• Save
Tej. soporte vaño 2011a
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Tej. soporte vaño 2011a

on

  • 1,127 views

 

Statistics

Views

Total Views
1,127
Views on SlideShare
1,127
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
0
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Tej. soporte vaño 2011a Tej. soporte vaño 2011a Presentation Transcript

  • LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE EN PIEZAS PERMANENTES JOVENES
  • LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE EN PIEZAS PERMANENTES JOVENESLesión traumática que afecta a lapieza dentaria, al ligamentoperiodontal y hueso alveolar.
  • LESIONES DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE EN PIEZAS PERMANENTES JOVENES  Concusión  Subluxación  Luxación Extrusiva  Luxación Lateral  Luxación Intrusiva  Avulsión View slide
  • CONCUSION Lesión de la estructura de sostén, sin desplazamiento desde el alvéolo, ni movilidad dentaria. Reacciona levemente a la percusión, presión, masticación . Movilidad subjetiva Para el diagnóstico es necesario el antecedente de trauma View slide
  • CONCUSION El edema del ligamento periodontal, aumenta la presión de las fuerzas masticatorias sobre el diente. La pulpa puede no responder al principio, pero sí a las semanas o meses más tarde .
  • SUBLUXACION Lesión leve. Existe movilidad pero sin desplazamiento. Desgarro de algunas fibras periodontales. Sangramiento crevicular. Radiográficamente, espacio periodontal engrosado a nivel apical. Dolor a la percusión.
  • TRATAMIENTO ¿FERULIZACIÓN ?Rand - Camp
  • SUBLUXACIONTratamiento Puede ferulizarse o no. Dependera del criterio del profesional y las condiciones bucales del niño. Puede realizarse con sutura o con alambre flexible y resina compuesta.
  • SUBLUXACIONPRONOSTICO Se registra entre un 1% a 2% de necrosis pulpar Sin embargo esta puede llegar a más de un 30% en caso de presentar fractura coronaria. (Ravn) Bueno
  • LUXACION Es una lesión grave. Existe pérdida de relación entre el diente y el alvéolo . Hay ruptura de fibras periodontales . Dolor espontáneo . Impotencia funcional . Deformación de la arcada .
  • Y PUEDE SER ……..EXTRUSIVA LATERAL INTRUSIVA
  • LUXACION EXTRUSIVA
  • LUXACION EXTRUSIVA Lesión de los tejidos de sostén en que existe desplazamiento de la pieza dentaria en el sentido axial con respecto de su alvéolo de más de 2 mm. Existe ruptura de fibras periodontales .
  • LUXACION EXTRUSIVA
  • LUXACION EXTRUSIVA Hay dolor espontáneo, impotencia funcional, extrusión dentaria. Radiográficamente se observará un marcado engrosamiento del espacio periodontal a nivel apical.
  • LUXACION EXTRUSIVA Los dientes que se reposicionan antes de los 90 minutos de ocurrido el accidente presentan menos reabsorción radicular A mayor tiempo, mayor pérdida de soporte periodontal (Andreasen)
  •  Cuando se ha formado el coágulo y el diente ha quedado desplazado es mejor su reposición ortodóncica . Si hay interferencia oclusal y no se l ogra el cierre bucal hay que desgastar y llevar a oclusión.
  • LUXACION EXTRUSIVATRATAMIENTO: Reducción lo antes posible. Ferulización con arco de alambre flexible y RC por 15 días. Debe quedar en akinesia. Tomar radiografía para verificar reposición en la misma sesión.
  • LUXACION LATERAL Existe desplazamiento de la pieza dentaria con respecto de su alvéolo, generalmente con fractura de la tabla ósea . La corona se encuentra en un sentido contrario al de la raíz, pudiendo ser mesial, distal, vestibular o palatino .
  • LUXACION LATERAL Radiográficamente se ve un engrosamiento del espacio periodontal en relación contraria al desplazamiento mesial o distal de la raíz . Si el desplazamiento ha sido a palatino o vestibular el espacio puede quedar enmascarado por la misma raíz en esa nueva posición
  • LUXACION LATERAL En desplazamientos severos se puede palpar el ápice a través de la mucosa. El diente puede hallarse trabado en el hueso y no presentar movilidad.
  • LUXACIÓN LATERALTRATAMIENTO: Reducción con presión digital sobre el ápice en sentido coronario hasta lograr su reubicación. El hueso cortical fracturado debe ser reducido digitalmente para volverlo a su posición original.
  •  Cuando no se logra la reducción manual debe realizarse con fórceps. Ferulización con arco rígido y RC por 45 días. Control radiográfico en la misma sesión para verificar correcta reposición.
  • LUXACION INTRUSIVA Es un trauma severo . De acuerdo al impacto el diente puede verse corto y ser confundido con un diente fracturado o en erupción. El diente no presenta movilidad debido al entrabamiento óseo .
  • LUXACION INTRUSIVA Hay desplazamiento del diente al fondo de su alvéolo . A la percusión dará un sonido duro y seco. Ruptura total de fibras periodontales . Compromiso del paquete vasculonervioso . Zonas de compresión alveolar .
  • LUXACION INTRUSIVA Radiográficamente puede mostrar pérdida del espacio periodontal en una intrusión leve . En una intrusión severa se observará total ubicación del diente impactado en el alvéolo.
  • LUXACION INTRUSIVA Tratamiento APICE ABIERTO – APICE CERRADO Reerupción espontánea . Tracción quirúrgica . Tracción ortodóncica .
  • COMPLICACIONES Necrosis pulpar Obliteración pulpar Reabsorción radicular Pérdida de soporte Marginal
  • AVULSION Es la exfoliación completa de la pieza dentaria desde su alvéolo. Su incidencia es entre un 1% a un 16 % en la dentición permanente. Los varones sufren tres veces más avulsiones que las niñas. La edad de mayor prevalencia es entre 7 y 11 años.
  • AVULSION Pronóstico grave La avulsión dentaria es una lesión que por lo general lleva a la pérdida de la pieza dentaria por reabsorción radicular progresiva (75% a 85%). La reabsorción se relaciona con la edad y es más rápida en jóvenes que en adultos.
  • AVULSION Medios de conservación Suero fisiológico Agua destilada Leche pasteurizada Saliva
  • AVULSIONTiempo transcurrido
  • AVULSIÓNTratamiento:Examinar el alvéolo. Si hay fractura de pared alveolar reposicionar suavemente con instrumento romoReimplante con suave presión digital (x)
  • AVULSIÓNTratamiento: Suturar laceración gingival especialmente en área cervical Verificar normal posición del reimplante radiográficamente
  • AVULSIÓN COLOCAR FÉRULA FLEXIBLE POR DOS SEMANA (X) En ápice cerrado, iniciar  En apice abierto y tratamiento endodóntico reimplantado antes de 60’ después de 7 a 10 días. no se realiza tratamiento Colocar hidróxido de calcio endodontico, salvo que , intracanalicular (x) se observen signos de necrosis
  • AVULSIÓN Administrar antibióticos sistémicos: penicilina cada 6 horas por 7 días en pacientes por 7 días adaptado por edad y peso (xx) Evaluar vacuna antitetánica
  • AVULSIÓN El reimplante después de 60 minutos no está indicado (xx)
  • AvulsiónInstrucción al paciente: Dieta blanda por 2 semanas Lavar los dientes con cepillo blando después de cada comida Colutorio con clorhexidina (0,1%) 2 veces al día por 1 semana Seguimiento
  • AVULSION Avulsión de piezas 1.1 y 2.1 con fx coronaria nocomplicada de esmalte dentina de ambas piezas yherida contusa de encía vestibular e interpapilar
  • AVULSIÓN
  • AVULSION
  • AVULSION Reparación con ligamento periodontal normal . Reparación con anquilosis o reabsorción por reemplazo . Reabsorción inflamatoria . Andreasen y Hjorting-Hansen:
  • AVULSION COMPLICACIONES Necrosis Reabsorción inflamatoria Reabsorción por sustitución Pérdida de soporte óseo marginal
  • Traumatismo de las piezas temporales Luisa Araneda M.
  • El tratamiento de los traumatismos en la dentición temporal va depender del comportamiento del niño,del grado de reabsorción de la pieza dentaria, de la movilidad de los fragmentos y de su consecuencia con la dentición permanente.
  • luisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam
  • CONCUSIÓN Tomar una Rx: No se deben observar alteraciones. Advertir a los padres sobre posibles complicaciones Control a la espera de cambios de color o presencia de fístula.
  • luisaaranedam Tomar una Rx No se espera observar anomalías en la radiografía •Tratamiento: Alimentación blanda higiene bucal habitual luisaaranedam AINES Control
  • LUXACION EXTRUSIVAluisaaranedam luisaaranedam
  • FERULIZACIÓN luisaaranedam luisaaranedamSi el comportamiento del niño lo permite, el grado de reabsorciónes leve, no existe consecuencia con el germen permanente, y tieneuna boca sana, se feruliza. De no cumplir estos requisitos debeextraerse
  • Luxación Lateral El desplazamiento de la corona esta en un sentido y la raíz en otro. Tomar una Rx: El espacio periodontal en apical, se observa mejor en la Rx oclusal. Si no hay interferencia oclusal, dejar que el diente se reposicione espontáneamente, de lo contrario, reposicionar y ferulizar.
  • luisaaranedamLuxación lateral a palatino: corona a palatino y raíz a vestibular.
  • luisaaranedamLuxación lateral a vestibular: Corona dentaria a vestibular y raíz a palatino.
  • Luxación Lateral a Palatino luisaaranedamluisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam Lam
  • Intrusión Tratamiento: Si el ápice está desplazado hacia el germen dentario en desarrollo, extraer (xx) Si el ápice está desplazado hacia o a través de la tabla vestibular, dejar que el diente se reposicione espontáneamente (xx) Lam
  • luisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam
  • luisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam
  • AVULSIÓN Tomar una Rx. El examen Rx es esencial para comprobar que el diente perdido no está instruído. Los dientes temporales no deben ser reimplantados (xx)
  • luisaaranedam luisaaranedam luisaaranedam