El nacimiento y el recien nacido

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  • 1. EL NACIMIENTO Y EL RECIEN NACIDO   EL PROCESO DEL NACIMIENTO El nacimiento es el comienzo y el final  el clímax de todo lo que ha sucedido desde el momento de  la  fecundación.  El  parto  es  un  trabajo    difícil  para  la  madre  y  el  bebe,  pero  queda  como resultado un maravilloso premio. Los padres aprende a cuidar de su hijos y este aprende como construirse una vida en el l mundo. Las  contracciones uterinas que expulsan al feto comienzan como endurecimiento suaves del útero. Como en michas especies animales, la maduración del feto humano determina cuando comienza  el  nacimiento;  por  lo  general    266  días  después  de  la  concepción  el  proceso  es controlado por el cerebro del feto. Cuando los órganos vitales como:   los pulmones están listo  para vivir fuera de la matriz, se presentan cambios endocrinos  en el feto que indican al cuerpo de la madre que deben producir grandes cantidades de estrógeno estimulando en útero  que contraiga el cuello uterino para que se dilate  ETAPAS DEL NACIMIENTO  El parto tiene lugar en cuatro etapas continuas:    • La primera la dilatación del cuello uterino es la más larga y suele durar 12 horas o más  en  el  caso  de  una  primeriza  dependiendo  de  la  mujer  ,  tiende  hacer  más  corta  y  durante  ella  las  contracciones  se  presentan  cada  8‐10min  y  duran  cerca  de  30seg  ,  antes de que se dilate lo suficientemente para permitir el paso de la cabeza del bebe  se debe suavizar y adelgazar mediante un proceso que se llama Borramiento   • La  segunda  es  el  descenso  y  salida  del  bebe  dura  1  1/2  horas  o  menos    comienza  cuando  la  cabeza  del  bebe  se  mueve  a  través  de  la  cérvix  hacia  el  canal    vaginal  y 
  • 2. termina cuando el bebe sale por completo del cuerpo de la madre también se conoce  como la etapa de “pujo”  • La  tercera  expulsión  del  cordón  umbilical    y  la  placenta  entre  los  5‐30  minutos,  la  placenta y cordón umbilical restante son expulsados del útero • La  cuarte  contracciones  del  útero  y  recuperación  de  la  madre,  cuando  la  madre  descansa en la cama mientras que su útero se contrae y se supervisa su recuperación METODOS PARA DAR A LUZ  La preocupación básica al elegir un método para dar a luz es la comodidad de la madre y en  especial  ,    su  seguridad  y  la  del  bebe.  En  países  desarrollados  los  trabajadores  de  la salud  se  han  centrado  en  hacer  de  este  momento  una  experiencia,  más  placentera  y  en satisfacer  las  necesidades  emocionales,  vinculando  al  padre  y  a  otros  miembros  de  la familia del proceso. ALUMBRAMIENTO CON DROGAS Se han desarrollado técnicas para agilizar el alumbramiento facilitar el trabajo de parto y reducir  la  incomodidad  ,la  anestesia  general  que  deja  a  la  mujer  completamente inconsciente  rara  vez  se  aplica  en  la  actualidad.  Es  más  común  la  anestesia  local  la  cual bloquea  los  conductos  nerviosos  que  transmite  la  sensación  de  dolor  al  cerebro.  Todas  estas drogas pasan a través de la placenta para entrar a la corriente sanguínea y los tejidos de  la  sangre  fetal,  varios  estudios  indican  que  la  medicación  obstétrica  puede  poner  en peligro al bebe.  PARTO NATURAL Y PARTO PREPARADO Para  minimizar  el  uso  de  medicamentos  y  maximizar  la  vinculación  activa  de  los  padres durante el parto se han desarrollado dos métodos alternativos para dar a luz .En 1914, un medico  ingles  el  doctor  Grantly  Dickread,  anuncio  que  el  dolor  durante  el  parto  no  era inevitable si no que su causa principal radicaba en el miedo,  el parto natural educar a las mujeres  acerca  de  la  fisiología  de  la  reproducción  y  entrenarlas  para  lograr  su acondicionamiento  físico,  el  manejo    la  respiración  y  la  relajación  durante  el alumbramiento .  El  doctor  ferdinand  lamaze  utilizaba  el  método  obstétrico  del  parto  preparado  estas técnicas sustituye a las antiguas respuestas físicas controladas antes de las sensaciones de las  contracciones  uterinas  ,  el  método  lázame  incluye  unos  pasos  que  son  :  1)  aprender acerca de la  anotomía y fisiología del nacimiento para reducir  el  miedo 2)entrenamiento en técnicas como la respiración rápida y jadeo “coordinación” con la contracciones , para aliviar el dolor 3) concentrarse en sensaciones diferentes a las de la contracciones. PARTO POR CESAREA El parto por cesárea  es un procedimiento quirúrgico para retirar el bebe del útero a través de  una  incisión  en  el  abdomen.  Estos  partos  han  aumentado  de  manera  extrema  desde 1970 cuando solo presentaba el 5.5% de los nacimientos en lo  Estados Unidos  hacia 1985 
  • 3. la  tasa  de  nacimientos  por  cesare  ara  la  más  alta  en  el  mundo  sin  embargo  fue descendiendo durante la década de los 1990.  La  operación  suele  realizarse  cuando  el  trabajo  de  parto  no  progresa  tan  rápido  como debiera  ,  cuando  el  feto  tiene  problemas  o  cuando  la  madre  presenta  hemorragias vaginales  con  frecuencia  se  necesitan  de  la  cesárea  cuando  el  feto  está  en  posición podálica  (los  pies  esta  de  primero  )  posición  transversal  (se  encuentra  atravesada  en  el útero ). Los partos quirúrgicos tienen más posibilidades de presentarse cuando el primer hijo el bebe es muy grande o la edad de la madre es superior a los 35 años . Las desventajas que presenta son las siguientes   : Presenta  para  la  madre  una  mayor  permanencia  hospitalaria  se  demora  en  la recuperación,  hay  mayores  costo,  el  impacto  físico  y  psicológico  de  la  cirugía  ,  alrededor del 4% de las cesáreas lleva a complicaciones graves como las hemorragias e infecciones, para el bebe puede haber un riesgo importante al no vivir la experiencia del parto que le puede ayudar a su adaptación a la vida fuera del útero. AMBIENTE Y ASISTENCIA EN EL PARTO En  Holanda,  el  embarazo  y  en  trabajo  parto  se  considera  como  suceso  normales  que requiere  intervenciones  medicas  únicamente  cuando  exista    una  razón  especifica  .  cerca delo  35%  delo  bebes  holandeses  nacen  en  casa  y  alrededor  del  43%  de  los  partos  son atendidos  por comadronas la mayoría de estos partos son a mujeres un bajo riesgo y los resultados  son  muy  favorables  en  comparación  con  los  nacimientos  a  tendidos  con obstetras. En aldeas rurales de los países menos desarrollados como Nepal , virtualmente todos los nacimientos  ocurren  es  esta  forma  tradicional  y  natural  ,  por  el  contrario  el  99%  de  los partos en los estados unidos tienen lugares en hospitales y casi en 94% son atendidos por médicos  ,  recientemente  en  muchos  hospitales  han  establecidos  centro  para  atender  los nacimientos  en  donde  los  padres  y  otras  personas  capacitadas  en  el  área  pueden permanecer con la madre durante el trabajo de parto y el alumbramiento. Algunas  mujeres con buena historia médica y normal con embarazos sin complicaciones optan por lugares  más íntimos y personalizados  en su propia casa o en pequeños centros asistenciales con aspectos hogareños  prestando la atención la enfermera o una parteras. EL RECIEN NACIDO Un  recién  nacido  o  neonatos  en  un  sentido  extremo,  un  inmigrante  después  de  luchar  a través de un difícil paso el llega a enfrentarse con mucho mas que aprender un lenguaje, unas costumbres el bebe debe aprender a comer a respirar adaptarse al clima y responder al medio circundante y confuso. Las  primeras  4  semanas  de  vida  son  el  periodo  neonatal  o  tiempo  de  transición  entre  la vida ene l útero, cuando el feto depende por completo de su madre.  
  • 4. TAMAÑO Y APARIENCIA  Un recién nacido promedio  tiene cerca de 50cm de longitud y pesa alrededor de 7 1/2lb al nacer el 95% de los bebes a términos pesan entre 5 ½ lb y 10lb y tienen entre 45cm y 55cm de longitud los varones tiende a ser  ligeramente más grandes y más pesados y las niñas y es probable que un primer hijo recién nacido el tamaño al nacer se relaciona con la raza , edad , estatura tanto de la madre como  la del padre y también la salud de la madre tiende a predecir mucho. Muchos de los recién nacidos tienen un tinte rojizo debido a que su piel es tan delgada que escasamente  cubre  los  capilares  a  través  de  los  cuales  fluyen  la  sangre,  Durante  los primeros  días  algunos  neonatos  son  muy  peludos  debido  al  lanugo  un  vello  prenatal  de aspecto lanoso. La necesidad de sobrevivir del recién nacido son los diferentes sistemas  :  • Sistema corporales   • Sistema circulatorio  • Sistema respiratorio  • Sistema gastrointestinal   • Regulación de la temperatura    EL  CEREBRO  Y EL COMPARTIMIENTOS REFLEJO   El  cerebro  no  está  terminado  al  nacer  su  crecimiento  antes  y  después  del  nacimiento  es  fundamental  para  desarrollo  del  futuro  en  el  útero  se  forma  alrededor de 250.000 células cerebrales a través de la división celular al nacer la  mayoría  de  los  180.000  millones  de    células  nerviosas  en  un  cerebro  maduro  ya  casi están formadas pero se desarrollan del todo.  Al nacer el encéfalo tiene solo el  25%  de  su  peso  de  adulto  alcanza  el  70%de  su  peso  probable  durante  el  primer  año de vida y el 80% al final del segundo año.  Los reflejos primitivos son   :  • Reflejo de la orientación   • Reflejo de darwiniano  • Reflejo de cuello tónico  • Reflejo de moro  • Reflejo de babinski   • Reflejo de caminar       EL BEBE ES SALUDABLE   El  trauma  de  recién  nacido  puede  ser  causado  por  anoxia,  enfermedades infecciosas o daño físico. En ocasiones  el trauma deja  lesiones  permanentes  en  el  cerebro  que  ocasionan  retardo  mental 
  • 5. problemas  del  comportamiento  e  inclusive  la  muerte,  un  nacimiento  prematuro o tardío y el bajo peso al nacer también puede menoscabar  las oportunidades de supervivencia y bienestar de un bebe.   Los  métodos  modernos  de  control  de  parto  para  tratar  a  bebes  de  riesgo  y  evaluar  a  los  recién  nacidos  pueden  aumentar  sus  posibilidades  de  sobrevivir  y  ser  saludable,  un  minuto  después  de  nacer y cinco minutos más tarde se pasa a evaluar al neonatos con la  escala  de  la  apgar  para  determinar  cómo  se  ajusta  a  la  vida  extrauterina.  y  también  la  escala  del  compartimientos  neonatales  de  brazalton  se  puede  aplicar  para  la  evaluación  y  poder  presidir  un  desarrollo en el futuro.   LOS RECIEN NACIDOS Y SUS PADRES  El proceso del parto es una transición importante no solo para el bebe sino para sus padres los sistemas orgánicos de la madre han sido sometidos a cambios físicos masivos, para la madre y el  padre  en  especial  cuando  se  trata  de  su  primer  hijo  el  recién  trae  unas  nuevas  demandas para la vida de ellos. El vinculo  que existe entre los padres  y el infante los ayuda a conocer las necesidades de su bebe.  Un  mecanismo  importante  para  que  los  recién  nacidos  puedan  expresar  su individualidad al igual que su carácter impredecible se encuentra en los patrones de sueño y de actividad cuando están despiertos .los bebes tiene un” reloj “interno” que regula sus ciclos diarios para comer, dormir, y eliminar sus desechos orgánicos y quizás a sus estado de animo Como  afecta  la  paternidad  a  la  pareja  con  frecuencia  hombres  y  mujeres  experimentales ambivalentes  sobre  el  hecho  de  ser  padres.  junto  con  la  emoción  la  sorpresa  y  el  temor      la mayoría de los nuevos padres siente algo de ansiedad de la responsabilidad de cuidar a un hijo el compromiso de tiempo y energía que ello  implica y el sentimiento de permanencia que la paternidad  impone  un  matrimonio  .entre  los  jóvenes  que  son    padres  por  primera  vez  los hombres  que  se  veían  a  si  mismo  como  cuidadosos  dispuestos  a  la  crianza  y  protectores experimentaron un menor descenso en la satisfacción matrimonial con respecto a los padres y se sintieron mejor con respecto a la paternidad entre muchos elementos de las relaciones de familias ejerce una fuerte influencia ene el desarrollo de un bebe y los mismo infantes ejercen una fuente de influencias en las personas que juegan en papel importante en sus vidas.          
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