Este documento proporciona una guía sobre la radiografía de tórax normal y los principales signos radiológicos. Explica los objetivos y proyecciones de una radiografía de tórax, así como las estructuras evaluadas como la pared torácica, el diafragma, el mediastino y el parénquima pulmonar. También describe patrones y causas comunes de enfermedades pulmonares difusas y tumores, y signos de afecciones como neumonía, enfisema, bronquiectasias y derrame pleural.

1. RADIOGRAFIA TORAX Dr.Luis Troncoso C.

2. Objetivos Radiología de tórax normal Signos radiológicos principales

4. TUBO 1,8 – 2,2 m Máxima inspiración Generalidades: Rx de tórax Examen radiológico básico Frente PA y Perfil Examen radiológico básico Frente PA y Perfil

5. TUBO 1,8 – 2,2 m Máxima inspiración Generalidades: Rx de tórax Examen radiológico básico Frente PA y Perfil Examen radiológico básico Frente PA y Perfil

8. BIPEDA

9. CENTRADA

10. Penetración

11. Rx poca penetración

12. Rx alta penetración

13. Inspiración

14. Rx Mal inspirada

15. Rx Bien inspirada

18. Radiología de tórax normal Es muy importante realizar una evaluación sistemática Se puede seguir cualquier orden 1- Pared torácica 2- Diafragma 3- Pleura 4- Mediastino 5- Hilios y vía aérea 6- Parénquima Vista panorámica

19. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Claviculas Costillas Escápula Columna vertebral Esternón

20. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica a- esqueleto torácico Costillas Escápula Columna vertebral Esternón

21. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica Pectorales b- partes blandas

22. Radiología de tórax normal 1- Pared torácica Pectorales Sombras mamarias Pezones Pliegues cutáneos Pliegues axilares b- partes blandas

23. Radiología de tórax normal 2- Diafragma Límite inferior del tx Ángulo costofrénico Ángulo cardiofrénico Excur.diafragm.3-7 cm Derecho + ↑ izquierdo

24. Radiología de tórax normal 2- Diafragma Ángulo costofrénico Derecho + anterior que el izquierdo Izquierdo se continúa pared anterior

28. CORRELACIÓN TOPOGRAFICA MEDIASTINAL / RX TORAX

29. 4- Mediastino Radiología de tórax normal BORDE ANTERIOR Ventrículo derecho Tronco de la arteria pulmonar Aorta Aurícula izquierda VCI BORDE POSTERIOR

30. Rx Torax A/P 4- Mediastino Radiología de tórax normal ÍNDICE CARDIOTORÁCICO Normal = < 0,5 PROMINENCIA BOTÓN AÓRTICO < 3 cm 0,5 DIAMETRO TRANVERSO MAXIMO CORAZON DIAMETRO TRANSVERSO MAXIMO TORAX Ǿ transverso > tórax Ǿ transverso > corazón

34. Radiología de tórax normal 6- Parénquima pulmonar División topográfica Frente Apical Superior Media Inferior Hiliar Perihiliar Periférica CLAVÍCULA Borde superior HILIO Borde inferior HILIO H H 4 cm 4 cm

35. Radiología de tórax normal 6- Parénquima pulmonar División topográfica Perfil Lóbulo Superior Lóbulo Medio Lóbulo Inferior Pulmón derecho Pulmón izquierdo Lóbulo Superior Lóbulo Inferior

37. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa PATRONES RADIOLÓGICOS LINEAL RETICULAR NODULAR RETICULONODULAR

38. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa LINEAL Líneas de Kerley Edema intersticial

39. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa LINEAL Líneas de Kerley ICC

48. Broncograma aéreo

49. NEUMONIA LOBULO MEDIO DERECHO

50. Condensación basal izquierda retrocardíaca

51. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa RETICULAR Fina red de opacidades lineales Engrosamiento inter e intralobulillar Colagenopatías Neumonitis intersticiales Neumoconiosis Colagenopatía

52. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa NODULAR Pequeños nódulos < 3 mm Nódulos inter, intralobulillares o centrolobulillares TBC miliar Enfermedades granulomatosas MTS Neumoconiosis

53. Signos radiológicos principales Enfermedad pulmonar difusa RETICULONODULAR Imágenes nodulares y engrosamientos septales Neumoconiosis Sarcoidosis Linfangitis carcinomatosa Sarcoidosis

54. Signos radiológicos principales Reticulonoduiillar Reticular Nodulillar normal

56. Signos radiológicos principales CAUSAS Nódulos pulmonares ENFERMEDADES INFLAMATORIAS/INFECCIOSAS (51%) TUMORES MALIGNOS TUMORES BENIGNOS MISCELÁNEAS

57. Signos radiológicos principales Tumor de pulmón

58. Signos radiológicos principales MTS cáncer de colon

59. Signos radiológicos principales M TS cáncer de mama

60. Signos radiológicos principales Absceso

61. Condensación basal cavitada (AP)

62. TBC: Neumonía cavitada

64. Signos radiológicos principales Enfisema vicariante

65. Signos radiológicos principales Enfisema bulloso

66. Semiología de las bronquiectasias A A. Normal A. Normal B. Quistes de pared fina A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: “Nidos de golondrina” A. Normal B. Quistes de pared fina C. Quistes de pared gruesa D. Ocupación parcial: “Nidos de golondrina” E. Ocupación completa: Nódulos B C D E

67. Bronquiectasias en base derecha

68. Signos radiológicos principales Neumotórax

69. Signos radiológicos principales Neumotórax a tensión

71. DERRAME PLEURAL

72. GRACIAS