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  • 1. DIABETES MELLITUS CUIDADOS DE LOS PIES DRA. PUIGSERVER
  • 2. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li> PIE DIABETICO </li></ul><ul><li>“ ATENDERLO ANTES QUE PRESENTE MANIFESTACIONES” </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 3. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>* ES UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS </li></ul><ul><li>DE MORBI-MORTALIDAD. </li></ul><ul><li>* ES CAUSA DE INCAPACIDAD LABORAL Y FISICA. </li></ul><ul><li>* PUEDE LLEVAR A LA AMPUTACION. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 4. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>CAUSAS: </li></ul><ul><li>1.- NO SE ALCANZA UN ADECUADO CONTROL METABOLICO. </li></ul><ul><li>2.- NO LO CONSIDERAMOS TAN RELEVANTE COMO OTRAS COMPLICACIONES. </li></ul><ul><li>3.- IGNORAMOS LAS MEDIDAS PREVENTIVAS. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 5. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>CAUSAS: </li></ul><ul><li>4.- POCA DISPONIBILIDAD DE TIEMPO EN CADA CONSULTA. </li></ul><ul><li>5.- SE DA TRATAMIENTO PARCIAL DEL PROBLEMA. </li></ul><ul><li>6.- NO EDUCAMOS AL PACIENTE. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 6. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>FISIOPATOLOGIA: </li></ul><ul><li>SE DEBE A TRES FACTORES QUE CONDUCEN AL PIE DIABETICO: </li></ul><ul><li>A) NEUROPATIA </li></ul><ul><li>B) ISQUEMIA </li></ul><ul><li>C) INFECCION </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 7. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>FISIOPATOLOGIA: </li></ul><ul><li>NEUROPATIA.- SE DEBE AL DEFICIT SENSITIVO Y DISFUNCION AUTONOMICA. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 8. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>FISIOPATOLOGIA: </li></ul><ul><li>ISQUEMIA.- ES EL RESULTADO DE LA ATEROESCLEROSIS DE LOS VASOS DE LAS PIERNAS Y DEDOS, CON LO QUE LLEVA A LESIONES MICROVASCULARES Y MACROVASCULARES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 9. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>FISIOPATOLOGIA: </li></ul><ul><li>INFECCIONES.- SUELEN SER UN FACTOR AGRAVENTE DE LAS LESIONES. </li></ul><ul><li>LOS PROCESOS INFECCIOSOS NO SE LIMITAN A UN SOLO GERMEN SE HAN CULTIVADO HASTA 6 ( PROTEUS, PSEUDOMONA, E. COLI, STAPH, STREP. Y ALGUNOS TIPOS DE HONGOS) </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 10. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>AUMENTO DE LA TEM. EN EL PIE. </li></ul><ul><li>AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO. </li></ul><ul><li>DILATACION DEL LECHO VASCULAR. </li></ul><ul><li>APERTURA DE CORTOCIRCUITOS ARTERIO-VENOSOS. </li></ul><ul><li>ENDURECIMIENTO DE LA PARED ARTERIAL. </li></ul><ul><li>DENERVACION AUTONOMICA SIMPATICA. </li></ul><ul><li>ATROFIA DE MUSCULO LISO ARTERIAL…. CON FOCOS DE NECROSIS . </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 11. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>FACTORES DE RIESGO: </li></ul><ul><li>1.- OBESIDAD </li></ul><ul><li>2.- HIPERTENSION ARTERIAL </li></ul><ul><li>3.- TABAQUISMO </li></ul><ul><li>4.- HIPERLIPIDEMIAS </li></ul><ul><li>5.- TRAUMATISMOS EN EL PIE </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 12. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>EL PACIENTE DIABETICO PRESENTA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD DE LOS PIES, ES UNA CONSECUENCIA DEL MAL CUIDADO Y CONTROL DE LA DIABETES MELLITUS. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 13. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>CON LA DISMINUCION EN LA SENSIBILIDAD AL DOLOR, SE PRODUCE DAÑO EN LOS PEQUEÑOS VASOS SIN DARNOS CUENTA HASTA, EL MOMENTO EN QUE SE OCASIONA UNA ISQUEMIA, AL FORMARSE ULCERAS Y LLEGAR A LAS AMPUTACIONES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 14. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>LA PIEL SE VA HACIENDO GRUESA POR LO CUAL SE AGRIETA FACILMENTE DEBIDO A LA PRESION AL CAMINAR POR VARIAS HORAS, ESTAR PARADO O BIEN AL USAR ZAPATOS NO COMODOS O DUROS. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 15. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>ASI TAMBIEN AL PRESENTARSE CUERPOS EXTRAÑOS EN LOS ZAPATOS COMO SON: CLAVOS, ALACRANES Y ARRUGAS EN LOS CALCETINES . </li></ul><ul><li>ESTO FAVORECE LA PRESION Y PEQUEÑAS GRIETAS EN LOS PIES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 16. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>VIGILE SUS PIES : </li></ul><ul><li>*REVISE DIARIAMENTE SUS PIES, BUSQUE CORTADAS, AMPOLLAS O ULCERAS. </li></ul><ul><li>*SI TIENE LOS PIES FRIOS, DURANTE LA NOCHE USE CALCETINES FLOJOS PARA DORMIR. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 17. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>* EVITE USAR AGUA MUY CALIENTE O MUY FRIA. </li></ul><ul><li>* NUNCA UTILICE LAMPARAS, SALES, BOTELLAS DE AGUA CALIENTE, COMPRESAS CALIENTES. </li></ul><ul><li>SECAR BIEN SUS PIES DESPUES DEL BAÑO. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 18. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>* NUNCA TRATE USTED MISMO SUS CALLOS, CALLOSIDADES, AMPOLLAS O UÑAS ENTERRADAS YA QUE PUEDE OCASIONARSE INFECCIONES SERIAS EN SUS PIES. </li></ul><ul><li>* ACUDIR CON UN PEDICURISTA. </li></ul><ul><li>* EN CASO DE ALTERACIONES ACUDIR CON SU MEDICO. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 19. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. </li></ul><ul><li>DISMINUCION O AUMENTO DE LA TEM. </li></ul><ul><li>CAMBIOS DE COLORACION </li></ul><ul><li>ALTERACIONES EN LAS UÑAS. </li></ul><ul><li>DISMINUCION O AUSENCIA DE PULSOS </li></ul><ul><li>PERDIDA DEL VELLO DE LAS PIERNAS </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 20. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ISQUEMIA. </li></ul><ul><li>EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD Y FUERZA MUSCULAR. </li></ul><ul><li>BUSQUEDA DE PUNTOS DE APOYO (CALLOCIDADES Y ENROJECIMIENTOS) </li></ul><ul><li>PRESENCIA DE CAMBIOS CUTANEOS (HERIDAD, LESIONES Y MICOSIS) </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 21. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>DEBEMOS BUSCAR LOS SIGUENTES SIGNOS DE ALARMA: </li></ul><ul><li>* HERIDAS QUE DESPRENDAN MAL OLOR. </li></ul><ul><li>* SI ESTO SUCEDE QUIERE DECIR QUE HAY UNA INFECCION Y SE PUEDE FORMAR UN ULCERA. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 22. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>* ALGO MUY IMPORTANTE, EN CADA CONSULTA HAY QUE REVISAR SUS PIES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 23. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>ASEO EN SUS PIES: </li></ul><ul><li>B) LAVARSE BIEN LOS PLIEGUES INTERDIGITALES (ENTRE CADA DEDO), AL IGUAL SECARLOS DEDO POR DEDO. </li></ul><ul><li>C) YA QUE ESTA BIEN SECOS, APLICARSE TALCO SUAVE O CREMA PARA HUMECTAR LA PIEL SECA. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 24. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>* NUNCA CAMINE DESCALZO. </li></ul><ul><li>* DEBE USAR SIEMPRE ALGUN TIPO DE CALZADO. </li></ul><ul><li>A) PANTUFLAS. </li></ul><ul><li>B) ZAPATOS. </li></ul><ul><li>C) TENIS. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 25. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>COMO CORTARSE LAS UÑAS: </li></ul><ul><li>HAY QUE CORTARLAS SIEMPRE RECTAS. </li></ul><ul><li>SE RECOMIENDA USAR UNA LIMA DE UÑAS PARA SUAVIZAR BORDES AFILADOS. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 26. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>COMO CORTARSE LAS UÑAS: </li></ul><ul><li>NUNCA CORTAR LAS UÑAS DEMIACIADO, YA QUE LOS DEDOS PUEDEN SANGRAR O ESTAR ADOLORIDOS. </li></ul><ul><li>TRATE DE CUIDAR SU CUTICULA YA QUE SIRVEN DE PROTECCION. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 27. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>COMO CORTARSE LAS UÑAS: </li></ul><ul><li>TRATE DE MANTENER SUS UÑAS BIEN CORTADAS, NO PERMITA QUE CRESCAN DEMACIADO. </li></ul><ul><li>VERIFIQUE SI HAY ALGUNA INFECCION EN SUS UÑAS O PIES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 28. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>USAR ZAPATOS ADECUADOS: </li></ul><ul><li>USE CALCETINES DE ALGODÓN O LANA. </li></ul><ul><li>EVITE CALCETINES ELASTICOS, LIGAS O REMIENDOS EN SUS CALCETINES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 29. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>USAR ZAPATOS ADECUADOS: </li></ul><ul><li>ANTES DE PONERSE LOS ZAPATOS REVISARLOS SIN NO HAY NADA ADENTRO. </li></ul><ul><li>LOS ZAPATOS DEBEN SER COMODOS Y AMPLIOS. </li></ul><ul><li>EVITE EL CALZADO PUNTIAGUDO O ABIERTO EN LOS DEDOS DE PIES. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 30. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>USAR ZAPATOS ADECUADOS: </li></ul><ul><li>LAS SANDALIAS O HUARACHES NO SON RECOMENDADOS. </li></ul><ul><li>LOS ZAPATOS NUEVOS DEBEN AFLOJARSE POCO A POCO, EMPERZAR USANDOLOS UNA HORA CADA DIAS HASTA QUE SE AFLOJEN. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 31. CUIDADOS DE LOS PIES <ul><li>USAR ZAPATOS ADECUADOS: </li></ul><ul><li>PREVENGA COMPRE ZAPATOS NUEVOS, ANTES DE QUE LOS VIEJOS SE DESGASTEN POR COMPLETO. </li></ul>DRA. PUIGSERVER
  • 32. Cuidado de los Pies <ul><li>Los pies. Estructuras que aunque pequeñas en proporción con el resto del cuerpo, importantes y fuertes como para sostener el mismo. Compuestos cada uno por 26 huesos, cartílagos, ligamentos, articulaciones, tendones, músculos, terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. </li></ul>
  • 33. Cuidado de los Pies (continuación) <ul><li>Pero; ¿cuan importantes son para nosotros?. ¿Haz estimado el daño al qué los sometes y sus consecuencias? Para comenzar a reflexionar acerca de estas interrogantes, debemos pensar; ¿somos esclavos de la moda?¿Primero muerta que sencilla? Tacones altos y delgados, plataformas pesadas, sandalias sin sostén en el talón, suelas de goma, zapatos sin ventilación, botas y tacones de punta estrecha y picuda, son alguna de las formas de torturar y fomentar problemas en los pies como deformaciones, dolores o complicaciones que van desde cirugías hasta amputaciones y todo por estar a la moda. </li></ul>
  • 34. Cuidado de los Pies (continuación) <ul><li>Aquí unos consejitos de como cuidar tus pies para que funcionen bien y cumplan con la pesada tarea de cargarte todo el día. </li></ul><ul><li>♥ Proporcionales masajes antes de acostarte. Examínalos por presencia de ampollas, magulladuras, callos, cambios de color, despellejamiento, manchas u algún cambio en las uñas. Si detectas alguno de estos, consulta tu médico. </li></ul><ul><li>♥ Lávalos diariamente con jabón suave y agua tibia. Sécalos bien, sobre todo entre los dedos y utiliza talco si estos sudan mucho. </li></ul><ul><li>♥ Corta tus uñas en línea recta y emparéjalas con una lima de uñas. </li></ul>
  • 35. Cuidado de los Pies (continuación) <ul><li>♥ Nunca utilices tijeras o navajas para limar las áreas duras o remover la piel muerta. Utiliza piedra pómez para esto. </li></ul><ul><li>♥ Zapatos de tacón alto y/o punta estrecha no deben ser utilizados durante todo el día. </li></ul><ul><li>♥ Usa medias de algodón o lana, que no tengan figuras o parches ni bandas elásticas para evitar roces o deficiencia circulatoria. </li></ul><ul><li>♥ Protégelos con bloqueador solar cuando te encuentres tomando sol. </li></ul>
  • 36. Cuidado de los pies Diabético <ul><li>La diabetes es una condición de salud que por sus complicaciones pueden ocasionar daños en los pies. Estos daños pueden afectar los vasos sanguíneos al no recibir un buen suministro de sangre y los nervios al perder la sensibilidad o tener sensación de ardor . Al presentar perdida de sensibilidad se le hace difícil detectar si se le ha desarrollado ulceras en los pies. Si no se trata las ulceras a tiempo pueden desarrollar infecciones seria. </li></ul>
  • 37. Cuidado de los pies Diabético ( continuación) <ul><li>Prevención: </li></ul><ul><li>Lave los pies con agua tibia y jabón. </li></ul><ul><li>Séquelos bien especialmente entre los dedos usando una toalla suave. </li></ul><ul><li>Aplica crema o loción especialmente en los talones. </li></ul><ul><li>Aplicar talco en los pies, medias y zapatos. </li></ul><ul><li>Revisar los pies todos los días y notificar al medico cualquier cambio en ellos, ej. enrojecimiento, hinchazón, adormecimiento, etc. </li></ul><ul><li>Corte las uñas en forma recta para evitar que se entierre y no tratar los callos, consulte con su medico primero. </li></ul><ul><li>No camine descalzo, ni deje que se calienten o se enfríen demasiado. </li></ul>
  • 38. Cuidado de los pies Diabéticos ( continuación) <ul><li>No use zapatos sin medias </li></ul><ul><li>No use sandalias abiertas ni dejes al descubierto sus dedos. </li></ul><ul><li>No use calzado incomodo o ajustado a los pies, esto le puede causar lesiones o ulceras. </li></ul><ul><li>Usar medias bien acojinadas pero que no sean de nylon o con bandas elásticas en la parte superior. Esto le puede afectar la circulación sanguínea. </li></ul>
  • 39. Cuidado de los pies Diabéticos ( continuación) <ul><li>Compre sus zapatos al final del día ya que sus pies se encuentran un poco hinchados y así el zapato le quedara mas cómodo. </li></ul><ul><li>Cambie sus medias todos los días. </li></ul><ul><li>Revise el interior de los zapatos para evitar incomodidad por objetos como piedritas, insectos y otros. </li></ul><ul><li>IMPORTANTE </li></ul><ul><li>Consulte con su medico o enfermera acerca de cualquier duda o pregunta que tenga con relación a cambios observados en sus pies. </li></ul>
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  • 45. Enfermedades de los Pies <ul><li>Uñas Encarnadas </li></ul><ul><li>Callos y Ojos de Pescado </li></ul><ul><li>Problemas Congénitos de los pies: </li></ul><ul><li>a. Pie Plano </li></ul><ul><li>b. Pie Zambo </li></ul><ul><li>Dedos de Martillo </li></ul><ul><li>Juanetes </li></ul>
  • 46. Enfermedades de los Pies ( continuación ) <ul><li>Olores de Pie </li></ul><ul><li>Pie de Atleta </li></ul><ul><li>Tobillos Hinchados </li></ul>
  • 47. Uñas Encarnadas <ul><li>También conocido como onicocriptosis, se ocasiona cuando la punta de las uñas se dobla por uno de sus lados hacia adentro y se encarna en la piel que la rodea. Sin duda uno de los dolores más molestos y lacerantes que existen; ya que la zona se vuelve muy sensible, se enrojece y con frecuencia puede infectarse y formar una ampolla con pus. Lo que provoca problemas para caminar y a la larga deformidad de los pies, porque el dolor hace que se camine mal y que el peso del cuerpo se distribuya en los pies de forma dispareja. Hasta el momento se conoce que el dedo gordo del pie es el más afectado aunque puede afectarse cualquier otro dedo incluso de las manos. </li></ul>
  • 48. Uñas Encarnadas
  • 49. Uñas Encarnadas
  • 50. Callos y Ojos de Pescado
  • 51. Callos y Ojos de Pescado
  • 52. Callos y Ojos de Pescado
  • 53. Enfermedades Congénitos de los Pies: Pie Plano
  • 54. Pie Plano
  • 55. Pie Plano
  • 56. Enfermedades Congénitos de los Pies: Pie Zambo
  • 57. Pie Zambo
  • 58. Dedos de Martillo
  • 59. Dedos de Martillo
  • 60. Juanetes
  • 61. Juanetes
  • 62. Olores de Pies <ul><li>Al estar el pies encerrado sin ventilación, el efecto refrescante no se puede cumplir y el cuerpo emite mas sudor que forma una capa húmeda y calida que se acumula sobre todo entre los dedos y otras zonas del pie, lo que constituye un medio ideal para la formación de bacterias y hongos. </li></ul>
  • 63. Olores de Pies <ul><li>Factores provocantes del mal olor: </li></ul><ul><li>Estrés y tensión </li></ul><ul><li>Enfermedades del pie (hiperhidrosis) </li></ul><ul><li>Pies maltratados con calcetines sintéticos y zapatos herméticos cerrados. </li></ul><ul><li>Tendencia a sudar en general excesivamente. </li></ul>
  • 64. Olores de Pies <ul><li>Recomendaciones para controlar el mal olor: </li></ul><ul><li>Controlando el estrés </li></ul><ul><li>Utilizando calzado ventilado </li></ul><ul><li>Roció aerosol desinfectante en los zapatos. </li></ul><ul><li>Mantén los zapatos y medias seca como medida preventiva </li></ul><ul><li>Practica una buena higiene de los pies que incluya limpieza diaria con agua y jabón, secarlos bien y entremedio de los dedos. </li></ul>
  • 65. Olores de Pies (continuación) <ul><li>Recomendaciones para controlar el mal olor: </li></ul><ul><li>Practica una buena higiene de los pies que incluya limpieza diaria con agua y jabón, secarlos bien y entremedio de los dedos. </li></ul><ul><li>Evita usar zapatos con suela de goma material sintético </li></ul><ul><li>Cambiar de calzado con regularidad. </li></ul><ul><li>Utilizar medias de algodón para mantener alejado la humedad </li></ul>
  • 66. Pie de Atleta
  • 67. Pie de Atleta
  • 68. Tobillos Hinchados
  • 69. Tobillos Hinchados

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