Respuestasexual y embarazo

FASES DE LA RESPUESTA SEXUAL

¿Qué es y quienes la han investigado?
Es la sucesión de acontecimientos corporales y psicológicos que conducen al individuo a experimentar sensaciones de tipo erótico
Investigadores:
HavelockEllis: considero 2 fases : tumescencia y destumescencia
Masters y Johnson: investigaron durante 10 años y publicaron su estudio sobre la respuesta sexual humana, detectaron y describieron los cambios a nivel genital y sistémico de hombres y mujeres y crearon un modelo
Helen Klapan: no solo describe los cambios nivel genital sino que se preocupa por las sensaciones y emociones. Une la fase de meseta con la de excitación e integra la resolución a la orgásmica
Juan Luis Alvarez- Gayou: agrega 2 fases. La ESE y el periodo refractario

Masters y johnson
ORGASMO
MESETA
EXCITACION
RESOLUCION

HELEN KAPLAN
ORGASMO
EXCITACION
DESEO

ALVAREZ-GAYOU
ORGASMO
MESETA
RESOLUCION
EXCITACION
ESE
PERIODO REFRACTARIO

MUJER
HOMBRE
EXCITACION:
FASE VASOCONGESTIVA
3-6 MIN
1ER ORGANO SEXUAL EN REACCIONAR= VAGINA
DESPUES DE 10-30 SEG:
LUBRICACION VAGINAL
MODIFICACION DE LA CAVIDAD VAGINAL
VERTICALIZACION DEL UTERO
DILATACION DEL CLITORIS
AUMENTO DEL VOLUMEN DE LOS LABIOS
PIEL SEXUAL
ERECCION DEL PENE
LOS PLIEGES DEL ESCROTO SE ALISAN
LOS TESTICULOS SE ACERCAN AL CUERPO Y AUMENTAN DE TAMAÑO
ERECCION DE LOS PEZONES *
INCREMENTO DE LA PRESION ARTERIAL, FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA

MUJER
HOMBRE
ERECCION DEL PEZON Y TUMESCENCIA DE LA AREOLA, AUMENTO EN TAMAÑO
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL, FRECUENCIA CARDIACA Y RESPIRATORIA
CONTRACCIONES MUSCULARES Y VAGINALES INVOLUNTARIAS

MESETA:
INCREMENTO DE PIEL SEXUAL
PLATAFORMA ORGÁSMICA (ESTRECHAMIENTO DEL ORIFICIO VAGINAL)
PUNTO MAXIMO DE VERTICALICACION DEL UTERO
CLITORIS ASCIENDE Y SE RETRAE BAJO SU CAPUCHON
CONGESTION DE LA AREOLA
MUECAS Y GEMIDOS INVOLUNTARIOS
TAQUICARDIA, RESPIRAION AGITADA, JADEO Y PRESION ARTERIAL ELEVADA
LIQUIDO PRE EYACULATORIO (GLANDULAS DE COOPER, VESICULAS SEMINALES Y PROSTATA)
AUMETO DEL DIAMETRO DEL GLANDE
HINCHAZON DE LOS TESTICULOS, LA ELEVACION TOTAL INDICA INMINENCIA DEL ORGASMO
AUMENTO DE LA TESTOSTERONA PLASMATICA
SENSACION DE CALOR O PRESION INTERNA QUE CORRESPONDE A LA VASOCONTRICCION DE LA REGION DONDE SE UBICA LA PROSTATA Y LAS VESICULAS SEMINALES
INCREMENTO DE TENSION MUSCULAR EN NALGAS Y MUSLOS
URGENTE DESEO DE PENETRAR O SER PENETRADO
RUBOR SEXUAL
MUJER
HOMBRE

MUJER
HOMBRE
ORGASMO:
CONTRACCION DE MUSCULOS LISOS Y ESTRIADOS DE LA VAGINA Y EL ANO
UTERO PRESENTA MOV RITMICOS DE ASCENSO Y DESCENSO
ESPASMO MUSCULAR GENERALIZADO
RITMO CARDIACO PUEDE LLEGAR HASTA 120-180 P/MIN
AUMENTO DE LA PRESION ARTERIAL, FRECUENCIA RESPIRATORIA
EYACULACION POR URETRA
HIPERSUDORACION
CONTRACCIONES MUSCULARES DE LA REGION PELVICA
AUMENTO RITMO CARDIACO, PRESION ARTERIAL, FRECUENCIA RESPIRATORIA
CONTRACCIONES MIOCLONICAS- RITMICAS EN LA MUSCULATURA URETRAL, PENEAL, PROSTATICA Y PERINEAL
CONTRACCION SINCRONICA DE LOS MUSCULOS PELVIANOS ISQUIO Y BULBO CAVEROSOS QUE AGREGADOS A LA PRESION EJERCIDA POR LA ACUMULACION DE SEMEN E LA URETRA CONDUCEN A LA EYACULACION

MUJER
HOMBRE
RESOLUCION:
RETORNO A LAS CONDICIONES BASALES
EL TIEMPO DE LA FASE ES PROPORCIONAL A LA FASE DE EXCITACIÓN Y MESETA
LA ERECCION SE PIERDE EN 2 PARTES, UNA RAPIDA Y UNA LENTA
TESTICULOS SE ENCOGEN

PERIODO REFRACTARIO
TIEMPO QUE SE NECESITA PARA VOLVER A REACCIONAR ANTE UN ESTIMULO SEXUAL
EN LA MUJER CASI NO EXISTE
EN EL HOMBRE ES PROPORCIONAL A SU EDAD, SALUD SEXUAL Y CONDICION FISICA

EMBARAZO

MENSTRUACION
MENARQUIA: MOMENTO DURANTE LA PUBERTAD EN QUE COMIENZA EL SANGRADO UTERINO O MENSTRUACION
CICLO MENSTRUAL: LAPSO DESDE EL PRIMER DIA DE LA MENSTRUACION HASTA EL ANTERIOR A LA SIGUIENTE Y OSCILA ENTRE 21 A 90 DIAS. LA DURACION PROMEDIO ES DE 24 A 32 DIAS
LA MENSTRUACION PUEDE PRODUCIRSE SIN QUE HAYA OVULACION
SE DIVIDE EN 3 FASES: LA DESTRUCTIVA, FOLICULAR Y LUTEINICA

FASE DESTRUCTIVA
Con la disminución de la progesterona, el endometrio se desintegra, se gangrena y se desprende del cuerpo en forma de sangrado
Dura entre 3 a 7 dias

Fase folicular
Cuando cesa el flujo menstrual, la pared uterina queda muy delgada
Por el estimulo del estrógeno, los folículos ubicados en los ovarios, la mucosa uterina se vuelve a desarrollar en aprox 9 días
Muchos folículos contienen óvulos en desarrollo, la mayoría de los cuales dejan de crecer y solo uno (folículo de graaf) alcanza la madurez en un solo ciclo
Hacia el dia 14 del ciclo menstrual comienza la ovulación
Después de la liberación del ovulo, el folículo de graaf se llena con el cuerpo amarillo y se sella con ayuda de las hormonas luteneizante y estimulante del folículo, que secreta la hipofisis
Concentracionmaxima de estrogenos en la sangre

Fase luteica
Después de la ovulación el cuerpo amarillo comienza a secretar progesterona
A medida que aumenta la progesterona, disminuyen los estrógenos y se comienza a preparar el útero para el ovulo fecundado
El endometrio se engrosa y se vuelve mas vascular y se forman lagunas que proporcionan nutrientes para el ovulo si se implanta en la mucosa uterina
En esta fase, la luteotropina y las hormonas ováricas provocan que aumente la cantidad de liquido en las mamas, lo que aumenta su sensibilidad y tamaño
Si no hay fecundación, el cuerpo amarillo se degenera y disminuye la concentración de estrógenos y progesterona, lo que origina la fase destructiva

Despues de mucho ejercicio sin proteccion…

Despues de la fecundacion…
La vida prenatal se puede dividir en 3 periodos:
El del ovulo: abarca al producto de la concepción es decir el cigoto y el blastocisto y pasa por una semana de fertilización
El periodo del embrión: abarca de la segunda semana ala octava semana de fertilización, se caracteriza por la evolución de la placenta y por la aparición primitiva de las características corporales exteriores y de los órganos principales del producto
El periodo del feto: va desde el 3er mes de gestación hasta el nacimiento

Otros Tipos de fertilizacion
Inseminación artificial
Trasplante de ovulo
Parteogenesis: fertilización y desarrollo de un ovulo sin ningún contacto previo con un espermatozoide

Tipos de embarazo
Existen 3 tipos de embarazo
INTRAUTERINO: el embrión se implanta dentro del útero y puede ser único, gemelar, anembrionado (no hay embrión) y huevo muerto retenido (muere el embrión)
EXTRAUTERINO O ECTOPICO: el ovulo fertilizado se implanta fuera del útero y generalmente no es viable. 1 de cada 50 embarazos pueden ser ectopicos.
MOLAR: la placenta crece de forma anormal durante los primeros meses y se convierte en una masa de quistes (mola hidatidiforme) que se asemeja a un racimo de uvas blancas. El embrión no se forma o se forma mal y no es viable. 1 de cada 1500 puede ser molar

Embarazo ectopico

Ocurre cuando el bebe comienza a desarrollarse fuera de la matriz
El lugar mas común son en las trompas de Falopio
Es causado por una afección que obstruye o retarda el paso de un óvulo fecundado a través de las trompas (obstrucción física) hacia el útero
La mayoría de los casos son el resultado de una cicatrización provocada por: embarazo ectópico previo, infección previa en las trompas y cirugía de las trompas
Hasta un 50% de las mujeres con embarazo ectópico han padecido hinchazón de las trompas (salpingitis) o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

Se presentan en 1 de cada 40 a 1 de cada 100 embarazos
Síntomas: sangrado vaginal anormal, amenorrea, sensibilidad en las mamas, lumbago, cólico leve a un lado de la pelvis, nauseas, dolor en la parte inferior del abdomen o en el área de la pelvis
Cuando hay ruptura los síntomas son sensación de mareo, dolor en el área del hombro, dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen

Embarazo molar
Por anormalidades cromosómicas
Existen 2 tipos:
Completo: se desarrolla una placenta anormal y no se llega a desarrollar ningún feto y ocurre cuando el núcleo del ovulo se ha perdido o se encuentra inactivo, provocando que el esperma se duplique a si mismo debido a que el óvulo carece de información genética, esto da como resultado la imposibilidad de que se forme un feto y provoca la falta de placenta y de membranas amnióticas. El útero comienza a crecer a gran velocidad y causa hemorragias en la cavidad uterina o hemorragias vaginales
Incompleto: es mas frecuente y se da cuando un embrión no termina de desarrollarse. Sucede cuando 2 espermatozoides fertiliza un mismo óvulo provocando una división parcial de la placenta, de las membranas e incluso la presencia de un feto. Aunque causaria graves defectos genéticos al bebe

Síntomas:
Descarga intermitente color parduzca
Nauseas y vómitos severos
Embolia pulmonar
Hemorragia o sangrado vaginal
Hipertiroidismo
Incremento en los niveles de HCG
Detección de falta de movimiento fetal o de latidos cardiacos fetales
Crecimiento excesivamente veloz del útero
Hipertensión inducida en el embarazo antes de las 24 semanas
Aparición de tejido fino con apariencia de uva
Ultrasonido que deja ver un efecto de “tormenta de nieve”

Etapas del embarazo
Primer trimestre:
Adaptación
Segundo trimestre:
Emociones encontradas
Tercer trimestre:
La fase final: despedida y bienvenida

CUIDADOS DURANTE EL EMBARAZO
Toma de ácido fólico: prevención de espina bífida (columna vertebral y bulbo raquideo no se cierran antes del nacimiento), anencefalia (ausencia de gran parte de cerebro y cráneo en 1 de cada 100,000 nacimientos) y enfacelocele (defecto del tubo neural donde el cerebro, su revestimiento y su liquido quedan fuera del cráneo). Tomarlo desde un mes antes de embarazarse y sobretodo durante el primer periodo del embarazo. Aprox son 400 microgramos

Parto y post-parto
Se divide en tres etapas:
Primera etapa: Trabajo de parto
Empieza en el momento que aparecen las contracciones y culmina con la completa dilatación del cuello uterino
Se divide en 3 fases:
1era: ligeras contracciones que pueden durar 20 min o mas; y cada vez serán mas frecuente hasta que sean cada 5 min
2da: fase activa. Se comienza a sentir mas dolor, las contracciones son de entre 4 a 5 min y pueden duran hasta 60 seg.
3era: las contracciones pueden empezar a espaciarse entre 2 a 3 min. Y pueden durar hasta minuto y medio. Dura entre 1 hora o 2

Segunda etapa:
Dura aprox 3 horas
Culmina con el nacimiento del bebe
Utilizar respiraciones del profiláctico
Tercera etapa:
Expulsión de la placenta
Cuarta etapa:
Periodo post- parto
A veces se utiliza la Episiotomía, que es una incisión en el perineo a fin de que no haya desgarres vaginales
Si no es parto natural entonces será cesárea
Es muy importante la participación del padre en el parto

Posiciones de presentacion del bebe al nacer
Longitudinal
Cefálica
De nalgas o pélvica
Franca: piernas dobladas sobre el abdomen y los dedos de los pies y los hombros tocándose, mientras que las nalgas son la parte presentante sobre la pelvis
Podálica: con las piernas extendidas en posición de pie
Completa: bebe en posición sedente y la piernas cruzadas sobre la pelvis materna
Transversa: el feto yace transverso con un hombro o brazo o mano o pierna que penetran el conducto hacia fuera de la madre

VARIANTES Y PROBLEMATICAS
EN LA MUJER:
Embarazo ectópico
Diabetes gestacional
Preeclampsia
Placenta previa
Cerclaje uterino (entre semana 10 y 16)
Embarazos múltiples
EN EL EMBRION O FETO:
Polihidramnios (exceso de liquido amniótico)
Espina bífida
Anencefalia y enfacelocele
Hidropesia fetal inmunitaria (por incompatibilidad del factor Rh) y no inmunitaria (por problemas cardiacos o pulmonares, anemia severa y defectos congénitos (síndrome de Turner. Solo una X) es un acumulamiento de cantidades anormales de liquido amniótico en 2 o mas áreas del cuerpo de un feto

Labio leporino: a menudo se acompaña de paladar hendido y puede abarcar la mitad o todo el labio
Hispospadias: anomalía en el desarrollo de la uretra, pues la apertura puede ser en cualquier parte del pene
Acondroplasia: llamado también enanismo, es una anomalia del sistema óseo
Hidrocefalia: acumulación excesiva de liquido cefalorraquídeo en el cerebro
Trisomía 21 o síndrome de down: 3 cromosomas 21, cuello corto, cara plana, ojos rasgados, retraso, defectos cardiacos congénitos en un 40% de los casos
Trisomia 13 o síndrome de patau: 3 cromosomas 13, tiene múltiples complicaciones y los bebes mueren entre el 1er mes de vida al 3ero. Incluye, malformaciones en genitales, sistema nervioso, labio leporino, vías respiratorias y defectos cardiacos entro otros. Gastrosquisis: defecto congénito en el que los intestinos del bebe se salen por fuera del cuerpo a través de un defecto de un lado del cordón umbilical

PREECLAMPSIA
Presencia de hipertensión arterial y proteína en la orina que se desarrolla despues de la semana 20 en el embarazo
Factores de riesgo: primer embarazo, embarazos múltiples, obesidad, edad mayor a 35 años y antecedentes de diabetes, hipertensión arterial o enfermedad renal
Síntomas: dolores de cabeza, hinchazón de manos y pies, aumento de peso (mas de 1 kilo por semana o súbito en un periodo de 1 a 2 dias), dolor abdominal, agitación, disminución de la diuresis, nauseas y vomitos, cambios en la visión
La única cura es dar a luz

Complicaciones:
Eclampsia: si se tienen convulsiones o se presenta un estado de coma. Solo el 5% de los casos con preeclampsia evolucionan a eclampsia
Síndrome HELLP: se desintegran los glóbulos rojos, enzimas hepáticas elevadas, plaquetas bajas, por lo que no hay coagulación

PLACENTA PREVIA
La placenta crece en la parte más baja de la matriz y cubre todo o parte de la apertura hacia el cuello uterino
Tres tipos: marginal (contra el cuello uterino pero no cubre la apertura), parcial (cubre parte de la apertura y
completa (cubre totalmente)
Ocurre en 1 de cada 200
Síntomas: sangrado vaginal súbito e indoloro que ocurre a finales del segundo trimestre o empezando el tercero
Causas: útero anormal, placenta grande, endometriosis, muchos embarazos previos o embarazos múltiples

EMBARAZOS MULTIPLES
Gemelos, mellizos, trillizos, etc.:
solo representan menos del 3% de los embarazos
Causas: herencia, edad madura, múltiples embarazos previos, raza, medicamentos que estimulan la ovulación, tecnología de reproducción asistida
Mellizos fraternos: cuando mas de un ovulo es fecundado y se implanta en el útero. Dos óvulos y dos espermatozoides. Son hermanos concebidos al mismo tiempo, cada uno tiene su propia bolsa y placenta y pueden ser hombres, mujeres o ambos
Gemelos idénticos: cuando un ovulo fecundado se divide en dos o mas embriones y son todos hombres o mujeres. También llamado monocigótico o univitelino Son genéticamente idénticos aunque cada uno tiene personalidades diferentes.
Dos placentas (bicorial) y dos bolsas (biamniótico)
Una placenta (monocorial) y dos bolsas (biamniótico)
Una placenta (monocorial) y una bolsa (monoamniótico)
Una placenta y una bolsa con fetos fusionados (siameses)

Superimpregnación: fecundación de diferentes óvulos por diferentes espermatozoides de coitos distintos
Superfecundación: dos óvulos de un mismo ciclo sean fecundados por dos espermatozoides diferentes de coitos diferentes
Superfetación: dos óvulos de dos ciclos diferentes sean fecundados por dos espermatozoides de coitos diferentes, con lo que los fetos tendrían una diferencia de edad

Problemas:
Nacimientos prematuros
Tres veces mas de posibilidades de que la mujer tenga preeclampsia
Anemia
Mayor probabilidad de defectos congénitos
Aborto espontaneo
Síndrome de gemelos transfundidos: problema en la placenta y ocurre en gemelos idénticos que la comparten, donde los vasos sanguíneos de la placenta desvían la sangre de un feto a otro
Cantidades anormales de liquido amniótico
Parto por cesárea
Hemorragia post-parto

Afortunadamentelamayoria de las veces, todo resulta bien y los bebes nacen y se ven asi…

Al cuidar de mi como madre
En una sociedad obsesionada por la mejor
crianza de los hijos,
Voy descubriendo la necesidad de engranar
Lo que es mejor para mis hijos
Con lo que es necesario para ser una madre bien
Equilibrada;
Voy comprendiendo que ese dar incesante
Se traduce en una entrega total,
Y cuando una se entrega del todo asi misma,
No es una madre sana ni es un yo sano.
Asi pues, estoy aprendiendo a
ser primero mujer y luego madre:
Estoy aprendiendo a experimentar mis emociones,
Sin quitar a mis hijos la dignidad de sentir tambien las suyas;
Estoy aprendiendo que un hijo sano
Va a tener sus propias emociones y características,
Que son solo suyas y muy diferentes de las mias;

Estoy comprendiendo la importancia
De la comunicación sincera de los sentimientos
Porque la simulación no engaña a los hijos,
Ellos conocen a su madre mejor de lo que se conoce ella
misma.
Estoy aprendiendo que nadie supera su pasado si no lo
Confronta;
Si no lo hace, sus hijos van a asimilar exactamente
Aquello que ella está tratando de superar;
Estoy comprendiendo que las palabras de sabiduría
Caen en oídos sordos si mis actos las contradicen;
Los hijos tienden más a imitar que a escuchar.
Estoy aprendiendo que en la vida ha de haber
Tanta tristeza y tanto dolor como felicidad y placer,
Y que permitirnos sentir todo lo que nos ofrece la vida

Es una indicación de plenitud y realización;
Estoy aprendiendo que la realización
No se consigue engañándose totalmente,
Sino dándose a una misma y dando a los demás.
Estoy aprendiendo que la mejor manera de enseñar a mis hijos
A vivir una vida plena no es sacrificando mi vida,
Sino viviendo yo una vida plena;
Quiero enseñar a mis hijos que tengo mucho que aprender,
Porque estoy comprendiendo que soltarlos
Es la mejor manera de retenerlos.
Nancy McBrideSheehan

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