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Examen de Orina

CIMI 2009
El examen de orina comprende:
Evaluación macroscópica, color y aspecto
Medidas físicas, pH y densidad (peso específico)
Estudio químico
Examen microscópico del sedimento.
Recomendaciones para la
recolección y transporte de la orina
El laboratorio clínico debe proveer instrucciones por
escrito al paciente y verbales al paciente para la
recolección de la muestra. Esto debe asegurar que la
recolección del material sea de acuerdo a los
requisitos de calidad del laboratorio clínico para ese
examen.
El laboratorio clínico debe enfatizar sobre las
condiciones de higiene necesarias para la recolección
de la muestra.
El paciente debe ser orientado sobre las condiciones
de almacenamiento del frasco durante la recolección y
transporte de la muestra al laboratorio clínico.
Recolecciones especiales
Recolección de Chorro medio
Recolección con colector
Recolección por sonda
Identificación de la muestra


El frasco debe estar correctamente
identificado con:
•
•
•

nombre completo del paciente,
número que lo identifique,
hora de recolección del material.
Almacenamiento y transporte de la
muestra
 Deben

asegurar la integridad de los
elementos y la estabilidad de los analitos
contenidos en la muestra
 Se debe advertir la necesidad del correcto
cierre del frasco para evitar posibles
contaminaciones o derrames.
 La muestra debe ser transportada al
laboratorio antes de 1 hora luego de
recogida, si esto no fuera posible debe ser
refrigerada (no congelada).
Criterios de rechazo
Preanalíticos
Frasco

en mal estado, sucio, volcado, mal
tapado, o existen indicios de contaminación.
Falta de identificación de la muestra.
Se excede el tiempo de 1 hora y no está
refrigerada.
Salvo situaciones especiales, el volumen
mínimo aceptable es aproximadamente 10 –
15 ml.
Evaluación Macroscópica
Color
 Escala

Vogel

Aspecto
 Límpido,

ligeramente turbio, turbio.
Examen Físico
pH
Densidad
 Índice

grosero de función renal
Examen Químico
Proteínas
 Daño

renal

Glucosa
 Hiperglicemia

sistémica

Cuerpos Cetónicos
 Ayuno

prolongado
 Descompensación diabética
Examen Quimico
(continuacion)
Bilirrubina
 Aumento

de Bilirrubina directa sérica

Hemoglobina
 Hemólisis

intravascular

 Hematuria

Nitritos
 Presencia

de bacterias en la muestra
Estudio del sedimento
urinario.
¿Qué debemos buscar en el sedimento
urinario?
 Glóbulos

rojos
 Glóbulos blancos
 Células epiteliales planas y redondas
 Cilindros (hialinos, granulosos y céreos)
 Cristales
ESTUDIOS DE LABORATORIO
CARNE DE SALUD
GLICEMIA
PERFIL

LIPIDICO

RPR
ORINA

(CREATININEMIA?)
Programa Nacional de
Nefroprevención
Captación de todos los pacientes con FG <
60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl).
Se incorpora la determinación de Creatinina para
población de riesgo, al Carne de Salud por
Decreto del Poder Ejecutivo.

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Examen de orina

  • 2. El examen de orina comprende: Evaluación macroscópica, color y aspecto Medidas físicas, pH y densidad (peso específico) Estudio químico Examen microscópico del sedimento.
  • 3. Recomendaciones para la recolección y transporte de la orina El laboratorio clínico debe proveer instrucciones por escrito al paciente y verbales al paciente para la recolección de la muestra. Esto debe asegurar que la recolección del material sea de acuerdo a los requisitos de calidad del laboratorio clínico para ese examen. El laboratorio clínico debe enfatizar sobre las condiciones de higiene necesarias para la recolección de la muestra. El paciente debe ser orientado sobre las condiciones de almacenamiento del frasco durante la recolección y transporte de la muestra al laboratorio clínico.
  • 4.
  • 5. Recolecciones especiales Recolección de Chorro medio Recolección con colector Recolección por sonda
  • 6. Identificación de la muestra  El frasco debe estar correctamente identificado con: • • • nombre completo del paciente, número que lo identifique, hora de recolección del material.
  • 7. Almacenamiento y transporte de la muestra  Deben asegurar la integridad de los elementos y la estabilidad de los analitos contenidos en la muestra  Se debe advertir la necesidad del correcto cierre del frasco para evitar posibles contaminaciones o derrames.  La muestra debe ser transportada al laboratorio antes de 1 hora luego de recogida, si esto no fuera posible debe ser refrigerada (no congelada).
  • 8. Criterios de rechazo Preanalíticos Frasco en mal estado, sucio, volcado, mal tapado, o existen indicios de contaminación. Falta de identificación de la muestra. Se excede el tiempo de 1 hora y no está refrigerada. Salvo situaciones especiales, el volumen mínimo aceptable es aproximadamente 10 – 15 ml.
  • 9. Evaluación Macroscópica Color  Escala Vogel Aspecto  Límpido, ligeramente turbio, turbio.
  • 11. Examen Químico Proteínas  Daño renal Glucosa  Hiperglicemia sistémica Cuerpos Cetónicos  Ayuno prolongado  Descompensación diabética
  • 12. Examen Quimico (continuacion) Bilirrubina  Aumento de Bilirrubina directa sérica Hemoglobina  Hemólisis intravascular  Hematuria Nitritos  Presencia de bacterias en la muestra
  • 13. Estudio del sedimento urinario. ¿Qué debemos buscar en el sedimento urinario?  Glóbulos rojos  Glóbulos blancos  Células epiteliales planas y redondas  Cilindros (hialinos, granulosos y céreos)  Cristales
  • 14. ESTUDIOS DE LABORATORIO CARNE DE SALUD GLICEMIA PERFIL LIPIDICO RPR ORINA (CREATININEMIA?)
  • 15. Programa Nacional de Nefroprevención Captación de todos los pacientes con FG < 60 ml/min. ( Creatininemia > 1.50 mg/dl). Se incorpora la determinación de Creatinina para población de riesgo, al Carne de Salud por Decreto del Poder Ejecutivo.