Anatomia sistema nervioso, javier

¡NO PASAR A NADIE – NO SACAR COPIA! JAVG 2006
SISTEMA NERVIOSO
Conformado por células excitables, altamente diferenciadas
Ha perdido la capacidad de reproducirse. Neurona muerta no es repuesta
Conserva las otras 3 funciones: respiración, nutrición, excreción
La neurona recibe información del medio externo o del medio interno a través de receptores.
La neurona que ha captado información del medio interno y externo, convierte a esta información en
impulsos nerviosos.
Los impulsos son conducidos a través de vías nerviosas multisinápticas hacia centros nerviosos
corticales, generalmente, (pero también a subcorticales) donde se integra la información y se transforma
en respuestas. Las respuestas pueden ser: motora, sensorial, sensitiva, vísceromotora, secretora…
Es decir las respuestas pueden ser simples o complejas, un movimiento, una secreción, un sentimiento, un
pensamiento, un acto de memoria, y sobre todo en el humano el sentido futurista de planificación.
El sistema nervioso tiene células de sostén, de nutrición, de defensa llamadas neuroglías
Las neuroglías o glías son un aparato de soporte estromal
Mientras que el tejido nervioso es parenquimal
El sistema nervioso subordina a todos los sistemas
La vida acaba cuando el sistema nervioso deja de funcionar
Consideraciones embriológicas
El sistema nervioso deriva de una placa ectodermal (entre 2° y 3° semana)
La placa progresivamente se convierte en canal neural
Avanza el proceso y el canal se convierte en tubo neural (crece del centro a los extremos)
Todo esto acontece entre la 2° y la 5° semana
Notocorda tubo nervioso primitivo, también denominado cerebro primitivo o cuerda dorsal. Va ser la
futura médula espinal. Por su extremo rostral comienza a diferenciar vesículas.
Cordencéfalo (vesículas primarias), va diferenciar al futuro tronco cerebral. Tiene inicialmente una
parte posterior inicial luego de la notocorda que se llama el rombencéfalo, vecino a la
extremidad rostral de la notocorda. Se divide en:
• Rombencéfalo o cerebro posterior diferencia 2 partes del tronco cerebral: (de proximal a distal)
o Mielencéfalo o bulbo raquídeo
o Metencéfalo o protuberancia
• Mesencéfalo o cerebro medio, o pedúnculo cerebral
Se ha completa de formar, por crecimiento progresivo, el tronco cerebral que es el soporte del cerebro
Rombencéfalo tienen por detrás una evaginación sensitiva alar denominada cerebelo, que se mantiene
unido al rombencéfalo y mesencéfalo.
El tronco encefálico se une al cerebelo por 3 puentes o pedúnculos:
• Pedúnculo cerebeloso inferior o cuerpo restiforme une al mielencéfalo con el cerebelo
• Pedúnculo cerebeloso medio une metencéfalo con el cerebelo
• Pedúnculo cerebeloso superior une al mesencéfalo con el cerebelo
Acrencéfalo o cerebro anterior, o prosencéfalo, aparece a los 35 días y se subdivide en:
o Telencéfalo o hemisferios cerebrales
o Diencéfalo o talamoencéfalo, o cerebro intermedio
Cerebralización se comienza a diferenciar máximamente el telencéfalo, alcanza su máximo tamaño.
El telencéfalo o hemisferios cerebrales:
o A los 5 meses la corteza es un manto liso, aparece un esbozo de la cisura lateral o de Silvio
o A los 6 meses la corteza sigue como manto liso, cisura lateral más diferenciada
o A los 7-8 meses aparece un esbozo de la cisura central o de Rolando
o A los 8 meses comienza a presentar algunos surcos menores. Sigue como manto liso
o A los 9 meses recién se ha conformado completamente el surco central y surco lateral (mayor de
ellos). Los surcos: perpendicular interno y la calcarina se comienzan a formar.

Al nacer todos los surcos mayores y circunvoluciones ya están bien conformados.
Surco central se denominó así porque parecía que equidistaba de los polos, pero no es así porque está a ½
pulgada (12.5mm) por detrás del centro real.
* En la Escuela Sajona todos los surcos y cisuras se le llaman surco
* La Escuela Clásica le llama: - Cisuras surcos mayores
- Surcos surcos menores
* Giris varias circunvoluciones cerebrales
* Girus cada una de las circunvoluciones
Cerebelo Órgano sensitivo que controla los movimientos motores voluntarios e involuntarios, el
equilibrio estático y cinético; y la orientación espacial. Es un derivado de la placa alar y la
lámina. Se encuentra detrás del rombencéfalo.
* Todo lo que derive de la lámina y placa basal es motor
* Todo lo que derive de la lámina y placa alar es sensitivo
Filogenia
Proceso por el cual los distintos órganos y aparatos orgánicos alcanzan su máximo desarrollo según las
especies.
En cuanto al sistema nervioso, es el desarrollo máximo que alcanzan las especies.
El humano alcanza hasta cierto punto lo más supremo del desarrollo según las especies.
Arquiencéfalo cerebro más primitivo (rinencéfalo)
Paleoencéfalo cerebro intermediario (sistema límbico)
Neoencéfalo cerebro más evolucionado (neocortex)
El desarrollo según especies se inicia en los vertebrados con:
Peces
Solo llegan a mesencéfalo. Tiene:
Esbozo de palium, cuerpo estriado, y se llama palioestriatum
Esbozo de rinencéfalo, representante del arquiestriatum
Esbozo de cerebelo, coordinador reflejo de movimientos voluntarios e involuntarios
El pez se orienta por el olfato, su rinencéfalo es osmático
Reptil
Se asume lo que tiene el pez
El palium o palioencéfalo más desarrollado, centro motor
Aparece un tálamo óptico o tálamoencéfalo, centro sensitivo
Tiene un hipotálamo como centro vegetativo
Aves y mamíferos
Tienen un esbozo de neoencéfalo
El rinencéfalo, el palium y el hipotálamo mucho más desarrollado
Forma bien el tálamo óptico
Acrencéfalo mejor dotado
Mejor cuerpo estriado
Antropoide
Tiene un neoencéfalo bastante bien conformado sin llegar igualar al hombre
Hombre
Reproduce el logro máximo de cada especie: filogenia, sobre todo de la corteza cerebral
El resumen de la filogenia se llama: ontogenia
La corteza cerebral se transforma en un manto cortical que envuelve a todo el encéfalo.
Encéfalo es todo lo que está dentro de la caja craneana.
El cerebro humano luego del nacimiento tiene un número de neuronas equivalente a 1 x 1011
El 70% de neuronas se acantonan en la corteza cerebral formando el manto cortical
El cerebro trabaja exitosamente con oxígeno (demanda metabólica) y glucosa (demanda energética)

Sistema ventricular y líquido céfalo raquídeo (LCR)
el encéfalo: sistema ventricular
El sistema cavitario en:
la médula: sistema ependimario
Las 3 menínges del cerebro delimitan espacios llamados cavidades o sistemas ventriculares.
Comprende 4 ventrículos
• Ventrículos laterales (1° y 2° ventrículo)
• Ventrículo medio o diesencefálico (3° ventrículo)
• Ventrículo bulbo-protuberancial (4° ventrículo)
Cada ventrículo lateral tiene 3 cuernos
• Anterior o frontal
• Posterior o u occipital
• Inferior o temporal
Agujero interventricular de Monroe comunica los ventrículos laterales con el 3° ventrículo
Acueducto cerebral o de Silvio o mesencefálico comunica el 3° ventrículo con el 4° ventrículo
Agujero de Magendie (orifico medianero) comunica el 4° con el epéndimo (cavidad medular)
Agujero de Lusca (2 orificios laterales) comunica al 4° con el espacio subaracnoideo
El LCR se produce dentro del sistema ventricular por los plexos coroideos.
Alcanzan mayor producción de LCR en los ventrículos laterales
También se produce en los otros ventrículos pero en menor cantidad
Se produce 0.30 a 0.35ml por minuto
En 24 horas se produce alrededor de 500ml
Solo 250-280ml ocupa el sistema ventricular y subaracnoideo
El 20% o 50ml se ubica en los ventrículos, el 80% o 200ml está en el espacio subaracnoideo
En el niño es la mitad: en el sistema ventricular 25ml y en el espacio subaracnoideo 100ml
El LCR en el espacio subaracnoideo drena en seno venoso sagital superior (cabalga la hoz), por las
vellosidades subaracnoideas.
Menínges y espacios
Son las envolturas del cerebro, y está envuelto por 3 menínges
1. Dura madre o paquimenínge, con 2 hojas:
o Endostal capa externa. Se adosa a la tabla interna del cráneo, tanto de bóveda como de base.
Asume la función del periostio que no hay.
o Meningeal forma tabiques como la hoz, la tienda del cerebelo, la tienda de la hipófisis.
2. Aracnoides capa media. Por dentro de la dura
3. Pía madre capa interna. Se adhiere íntimamente al cerebro, incluso se introduce en los surcos
* La aracnoides y la pía madre forman la leptomenínge
Las menínges delimitan 3 espacios
• Espacio extradural o epidural por fuera de la dura, y entre la dura y el hueso. Puede sangrar la
meníngea media cuando hay traumatismo que fractura la tabla
interna. El sitio más afectado es el de la hoja de higuera, frontal y
temporo-parietal.
• Espacio subdural por dentro de la dura, y entre la dura y el aracnoides. Hay venas; y por traumatismos
se puede dar hematomas venosos.
• Espacio subaracnoideo entre el aracnoides y la pía madre. Circula LCR. Cuando hay un traumatismo,
hay rigidez de nuca, pero sin haber recibido golpe, y se produce la hemorragia
subaracnoidea.
Tienda del cerebelo tabique horizontal formado por la meningeal de la dura, y que se inserta:
- Lámina cuadrilátera del esfenoides
- Apófisis clinoides posterior
- Apófisis clinoides anterior
- Borde superior del peñasco
- Labio del seno venoso lateral
Separa en fosa posterior, por encima, a los hemisferios occipitales y por debajo al cerebelo, con
protuberancia y bulbo raquídeo (son infratentoriales). El mesencéfalo es supratentorial.

Senos venosos
• Seno sagital superior cabalgando a la hoz
• Seno sagital inferior debajo de la hoz por la concavidad
• Seno recto une a los 2 senos sagitales
• Seno confluente en protuberancia occipital interna
• Seno lateral llegan los senos occipitales. Seno drenante, con su sector transverso y su sector sigmoideo
• Seno sigmoideo da inicio a la yugular interna, luego de atravesar el rasgado posterior.
Cisternas
Se denomina cisterna al espacio subaracnoideo en los sitios de mayor amplitud.
• Cisterna cerebelo-bulbar o magna es la mayor y queda entre el cerebelo y el bulbo raquídeo
• Cisterna bulbo-protuberancial entre la protuberancia y el bulbo
• Cisterna interpeduncular entre los pedúnculos cerebrales
• Cisterna póntica delante de la protuberancia
• Cisterna ponto-bulbar entre el bulbo y la protuberancia
• Cisterna Ambiens por encima del cerebelo; entre el cerebelo y debajo de la tienda
• Cisterna lumbar al término de la médula espinal
Las cisternas sirven para extraer LCR por punción.
La cisterna más usada es la lumbar, las otras implican alto riesgo.
Puntos de reparo de la cisterna lumbar Donde la línea bicrestal intercepta a las apófisis espinosas
lumbares (por encima). Entre L3 y L4.
Paciente en triple flexión
Sistema nervioso
Se divide en central y periférico
Sistema nervioso central (SNC)
El SNC es aquel que se encuentra dentro de la caja craneana y dentro del conducto raquídeo.
Embriológicamente está formado por: notocorda, cordencéfalo y acrencéfalo
o Encéfalo se conforma por:- acrencéfalo
- mesencéfalo
- rombencéfalo
o Médula espinal que es el complemento del SNC
Sistema nervios periférico (SNP)
Aquel que se encuentra por fuera de la caja craneana y del conducto raquídeo. Lo forman:
o Nervios raquídeos y craneales
o Cadena ganglionar simpática
o Fibras pre y post ganglionares
o Fibras parasimpáticas y simpáticas
o Ganglios anexos
Neurona
Célula nerviosa excitable y altamente diferenciada, que recoge señales nerviosas del medio externo o
interno, a través de receptores especiales denominados: exteroceptores, interoceptores y propioceptores.
La neurona que ha captado información del medio interno y externo, convierte a esta información en
impulsos nerviosos. Los impulsos son conducidos a través de vías nerviosas hacia centros nerviosos
corticales, pero también hay subcorticales, donde se elabora respuestas: simples o complejas.
Estructura de la neurona
Está conformada por:
o Soma o cuerpo
o Prolongaciones prolongaciones menores: dendritas; y a la mayor: axón
- Neurita axón + dendrita
- Neurona soma + prolongaciones
Neurona tiene una superficie de membrana equivalente a más de 100 veces a la del cuerpo mismo, porque
se mide la superficie de membrana en todas sus prolongaciones.

Su membrana celular es la del cuerpo más la superficie de las prolongaciones.
Tamaño de las neuronas 5 a 140µ de longitud x 30 a 70µ de ancho
Núcleo de variable tamaño y pignosidad.
Tiene: vacuolas, vesículas, REL, RER, microtubulis, microfilamentos, mitocondrias, aparato de Golgi
No tiene: centrosoma
Las neuronas tienen inclusiones dentro del protoplasma: los corpúsculos de Nissl. Generalmente se
colorean con argéntico. Naturalmente absorbe pigmentos dependientes de minerales o de otros elementos:
o Neuromelanina pigmentos de melanina, abunda en el mesencéfalo, locus niger.
o Fierro tiene avidez por el fierro en los núcleos de los nervios craneales motores.
o Cobre tiene avidez por el cobre en el suelo del 4° ventrículo, lado protuberancial locus coreolus
o Zinc tiene avidez por el zinc el hipocampo
Según la edad se va depositando un pigmento en las neuronas que se llaman lipofuscina, que traduce
envejecimiento de la neurona: pigmento senil.
A partir de los 30-40 años cada día mueren 100 mil neuronas; siendo mayor en las enfermedades.
En la enfermedad del Alzheimer mueren 1, 2, 3… millones por día. Hay pérdida de memoria,
sentimientos afectados, demencia senil. Al término de la enfermedad el cerebro pesa la mitad.
Formas de las neuronas
o Golgi tipo I axón corto
o Golgi tipo II axón largo
o Amacrina no tienen axón, en la retina
o Purkinge asta de ciervo
o Mitral del bulbo olfativo
o Estrelladas
Axón
o Axolema membrana envolvente del axón
o Células de Schwann producen mielina a nivel periférico. Se encuentra en el axolema
o Estrangulaciones de Ranvier estrangulaciones de trecho en trecho
o Corpúsculos vacuolas, vesículas sinápticas, mitocondrias, microtubulis, microfilamentos, cationes
o Flujo axónico Está a lo largo de la mielina y viaja por el axón. Velocidades:
- Lento 3mm día
- Rápido 100mm día
- Acelerado hasta 2800mm día. Está en la vía hipotálamo-hipofisiaria.
Clasificación de la neurona
Por sus prolongaciones, según los polos de entrada y salida:
• Monopolar de la neurona sale una sola prolongación
• Seudomonopolar cuando de una sola prolongación que sale, se dicotomisa y forma una prolongación
periférica y otra central. Se ve en el bulbo olfativo, ganglios de los nervios craneales
y los ganglios raquídeos.
• Bipolar de una neurona sale 2 prolongaciones. En la retina, 7° capa
• Multipolar de una neurona salen más de 2 prolongaciones
Fisiología y bioquímica neuronal
Transmisión del impulso nervioso eléctrico y químico: cationes y aniones
Transmisión eléctrica el impulso nervioso ingresa a la célula nerviosa por la dendrita. Llega al cuerpo
y se transforma en impulso y este le da salida por el axón.
Transmisión química el impulso pasa de una a otra neurona. La sustancia que facilita la transmisión:
es el neurotransmisor (sinapsis).
Dentro de la neurona hay 2 cationes: sodio y potasio crean potenciales de membrana
Dentro de la neurona la concentración está en relación 10 a 1 a favor del potasio
Fuera de la neurona la concentración está en relación 10 a 1 a favor del sodio
Cuando en el extracelular excede el potasio debe entrar a la neurona.
Cuando en el intracelular excede el sodio debe salir el sodio
Proceso de sacar o meter exceso de sodio o potasio, lo facilita el neurotransmisor.
La proteína bomba saca sodio y mete potasio, para que las proporciones sean adecuadas
Cuando las concentraciones iónicas dentro y fuera de la membrana son adecuadas el impulso viaja. Si las
proporciones no son las adecuadas el impulso no pasa.

Estructura de la membrana
Neurona unidad estructural
Sinapsis unidad funcional
Tiene 5 tipos de proteínas:
• Receptora se adecua en forma específica a un solo neurotransmisor, se le compara como la llave a la
cerradura. Cada neurona elabora un solo tipo de neurotransmisor
• Canal encajado el neurotransmisor receptor en la membrana celular viene una abertura que es para la
salida o entrada de los cationes
• Bomba consume energía metabólica de los enlaces ATP, para hacer posible la entrada o salida de los
cationes
• Enzima acelera el proceso
• Estructural forma la membrana principalmente
* Una proteína puede hacer las acciones de: canal, bomba y enzima.
* El neurotransmisor es un inhibidor o facilitador del impulso nervioso.
Bomba
En una neurona de 5 a 7µ tiene 1 millón de bombas, en la superficie celular.
La velocidad de recambio Na-K es sacar 200 sodios e introducir 130 potasios
En 1 segundo son 200millones de sodios contra 130millones de potasios
Sinápsis
Es la relación entre uno o más neuronas para facilitar o inhibir el pase del impulso nervioso.
Las neuronas en la cuantía de 1 x 1011
se conectan en promedio con 1000 neuronas, a esa conexión se
llama sinapsis. Las posibles sinapsis potenciales es de 1 x 1014
Sinopsis entre 2 neuronas: 1° presináptica y 2° postsináptica (receptora)
El espacio entre ambas neuronas es la hendidura sináptica, donde se deposita el neurotransmisor.
Vesículas sinápticas que contienen neurotransmisores
Vesícula endocítica contiene al neurotransmisor excedente que llego al espacio sináptico y se recoge de
nuevo para reciclaje
Estructura presináptica y postsináptica
Neurona presináptica (1° neurona) Neurona postsináptica (2° neurona)
o Vesículas sinápticas
o Vesículas endocíticas
o Mitocondrias
o Microtubulis y microfilamentos
o RER y REL
o Proteínas de membrana
o Inclusiones citoplasmáticas
o Formaciones citoplasmáticas
– Membrana celular
– Hendidura sináptica
– Entarimado sináptico
– Vesículas sinápticas dejan su neurotransmisor en la hendidura
sináptica para hacer el impulso nervioso
Tipos de sinápsis
Hay 3 tipos de variables:
1° variable axónico 2° variable dendrítica 3° variable somática
• Axo-dendrítica (+ frecuente)
• Axo-somática
• Axo-axónica
• Dendro-dendrítica
• Dendro-somática
• Dendro-axónica
• Somato-dendrítica
• Somato-somática
• Somato-axónica
Glomérulo sináptico
Es la sinápsis entre un grupo de axones procedentes de un mismo tipo de neuronas en conexión con
árboles dendríticos de múltiples tipos de neuronas.
Sistema reticular
Conformado por grupos de neuronas y de prolongaciones neuronales que liberan a nivel sináptico
neurotransmisores para facilitar el transporte de los impulsos nervioso de las distintas vías del sistema,
coordinando, graduando, inhibiendo facilitando el pase del impulso nervioso.

Neurotransmisores
Son sustancias químicas elaboradas por neuronas. Cada neurona elabora su propio neurotransmisor
(específico) para su propio receptor de membrana. El neurotransmisor es el que facilita o inhibe a nivel
del a hendidura sináptica el paso del impulso nervioso.
• Neurotransmisores mayores
Se clasifican en:
Monoaminérgicos Acetilcolinérgicos
o Noradrenalina
o Dopamina
o Serotonina
o Acetilcolina
Se les identifican por microscopia de fluorescencia, ya que cada neurotransmisor emite una
fluorescencia:
• Nor y adrenérgicos son de color verdoso
• Serotoninérgicos son verde amarillento
• Acetilcolinérgicos son claros
Codificación
A1 – A7 Noradrenérgicos
o A1 – A15
A8 – A15 Dopaminérgicos
o B1 – B9 Serotoninérgicos
• Neurotransmisores menores
Se encuentran cerca de las hendiduras sinápticas (terminales sinápticas). Son los aminoácidos.
Aminoácidos: Alanina, arginina, asparragina, ácido aspártico, cisteina, glutamina, GABA, ácido
glutámico, glicina, histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina, serina, sustancia
P de Lewis, triptofano, tirosina, valina y opiacios endógenos: Encefalinas y Endorfinas.
Células no excitables: Neuroglía
Conforman el estroma del sistema nervioso. Cumplen roles de: sostén, nutrición y defensa
Célula matriz espongioblasto, conformada por glioblastos y células ependimales
Glioblastos
Protoplasmáticos de forma estrellada, con prolongaciones parecidas a
la neurona pero simétricas. Se encuentran en la
sustancia gris.• Macroglía Astrocitos
Fibrosos son asimétricos en cuanto a sus prolongaciones y se ubican en
la sustancia blanca.
• Microglía Glioblasto pequeño que interviene en funciones de defensa.
* Los tumores más frecuentes del sistema nervioso en un 90% son astrocitomas. Estos tumores son
benignos, todo depende de su malignidad dentro de lo benigno que son, del sitio donde se ubican.
• Oligodendrocitos células específicamente productora s de mielina a nivel del SNC. Se ubican
principalmente en la sustancia blanca. Producen mielina para su propio axón y para
axones vecinos.
• Células de Shwann producen mielina en el SNP. Solo producen mielina para su propio axón
(axolema)
Células ependimales
Rodean al sistema ventricular (al epéndimo)
Célula matriz epéndimoblastos
• Inmaduras sus tumores son malignos porque se ubican alrededor del sistema ventricular
• Maduras tumores benignos
Barrera hematoencefálica
Barrera que evita que ciertas sustancias lleguen a las neuronas. Las células endoteliales están separadas
por una sustancia conjuntival fuerte, impermeable para ciertas moléculas. Además en los plexos
coroideos, endotelios de los vasos cerebrales y los espacios de Birchow Robin.

Sistema nervioso
• Sustancia blanca forma fibras nerviosas, la envoltura de los nervios periféricos (vías nerviosas)
• Sustancia gris forma núcleos (centro nervioso)
Fibras nerviosas
Conjunto de axones que integran las vías nerviosas. Las fibras A van de 3 a 22µ. Se clasifican en 3 tipos:
A
A alfa A beta A gamma
Tiene un diámetro de 12 a 22µ
Velocidad de conducción de 120
m/s
Tiene un diámetro 6 a 11µ
Velocidad de conducción de 5 a
15 m/s
Tiene un diámetro de 3 a 5µ
Velocidad de conducción entre 3
y 5 m/s
* Las A alfa corresponde a la mayoría de las fibras y vías del sistema nervioso, fibras motoras originadas
principalmente en los cuernos anteriores de la medula espinal (motoneuronas). Son mielínicas.
B C
Fibra mielínica, vegetativa - preganglionar
(simpática y parasimpático)
Tiene un diámetro de 1.5 a 3µ
Velocidad de menos de 3m/s
Fibras post ganglionares, grises o amielínicas,
vegetativas, parasimpáticos y simpáticas
Tienen menos de 1.5µ de diámetro
Velocidad menor de 3 m/s
Mielina
Producidos por los oligodendrocitos en el SNC y por células de Schwann en el SNP. Su composición es
de colesterol en 40%, fosfolípidos-glicolípidos, proteínas (en un 30%) y agua.
Sensibilidad y receptores según Sherington
Sensibilidad es toda forma de sentir, percibir estímulos. Se divide en:
• Exteroceptiva recogida por exteroceptores de la piel y mucosa
o General tactopresión grosera y termoalgesia
o Especial teleceptiva o sensorial
• Propioceptiva recogidas por propioceptores en tendones, fascias, periostio, menínges y cápsulas
articulares
o Profunda inconciente (se queda en tronco cerebral o en el cerebelo)
o Profunda conciente (la vía llega a la corteza cerebral)
- Barognosia diferencia los pesos sin ver el objeto
- Topognosia reconoce estímulos
- Esterognosia reconoce las formas de los objetos
- Palestesia sensibilidad vibratoria
- Grafognosia reconoce dibujos sobre la piel
- Movimientos segmentarios reconoce la dirección que sigue cualquier segmento corporal
• Interoceptiva o visceroceptiva recogida por visceroreceptores en vísceras
Sensibilidad según Head
• Protopática defensiva, talámica recoge la información de tactopresión grosero o de termoalgesia, es
emocional; es defensiva
• Epicrítica diferencia las características del objeto tocado o sentido. No hay folículos pilosos.
Receptores de estímulo según Sherington
• Mecanoreceptores
• Quimiorreceptores (presión parcial del CO2)
• Fotorreceptores (conos y bastones)
• Termoreceptores
• Osmoreceptores
• Polireceptores
Exteroceptores
• Corpúsculos de Vater Paccini (presión)
• Corpúsculos de Meissner (presión)
• Corpúsculos de Krausse (frío y presión)
• Corpúsculos de Ruffini (calor)
• Corpúsculos de Merckel
• Corpúsculos de Golgi
• Terminaciones libres

CEREBRO O HEMISFERIOS CEREBRALES
Representa lo más desarrollado del sistema nervioso humano; el cerebro en sí es el telencéfalo. El manto
cortical alcanza en el cerebro el máximo desarrollo, ya que contiene el 70% de neuronas. Tiene:
• Alta demanda de oxígeno (metabólica) y glucosa (energía).
• Peso 1200 - 1500gr (2% del peso corporal)
• Oxígeno 50ml de 200ml que se consume
• Glucosa 70gr de 100gr que se consume
• Sangre 1500ml del débito cardiaco: 5 litros por minuto
No tolera 10 segundos sin glucosa y sin oxígeno, sino se pierde el conocimiento. La persona entra en
estado de coma, y si durante 5 minutos no se restituye el riego sanguíneo y el oxígeno, se produce la
muerte de la corteza cerebral (decorticación) pero se conservan vivos los centros vitales.
Por más de 5 minutos sin oxígeno ya no solo hay decorticación, sino muerte verdadera (descerebración)
porque se murieron los centros nerviosos vitales.
Los niveles de conciencia se califican de acuerdo a la escala de Glasgow. Se valora en función de muerte
por decorticación.
Conjunto de los hemisferios cerebrales es de forma ovoide; el diámetro longitudinal mayor es el que va de
polo frontal a polo occipital, y el transverso, biparietal.
La superficie del cerebro tiene surcos menores y surcos mayores. Los surcos menores delimitan
circunvoluciones; los surcos mayores delimitan lóbulos.
Vista la corteza por su cara superficial, en su totalidad, tiene 2200 cm2
solo vemos el 33%. El 66% está
escondido en los surcos y en las cisuras.
Cerebro cara externa o latero superior
Tiene lóbulos, cisuras y surcos con circunvoluciones o girus
El cerebro por su morfología externa tiene:
3 caras lateral, medial y una basal.
3 bordes medial superior, medial inferior y lateral.
Surco lateral Tiene 3 brazos: - Anterior horizontal
- Ascendente
- Posterior
Surco central equidista, aproximadamente, ½ pulgada después del centro
* Son surcos mayores
Incisura preoccipital dista 5cm del polo occipital
* La línea que une la perpendicular interna con la incisura preoccipital sirve como punto de reparo
Lóbulos
• Frontal por encima del surco lateral y delante del surco central
• Temporal por debajo del surco lateral
• Parietal por detrás del suco central, por encima surco lateral, y por delante de la línea que une la
perpendicular interna (incisura transversa interna) y la incisura preoccipital
• Occipital por detrás de la línea que va del surco perpendicular interna a la incisura preoccipital
Lóbulo frontal
Presenta 3 surcos
• Surco frontal superior
• Surco frontal inferior
• Surco precentral formado por la dicotomización por detrás del surco frontal superior e inferior
Presenta 4 circunvoluciones
• Circunvolución frontal superior o 1°
• Circunvolución frontal media o 2°
• Circunvolución frontal inferior o 3° está dividida por los 3 brazos del surco lateral, y presenta 3
sectores: pars opercular, pars triangular y pars orbitaria
• Circunvolución frontal ascendente o 4° por delante del surco central y por detrás del surco precentral

Lóbulo temporal
Presenta 3 surcos
• Surco temporal superior o paralelo
• Surco temporal medio
• Surco temporal inferior
• Circunvolución temporal superior o 1°
• Circunvolución temporal media o 2°
• Circunvolución temporal inferior o 3°
• Circunvolución occípitotemporal externa o 4° (cara basal)
• Circunvolución occípitotemporal interna o 5° (cara basal)
* Circunvoluciones transversas de Heachl escondida en el surco lateral y 1° circunvolución temporal
Lóbulo Parietal
Está dividido por un surco irregular surco intraparietal; se dicotomiza por delante y da el surco
postcentral. Aquí se delimita 3 circunvoluciones:
• Circunvolución parietal superior
• Circunvolución parietal inferior
• Circunvolución parietal ascendente o postcentral
Girus del pliegue curvo o supramarginal delimitada por la circunvolución parietal inferior y el brazo
posterior del surco lateral.
Girus angular terminación del surco temporal superior y por la circunvolución parietal inferior
* El surco intraparietal termina en el surco occipital transverso
Lóbulo Occipital
Presenta 3 surcos
• Surco occipital transverso paralelo a la surco perpendicular
• Surco occipital lateral
• Surco semilunar delimita las circunvoluciones polares (superior e inferior)
• Circunvolución occipital superior delimitada por los surcos transverso, lateral y semilunar
• Circunvolución occipital inferior
• Circunvolución arqueada parietooccipital por delante de la perpendicular, por encima del surco
occipital transverso y por debajo del surco intraparietal
• Circunvoluciones polares
Lóbulo de la ínsula
La ínsula es un lóbulo escondido que se observa por la cara externa del cerebro, a nivel del surco lateral.
Para verla tenemos que levantar los labios del surco lateral.
Presenta un surco circular (periférico)
Surco longitudinal (central) divide a la ínsula en 3 circunvoluciones menores: anterior, media y
posterior.
A uno y a otro lado tiene las circunvoluciones mayores. En el vértice está el limen insulae.
Cerebro cara medial o interna
• Cuerpo calloso Gran comisura que unifica un hemisferio con el otro y hace simultánea la percepción
de las sensaciones. Encontramos: pico, rodilla, cuerpo y rodete (esplenio)
Tálamo óptico
• Trígono cerebral coronando al tálamo
• Comisura blanca anterior por delante del tálamo
• Surco calloso marginal por delante y paralelo a la rodilla
• Surco calloso del cuerpo calloso en la convexidad del cuerpo calloso
• Cisura perpendicular interna se une a la cisura calcarina
Cisura calcarina, brazo anterior y posterior
• Surco colateral u occípitotemporal interno paralelo a la cisura calcarina
Uncus del hipocampo
Surco occípitotemporal externo

• Circunvolución lingual o lobulillo lingual por encima del surco colateral y debajo de la calcarina
• Circunvolución del hipocampo o parahipocampal Circunvolución lingual + istmo
• Circunvolución occípitotemporal interna o 5° temporal por debajo del surco colateral
• Circunvolución occípitotemporal externa o 4° temporal por debajo del surco occípitotemporal
externo
o Comisura gris intertalámica
• Cuña o lóbulo triangular entre la perpendicular y la calcarina, brazo posterior
• Precuña o lóbulo cuadrilátero delante de la cuña
• Lobulillo paracentral tiene una proyección temporal y otra parietal
• Lóbulo frontal (1° circunvolución cara interna) delante del lobulillo paracentral
• Cíngulo o circunvolución cingular, o circunvolución supracallosa entre el surco del cuerpo calloso y el
surco calloso marginal
• Septum pellucidum tabique que va separar el ventrículo lateral del otro. Entre la bóveda del cuerpo
calloso y el trígono (pilar anterior)
• Cuerpos mamilares se sigue al trígono hacia delante. Parte del hipotálamo
• Hipocampo se sigue al trígono hacia atrás. Tiene la circunvolución dentada y la formación del
hipocampo.
Lóbulo límbico de Brocca circunvolución del hipocampo + istmo de la circunvolución del hipocampo
+ cíngulo o circunvolución cingular
Cerebro cara inferior o basal
En el lóbulo orbitario del frontal, en el surco olfatorio se encuentran:
- Bulbo olfatorio
- Cintilla olfatoria
• Girus recto u olfatorio medial, u orbitario medial por dentro de la cintilla olfatoria
• Surco en forma de “H” por fuera de la cintilla
En la circunvolución olfatorio lateral, está un surco en forma de “H” y crea 4 circunvoluciones:
o Orbitaria anterior
o Orbitaria posterior
o Orbitaria lateral
o Orbitaria medial
Por detrás está la tienda del cerebelo. Se observa por encima de la tienda:
o Occípitotemporal interna
o Occípitotemporal externa
o Hipocampo
Corteza cerebral
Manto gris que envuelve completamente a los hemisferios cerebrales. Tiene alrededor del 70% de las
neuronas del sistema nervioso. Es lo más desarrollado y es lo que caracteriza al hombre para diferenciarlo
del resto de especies. Se integran todas las informaciones de vías eferentes (las que salen de la corteza:
cortífugas) y vías aferentes (las sensitivas que llegan a la corteza: cortípetas).
Brocca fue el primer médico que estudio la corteza cerebral en forma sistematizada (1871)
El movimiento del hemicuerpo del lado derecho tiene orígenes en el cerebro del lado izquierdo.
El área del habla del lado izquierdo era la que tenía dominancia para el lenguaje.
* La afacia y la hemiplejia derecha dependen del lóbulo frontal del lado izquierdo (cara externa)
Penfield estimulaba las distintas zonas de la corteza cerebral. En la circunvolución frontal ascendente
estaba el centro de la motricidad.
Penfield describió el homúnculo cortical
o Lengua opérculo de la circunvolución frontal ascendente
o Tronco toda la circunvolución frontal ascendente
o Miembros inferiores (motricidad) en el lobulillo paracentral
o Cabeza parte baja de la frontal ascendente con la lengua

Brockman busca áreas funcionales en toda la corteza, encuentra 52 áreas. Dijo que tenía una organización
laminar, y las describió en 6 capas citoarquitectónicas:
I. Molecular o
plexiforme
• Neuronas de Cajal de axón horizontal
• Neuronas de Martinoti de axón vertical, unifica las capas de la corteza
II. Granulosa externa Células estrelladas - algunas piramidales
III. Piramidal externa Células piramidales medianas y pequeñas - algunas estrelladas
IV. Granulosa interna Células estrelladas - algunas piramidales
V. Piramidal interna Células piramidales grandes, medianas y pequeñas - algunas estrelladas
VI. Polimorfa Células de Martinoti - algunas piramidales y estrelladas
Tipos de corteza cerebral
Arquicortex o allocortex Paliocortex Neocortex o isocortex
Corteza más antigua
Cuando la corteza tenía 2 o 3
capas máximo.
El rinencéfalo (2 capas)
El hipocampo (3 capas)
Receptora la I, II y IV
Efectora piramidales III y V
Cuando la corteza tenía 4 capas
ordenadas o desordenadas.
Se encuentra en el lóbulo
límbico. (Cíngulo)
Receptora la II y IV
Efectora piramidales III y V
Toda la corteza es neocortex
Tiene las 6 capas
Sin predominio de ninguna
Espesor de 4.5 – 1.5mm
Puede ser motor o sensitivo
• Citoarquitectura estudia las láminas (arqui, palio o neocortex)
• Mieloarquitectura estudia las fibras
o III capa estría de Kaes Betchewert
o IV capa estría de Baillarguert externa
o V capa estría de Baillarguert interna
Tipos de isocortex o neocortex
• Isocortex homotípico
Las 6 capas están en proporción. Conformados por células de asociación.
Corresponde a los sectores que no forman áreas cerebrales; son los espacios entre las áreas corticales.
• Isocortex heterotípico
o Isocortex heterotípico agranular – motor predominio de capas III y V. Lo encontramos en áreas
motoras. Fibras eferentes (salen)
o Isocortex heterotípico granular – senstitivo o coniocortex, predominio de las capas II y IV. Lo vamos
a encontrar en áreas somatoestésicas y sensoriales. Fibras
aferentes (llegan)
* En ambos isocortex siempre encontraran las 3 estrías mieloarquitectónicas.
Áreas corticales
Se basa en el reconocimiento de los modelos de corteza. Sobre todo de isocortex
• Isocortex motor - Área 4 motora primaria
Ubicación circunvolución frontal ascendente y lobulillo paracentral
Determina la orden del movimiento
Lobulillo paracentral se ubica la motricidad de los miembros inferiores
Predominio III y V – isocortex heterotípico agranular. Fibras eferentes
Tiene 4 tipos de fibras:
- de asociación cortas (une circunvoluciones vecinas)
- de asociación largas (une circunvoluciones distantes)
- comisurales (llevan información de uno a otro hemisferio)
- de proyección (las que van a la médula: corticoespinales o al tronco cerebral: corticonuclear)
• Isocortex motor - Áreas 6, 8, 9 y 10 motoras secundarias (premotoras)
Están en la circunvolución frontal superior
Junto al lobulillo paracentral, en la circunvolución frontal superior, está el área 6. Por delante el área 8, 9
y 10. La 8 se hace extensiva a la parte caudal de la circunvolución frontal media.

• Isocortex primario del lenguaje - Áreas 45 y 44 (motoras)
Se sitúa en la pars triangular (entre el brazo ascendente y el horizontal) de la circunvolución frontal
inferior.
Heterotípico agranular
• Isocortex motor complementario de Wernicke - Áreas 40 y 39
Girus del pliegue curvo (40)
Girus angular (39)
Heterotípico agranular. Da origen a fibras eferentes
Corteza cerebral sensitivo-sensorial
Aquella que centra en la corteza la información primaria o secundaria de las vías sensoriales.
• Áreas somatoestésicas primarias (3, 1, 2)
Isocortex heterotípico granular. Fibras aferentes
Eferencia, las que van de las áreas primarias a secundarias
En la corteza están en la circunvolución parietal ascendente
Recibe la información táctil epicrítica o discriminativa, tacto del objeto sin saber lo que es. No interpreta
Caso clínico Lobulillo paracentral sin riego, arteria cerebral anterior comprometida
Parálisis de los miembros inferiores y anestesia de la piel de los miembros inferiores.
Circunvolución parietal ascendente tiene 3 partes:
o Área 3 3A: fondo del surco central, propioceptiva profunda conciente (tendones y fascias)
3B: vertiente anterior de la circunvolución y posterior del surco, protopática discriminativa
o Área 1 cima de circunvolución, táctil epicrítica
o Área 2 surco postcentral en su vertiente anterior, o vertiente posterior de la circunvolución
propioceptiva profunda inconciente (cápsulas y ligamentos)
* No interpretan la información
• Áreas somatoestésicas secundarias (5, 7)
Área 5 en la parietal superior
Área 7 en la parietal superior e inferior
Lo percibido por las 3, 1, 2 es discriminado por estas áreas. Es táctil epicrítica.
Se encarga de interpretar lo que esta tocando.
• Corteza cerebral sensorial auditiva primaria (41)
Se ubica en la corteza cerebral cara externa en la circunvolución temporal superior, en las
circunvoluciones transversas de Heachl.
Los sonidos se captan en esta área, pero no se interpretan
• Corteza cerebral sensorial auditiva secundaria (42, 52, 22, 38, 37)
Por detrás y por debajo del área 41, en la temporal superior, está el área 42
Por detrás del área 42 está el área 52
En la parte media o central de la circunvolución temporal superior el área 22
Más adelante en la parte anterior de la temporal superior está el área 38 y 37
Interpreta, identifica el sonido
Escucho un sonido, se voltea la cabeza y los ojos. Lo que vi, informo al área 40 y 39.
La 39 a través de fibras de asociación se comunican con la 45 y 44, luego estás se comunican con la 8.
La 8 activa una cintilla longitudinal posterior o fascículo longitudinal medio (reticular); que une los
núcleos del 3, 4, 6, vestibular lateral, núcleo ambiguo y núcleo del espinal.
La 45 y la 44 se comunican también con la 4, que moviliza la vía piramidal, córtico espinal y córtico
nuclear, y realizan el movimiento.
La córtico espinal mueve el esternocleidomastoideo para que gire la cabeza; la córtico nuclear moviliza
los músculos oculomotores y al núcleo vestibular lateral para no tener vértigo. Todo es instantáneo.

• Corteza cerebral visual primaria (17)
Llamada estriada por las estrías de Genary
Situada a uno y otro lado de la cisura calcarina
La lámina 4 tiene estría de Baillarguert externa, está hipertrofiada (estría de Genary)
En la capa 5 hay células de Meinner que son piramidales pero modificadas, en una cuantía de 8 a 10mil
por cm2
. Tiene un área del 3% de la corteza. De ese 3%, tiene el 10% de neuronas
Hay hipercelularidad neuronal en el área estriada
Las aferencias vienen con la vía óptica, forman la vía visual
Recibe sin interpretar la información visual
• Corteza cerebral visual secundaria (18, 19)
Están por fuera del área estriada. Se encarga de interpretar
Por fuera de la 17 está el área 18
Por fuera de la 18 está en área 19
No tienen estrías Genary, no tienen células de Meinner, no tienen hipercelularidad
o Área 18 Paraestriadas
Interpreta la imagen en cuanto a su forma y color
o Área 19 Periestriadas
Interpretan matices de colores y movimientos
• Corteza cerebral gustativa primaria (43)
En la circunvolución parietal ascendente en el sector opercular que corresponde a la lengua
• Corteza cerebral gustativa refleja (26)
En la ínsula
• Corteza cerebral olfativa primaria (34)
En la circunvolución o lóbulo prepiriforme y el complejo nuclear amigdalino.
• Corteza cerebral olfativa secundaria (28)
En la circunvolución entorrinal

CEREBRO MORFOLOGIA INTERNA
Sustancia gris
Forma los núcleos basales (en superficie) y, mayormente, la corteza cerebral (en profundidad)
o Núcleo caudado
o Núcleo lenticular (2 partes)
o Claustrum o antemuro
o Complejo amigdalino
Cuerpo estriado conjunto del núcleo caudado + el núcleo lenticular
Núcleo caudado
Partes: cabeza, cuerpo y cola
Es derivado telencefálico, sensitivo
Suelo o piso del ventrículo lateral (y cuerno frontal) núcleo caudado (por fuera) + tálamo (por dentro)
Techo del cuerno temporal del ventrículo lateral cola del núcleo caudado + complejo amigdalino
Caudado y el tálamo están separados por un surco optoestriado o tálamoestriado
El surco es ocupado por la vena optoestriada o tálamoestriada
El brazo posterior del trígono se orienta hacia el suelo de la prolongación temporal del ventrículo
Hipocampo Conjunto del pilar posterior del trígono + circunvolución dentada
* Trígono cerebral llamado también comisura hipocampal
Núcleo lenticular
Es el elemento más externo, por fuera de la cabeza del caudado y el tálamo
• Putamen sector externo del lenticular
Es derivado telencefálico, sensitivo
Hiperneuronal, sobre todo pequeñas de citoplasma oscuro
La proporción es 20 (chicas): 1(grande)
Separado del pallium por la estría medular externa
• Pallium sector interno del lenticular. También llamado paleoestriatum
Es derivado diencefálico, motor
Aspecto claro por la gran cantidad de células grandes de citoplasma claro
Separado por la estría o lámina medular interna, que lo divide en:
o Globo pálido (por fuera)
o Globo medialis (por dentro)
* Ambos tienen poca celularidad, más que todo fibras.
Neoestriatum conjunto formado por el putamen + cabeza del caudado
Claustrum o antemuro
Se interpone entre la ínsula y el putamen, forman los núcleos basales
Se organiza en la parte basal de los hemisferios cerebrales
Capsula extrema entre la ínsula y el claustro
Capsula externa entre el claustro y el putamen
Cápsula interna entre el núcleo lenticular, tálamo óptico y el caudado
Complejo amigdalino o archiestriatum
Se encuentra a continuación de la cola del caudado
Derivado telencefálico, sensitivo
Forma parte de los núcleos basales
Lo encontramos por dentro de la circunvolución del hipocampo.
Tiene3 núcleos:
o Córticomedial
o Córticocentral
o Córticobasolateral

Aferencias de los núcleos basales
• Córticoestriadas de la corteza al cuerpo estriado
• Tálamoestriadas del tálamo al cuerpo estriado
• Nigroestriadas de la sustancia negra al cuerpo estriado
• Estriopalidales del neoestriatum al palium
* Las aferencias a través de neurotransmisores, principalmente glutamato y ácido glutámico, inhiben al
palioestriatum, para que no produzca movimientos involuntarios.
Eferencia de los núcleos basales
Asa lenticular
Fascículo lenticular
Fascículo talámico
Fascículo subtalámico
Zona incerta y núcleos
* Del paliestriatum salen órdenes para producir movimiento
o Asa lenticular esta en relación con el campo H de Forel
o Fascículo lenticular esta en relación con el campo H2 de Forel
o Fascículo talámico esta en relación con el campo H1 de Forel
Los campos de Forel se ligan al asa lenticular, al fascículo lenticular y al fascículo talámico
Los 3 se unen y a su vez se unifican con una vía que viene del neocerebelo vía dentorubrotalámica, y
se van al tálamo anterior y hacen sinápsis.
Movimientos involuntarios o discinesias - Temblores
Son movimientos incontrolados de las manos, lengua y cuerpo en general, que se producen porque hubo
un descontrol, una desinhibición del pallium. Lo normal es que esté inhibido por sus aferencias.
Los temblores pueden acompañar a ciertas patologías:
o Hipotermia con escalofríos por síndromes febriles infecciosos
o Hipertermia
o Paludismo
o Temblores que acompañan a la tirotoxicosis o hipertiroidismo tóxico
o Tomar benzodiacepínicos en dosis fuertes
o Abstinencia alcohólica - alcoholismo crónico
o Nerviosismo
• Corea
Temblores de extremidades distales de los miembros (manos y pies)
Son incontrolados durante el movimiento
Cuando se quiere coger algo no se puede por el temblor
• Atetosis
Temblores con torsiones de extremidades distales, incluso del cuello
• Corea y atetosis
Al movimiento de rotación le acompaña el temblor
La principal aferencia palidal que produce estos movimientos son corticoestriada y estriopalidal
• Corea de Syndenhan o baile del zambito
Acompaña a: - la fiebre reumática
- complicaciones renales
- complicaciones cardiacas
Se debe a la disminución del neurotransmisor acetilcolina que es el inhibidor
• Corea de Huntington
Trastorno genético autosómico dominante ligado al cromosoma 4
Se nace sin el neurotransmisor GABA (ácido gamma aminobutil)
Inhibe movimientos involuntarios por el cuerpo estriado.
GABA: derivado de la vitamina B6 o piridoxinico. La B6 tiene 2 precursores: fosfato de piridoxal y
piridoxamina q se unen al ácido glutámico y forman el ácido beta y gamma aminobutil.

• Parkinson
Temblor de reposo, es decir, cuando realiza movimiento ya no hay temblor
Se debe a la falta de dopamina
Haz nigroestriado lesionado ocasiona el Parkinson (lesión en sustancia negra)
Si hay lesión de la sustancia negra no hay producción de dopamina
o Hay salivación
o Signo e la rueda (demora el inicio de la marcha)
o Temblor de la lengua
o Hipertonía
o Mayor de los 65 años
Enfermedad de Wilson
Síndrome degenerativo hepato-lenticular
Lesión en la sustancia negra del mesencéfalo
Vía comprometida nigroestriada
Falta del neurotransmisor dopamina
Localizaciones encefálicas de la enfermedad Neoestriado, locus Níger, núcleo talámico anterior
Se caracteriza por presentar:
o Fibrosis hepática (lesión del hígado por depósitos de cobre)
o Insuficiencia hepática
o Flapping o aleteo
o Hemibalismo cuando el fascículo subtalámico no inhibe al pallium por lesión del núcleo de Luys
Corona radiante las fibras de la corteza que bajan a la cápsula interna y se disponen u organizan como
rayos solares
Sustancia blanca
Centro hemioval sustancia blanca de un hemisferio
Centro oval sustancia blanca de los 2 hemisferios
Fibras nerviosas
La sustancia blanca se organiza en 3 tipos de fibras:
Fibras de asociación
Fibras que unen circunvoluciones de un mismo hemisferio. Pueden ser cortas y largas
Fibras cortas
• Fibras cortas arqueadas o arciformes unen girus vecinos
Fibras largas
• Fascículo longitudinal superior va del polo frontal al occipital
• Fascículo longitudinal inferior del polo temporal al occipital
• Fascículo unciforme va del área 44, 45 a la 38, 37 y 22, debajo y delante de la ínsula
• Fibras del cíngulo fibras de la circunvolución del cíngulo
• Fascículo perpendicular une partes superiores e inferiores de un mismo lóbulo
Fibras comisurales
Fibras que unen centros nerviosos de ambos hemisferios
• Comisura del cuerpo calloso (la gran comisura)
o La rodilla une lóbulos frontales de ambos hemisferios y se refuerza con fibras que están en relación con la
rodilla llamada forcex minor
o Fibras que atraviesan el cuerpo del cuerpo calloso y unen lóbulos parietales y temporales de uno y otro
hemisferio, se llama tapetum (rodete en parte)
o Fibras que unen el rodete de un hemisferio occipital con el otro, se llama forcex major
• Comisura inducium grisum
Sustancia gris sobre el cuerpo calloso. Se organiza en estrías medulares mediales de Lancisi.
• Comisura blanca anterior
Por delante del tálamo y del trígono
Une la estría olfatoria medial; y une los uncus del hipocampo de uno y otro lado

• Comisura blanca posterior
A nivel de la lámina cuadrigémina del mesencéfalo. Está en el área tectal en la lámina cuadrigémina, por
debajo y delante del rodete del cuerpo calloso.
Une un tubérculo cuadrigémino con el otro
• Comisura del trígono cerebral o fornix
El trígono por delante; en un mismo lado llega al cuerpo mamilar y por detrás llega al hipocampo
También llamado comisura hipocampal
* Pilar anterior termina en el cuerpo mamilar // Pilar posterior termina en la fimbria del hipocampo
• Comisura de la habénula
Vincula la epífisis o glándula pineal a través de la línea media
Fibras nerviosas de proyección, vías y haces nerviosos
Bajan de la corteza o suben a la médula o tronco encefálico
Forma vías eferentes y aferentes. Es decir las descendentes (motoras) y las ascendentes (sensitivas)
Cápsula interna sitio de pasaje de vías, fibras haces nerviosos que descienden de la corteza o ascienden
a la corteza (tienen 2 brazos: anterior y posterior).
Se sitúa entre el núcleo lenticular, la cabeza del caudado y el tálamo óptico
Brazo anterior de la capsula interna Entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular
Rodilla de la capsula interna Hacia el vértice del núcleo lenticular
Brazo posterior de la capsula interna Entre el lenticular y el tálamo
Brazo anterior
• Haces corticotalámicos y tálamocorticales vienen del núcleo ventral posterolateral y ventral
posteromedial al área 3, 1, 2 de la circunvolución
parietal ascendente. Llegan también las fibras de la vía
gustativa a nivel del opérculo, área 43)
• Córticoponticas frontopónticas
• Caudo putamineales (Cuerpo Estriado – Neostriatum)
• Corticoestriadas
Rodilla
• Haz córticonuclear o haz geniculado
Brazo posterior
Posee 3 sectores:
• Sector lentículo-talámico
Vía córticoespinal o piramidal
Haz córticonigrico (sustancia negra)
Haz córticorubrico (núcleo rojo)
Sector retrolenticular
Vía visual - sector genículo-calcarino
Fibras occipitopónticas
Fibras occípito geniculares
• Sector sublenticular
Vía auditiva - sector genículo temporal (del cuerpo geniculado medial al área 41)
Fibras fronto, temporo y parieto-pónticas
Fibras nigroestriadas y estrigónicas
Haz subtalámico (va desde el globo medialis del núcleo lenticular al núcleo de Luys fibras
paleoluysianas) Esta vía es inhibitoria del cuerpo estriado o del Pallium

DIENCÉFALO Y SISTEMA LÍMBICO
DIENCÉFALO
Situación alrededor del 3° ventrículo
Límites
o Anterior plano que pasa por el agujero del Monroe
o Posterior plano que une a los cuerpos mamilares con el quiasma óptico
o Laterales cápsula interna
o Techo 3° ventrículo
o Suelo Sucesión de estructuras: quiasma óptico, infundíbulo de la hipófisis, cuerpos mamilares
Conformación
• Tálamo
• Epitálamo
• Subtálamo
• Hipotálamo
• Metatálamo
Tálamo óptico
Estructura gris más representativa del diencéfalo. Centro superior sensitivo
Forma ovoide
Ubicación a uno y otro lado de la línea media, unida por una comisura gris intertalámica
Dimensiones 4cm de largo – 3cm de ancho – 2.5 a 2.8cm de espesor
Partes y estructura
Tiene una cobertura en superficie extracto zonal
Presenta una estría central de sustancia blanca, que de atrás hacia delante divide al tálamo en 2 sectores:
medial y lateral. Por delante se bifurca en “Y” en un brazo: medial y lateral, que delimitan otro sector
talámico (anterior): el núcleo talámico anterior.
Los 3 sectores están por fuera y por dentro de la estría medular talámica; cada una de las partes laterales
tiene a su vez 2 sectores: ventral y lateral.
Dentro de la estría medular talámica hay núcleos intralaminares.
Tálamo: Grupos nucleares
Grupo
Nuclear
Anterior
Se encuentra entre las 2 ramas anteriores de la estría medular talámica.
Relacionado con el circuito de Papez y la corteza límbica
Circuito de Papez mantiene la homeostasis de los estados emocionales: depresión,
tristeza, angustia… Además participa en la memoria de corto y
largo plazo.
Corteza límbica o lóbulo límbico de Brocca cíngulo, istmo del cíngulo y la
circunvolución del hipocampo
Aferencias a través del núcleo dentado (parte lateral: neocerebelo) y del núcleo rojo
(neorubro) // Vía dentorúbrica, avanza y termina en el tálamo anterior, de
ahí se proyecta a la corteza prefrontal con fibras talamocorticales. Estás
aferencias devuelven la información con las fibras corticopónticas.
Eferencias vienen de la corteza al tálamo anterior, o se van a la protuberancia
Aferencias y eferencias relacionadas con el cíngulo: áreas:23, 24, 31 y 32
Grupo
Nuclear
Medial -
Dorsomedial
Se relaciona con el sistema límbico y circuito de Papez
Aferencias Hipotálamo, complejo amigdalino, área 47, área 6 y área 32
Eferencias Hipotálamo y área 47, área 6 y área 32
Se dice el que destruye este grupo nuclear no diferencia los estados emocionales
* Área 47: orbitarias, surco en H
Grupos
Nucleares
Laterales
Núcleo ventro lateral posterior se subdivide en:
• Ventral postero lateral
Aferencias
Lemnisco medial conduce la sensibilidad tactil epicrítica, propioceptiva profunda
conciente y protopática epicrítica
Lemnisco espinal conformado por los haces espinotalámicos ventral y dorsal, y vía
espinotectales; conducen sensibilidad protopática termoalgésica

Eferencias
Tálamo-corticales lleva sensibilidad tactil epicrítica, áreas 3, 1, 2; sensibilidad
propioceptiva profunda consciente. área 3A y 2; y sensibilidad
protopática epicrítica área 3B
• Ventral postero medial
Aferencias
Lemnisco trigeminal
Lemnisco gustativo sube con la vía del lemnisco medial, y al estar próximo al tálamo
se separa, y se va a este núcleo
Eferencias
Tálamo-corticales de sensibilidad trigeminal epicrítica en cara del homúnculo cortical
sensitivo de Penfield (áreas 3, 1, 2 y 43); de sensibilidad profunda
consciente en el mismo homúnculo y gustativa (lengua)
Grupos
Nucleares
Laterales
Núcleo ventro lateral intermedio
Aferencias
Aferencias del neocerebelo vías dentorubrotalámica, ipsi y contralateral
Aferencias del Pallium vías paleorubrotalamica, a través del fascículo talámico del
pallium, que en transito se une al haz dentorubotalámico
Eferencias
Eferencias a corteza tálamo-corticales, áreas motoras y premotoras
Grupos
Nucleares
Laterales
Núcleo ventro lateral anterior
Aferencias
Al pallium fascículo talámico
Eferencias
A la corteza: áreas motoras y premotoras
Núcleo dorsolateral anterior
Aferencias – Eferencias Áreas 40, 39, 23, 24, 31 y 32
Ligado al sistema límbico y circuitote Papez
Núcleo dorsolateral intermedio
Aferencias - Eferencias Áreas 5 y 7
Grupos
Nucleares
Dorso-
Laterales
Núcleo dorsolateral posterior o pulvinar
Áreas 4 y 3
Aferencias Fibras occípito pónticas
Eferencias Vía visual sector genículo-calcarino
Le forma al mesencéfalo una especie de visera para los cuadrigéminos y los geniculados
Grupos
Nucleares
Reticulares
Áreas 5, 6 y 7 de la lámina medular interna o intralaminares de la línea media.
Aferencias – Eferencias núcleos reticulares del cíngulo y tronco encefálico.
Tienen que ver con la modulación, facilitación, coordinación, supervisión de todas las
vías.
Eferencias del pallium que van a unirse al núcleo rojo mediante 3 haces:
o Asa lenticular
o Fascículo lenticular
o Fascículo talámico
pasa por el campo H de Forel
pasa por el campo H2 Forel
pasa por el campo H1 de Forel
* Todas se unen al dentorubrotalámico
EPITALAMO
Se ubica por encima y delante del tálamo óptico. Su representante principal es la epífisis o glándula pineal
Epífisis comprende:
• Parénquima glandular - pinealocitos
• Estroma glial
Secreción 3 neurotransmisores:
• Noradrenalina la epífisis en su núcleo central están relacionados con el ganglio fusiforme (simpático
cervical superior), fibras postganglionares que llegan a la epífisis y producen la
secreción.
• Serotonina producido por todas las neuronas en general
• Melatonina es la hormona principal. La sintetiza la glándula pineal, a partir serotonina y 2 enzimas.
Activado por el núcleo hipotalámico supraquiasmático.

Aferencia principal Núcleo hipotalámico supraquiasmático
Con mediación de la vía retino hipotalámica, los fotorreceptores son estimulados
Activación Se activan, los pinealocitos, por luz escasa. Además hay mayor producción de melatonina.
* A eso se llama circuito circariano
Hormona secretada: melatonina
• Antineurohipofisiaria inhibe la liberación de trofinas neurohipofisiarias para la producción de
oxitocina y vasopresina.
Oxitocina tiene efecto contráctil, induce el parto
Vasopresina actúa a nivel del nefron 2, facilita la reabsorción del agua
Cuadro clínico si no se produce este efecto se produce la diabetes insípida. El paciente orina 2, 3, 8
litros de orina al día.
• Antiadenihipofisiaria inhibe la liberación de trofinas de la adenohipófisis principalmente gonadales
(FSH, LH, testosterona, ACTH, TSH)
La destrucción de la glándula pineal no produce inhibición y determina el hipergonadismo (pubertad
precoz). Pinealomas producen la estimulación del factor inhibidor y determinan el hipogonadismo
(pubertad retardada).
SUBTÁLAMO
Situación por debajo del tálamo óptico, por detrás y por fuera del hipotálamo
Comprende
• Parte rostral del núcleo gris (locus Níger) y núcleo rojo
• Núcleo subtalámico de Luys inhibido por glutamato. Si no está inhibido se manifiesta el hemibalismo
• Zona incerta
• Asa lenticular campo H de Forel
• Fascículo lenticular campo H2 de Forel
• Fascículo talámico campo H1 de Forel
• Fascículo subatalámico
* Eferencias del pallium
HIPOTÁLAMO
Centro superior de funciones neurovegetativas, contralor neuroendocrino, contralor del sistema límbico
Situación por debajo y delante del tálamo. Por debajo del pico de la rodilla del cuerpo calloso, en el
área terminal
Límites
o Superior surco hipotalámico
o Lateral cápsula interna
o Medial surco interhipotalámico
o Anterior quiasma óptico
o Posterior plano que pasa por detrás de los cuerpos mamilares
Se puede dividir caudalmente (de delante hacia atrás):
• Hipotálamo anterior - supraóptico
• Hipotálamo medio - infundibular
• Hipotálamo posterior - mamilar
Se puede dividir también en sentido longitudinal:
• Zona lateral
• Zona medial
• Zona intermedia
Núcleos de la zona medial o interna
Núcleos periventriculares con:
Parte del núcleo preóptico
Núcleo supraquiasmáticos produce GnRh relacionada con la epífisis
Gran núcleo paraventricular factor liberador por la neurohipófisis de oxitocina y vasopresina
Núcleo infundibular o arcuato produce factor liberador de la GhRh
Nucleo posterior del hipotálamo función vegetativa simpática, antihipotermia

Núcleos de la zona intermedia
Parte del núcleo preóptico actúa como un termostato
Núcleo anterior del hipotálamo en relación con funciones parasimpáticas, antihipertermia
Núcleo dorsomedial productor de TRH
Núcleo ventromedial controla la saciedad
Núcleo premamilar relacionado con el sistema límbico
Núcleos de la zona lateral o externa
Parte del núcleo preóptico
Núcleo supraóptico produce el factor liberador de la neurotrofina hipofisiaria productora de oxitocina
y vasopresina
Núcleo lateral estimula el apetito
Núcleo tubero-mamilar se integran al sistema límbico
Núcleos tubero-laterales se integran al sistema límbico
Aferencias del hipotálamo
• Fascículo prosencefálico medial
• Trígono cerebral
• Estría terminal se extiende desde el núcleo amigdalino al núcleo preóptico y termina en el hipotálamo
anterior
• Fibras talamo-hipotalámicas
• Fibras paleo-hipotalámicas
• Pedúnculo mamilar
• Fibras retino-hipotalámicas estimulan al núcleo supraquiasmático
Eferencias del hipotálamo
• Fascículo mamilotalámico
• Fascículo mamilotecmental relacionado con la sustancia reticular
• Haz supraóptico hipofisiario va de núcleo supraóptico y paraventricular al lóbulo posterior de la
hipófisis (oxitocina y vasopresina)
• Haz tubero hipofisiario para la adenohipófisis, para que libere las trofinas
Funciones del hipotálamo
Control neuroendocrino produce factores liberadores o inhibidores de adeno y neurohipófisis:
o TRH
o CRF – ACTH
o GhRn (hormona o factor liberador de la hormona del crecimiento)
o GhIh (somatostatina que inhibe la liberación de la hormona del crecimiento)
o GnRh (hormona o factor liberador de gonadotrofinas que favorecen la liberación de FSH ó LH)
o PIH (hormona inhibidora de la liberación de prolactina)
* Estimulan a todas las glándulas endocrinas
Control neurosecretor núcleos supraóptico y paraventricular que producen el factor liberador
neurohipofisiario para la secreción de oxitocina y vasopresina
Regulación de la ingesta alimentaría y agua
o Núcleos mediales centro de la saciedad
o Núcleos laterales centro del hambre y de la sed
Regulación del sistema neurovegetativo
o Hipotálamo anterior centro parasimpático
o Hipotálamo posterior centro simpático
Regulación de la temperatura
o Hipotálamo anterior centro antihipertérmico
o Hipotálamo posterior centro antihipotérmico
o Núcleo preóptico actúa como termostato, mantiene el equilibrio de la temperatura
Comportamiento sexual y reproductivo mediante su conexión con el complejo nuclear amigdalino,
núcleos córticomediales // basolaterales de la amígdala
Interviene en el circuito de Papez a través de los cuerpos mamilares

METATÁLAMO
Conformado, entre el diencéfalo y mesencéfalo, por los cuerpos geniculados lateral y medial.
Cuerpo geniculado lateral en relación con la vía óptica, ya que contiene la 3° neurona de la vía óptica
Cuerpo geniculado medial en relación con la vía acústica, ya que contiene la 3° neurona de la vía
acústica.
SISTEMA LÍMBICO
Conformado por un serie de estructuras pertenecientes mayormente a la corteza rinencefálica. Muchos de
estos componentes son archicortés (2 ó 3 láminas) y tienen como rol principal el control de los estados
emocionales y la memoria. Comprende:
• Lóbulo límbico cíngulo, istmo y circunvolución del hipocampo
• Nervio, bulbo y cintilla olfatoria bulbo está la 2° neurona
• Núcleo olfatorio anterior detrás del bulbo
• Estrías olfatorias y circunvoluciones olfatorias
• Trígono y tubérculo olfatorio
• Lóbulo piriforme lóbulo pre-piriforme y área entorrinal (áreas 34 y 28)
• Complejo nuclear amigdalino y núcleo córticomedial
• Formación hipocampal: subiculum, asta de amónn y fimbria
• Áreas septales señaladas por el pico del cuerpo calloso
• Trígono cerebral
• Estría terminal entre el tálamo y el caudado
• Estría y comisura de la habénula
* En el bulbo hay 4 neuronas integrantes de la 2° neurona: las mitrales, en penacho, las granulosas y las
periglomerulares
La cintilla olfatoria se divide en 3 estrías:
o Estría olfatoria lateral forma parte de la vía olfatoria primaria. Se rodea de sustancia gris
o Estría olfatoria medial termina en el uncus del hipocampo. Se rodea de sustancia gris
o Estría olfatoria intermedia termina en el centro de la sustancia perforada anterior en el tubérculo
olfatorio
* Al rodearse la estría olfatoria lateral y medial de sustancia gris forman las circunvoluciones olfatorias
Área olfatoria primaria 34
• Lóbulo pre-piriforme Circunvolución olfatoria externa y paraterminal (subcallosa)
• Núcleo córticomedial amigdalino
Área olfatoria secundaria 28
• Surco rinal (prolongación anterior del surco colateral)
• Circunvolución entorrinal (medial al surco rinal)
* Área 34 + área 28 lóbulo piriforme
Circuito de Papez
Integrante del sistema límbico, se inicia en el hipocampo. Comprende:
• Hipocampo: - Subiculum, alveus y fimbria (separa al hipocampo del pilar posterior del trígono)
- Asta de Amonn (relieve del hipocampo, en el suelo prolongación temporal del ventrículo lateral)
- Circunvolución dentada
• Pilar posterior del trígono
• Salterio o lira de David
• Cuerpo del trígono
• Pilar anterior del trígono (pre y post comisural)
• Cuerpo mamilar
• Fascículo mamilotalámico
• Núcleos talámicos anteriores
• Cíngulo: áreas 23, 24, 31 y 32
• REGRESA AL HIPOCAMPO
Función del circuito de Papez y del hipocampo
• Control de los estados y conductas emocionales
• Control de la memoria a corto y largo plazo
• Mantenimiento de la homeostasis de las emociones y conductas

Complejo nuclear amigdalino
Situación al término de la cola del núcleo caudado por dentro del uncus del hipocampo
Estructura:
• Núcleos basolaterales integrados al circuito de Papez
• Núcleos centrales relacionados con el hipotálamo (control neurovegetativo) y al circuito de Papez
• Núcleos córticomediales relacionado con las vías olfatorias (área 34)
Núcleos córticomediales y vía olfatoria
Olores primarios básicos
• Alcanfor • Almizcle
• Menta • Flora
• Éter • Pútrido
• Acre
Tipos de memoria
• A corto plazo duración limitada (60 segundos)
• A largo plazo retiene información ilimitada (horas, días, meses años)
o Explicita (se sobreentiende)
o Implícita (hay que referirla)
Pérdida de memoria
• Retrógada
• Anterógrada
• Global
• Específica
• Permanente
• Transitoria
Factores o variables que intervienen en la memoria
• Hipocampo y áreas límbicas adjuntas (corteza entorrinal: áreas 28, 35, 36)
• Hipocampo izquierdo interviene en la adquisición de nuevos conocimientos no verbales (imágenes)
• Trígono cerebral su lesión produce amnesia anterógrada
• Corteza temporal interviene en la recuperación del conocimiento
• Núcleos basales, cerebelo, corteza sensorial y motriz intervienen en el aprendizaje para el desarrollo de
habilidades, procedimientos.
Trastornos graves de la memoria
• Alzheimer
Deterioro global máximo de la memoria
El cerebro llega a pesar la mitad de lo que tenía primitivamente
Mueren 1, 2, 3millones... de neuronas diarias
Amnesia total, no reconoce nada
• Wernike – Korsakov
Por déficit de tiamina instala el cuadro clínico
Daño en el lóbulo prefrontal, en la sustancia negra, en el cuerpo estriado
• Kluber – Bucy
Amnesia global
Se olvida de lo que ve, ceguera psíquica
Hipersexualidad
Bulimia
Docilismo
Oralismo

TRONCO ENCEFÁLICO O CEREBRAL Y SISTEMA RETICULAR
Parte del sistema nervioso que se une al prosencéfalo con la médula espinal
Tronco encefálico
Está conformado por (de distal a proximal)
• Mielencéfalo o bulbo raquídeo
• Metencéfalo o protuberancia (puente)
• Mesencéfalo o pedúnculo cerebral
El tronco encefálico es importante porque en el asientan centros vitales: respiratorio y cardiaco; también
el sistema reticular (en parte).
Se encuentran los núcleos de los nervios craneales, que forman columnas: somatomotoras,
visceromotoras, viscerosensitivas y somatosensitivas
Constituye el camino de pasos de vías que descienden de la corteza hacia centros subcorticales, como el
mismo tronco y a la médula espinal. También es camino para las vías que ascienden.
Formaciones propias
• Núcleo rojo y sustancia negra mesencéfalo
• Oliva superior y cuerpo trapezoide protuberancia
• Oliva inferior, paraoliva y pirámides bulbo raquídeo
o Núcleos vestibulares a nivel del ala blanca, en el ángulo del rombo del 4° ventrículo
Vista anterior
o El bulbo raquídeo presenta las pirámides, conglomerado de fibras eferentes formantes de la vía piramidal
o El bulbo raquídeo se continúa con la protuberancia, estando separados por el surco bulboprotuberancial.
Se observa de la línea media hacia fuera la emergencia de los nervios craneales: VI, VII, VII bis y VIII.
o La protuberancia presenta el surco medio ventral, recorrido por la arteria basilar.
o La protuberancia presenta salientes en su superficie que corresponden a los axones superficiales de las
neuronas pónticas, van a formar el pedúnculo cerebeloso medio.
o A nivel de los pedúnculos cerebelosos medios está la emergencia del V nervio (raíz gruesa: sensitiva y
raíz delgada: motora), por la cara ventrolateral de la protuberancia.
o Surco pontomesencefálico, separante con el pedúnculo cerebral a cada lado. Se inician divergentemente
los pedúnculos cerebrales a derecha e izquierda
o Perforado posterior, espacio que delimitan los pedúnculos cerebrales. Contiene la sustancia perforada
posterior, en donde hacen relieve los cuerpos mamilares
o Eminencia de la hipófisis, por encima de los cuerpos mamilares. Es retroquiasmática
o Espacio interpeduncular, espacio entre los pedúnculos cerebrales. Por ahí emerge el III nervio
o Por fuera del pedúnculo cerebral está el IV nervio, rodea, de atrás adelante. Es el único nervio que emerge
por detrás a uno y otro lado del frenillo de la válvula de Viusens. Emerge en paralelo por fuera del III
nervio hacia delante.
o Surco medio anterior, es el que separa a las pirámides. Desaparece el surco en la transición
bulbomedular, ahí se da el cruce de las pirámides (decusación)
o Destaca la oliva bulbar, también llamada oliva inferior. Tiene casi la misma altura del bulbo.
o Surco preolivar o colateral anterior del bulbo, entre la pirámide y la oliva. Por ahí emerge el XII
o Surco retroolivar, por el borde posterior de la oliva. Por ahí emergen, de arriba hacia abajo, el IX, X y XI
Vista lateral
o Cortado el pedúnculo cerebeloso medio encontramos al VIII nervio rodeándolo, con la formación en el
suelo del 4° ventrículo de las estrías acústicas
o En el pedúnculo cerebeloso superior está el velo medular superior conocido como válvula de Viusens,
que une los pedúnculos superiores. En conjunto forman el techo del 4° ventrículo
Válvula de Viusens, va hacia surco fusiforme de los tubérculos cuadrigéminos y forma los frenillos de la
válvula por dónde emerge el IV
Vista posterior
o Velo medular inferior o válvula de Tarín unen los pedúnculos cerebelosos inferiores (cuerpos restiformes)
o Techo del 4° ventrículo válvula de Viusens + válvula de Tarín
Fosa romboidea forma el suelo del 4° ventrículo. Su rombo representa un triángulo superior e inferior

• Triángulo superior protuberancial
o Por fuera del ala blanca interna gran relieve se denomina eminencia teres
o Eminencia teres próximo al surco separante entre el triángulo protuberancial y bulbar. Relieve que le
forma el VII nervio al rodear al núcleo del VI nervio, en un trayecto denominado la
rodilla del facial. Esa rodilla, rodeante del VI, se llama eminencia teres
o Estrías acústicas debajo de la eminencia teres y por encima del ala blanca interna, bulbar.
Corresponden a las fibras del VIII nervio
o Ala gris externa surco que está por fuera del ala blanca interna y por fuera de la eminencia teres
o Ala blanca externa o relieve vestibular, está por debajo del ala gris externa. Tiene los núcleos de los
nervios vestibulares: superior, inferior, medial y lateral
• Triángulo inferior bulbar
o En la proyección del ala blanca interna está el trígono del XII, por debajo el trígono del X
o Seguidamente el área vestibular, luego el calamos escritorio en la parte final del surco medio (entre los
trígonos del X)
o Por fuera el área postrema
El bulbo en su parte distal, en su 1/3 inferior, ya no forma 4° ventrículo.
Tienen una conformación similar a la médula espinal. Se visualiza los siguientes surcos:
• Surco medio posterior
• Surco colateral posterior
• Surco paramediano posterior
Tenemos las siguientes eminencias:
• Eminencia Gracillis o de Gol, o del haz delgado corresponde al fascículo delgado de la médula
espinal proyectada al bulbo; por dentro.
• Eminencia cuneiforme o de Burdach corresponde al fascículo cuneiforme del cordón posterior de la
médula.
• Eminencia Sineria corresponde al núcleo espinal del V, por fuera del cuneiforme.
Morfología interna
Criterios para el estudio
Se hace mediante cortes transversales imaginarios, de distal (↓) a proximal (↑) del tronco cerebral
Identificamos las formaciones propias
Sistematización de la sustancia gris
• Radicular
• No radicular
Cortes transversales imaginarios
• Nivel bulbar
o 1 corte distal
o 1 corte proximal
• Nivel protuberancial
o 1 corte
• Nivel mesencefálico
o 1 corte distal
o 1 corte proximal
• Radicular núcleos de nervios craneales: somatomotores, visceromotores, viscerosensitivas y
somatosensitivas
• No radicular sustancia reticular, fibras y núcleos
Corte transversal del bulbo – parte distal
• Decusación de las pirámides a uno y otro lado del surco medio ventral
• Núcleo espinal del V
• Núcleo del XII ocupa toda la altura del bulbo (3cm); 1° sustancia gris radicular
• Núcleo ambiguo 3/4 inferiores; de origen radicular para el IX, X y XI. Visceromotor
* Núcleos del IX, X, XI y XII son derivados grises radiculares
Corte transversal del bulbo – parte proximal
• Núcleo del XII
• Oliva bulbar

• Paraoliva dorsal y medial
• Núcleo salivar inferior a través del IX y del nervio timpanal se van al ganglio ótico
• Núcleo dorsal del vago parasimpático
• Núcleo del fascículo solitario en sus 2 porciones: bulbar y protuberancial. Presenta 2 núcleos:
o Ventro medial núcleo sensorial ventral gustativo del fascículo solitario; para el VII bis, IX y X
o Dorso lateral núcleo sensorial dorsal protopático del fascículo solitario; para el IX y X
• Núcleo vestibular lateral solamente bulbar
• Núcleo vestibular inferior solamente bulbar
* Núcleo vestibular medial por fuera, es bulbo-protuberancial
* Núcleo vestibular superior es protuberancial
• Núcleo espinal del V se va hasta la médula
• Cruce de la vía sensitiva con los núcleos: delgado, cuneiforme y el accesorio del cuneiforme
Vía lemniscal en el cordón posterior de la médula asciende formando 3 fascículos:
• Fascículo delgado termina en el núcleo delgado o Gracillis Goll
• Fascículo cuneiforme termina en el núcleo cuneiforme o de Burdach
• Fascículo accesorio del cuneiforme termina en el núcleo de Von Monako
Corte transversal en la protuberancia
• Cuerpo restiforme o pedúnculo cerebeloso inferior, tiene por dentro y abajo al núcleo coclear ventral;
por fuera y arriba al núcleo coclear dorsal
• Núcleos del cuerpo trapezoide ascienden fibras formando los lemniscos. No radicular
Se inicia el lemnisco lateral acústico
o Núcleo coclear dorsal
o Núcleo coclear ventral
salen fibras para el núcleo del cuerpo trapezoide del mismo lado y del
lado opuesto
• Núcleo olivar superior
• Núcleo lemniscal // * Lemnisco llevan la sensorialidad acústica
• Núcleo masticador del V (motor)
• Núcleo principal del V (sensorial – sensitivo)
• Núcleos del VII y VI formantes de sustancia radicular
• Núcleo salivar superior y lacrimomuconasal del VII (parasimpáticos)
• Núcleo visceromotor del VII
• Núcleo vestibular superior y medial
Corte transversal en el mesencéfalo
A nivel del tubérculo cuadrigémino superior (calota)
• Acueducto cerebral o mesencefálico cuadrigémino superior
• Núcleo del II
• Núcleo del III cuadrigémino superior (por delante y fuera del acueducto)
• Núcleo del IV cuadrigémino inferior (por delante y fuera del acueducto)
• Núcleo de Edinger y Wesphal del III cuadrigémino superior (parasimpático)
• Núcleo mesencefálico protopático del V cuadrigémino inferior
• Sustancia negra cuadrigémino superior e inferior (todo el mesencéfalo)
• Núcleo rojo cuadrigémino superior
Sistematización de la sustancia blanca
Forman vías que bajan o que suben
• Vías descendentes son eferentes o motoras – centrífugas
Desde el mesencéfalo al bulbo (de arriba abajo)
Piramidales somatomotoras (piramidal pura corticoespinal y corticonuclear) y visceromotoras
Desciende por el pie del mesencéfalo, por los 3/5 centrales; principalmente por el 1/5 medio medial
(fibras frontopónticas) y 1/5 medio lateral (fibras temporopónticas)
Por el 1/5 medio medio desciende el haz geniculado o corticonuclear
El 1/5 medio medial y el 1/5 medio lateral forman el haz piramidal o corticoespinal

Extrapiramidales realizan movimientos semiautomáticos. Vías:
o Rubroespinal se origina en el mesencéfalo, núcleo rojo (paleorubro). Se cruza en línea media en la
calota; atraviesa la protuberancia y el bulbo descendentemente. Llega a la médula espinal
o Tectoespinal se origina en el cuadrigémino superior, desciende por la calota mesencefálica cruzándose
en la calota por detrás de la vía rubroespinal: decusación de Forel. Llega a la médula.
o Olivoespinal vienen del núcleo olivar inferior, tiene un fascículo directo y otro cruzado. Termina en la
médula.
o Vestibuloespinal se inicia en el bulbo a nivel del núcleo vestibular lateral (motor), va un fascículo
cruzado y otro que no se cruza va a la médula.
o Retículoespinal va de la sustancia reticular y termina en la médula espinal
o Corticopóntica se inicia desde la corteza, desdoblado en 4 paquetes: fronto, temporo, parieto y
occípito - pónticas
• Vías ascendentes son aferentes o sensitivo-sensoriales // centrípetas (de abajo arriba)
Táctil epicrítica (lemnisco medial) y propioceptiva profundo consciente - visceroceptiva y
somatosensitiva. Conducida por los 8 haces cerebelosos. Las vías sensoriales:
– Táctil epicrítica
– Auditiva
– Vestibular consciente
– Visual
– Gustativa
Protopática: tacto presión y termoalgesia
Haz espinotalámico ventral y dorsal. Ascienden por la calota bulbar, protuberancial y mesencefálica
Propioceptiva profunda inconsciente. Vías:
– Espinocerebelosas medial (anterior) y lateral (posterior)
– Cuneocerebelosas medial y lateral
– Cervicocerebelosas medial y lateral
– Trigéminocebelosas medial y lateral
Columnas de núcleos de nervios craneales
Son 4, y cada una tiene un componente especial y un componente general:
Somatomotoras, visceromotoras, viscerosensitivas, somatosensitivas
Columna Subcolumna Núcleos - Nervios
Eferente somática general XI
1.Somatomotora
Eferente somática especial III – IV – VI – XII (todo el bulbo)
Eferente visceral general
(núcleos parasimpáticos)
Edinger y Wesphal – III
Salivar superior - VII
Lacrimomuconasal - VII
Salivar inferior - IX
Dorsal del vago - X
2.Vísceromotora
Eferente visceral especial V3 – VII – IX y X (protuberancia)
Aferente visceral general Núcleo sensorial dorsal del fascículo solitario - IX - X
3.Víscerosensitiva
Aferente visceral especial Núcleo gustativo del fascículo solitario - VII bis – IX – X
Aferente somática general
Núcleo mesencefálico del V – propioceptivo
Núcleo principal del V – epicrítico
Núcleo espinal del V - protopático4.Somatosensitiva
Aferente somática especial
VIII Núcleos vestibulares superior, medial e inferior
Núcleo coclear dorsal y ventral
Sistema reticular
Columna de núcleos
Aquel que está conformado por un conjunto de neuronas dispersas a lo largo del tronco encefálico, de la
corteza (sobre todo límbica), del diencéfalo, del cerebelo y de la médula espinal.
Tiene fibras que los unifica en sentido longitudinal y transversal del tronco, formando una red llamado
sistema reticular. Actúa produciendo neurotransmisores.
Tienen como función: facilitar, coordinar, graduar, modular todas las funciones del SNC.
Es un sistema facilitar o inhibidor de las funciones del sistema motor, sensitivo, sensorial, neuroendocrino
y visceromotor o vegetativo.
Sin el concurso del sistema reticular la función motora piramidal, sensorial y sensitiva no es posible.

En el tronco se organizan los grupos nucleares formando 3 columnas que van ascendiendo:
• Columna reticular del rafe o de la línea media
Facilita o inhibe el funcionamiento del sistema motor a lo largo del tronco
• Columna reticular lateral
Facilita o inhibe la función de las vías sensitivo-sensoriales
• Columna reticular central o intermedia
Están los núcleos del rafe póntico, principalmente los del póntico oral (o cefálico o superior)
ascendentemente; actúan sobre el diencéfalo y la corteza límbica (principalmente), tálamo óptico, núcleos
reticulares para inhibir los mecanismos del despertar sujeto dormido
La columna reticular central tiene 3 fascículos reticulares coordinantes:
o Fascículo longitudinal medial o cintilla longitudinal posterior
Se une el hipotálamo, los núcleos del III, IV, VI, vestibular lateral, ambiguo, espinal y el área 8 para
coordinar la oculocefalogiria; para iniciar el despertar o para el sueño paradojal
o Fascículo longitudinal posterior o haz de Schutz
Une al hipotálamo con los núcleos parasimpáticos: Edinger y Wesphal, salivar superior,
lacrimomuconasal, salivar inferior y dorsal del vago para funciones visceromotoras secretoras.
o Haz central de la calota
Se ubica en la calota del mesencéfalo, protuberancia y bulbo. Une médula espinal, oliva bulbar,
cerebelo con núcleos o con áreas diencefalicas y corticales (vía larga). Otra vía (corta) va de la oliva
para la médula y oliva hacia el cerebelo. Tiene a cargo el control de la vigilia y el sueño.
Otros fascículos…
o Fascículo mamilotalámico
Del hipotálamo posterior al núcleo anterior del tálamo
o Fascículo mamilotecmental
Se va al mesencéfalo (lámina cuadrigémina). Se encuentra con dos comisuras:
La intersticial de Cajal y la de Darkewich; que unen los tubérculos cuadrigéminos entre sí
Neurotransmisores
Es una sustancia química elaborada por cada neurona o grupo neuronal, que hace posible la transmisión,
la modulación sináptica (impulso nervioso) en el sentido de facilitarla o inhibirla.
El neurotransmisor activa la membrana postsináptica (2° neurona), con la eficiencia de los 5 grupos de
proteínas (receptora, canal, bomba, enzima y estructural) y es específico.
La proteína canal abre la membrana, luego viene la proteína bomba que intercambia cationes
intracelulares por los extracelulares. Cada neurona de 5 a 7µ, en 1 segundo, realiza un trabajo de
recambio de 200 millones de moléculas de sodio por 130 millones de moléculas potasio, ya que estas
membranas tienen un millon de bombas. Deben mantener la concentración del sodio-potasio dentro de la
célula 10:1 a favor del potasio; y fuera de la célula en proporción 10:1 a favor del sodio.
Exceso de potasio fuera de la célula entra
Exceso de sodio dentro de la célula sale
La concentración de cationes sodio y potasio óptima, facilita o inhibe el impulso nervioso.
Neurotransmisores Mayores
• Noradrenalina
• Dopamina
• Serotonina
Adrenérgicos
• Acetilcolina Colinérgico
Codificación de neurotransmisores
• Noradrenérgicos A1 – A7 Del bulbo al mesencéfalo
• Dopaminérgicos A8 – A15
A1 – A15
En sustancia negra
• Serotoninérgicos B1 – B9 A nivel diencefálico y encefálico
Se les identifican por microscopia de fluorescencia, ya que cada neurotransmisor emite una
fluorescencia:
• Noradrenérgicos son de color verdoso
• Serotoninérgicos son verde amarillento
• Acetilcolinérgicos son incoloro

Neurotransmisores menores
Son aminoácidos que han sido encontrados en las hendiduras sinápticas // terminales sinápticos (próximos
a la sinapsis), en las vesículas sinápticas y se les considera neurotransmisores secundarios.
Aminoácidos: Alanina, arginina, asparragina, ácido aspártico, cisteina, glutamina, GABA, ácido
glutámico, glicina, histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, prolina,
serina, sustancia P de Lewis, triptofano, tirosina, valina y opiacios endógenos: Encefalinas
y Endorfinas.
Funciones del Sistema Reticular
• Control somatomotor (vías motoras)
Se encarga o hace a través de la facilitación de funciones simples: arco reflejos; complejas: respiración,
ritmo cardiaco, etc. Tiene a cargo el control y modulación de los movimientos
• Control visceromotor (vías vegetativas parasimpáticas)
Modula y gradúa las funciones viscerales en general; como las secreciones, el trabajo muscular del tubo
digestivo: peristaltismo y antiperistaltismo
• Control somatosensitivo – sensorial (vías sensoriales y sensitivas)
Gradúa y modula el transporte de los estímulos recogida por los exteroceptores e interoceptores
• Control neuroendocrino (amígdalas endocrinas e hipofisiarias)
• Control de vigilia – sueño
Tiene a cargo los ritmos circarianos.
Sueño tiene 2 fases:
o Sueño lento o profundo tiene unos picos de descarga de actividad eléctrica, y debido a eso hay
actividad motora inconsciente
o Sueño paradojal hay una desinhibición de los mecanismos del despertar. Da la impresión que se quiere
despertar pero no se despierta. Los núcleos del rafe póntico caudal, bulbar y el locus
coereolus (principalmente); desinhibe, en el diencéfalo y corteza límbica, los
mecanismos del despertar iniciando con la activación del fascículo longitudinal
medial (oculocefalogiria).
* En ambos sueños hay actividad eléctrica
El despertar se inicia con le núcleo del rafe póntico caudal y bulbar. Desinhiben completamente y
progresivamente al diencéfalo, tálamo y corteza límbica; y el sujeto se despierta (vigilia)
Escala de Glasgow
Sirve para medir los niveles de conciencia desde el estado de vigilia al estado de coma

CEREBELO
Situación y funciones
En la fosa posterior de la base del cráneo, debajo del tentorio o tienda del cerebelo
La tienda se inserta en la cuadrilátera del esfenoides, en las clinoides posteriores, en el borde superior
del peñasco del temporal, en los labios del seno venoso lateral y en la
protuberancia occipital interna
La tienda clasifica a la patología del sistema nervioso en: supratentorial e infratentorial
Supratentorial Infratentorial
• Lóbulo occipital
• Cuerpo calloso
• Rodete
• Pedúnculo cerebral o mesencéfalo
• Cerebelo
• Protuberancia
• Bulbo raquídeo
• 4° ventrículo
Presenta una 3 caras:
o Cara superior tapizada por la tienda
o Cara inferior ocupa la fosa posterior
o Cara anterior separada del 4° ventrículo por los velos medulares
El cerebelo: -Está rodeado por el espacio subaracnoideo
- En la parte inferior, vecina al bulbo, está la cisterna magna
- En la parte superior la cisterna Ambiens
- Presenta folias (circunvoluciones)
Se encuentra unido por:
o Pedúnculos cerebelosos superiores al mesencéfalo
o Pedúnculos cerebelosos medios a la protuberancia
o Pedúnculos cerebelosos inferiores al bulbo raquídeo
Peso 140 – 150gr
Tamaño: - Diámetro transverso 9 – 10cm
- Diámetro anteroposterior 6cm
- Diámetro vertical 5cm
Ángulo fastigial ángulo que hay entre los 2 velos y el cerebelo
División
Morfológicamente el cerebelo comprende:
o 1 lóbulo central o vermis
o 2 lóbulos laterales o hemisferios cerebelosos
Filogenia y funciones
• Neocerebelo coordinación, aprendizaje y control de movimientos semiautomáticos
• Paleocerebelo mantenimiento del tono postural y coordinación de movimientos motores voluntarios
• Archicerebelo mantenimiento del equilibrio estático - cinético, y la orientación espacial
Vermis cerebeloso, conformado por:
Lóbulo anterior – Paleocerebelo
(por delante del surco primario)
Lóbulo posterior – Neocerebelo
(por detrás del surco primario hasta el posterolateral)
• Declive o pendiente **
• Folia
• Tuber
• Pirámide (también como paleocerebelo)
• Úvula (también como paleocerebelo)
• Língula (pegada al velo medular superior)
• Lobulillo central
• Culmen o cuesta **
** montículo • Nódulo – Archicerebelo
Vermis superior por encima del surco circunferencial
Vermis inferior por debajo del surco circunferencial

Surcos
• Precentral entre el lobulillo central y el
culmen
• Primario entre el culmen y el declive
• Postclival entre el declive y la folia
• Circunferencial o ecuatorial entre la folia y el
tuber
• Prepiramidal entre el tuber y la pirámide
• Postpiramidal entre la pirámide y la úbula
• Posterolateral entre la úvula y el nódulo
(surco más antiguo)
Correlación entre: el vermis lóbulos cerebelosos
• Lobulillo central Alas
• Culmen Lóbulo cuadrilátero anterior
• Declive Lóbulo cuadrilátero posterior o lóbulo simplex
• Folia Lóbulo semilunar superior o cruz I
• Tuber Lóbulo semilunar inferior o cruz II
* Ambos lóbulos cruz forman el lóbulo ansiforme
• Pirámide Lóbulo digástrico
• Úvula Amígdala
• Nódulo Flóculo
Corteza cerebelosa
El cerebelo, estructuralmente, tiene 2 capas:
o Cortical - Sustancia gris forma la corteza (superficie) y los núcleos profundos
o Medular - Sustancia blanca forma la médula cerebelosa y la corteza (centro)
Células Fibras cerebelosas
• Estrelladas superficiales o externas
• Estrelladas profundas o en cesta
• Purkinje
• Golgi II
• Granulosas
• Musgozas
• Trepadoras
Citoarquitectura
Primera capa
Molecular
Segunda capa
de Purkinje
Tercera capa
Granulosa
• Estrelladas superficiales o externas (2/3 del espesor)
• Estrelladas profundas o en cesta (1/3 del espesor)
• Golgi II
• Purkinje • Granulosas
• Golgi II
Capa molecular células y neuritas Capa granulosa células y neuritas
• Células estrelladas superficiales
• Células estrelladas profundas ó en cesta.
• Dendritas de Purkinje
• Dendritas y axones de Golgi
• Axones de células granulosas
• Fibras paralelas
• Fibras trepadoras
• Células granulosas
• Células de Golgi II
• Axones de células granulosas
• Axones de Golgi II
• Dendritas de células granulosas
• Fibras musgosas - roseta
• Glomérulo cerebeloso
Células de Purkinje
Son neuronas grandes, en forma de botella (30 a 50µ de diámetro) cuyos árboles dendríticos parecen
cuernos de ciervo. Sus árboles dendríticos tienen hasta 3 prolongaciones primarias; cada una de ellas se
dicotomiza.
Las prolongaciones primarias y secundarias tienen una superficie lisa.
Las prolongaciones terciarias son espinosas.
Tienen un núcleo central pálido, y un axón largo que desciende desde la corteza a la médula; su destino
son los núcleos profundos (archi, paleo o neo-cerebelo) para inhibirlos.
Las células de Purkinje son 15 millones, su árbol dendrítico en sus partes espinosas, tiene una capacidad
de recibir en sinápsis hasta 120mil neuronas.

Capa granulosa
Está conformada por pequeñas neuronas de 5 - 7µ, de núcleo multinóptico.
Tienen un axón largo (vertical) que se va a la capa molecular, ese es el axón vertical de la granulosa.
Existen alrededor de 3 - 7 millones de células granulosas por mm3
, cuyos axones ascienden a la capa
molecular verticalmente, luego se dividen en 2 y dan las fibras paralelas (paralelas al eje de las folias)
que van hacer sinápsis con las partes espinosas (prolongaciones terciarias) de las dendritas de Purkinje.
El árbol dendrítico de las granulosas son una especie de garfios (curvos). Cada célula granulosa de 5 a 7µ
tiene hasta 5 a 6 dendritas. Las células granulosas organizadas presentan, en ciertos trechos, islas vacías
llamadas islas cerebelosas.
Células Función
• Estrelladas superficiales o externas
• Estrelladas profundas ó en cesta
• Granulosas
Excitadoras
• Purkinje
• Golgi II
Inhibidoras
Glomérulo cerebeloso
Se encarga de procesar la información resultante de la excitación por las células granulosas, con la
inhibición de las células de Golgi II, estrelladas superficiales y profundas, y células de Purkinje
La resultante es una información graduada, modulada que será transmitida a los núcleos cerebeloso por
los axones de purkinje para ampliar las funciones del cerebelo.
El glomérulo cerebeloso está formado por:
• Roseta de fibras musgosas elemento central
• Axón de Golgi II elemento agregado receptor
• Dendritas de células granulosas en garfio
• Dendritas proximales de Golgi II rodean la roseta
Inhibidor del glomérulo cerebeloso es axón de Golgi II
Fibras musgosas
El glomérulo está centrado por una fibra musgosa en forma de espiral. Cuando ingresa a la sustancia
blanca (medular), en un primer momento, se divide en 2. Luego cada una de las divisiones se vuelve a
dividir formando una especie de musgo. Mientras las fibras están en la medular tienen (mielina)
Cuando entra a la granulosa, se organiza en espiral y pierde su mielina, denominándosele: roseta.
Un glomérulo tiene alrededor de 20 células granulosas y de 15-20 fibras musgosas que la rodean
Las rosetas no se ubican en toda la capa granulosa, sino en unos espacios vacíos que deja la granulosa:
islas de la granulosa.
Fibras trepadoras desde la médula se va a la corteza, y en la corteza sinapta con:
- Las células de Purkinje, en su parte primaria y secundaria lisa
- Las dendritas y axones de Golgi II
- Las dendritas y cuerpos de células estrelladas superficiales y profundas
* Los árboles dendríticos purkinje primarios y secundarios son lisos
Fibras cerebelosas Función Excitan
• Musgosas Excitadoras al glomérulo cerebeloso
• Trepadoras Excitadoras
a las células de Purkinje, Golgi II y
estrelladas
• Paralelas Excitadoras
Células corticales
cerebelosas
Núcleos cerebelosos profundos
Los podemos clasificar en:
Núcleos del Archicerebelo Núcleos del Paleocerebelo Núcleos del Neocerebelo
• Núcleos del techo o
fastigiales
(los más mediales)
• Núcleo dentado medial
• Núcleo emboliforme (en el
íleo del núcleo dentado)
• Núcleos globosos (2)
• Núcleo dentado lateral

Vía final inhibidora de los núcleos cerebelosos Axones de Purkinje
Aferencias archi, paleo y neo-cerebelosas
Aferencias archicerebelosas – Vía cuerpo restiforme o pedúnculo cerebeloso inferior
Vía vestibular inconciente
Estas aferencias vía cuerpo restiforme vienen del sistema receptor vestibular (mácula vestibular del
utrículo, mácula vestibular del sáculo, crestas vestibulares de los canales hemicirculares membranosos)
La 1° neurona de la vía vestibular está en el ganglio de Scarpa
La prolongación periférica se va a las máculas vestibulares del utrículo y sáculo, o a las crestas
vestibulares de las ampollas de los hemicirculares
La 2° neurona está en el bulbo raquídeo
Los núcleos vestibulares superior, medial e inferior. El lateral no porque es derivado motor
Indirectas hacen posta en los núcleos vestibulares para llegar a la corteza (90%)
Vestíbulo vestíbulo nódulo flocular
Directas se va directo a la corteza cerebelosa (10%)
Vestíbulo nódulo flocular
Estas aferencias llegan a la corteza archicerebelosa, nódulo flocular
Función
• Control del equilibrio estático y cinético
• Orientación espacial inconsciente
Aferencias paleocerebelosas - Vía cuerpo restiforme o pedúnculo cerebeloso inferior
Aferencias Directas
Desde la médula espinal llegan sin cruzarse por el pedúnculo cerebeloso inferior. Comprenden:
• Espinocerebelosa lateral o dorsal propioceptores del tronco y miembro inferior, de territorio flexor
• Cuneocerebelosa dorsal propioceptores del tórax y miembro superior, de territorio flexor
• Cervicocerebelosa dorsal propioceptores de la parte anterior del cuello
• Trigeminocerebelosa dorsal propioceptores de los músculos masticadores (elevadores de la
mandíbula), de territorio flexor
Todas estas aferencias llegan a la corteza paleocerebelosa
Función Control de los movimientos motores voluntarios piramidales y del mantenimiento y control
del tono postural flexor
Aferencias paleocerebelosas – Vía pedúnculo cerebeloso superior
Aferencias indirectas
Son cruzadas (la vía izquierda viene de la médula derecha y la vía derecha viene de la médula izquierda)
• Espinocerebelosa anterior propioceptores del tronco y miembro inferior, de territorio extensor
• Cuneocerebelosa ventral propioceptores del tórax y miembro superior, de territorio extensores
• Cervicocerebelosa ventral propioceptores de la nuca – territorio extensor
• Trigeminocerebelosa ventral propioceptores que abren la boca y descienden la mandíbula
Todos ellos llegan a la corteza paleocerebelosa
Función control de movimientos motores voluntarios piramidales y del mantenimiento y control del
tono postural extensor.
Aferencias neocerebelosas - Vía pedúnculo cerebeloso medio
Todas las aferencias neocerebelosas llegan por el pedúnculo cerebeloso medio, y corresponde a las fibras
córticopontocerebelosas. Comprenden:
• Frontopontocerebelosas
• Temporopontocerebelosas
• Parietopontocerebelosas
• Occípitopontocerebelosas

Todas ellas llegan a la corteza neocerebelosa del vermis y de los hemisferios cerebelosos
Función el control y el aprendizaje de actos automáticos por reflejos
Eferencias archi, paleo y neo-cerebelosas
Todas las aferencias que han llegado a la corteza del archi, paleo y neo descargan por los axones de
Purkinje hacia los núcleos profundos del cerebelo según corresponde
Eferencias archicerebelosa - Vía vestibular consciente
• Se inicia en la corteza cerebelosa siguiendo la vía de los axones de Purkinje, hacia el núcleo fastigial; y de
este núcleo se inicia la eferencia que sigue curso pedúnculo cerebeloso inferior, hasta llegar a los núcleos
sensoriales vestibulares (medial y superior).
• Luego por el fascículo longitudinal medial al núcleo talámico ventral posterolateral con el lemnisco
medial y de aquí por el brazo talámico anterior a la corteza 3, 1, 2 área 29 (sector que corresponde a
pabellones auriculares d la cara del homúnculo sensitivo de Penfield)
Función vía que da la noción de la orientación que tenemos en el espacio, y del equilibrio.
Eferencias paleocerebelosas - Vía pedúnculo cerebeloso superior
Lo que descarga la corteza del paleo a través de las células de Purkinje y de los núcleos cerebelosos
profundos del paleo.
• Haz dentorubro (paleorubro)
• Vía rubroespinal
• Haz dentorubroolivar
• Vía olivoespinal
Función controla el tono postural flexor y extensor durante los movimientos piramidales y
extrapiramidales.
Eferencias neocerebelosas - Vía pedúnculo cerebeloso superior
• Vía dentorubrotalamocortical núcleo talámico lateral intermedio y corticopontocerebeloso
Esta vía puede ser:
o Ipsilateral viene del núcleo rojo de un solo lado
o Contralateral viene del lado opuesto

Anatomia sistema nervioso, javier

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