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Consentimiento informado general

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  • 1. INSTITUCION UNIVERSITARIA DE ENVIGADO<br />PROGRAMA DE PSICOLOGIA<br />CLASE PRUEBAS PSICOMETRICAS<br />Fecha __________________________ <br />Yo ___________________________________________, con documento de identidad C.C. _____ T.I. _____ otro _____ cual ________________ No. ___________________, certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que el estudiante __________________________ me ha invitado a participar; que actúo consecuente, libre y voluntariamente como colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa. Soy conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán devolución escrita y que no se trata de una intervención con fines de tratamiento psicológico. <br />Que se respetara la buena fe, la confiabilidad e intimidad de la información por mí suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica. <br />______________________________________________________________________<br />Estudiante de Psicología <br />Documento de identidad _______________________ <br />______________________________________________________________________<br />Paciente <br />Documento de identidad _______________________ <br />______________________________________________________________________<br />Persona responsable (en caso de paciente menor de edad)<br />Documento de identidad _______________________ <br />SE REQUIERE PARA LA APLICACIÓN DEL TEST DE LA FAMILIA, SI LO CONSIDERA PUEDE MODIFICARLO TOTAL O PARCIALMENTE DESDE QUE CUMPLA CON LAS CONDICIONES GENERALES PARA CONSENTIMEINTO INFORMADO.<br />

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