Doppler fetal clínico y doméstico.

1. FETO DOPPLER
CONTROL EN EL
EMBARAZO

2. Planificación del embarazo
• Todas las mujeres en
edad fértil deberían
considerar la preparación
y planificación del
embarazo.
• 50% de los embarazos no
son planificados.
RIESGOS

3. Implicaciones Epidemiológicas
• Entre el 10 al 25% de pacientes
obstétricas son de alto riesgo.
• Bajo peso al nacer: mortalidad 40 veces
más que los RN en peso normal.
• Prematuros: 10 veces mayor parálisis
cerebral.
• 5 veces mas deficiencia mental.
• 7 veces mas malformaciones.

4. Antecedentes Personales
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•
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•
Abortos de Repetición
Antecedentes de Parto Pretérmino
Antecedentes de RCIU
Antecedentes de Muerte Perinatal.
Hijo con Lesión residual Neurológica.
Antecedente de Hijo Nacido con Defecto.
congénito.
• Cirugía Uterina Previa.

5. Antecedentes Medicos
Patología
MédicoQuirúrgica
Grave
Hipertensión
Arterial
Enfermedad
Hematológica
Enfermedad
Autoinmune
con Afectación
Sistémica
Enfermedad
Psiquiátrica
Enfermedad
Respiratoria
Crónica
Enfermedad
Cardíaca
Diabetes
Mellitus
Hepatopatía
con
Insuficiencia
Endocrinopatía
Enfermedad
Renal

6. Riesgo Medio
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Anomalías Pélvicas.
Cardiopatía Grado I.
Embarazo no deseado.
Condiciones Socioeconómicas Desfavorables.
Estatura Baja.
Control Insuficiente de la Gestación.
Esterilidad Previa.
Incremento Excesivo de Peso.
Gestante Rh (-).
Edad Inferior a 17 años, o mayor de 35.

7. Riesgo Alto
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Anemia Grave.
Cardiopatía Grado II,III, y IV.
Embarazo Gemelar.
Cirugía Uterina Previa.
Obesidad Morbida.
Diabetes Gestacional.
Sospecha de Malformación Congénita.
Gestación Múltiple.
Incompetencia Cervical.

8. Riesgo en el embarazo
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Mal control prenatal.
Poca ganancia de peso.
Alcoholismo.
Drogadicción.
Tabaquismo
Preeclampsia
Incompatibilidad sanguínea, 0 Rh.
Embarazo múltiple
Anemia.
Poca ganancia de altura uterina
(CIUR).

9. Objetivos prenatales.
• Determinación de edad gestacional,
• Detección de anomalías congénitas,
• Identificación de cualquier anomalía en el
crecimiento fetal.
• Identificar y establecer la gravedad de la
asfixia fetal aguda y crónica.
• Detección de patologías médicas asociadas
al embarazo.
• Detectar, y tratar adecuadamente la
prematuridad.
• Detectar, tratar los procesos infecciosos
maternos y fetales.

10. Seguimiento:
• Probabilidad de que la enfermedad se
agrave.
• Grado de riesgo para el embarazo.
• Seguimiento del embarazo bajo
vigilancia y control.

11. Tenemos que evitar
• Sufrimiento Fetal Agudo.
• Sufrimiento Fetal Crónico.
Bienestar fetal

12. METODOS DE DIAGNOSTICO Y VIGILANCIA
Clínica y hospitalaria
 Monitorización
fetal, Externa, Interna, telemétrica.
 Cardiotocografía.
 Prueba de estimulación. vibroacústica.
 Perfil biofísico modificado.
 Ecografía Doppler.
 Oximetría de pulso fetal.

13. METODOS DE DIAGNOSTICO Y
VIGILANCIA DOMICILIARIA
• Tensiómetros.
• Termómetros.
• Pulsioxímetros.
Feto Doppler

14. Doppler
Christian Doppler
Fisico y matemático
1803 - 1853

15. Doppler
Es un cambio de
frecuencia
de una onda sonora
cuando la fuente, o el
detector se esta
moviendo.
El ultrasonido es
una onda acústica,
o sonora cuya
frecuencia está por
encima del umbral de
audición
del oído humano.

16. Efecto Doppler
En obstetricia
Es la variación de la
FRECUENCIA
del ultrasonido después de ser reflejada por los
glóbulos rojos del vaso explorado

17. Feto Doppler
• El dispositivo médico fetal doppler funciona captando
las ondas sonoras emitidas por el corazón del bebé.
• El dispositivo médico feto doppler, proporciona
información acerca del feto similar a la información que
proporciona un estetoscopio fetal.
• Una ventaja del fetol Doppler sobre un estetoscopio
acústico fetal (no electrónico) es la amplificación
de sonidos la cual permite a las personas, aparte
del usuario, escuchar los latidos, y grabarlos.
• Creado originalmente para su uso por profesionales de la
salud, ahora se está popularizando su uso personal.
• Una desventaja es su complejidad y su costo, y su baja
fiabilidad para un dispositivo electrónico.

18. Feto Doppler
• La monitorización fetal durante el embarazo
constituye el control continuo de la FCF , y
permite a la embarazada evaluar la salud del
bebe.
• Es necesario y conveniente, el control
domiciliario con el Feto doppler
• El promedio de latidos fetales oscila entre 120180 por minuto. Así que una alteración
significativa de este ritmo, inferior o superior
delata que existe algún tipo de sufrimiento
fetal, bien sea por falta de oxigeno, mala
colocación, o por cualquier otra causa.

19. Feto Doppler
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•
•
•
•
•
•
Ritmo Cardíaco Fetal
El corazón del feto empieza a latir aproximadamente al
mismo ritmo que el de la madre, el cual es de 80 a 85 lpm.
Abajo se ilustra el ritmo cardíaco fetal para las semanas de
la 5 a la 9, asumiendo un ritmo cardíaco inicial de 80:
Semana 5 rango de 80 a 103 lpm
Semana 6 rango de 103 a 126 lpm
Semana 7 rango de 126 a 149 lpm
Semana 8 rango de 149 a 172 lpm
A la semana 9 los latidos fetales tienden a latir dentro del
rango de 155 a 195 lpm.
El ritmo cardíaco fetal empezará a decrecer y por lo general
bajará hasta posicionarse dentro del rango de 120 a 160
lpm para la semana 12ª

20. Feto Doppler
Ritmo Cardíaco Fetal
• Este pulso puede cambiar como respuesta del bebe ante
las condiciones presentes en el útero.
• Un patrón anormal puede indicar que es necesario acudir
a su médico.

21. Feto Doppler
Consejos al paciente
• No sugestionarse.
• Aparato para control, y disfrute de su embarazo.
• En diferentes estudios se ha demostrado que las
embarazadas con control de FD, tienen un embarazo más
tranquilo, y acuden menos a las consultas médicas.
Menos ansiedad.

22. Metaanalisis
El Ultrasonido Doppler para la evaluación de fetos en
embarazos de alto riesgo.
Cerca de 7.474 pacientes fueron incluídas Los estudios
comparaban Embarazos de alto riesgo con Doppler y sin
Doppler.
Resultado:
 La acción clínica guiada por la ultrasonografía doppler reduce la
muerte perinatal en un 38%, con un intervalo de confianza del
95% entre 15-55%.
 10 de 12 estudios demostraron la reducción en las muertes
comparados con los controles.
Meta análisis Alfirevic Z and Neilson JP Am J Obstet Gynecol 1995, 172:1379

23. Metaanalisis
Otros Resultados;
Reducción del 16% en el número de partos
electivos.
Reducción del 31% de distress fetal durante el
parto.
Reducción del 87% en la encefalopatía
hipóxica.
Muy conveniente control con feto
doppler, tanto a nivel clínico como
domiciliario.
Alfirevic Z and Neilson JP Am J Obstet Gynecol 1995, 172:1379

24. Metaanalisis
Otros Resultados;
Reducción del 16% en el número de partos
electivos.
Reducción del 31% de distress fetal durante el
parto.
Reducción del 87% en la encefalopatía
hipóxica.
Muy conveniente control con feto doppler,
tanto a nivel clínico como domiciliario.
Alfirevic Z and Neilson JP Am J Obstet Gynecol 1995, 172:1379

25. FETO DOPPLER-DOMICILIO
Hasta ahora, una desventaja
era su complejidad, su
costo, y su baja fiabilidad.
Hasta ahora no habían pasado
ningún control sanitario. No
se adquirían en Farmacias.

26. FETO DOPPLER-DOMICILIO
1. Embarazos de alto riesgo.
2. Embarazos sin riesgo. Control.
3. Control continuo domiciliario.
- Aprobado por la FDA, y EMEA.
- Único aprobado por la Agencia Española del
medicamento
- Único aprobado por el consejo general de farmacia C.N.
Venta exclusiva en farmacias.
- Certificado médico internacional.
- No es invasivo, no es peligroso. Fácil manejo.
- Permite escuchar, y grabar los sonidos del corazón, hipo
pataditas, etc.
- Aprobado para utilizarlo a partir de la 9ª semana de
embarazo.
- Seguro y totalmente fiable
- Tiene una frecuencia de 3 MHz.
- Precio económico. Dispositivo médico de uso
domiciliario.

27. FETO DOPPLER-DOMICILIO
1. Embarazos de alto riesgo.
2. Embarazos sin riesgo. Control.
3. Control continuo domiciliario.
- Aprobado por la FDA, y EMEA.
- Único aprobado por la Agencia Española del
medicamento
- Único aprobado por el consejo general de farmacia C.N.
Venta exclusiva en farmacias.
- Certificado médico internacional.
- No es invasivo, no es peligroso. Fácil manejo.
- Permite escuchar, y grabar los sonidos del corazón, hipo
pataditas, etc.
- Aprobado para utilizarlo a partir de la 9ª semana de
embarazo.
- Seguro y totalmente fiable
- Tiene una frecuencia de 3 MHz.
- Precio económico. Dispositivo médico de uso
domiciliario.

28. FETO DOPPLER-DOMICILIO
OTRAS VENTAJAS
- Evita la ansiedad de la embarazada, reduciendo
así las visitas a la matrona y Ginecólogo.
- Le dará tranquilidad y confianza. Si la futura
madre se encuentra tranquila y feliz con su
embarazo, no necesita terapia. La alegría y la
felicidad, favorecen una mejor circulación de la
sangre entre la madre y su bebé, y fomentan el
mejor desarrollo de éste.
- Mejora la relación entre la madre y su bebé,
desde la fase más temprana del embarazo,
haciendo de estos meses de espera, una
experiencia mágica, única e inolvidable.
- Existen numerosos estudios que inciden sobre la
importancia que tiene, para las mujeres
embarazadas, escuchar el corazón de su bebé.

29. FETO DOPPLER-DOMICILIO
OTRAS VENTAJAS
- Evita la ansiedad de la embarazada, reduciendo
así las visitas a la matrona y Ginecólogo.
- Le dará tranquilidad y confianza. Si la futura
madre se encuentra tranquila y feliz con su
embarazo, no necesita terapia. La alegría y la
felicidad, favorecen una mejor circulación de la
sangre entre la madre y su bebé, y fomentan el
mejor desarrollo de éste.
- Mejora la relación entre la madre y su
bebé, desde la fase más temprana del
embarazo, haciendo de estos meses de
espera, una experiencia mágica, única e
inolvidable.
- Existen numerosos estudios que inciden sobre la
importancia que tiene, para las mujeres
embarazadas, escuchar el corazón de su bebé.

30. FETO DOPPLER-DOMICILIO
OTRAS VENTAJAS
• También existen pruebas científicas, de cierta
conexión entre las emociones de la embarazada y el
desarrollo del bebé, un ser que puede oír, ver y
sentir.
• El dispositivo Baby Live fortalece notablemente la
autoestima, lo que ayuda sin duda, al desarrollo y
finalización del embarazo, haciendo que el parto
sea mucho más fácil.
Otra curiosidad que se ha detectado con el uso de
Baby Live, es la tendencia del feto a posicionar su
corazón lo más cerca posible del de su madre. Por este
motivo, también es conveniente que la madre grave
sus propios latidos del corazón, y los reproduzca para
calmar a su bebe, cuando este nazca.

31. FETO DOPPLER-DOMICILIO
OTRAS VENTAJAS
• También existen pruebas científicas, de cierta
conexión entre las emociones de la embarazada y el
desarrollo del bebé, un ser que puede oír, ver y
sentir.
• El dispositivo Baby Live fortalece notablemente la
autoestima, lo que ayuda sin duda, al desarrollo y
finalización del embarazo, haciendo que el parto
sea mucho más fácil.
Otra curiosidad que se ha detectado con el uso de
Baby Live, es la tendencia del feto a posicionar su
corazón lo más cerca posible del de su madre. Por este
motivo, también es conveniente que la madre grave
sus propios latidos del corazón, y los reproduzca para
calmar a su bebe, cuando este nazca.

32. MUCHAS GRACIAS
www.ideofarma.es