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ASEPSIA EN QUIRÓFANO
 

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    ASEPSIA EN QUIRÓFANO ASEPSIA EN QUIRÓFANO Presentation Transcript

    • CURSO-TALLER DE INSTRUMENTACIÓN Mariluz Garrido Campos
    • PRINCIPIOS BÁSICOS en ASEPSIA Y ANTISEPSIA
      • CIRUGIA:
      • “ Aquella parte de la medicina cuyo objetivo es curar las enfermedades mediante el uso de la mano”
      • Se origina hace 3-4 millones de años!!!
      CONCEPTO
      • DIÉRESIS : DISECCIÓN. División de los tejidos.
      • EXÉRESIS : RESECCIÓN/EXTIRPACIÓN : Separar el todo o una parte de uno o más órganos.
      • BIOPSIA : Si lo separado se analiza para llegar a un diagnóstico .
      • SÍNTESIS : SUTURA: Composición de un tejido por la reunión de sus partes.
      CONCEPTO
      • ASEPSIA : Destrucción de todos los microorganismos(bacterias, virus, esporas) en cualquier objeto (instrumental y material) que entra en contacto directo con el campo quirúrgico ó sistema vascular (batas , paños, instrumental, agujas, catéteres..)
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
      • ANTISEPSIA: destrucción de la mayoría de los gérmenes en manos de cirujanos y piel de pacientes . TEJIDOS VIVOS
      • DESINFECCIÓN: tratamiento de superficies, materiales, y equipamientos con desinfectantes, para reducir la cantidad de bactérias. TEJIDOS NO VIVOS
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
      • Las bacterias que contaminan la herida
      • quirúrgica, provienen de la flora endógena del paciente, personal quirúrgico y medio ambiente
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
      • 1 . EL GÉRMEN : la infección operatoria es nosocomial y está influenciada por el uso indiscriminado de ATB y aparición de resistencias como consecuencia.
      • 2 . EL HUÉSPED : Edad, estado inmunológico, enfermedad, procedimientos.
      • 3. MEDIOAMBIENTE : antes de Q. (higiene), entrando en Q. (antisepsia), en Q. (asepsia).
      FACTORES QUE INFLUYEN EN LA INFECCIÓN
      • ¡¡ El personal quirúrgico, es la mayor causa de contaminación bacteriana durante la cirugía!!
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
      • Usar correctamente todo nuestra vestimenta quirúrgica.
      • Indumentaria cirujano, ayudantes, actuarán como barrera, separando la herida quirúrgica de los gérmenes del entorno.
      • Debemos aislar dicha herida de la piel de las exhalaciones del personal
      MEDIDAS DEL PERSONAL
      • Informar a los superiores si se tienen signos o síntomas de enfermedad infecto-contagiosa.
      • Realizar cultivos del personal que tenga lesiones cutáneas supuradas
      MEDIDAS DEL PERSONAL
      • Objetivo:
      • Conseguir una estricta educación quirúrgica, implica adoptar una sistemática dentro de los quirófanos, para llevar y usar de forma apropiada la ropa quirúrgica.
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
    • PIJAMA Y BATA De algodón, transpirable, estéril. Se utilizan también batas y pijamas desechables de tejido sin tejer
    • Desechable, cubrirá por completo el cabello GORRO O TURBANTE
      • La mascarilla evita la contaminación con los contenidos nasofaringeos.
      • Tapar nariz y boca.
      MASCARILLA
    • Durante las intervenciones que probablemente produzcan salpicaduras de sangre GAFAS
    • Calzado y cubrecalzado específico y de uso exclusivo en el área .
      • Objetivo :
      • Antiasepsia de manos y brazos eliminándose así la flora residente y transitoria
      • Piel no puede esterilizarse.
      ASEPSIA, ANTISEPSIA
      • Eliminar anillos, pulseras, reloj..uñas cortas, limpias y sin pintar
      LAVADO DE MANOS
      • Método de lavado :
      • Una dirección de lavado
      • • 1.Mojar manos y antebrazos
      • • 2.Jabón Antiséptico
      • • 3.Dedos, uñas, palma manos, antebrazos
      • • 4.Aclarar
      LAVADO DE MANOS
      • Tiempo de lavado:
      • Primera intervención quirúrgica 3-5
      • minutos y 2-3 minutos en cirugías adicionales del día.
      • Mantener las manos más altas que los codos, permitiendo que agua y jabón escurran desde el área más limpia (manos), hacia las menos limpias (codos)
      LAVADO DE MANOS
    • ASEPSIA
    • ASEPSIA
    • ASEPSIA
    • ASEPSIA
    • Guantes Estériles y desechables
    • COLOCACIÓN GUANTES
    • COLOCACIÓN GUANTES
      • Si se pinchan o se cortan se cambiarán inmediatamente.
      • Cuando se termine la aspiración o escisión de un absceso o colección purulenta se cambiarán los guantes.
      • En intervenciones sobre huesos o implantes de prótesis ortopédicas se deben utilizar doble guante. En el momento del implante de la prótesis todo el personal del quirófano se cambiará de nuevo de guantes.
      • Esta doblada de adentro hacia fuera (para así no tocar la parte exterior)
      • Se recibe de frente evitando sacar completamente las manos de las mangas y siempre alejada de nuestro cuerpo, la circulante anuda la bata en la parte posterior.
      BATA QUIRÚRGICA
      • Una bata es estéril mientras permanezca seca y sin desgarros.
      BATA QUIRÚRGICA
    • ASEPSIA
    • ASEPSIA Cobertura quirúrgica con equipos estériles de algodón o con equipos de tejido sin tejer
      • Usar materiales para la ropa y campos que mantengan su eficacia contra la contaminación cuando se mojen
      • Cambiar la ropa cuando se manche o contamine de forma visible
      ASEPSIA
    • MEDIDAS AL PACIENTE
      • El ingreso debe ser lo más cercano posible a la fecha prevista de intervención, excepto en algunos casos que requieren una preparación previa por protocolo.
      PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
      • Se retirarán joyas, adornos, horquillas, prótesis, así como maquillaje, laca de uñas.
      • Repetir de nuevo la higiene corporal en la medida que sea posible.
      • Rasurado de la zona si procede con maquinilla eléctrica con cabezal desmontable, que deje 1 mm. de longitud del vello.
      PREPARACIÓN HIGIENICA DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
      • Aplicación de antiséptico en la zona a intervenir, cubriendo la zona con un paño estéril.
      • Cambio de la ropa de cama antes de enviar al quirófano.
      • Si hay que realizar al paciente un sondaje uretral o cualquier técnica invasiva es aconsejable que se realice en la zona de quirófano.
      • Se desaconseja que la cama del paciente entre en la zona quirúrgica.
      • Administrar profilaxis antimicrobiana en los casos indicados
      • Administrarlo por vía IV con la dosis y tiempo necesarios
      • Administrar los antibióticos media hora antes de la intervención, excepto en las cesáreas
      PROFILAXIS
      • En quirófano
      • Nueva antisepsia de la piel (pintado) con povidona yoyada o clorexidina si es gestante.
      ASEPSIA
      • Presión positiva con 15 cambios de aire por hora
      • Uso de filtros adecuados
      • Introducir aire por el techo y extraerlo cerca del suelo
      • Mantener las puertas cerradas
      • Limitar el nº indispensable de personas presentes en el quirófano
      • Considerar el realizar cirugía ortopédica de implantes en qnos. de flujo laminar
      VENTILACIÓN
      • Fregar el qno. con un desinfectante aprobado, después del la última intervención realizada cada día
      • No hay recomendaciones acerca de realizar una desinfección sistemática del qno. Entre intervenciones, en ausencia de una contaminación evidente
      FIN DE LA INTERVENCIÓN
      • Seguir los reglamentos publicados en guía y procedimientos de la CE
      • Realizar esterilización rápida únicamente en situación de emergencia y nunca como método para ganar tiempo o para ahorrar material
      ESTERILIZACIÒN MATERIAL
      • Seguir los principios de asepsia al colocar catéteres intravasculares, espinales o epidurales y al administrar medicación IV.
      • Manejar los tejidos con delicadeza, realizar una correcta hemostasia.
      • Minimizar los tejidos desvitalizados, cuerpos extraños y evitar espacios muertos.
      ASEPSIA