Tarea iii

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  • 1.  Introduccion Pag.3 Objetivos Pag.4 Tumores Benignos Pag.5 - Clasificación de tumores benignos Pag.6 Amelobastoma Pag.7 - Clasificación Pag.8 - Características clínicas Pag.9 - Diagnostico y Tratamiento Pag.10 Caso clínico Pag.11 Conclusión Pag.20 Bibliografía Pag.21
  • 2. Pueden causar un extenso Su comportamiento comprometimiento de varía desde las lesiones los maxilares y es localmente agresivas, necesario para su con extensas áreas de tratamiento una destrucción ósea, a las cirugía mutiladora, lesiones muy especialmente en los Son poco frecuentes delimitadas de y algunos son caso de una cirugía crecimiento lento. larga o de recidivas. extremadamente raros. Constituyen ungrupo de lesiones propias de loshuesos maxilares
  • 3. • Conocer las clases de tumores benignos en el maxilar. • Conocer la clasificación de ameloblastomas.• Establecer la epidemiologia en la que se presenta cada uno de los tumores. • Diferir en cómo tratar un ameloblastoma.
  • 4. Serie de entidades caracterizadas por uncrecimiento anormal en la con poca probabilidad deextenderse a otras partes del cuerpo, se presentan solos, crecen muy lentamente (2 a 6 años) Los signos y síntomas más frecuentes son: — Un bulto en cualquier parte de la boca o lengua . — Puede ulcerarse y sangrar. — Puede interferir con la adhesión adecuada de las dentaduras postizas.1. Tumores de estirpe epitelial. Molluscum Queratoac- Verruga Condiloma Papiloma contagios antoma vulgar acuminado o
  • 5. 2. Tumores de estirpe conectiva Xantoma Facitis Lipoma Fibroma Mixoma verruciforme nodular3. Tumores de estirpe muscular Leioma Rabdomioma 4. Tumores vasculares Hemangioen Hemangioper Tumor Hemangioma Linfangioma dotelioma icitoma glómico 5. Tumores melánicos Nevus
  • 6. AMEL Tumor de origen epitelial, relativamente raro, siendo descrito por prima vez en 1968 por BrocaOBLA Neoplasia benigna es derivada de los componentesS epiteliales del desarrollo del diente como son:T - Restos de la lámina dental -Epitelio reducido del esmalteO -Restos de malassezM -Capas básales del epitelio superficial -Epitelio Heterotópico de otras partes del cuerpo.A
  • 7. CLASIFICACIÓN: Clínico-radiográficoSólido o multiquístico Extraóseos o periférico Uniquísticos Desmoplastico CLASIFICACIÓN: Histopatológicos Ameloblastoma folicular Ameloblastoma Plexiforme Ameloblastoma Acantomatoso A. células granulosas A. células básales
  • 8. Factores a tomar en ¿TRATAMIENTOS? cuenta -Marsupilizacion - Tamaño y localización del tumor -Radioterapia y Quiste Cauterización residual - Apariencia clínica, tasa eléctrica de crecimiento, relación con estructuras vecinas -Enucleación y Curejate Quiste - Histología -Resección marginal dentigero - Presentación clínica de ( bloque) la recurrencia -Hemireseccion Fibroma - Condiciones generales y edad del paciente odontogénico central Osteofibroma central (fase radiolúcida)Fibroma ameloblástico
  • 9. separación de la lesiónEnucleación lesión del hueso con encapsulada preservación de la continuidad nitrógeno líquido Remoción de la lesión del hueso con preservación Falta de Curejate igualmente de la capsula continuidad ósea
  • 10. • Hemimandibulectomía o • Remoción quirúrgica de la • Remoción quirúrgica de un hemimaxilarectomía. lesión intacta con una segmento de mandíbula o• se realiza en dos fases : 1 cuota de hueso periférico maxilar superior sinincluye la colocación de una íntegro (1-1,5 cm). preservar la continuidad placa de reconstrucción y 2 Mantiene la continuidad del margenabordaje extraoral se realiza del margen mandibular la colocación de un injerto posterior e inferior. óseo autólogoHemirresección Resección en Resección Bloque segmental
  • 11. Anamnesis Paciente masculino Edad: 35 años Nacionalidad : Haitiano Motivo de consulta Paciente manifiesta crecimiento de su rostro de varios años de evolucion, se presentó a la consulta con asimetría facial, aumento de volumen del lado derecho.
  • 12. Antecedentes No manifiesta antecedentes patológicos de importanciaExamen clínico Extraoral: Paciente de raza negra cabello lisótrico, cejas ligeramente pobladas, labios gruesos, tejido celular subcutáneo medianamente distribuido.
  • 13. Examen ImageniologicoEn la radiografía panorámica, una lesión osteolítica en pompa de jabon multilobularen la mandibula del mismo lado.
  • 14. Examen histopatológico y Diagnostico Se le realiza biopsia incisional intraoral cuyo resultado fue AMELOBLASTOMA VARIEDAD PLEXIFORME TRATAMIENTO: Se indicó la resección en bloque de la lesión, colocación de placa de reconstrucción mandibular e injerto de cresta iliaca para reparar el defecto estético y funcional resultante. Pero dada sus posibilidades economicas no se pudo realizar la reconstruccion planeada, solo se realizo la extirpación tumoral.
  • 15. Bajo anestesia general yentubacion nasotraqueal y secoloca en posicion quirurgica cervical (hiperextension delcuello y cabeza hacia el lado contralateral). Se realiza la asepsia y antisepsia, se realizó abordaje extraoral arciforme en el cuello unida una incisión curvilinea en la región mental (tipo Mc Gregor) para preservar la unidad estética de la zona, debido al tamaño de la lesion se consideró realizar un split lip (división del labio) que al final no se realizó.
  • 16. Se realiza disección subplatismal y se desperiotiza la mandibula:
  • 17. Tomando en cuenta los margenesde seguridad para estos tumores,se realiza exodoncia del dientelateral contralateral a la lesion ycon sierra de Gigli se realizaostectomíaSe coloca dren de Penrose, y se sutura por planoscon Vicryl 3-0 y Nylon 4-0.
  • 18. Algunos de los tumores benignos pueden ser: Torus palatino, Ameloblastoma, Osteoma, Exostosis, etc. Los ameloblastomas difieren yasea por su consistencia o por sus tres formas clínicas o radiográficas.Con el objetivo de determinar las características clínicas y radiográficas de los diferentes tipos de ameloblastomas se podrá establecer un plan de tratamiento adecuado.
  • 19. • White S. Radiología oral: principios e interpretación. Madrid, España: Elsevier España; 2001.• Navarro C. Cirugía oral. Madrid, España: Arán Ediciones; 2008.• Raspall G. Cirugía maxilofacial: patología quirúrgica de la cara, boca, cabeza y cuello. Madrid, España: Médica Panamericana; 2001.