3. MEDICIÓN DE LA
ENFEREMEDAD
• ÍNDICES EN ODONTOLOGÍA
-
Índices de Higiene Oral
Índices de caries
Índices de enfermedades periodontales
Índices de necesidades de tratamiento de
maloclusiones.
4. Medición de la Salud y
la Enfermedad
• PREVALENCIA.
Cantidad de personas que presentan la enfermedad en un momento dado.
En Chile (1999) la prevalencia de niños con caries a los 12 años era de 84,32 %,
con un promedio de dientes cariados de 3,42.
• INCIDENCIA
Número de casos nuevos en un periodo de tiempo.
En Chile durante le 2003, la incidencia de sida fue de 23 x 1000
5. INDICES: COP/ceo
•
•
•
Klein y Palmer (1930) establecieron el CPO y así tomaron la pieza dental
como unidad de medida
Es el mas utilizado y sirve para Medir la prevalencia y severidad de la caries
en un grupo amplio de población y se expresan con siglas diferentes.
OMS utiliza el ICAO o CPO como indicador para la comparación del estado
de salud dental entre poblaciones distintas y definió el valor <3 como meta
por alcanzar en el año 2000.
DENTICIÓN PERMANENTE COP
DENTICIÓN TEMPORAL
ceo
El valor del índice corresponde a la suma de todo sus componente.
6. Los indicadores se formular mediante un valor o código
que corresponde a las condiciones de los dientes.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
0 = Espacio vacío (ausencia del diente por causas ajenas a caries)
1 = Diente permanente cariado.
2 = Diente permanente obturado.
3 = Diente permanente extraído.
4 = Diente permanente con extracción indicada.
5 = Diente permanente normal
6 = Diente temporal cariado.
7 = Diente temporal obturado.
8 = Diente temporal con extracción indicada.
9 = Diente temporal normal.
7. En Dentadura Permanente
•
C= número de dientes permanente
Cariado no tratados.
•
O= número de dientes permanentes
Obturado o restaurados.
•
P= número de dientes permanentes
Ausentes o perdidos.
8. En dentadura Temporal:
El índice ceo se utiliza para conocer la salud dental en niños con dentición
temporal o mixta.
•
•
•
c= número de dientes temporales cariado no
tratados.
e= número de dientes temporales indicados
para extraer.
o= número de dientes temporales obturados
9. Los resultados proporcionan información
•
•
•
•
•
El números de personas con caries dental.
Cantidad de dientes que necesitan tratamiento.
Proporción de dientes ya tratados.
Total de dientes que ya hicieron erupción.
Numero de dientes “CPO” por persona o población y composición porcentual del
“CPO” por persona o comunidad.
La Organización Mundial de la salud utiliza el ICAO (D) como indicador para la
comparación del estado de salud dental entre poblaciones distintas .
En niños de 12 años de edad establece la siguiente escala CAO (D) para gravedad de
caries:
•
•
•
•
•
0 a 1.1 = muy bajo
1.2 a 2.6 = bajo
2.7 a 4.4 = moderado
4.5 a 6.5 = alto
Mayor a 6.6 = muy alto
10. Ejemplos
• En dentición temporal = ceo
- c=1, e=2 y o=0
ceo=?
• En dentición permanente = COP
- C=2, O=2 y P=0
COP=?
11.
12.
13. Índice CPO-D y por ciento de sanos de la población examinada según edad
Índice CPO-D
Personas sanas (%)
5
0.07
98.5
12
1.62
43.9
15
3.59
22.0
18
5.12
13.0
35-44
13.8
2.0
65-74
22.1
0.8
Total
7.80
22.0
Edad
uente: Encuesta Nacional de Salud Oral. Cuba, 1998.
Fuente: Encuesta Nacional de Salud Oral. Cuba, 1998 .
14. Índice CPO-D a los 12 años de edad, según países y años
País
Australia
Año
CPO
Año
CPO
Año
CPO
7
4.8
83
2.8
90
1.4
86
6.7
93
4.9
92
5.5
Brasil
Costa Rica
75
8.3
Cuba
73
5.1
84
3.9
92
2.9
Dinamarca
78
6.3
81
4.7
92
1.3
Estados
Unidos
74
3.8
86
1.8
Francia
75
3.5
82
3.4
93
2.1
Finlandia
56
10.0
82
4.1
91
1.2
Holanda
73
7.5
82
3.9
91
1.7
Irlanda
61
8.0
80
3.9
92
1.9
Noruega
78
7.4
82
4.4
91
2.3
Nueva
Zelandia
73
6.0
89
2.4
93
1.5
Fuente: Segundo estudio de cooperación Internacional. Año 1997.
Comparación de Salud Oral de los Sistemas de Salud.
OMS. Universidad de Chicago.
15. DISTRIBUCIÓN DE LA
CARIES A NIVEL MUNDIAL
•
SEGÚN OMS. Con base en el índice CAOD a los 12 años de edad, los
dientes cariados+ausentes+obturados de un total de sujetos examinados
tenía como objetivo llegar a índices menores de 2.
•
•
•
•
En Europa casi todo los países tienen índices menores a 2
En países de América, Estados Unidos 1.4 y Canadá 3.4.
México 4.5 a 6
Centro América y Sudamérica de 5 a mas. Con excepción de Argentina y
cuba.
África varia entre países de 1.5 a 4
Asia de 3.5 a 5.
Australia el índice e de 1.2
•
•
•
16. Índice de Higiene Bucal
1.-Índice de Higiene oral simplificado de Green y
Vermellon. IHOS
2.-Índice de O´Leary → uso en indicación de
placa.
3.-Índice de Placa de Silness y Löe.
17. Índice de Higiene oral simplificado
de Green y Vermellon
-Es el más útil, el más utilizado y más
práctico.
-Permite mediciones más rápidas.
Importancia de su uso:
-Permite medir la situación presente y la
situación anterior
18. Componentes del Índice
-Índices de depósitos blandos
→ restos de alimentos, pigmentos.
→ Placa Bacteriana.
-Índices de depósitos duros
→ miden el tártaro y sarro ( si hay
aumento significa que hay mala
higiene y que no ha habido control
odontológico últimamente).
19. Dientes que mide:
-1.1
-1.6
-2.6 (VESTIBULAR)
-4.6
-3.1 -3.6 (LINGUAL)
Si no está alguno se toma el vecino. En el
caso del incisivo central derecho, si no
está se toma el I.C. izquierdo. Y en el caso
de los molares se elige el 2 M cuando no
está el 1º.
20. Criterios:
Depósitos blandos:
0 → No hay depósitos ni
pigmentaciones.
1 → Existen depósitos en no más del
1/3, o no hay pigmentación.
2 → Existen depósitos que cubren
más del 1/3, pero menos que 2/3.
3 → Los depósitos cubren más de
2/3 de la superficie dentaria.
22. Depósitos duros:
0 → No hay tártaro.
1 → Tártaro supragingival no es más de
1/3.
2 → Tártaro supragingival cubre más de
1/3, pero no más de 2/3 (es típico en
molares superiores por la salida del
conducto. de Stenon).
23. Depósitos duros:
3 → Cubre más de 2/3 o existe
banda de tártaro subgingival que
rodea la porción cervical del diente
(más
típico
en
piezas
anteroinferiores por la salida de la
Glándula Submaxialar).
24.
25. Cálculo del índice:
Se obtiene de la combinación de
ambos índices (duros y blandos).
Teniendo como valor máximo = 6 (3
por los blandos y 3 por los duros).
• Sacarlo
individual
→
permite
precisión, y saber la cronicidad.
• El valor combinado → permite
hacerse una imagen o idea global.
26. • Se
obtienen
12
medidas
por
individuo (6blandas y 6duras).
• Si calculo las 12 medidas (6 dientes
– 6blandos y 6 duros) → el valor
máximo a encontrar sería 36 (6
blandos x 3 = 18 y 6 duros x 3
=18).
Índice de depósito blando o duro =
valor promedio por cada diente
6
27.
28. Índice Gingival de Löe y Silness
Características Generales
Se examinan los dientes de
Ramfjord, son 6 dientes: 1.6,
2.1, 2.4, 3.6, 4.1, 4.4
Se registran las 4 superficies
lisas de cada diente, esto suma
un valor máximo posible de 24
mediciones (4 x 26).
29. • El promedio del total de las
mediciones efectuadas constituye
el IG para toda la boca del
individuo.
• Se emplea sonda Periodontal para
el examen.
30. Criterios
→ Ausencia de inflamación.
1 → Inflamación leve, leve cambio en el color y
hay edema gingival. No sangra al
sondaje.
2 → Inflamación moderada, enrojecimiento,
edema e hipertrofia gingival. Sangra al
Sondaje (a los 10 seg..).
3 → Inflamación severa, marcado enrojecimiento
e hipertrofia. Puede haber ulceraciones.
Tiende al sangrado espontáneo
0
