Micosis cutáneas y superficiales: causas, síntomas y tratamiento
1. MICOSIS SUPERFICIALES Y
CUTANEAS
INTEGRANTES
*ANA BRENDA NAVARRETE PARRA
*DANIEL CALEB RAMIREZ BADILLO
*MARTIN ALAN RAMIREZ MORIN
*RAUL PALOMERA VIDAL
2. MICOSIS SUPERFICIALES Y
CUTANEAS
Las micosis que afectan a la piel suelen
clasificarse en función a las estructuras
colonizables.
Micosis superficial.
Micosis cutánea.
Micosis Subcutánea.
3. MICOSIS SUPERFICIALES
Los microorganismos de esta micosis
son hongos que colonizan las capas
mas externas queratinizadas de la pie,
cabello y uñas.
Las infecciones por estos
microorganismos desencadenas
respuesta inmunitaria escasa o nula.
Carecen de sintomatología por lo que
se identifican por la apariencia física.
4. MICOSIS CUTÁNEAS
Las micosis cutáneas engloban infecciones causadas
por hongos dermatofíticos o no dermatofíticos.
Los dermatofíticos son en los que se centra mas el
estudio, debido a si destacado papel como agentes
etiológicos de las micosis cutáneas.
5. DERMATOFITOSIS
El término dermatofitosis se refiere a un complejo de entidades
causadas por algunos hongos filamentosos relacionados desde el punto
de vista taxonómico que pertenecen a los términos: Trichosporon,
Epidermophyton y Mircosporum.
Estos son dermatofítos y todos ellos pueden causar enfermedad en el
ser humano, animales o ambos.
Comparten la capacidad de invadir piel, cabello o las uñas; ya que son
capaces de degradar las superficies de queratina de dichas estructuras.
6. En el caso de las infecciones cutáneas, los dermatofitos invaden
solamente la capa más externa de la epidermis, el estrato córneo.
Es infrecuente la penetración de la capa granular de la epidermis.
7. Las diversas dermatofitosis reciben el nombre de tiñas.
Clinicamente las tiñas se clasifican en función de su localización
anatómica o la estructura afectada:
Tinea capitis es la infección del cuero cabelludo.
Tinea corporis es la infección del tronco y extremidades.
Tinea cruris (tiña crural) es la afección en la ingle.
Tinea manuum es la infección de las palmas y región interdigital.
Tinea pedis ("pie de atleta) afecta principalmente a los pies en las
plantas de los mismos y las zonas interdigitales.
Tinea barbae infección de la barba y área del cuello.
Tinea faciale infección de la cara.
Tinea unguiüm (onicomicosis) infección de la uñas.
8.
9. MORFOLOGÍA
Cada género dermatofítico se caracteriza
por un patrón específico de crecimiento
en cultivo y la producción de
macroconidias y microconidias.
La identificación a nivel de especie tiene
en cuenta la morfología de las colonias,
la producción de esporas y las
necesidades nutricionales in vitro
En el examen microscópico, el género
Microsporum se identifica por la
observación de macroconidias, mientras
que las microconidias representan las
estructuras características del género
Trichophyton.
Epidermophton flocosum no genera
microconidias, aunque son
inconfundibles sus macroconidias de
pared lisa agrupadas en parejas o tríos.
10. Microsporum canis produce unas macroconidias multicelulares
características de pared gruesa y rugosa.
Trichophyton rubrum da lugar a microconidias piriformes que expone a
ambos lados de sus hifas.
T. mentagrophytes genera macroconidias solitarias en forma de puro o
bien en racimos de microconidias esféricas.
T. tonsurans origina microconidias de tamaño y forma variables, y un
número relativamente grande conidias esféricas se halla en la
proximidad de pequeñas conidias de paredes paralelas y otras
microconidias de diversos tamaños y formas.
17. En el cabello infectado, el patrón de
invasión fúngica puede ser ectótrix,
endótrix o fávico según cuál sea la
especie responsable de la infección.
Ectótrix se caracteriza por la
formación de artroconidias en la
superficie externa del cabello.
Endótrix se aprecia la formación de
artroconidias en el interior del
cabello.
Fávico se forma hifas, artroconidias
y espacios vacíos que remenden
burbujas de aire, en el interior del
cabello y la raíz del tallo.
18.
19. Ecología y epidemiología
Los dermatofitos se clasifican en tres
categorías:
- Geofílicos: Viven en el suelo, patogenos
ocasionales de los animales y el humano.
- Zoofílicos: parasitan pelo y piel de animales,
pueden trasmitirse al humano.
- Antropofílicos: Infectan gralmente al ser
humano y se trasmite directa o
indirectamente de una persona a otra.
20. Ecología y epidemiología
Dermatofitos presentan distribución universal
y la infección se adquiere por transferencia
de artoconidias o hifas, a partir de un
organismo infectado a otro susceptible no
infectado.
Dermatofitos pueden persistir en escamas
de piel o cabello desprendido durante
períodos prolongados.
21. Ecología y epidemiología
Sujetos ambos sexos sin importar edad son
vulnerables ala infección, aunque la tiña del
cuero cabelludo mas prevalente en niños
prepuberales y tiña inguinal y de pie afectan
mas a el hombre adulto.
Dermatofitosis se registra en todo el mundo, en
especial regiones tropicales y subtropicales, la
distribución geográfica y la virulencia en el ser
humano difieren en cada especia de
dermatofitos.
22.
23. Enfermedades Clínicas
Dermatofitosis presentan diversas
manifestaciones clínicas que dependen de
factores como:
- Especie de dermatofito implicado
- Tamaño del inoculo
- Localización anatómica del proceso
- Edo inmunitario del organismo anfitrión
24. Enfermedades Clínicas
Modelo clasico de dermatofitosis es un
modelo de tiña con un anillo de
descamación inflamatoria con disminución
de la inflamación al centro de la lesión.
Tiñas de regiones cutáneas con barba se
manifiestan con placas circulares elevadas
de alopecia con eritema y descamación o en
forma de papulas, pústulas, vesículas o
queriones de distribución difusa.
25.
26. Enfermedades Clínicas
Cabello infectado por
determinadas especies,
como M. canis, M.
audouinii, Trichophyton
shoeleinii, suele emitir
fluorescencia amarillo
verdosa cuando se expone
a la lámpara de Wood.
Infecciones de la piel lisa
suelen debutar con
máculas eritematosas
descamativas que se
expanden en sentido
centrípeto, creando una
zona alopécica central.
27. Enfermedades Clínicas
Dermatofitosis del pie y la mano se complican con
frecuencia por la onicomicosis en la que existe
invasión y destrucción de la placa ungueal por el
hongo.
Infección suele ser crónica y provoca el
engrosamiento, decoloración, elevación, aumento de
la fragilidad y deformación de las uñas.
T. rubrum representa el agente etiológico más
frecuente en casi todos los países.
Pacientes con SIDA se ha descrito una forma de
progresión rápida de la onicomicosis, la cual inicia en
el pliegue ungueal proximal y afecta a las porciones
superior y laterales de la uña.
28.
29. Diagnostico de Lab.
Vista directa al microscopio
Se hace una demostración de la presencia
de hifas fúngicas con muestras tratadas con
una gota de Hidróxido de Potasio al 10%-
20%
Aislamiento
Se toman muestras de cabello, piel o uña
30. Se pueden observar
hifas filamentosas
hialinas características
de los dermatofitos
El blanco del calco
flúor se a empleado
para examinar
muestras respecto ala
presencia de
elementos fúngicos
31. Diagnostico de Lab.
También se hacen
cultivos de introducción
del raspado
Se hacen en medios
micológicos estándar
como el Saboraund o
pruebas para el
aislamiento de
dermatofitos
La incubación es
de 7-28 días
32. Tratamiento
Agentes toficos: usados en micosis que no
afectan a cabello y uñas
Vía oral: Los restantes
33. Tratamiento
Los agentes toficos, pueden los azoles;
nicomazol, clotinazol, tioconazol, itraconazol,
la terbinafina y halopognina
También se usa el ungüento de Whitfield
34. Tratamiento
Farmacos orales contra deramtofitos son:
griseofulvina, itraconazol, fluconazol y
terbinafina
35. PITRIASIS (TIÑA) VERSICOLOR
Es una micosis debida a la infección de una
levadura lipofilica Malassezia furfur que es
parte de la flora normal de la piel.
MORFOLOGIA
* Grupos de células levaduriformes
esféricas, pueden mezclarse con
hifas.
* Muestra la formación polar de
yemas.
36. EPIDEMIOLOGIA
Es una enfermedad que
afecta a sujetos sanos y
cuya distribución es
universal.
Los adultos jóvenes
resultan afectados con
mayor frecuencia.
La infección se debe a la
transferencia directa o
indirecta de material
queratinoso infectado de
una persona a otra.
37. ENFERMEDADES CLINICAS
Se presenta como
pequeñas lesiones
maculares hiper o
hipopigmentadas.
Aparecen con mayor
frecuencia en la parte
alta del
dorso,brazos,torax,
hombros, cara y cuello.
38. Las lesiones son maculas decoloradas
irregulares bien desmarcadas que
pueden sobreelevarse y cubrirse de una
delgada escama.
M.furfuri tiende a alterar la producción de
melanina.
Las lesiones son sintomáticas, con
excepción de un leve prurito en algunos
casos.
Una complicación infrecuente de la
enfermedad es la foliculitis,perifoliculitis y
abscesos térmicos.
39. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Se efectúa mediante la
visualización microscópica
directa de los elementos
fúngicos de muestras de
escamas epidérmicas tratadas
con hidróxido de potasio al 10%.
Se utilizan tinciones de
hematoxilina- eosina y ácido
peroyodico de Schiff.
Cultivo con aceite de oliva como
fuente de ácidos grasos con un
periodo de incubación de 5- 7
días a 30ºC.
40. TRATAMIENTO
Consiste en la
administración de
asoles tópicos o de
shampoo de sulfuro de
selenio.
En infecciones mas
amplias se emplea
ketaconazol o
itraconazol por vía oral.