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Gerencia administrativa. escuela de emergencia.es salud
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Gerencia administrativa. escuela de emergencia.es salud

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Modulo Educativo de Gestión Administrativa en Emergencia. …

Modulo Educativo de Gestión Administrativa en Emergencia.
Curso Gerencia Administrativa.
Escuela de Emergencia. Essalud.
S.Gerente: Dr Luis Vega Beraún
Exposiciones presentadas en el desarrollo del Curso

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  • 1. Decreto Supremo 013-2006, Reglamento de Establecimientos de Salud. Procesos y procedimientos de atención en Emergencia. (Directiva de Emergencia 2011). Dra. Ada Luisa Maguiña Guadalupe Jefe de DEyCC Hospital Alberto Sabogal SologúrenMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA - RAS ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún Mayo 2012
  • 2. TITULO PRIMERO DISPOSICIONES GENERALESMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 3. El presente reglamento establece los requisitos y condiciones Artículo 1º para la operación y funcionamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo Es de aplicación general a todos los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo de los sectores público y no Artículo 2º público, de la seguridad social en cualquiera de sus modalidades, de las Fuerzas Armadas y de la PolicíaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. Nacional del Perú S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 4. Ley General de Salud Artículo 3º responsabilidad de un director médico o de un responsable de la atención clínica o especializadaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 5. reglamento interno y otros documentos de gestión que Artículo 4º definan claramente su organización, las funciones del personal, mecanismos de coordinación y comunicación interna y externa, grado de formalización y estandarización de procesos, y mecanismos de control de acuerdo a las normas vigentes manuales de procedimientos, protocolos o guías referidos a la atención de los pacientes, personal, suministros, mantenimiento, seguridad, y otros que sean necesarios.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 6. Artículo 7º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo están obligados a garantizar la calidad de la atención que ofrecen a sus pacientes, a protegerlos integralmente contra riesgos innecesarios, proporcionarles los mayores beneficios posibles en su salud y satisfacer sus necesidades y expectativas en lo que corresponda. Artículo 8º condiciones igualitarias en la calidad de las prestaciones que brinde, independientemente de las condiciones económicas, sociales, de género y de creencias de los usuariosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 7. Artículo 9º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo que contraten a terceros para la provisión de un servicio, son solidariamente responsables de garantizar la calidad de éste y de las consecuencias que las fallas o deficiencias que los servicios contratados ocasionen.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 8. Artículo 10º Los locales, las instalaciones y el equipamiento de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo deben mantenerse en buenas condiciones de conservación, higiene y funcionamiento, de acuerdo a la norma técnica correspondiente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 9. Artículo 11º Los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo que manejen sustancias estupefacientes, psicotrópicas, precursores de uso médico y otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria así como medicamentos que las contienen deben contar con un responsable encargado de vigilar que se cumplan las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 10. Todo establecimiento de salud y servicio médico de apoyo Artículo 12º tendrá organizado y debidamente equipado su sistema de seguridad interna, concordante con el sistema de Defensa Civil.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 11. Artículo 13º.- Queda prohibido el comercio ambulatorio Artículo 13º en el perímetro exterior de locales de los establecimientos de salud con internamiento, así como en el área adyacente a las puertas de ingresos y salidas de los mismos. Asimismo, no podrá instalarse a menos de 200 metros de establecimientos de salud con internamiento, locales destinados a juegos de azar, bingos, discotecas y otros de concurrencia masiva que generen ruidos molestos y alteren la tranquilidad de los mismos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 12. Artículo 14º Dentro de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo, se podrá desarrollar actividades de docencia y de investigación. La participación de pacientes en programas de entrenamiento clínico o para obtener información con propósito de investigación, debe ser voluntaria, expresada en la forma de un consentimiento informado y sujeta a lo establecido en el Artículo 28° de la Ley General de Salud N° 26842.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 13. TITULO SEGUNDO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUDMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 14. Artículo 15º.- Entiéndase por establecimientos de salud aquellos que realizan, en régimen ambulatorio o de internamiento, atención de salud con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, dirigidas a mantener o restablecer el estado de salud de las personas.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 15. Artículo 16º.- Los establecimientos de salud se clasifican de acuerdo al tipo de prestación que brindan en: a) Establecimientos de atención ambulatoria y b) Establecimientos de internamiento. Artículo 17º.- En todo establecimiento de salud, las atenciones de salud realizadas en consulta ambulatoria, hospitalización y emergencia deben registrarse obligatoriamente en una historia clínica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 16. Artículo 18º.- La historia clínica debe elaborarse en forma clara, legible y sin enmendaduras. Cada anotación que se efectúe debe contar con fecha, hora, nombre, firma del responsable y número de colegiatura si correspondiera. Al inicio o pie de cada folio se debe consignar la identidad del paciente o usuario, el número de la historia clínica y, cuando corresponda, la identificación del establecimiento, el servicio y el número de cama. Artículo 19°.- Todo diagnóstico registrado en una historia clínica debe consignarse utilizando términos de uso corriente en la literatura científica, los que serán tabulados o codificados de acuerdo a la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud o a la clasificación adoptada por el Ministerio de SaludMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA mediante Resolución Ministerial. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 17. Artículo 20º.- El establecimiento de salud está obligado a organizar, mantener y administrar un archivo de historias clínicas en medios convencionales o electrónicos. El archivo de historias clínicas de los establecimientos que atiendan las 24 horas del día, debe garantizar el acceso a las mismas durante ese período. Artículo 21º.- El responsable del archivo de las historias clínicas debe adoptar las medidas de índole técnica y organizativas necesarias que garanticen la seguridad y confidencialidad de los datos de carácter personal y los relativos a la salud de los pacientes. Artículo 22º.- Las historias clínicas que se archiven en medios electrónicos deben estar debidamente protegidas, para que identifique claramente al autor y para que su contenido no sea alterado o eliminado. Es responsabilidad del jefe de archivos mantener respaldos de seguridad que permitan recuperar laMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. información cuando fallan los archivos primarios u originales. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 18. Artículo 23º.- El plazo mínimo de conservación de las historias clínicas es de quince (15) años. El plazo rige a partir de la última atención brindada al paciente. Artículo 24º.- En los casos que cese la actividad de un establecimiento de salud, las historias clínicas correspondientes a pacientes con cobertura social, deben ser remitidas a las respectivas entidades aseguradoras o administradoras de financiamiento y las de los demás pacientes serán entregadas a ellos mismos o a sus familiares y, de no ser habidos, a las dependencias desconcentradas de salud de nivel territorial correspondiente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 19. Artículo 25º.- En concordancia con lo dispuesto en el Artículo 35° del Regalmento de Establecimientos Farmacéuticos aprobado por Decreto Supremo N° 021-2001-SA, las RECETAS que emitan los profesionales de la salud facultados para ello, deben contener, en forma clara, como mínimo, la siguiente información: a) Nombre, dirección y número de colegiatura del profesional que la extiende, o nombre, dirección y teléfono del establecimiento de salud cuando se trate de recetas oficiales del establecimiento. Dichos datos deberán figurar en forma impresa, sellada o en letra legible b) Nombre del producto objeto de la prescripción con su denominación común internacional (DCI), si la tuviera. c) Concentración del principio activo d) Forma farmacéutica. e) Posología, indicando el número de unidades por toma y día así como la duración del tratamiento. f) Lugar, fechas de expedición y expiración de la receta y firma habitual del facultativo que prescribe. g) Información dirigida al químico farmacéutico que el facultativo estime pertinentes.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 20. Artículo 26º.- De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 26° de la Ley General de Salud, los profesionales médicos al prescribir medicamentos están obligados a informar al paciente o familiar responsable sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administración puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 21. CAPITULO II DEL LOCALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 22. Artículo 27º.- La planta física de los establecimientos de salud, sin perjuicio de las condiciones específicas que para cada caso en particular se establezca, debe cumplir con los siguientes requisitos: a) Avisos exteriores que identifiquen al establecimiento de acuerdo a la clasificación que le corresponda; b) Áreas y ambientes acordes con la naturaleza del establecimiento, según lo dispuesto en el presente Reglamento y normas sanitarias conexas; c) Instalaciones sanitarias, eléctricas, de comunicaciones y otras especiales, operativas, que correspondan al tipo de establecimiento y a la modalidad de servicios que presta; d) Vías de acceso al establecimiento y circulación dentro del mismo que faciliten el ingreso y desplazamiento de personas con limitaciones físicas y que requieran silla de ruedas, camillas u otro tipo de ayudas, según las normas arquitectónicas correspondientes; e) Señalización escrita y por símbolos, que permita la ubicación e identificación de los servicios, zonas de seguridad, salidas de emergencia, avisos de no fumar, de guardar silencio; de acuerdo a los parámetros establecidos por las autoridades correspondientes. Todo espacio señalizado debe estar libre de cualquier otro tipo de letrero o cartel distractor;MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 23. Artículo 27º.- f) Condiciones de seguridad y protección de las inclemencias del tiempo, para los usuarios que acceden al establecimiento; g) Pisos impermeables, resistentes, antideslizantes, secos, de fácil limpieza y uniformes, de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes. Además deben tener nivelación adecuada para facilitar el drenaje, cuando corresponda; h) La unión de paredes y muros con el piso en las áreas de centro obstétrico, neonatología, central de esterilización, centro quirúrgico, unidad de cuidados intensivos y cuartos de aislamiento invertido, deben contar con acabados de media caña para facilitar la limpieza, de ser el caso; i) Cielos rasos, paredes o muros impermeables, resistentes a factores ambientales, cubiertos con material lavable de fácil limpieza que posibilite el cumplimiento de las condiciones de asepsia. j) Las uniones de paredes o muros con cielos rasos o techos en las áreas de centro obstétrico, neonatología, central de esterilización, centro quirúrgico, unidad de cuidados intensivos y cuartos de aislamiento invertido, deben contar con acabados de media caña, de ser el caso; y k) Ascensor, cuando cuenten con más de dos pisos y cuando se trate de hospitales, clínicas o similares, debe tener las dimensiones mínimas que permitan el ingreso cómodo de una camilla.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 24. Artículo 31º.- Los establecimientos deben contar con iluminación y ventilación naturales preferiblemente. Cuando ello no sea posible se contará con iluminación y/o ventilación artificiales garantizando ésta última una temperatura, humedad relativa y frecuencia de renovación de aire ajustadas a las necesidades de cada área. Artículo 32º.- Todo establecimiento de acuerdo a sus características debe asegurar el manejo y tratamiento adecuado de los residuos sólidos. Artículo 33º.- El establecimiento debe tener garantizado un suministro de agua segura, suficiente y permanente para cubrir sus necesidades. Los sistemas que utilice para el suministro y almacenamiento del agua deben ser construidos, mantenidos y protegidosde manera que se evite su contaminación.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 25. CAPITULO III DEL PERSONALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 26. Artículo 35º.- Al director médico o al responsable de la atención clínica le corresponde: a) Planificar, organizar, dirigir y controlar la producción de los servicios de salud, asegurando la oportuna y eficiente prestación de los mismos; b) Asegurar la calidad de los servicios prestados, a través de la implementación y funcionamiento de sistemas para el mejoramiento continuo de la calidad de la atención y la estandarización de los procedimientos de la atención de salud; c) Asegurar la implementación de mecanismos que permitan recoger las sugerencias, quejas y reclamos de los usuarios, así como verificar la permanente evaluación y solución de los mismos; d) Asegurar que la competencia técnica de los profesionales y personal que laboran en el establecimiento se ajuste al área o servicio en el que se desempeñan; e) Garantizar la existencia, disponibilidad, operatividad y buen estado de conservación del equipamiento e instrumental médico, electromédico, eléctrico y mecánico; f) Informar a la autoridad de salud, los casos de enfermedades y daños de notificación obligatoria, así como adoptar las medidas necesarias para la vigilancia epidemiológica de acuerdo a las normas vigentes; g) Asegurar la presencia y permanencia del personal necesario, en calificación y número, para garantizar una conveniente prestación de la atención; h) Garantizar la existencia, en la cantidad y calidad necesarias, de los insumos y materiales requeridos para la adecuada prestación de los servicios de salud; i) Vigilar que se realice el mantenimiento preventivo y correctivo, de los equipos, instrumentos e instalaciones; j) Vigilar que se apliquen las medidas de seguridad e higiene para la protección de la salud del personal expuesto por su ocupación; k) Adoptar los medios para que los médicos tratantes confeccionen en tiempo y forma oportunos la historia clínica de cada paciente; l) Controlar el adecuado archivamiento de las historias clínicas; m) Denunciar a la autoridad competente todo hecho o acto de carácter delictuoso previsto en el Artículo 30º de la Ley General de Salud; n) Garantizar las condiciones de limpieza, aseo y conservación de las instalaciones y la adecuada presentación del personal que labora en el establecimiento; o) Emitir las certificaciones de alcance médico sin perjuicio de las que otorguen los profesionales tratantes; p) Disponer las medidas para el cumplimiento de las normas sanitarias aprobadas por el Ministerio de Salud con el objeto de prevenir infecciones intrahospitalarias; q) Supervisar que el responsable del manejo de estupefacientes, psicotrópicos, preacursores de uso médico u otras sustancias sujetas a fiscalización sanitaria o de medicamentos que los contienen, cumpla las disposiciones legales y reglamentarias referidas a la adquisición, custodia, control y dispensación de los mismos; r) Verificar la utilización de la Denominación Común Internacional(DCI) en la prescripción de medicamentos; s) Elaborar, coordinar y supervisar el programa de capacitación para el personal; t) Disponer la elaboración del reglamento interno, de los manuales de procedimientos y de los protocolos dispuestos en el Artículo 4º del presente Reglamento; y u) Disponer y supervisar las medidas para el cumplimiento de las normas referidas a la atención deMODULO DE GESTION y emergencia; ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA v) Presentar la información estadística que le solicite la Autoridad de Salud. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 27. Artículo 36º.- El establecimiento debe contar con personal suficiente e idóneo para garantizar la calidad y continuidad de la atención, en los horarios establecidos. La programación del personal deberá estar disponible para su verificación por la autoridad de salud y los usuarios.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 28. Artículo 37º.- El director médico o, según el caso, el responsable de la atención clínica del establecimiento, debe disponer lo conveniente para que se lleve un archivo actualizado de identificación en el que conste la documentación de los profesionales, técnicos y auxiliares que presten sus servicios en el establecimiento, que acredite su formación, colegiatura, especialización y capacitación, según corresponda, en el área respectiva.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 29. Artículo 38º.- El personal del establecimiento, independientemente de la modalidad del vínculo laboral que lo relacione con éste, debe de portar de manera visible, mientras éste se encuentre en el establecimiento, una credencial con fotografía, que exhiba con caracteres legibles, para el interlocutor: el nombre del establecimiento, del titular, su profesión u ocupación, área de trabajo y periodo de vigencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 30. Artículo 39º.- Todo establecimiento de salud debe contar con un programa de capacitación continua para el personal de acuerdo a las necesidades del servicio o área del establecimiento. El programa debe ser evaluado periódicamente para verificar su efectividad.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 31. Artículo 40º.- El reglamento interno, así como los manuales de procedimientos de atención al paciente de cada establecimiento deben ser de conocimiento del personal que labora en él, para lo cual deberán ser impresos y distribuidos oportunamente, y encontrarse disponibles en cada servicio. El director médico debe controlar periódicamente esta disposición, con la finalidad de constatar que los procedimientos sean seguidos fielmente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 32. Artículo 61º.- El certificado de defunción y el de muerte fetal, cuando corresponda, será llenado y firmado por el médico tratante o por el médico cirujano que establezca el reglamento interno del establecimiento. En la historia clínica debe quedar registrada la hora, fecha del fallecimiento y el diagnóstico de la enfermedad que causa la muerte, no debiendo figurar los términos paro cardiaco o respiratorio.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 33. Artículo 65º.- En caso de retiro voluntario por iniciativa y decisión del paciente o su representante legal cuando corresponde, el interesado suscribirá un documento asumiendo la responsabilidad de su decisión.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 34. Artículo 68º.- Queda terminantemente prohibido que el establecimiento retenga o pretenda retener a cualquier usuario o cadáver para garantizar el pago de la atención médica prestada, o cualquier otra obligación.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 35. Artículo 69º.- En los establecimientos donde se internen enfermos en calidad de detenidos, el establecimiento sólo se hará responsable de la atención médica, quedando a cargo de la autoridad policial la responsabilidad de su custodia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 36. Artículo 70º.- Cuando un paciente falleciera en un establecimiento de internamiento antes de las 24 horas de admitido, deberá ser trasladado a la morgue para la necropsia de ley, de no mediar certificado de defunción del médico tratante. Artículo 71º.- Cuando un paciente dado de alta falleciera antes de abandonar el establecimiento, corresponde a éste otorgar el certificado de defunción. De igual modo se procederá si el fallecimiento se produjera dentro de las 48 horas de que el paciente hubiere dejado el establecimiento, previa constatación del fallecimiento. El gasto que ocasione el traslado del profesional será asumido por los solicitantes.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 37. CAPITULO VI DEL SERVICIO DE ATENCION DE EMERGENCIASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 38. Artículo 77º.- Se entiende por emergencia médica o quirúrgica toda condición repentina e inesperada que requiere atención inmediata, porque pone en peligro inminente la vida, salud, órgano o una función de la persona, y que puede dejar secuelas invalidantes en el paciente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 39. Artículo 78º.- Los establecimientos de internamiento mencionados en los incisos a), b) y c) del Artículo 50º del presente Reglamento, deben contar con servicio de atención de emergencias de forma ininterrumpida las 24 horas al día y durante todo el año. Artículo 50º.- Son establecimientos de internamiento: a) Hospitales o clínicas de atención general. b) Hospitales o clínicas de atención especializada. c) Centros de Salud con camas. d) Centros de atención geronto-geriátrica. e) Institutos de salud especializados con camas.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA f) Centros de atención para dependientes a sustancias psicoactivas. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 40. Artículo 79º.- El servicio de atención de emergencias debe contar con áreas y ambientes, equipamiento y personal, especialmente organizados para la atención de emergencias, de conformidad con las normas técnicas correspondientes. Dicho servicio debe tener un acceso directo e inmediato desde el exterior, tanto para el público como para vehículos, los mismos que estarán claramente señalizados y se deberá contar con rampas para camillas y sillas de ruedas cuando existan desniveles. Las pistas de acceso de ambulancias y vehículos al servicio de emergencia, así como aquellas destinadas al estacionamiento y maniobras de los mismos, son exclusivamente reservadas para este fin.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 41. Artículo 80º.- Los establecimientos de salud que cuenten con servicios de atención de emergencias, están obligados a prestar atención inmediata a toda persona en caso de emergencia. LEY 29414MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 42. Artículo 81º.- El responsable del servicio de emergencia es un médico. En los establecimientos de mayor complejidad este profesional debe contar con experiencia o especialidad en emergencia y administración hospitalaria. Artículo 82º.- Los profesionales del servicio de emergencia del establecimiento deben tener capacitación suficiente para el manejo de los pacientes que requieran este tipo de atención.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 43. Artículo 83º.- El responsable de la atención en el servicio de emergencia, debe tomar las medidas necesarias para asegurar la adecuada valoración médica de los usuarios, su tratamiento o la estabilización de sus condiciones generales en caso necesiten ser transferidos a otros establecimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 44. Artículo 84º.- Cuando los recursos del establecimiento no permitan la resolución definitiva del problema, se procederá a convocar al profesional especialista o a transferir al paciente a otro establecimiento que esté en posibilidad de resolver el problema, de acuerdo a las normas de referencia y contrarreferencia vigentes. El traslado del paciente de un establecimiento a otro se llevará a cabo una ambulancia que deberá cumplir los requisitos establecidos para el traslado de acuerdo al estado y condiciones del paciente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 45. Artículo 85º.- El médico o médicos que efectúan la evaluación y atención de la emergencia son responsables personal y solidariamente con los representantes de la institución en que presta servicios, por el retardo en la evaluación y atención de la situación de emergencia o negativa arbitraria de atención. Si a consecuencia de la evaluación o atención retardadas o negativa arbitraria de atención, la persona que llega a la institución agravare su estado de salud o falleciera, el médico o médicos que efectúan la evaluación y atención de la emergencia son responsables solidariamente con los representantes de la institución por el daño ocasionado, sin perjuicio de su responsabilidad civil y penal.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 46. Toda atención de emergencias debe registrarse en el Libro de Artículo 86º.- Emergencias, en el cual se anotará, como mínimo, los siguientes datos: a) Fecha y hora de atención; b) Nombre del paciente; c) Edad y sexo; d) Dirección domiciliaria; e) Signos vitales f) Diagnósticos, incluyendo el de las causas externas de las lesiones cuando corresponda; g) Procedimientos realizados; h) Tratamiento; i) Destino y hora de terminada la atención; j) Observaciones; y k) Nombre y firma del médico tratante. La información registrada en el Libro, constituye la historia clínica básica de emergencias.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 47. Artículo 87º.- Toda atención de emergencia en modalidad de observación, debe registrarse en una historia clínica, la que debe contener la siguiente información: a) Filiación; b) Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta; c) Antecedentes; d) Examen físico; e) Exámenes auxiliares; f) Diagnóstico (s); g) Plan de trabajo; y h) Terapéutica y seguimiento.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 48. Artículo 88º.- El pago por concepto de atención de situaciones de emergencia, se hará con arreglo a lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 016-2002-SA. Artículo 89º.- En aplicación a lo dispuesto en el Artículo 14° del decreto supremo N° 016-2002- SA, la persona atendida en situación de emergencia y calificada como indigente en un establecimiento de salud público o privado, será exonerada del pago, total o parcialmente, según fuere su grado de indigencia. Artículo 90º.- La calificación de indigencia a que se refiere el artículo anterior se efectuará, después de atendida la emergencia, por el servicio social del establecimiento,a solicitud de parte interesada, de conformidad con lo establecido en el Artículo 15° del Decreto Supremo N° 016-MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. 2002-SA. EMERGENCIA. ESSALUD. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 49. Artículo 138º.- Constituyen infracciones a las disposiciones contenidas en el presente Reglamento las siguientes: a) No contar con los documentos de gestión técnico administrativos que exige el presente Reglamento. b) No cumplir con efectuar las comunicaciones a que se refiere el presente Reglamento. c) No contar con la documentación técnica relativa al local e instalaciones. d) Efectuar las comunicaciones a que se refiere este Reglamento fuera de los plazos establecidos o incumpliendo los requisitos establecidos sobre contenido de la información. e) Incumplir las disposiciones relativas a planta física, equipamiento, instalaciones, mobiliario y saneamiento de los locales. f) Impedir u obstaculizar la realización de las inspecciones. g) No subsanar las deficiencias observadas dentro de los plazos señalados por la autoridad de salud. h) No cumplir con las disposiciones referidas a historias clínicas, notas de enfermería, formatos y registros de atención de pacientes. i) Funcionar sin que exista director médico o responsable de la atención clínica, según corresponda, o sin el personal exigido. j) No acatar las disposiciones sobre atención de emergencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 50. Artículo 138º.-…. k) Brindar atención ambulatoria incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Capítulo IV del Título Segundo del presente Reglamento. l) Por retener o pretender retener a cualquier usuario o cadáver para garantizar el pago de la atención o cualquier otra obligación. m) Realizar procedimientos, diagnóstico o terapéuticos, sin el consentimiento informado del paciente, salvo situación de emergencia. n) Incumplimiento de los plazos otorgados por la autoridad de salud para la subsanación de las observaciones realizadas en los procesos de verificación sanitaria. o) Realizar actividades de docencia e investigación incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Título Quinto del presente Reglamento. p) Incumplir con las demás disposiciones de observancia obligatoria que establece el presente Reglamento, las normas sanitarias y demás disposiciones que emanen de éste. Realizar procedimientos, diagnóstico o terapéuticos, sin el consentimiento informado del paciente, salvo situación de emergencia. n) Incumplimiento de los plazos otorgados por la autoridad de salud para la subsanación de las observaciones realizadas en los procesos de verificación sanitaria. o) Realizar actividades de docencia e investigación incumpliendo las disposiciones comprendidas en el Título Quinto del presente Reglamento. p) Incumplir con las demás disposiciones de observancia obligatoria que establece el presente Reglamento, las normas sanitarias y demás disposiciones que emanen de este.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 51. ANEXO Nº 1 DOCUMENTOS TECNICOS NORMATIVOS: - Normas de supervisión, control y evaluación de actividades. - Normas de bioseguridad. - Normas para la adquisición, almacenamiento y conservación de insumos. - Normas del Sistema de referencia y contrarreferencia, en los establecimientos de salud. - Normas para la admisión y traslado a otros establecimientos. - Normas para la notificación de enfermedades sujetas a vigilancia. - Normas para el control de enfermedades transmisibles. - Normas para uso, manejo, conservación y depuración de historias clínicas. - Normas de preparación de piezas operatorias, conteo de gasas e instrumentos. - Normas de lavado y cambio de ropa hospitalaria. - Normas de mantenimiento de instalaciones eléctricas, mecánicas y sanitarias. - Normas de mantenimiento de áreas críticas, control y seguimiento de obras. - Normas de mantenimiento de calderos, redes de vapor, calefacción, aire acondicionado y fontanería. - Normas de mantenimiento preventivo de reparación y reposición de equipos, instalaciones eléctricas, mecánicas y sanitarias. - Normas para la gestión del saneamiento hospitalario. - Normas de manejo de desechos hospitalarios. - Normas sobre tratamiento de elementos potencialmente contaminantes. - Normas de limpieza, desinfección y esterilización. - Manual de aislamiento hospitalaria. - Manual de normas y procedimientos del servicio. - Manual ampliado sobre suministro de sangre para casos de emergencia. - Manual de procedimientos de operación normalizada para microbiología, bioquímica, inmunología, hematología, cuando se requiera. - Manual de procedimientos del Comité de Historias Clínicas, de la Comisión de Infecciones Intrahospitalarias, del Comité de Auditorias Médicas, del Comité Farmacológico, y otros. - Metodología para la evaluación de las historias clínicas. - Manual de normas y procedimientos técnicos que garantizan una buena práctica de aseo y limpieza (limpieza diaria y/o semanal, sistemas de limpieza húmeda y seca, equipos disponibles). - Otras normas y Manuales que por el carácter de la institución y sus servicios sean indispensables para el desarrollo de actividades.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 52. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 53. SISTEM CRITERIOS DE ADMISION A EMEGENCIA ESSALUD Dr. Ricardo Carpio Guzman Departamento de Emergencia RebagliatiMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 54. DIRECTIVA N° GG-ESSALUD-2011 “NORMATIVA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUD” 8.3.1. Los servicios de emergencia y urgencias son unidades orgánicas o funcionales, responsables de proporcionar atención médica de emergencia y urgencias en el ámbito de su competencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 55. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 56. TRIAGE  El índice de Severidad de Emergencia (ESI) es una escala de Triaje de cinco niveles desarrollada por los médicos de Emergencia Wuerz de Richard y David Eitel en los Estados Unidos (Gilboy et al., 1999; Wuerz, Milne, Eitel, Travers & Gilboy, 2000).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 57. El establecimiento de prioridades de los pacientes basado en la urgencia de las condiciones de los pacientes  “¿Quien debe ser visto en primer lugar?"  “¿Cuánto pueden esperar cada uno?“ También examina qué recursos son necesarios para la admisión del paciente al servicio de emergencia (por ejemplo, pruebas de diagnóstico y procedimientos) Lograr que el paciente adecuado sea clasificado con los recursos adecuados en el lugar correcto y en el momento adecuadoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 58. BENEFICIOS DEL ÍNDICE DE SEVERIDAD DE EMERGENCIA  la identificación rápida de los pacientes que necesitan atención inmediata  es una ordenación rápida en cinco grupos con diferencias clínicamente significativas en las necesidad proyectada de recursos  el paciente puede ser dirigido a una evaluación más completa, registro, tratamiento inicial, o espera basada en su severidad y la probable necesidad de recursos  el ritmo de la evaluación completa por profesional medico  la discriminación de los pacientes que no necesitan ser vistos en el servicio de emergencia  facilita la comunicación de severidad de los paciente más eficazmenteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 59.  La severidad está determinada por la estabilidad de las funciones vitales y riesgo potencial de vida, o pérdida de una extremidad u órgano  Se define la necesidades de recursos como el número de recursos que se espera que un paciente consuma para alcanzar una decisión de admisiónMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 60. El algoritmo conceptual muestra los puntos de cuatro decisiones reducidos a cuatro preguntas claves: ¿Este paciente va a morir? ¿Es un paciente que no debería esperar? ¿Cuántos recursos necesitará este paciente? ¿Cuáles son los signos vitales del paciente?MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 61. Si A¿El Paciente está muriendo? 1 No Si B ¿es situacion de riesgo No C ¿Cuántos Recursos requieren? Ninguno Uno Muchos 2 5 4 Signos Vitales SiMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún 3
  • 62. ESI 5MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 63. HOSPITAL ………ESSALUD Medio de Arribo: Caminando__ Silla de Ruedas__ Ambulancia__ FECHA: ___ /___ /___ HORA: ________ PRIORIDAD: I ___ II___ III___ IV___ V___ Nombre y apellidos: ________________________________________ Edad: _____ Sexo: M___ F___ Motivo de la consulta: ________________________________________________________ ________________________________________________________ Glasgow: < 8 ____ 9-13____ 14-15____ Alerta ___ Somnoliento ___ Estupor ___ Coma ___ SIGNOS VITALES PA ____ /____ FC____ FR____ TEMP____ SatO2 ____ GLUC___ Antecedentes Relevantes: HTA ( ) DM ( ) EVC ( ) IRC ( ) Otros___________________________________________ _______ Firma y sello: ______________ Prioridad:MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 64. OVERCROWDIN  Hacinamiento de los servicios de Emergencia G  Falta de camas disponiblesMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 65. ¿Qué es el SGSS?  El SGSS es una herramienta que permite el registro de las atenciones (procesos) en los Centros de Atención de Essalud.  Permite integrar la gestión administrativa y asistencial.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 66. SGSS  Es un software basado y diseñado para el uso y resguardo de la Historia Clínica Electrónica  Está constituido por 11 módulos:  3 administrativos  8 relacionados con la atención al pacienteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 67. Sistema actual  Falta de comunicación entre los CAS  Pacientes con una prescripción atendidos en diferentes farmacias de diferentes CAS el mismo día.  Problemas en la HC:  Errores de transcripción de Diagnóstico  Ilegibilidad  Problema de integridad: hojas de HC´s no foliadas  Deterioro del mismo documento (material orgánico)  Archivos de Historias Clínicas  Ausencia de estándares de seguridad (Doble registro del mismo paciente)  Actividades asistenciales noMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. registradas CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 68. Objetivos  Implementación de la HC Electrónica  HC única  Interconexión entre los CAS  Conexión integral de todos servicios del establecimiento: admisión, c. externa, farmacia, laboratorio…  Obtención rápida de laMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. información CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 69. Concepto de Historia Clínica “Es el conjunto de documentos surgidos de la relación entre el médico y el paciente” “Es la constancia escrita de todos los exámenes médicos y estudios realizados, como asimismo de todo lo efectuado en el transcurso de la enfermedad y de los tratamientos llevados a cabo”.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. http://www.conmed.com.ar CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 70. Concepto de Historia Clínica Digital Base de Datos Relacional, que utiliza métodos computacionales para almacenamiento y utilización de la Historia Clínica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 71. Historia Clínica LABORATORIO Electrónic a IMAGENES Admisión FARMACIA Triaje INGRESOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 72. Beneficios  Integridad, confidencialidad y disponibilidad de la Información  Garantizar la continuidad de atención del paciente.  Realizar los mismos procesos en todos los CAS  EstandarizaciónMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 73. Resultados  Mejorar la oportunidad de la atención del paciente (oportuna gestión de Lista de Espera, diferimiento de citas, …)  Facilitar el trabajo del médico  Simplificar y estandarizar los procesos  Auditoria médica ElectrónicaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 74. Historia Clínica ElectrónicaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 75. Conociendo el SGSS Perfil de AdministradorMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 76. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 77. Registro de atención (Visita Médica)MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 78. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 79. AYUDA AL DIAGNÓSTICO FARMACIAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 80. LaboratorioMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 81. ImagenologíaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 82. FarmaciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 83. Aspectos legales de la Historia Clínica Digital  Integridad : asegura que la información contenida en el texto electrónico no ha sido modificada luego de su firma.  Autenticación: la información del documento y su firma se corresponden indubitablemente con la persona que ha firmado.  No Repudio: la persona que ha firmado no puede decir que no lo ha hecho.  Confidencialidad : la información contendida ha sido cifrada y la voluntad del emisor, solo permite que el receptorMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA que él determine pueda descifrarla. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 84. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 85. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO DEFINICION Déficit neurológico focal (motor, perceptual y del habla) de inicio brusco (en segundos, minutos, horas) debido a isquemia embolico (cardiaca o embolia vaso a vaso y/o atero trombótica. Se requiere establecer el territorio arterial comprometido, el mecanismo, la enfermedad subyacente y los factores de riesgo.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 86. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 87. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Atención Pre Hospitalaria (Nivel I)  Empieza con educación de población para el reconocimiento de síntomas de un ACV.  Hora de inicio síntomas  Diagnóstico pre hospitalario de ACV escala de Cincinnati (tabla I)  Mantener saturación de oxigeno al menos en 96%  Monitoreo de PA, tratamiento sólo si PA mayor de 220/120 y monitoreo de Glasgow.  Dar solución salina.  Glucometria y corrección de hipoglicemia  Transferencia inmediata a Hospital Nivel III (Unidad de ACV) ó a Hospital Nivel II, informar al Centro receptor; hora de inicio de síntomas, signos vitales y tiempo estimado de llegada.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 88. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Atención Hospitalaria (Nivel II III ): Evaluacion inicial y estratificación de urgencias  Prioridad I: Sospecha de menos de 4.5 horas debe ser manejado en Unidad de Shock Trauma por equipo de ACV (neurólogo, emergenciólogo), (candidato a trombolisis) (Nivel III) Si son diagnosticados en Nivel II y el tiempo lo permite y no hay contraindicaciones para tromblisisis trasladarlo inmediatamente a Nivel III  Prioridad II, pacientes con ACV detectado “al despertarse” o con tiempo de evolución entre 4.5 horas y 24 horas. Será evaluado por neurólogo y manejado en hospital Nivel II o transferidos a Nivel III (ACV isquémico candidato a antiplaquetarios)  Prioridad III, paciente de ACV con más de 24 horas, que pueden ser manejados en Nivel II ó transferidos aMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. Nivel III. (ACV isquémico candidato a antiplaquetarios) CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 89. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A TROMBOLISIS Signos de focalización neurológica de inicio brusco, con un tiempo de evolución menor de 4.5 horasMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 90. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A TROMBOLISIS Criterios de Inclusión:  Mayores de 18 años  ACV con tiempo de inicio claro menor de 4.5 horas de evolución.}  Déficit neurológico medible (NIHSS)  TAC cerebral que descarte hemorragiaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 91. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 92. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO TRATAMIENTO CON TPA (activador tisular de plasminógeno) Terapia especifica:  TPA a una dosis de 0.9 mg por Kg (máximo 90 mg) se administra el 10% de dosis total en bolo y el restante 90% en bomba de infusión por 1 hora.  Monitoreo de PA cada 15 minutos, cada 30 min por 6 horas, cada 60 min por 24 horas y monitoreo de estado neurológico.  TAC 24 horas, 7 días y en sospecha de hemorragia  Aspirina 160 a 300 mg, después de 24 horas de trombolisisMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 93. GUIA DE MANEJO DE ACV ISQUEMICO Escala de Cincinnati para el diagnóstico prehospitalario del ACV Paresia facial:  Un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro al sonreír o mostrar los dientes Caída del brazo:  Un brazo no se mueve o cae en comparación con el otro brazo al colocar ambos brazos elevados Trastorno del lenguaje:  El paciente emite palabras no bien pronunciadas, utiliza palabras inapropiadas o no puede hablar.  Deben detectarse uno o más de estos signosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 94. Escala de Cincinnati para el diagnóstico prehospitalario del ACVMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 95. FLUXOGRAMA DE MANEJO DEL PACIENTE CON ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUEMICO TRIAJE O TOPICO DE MEDICINA PACIENTE CON DEFICIT FOCAL NEUROLOGICO < 3 H EXAMENES: Hemograma SHOCK TRAUMA completo, perfil de coagulaciòn, EQUIPO DE STROKE glicemia, creatinina, electrolitos, IV Na Cl 9% O2 no ASA No Hep CPK, MB, troponina, EKG, TAC cerebral simple (contraste opcional) Rx tòrax opcional EVALUACION DE NEUROLOGO DE UNIDAD NEUROVASCULAR con ACV resultados HEMORRAGICO ACV ISQUEMICO CANDIDATO A CANDIDATO A CANDIDATO A TROMBOLISIS ANTICOAGULACION ANTITROMBOTICOS HEPARINA / WARFARINA ANTICOAGULANTES PLAQUETARIOS UTACA EMERGENCIA NEUROLOGIA MEDICINA INTERNA PISO CLINICA REHABILITACION NEUROLOGIAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 96. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ROBERTO PRETELL HUAMÁNMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 97. AGENDA • Normas para la formulación del Manual de los Procedimientos Administrativos • Esquema del Manual de Procedimientos • Ejemplo de Procedimiento • Importancia del Manual de ProcedimientosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 98. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 99. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS OBJETIVO •Establecer las normas que permitan determinar el marco de acción y los pasos a seguir para la formulación y aprobación del Manual de Procedimientos en el Seguro Social de Salud (ESSALUD).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 100. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS FINALIDAD •Proporcionar a las unidades orgánicas de la Institución, una herramienta de gestión y trabajo que oriente y uniformice los criterios para la formulación del Manual de Procedimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 101. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Manual de Procedimientos •Documento de gestión que contiene los procedimientos que deben ejecutarse para el cumplimiento de la funciones de cada unidad orgánica y para poder conocer como se ejecutan sus actividades.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 102. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento •Conjunto predeterminado y documentado de actividades o forma de proceder que se debe realizar para el logro efectivo de un resultado tangible dentro de una unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 103. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento Médico •Es el procedimiento destinado a una prestación de salud que se otorga de manera individual con fines preventivos, diagnósticos y/o terapéuticos, la cual es realizada por el personal asistencial.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 104. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Proceso •Conjunto estructurado y medible de actividades a desarrollar para obtener un resultado concreto para algún cliente (interno o externo) o mercado específico. Un proceso puede contener uno o más procedimientos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 105. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Unidad Orgánica •Área diferenciada de funciones y/o actividades de naturaleza afín e interrelacionadas, que están orientadas a cumplir objetivos comunes. Puede tener diferente envergadura y nivel jerárquico, de acuerdo con la complejidad y responsabilidad de las funciones asignadas a ella.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 106. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Procedimiento interno •Aquel procedimiento diseñado y establecido, que se aplica al interior de una unidad orgánica, destinado a organizar o hacer funcionar sus propias actividades o servicios habituales enmarcado en su respectivo Reglamento de Organización y Funciones (ROF).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 107. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS • Los procedimientos de cada unidad orgánica deben ser definidos explícitamente en el Manual de Procedimientos. • Un procedimiento que forma parte de un documento normativo, no forma parte del Manual de Procedimientos. • El Manual de Procedimientos de una unidad orgánica es un documento de gestión para esa unidad orgánica. • No forman parte del Manual de Procedimientos, los Procedimientos Médicos y/o Técnicos Asistenciales, ni los Procedimientos especificados en el TUPA ni los Procedimientos explícitos en normas vigentes. • Los Manuales de Procedimientos deberán permitir conocer como se hacen las actividades en cada unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 108. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Estudio Preliminar de la Unidad Orgánica y su Entorno •Paso indispensable para definir la estrategia global para el levantamiento de la información: Se identifican las fuentes de la misma, las actividades por realizar , magnitud y alcances del proyecto en la elaboración del manual.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 109. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS Recopilación de la Información Se procede al acopio de la información necesaria empleando diversas técnicas de investigación como: •Revisión de documentos normativos del ámbito •Utilización de cuestionarios •Utilización de encuestas •Entrevistas con el personal y Jefes de las Unidades Orgánicas •Observación directa del funcionamiento de la dependencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 110. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO. Para elaborar un procedimiento se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos: •El alcance del procedimiento (inicio y el término) •Identificar recursos y roles participantes •Identificar la secuencia lógica de las acciones principales •Se elabora el procedimiento utilizando un lenguaje claro, sencillo y breve. •El desarrollo de cada procedimiento inventariado y aprobado de la unidad orgánica se realiza sobre la base del esquema e instructivo.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 111. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO. •En los anexos 3 y 4 se presentan el formato del procedimiento y un modelo desarrollado. •Se modela el procedimiento en un diagrama de flujo, modelo que se adjunta en el anexo 5. •Se debe consultar y coordinar con el Jefe responsable y los usuarios, para que propongan los ajustes necesarios al procedimiento, a fin de que refleje la realidad y se obtenga un documento final para su conformidad. •En la redacción del procedimiento se debe guardar concordancia con el Reglamento de Organización y Funciones (ROF), el Manual de Organización y Funciones (MOF) y la normatividad vigente que concierne a dicha unidad orgánica.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 112. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS APROBACIÓN •El Inventario de Procedimientos debe ser aprobado por el Jefe de la Unidad Orgánica o Director de la Unidad Prestadora previa aprobación técnica o visación del ente homólogo de la Oficina Central de Planificación y Desarrollo. •El Procedimiento desarrollado debe ser aprobado por el Jefe de la Unidad Orgánica o Director de la Unidad Prestadora previa aprobación técnica o visación del ente homólogo de la Oficina Central de Planificación y DesarrolloMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 113. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ESQUEMA DEL FORMATO DE DESCRIPCIÓN DE UN PROCEDIMIENTO I Rótulo de Encabezamiento II Objetivo III Alcance IV Descripción del Procedimiento V Diagrama de FlujoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 114. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS ESQUEMA DEL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS •Carátula •Índice I Objetivo II Finalidad III Alcance IV Base Legal V Relación de Procedimientos VI Descripción de los Procedimientos VII AnexoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 115. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 116. IMPORTANCIA • Proporcionar a las unidades orgánicas de la Institución, una herramienta de gestión y trabajo que oriente y uniformice los criterios para la formulación del Manual de Procedimientos. • Ejemplo: Reporte de paciente de un área a otra del hospital  Hospitalización del pacienteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 117. GRA C I ASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 118. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 119. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 120. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 121. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
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  • 123. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 124. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 125. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
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  • 129. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 130. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 131. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 132. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 133. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 134. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 135. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 136. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 137. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
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  • 139. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 140. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 141. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 142. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 143. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 144. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 145. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 146. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 147. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 148. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 149. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 150. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 151. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 152. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 153. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 154. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 155. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 156. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 157. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 158. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 159. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 160. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 161. Dra. Ada Luisa Maguiña Guadalupe ada.maguina@essalud.gob.pe Julio 2012MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 162. A medida que nuestro Hospital va creciendo, lo hace a su vez el Servicio de Emergencia, creciendo de forma exponencial los problemas de organización de circuitos de circulación del personal y usuarios, para la realización de estudios diagnósticos, dentro del servicio.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 163. Origen: Francés Significa: Selección o categorización Concepto: proceso de selección y clasificación de víctimas con mayores probabilidades de vivir después de la fase de impacto en un accidente o desastre.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 164. TRIAGE OBJETIVOS • Su objetivo fundamental es que los pacientes de gravedad severa y con mayor riesgo de deterioro si se demora el tratamiento, sean atendidos lo antes posible. • No tiene por objetivo el establecer un diagnóstico. • Mantener un adecuado flujo de pacientes en el servicio, evitando congestiones, mediante:  ubicación de los pacientes clasificados en el área correspondiente  control de los tiempos de espera  control de salas y espacios del servicio de urgencias. • Herramienta que permite un mayor conocimiento de la realidad asistencial del servicio, nivel de emergencia, complejidad, medida de casuística y de las cargas de trabajo y consumo de recursos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA • Permite una gestión más eficiente de los recursos. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 165. FLUJOGRAMA EN EMERGENCIAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 166. SISTEMA DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS-ESSALUD DVA. N° 010 – GG-ESSALUD-2011 NORMATIVA PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD-ESSALUDMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 167. TRIAGE • El Triage lo realizan profesionales médicos calificados, quienes determinan la prioridad del daño y derivan el paciente al área de atención correspondiente. • El Médico de Triage mantiene comunicación permanente con el jefe de guardia. • El Médico de Triage a la llegada de un paciente con prioridad I y II activa el sistema de alarma, a fin de que el equipo de reanimación se constituya inmediatamente a la unidad de shock trauma. • Los pacientes con daño prioridad III son referidos a Tópico de Emergencia. Los pacientes de prioridad IV y V son derivados al consultorio de apoyo a emergencias. (Hospitales Nivel III)MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 168. TRIAGE ESI • El índice de Severidad de Emergencia (ESI) es una escala de Triaje de cinco niveles desarrollada por los médicos de Emergencia Wuerz de Richard y David Eitel en los Estados Unidos (Gilboy et al., 1999; Wuerz, Milne, Eitel, Travers & Gilboy, 2000).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 169. TRIAGE ESI El ESI fue el primer sistema que demostró una buena relación entre el nivel de triage y la duración de la estancia en EMERGENCIA, el índice de ingreso hospitalario y los requerimientos en consumo de recursos diagnósticos. Wuerz RC, Travers D, Gilboy N, Eitel DR, Rosenau A, Yazhari R. Implementation and refinement of the Emergency Severity Index. Acad Emerg Med 2001;8:170-6.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 170. TRIAGE ESI El establecimiento de prioridades de los pacientes basado en la urgencia de las condiciones de los pacientes • “¿Quien debe ser visto en primer lugar?" • “¿Cuánto pueden esperar cada uno?“ También examina qué recursos son necesarios para la admisión del paciente al servicio de emergencia (por ejemplo, pruebas de diagnóstico y procedimientos) Lograr que el paciente adecuado sea clasificado con los recursos adecuados en el lugar correcto y en el momento adecuadoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 171. TRIAGE ESI: BENEFICIOS • la identificación rápida de los pacientes que necesitan atención inmediata • es una ordenación rápida en cinco grupos con diferencias clínicamente significativas en las necesidad proyectada de recursos • el paciente puede ser dirigido a una evaluación más completa, registro, tratamiento inicial, o espera basada en su severidad y la probable necesidad de recursos • el ritmo de la evaluación completa por profesional medico • la discriminación de los pacientes que no necesitan ser vistos en el servicio de emergencia • facilita la comunicación de severidad de los paciente más eficazmenteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 172. TRIAGE ESI • La severidad está determinada por la estabilidad de las funciones vitales y riesgo potencial de vida, o pérdida de una extremidad u órgano • Se define la necesidades de recursos como el número de recursos que se espera que un paciente consuma para alcanzar una decisión de admisiónMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 173. TRIAGE ESI El algoritmo conceptual muestra los puntos de cuatro decisiones reducidos a cuatro preguntas claves: ¿Este paciente va a morir? ¿Es un paciente que no debería esperar? ¿Cuántos recursos necesitará este paciente? ¿Cuáles son los signos vitales del paciente?MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 174. TRIAGE ESIMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 175. TRIAGE ESI Si A ¿El Paciente está muriendo? 1 No No B ¿Podría esperar? Si C ¿Cuántos Recursos requieren? Ninguno Uno Muchos 2 5 4 Signos Vitales SiMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún 3
  • 176. TRIAGE ESI Punto de Decisión A: ¿El paciente está muriendo? Si A 1 ¿El Paciente está muriendo? NoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 177. TRIAGE: ESI 1 ¿el paciente requieren intervención inmediata para salvarles la vida? ¿El paciente requiere una inmediata vía aerea, medicamentos o otra intervención hemodinámica?MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. ¿El paciente cumplen cualquiera de los siguientes criterios: intubación rápida, apnea, pulso CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA débil, grave dificultad ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. respiratoria, SpO2 < 90 por ciento, cambios agudos en el estado mental, o no responde?. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 178. TRIAGE: ESI 1 • ¿Este paciente tiene una vía respiratoria permeable? • ¿El paciente esta respirando? • ¿ El paciente tiene pulso? • ¿Está el profesional preocupado por la calidad del pulso y ritmo? • ¿Hay dudas sobre la capacidad del paciente para mantener una vía aérea permeable, respirar espontáneamente o mantener la saturación de oxígeno? • ¿Hay dudas sobre la capacidad del paciente para aportar suficiente oxígeno a los tejidos? • El profesional de emergencia puede iniciar atención a través de protocolos (sin un médico al lado de la cama si es el caso) • Puede iniciar acceso por vía intravenosa, administrar oxígeno suplementario, obtener un ECG y colocar al paciente en un monitor cardíacoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 179. TRIAGE: ESI 1 • Dificultad respiratoria severa o con un SpO2 < 90 por ciento puede aun respirar, pero es necesaria la intervención inmediata para mantener un estado de las vías respiratorias y la oxigenación. • Dolor en el pecho • Nivel de conciencia (escala AVPU: alerta, verbales, dolor, no responde) • Paciente débil y mareado con una frecuencia cardiaca de 30 o 200 • Son aproximadamente entre el 1 y el 3 % de todos los pacientes que llegan a los servicios de emergenciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 180. TRIAGE: ESI 1 EJEMPLOS:  Arresto cardíaco.  Paro respiratorio.  Dificultad respiratoria severa.  SpO2 < 90.  Paciente que no responde o presenta Graves heridas de Trauma.  Polipnea , bradipnea o respiraciones tipo estertorosas  Bradicardia severa o taquicardia.  Dificultad respiratoria severa con hipoxia y signos de hipoperfusión.  Hipotensión con signos de hipoperfusión.  Paciente con trauma que requiere inmediata reanimación con  cristaloides y coloides.  Dolor de pecho, palidez, diaforesis, presión arterial 70 palpatoria.  Debilidad y mareo, frecuencia cardiaca ≤ 30.  Reacción anafiláctica.  Bebé flácido.  Paciente que no responde con fuerte olor de alcohol.  Hipoglicemia con un cambio en el estado mental.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 181. TRIAGE: ESI 2 Punto de decisión B: ¿El paciente debe esperar? SI B No ¿Podría esperar? ¿ ES UNA SITUACION DE ALTO RIESGO? Confuso- Letárgica- desorientado Dolor severo o sufrimiento ? Si 2 3MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 182. TRIAGE: ESI 2 ¿ES UNA SITUACION DE ALTO RIESGO? • El personal de Triaje determina que es peligroso para el paciente y debe permanecer en la sala de espera durante un período de tiempo • Paciente que fácilmente podría empeorar o presenta síntomas que sugieren la presencia de una afección que requiere tratamiento sensible al tiempo • La ubicación general y el tratamiento debe iniciarse dentro de los 10 minutos de la llegada. • El personal del área de atención debe ser inmediatamente alertado que tienen un ESI nivel 2 • Los pacientes de ESI nivel 2 necesitan control de signos vitales y una valoración completa de enfermería pero no necesariamente en el Triaje. • El grupo de alto riesgo compone el 20 a 30 % de los pacientes de los servicios de emergencia. • 50 a 60 % de los pacientes de ESI nivel 2 son admitidos en los servicios de emergenciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 183. TRIAGE: ESI 2 EJEMPLOS • Dolor actual en el pecho, sospechoso de síndrome coronario, pero que no requiere una intervención inmediata para salvarle la vida, estable. • Una aguja clavada en un trabajador sanitario. • Signos de isquemia cerebral, pero que no cumple los criterios de nivel 1. • Un embarazo ectópico roto, hemodinámicamente estable. "todas las mujeres en edad de procrear son embarazadas hasta que se demuestre lo contrario" • Un paciente en quimioterapia y por lo tanto inmunocomprometido, con fiebre. • Un paciente potencial suicida.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 184. TRIAGE: ESI 2 ¿ES UNA SITUACION DE ALTO RIESGO? Existen determinados motivos de consulta en los que automáticamente se solicitará la realización de determinadas pruebas complementarias: • Cefalea: TA • Disminución del nivel de conciencia: Dx • Paciente diabético: Dx • Hemorragia ORL: TA, FC llenado capilarMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 185. TRIAGE: ESI 2MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 186. TRIAGE: ESI 2 ¿Está el paciente Confundido, letárgico o desorientado? • Confundido: inapropiada respuesta a estímulos, disminución en el período de atención y la memoria. • Letárgico: soñoliento, duerme más de lo habitual, responde adecuadamente a los estímulos. • Desorientado: el paciente es incapaz de responder a las preguntas correctamente sobre la hora, lugar o persona. • Ejemplos de los pacientes que se encuentran confundidos, letárgicos o desorientados: – nueva aparición de confusión en un paciente anciano. – En el caso de niños menores de 3 meses de edad, cuya madre informa que el niño está durmiendo todo el tiempo. – El adolescente encontrado confundido y desorientado. – Cada uno de estos ejemplos indica que el cerebro puede estar estructural o químicamente comprometido.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 187. TRIAGE: ESI 2 ¿Está el paciente con dolor severo o Distress?  Observación clínica y/o calificación de dolor ≥ 7 en una escala de 0 a 10  El sufrimiento intenso puede ser fisiológico o psicológico Ejemplos de dolor  Paciente con dolor en el flanco de 10/10 que retuerce.  Mujer de 80 años de edad con dolor abdominal 7/10 generalizado con náuseas severas.  Paciente de 30 años con una crisis aguda de enfermedad de células falciformes.  Paciente de Oncología con dolor severo.  Cualquier quemadura de espesor total o parcial que requerirá control inmediato del dolor.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 188. TRIAGE: ESI 2 ¿Está el paciente con dolor severo o Distress? Ejemplos de Sufrimiento psicológico:  Desesperación después de experimentar un asalto sexual.  Estallidos conductuales.  Crisis conversivas.  Víctimas de la violencia doméstica.  Paciente con dolor agudo.  Son pacientes que el personal de Triaje generalmente prefiere colocar en el área de tratamiento inmediato para evitar que el pacientes pase a la sala de espera.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 189. TRIAGE: ESI 2  En el caso de presencia de dolor, éste deberá ser evaluado mediante una adecuada escala de dolor, apropiada para la edad del paciente  Esta evaluación será utilizada junto con la del motivo de consulta para asignar pacientes con problemas similares a diferentes niveles de gravedad.  En el caso de patologías no graves (dolor de oído, dolor dental …) con dolor intenso, podrán ser evaluadas en zona ambulatoria, pero debe administrarse un analgésico de forma precoz.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 190. TRIAGE: ESI 2 ESCALA OBSERVACIONAL DEL DOLOR ÍTEM 0 1 2 Consolable. Llora No llora ni se Inconsolable Llanto o voz pero responde a queja Llora insistentemente mimos Menos marcado, Marcado Normal, calmado, intermitente constantemente Expresión facial relajado Corta mueca de Larga mueca de disgusto disgusto Piernas y muslos Postura flexionados. Agarrado a la zona de (comportamiento del Normal, ninguna, Tocándose, dolor. A la defensiva, niño en relación a indiferente zona dolorosa) friccionándose tenso. comedidamente Reducido o inquieto Movimiento Inmóvil o derrotado Agitación moderada (cómo mueve todo el Normal Agitación incesante o cuerpo) o actividad ninguna actividad disminuida Color Normal Pálido Muy pálidoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 191. TRIAGE: ESI 2 ESCALA ANALÓGICA NUMÉRICAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 192. TRIAGE: ESI 3, 4 y 5 ¿El Paciente está muriendo? 1 Si No Si ¿Podría esperar? No C ¿Cuántos Recursos requieren? 2 Ninguno Uno Muchos D 4 Signos Vitales Si 5MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún 3
  • 193. TRIAGE: ESI 3, 4 y 5 Punto de decisión C: Recursos Necesarios ESI 3MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 194. Punto de decisión D: Los signos vitales del pacienteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 195. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 196. UN EVENTO CONCRETO PUEDE SER EL IMPULSO PARA EL CAMBIO IMPLEMENTACIÓN DEL TRIAGEMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 197. IMPLEMENTACIÓN DEL TRIAGE Un cambio de cualquier tipo es siempre un desafíoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 198. QUE DEBEMOS HACER FRENTE AL CAMBIO? 1 PRIMERO ENTENDER PORQUÉ SE NECESITA 2 SEGUNDO ENTENDER CÓMO LO EXPERIMENTAMOSMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 199. QUE DEBEMOS HACER FRENTE AL CAMBIO COMO LIDERES 3 TERCERO AYUDAR A ROMPER EL NO Y ADMINISTRAR LA TRANSICIONMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 200. IMPLEMENTACIÓN DEL TRIAGE EN TU O SI ISM AS M PTIC O CE EX CAMBIO SE NT R ES ID O EST DE PE RD ANS ID A IED ADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 201. IMPLEMENTACIÓN DEL TRIAGE Es fundamental un plan de implementación bien elaborado para el éxito de la integración del ESI en un Servicio de EmergenciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 202. Factores de Éxito de implantación de un Sistema de Triage Estructurado  La disponibilidad de presupuesto suficiente  Elección de un modelo de Triage de 5 Prioridades  La estructura física y tecnológica operativa y la dotación de personal idóneo  Implantación de un programa de formación Continua en triage  La adhesión de todo el personal asistencial y administrativo involucrado  La instauración de un programa de control de CalidadMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 203. IMPLEMENTACION DE TRIAGE  El equipo incluye personal de enfermeras, médicos y el educador clínico o especialista en enfermería clínica, Comité de evaluación  El líder del equipo de implementación es una pieza clave en la implementación exitosa de la ESI y debe contar con el respeto del departamento, así como las habilidades de liderazgo, comunicación, solución de problemas y toma de decisionesMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 204. IMPLEMENTACION DE TRIAGE Identificar quién y qué sería afectado por el Cambio de ESI • Los sistemas de información. • El sistema de seguimiento de los pacientes. • El registro médico. • El registro de enfermería. • Evaluación de políticas y procedimientos. • Evaluación de orientación. CONFIABILIDAD Y VALIDEZMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 205. Requisitos: Escalas de Triage IdealMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 206. IMPLEMENTACION DE TRIAGE CURSO DE TRIAGE  Entrenamiento por 2 horas mínimo  Ambiente libre de distracciones  Tiempo para desarrollar el cambio  Compromiso del personal involucradoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 207. IMPLEMENTACIÓN DEL TRIAJE Políticas y Procedimientos • Tipo de servicios de emergencia • Tipo de pacientesMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 208. IMPLEMENTACION DE TRIAGE Personal: • Médicos • Enfermeras • Técnicos de enfermería • Administrativos • Otros interesadosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 209. DVD DE ENTRENAMIENTO El DVD está dividido en segmentos que pueden ser utilizados por el equipo de varias maneras.  El primer segmento aborda los beneficios de la utilización de un sistema de evaluación del nivel de cinco, la confiabilidad y validez de ESI y algunos ejemplos de cómo se pueden utilizar datos de evaluación ESI Este segmento se dirige a liderazgo de médicos y de enfermería.  El segundo segmento es introducción al algoritmo ESI. Se usan los puntos de decisión con ejemplos.  El tercer segmento proporciona la audiencia casos de prácticas utilizando una configuración de aula y escenarios reales de pacientes.  Un cuarto segmento para los grupos que manejan el ESI v.3 y deben pasar al ESI v.4MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 210. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO • Equipos de entrenamiento con lideres y aplicación de los DVD • Consultores contratados especialmenteMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 211. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO • Sección 1: introducción puede ayudar a la dirección del servicio de Emergencia a tomar la decisión de implementar ESI. Tanto el lider médico como el de enfermería pueden aprender más sobre el valor de los datos ESI. • Sección 2: es una revisión paso a paso del algoritmo y se puede utilizar de varias formas en función de los recursos del departamento.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 212. PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO • Sección 3: casos de prácticas para la aplicación de ESI. El facilitador puede enfrentar el servicio de urgencias, políticas específicas y prácticas. • Sección 4: casos de competencia se pueden hacer al final de un programa educativo de grupo o individualmente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 213. ORGANIZACIÓN • PROBLEMAS – ESTRATEGIAS • RECURSOS HUMANOS • PLANTA FÍSICA-DINÁMICA-TRIAJE • RECURSOS MATERIALES • PROGRAMAS • RIESGOS LEGALES • INFORMACIÓNMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 214. RECURSOS HUMANOS • IDENTIFICACION DE LOS MIEMBROS CON PROPOSITO DEL GRUPOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 215. RECURSOS HUMANOS • LIDERAZGO • LINEAS DE AUTORIDADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 216. RECURSOS HUMANOS • Responsable del equipo de Triage: de preferencia el médico de mayor experiencia(*) en la atención de emergencias, medico con la especialidad en Medicina de Emergencias y Desastres, capacitado en la atención de Triaje Hospitalario • Enfermera de Triage, en reemplazo del medico; de ser necesario, con similares competencias • Digitador de emergencia, encargado de registrar la información recabada por el médico o enfermero de Triage, y de imprimir el ticket constancia de registro • Vigilante de Triage, encargado de recibir y orientar al paciente y/o familiar para que siga el flujo adecuado dentro del servicio, asi como de ordenar la afluencia de usuarios dentro de la sala de espera de emergencia • (*) Resolucion N° 195-GG-ESSALUD-2007MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 217. PLANTA FÍSICA DETALLES A CONSIDERAR EN EL DISEÑO • UBICACIÓN • ILUMINACIÓN • PUERTAS – VENTANAS • TECHOS • COLORES • CORREDORES • CONVERTIBILIDADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 218. UBICACIÓN E INFRAESTRUCTURA El área de la Unidad de Triage debe cumplir las siguientes condiciones: • Debe tener acceso directo a las ambulancias, sin obstáculos que impida su ingreso • Al menos tener una cubierta adecuada (techado y paredes que protejan al personal • Iluminación adecuada • Fácil acceso a loa Unidad de Shock trauma y a los diferentes tópicos del servicio • Acceso a conexión telefónica y soporte informático • Área construida de aproximadamente 6 mt².MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 219. AREA DE ESPERA • SUPERFICIE • ILUMINACIÓN • CONFORT • INFORMACIÓN • ACCIONES DE PREVENCIÓN • BUZÓN DE “SUGERENCIAS” • DISTRACCIONES • TELÉFONOS • SEGURIDADMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 220. ADMISIÓN - REGISTROS • CERCANO A LOS ACCESOS Y AL AREA DE ESPERA • POSIBILIDAD DE “AISLAMIENTO” • COMUNICACIONES • PREPARACIÓN DEL PERSONAL • INFORMACIÓN SOBRE OCUPACIÓN DEL HOSPITALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 221. LOGÍSTICA La unidad de Triage debe contar con los siguientes recursos para su adecuado funcionamiento: • Línea Telefónica + teléfono fijo (anexo) • Informática: Pantalla + CPU + ticketera y/o impresora láser. • Conexión a Internet • Mobiliario: Sillas, modulo de atención, anaqueles. • Material de Escritorio: Papelería (formatos de atención), cuadernos de registro de atenciones. • Equipos y otros: Tensiómetro, Estetoscopio, termómetro, Pulsoxímetro, Glucómetro, Bajalenguas, Soluciones (alcohol yodado), recipientes con torundas de algodón, etc.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 222. El Paradigma: “Quien no se adapte al cambio morirá en el camino”. F.CoveyMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 223. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 224. REFERENCIAS Y CONTRARREFERENCIAS SERVICIOS DE EMERGENCIA RED REBAGLIATIMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 225. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • El sistema de referencias y contrarreferencias es el conjunto de procesos que debe realizar un asegurado para ser atendido en los centros asistenciales de las redes de EsSalud, según el nivel de resolución de éstos y de acuerdo al tipo de atención que requiere. De esta manera, se garantiza la continuidad y la capacidad para brindar la prestación de salud.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 226. REFERENCIA • Procedimiento mediante el cual un establecimiento médico transfiere la responsabilidad del manejo médico y/o ayuda al diagnóstico de un paciente a otro centro de mayor capacidad resolutiva.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 227. CONTRARREFERENCIA • Procedimiento mediante el cual se retorna la responsabilidad del manejo médico y/o ayuda al diagnóstico de un paciente al centro asistencial de origen, siempre y cuando éste cuente con las condiciones necesarias para la atención.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 228. OBJETIVOS • Garantizar la continuidad de la atención de los usuarios, a través de un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo y eficiente, implementado en los diferentes establecimientos del sector salud, mejorando el estado de salud de la población. MINSA 2005MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 229. ATENCION DE EMERGENCIA MARCO LEGALMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 230. REFERENCIA DE EMERGENCIA • Las referencia de pacientes en situación de emergencia debe realizarse bajo la responsabilidad y coordinación de los Jefes de Guardia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 231. REFERENCIA DE EMERGENCIA • Los pacientes referidos al servicio de Emergencia u Hospitalización, pueden acceder a las interconsultas que se requieran durante su permanencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 232. REFERENCIA DE EMERGENCIA • Para la referencia de los pacientes en situación crítica se asegura su estabilidad hemodinámica, previo al traslado.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 233. REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA DE EMERGENCIA • DNI y Seguro vigente del paciente. • Hoja de Referencia firmada y sellada por el médico tratante. • Familiar responsableMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 234. FLUJOGRAMA DE REFERENCIA DE EMERGENCIA • El paciente es atendido en el Servicio de Emergencia del Centro Asistencial de origen • El Médico tratante determina la necesidad de referir al paciente. • Se comunica al Jefe de Guardia del Centro Asistencial de origen • Se determina el nivel de complejidad (Jefe de Guardia o Medico tratante)MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 235. FLUJOGRAMA DE REFERENCIA DE EMERGENCIA • El Jefe de Guardia del Centro Asistencial de origen se comunica con el Jefe de Guardia del Centro Asistencial de destino • El Jefe de Guardia del Centro Asistencial de destino determina la capacidad de recepcion del paciente y verifica la acreditacion. • El Jefe de Guardia del Centro Asistencial de destino acepta o rechaza la transferencia • El Jefe de Guardia del Centro Asistencial de origen coordina el transporte del paciente (STAE, Ambulancia propia, otros medios).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 236. CAPACIDAD RESOLUTIVA • Se refiere a la capacidad de atención de cada centro asistencial, de acuerdo a su nivel de complejidad y su capacidad de otorgar prestaciones con fines diagnósticos y terapéuticos, lo cual está determinado en relación a los servicios, recursos humanos, especialidades y equipamiento con que cuenta.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 237. RED ASISTENCIAL REBAGLIATI • Hospital II Angamos • Hospital II Cañete • Hospital I Uldarico Rocca • Hospital Carlos Alcántara • Policlínico Pablo Bermúdez • Policlínico Chequeos Larco • Policlínico Chincha • Policlínico Próceres • Policlínico Rodríguez Lazo • Policlínico Villa María • Centro Médico Mala.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 238. PROMEDIO DIARIO DE TRANSFERENCIAS HOSPITAL REBAGLIATI 2012 5.00 Series1 4.50 4.00 3.50 3.00 2.50 2.00 1.50 1.00 0.50 0.00 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIOMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 239. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 240. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA RAA Dr. Carlos García Bustamante Jefe Servicio Emergencia Hospital Base RAAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 241. ANTECEDENTES. El Sistema Nacional de Referencias y Contrarreferencias se inicia en 1995 en EsSalud, para dar atención continua a los pacientes asegurados, especialmente a los de provincias que no tenían oportunidad alguna en recibir atención en hospitales de mayor capacidad resolutiva y retornar al centro asistencial de orígen al solucionar el motivo de la referencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 242. NIVELES DE ATENCIÓN HOSPITALES IV HOSPITALES III HOSPITALES II HOSPITALES I POLICLINICOS CENTROS MÉDICOS POSTASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 243. • El sistema de atención era tipo piramidal. • Capacidad de atención por niveles . • Sólo se disponía de 4 centros asistenciales de alta complejidad de los cuales dos se encontraban en la metrópoli- capital del país. • Inequidad en la atención integral de los asegurados.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 244. MARCO NORMATIVO. Año 1995: Primera Directiva 008. – Define el Sistema de Referencias, Objetivos, Tipos de Referencia y Procesos Año 1998: Primera Convención de Referencias y Contrarreferencias – Nueva propuesta de normas y flujos Año 2000: Directiva 011.GG-EsSALUD – Busca flexibilidad, rapidez y disminución de los procedimientos administrativosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 245. METODOLOGIA. • El Sistema de comunicación es vital para dar mayor fluidez y oportunidad en la entrega y manejo de la carga de Referencias, así como también en el envío de las Contrarreferencias al centro asistencial de origen. • Asegura la atención integral y contínua de los pacientes referidos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 246. Sistemas de Comunicación. • En sus inicios la comunicación era manual, uso de fax y manejado desde la Gerencia Central . • Posteriormente se descentraliza la atención conformándose las Unidades de Referencia con medios de comunicación de bit com. • Luego informatizado con el uso del Internet. • Actualmente con web.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 247. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 248. CAS Alta Complejidad CAS < nivel Referencia Listas de Espera Uso no racional Demanda Oferta: de recursos RR HH Equipos Referencias inadecuadas Infraestruct. Bajo nivel de contrarreferencias ContrarreferenciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 249. ResultadosMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 250. Resultados • Incremento en la carga de referencias hacia hospitales o institutos de mayor complejidad, por falta de contención en hospitales menor nivel • Los pacientes que tienen atención en hospitales de mayor complejidad no desean retornar a hospitales de primer nivel o para atención domiciliaria. • Mayor diferimiento para pacientes referidos nuevos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 251. Contrarreferencias: • Disminución de contrarreferencias desde hospitales de mayor complejidad • Los pacientes no desean ser atendidos en la gerencia de su enfermedad en centros asistenciales de menor nivel, domicilio o centros de atención ocupacional. • Retorno frecuente de los pacientes desde hospitales de provincias para sus controles, por falta de capacitación y protocolos estandarizados en la gerencia de la enfermedad en sus hospitales de origen.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 252. PROBLEMAS • Dificultad de brindar capacidad resolutiva uniforme en los centros asistenciales de la institución. • No hay oportunidad por haber sobre- demanda de los pedidos de referencias • Mal direccionamiento por nivel de resolución de la patología, lo cual incrementa el diferimiento especialmente para pacientes referidos nuevos.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 253. BALANCE. • PRO: • CONTRA: • Sin desplazamiento • Diferimiento elevado entrega de citas. sobredemanda. • Población cautiva • Falta de protocolos oferta de salud estandarizados para las integral. referencias por falta de • Coordinación directa red de servicios. de Emergencia. • Reingeniería de la • Estudio de Gerencia de oferta: inadecuada la enfermedad para programación horaria, mejora de oferta. y no utilización de servicios en red.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 254. PROYECCIONES EN EL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA • Nueva estructura orgánica: formación de redes a nivel nacional desde nov del 2003. • Nuevo organigrama basado en el comando y control de la gestión en forma articulada. • Reingeniería de la oferta : en horarios , tiempos y espacios muertos, monitoreo de colas , de listas de espera, citas por teléfono, mail , web.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 255. • Gerencia de la enfermedad por redes de servicios . • Formulación de otros indicadores de calidad para pacientes referidos, estandares: calidad de vida, satisfacción del usuario, costo - efectividad. • Fortalecimiento de la capacidad resolutiva en los Centros asistenciales de menor nivel de complejidad.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 256. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 257. Centros Asistenciales de la Red Almenara RED ASISTENCIAL ALMENARA Nivel H. N. G. ALMENARA I. HIV EMERGENCIAS GRAU HIII VITARTE HII J. VOTO BERNALES (STA ANITA) HI A. DIAZ-UFANO Y P. (S.J. DE LURIG) HI FRANCISCO PIZARRO POL CHOSICA POL RAMON CASTILLA POL SAN LUIS POL CL GER SAN ISIDRO LABRADOR POL ANCIJE POL CASAPALCA POL CONSTRUCCION CIVIL PMMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 258. Red de Servicios de Salud Atención Especializada Atención Primaria H. Baja H. Mediana Alta Complejidad Complejidad Tecnología da tra En de ta er Pu Sistema de referenciasMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 259. La realidad • Personal escaso • Sobredemanda del servicio de emergencia • Fallas en los programas instalados. • Información incompleta bidireccional • Distorsión del sistema de R y C por emergencia.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 260. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 261. ATENCION PREHOSPITALARIA EN ESSALUD Dr. Javier Bravo Tantaleán Sub-Gerente STAEMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 262. DEFINICION  Atención médica oportuna que se brinda en situaciones de urgencia y/o emergencia individual o masiva in situ, y traslado asistido hacia un centro asistencial con nivel de resolución según la complejidad del caso.  Para lograr una adecuada atención prehospitalaria, se desarrollarán un conjunto de actividades en forma secuencial, asignando una respuesta sin movilizar recurso alguno o bién desplazando sus dispositivos para actuar in situ.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 263. FUNCIONAMIENTO  Para su ejecución, se debe contar con tres áreas fundamentales: Comunicaciones: Recolección de información, regulación médica y despacho. Operaciones: Planeamiento y ejecución. Administración: Gestión de recursos económicos y financieros.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 264. FUNCIONAMIENTO  Debe relacionarse en forma estrecha con los servicios de atención primaria y hospitalarios de emergencia y urgencia.  Debe integrar a los actores involucrados en la atención prehospitalaria.  Asimismo debe contar con soporte tecnológico y recursos económicos propios para sostenibilidad en el tiempo.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. Su indicador principal es el TIEMPO DE RESPUESTA. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA  ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 265. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 266. FUNCIONAMIENTO EN ESSALUD  EsSalud cuenta con dos entidades separadas orgánicamente, pero que funcionalmente tienen la responsabilidad de la atención prehospitalaria en situaciones de urgencia y emergencia, con alcance nacional. Estas son: - El Centro Regulador y Coordinador Nacional de Emergencias y Urgencias (CRCNEU), y; - El Sistema de Transporte Asistido de Emergencia (STAE).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 267. FUNCIONAMIENTO EN ESSALUD  El Centro Regulador y Coordinador Nacional de Emergencias y Urgencias (CRCNEU), inicia su actividad en Mayo del año 2009, implementado con una central IP (internet protocol). De acuerdo a la normatividad vigente, es responsable del flujo de atenciones prehospitalarias e interhospitalarias en situaciones de urgencia y emergencia.  Para cumplir con esta misión cuenta con una línea de emergencia 117 (ingreso de solicitudes de atención) y un sistema de comunicaciones telefónico y radial HF y VHF en proceso de implementación, así como un equipo de profesionales capacitados responsables de laMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 268. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 269. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 270. FUNCIONAMIENTO EN ESSALUD  El Sistema de Transporte Asistido de Emergencia , creado el 31 de Mayo del año 1996, es la entidad operativa responsable de la ejecución de las solicitudes de atención en situación de urgencia o emergencia, que ingresan por el 117 u otro medio de comunicación, tanto en el ámbito prehospitalario como interhospitalario.  Su misión es brindar una atención médica inmediata en el lugar o foco del incidente, que comprende la evaluación , estabilización y traslado asistido si la situación lo amerita.  Cuenta con profesionales altamente calificados con amplia experiencia, y unidades móviles tipo ambulancia tipificadas de acuerdo a la normativaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 271. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 272. FUNCIONAMIENTO EN ESSALUD  La flota de unidades operativas urbanas se encuentra ubicada de forma descentralizada en los servicios de emergencias de las 3 Redes Asistenciales de EsSalud en Lima y Callao.  Asimismo, en la Base de STAE se cuenta con ambulancias rurales en condición expectante que se activan ante situaciones de emergencias masivas y/o desastres; así como para ejecución de atenciones y traslados asistidos en zonas de dif ícil acceso.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 273. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 274. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 275. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 276. NÚMERO TOTAL DE ATENCIONES SEGÚN TIPO (2006- Abril 2012)MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTES: SCAPH y CRCNEU S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 277. TIEMPO DE RESPUESTA TIEMPO ALERTA TIEMPO ACTIVACION  TELEOPERADORAS MÉDICO MÉDICO APOYO / JEFE OPERADOR UNIDAD TRIAGE DE ENLACE STAE 117 DE TURNO TIEMPO DE RESPUESTA T. DESPLAZAMIENTO T. ATENCIÓN EMERGENCIAS UNIDAD DOMICILIO DESTINO STAE U ORIGEN SALIDA O FIN SERV. TIEMPO DE RESPUESTAMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 278. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS *2011= TIEMPO PROMEDIO EN EL AÑO 2011MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTE: Reporte de op. enlace I S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 279. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS *2011= TIEMPO PROMEDIO EN EL AÑO 2011MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTE: Reporte de op. enlace I S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 280. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS La información para la contención calculada se obtiene a partir del 2011MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA FUENTE: Reporte de coordinador de op. enlace I ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 281. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTE: Reporte de coordinador de enlaces II S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 282. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTE: Reporte de coordinador de enlaces II S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 283. CENTRO REGULADOR Y COORDINADOR NACIONAL DE EMERGENCIAS Y URGENCIASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. FUENTE: Reporte de coordinador de enlaces II S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 284. PROCESO DE MEJORA DE LA OPORTUNIDAD DE ATENCION  Se ha puesto en funcionamiento en STAE la Central Operativa Logística, considerando la importancia del control y supervisión del recurso humano y la operatividad de la flota de ambulancias. Asimismo, la activación permanente de la unidad móvil logística permitirá el abastecimiento descentralizado.  Siendo el indicador principal de medición el TIEMPO DE RESPUESTA, se ha logrado reducir en ésta primera fase de optimización los tiempos requeridos para el abastecimiento y desinfección de las unidades.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 285. PROCESO DE MEJORA DE LA OPORTUNIDAD DE ATENCION  Se encuentra en proceso la segunda fase que consiste en el incremento del recurso humano (médicos/ enfermeros/ técnicos de enfermería/ pilotos asistenciales), para operativizar un mayor número de unidades.  Una tercera fase será la descentralización de STAE dirigida hacia el ámbito nacional.  Asimismo, dentro de este proceso es un pilar fundamental la continuidad de la implementación del sistema de comunicaciones radial a nivel local y nacional, así como los procesos del CRCNEU dirigidos a nivel nacional.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 286. PROCESO DE MEJORA DE LA OPORTUNIDAD DE ATENCION  AsÍ también, es una necesidad la integración tanto orgánica y funcionalmente del CRCNEU y STAE , como pilares fundamentales de la atención prehospitalaria a nivel nacional dentro de la institución, con visión a nivel interinstitucional.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 287. MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 288. SAMU EN ESSALUD Dr. Javier Bravo Tantaleán Sub-Gerente STAEMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 289. PROGRAMA NACIONAL SAMU  El 23 de noviembre del 2011 se crea el Programa Nacional denominado “Sistema de Atención Móvil de Urgencia-SAMU”, en el marco del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de implementar un conjunto de mecanismos y procedimientos articulados de atención de urgencias y emergencias médicas y promover en el conjunto de la población y de las entidades prestadoras de salud, la prevenclón de enfermedades y muertes evitables, mediante la atención pre-hospitalaria y la coordinación integral con las unidades de urgencias de los establecimientos de salud de los diferentes niveles de atención y complejidad en que se encuentra organizado el Sistema da Salud; en especial en zonas urbanas con mayor exposición a eventos de riesgo y en zonas rurales con alta dispersión de oferta de establecimientos de salud.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 290. PROGRAMA NACIONAL SAMU  …..Este programa permitirá fortalecer uno de los componentes básicos del Aseguramiento Universal en Salud. como es el de la articulación de las Instituciones prestadoras de servicios de salud y el de las instituciones administradoras de fondos de aseguramiento en salud.  Teniendo en consideración este marco legal, en EsSalud debe sumarse al Programa Nacional SAMU, a través de las entidades que brindan la atención prehospitalaria y hospitalaria en situaciones de urgencia y/o emergenciaMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 291. PROYECTO SAMU ESSALUDMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 292. PROYECTO SAMU - ESSALUD OBJETIVO  Desarrollar el sistema de urgencias y emergencias en EsSalud, integrando los servicios de atención pre-hospitalaria, y hospitalaria a nivel nacional.  Promover la integración de los actores del sistema de salud para brindar atención eficaz y eficiente al ciudadano que se encuentre en situación de urgencia y/o emergencia, orientado hacia la inclusión social.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 293. PROYECTO SAMU - ESSALUD ORGANIZACIÓN Y FUNCIONESMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 294. PROYECTO SAMU - ESSALUD DIAGNOSTICO SITUACIONAL AREA AREAS PROBLEMÁTICA RESPONSABLE FUNCION INVOLUCRADAS EsSalud Necesidad de .STAE GCPS implementar el Proyecto CRCNEU. GOF. Planificar, SAMU a nivel EsSalud. Servicios de GOS. organizar, Necesidad de contar urgencias y OCTIC. monitorear y con las herramientas emergencias de GCGP. evaluar la para una oportuna Centros GCL. atención que atención al asegurado en Asistenciales. ODS. se brinda al situación de urgencia y/o asegurado. emergencia (soporte logístico, informático y RRHH para las áreas involucradas en el sistema de emergencias).MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 295. PROYECTO SAMU - ESSALUD PLAN OPERATIVO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE Integrarnos y Generar las normas que regulen la GCPS liderar el integración de los sistemas de emergencia OCPD sistema de interinstitucionales y la atención de los atención medica ciudadanos en situación de urgencia y/o de urgencias- emergencia en el ámbito nacional. SAMU. Normar el Modificar la Directiva No. 010-GG-EsSalud GCPS sistema de 2011. ODS atención de Adecuar las normas que regulen la urgencias y atención al asegurado en situación de emergencias urgencia y/o emergencia en el ámbito pre- pre-hospitalaria hospitalario y hospitalario. y hospitalaria en EsSaludMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 296. PROYECTO SAMU - ESSALUD DIAGNOSTICO SITUACIONAL AREA AREAS PROBLEMATICA RESPONSABLE FUNCION INVOLUCRADAS CRCNEU  Necesidad de adecuar o modificar los Director del GCPS. procesos de la central para la ejecución CRCNEU. ODS. Coordinar y del proyecto SAMU - EsSalud. OCTIC. regular el flujo de  Necesidad de desarrollar un sistema de GCL. atención pre- gestión que permita monitorear cada hospitalaria las 24 etapa del proceso de atención al horas del día los asegurado en situación de urgencia y 365 días del año. emergencia hasta la finalización del incidente.  Necesidad de coordinar la atención de salud entre los servicios y áreas críticas involucradas en el sistema de emergencia de EsSalud.  Necesidad de desarrollar un sistema de comunicación radial a nivel nacional.  Necesidad de contar con RRHH altamente capacitado.  Necesidad de desarrollar un sistema de información gerencial que permita relevar los problemas en los procesos de atención al asegurado y generar reportes de las actividades realizadas.  Necesidad de estrechar vínculos con los servicios de emergencias de otrasMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA instituciones vinculadas con la salud. ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 297. PROYECTO SAMU - ESSALUD PLAN OPERATIVO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE Optimizar los Adecuaro modificar los procesos del CRCNEU, para CRCNEU procesos del poder impulsar/desarrollar el proyecto SAMU CRCNEU. Implementar un Desarrollar y/o adquirir un sistema de gestión que GOS. sistema de gestión de integre en el ámbito pre-hospitalario y hospitalario la OCTIC. los servicios de atención del asegurado en situación de urgencia y/o GCL. atención de urgencias emergencia. ODS y emergencias. Implementar un Adquirir un sistema de comunicación radial. GOS. sistema de Capacitar al RRHH en los sistema de comunicación OCTIC. comunicación radial. radial. GCL. ODS. Contar con personal Promover un programa de capacitación a través de la GOF capacitado ESCUELA DE EMERGENCIAS. GOS permanentemente. Desarrollar programas de capacitación interna y ODS externa.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA Atrás ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 298. PROYECTO SAMU - ESSALUD DIAGNOSTICO SITUACIONAL AREA AREAS PROBLEMÁTICA RESPONSABLE FUNCION INVOLUCRADAS STAE Necesidad de modificar la Sub-Gerencia GCPS. Planear y Directiva N°02-GDP-EsSalud- STAE GOF. Ejecutar las 2005 “Norma para el Transporte GCL. atenciones Asistido de pacientes en EsSalud” Necesidad de contar con un GCGP por sistema automatizado de gestión OCTIC situaciones de urgencia pre-hospitalario y sistema de y/o comunicación radial vinculado al emergencia sistema del CRCNEU. individual o Necesidad de contar con un masiva. soporte logístico óptimo. Necesidad de contar con recursos económicos propios de disponibilidad inmediata. . Necesidad de Incrementar el RRHH altamente capacitadoMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 299. PROYECTO SAMU - ESSALUD PLAN OPERATIVO OBJETIVO ACTIVIDADES RESPONSABLE Optimizar la oferta  Activar la Central Operativa de servicios de Logística. GOF atención en el  Redistribuir y/o descentralizar la ámbito pre- ubicación de las unidades móviles. hospitalario.  Desarrollar el proceso de adquisición de unidades móviles y requerimiento de RRHH.  Implementar el Plan de Operatividad del Transporte Asistido de Emergencia a nivel nacional. Administrar  Implementar el área de logística en GOF. directamente los la GOF para atender directamente sus ODS. procesos necesidades. logísticos.  Descentralizar los puntos de abastecimiento de las unidades móviles.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA Atrás ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 300. PROYECTO SAMU - ESSALUD DIAGNOSTICO SITUACIONAL AREA AREAS PROBLEMATICA RESPONSABLE FUNCION INVOLUCRADAS Servicios de Necesidad de optimizar la Jefe de GCPS. urgencia y/o atención en los servicios de Servicio de OCTIC. emergencia urgencia y/o emergencia. Urgencia y/o ODS. de los CAS. Necesidad de optimizar el Emergencia. proceso de recepción de los Atención del traslados regulados por el asegurado en CRCNEU. situación de Necesidad de optimizar el urgencia y/o emergencia. proceso de integración de la atención de urgencia y/o emergencia en el ámbito pre- hospitalario y hospitalario.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 301. PROYECTO SAMU COMASMODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 302. PROYECTO SAMU - ESSALUD LIMA COMAS  POBLACION TOTAL - LIMA 8,465,143 Habitantes  POBLACION ASEGURADA - LIMA 3,978,197 asegurados  POBLACION COMAS 486,977 Habitantes  POBLACION ASEGURADA COMAS 196,932 Asegurados Fuente de Población:MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. •CURSO-DE GERENCIA ADMINISTRATIVA : XI de Población y VI de Vivienda INEI Censos Nacionales 2007 •FUENTE: Padrón de asegurados ORACLE JUNIO 2011- publicado ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. en intranet de ESSALUD S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 303. PROYECTO SAMU - ESSALUD POBLACION LIMA METROPOLITANA NO NO POBLACIO ESSALUD ESSALUD POBLACIO ESSALUD ESSALUD DISTRITO ESSALUD DISTRITO ESSALUD N (INEI) (ORACLE) N (INEI) (ORACLE) (INEI) (INEI) DISTRITO ANCON 33,367 28,112 5,379 9,129 DISTRITO LURIN 62,940 50,564 12,642 21,888 DISTRITO ATE 478,278 379,808 101,386 179,213 DISTRITO MAGDALENA DEL MAR 50,764 33,377 19,514 37,389 DISTRITO BARRANCO 33,903 23,238 11,562 27,269 DISTRITO MAGDALENA VIEJA 74,164 44,777 32,587 66,954 DISTRITO BELLAVISTA 75,163 46,540 30,030 49,920 DISTRITO MIRAFLORES 85,065 60,079 31,840 107,823 DISTRITO BREÑA 81,909 53,526 29,362 87,757 DISTRITO PACHACAMAC 68,441 58,396 10,229 13,227 DISTRITO CALLAO 415,888 301,309 117,210 230,326 DISTRITO PUCUSANA 10,633 9,248 1,411 2,773 DISTRITO CARABAYLLO 213,386 176,723 37,476 57,881 DISTRITO PUENTE PIEDRA 233,602 198,361 35,852 61,646 DISTRITO PUNTA HERMOSA 5,762 4,746 1,062 2,616 DISTRITO CARMEN DE LA 41,863 29,898 12,235 22,034 LEGUA DISTRITO PUNTA NEGRA 5,284 4,204 1,110 1,962 DISTRITO CHACLACAYO 41,110 29,382 12,107 18,707 DISTRITO RIMAC 176,169 131,423 45,956 95,349 DISTRITO CHORRILLOS 286,977 216,922 73,546 125,036 DISTRITO SAN BORJA 105,076 68,486 43,628 63,172 DISTRITO CIENEGUILLA 26,725 23,332 3,518 6,265 DISTRITO SAN ISIDRO 58,056 41,603 21,699 98,098 DISTRITO COMÁS 486,977 382,158 106,906 196,932 DISTRITO SAN JUAN DE 898,443 741,867 159,633 271,991 DISTRITO EL AGUSTINO 180,262 148,727 32,176 73,321 LURIGANCHO DISTRITO SAN JUAN DE 362,643 282,531 81,920 149,557 DISTRITO INDEPENDENCIA 207,647 164,323 44,140 71,655 MIRAFLORES DISTRITO JESUS MARIA 66,171 39,664 28,962 96,910 DISTRITO SAN LUIS 54,634 39,218 16,264 35,325 DISTRITO LA MOLINA 132,498 90,292 51,588 97,568 DISTRITO SAN MARTIN DE 579,561 435,206 148,207 221,522 DISTRITO LA PERLA 61,698 37,998 25,066 35,023 PORRES DISTRITO SAN MIGUEL 129,107 82,026 51,944 81,099 DISTRITO LA PUNTA 4,370 2,944 1,748 4,228 DISTRITO SANTA ANITA 184,614 146,595 38,959 83,091 DISTRITO LA VICTORIA 192,724 147,166 47,368 158,659 DISTRITO SANTIAGO DE SURCO 289,597 202,665 105,183 154,975 DISTRITO LIMA 299,493 211,064 91,563 192,231 DISTRITO SURQUILLO 89,283 59,242 33,088 72,049 DISTRITO LINCE 55,242 33,844 22,777 68,474 DISTRITO VENTANILLA 277,895 224,468 54,363 91,908 DISTRITO LOS OLIVOS 318,140 237,640 83,330 126,165 DISTRITO VILLA EL SALVADOR 381,790 309,326 73,597 129,518 DISTRITO LURIGANCHO 169,359 133,348 36,807 50,638 DISTRITO VILLA MARIA DEL 378,470 302,247 77,649 128,924 TRIUNFO Fuente de Población:MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. •CURSO-DE GERENCIA ADMINISTRATIVA : XI de Población y VI de Vivienda INEI Censos Nacionales 2007 8,465,143 6,468,613 Atrás 2,104,579 3,978,197 •FUENTE: Padrón de asegurados ORACLE JUNIO 2011- publicado ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. en intranet de ESSALUD S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 304. PROYECTO SAMU - ESSALUD RATION UNIDAD MEDICALIZADA / POBLACION EN OTROS PAISES ½ DE BOGOTA SALAMANCA VALENCIA ANDALUCIA MADRID ESPAÑA 1 / 70 000 1/ 140 000 1 / 113 000 1 / 111 000 1 / 289 000 1 / 242 000MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA Atrás ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 305. PROYECTO SAMU - ESSALUD PLAN PILOTO COMAS RATIO UNIDADES NO POBLACION UNIDADES AMBULANCIA / MEDICALIZADAS DE COMAS MEDICALIZADAS POBLACION ATENCION APH 486,977 1/250 000 2 UNIDADES 4 UNIDADES 486,977 1/200 000 2 UNIDADES 5 UNIDADES 486,977 1/150 000 3 UNIDADES 6 UNIDADES 486,977 1/125 000 4 UNIDADES 8 UNIDADES 486,977 1/100 000 5 UNIDADES 10 UNIDADES POBLACION RATIO UNIDADES NO UNIDADES ASEGURADA AMBULANCIA / MEDICALIZADAS DE MEDICALIZADAS COMAS POBLACION ATENCION APH 196,932 1/250 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 196,932 1/200 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 196,932 1/150 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 196,932 1/125 000 2 UNIDADES 3 UNIDADESMODULO DE GESTION 196,932 ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. 000 1/100 2 UNIDADES 4 UNIDADES CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA Atrás ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 306. PROYECTO SAMU - ESSALUD REQUERIMIENTO DE UNIDADES MOVILES Y PERSONAL PUESTOS CANTIDAD DE PERSONAL RATIO UNIDADES NO POBLACION UNIDADES AMBULANCIA / MEDICALIZADAS COMAS MEDICALIZADAS POBLACION APH CHOFER TECNICO LICENCIADO MEDICO CHOFER TECNICO LICENCIADO MEDICO 486,977 1/250 000 2 UNIDADES 4 UNIDADES 6 4 6 2 24 16 24 8 486,977 1/200 000 2 UNIDADES 5 UNIDADES 7 5 7 2 28 20 28 8 486,977 1/150 000 3 UNIDADES 6 UNIDADES 9 6 9 3 36 24 36 12 486,977 1/125 000 4 UNIDADES 8 UNIDADES 12 8 12 4 48 32 48 16 486,977 1/100 000 5 UNIDADES 10 UNIDADES 15 10 15 5 60 40 60 20MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 307. PROYECTO SAMU - ESSALUD REQUERIMIENTO DE UNIDADES MOVILES Y PERSONAL PUESTOS CANTIDAD DE PERSONAL POBLACION de RATIO UNIDADES NO UNIDADES ASEGURADOS AMBULANCIA / MEDICALIZADAS MEDICALIZADAS COMAS POBLACION APH TECNIC TECNIC CHOFER LICENCIADO MEDICO CHOFER LICENCIADO MEDICO O O 196,932 1/250 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 3 2 3 1 12 8 12 4 196,932 1/200 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 3 2 3 1 12 8 12 4 196,932 1/150 000 1 UNIDADES 2 UNIDADES 3 2 3 1 12 8 12 4 196,932 1/125 000 2 UNIDADES 3 UNIDADES 5 3 5 2 20 12 20 8 196,932 1/100 000 2 UNIDADES 4 UNIDADES 6 4 6 2 24 16 24 8MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 308. PROYECTO SAMU - ESSALUD ESTRATEGIAS A DESARROLLAR  CRCNEU Modificar el flujo del proceso adaptándolo al proyecto SAMU - EsSalud.  Adecuar la función de médico de triaje a médico regulador, con capacidad de priorizar, asignar y realizar seguimiento de los servicios a ejecutar.  Rediseñar la distribución del personal médico y de operadores enlace I, teniendo en consideración su funcionabilidad y la zonificación en base a la densidad poblacional.  Adecuar la infraestructura del CRCNEU en las oficinas 416 - 417 considerando la necesidad del espacio y RRHH en base a los nuevos procesos. Implementación de un sistema de gestión.  Adquisición de un sistema de gestión para el CRCNEU, que sea seguro y flexible a los requerimientos y mejoras de procesos. Implementación de un sistema de comunicación integrado  Adquisición de un sistema de comunicación (radial, telefónico, web), sólido, confiable, seguro y eficiente.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 309. PROYECTO SAMU - ESSALUD ESTRATEGIAS A DESARROLLAR  STAE - Puesta en funcionamiento de la Central Operativa Logística. Implementar unidades no medicalizadas como Primer Respondedor. Redistribuir unidades móviles teniendo en consideración tipo de unidad (recurso humano y equipamiento), densidad poblacional y puntos de abastecimiento. Articulación con Urgencias Padomi y Hospital en Casa. Incremento del RRHH para operativizar un mayor número de unidades..  Integracìón del CRCNEU y STAE, como pilares fundamentales de la atención prehospitalaria, y articulación con los servicios de urgencia y emergencia a nivel nacional.  Integración con el SAMU – MINSA.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 310. PROYECTO SAMU - ESSALUD RESULTADOS ESPERADOS  Atención pre-hospitalaria universal y oportuna.  Contar con un sistema de emergencia integrado.  Promover el conocimiento y buen uso de los sistemas de urgencia y/o emergencia a través de los municipios.  Mantener un sistema de comunicación efectiva en el ámbito pre-hospitalario e inter-hospitalario en situaciones de urgencia y/o emergencia.  Mejorar la capacidad resolutiva de los servicios de urgencia y/o emergencia.  Mantener una capacitación permanente del RRHH involucrado en los sistemas de urgencia y/o emergencia.  Incorporar nuevas tecnologías existentes.MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún
  • 311. Gracias…MODULO DE GESTION ADMINISTRATIVA DE EMERGENCIAS. CURSO DE GERENCIA ADMINISTRATIVA ESCUELA DE EMERGENCIA. ESSALUD. S.Gerente:Dr. Luis Vega Beraún