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Sistema nervioso autónomo
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Sistema nervioso autónomo

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  • 1. TEMA Nº 5SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Dr. Hernán Hermida
  • 2. SNC SISTEMA SomáticoNERVIOSO (voluntario) SNP Autónomo (involuntario) Simpático Parasimpático
  • 3. ► El SNA o vegetativo rige las funciones viscerales (involuntarias) del cuerpo: corazón, vasos sanguíneos, peristaltismo y secreciones del aparato digestivo, temperatura, sudor, etc. Una de sus características es la rapidez de acción (segundos)► Se divide en Simpático y Parasimpático que generalmente tienen funciones opuestas► ElSNA tiene fibras aferentes (desde los órganos hacia el SNC y fibras eferentes (desde el SNC hacia los órganos); además hay receptores:  Mecanorreceptores (por ejemplo barorreceptores)  Nocirreceptores (para el dolor)  Quimiorreceptores (composición química de los líquidos)
  • 4. Circuito neuronal básicoEstá formado por dos neuronas:Neurona primaria, pre-ganglionar o pre-sináptica SNCsu cuerpo se encuentra en elSNC (médula, tronco encefálicoo hipotálamo) y su axónmielinizado hace sinapsis con… Fibra Fibra preganglionar Ganglio postganglionarSegunda neurona, post-ganglionar o post-sinápticasituada en los ganglios Tejidoautónomos fuera del SNC; su efectoraxón amielínico termina en unórgano o estructura específica
  • 5. Neurona preganglionar SIMPÁTICOCuerpo: asta intermediolateral de médula (T1 a L3-4)Axón: raíz anterior de lamédula y del nervio raquídeo.Cuando el nervio sale de lacolumna, las neuronas seindependizan formando unarama blanca hasta llegar a unganglio:De la cadena simpática para-vertebral cervical (superior,medio o inferior –estrellado-)De la cadena simpática para-vertebral torácicaPre-vertebral que formanparte de los plexos nerviososcelíaco, mesentérico superiore inferior, hipogástrico.
  • 6. Segunda SIMPÁTICOneurona,postganglionar opost-sinápticaCuerpo: GangliosAxón: Discurrepor los nerviospara terminar enuna estructura uórgano específico
  • 7. Las vías simpáticas no se distribuyen enel mismo segmento del cuerpo en elque se originan:T 1  van a la cabezaT 2  van al cuelloT 3,4,5,6  van al tóraxT 7,8,9,10,11  van al abdomenT 12, L 1, 2  extremidades inferioresEn corazón recibe muchas fibras de laporción cervical porque el corazón seforma en el cuello del embriónLas neuronas preganglionares sin hacersinapsis y pasando por las cadenassimpáticas y los nervios esplácnicosllegan a la médula suprarrenal a célulasespeciales (análogas a las neuronaspostganglionares) que liberanadrenalina y noradrenalina
  • 8. PARASIMPÁTICO (cráneo sacro)Los cuerpos preganglionares están en eltallo encefálico o en la médula queorigina los nervios sacrosLos axones preganglionares forman partedeLos nervios craneales III (pupila), VII(glándulas lacrimales, nasales ysubmaxilares), IX (Parótida) y X(corazón, pulmones, esófago, estómago,I. delgado, mitad proximal del colon,hígado, vesícula, páncreas, uréteres) El75% de las fibras parasimpáticas estánen los vagos.Los nervios sacros 2º y 3º que junto conotras fibras forman los nervios pélvicosque van hacia el colon descendente,recto, vejiga, uréteres y genitales.
  • 9. PARASIMPÁTICOLos axonespreganglionaresefectúan sinapsiscon los cuerpos delas neuronaspostganglionaresen los gangliosparasimpáticossituados muy cercao dentro del órganoo tejido efector
  • 10. PARASIMPÁTICO
  • 11. NEUROTRANSMISORES EN EL S.N.A. Acetilcolina (fibras colinérgicas) (efecto muscarínico) Noradrenalina (fibras adrenérgicas) Adrenalina Oxido nítricoParasimpático:Todas las N. preganglionares son colinérgicasTodas las N. postganglionares son colinérgicasSimpático:Todas las N. preganglionares son colinérgicasLa mayoría de N. postganglionares son adrenérgicasAlgunas N. postganglionares del simpático (inervan lasglándulas sudoríparas y unos pocos vasos sanguíneos) soncolinérgicas
  • 12. Acetilcolina► Se libera en las sinapsis ganglionares del simpático y parasimpático y en las terminaciones en los órganos efectores (postganglionares) del parasimpático. Los nervios que liberan Ach. se denominan colinérgicos.► La muscarina o pilocarpina (alcaloide presente en ciertos hongos) produce efectos similares a los de la acetilcolina sobre los órganos efectores, por esto, la actividad de la ACh. Sobre estos efectores se conoce como efecto muscarínico.
  • 13. AcetilcolinaLa Ach se forma por la unión de laacetilcoenzima A y la colina.Se libera por exocitosis en respuesta aun potencial de acciónUna vez que la Ach ha sido secretada,se divide en colina e iones acetato porla enzima acetilcolinesterasa.La colina es re-utilizada.En la miastenia, puede utilizarse unasubstancia anticolinesterasica(prostigmine – neostigmine) que evitala destrucción de la acetilcolina.
  • 14. NoradrenalinaEs el neurotransmisor de las neuronassimpáticas postganglionares(adrenérgicas)La síntesis se produce a partir de latirosina que se hidroxila y convierte endopa que se descarboxila y convierte endopamina que finalmente se hidroxila y seforma NA.En la suprarrenal la NA tiene un paso más:se convierte en adrenalinaEl 50 a 80% de la NA es recuperada alinterior de las terminaciones portransporte activoUna parte pasa al torrente circulatorioUna parte es destruida por las enzimasMonoamino-oxidasa (MAO) o la Catecol-o-metiltransferasa (COMT)
  • 15. Adrenalina► En la médula suprarrenal el 85% de las catecolaminas es adrenalina► Las tres catecolaminas: noradrenalina, adrenalina y dopamina se sintetizan a partir del aminoácido tirosina. Óxido nítrico► Es un mensajero químico sintetizado en las neuronas del Sistema Nervioso Central y del Sistema Nervioso Periférico► Tambien se sintetiza en el endotelio vascular produciendo vasodilatación
  • 16. RECEPTORES EN EL S.N.A.► En los órganos efectores existen substancias receptoras de los neurotransmisores acetilcolina, adrenalina y noradrenalina► Elreceptor suele ser una proteína presente en la membrana celular► El neurotransmisor se fija al receptor y cambia su estructura molecular, alterando la permeabilidad de la membrana lo cual provoca potenciales de acción, o respuestas citoplasmáticas de la célula (p ej. secreción hormonal)
  • 17. RECEPTORES DE ACETILCOLINA (colinérgicos)Todas las N. preganglionares y postganglionares del Parasimpático son colinérgicasTodas las N. preganglionares del simpático también son colinérgicas La mayoría de N. postganglionares del simpático son adrenérgicasLos receptores de acetilcolina son de dos clases: Nicotínicos situados en las sinapsis preganglionares (su nombre se debe a que el alcaloide nicotina también activa estos receptores) Muscarínicos situados en las sinapsis postganglionares; es decir en los ganglios simpáticos (para-vertebrales) o en los ganglios parasimpáticos (órganos efectores). Estos receptores son bloqueados por la atropina.
  • 18. RECEPTORES ADRENÉRGICOS Adrenalina y noradrenalina activan dos tipos de receptores:1.- Receptores alfa .- (existen alfa 1 y alfa 2)2.- Receptores beta.- (existen beta 1 y beta 2) La noradrenalina excita mucho a los receptores alfa y excita poco a los receptores beta La adrenalina excita por igual a los receptores alfa y beta
  • 19. Funciones generales del SNA► En general (hay excepciones), el simpático y parasimpático ejercen acciones opuestas► Algunas estructuras están inervadas solo por uno de los dos componentes del SNA (por ejemplo: Gl. Sudoríparas, músculo pilo-erector y vasos cutáneos tienen solo fibras simpáticas)► El simpático prepara a la persona para luchar o huir.► El parasimpático permite conservar las funciones corporales en reposo
  • 20. EFECTOS DEL SNA EN ALGUNOS ÓRGANOS EFECTO EFECTO ÓRGANO SIMPÁTICO PARASIMPÁTICOOjo (pupila) Dilatación ContracciónGlándulas Ap. digestivo Menor secreción Mayor secreciónMúsculo Ap. digestivo Disminuye tono Aumenta tono Aumenta fuerza yCorazón Disminuye ambas frecuencia Dilata (beta 2)Coronarias Dilatación Contrae (alfa)Bronquios Dilata ContraeEsfínteres Aumenta el tono RelajaHígado Libera glucosa Sintetiza glucógenoVegiga Relajación leve Contrae
  • 21. TONO SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO► Tono: semi-actividad sostenida► Permite aumentar o disminuir una acción (efecto del simpático sobre el calibre vascular; efecto del parasimpático sobre la motilidad intestinal)► Existe una secreción basal de adrenalina y noradrenalina por las suprarrenales que mantiene la TA en valores normales, sin considerar la acción del SNA.
  • 22. FARMACOLOGÍA DEL SNA1.- Medicamentos similares al mediador quimico del simpático (simpaticomiméticos o adrenérgicos)► Adrenalina► Fenilefrina (estimulan receptores alfa)► Isoproterenol (estimulan receptores beta)► Salbutamol (estimulan receptores beta) También hay medicamentos que tienen acción simpaticomimética indirecta como la efedrina y anfetamina que liberan adrenalina en los órganos efectores.2.- Medicamentos que bloquean la actividad adrenérgica (simpaticoliticos)► Fentolamina, bloquea los receptores alfa► Propanolol, bloquea los receptores beta
  • 23. FARMACOLOGÍA DEL SNA3.- Medicamentos similares al mediador químico del parasimpático (parasimpaticomiméticos o muscarínicos)► Acetilcolina► Pilocarpina y metacolina (estimulan receptores muscarínicos)4.- Medicamentos que bloquean al mediador químico del parasimpático en los órganos efectores (parasimpaticoliticos)► Atropina► Escopolamina No afectan los efectos nicotínicos (sinapsis pre- ganglionares)
  • 24. … Me han estremecido unmontón de mujeresMujeres de fuego, mujeres denievePero lo que más me haestremecido…Hasta perder casi el sentido…Lo que a mi, más me haestremecidoSon tus ojitos, mi hija,Son tus ojitos divinos…Silvio Rodríguez (mujeres)