HERNIAS Protrusión anómala de un órgano o tejido a través de un defecto fijado en algunos de las paredes circundantes

2. Protrusión anómala de un órgano o tejido a través
de un defecto fijado en algunos de las paredes
circundantes
Protrusión anómala de un órgano o tejido a través
de un defecto fijado en algunos de las paredes
circundantes

3. Solo se producen cuando la aponeurosis y la
fascia no están cubiertas por músculo estriado.
Solo se producen cuando la aponeurosis y la
fascia no están cubiertas por músculo estriado.

5. 1. Aumento de la Presión Intraabdominal:
-Obesidad -Prostatismo
-Embarazo -Estreñimiento
1. Aumento de la Presión Intraabdominal:
-Obesidad -Prostatismo
-Embarazo -Estreñimiento
2. Tabaquismo2. Tabaquismo 3. Desnutrición3. Desnutrición
4. Envejecimiento4. Envejecimiento
5. Alteraciones del metabolismo del colágeno5. Alteraciones del metabolismo del colágeno

6. 1. Cuello (Anillo o Puerta Herniaria): Es por donde
sale el contenido herniario.
2. Saco: Contiene la hernia. Está revestida de
peritoneo y sobresale del cuello.
3. Contenido: Es la hernia propiamente dicha.
1. Cuello (Anillo o Puerta Herniaria): Es por donde
sale el contenido herniario.
2. Saco: Contiene la hernia. Está revestida de
peritoneo y sobresale del cuello.
3. Contenido: Es la hernia propiamente dicha.

7. CuelloCuello
ContenidoContenido
SacoSaco

9. Inguinales:
-Directa
-Indirecta
-Combinada
Inguinales:
-Directa
-Indirecta
-Combinada
Femorales

10. -Umbilical
-Epigástrica
-De Spiegel
-Umbilical
-Epigástrica
-De Spiegel

11. -Obturadoras
-Ciáticas
-Perineales
-Obturadoras
-Ciáticas
-Perineales

12. -Lumbares:
Triángulo superior
Triángulo inferior
-Lumbares:
Triángulo superior
Triángulo inferior

15. -Son las hernia más frecuentes (75% de las hernias)
-Más comunes en el lado derecho
-25 veces más comunes en hombres que en mujeres
-Relación entre hernia indirecta frente a directa 2:1

16. 1. Indirecta: Representa 2/3 de las hernias inguinales
(Más común)
Su saco atraviesa oblicuamente el anillo inguinal
interno al externo y puede acabar en escroto.
1. Indirecta: Representa 2/3 de las hernias inguinales
(Más común)
Su saco atraviesa oblicuamente el anillo inguinal
interno al externo y puede acabar en escroto.

17. 2. Directa: Su saco sobresale hacia fuera y hacia
delante. Se sitúa medial al anillo inguinal interno y
vasos epigástricos inferiores.
2. Directa: Su saco sobresale hacia fuera y hacia
delante. Se sitúa medial al anillo inguinal interno y
vasos epigástricos inferiores.

19. 3. Combinada (Pantalón): Contiene un
componente herniario directo e indirecto.
3. Combinada (Pantalón): Contiene un
componente herniario directo e indirecto.

20. 1. Clínico:
-Masa en región inguinal
-Dolor
-Parestesias
-Maniobra de Landivar
1. Clínico:
-Masa en región inguinal
-Dolor
-Parestesias
-Maniobra de Landivar
2. Imagen:
-Ultrasonido
-Herniografía
-TC abdominal y
pélvica
-Laparoscopía
2. Imagen:
-Ultrasonido
-Herniografía
-TC abdominal y
pélvica
-Laparoscopía

21. -Hernia inguinal
-Hidrocele
-Varicocele
-Testículo ectópico
-Epidermitis
-Torsión testicular
-Hernia inguinal
-Hidrocele
-Varicocele
-Testículo ectópico
-Epidermitis
-Torsión testicular
-Lipoma
-Hematoma
-Quiste sebáceo
-Linfoma
-Linfoadenitis inguinal
-Neoplasia metastásica
-Lipoma
-Hematoma
-Quiste sebáceo
-Linfoma
-Linfoadenitis inguinal
-Neoplasia metastásica

22. -Hernia femoral
-Linfoadenopatía femoral
-Aneurisma o seudoaneurisma de
arteria femoral
-Hernia femoral
-Linfoadenopatía femoral
-Aneurisma o seudoaneurisma de
arteria femoral

24. -Masa bajo el ligamento inguinal
-Protruye a través del anillo crural o femoral
-Más frecuente en mujeres

25. HERNIAS VENTRALES
Protrusión a través de la
aponeurosis de la pared abdominal
anterior.
Espontáneos o adquiridos.
Hernia incisionales representan
del 15-20% de todas las hernias de
la pared abdominal.
H. epigástricas y umbilicales el
10%

26. HERNIAS UMBILICALES
• Lugar frecuente de
herniacion.
• En los lactantes se cierran
espontaneamente antes
de los 2 años de edad.
• Predisposición en
personas con
descendencia africana.
• En los adultos son
adquiridas.
• Estados donde hay
aumento de la PIA.
• Lugar frecuente de
herniacion.
• En los lactantes se cierran
espontaneamente antes
de los 2 años de edad.
• Predisposición en
personas con
descendencia africana.
• En los adultos son
adquiridas.
• Estados donde hay
aumento de la PIA.

27. • En estados de ascitis crónica
puede haber estrangulación
y rotura de la hernia.
• H. umbilicales asintomáticas
de pequeño tamaño, no
precisan reparación.
• Reparar cuando es
sintomática, saco
voluminoso, incarcelacion
oascitis incontrolable.
• Defectos mayores a 3 cm, se
emplea malla protesica.
• En estados de ascitis crónica
puede haber estrangulación
y rotura de la hernia.
• H. umbilicales asintomáticas
de pequeño tamaño, no
precisan reparación.
• Reparar cuando es
sintomática, saco
voluminoso, incarcelacion
oascitis incontrolable.
• Defectos mayores a 3 cm, se
emplea malla protesica.

28. HERNIAS EPIGASTRICAS
• 3-5% de la población.
• Entre la apófisis
xifoides y el ombligo.
• Defectos pequeños
con dolor
desproporcionado.
• 3-5% de la población.
• Entre la apófisis
xifoides y el ombligo.
• Defectos pequeños
con dolor
desproporcionado.

29. HERNIAS INCISIONALES
• Tensión excesiva y cicatrización
inadecuada de una incisión
previa.
• Asociada a infección del sitio
quirúrgico.
• Dolor, obstrucción intestinal,
incarcelación, estrangulación.
• La reparación primaria puede
realizarse : Defecto es pequeño
Tejido viable
Error técnico en la operación
inicial.
• Tensión excesiva y cicatrización
inadecuada de una incisión
previa.
• Asociada a infección del sitio
quirúrgico.
• Dolor, obstrucción intestinal,
incarcelación, estrangulación.
• La reparación primaria puede
realizarse : Defecto es pequeño
Tejido viable
Error técnico en la operación
inicial.

30. COMPLICACIONES
Encarcelamiento
• Irreductible
• Ocurre en el 10% de las hernias.
• Eritema, dolor al tacto
Estrangulamiento.
• Es la mas grave
• Interrupción del flujo, llevando a isquemia al tejido
herniario, terminando en perforación.
• Inguinal 1-3% Femoral 15-20%
Obstrucción intestinal
• Paro de evacuaciones, vómitos fétidos, distención
abdominal
Encarcelamiento
• Irreductible
• Ocurre en el 10% de las hernias.
• Eritema, dolor al tacto
Estrangulamiento.
• Es la mas grave
• Interrupción del flujo, llevando a isquemia al tejido
herniario, terminando en perforación.
• Inguinal 1-3% Femoral 15-20%
Obstrucción intestinal
• Paro de evacuaciones, vómitos fétidos, distención
abdominal