1. Netwerken

2. www.transplantatiestichting.nl
Vanaf maandag 26 november is deze rede te bewonderen op de website van de
Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS)

3. Netwerken

4. Peritoneaal dialyse
Buikspoelen
PD

5. Percentage peritoneaal dialyse tov totale dialysepopulatie in Nijmegen
49
50
44 43 45
42
39 39 38 38 39
37 37 37
37,5 35 35
33 33
32
30
28
24
25 24
21
21
16
14 14
12
11
12,5
3
2012
0 2004
1994
1983
Peildatum 1 januari van elk jaar

6. RENINE
(REgistratie NIerfunctievervanging NEderland)

7. Percentage peritoneaal dialyse tov totale dialysepopulatie in Nederland (Renine)
50
37,5
31 31 32 30
30
29 29 28 28
27 27 27 26
26
24 24 23
25 22
22 22 20
21
20 18 17
16
17
14
12,5
0 2012
1995 2003
1985
Peildatum 1 januari van elk jaar

8. PD instroom omlaag
• Verminderde instroom op PD door
veroudering patiëntenpopulatie.
• Verminderde instroom op PD door
toename pre-emptieve
niertransplantaties onder jongere
patiënten

9. Gemiddelde'fosfaatwaarde'(mmol/L)'
1,8"
1,6"
1,4"
1,2"
1"
0,8"
0,6"
0,4"
0,2"
0"
1" 2" 3" 4" 5" 6" 7" 8" 9" 10" 11" 12" 13" 14" 15" 16" 17" 18" 19" 20" 21"

10. Experiment

11. 1

12. PANIEK !
• U gaat naar een afscheidsrede van een
willekeurige Hoogleraar
• Iemand dreigt te verdrinken en u heeft
uw goeie goed aan...
• Wat doet u ?

13. U kiest ?
• U springt erin en redt het slachtoffer
• U gaat naar de afscheidsrede en het
slachtoffer (kind van 4 jr.) verdrinkt
• U vraagt aan omstanders of ze voor u
willen beslissen. Het kind verdrinkt (70%)

16. Experiment

17. 2

18. Donorregister
• U registreert zich als potentiële
donor
• U registreert zich en wil in géén geval
donor zijn
• U registreert dat de familie maar moet
beslissen, of u registreert zich niet.
(70% is dan géén donor.)

21. Nederland kiest:
ja
24%
familie
60% nee
16%

22. Patiëntoverleving
100%
80%
Levende donor
(preemptief)
60%
40%
Postmortale donor
20%
Alleen dialyse
0%
0 5 10 15
Jaren
p=0,0000

23. Voordelen niertransplantatie t.o.v. hemodialyse of CAPD
• Betere overleving
• Betere kwaliteit van leven
• Goedkoper

25. U laat de patiënten
toch niet verzuipen?
www.donorregister.nl

26. Is er nog iets veranderd
op transplantatiegebied
de laatste 30 jaar ?

27. NL
500
450
400
350
300
250
200
150
100
50
0
1966 1971 1976 1981 1986 1991 1996 2001 2006 2011

30. Aantal transplantaties in Nijmegen per jaar in levende en portmortale donor

31. Niertransplantaties in Nijmegen
Cumulatief aantal controlepatiënten
2000
1500
1000
500
0
1968 1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 1992 1995 1998 2001 2004 2007 2010

32. Gemiddeld aantal opnamedagen eerste opname
Nijmeegse transplantatiepatiënten
35
30
25
20
15
10
5
0
1991 1995 2000 2005 2010
Jaar van transplantatie

33. Transplantatieoverleving na niertransplantatie
Nijmegen, volwassen, postmortale donoren
% 100
80
1 jr
60 5 jr
10 jr
40
20
0
68-72 73-77 78-82 83-87 88-92 93-97 98-02 03-07
van transplantatie

34. NOTR
Nederlandse Orgaan Transplantatie Registratie

43. Netwerk doet het niet !

44. Ontwikkeling Ziekenhuis Informatie Systeem (ZIS)
• PAPA en zijn dochters
(KOBA en DORA etc.)
• ROCS
• EPIC

45. Net werken

47. Netwerken zijn prima
zolang ze goed werken

62. Nét werken