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  • 1. 2011/2012 MANUAL FARMACÊUTICO
  • 2. Dr. Claudio Schvartsman Dr. David Salomão Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida 14ª Edição - São Paulo - 2011/2012 Manual Farmacêutico 2011/2012 Comissão de Farmácia e Terapêutica
  • 3. Schvartsman, C. Manual Farmacêutico 2011/2012. Claudio Schvartsman, David Salomão Lewi, Roberto Naum Franco Morgulis, Silvana Maria de Almeida (editores). - São Paulo, Hospital Albert Einstein, 2010 480p 1.Título.2.Medicamento.3.Posologia.4.Terapêutica. Projeto gráfico: Dinamika Comunicação e Design
  • 4. Manual Farmacêutico 2011/2012 Manual Farmacêutico 2011/2012 Editores Dr. Claudio Schvartsman Dr. David Salomão Lewi Dr. Roberto Naum Franco Morgulis Farm. Silvana Maria de Almeida Conselho Editorial Membros CFT Diretor da Prática Médica Dr. Oscar Fernando Pavão dos Santos Comissão de Farmácia e Terapêutica Presidente Dr. Claudio Schvartsman Secretário Dr. Roberto Naum Franco Morgulis
  • 5. Manual Farmacêutico 2011/2012 Membros Dr. Antonio da Silva Bastos Neto Dra. Camila Sardenberg Dr. Cláudio Schvartsman Dr. Constantino José Fernandes Junior Dr. Eduardo Werebe Dr. Eric Roger Wroclawski Dr. Flávio Steinwurz Dr. Flávio Takaoka Dr. Flávio Tarasoutchi Dra. Lucia Mendes O. Pinto Dr. Marco Aurélio Scarpinela Bueno Dr. Marcos Knobel Dra. Maysa Seabra Cendoroglo Dr. Milton Glezer Dr. Nilson Abrão Szylit Dra. Renata Dejtiar Waksman Dr. Ricardo Botticini Peres Dr. Roberto Naun Franco Morgulis Dr. Sulim Abramovici Dr. Victor Nudelman Dr. Virgílio Gonçalves Pereira Jr. Enfermeira Claudia Laselva Farmacêutico Fabio Teixeira Ferracini Farmacêutica Juliana Locatelli Farmacêutica Silvana Maria de Almeida Farmacêutico Wladimir Mendes Borges Filho
  • 6. Manual Farmacêutico 2011/2012 Colaboradores Dr. Alberto Goldenberg Dr. Alfredo Elias Gilio Dr. Álvaro Pacheco e Silva Filho Dr. Amâncio Ramalho Júnior Dra. Ana Claudia Arantes Dr. Cláudio Luiz Lottenberg Dr. Daniel Feldman Pollak Dr. Eliova Zukerman Dr. Jairo Wagner Dr. Joaquim Carlos Rodrigues Dr. José Goldenberg Dr. José Luiz Brant de Carvalho Britto Dra. Luci Black Tabacow Hidal Dr. Luiz Henrique Hercowitz Dr. Mauro Rabinovitch Dr. Nelson Hamerschlak Dr. Nelson Wolosker Dr. Oren Smaletz Dr. Rogério Pereira da Fonseca Dr. Saul Cypel Dr. Sidney Glina Dr. Simão Cohen Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional - EMTN Serviço de Controle de Infecção Hospitalar - SCIH Serviço de Nutrição Clínica Assistencial Centro de Informações sobre Medicamentos – CIM
  • 7. Manual Farmacêutico 2011/2012
  • 8. Manual Farmacêutico 2011/2012 Atenção Este é um guia interno de padronização de medicamentos que contém orientações posológicas e terapêuticas básicas, visando fornecer uma ferramenta de consulta rápida ao médico. No entanto, apesar das informações nele contidas terem sido extraídas de fontes fidedignas e revisadas por especialistas de cada área, a Comissão de Farmácia e Terapêutica adverte que tanto as doses como os alertas são apenas para referência. O ajuste posológico deve ser individualizado para cada paciente, de acordo com seu quadro clínico. Os alertas incluídos não pretendem esgotar o assunto, e a utilização de cada um dos medicamentos deve ser feita à luz de um conhecimento amplo, embasada na necessidade de cada paciente e nas fontes bibliográficas médicas e farmacológicas habituais.
  • 9. Manual Farmacêutico 2011/2012 apresentação Desde quando o Hospital Israelita Albert Einstein foi criado – e já lá se vão quase 60 anos – seus pioneiros fundadores se orientavam pelo conceito de que seria um hospital para o Brasil e os brasileiros, construído pela comunidade judaica. Esta é uma ideia ampla e que vai além do fundamental que é a figura do paciente. Pois é em torno dele que nossas atividades gravitam, é a seu favor que um exército de dedicados colaboradores se mobiliza, é para ele que buscamos o que há de qualidade e mais inovador em tecnologia para diagnóstico e tratamento e é a serviço dele que colocamos nossa imaginação criadora para proporcionar o melhor atendimento em saúde com tudo o que isso significa. Para tanto, o Manual Farmacêutico do Einstein é um dos nossos aliados. Ele foi criado em 1997 como mais uma iniciativa pioneira que gerou frutos pelo País, e é por esta razão que é um hospital para o Brasil e para os brasileiros. Esta é a 14º edição do Manual, que se firma como um importante instrumento de padronização e racionalização no uso dos medicamentos de modo a orientar qual o melhor para os pacientes indicando princípios ativos, nomes comerciais, posologia recomendada e outros dados que apoiam a prescrição médica. Da elaboração de cada edição, sempre revista, melhorada e ampliada, participam uma equipe multidisciplinar constituída de médicos de diversas especialidades, enfermeiros e farmacêuticos, que atualizam o rol de medicamentos, padronizados de acordo com os avanços da pesquisa e do desenvolvimento do setor, e agregando novos conteúdos. Desta edição do Manual fazem parte 710 princípios ativos e 1.159 apresentações comerciais. Além disso, incluímos quais as reações adversas sérias e comuns, orientações, contraindicações, interações medicamentosas e precauções, além de informações a respeito de corantes em suas formulações e os riscos durante a amamentação. Outra inovação é um ícone indicando o risco de flebite associado ao medicamento e o guia de diluições de medicamentos injetáveis para o uso do hospital. A representação referente ao látex na composição das embalagens foi excluída porque esta é uma informação dinâmica, que pode se alterar em curto espaço de tempo. Quando a padronização se junta às informações técnico-científicas acerca dos medicamentos, este Manual dá mais um – e importante – passo na nossa incansável e desafiadora tarefa em busca da excelência. Para nós, os médicos, o Manual é a garantia de se ter à mão uma referência absolutamente confiável e segura na prescrição de medicamentos. E para os nossos pacientes é a expressão renovada de nosso compromisso com a qualidade e da responsabilidade como encaramos o ofício de preservar a vida. Claudio Luiz Lottenberg Presidente da Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein
  • 10. Manual Farmacêutico 2011/2012 prefácio O Manual Farmacêutico, ao entrar em sua 14ª edição, continua sendo exemplo de racionalização e padronização de fármacos, servindo não somente à nossa instituição como também representando modelo para diversos hospitais em nosso país. É fruto de um esforço contínuo de uma ampla equipe multiprofissional e interdisciplinar, incluindo farmacêuticos, administradores, enfermeiras e médicos de várias especialidades e atende aos anseios de uniformidade, visando maior segurança, eficiência e agilidade no controle de fármacos em nosso hospital. Nesse tempo de desenvolvimento pela indústria farmacêutica de agentes com perfil de segurança e eficácia, com as novas tecnologias disponíveis, há uma necessidade por parte desta equipe multiprofissional de vigilância constante quanto a efeitos adversos destes novos agentes terapêuticos. Diante disto, neste ano, tivemos 34 exclusões e 38 inclusões de medicamentos. Atualmente, estão padronizados 710 princípios ativos e 1159 apresentações comerciais. Destaca-se que estas modificações são fruto de solicitações de todo corpo clínico, análise do perfil fármaco-econômico dos agentes envolvidos e pareceres de nosso grupo de consultores que representam as principais especialidades médicas. Esta edição apresenta, além das informações farmacológicas, reações adversas, orientações, contraindicações, interações medicamentosas, precauções, corantes nas formulações e risco do uso de medicamentos na amamentação e gravidez, informações sobre o risco de desenvolvimento de flebite e um guia para diluição de medicamentos injetáveis. O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos medicamentos foi excluído por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações em curto espaço de tempo. Estamos oferecendo uma obra editorial mais robusta e ferramentas úteis na prática diária da assistência. As modificações deste período de 2 anos estarão sempre disponíveis para consulta pela intranet através da prática médica no medical suíte. Claudio Schvartsman Presidente da Comissão de Farmácia e Terapêutica
  • 11. Manual Farmacêutico 2011/2012 Índice Declaração de conflito de interesses.......................................................... 12 Como usar este Manual............................................................................... 13 Farmácia Hospitalar..................................................................................... 14 Apresentação.............................................................................................. 14 Farmácia Central - Setores......................................................................... 14 Unidades de Dispensação......................................................................... 15 Unidades de Produção.............................................................................. 17 CIM (Centro de Informações sobre Medicamentos)...................................... 18 Serviços...................................................................................................... 21 Atenção Farmacêutica............................................................................... 21 Cadastramento de Fornecedores............................................................... 22 Garantia de Qualidade............................................................................... 22 Medicamentos sob Investigação Clínica...................................................... 22 Farmácia Clínica........................................................................................ 22 Participação em Programas de Imunização................................................. 23 Padronização de Medicamentos................................................................. 23 1. Objetivos................................................................................................... 24 2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados ........................................ 24 2.1. Normas ............................................................................................. 24 3. Inclusão na Padronização de Medicamentos............................................... 24 3.1. Normas ............................................................................................. 24 3.2. Critérios............................................................................................. 25 4. Exclusão da Padronização de Medicamentos.............................................. 26 4.1. Critérios............................................................................................. 26 5. Medicamentos de Uso Eventual ................................................................ 26 6. Medicamentos Importados......................................................................... 26 7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital............................... 27 8. Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index................................ 30 9. Relação de Medicamentos Classificados por ação Farmacológica ............... 40 10. Classificação dos Medicamentos em função dos Riscos Potenciais de Teratogenicidade............................................. 80 11. Classificação dos Medicamentos em função da Amamentação.................................................................. 81 12. Indicação de Medicamentos que contêm Látex ou não............................ 81 13. Indicação de Medicamentos com Risco de Flebite................................... 82 14. Relação de Medicamentos Padronizados................................................ 83 15. Desinfetantes/Antissépticos Padronizados............................................. 356
  • 12. Manual Farmacêutico 2011/2012 16. Diagnóstico.......................................................................................... 360 17. Padronização de Dietas Nutricionais...................................................... 363 Programa de Imunização do HIAE............................................................. 373 Profilaxia Antimicrobiana........................................................................... 383 Anexos......................................................................................................... 390 1. Medicamentos de Uso Restrito................................................................. 390 2. Infusão de Eletrólitos................................................................................ 391 2.1. Infusão de Eletrólitos Adultos - CTI..................................................... 391 2.2. Infusão de Eletrólitos Adultos - Unidade de Internação........................ 392 2.3. Eletrólitos Injetáveis padronizados...................................................... 392 3. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados (Portaria 344)....... 392 3.1. Resumo da Portaria 344/98.............................................................. 393 4. Normas para Prescrição de Medicamentos Controlados Não-Padronizados................................................................ 394 5. Orientações para o Preenchimento da Prescrição Médica Hospitalar.................................................................................... 394 6. Abreviações mais Comuns Utilizadas na Prescrição Médica....................... 395 7. Fórmulas Padronizadas de NPT................................................................ 395 8. Tabela de Compatibilidade Medicamento x Recipiente de Soros ............... 402 9. Tabela de Conteúdo de Sódio em Antibióticos Intravenosos...................... 402 10. Tabela de Potências e Doses Equivalentes de Corticosteroides Sistêmicos.................................................................. 403 11. Tabela de Correspondência Iônica........................................................ 403 12. Tabela de Correspondência para mEq................................................... 404 13. Algoritmo de Tratamento e Avaliação da Dor no Adulto........................... 404 14. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos Gerais...................... 408 15. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos - UTI Neonatal........... 433 16. Tabela de Diluição de Medicamentos Intravenosos para Pacientes Pediátricos........................................................................... 441 Índice Remissivo......................................................................................... 462
  • 13. Manual Farmacêutico 2011/201212 Declaração de conflito de interesses Pode existir conflito de interesses em relação a uma determinada monografia quando um participante no processo de revisão e publicação (autor, revisor ou editor) tem ligação com atividades que poderiam influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou não de fato afetado. A confiança pública no processo de revisão por pares e a credibilidade dos trabalhos publicados dependem em parte da correção do modo como os conflitos de interesses são geridos durante a redação, revisão e decisão editorial. Para preservar a credibilidade de seus procedimentos de avaliação, a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) decidiu tornar obrigatória a declaração de ausência ou presença de potencial conflito de interesse para todos os integrantes do corpo editorial do Manual Farmacêutico e da CFT. Estas declarações preenchidas e assinadas estão à disposição do público para consulta, na Secretaria da Farmácia.
  • 14. Manual Farmacêutico 2011/2012 13 como usar este manual? Nesta décima quarta edição do Manual Farmacêutico, a Relação de Medicamentos Padronizados encontra-se organizada por ordem alfabética de princípios ativos, seguidos das respectivas apresentações comerciais padronizadas, com suas posologias usuais e alertas relacionados aos medicamentos, de forma objetivamente resumida. Encontra-se também a relação de medicamentos classificados de acordo com a classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) da Organização Mundial da Saúde – OMS. Há descrito ainda a estrutura funcional da Farmácia Hospitalar, acompanhada de breve resumo das atividades de cada setor. Além disso, foram abordados aspectos técnicos que estão relacionados com a prática da rotina diária: informações para prescrição de Nutrição Parenteral, Guia de diluição de medicamentos injetáveis, orientação para prescrição de medicamentos controlados, entre outros. Para maior facilidade de consulta, no início deste Manual há um índice geral e no final encontra-se o índice remissivo que abrange diversas formas de busca.
  • 15. Manual Farmacêutico 2011/201214 Farmácia hospitalar – Apresentação Na busca da melhoria da qualidade dos serviços prestados, a Farmácia Hospitalar vem se transformando para beneficiar cada vez mais o paciente, na agilidade do atendimento e segurança na utilização do medicamento. Nas diversas áreas da Farmácia, contamos com profissionais farmacêuticos que prestam suporte técnico às equipes de enfermagem, médica e a outros profissionais, através da manipulação e dispensação de medicamentos, informações sobre medicamentos, análise de reações adversas e interações medicamentosas. A dispensação de medicamentos na forma unitária, conforme dose prescrita e manipulados sob condições adequadas para o horário correto de administração, é feita a cada 6 horas, período que permite identificar grande parte das alterações que são feitas na prescrição médica, evitando, desta forma, a perda de medicamentos manipulados. A “Central de Atenção à Prescrição”, foi estruturada e implantada para viabilizar uma atenção farmacêutica “on line” à prescrição médica em relação à dose prescrita, tempo de administração, diluentes, transcrição, etc. A disponibilização dos equipamentos automatizados de dispensação de me- dicamentos e materiais médico-hospitalares nas diversas unidades de interna- ção, vem contribuindo para a agilidade, eficácia e segurança no atendimento aos pacientes internados e atendidos pela dispensação por Dose Unitária. Todo o Serviço de Farmácia está disponível por 24 horas através do farmacêutico de plantão. farmácia central – Setores UnidadecentraldaFarmácia,quetemcomoprincipalfunçãooarmazenamento do estoque de medicamentos e materiais médico hospitalares e o abastecimento dos Centros de Custos, Unidades de Dispensação e de Produção. Abaixo seguem as descrições dos seus setores. Recebimento Setor responsável pelo recebimento de todos os produtos ­utilizados no Hos- pital, como materiais diversos, materiais médico-cirúrgicos e medicamentos. Codificação em Barras Setor responsável pela identificação com etiqueta de código de barras interno. Esta rotina está implantada para todos os medicamentos padronizados e estará migrando também para a identificação dos materiais médico-cirúrgicos igualmente padronizados. Este processo permite que os itens identificados possuam rastreabilidade dentro do Hospital, possibilitando a identificação e a correlação entre algum lote ou produto com o problema que eventualmente ele possa ter causado.
  • 16. Manual Farmacêutico 2011/2012 15 Distribuição: Setor responsável pela estocagem, distribuição e controle de medicamentos e materiais médico-cirúrgicos. Efetua o atendimento às farmácias satélites e demais setores (centros de custos) através de requisições efetuadas pelos solicitantes, em sistema informatizado. O setor também é responsável pela compra de medicamentos que não são padronizados no Hospital, mediante solicitação de um farmacêutico, naqueles horários em que os setores de Planejamento e Compras não funcionam. Unidades de dispensação Sistema de Dispensação Todo o processo de dispensação de medicamentos é acompanhado pelo profissional farmacêutico, garantindo a qualidade dos produtos dispensados, com os controles adequados. O farmacêutico revisa todas as prescrições médicas, mantém um controle rigoroso do armazenamento e validade de todos os itens, acompanha, orienta e monitora a correta separação e manipulação dos medicamentos, supervisiona a dispensação de itens que necessitam de um controle especial (medicamentos termolábeis, medicamentos psicotrópicos e entorpecentes, medicamentos injetáveis multidose), confere e valida todo o processo antes da dispensação ao paciente. Unidades Centralizadas O Sistema de Dispensação de Medicamentos adotado é o de Dose Unitária. Esse sistema consiste na dispensação de medicamentos prontos para uso (sólidos unitários e injetáveis diluídos) em embalagens identificadas para cada paciente, com os horários de administração, para um período de 6 horas durante 24 horas. A Dose Unitária tem como principais objetivos: w Aumentar a segurança para o paciente w Disponibilizar maior tempo da enfermagem no cuidado ao paciente w Diminuir erros de dispensação/administração w Racionalizar a distribuição e administração de medicamentos w Possibilitar o exercício da farmacovigilância w Diminuir custos com medicamentos w Manter um controle de estoque mais eficaz Unidades Descentralizadas Há unidades que oferecem atendimento a pacientes críticos, e para estas unidades temos um atendimento descentralizado realizado pela Farmácia, através das Farmácias Satélites. Atualmente temos as Farmácias Satélites: w Farmácia Pediatria - 12º andar bloco A (atendimento CTI Pediátrico) w Farmácia Semi-intensiva - 7º andar bloco A (atendimento Semi- intensiva Adulto) w Farmácia UTI - 5º andar bloco A (atendimento UTI Adulto)
  • 17. Manual Farmacêutico 2011/201216 w Farmácia 4º andar - 4º andar bloco C (atendimento de materiais para MDP) w Farmácia PA - 1º andar bloco C (atendimento UPA) w Farmácia Maternidade - 8º andar bloco D (atendimento Maternidade, Hemodiálise e CTI Neonatal) w Farmácia Centro Cirúrgico - 5º andar bloco D (atendimento bloco cirúrgico) w Farmácia I4 - I4 bloco A1 (atendimento bloco cirúrgico). w Farmácias Pediatria, Semi e UTI: realizam o atendimento aos pacientes críticos das referidas unidades, através da dispensação por Dose Individualizada. Neste processo a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horário. Seguem em embalagens plásticas seladas e identificadas com a etiqueta de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo dividida por turnos de trabalho da enfermagem (manhã, tarde e noite). Este processo minimiza riscos de trocas de medicamentos e permite um melhor acompanhamento das devoluções dos medicamentos não utilizados pelo paciente. w Farmácia PA: visa atendimento dos pacientes que estão em situações de urgência/emergência. Nesta Farmácia há um balcão de atendimento exclusivo aos pacientes de emergência, para que estes tenham um atendimento diferenciado. w Farmácia 4º andar: realiza atendimentos de materiais específicos para as unidades de Hemodinâmica e Endoscopia. Para todos os setores do MDP faz a dispensação de medicamentos controlados através de Kits. Estes são utilizados na sedação para realização do procedimento. Esta Farmácia funciona no período das 7 às 19 horas, de 2ª a 6ª feira e das 7 às 11 horas, aos sábados. Permanece fechada no noturno, finais de semana e feriado. Caso haja necessidade da retirada de algum produto os setores acionam o bip 5210. w Farmácia Maternidade: realiza o atendimento por Dose Individualizada aos pacientes das unidades CTI Neonatal e Maternidade. Neste processo a dispensação é realizada por paciente, sendo identificado o medicamento por horário. Segue em embalagens plásticas, identificadas com a etiqueta de identificação do paciente. A dispensação ocorre para 24h, sendo entregue para a equipe de enfermagem no período da tarde. w Farmácias I4 e Centro Cirúrgico: realizam atendimento por Kits Cirúrgicos. Estes são montados antecipadamente, conforme programação do mapa cirúrgico, por paciente, médico e cirurgia. A dispensação ocorre somente no momento do procedimento. A Farmácia I4 realiza o atendimento no período das 6 às 22 horas, de 2ª a sábado. Estes serviços estão disponíveis 24h (exceto as unidades citadas acima) e contam com controles internos para assegurar a correta dispensação do medicamento ao paciente. Além disto, há também medicamentos de urgência/emergência disponíveis nos carros de emergência localizados em cada unidade de atendimento ao paciente.
  • 18. Manual Farmacêutico 2011/2012 17 Unidades de produção Laboratório de Manipulação de Quimioterápicos Está localizado no 2º subsolo, junto ao setor de atendimento ambulatorial de pacientes oncológicos. É a área destinada à preparação de drogas antineoplásicas utilizadas tanto pelos pacientes internados como pelos atendidos ambulatorialmente. A infraestrutura para este tipo de procedimento atende às recomendações técnicas para a manipulação de drogas citotóxicas. A equipe da Farmácia da Oncologia é composta por farmacêuticos, auxiliares de manipulação, auxiliares de farmácia, estagiário e mensageiro. A principal atividade é garantir a qualidade e a segurança da terapia medicamentosa do nosso paciente. O farmacêutico avalia todas as prescrições médicas da Oncologia quanto aos seguintes aspectos: w se a prescrição foi realizada em formulário correto w se o Termo de Consentimento está preenchido e assinado pelo pa- ciente/médico w se o médico é cadastrado/habilitado para prescrever drogas antineo- plásicas w superfície corpórea w pertinência da droga (protocolo x diagnóstico) w se a pré-medicação está prescrita/correta w dose prescrita w via de administração w diluente prescrito x indicado w período de infusão w interação medicamentosa w alergias Toda ocorrência é comunicada ao médico, e a equipe multiprofissional é orientada quanto às condutas necessárias. Farmácia Produção Setor responsável pela manipulação de medicamentos injetáveis, unitarização de sólidos orais padronizados na instituição e recebimento das solicitações de Nutrição Parenteral Total. Na Central de Preparo de Medicamentos Estéreis é realizado o preparo de medicamentos estéreis destinados aos pacientes internados de acordo com a prescrição médica e de outras soluções estéreis solicitadas por outros setores do Hospital, segundo as Boas Práticas de Manipulação. Na Unitarização faz-se o fracionamento de medicamentos na forma sólida para uso interno e externo para abastecimento das unidades de estoque, disponibilizando esses medicamentos para atendimento conforme prescrição médica. No caso das apresentações não existentes no mercado, esse setor realiza o fracionamento do medicamento, adequando-o às necessidades do paciente.
  • 19. Manual Farmacêutico 2011/201218 A Farmácia Produção também é responsável pelo recebimento das solicitações de Nutrição Parenteral Total, encaminhamento dessas solicitações para manipulação externa e acompanhamento do recebimento das bolsas de Nutrição Parenteral Total. Em todos esses processos: o farmacêutico é responsável pelo monitoramento da produção diária dos medicamentos prescritos e pelo controle dos processos, visando garantir a qualidade do produto final. A Nutrição Parenteral Total (NPT) consiste na administração de nutrientes necessários para a sobrevida, por via endovenosa. A Nutrição Parenteral Central tem indicação quando a alimentação pelo trato gastrintestinal não é possível, quando a absorção não é completa ou quando a alimentação oral é indesejável e, principalmente, quando a estas situações está associada a desnutrição. Já a Nutrição Parenteral Periférica é indicada para manutenção nutricional por um período curto (3 a 5 dias) e apresenta os lípides como principal fonte calórica. Para reduzir intercorrências, como instabilidades físico-químicas, foram elaboradas cinco fórmulas padrão de Nutrição Parenteral. A descrição detalhada de cada fórmula padrão, suas vantagens e outros aspectos relacionados estão descritos nas páginas 395 a 401 cim (Centro de Informação sobre Medicamentos) O CIM está estruturado como setor do Hospital desde 1996, e possui como principais atividades: Informação Atendimento às diversas solicitações, dúvidas técnicas ligadas ao uso, prescrição, dispensação e administração de medicamentos, contando para isto com banco de dados e fontes bibliográficas fidedignas e atualizadas sobre medicamentos. O perfil de atendimento do CIM indica que a maioria dos atendimentos são realizados por telefone ou mensagem eletrônica e os solicitantes são principalmente farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Cerca de 85% das solicitações realizadas são de origem interna e dentre os questionamentos mais frequentes estão: apresentação do medicamento, administração, composição, reações adversas, estabilidade, compatibilidade, posologia e fornecedor. Treinamento e Desenvolvimento Suporte Técnico, capacitação, treinamento na implantação de ativida- des e na utilização de ferramentas de trabalho bem como elaboração, acompanhamento e análise de resultados de Estudos de Utilização de ­Medicamentos (EUM).
  • 20. Manual Farmacêutico 2011/2012 19 Padronização de medicamentos Auxílio à Comissão de Farmácia e Terapêutica através do trabalho de: w Análise do uso/consumo/custo dos medicamentos w Coleta, arquivo, análise, emissão de relatórios sobre a prescrição de medicamentos não padronizados w Encaminhamento das solicitações de inclusão e exclusão de medica- mentos na padronização w Participação nas discussões que envolvem a padronização w Cadastro de medicamentos w Busca de alternativas no mercado Farmacovigilância O Hospital faz parte da rede de Hospitais Sentinelas que ­integram o Programa Nacional de Farmacovigilância. O CIM é responsável pelo desenvolvimento, compilação e repasse das infor- mações sobre o trabalho de farmacovigilância no Hospital, que consiste em: w Atuação sobre os alertas recebidos através do Sistema Nacional de Far- macovigilância (fluxo1) w Notificação Espontânea de Suspeita de Reação Adversa: através da atuação na coleta, análise de dados, elaboração de laudos, repasse e compilação de informações. w Busca Ativa a reações adversas relacionadas à prescrição de medica- mentos w Notificação de Desvio Técnico de Qualidade de Medicamentos: através da atuação do setor de garantia da qualidade, com o trabalho de levan- tamento das informações sobre a suspeita, verificação junto ao fabrican- te, recolhimento e guarda do item sob suspeita e quando necessário, encaminhamento de material para análise. w Prevenção de Eventos Adversos: através do trabalho e intervenção di- reta sobre a prescrição médica, prevenindo a ocorrência de eventos relacionados à utilização do medicamento.
  • 21. Manual Farmacêutico 2011/201220 Fluxo 1Alerta ANVISACVC-SP RAM DesvioTécnico deQualidade Fabricante/ fornecedor DOU/DOE Farmácia NÃO Usarmos noHospital Usarmos noHospital SIMSIM • interdiçãocautelar(guardaouretiradadomedicamento,lote específicodoestoque,oudetodososlotesoutodosmedica- mentosdomesmofabricante) • Averiguaçãojuntoaofabricante • Suspensãooutrocademedicamento • Compradesimilares(evitardesabastecimento) • Análise(físico-químicae/oumicrobiológica) • Levantamentodospacientesemusoouqueutilizaram • Contatocomoplantãomédicoadministrativo • Interdiçãocautelar(guardaouretiradado medicamentodoestoque) • Levantamentodospacientesemusoouque utilizaram • Contatocomosmédicos • BuscaativaaoscasosdesuspeitadeRAM Duranteasemana-CIM Plantões:Finaldesemanaenoturno Farmacêuticos Anvisa:AgênciaNacionaldeVigilânciaSanitária • CVS:CentrodeVigilânciaSanitária • DOU/DOE:DiárioOficialdaUnião/Estado Ciência VigilanciadeRisco/ Coordenaçãomédica/ CFT Grupo Vigilância doRisco Imprensa FontesNão Oficiais
  • 22. Manual Farmacêutico 2011/2012 21 seRVIÇOS Atenção Farmacêutica A Atenção Farmacêutica é um conjunto de práticas do profissional farmacêutico, no qual o paciente é o principal beneficiário. Compreende as atitudes, os comportamentos, os compromissos, as inquietudes, os valores éticos, as funções, os conhecimentos, as responsabilidades e as habilidades do farmacêutico na prestação da farmacoterapia, com o objetivo de alcançar resultados terapêuticos definidos na saúde e na qualidade de vida do paciente. Tem por objetivo auxiliar a prescrição médica, tornando o conhecimento sobre o medicamento mais disponível à equipe de saúde. Visa a adequação do trabalho da Farmácia Hospitalar aos padrões estabelecidos pela Joint Commission on Internacional Accreditation (JCIA) e também segue as recomendações da American Society of Health - System Pharmacists - (ASHP). O Farmacêutico inserido no Modelo Assistencial Interdisciplinar, participa de discussões clínicas dos casos selecionados prestando informações sobre medicamentos aos demais profissionais de saúde, colaborando para a prescrição de drogas eficazes e seguras e para sua adequada administração. As prescrições médicas são avaliadas pelo farmacêutico quanto a identificação correta do medicamento, dose a ser utilizada, via e horário de administração, considerando-se dados como peso, diagnóstico, antecedentes e alergias, compatibilidade entre medicamentos parenterias, diluição, tempo de infusão, reconciliação medicamentosa, interações medicamentosas, farmacovigilância, aprazamento e medicamentos via sonda, sua absorção por esta via e também para se evitar a obstrução da sonda, visando garantir a continuidade do tratamento, gerar história médica precisa, monitorar eventos adversos e auxiliar na administração segura dos medicamentos. Toda ocorrência encontrada é avaliada e comunicada ao médico e, quando necessário, à equipe interdisciplinar, para que se possam tomar as providências cabíveis. Este modelo de atuação do farmacêutico é uma diretriz da melhoria da qualidade do HIAE e tem como objetivo reunir as ações multidisciplinares em uma atuação sincronizada a partir das necessidades requeridas pelo paciente e família, traduzindo um atendimento integral de excelência assistencial. Todas as ações têm como foco principal o paciente e a família e como estratégia a integração das disciplinas com a finalidade de racionalizar os recursos terapêuticos, por meio da hierarquização das necessidades do paciente, propiciando a otimização de custos, garantir a segurança aos processos, possibilitar que as informações sejam ágeis, eficientes e que possibilitem o processo assistencial e a sua continuidade.
  • 23. Manual Farmacêutico 2011/201222 Esse campo de atuação permite ao farmacêutico o acompanhamento e a intervenção em vários aspectos da terapia do paciente. Outros objetivos deste plano de atuação são aumentar o conhecimento da equipe interdisciplinar acerca do assunto e mensurar o impacto econômico que pode ser gerado, principalmente com relação a prevenção. Cadastramento de Fornecedores A seleção de fornecedores é um dos fatores preponderantes para assegurar a procedência e a qualidade dos medicamentos e outros produtos para a saúde adquiridos. Desta forma, o Hospital faz parte de um programa de avaliação e qualificação de fornecedores, que consiste basicamente em visitas técnicas realizadas às instalações do fornecedor e aplicação de um roteiro de inspeção padrão baseado na legislação sanitária vigente, incluindo aspectos dos programas de acreditação hospitalar nacional e internacional. Garantia de Qualidade É o setor responsável por: recebimento das reclamações, realizadas através de formulário específico existente nas unidades de internação e farmácias satélites; encaminhamento dos problemas relacionados aos produtos em estoque no Hospital junto aos fornecedores; recolhimento e guarda dos produtos sob suspeita e, quando necessário, encaminhamento do item (material ou medicamento) para análises físicas, químicas ou microbiológicas. Medicamentos sob investigação Clínica A Farmácia Hospitalar controla o armazenamento e dispensação de medicamentos que estão sob investigação clínica e ainda não possuem autorização para sua comercialização. Para isto, deve conhecer o protocolo de investigação, devidamente aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, para que possa realizar a guarda, controle e registro de saída, além da participação no acompanhamento dos efeitos nos pacientes selecionados para participação no protocolo. Farmácia Clínica A partir de 2000, o Hospital passou a contar com mais um auxílio na terapêutica medicamentosa: o farmacêutico clínico. Como plano de implantação da Farmácia Clínica/Atenção Farmacêutica, a atuação deste profissional estava centrada no Centro de Terapia Intensiva Adulta (CTI-A) e serviu como modelo para expansão dos projetos de atuação em Assistência Farmacêutica. Em 2004, como parte da expansão do projeto, teve início a atuação do farmacêutico clínico nas Unidades de Oncologia e Geriatria e em setembro
  • 24. Manual Farmacêutico 2011/2012 23 de 2005 uma nova expansão permitiu a alocação de 1 farmacêutico por andar, viabilizando a assistência farmacêutica para as demais unidades de internação. O farmacêutico clínico atua no apoio à terapêutica como integrante efetivo da equipe multiprofissional e interdisciplinar, que tem como principal objetivo restabelecer a saúde do paciente com a visão dos diversos profissionais envolvidos em seus cuidados. As atividades compreendem discussão de casos clínicos e da terapia medicamentosa em todos os seus aspectos (via, frequência, dose, ajuste de dose para função renal alterada, compatibilidade, diluição, legibilidade, alergia a medicamentos, tempo de infusão, medicamentos via sonda, reconciliação medicamentosa, análise do aprazamento, indicação, interações medicamentosas, reações adversas e custos), apoio à equipe através do fornecimento de informações referentes a medicamentos e educação continuada dos diversos profissionais. Também são atividades do farmacêutico clínico as rotinas gerenciadas pela farmácia: Adesão à política da prescrição médica, adequação do tempo de antibiótico profilaxia e antibiótico terapêutico, aprazamento, adequação da prescrição de albumina segundo a RDC 115, monitoramento de drogas de baixo índice terapêutico e a dispensação de misoprostol. O perfil de atuação é mais voltado para a relação do medicamento com o paciente, desde seu preparo e adequação às necessidades específicas do paciente até o acompanhamento do resultado final da terapia. Este profissional também tem como funções a realização de pesquisas sobre utilização de medicamentos e novas tendências farmacoterapêuticas; acompanhamento do consumo de medicamentos; estudos de farmacoeconomia e farmacovigilância. A participação desse profissional na assistência ao paciente, vem somando ótimos resultados, contribuindo diretamente para uma terapia medicamentosa racional. Deste modo, torna-se evidente o avanço da qualidade na área assistencial e do Serviço da Farmácia Hospitalar a que esta atuação está ligada. Participação em Programas de Imunização A Farmácia Hospitalar participa do desenvolvimento de políticas e procedi- mentos referentes a programas de imunização ­preventiva e pós-exposição, tanto para paciente quanto para funcionários. A partir disto, a Farmácia tem como objetivo ­contribuir com os programas, principalmente no que diz ­respeito à correta e adequada dispensação dos itens a serem utilizados. Padronização de Medicamentos Apenas os produtos inclusos na relação de medicamentos padronizados são
  • 25. Manual Farmacêutico 2011/201224 adquiridos de forma programada pelo Hospital, estando consequentemente disponíveis para uso, ao contrário dos medicamentos não-padronizados que passam por um processo de compra específico. 1. Objetivos w Racionalizar do uso de medicamentos w Adquirir somente de produtos com valor terapêutico comprovado w Diminuir o número de medicamentos em estoque w Aumentar seu controle e agilizar a dispensação w Racionalizar espaços de armazenamento w Viabilizar a distribuição pelo sistema de Dose Unitária 2. Prescrição de Medicamentos Não-Padronizados 2.1. Normas w Conhecimento da Padronização. O médico deve estar ciente de que o medicamento que ele está prescrevendo não é padronizado no Hospital. Para isso, todos os postos de enfermagem terão disponível o Manual Farmacêutico, que também será distribuído a todos os ­médicos cadastrados e será disponibilizado na intranet. w O Hospital terá um prazo de 12 horas para a entrega do medicamento. w Para providência do medicamento não-padrão: 3. Inclusão na Padronização de Medicamentos 3.1. Normas w Preechimento do Formulário de Inclusão As solicitações de inclusão deverão ser feitas através do preenchimento do formulário de Inclusão de Medicamento na Padronização (Figura 1), onde o solicitante deverá expor os motivos pelos quais está encaminhando esta solicitação. Além disso, devem estar anexadas ao formulário referências bibliográficas de origem reconhecida e Farmacêutico aborda Médico informando normas/critérios da padronização de medicamento e sugere alternativa terapêutica padronizada Farmacêutico indaga sobre necessi- dade de padronização. Caso o médico julgue necessária a sua padronização, deve seguir as normas de Inclusão na Padronização de Medicamentos. Médico acata ­su­­­gestão e substitui o medicamento Médico não aceita sugestão e solicita compra do item ou
  • 26. Manual Farmacêutico 2011/2012 25 independente, confirmando sua justificativa e mostrando: w eficácia/segurança do medicamento em questão (para os casos em que não há similar ou equivalente padronizado) w vantagens terapêuticas (para casos em que já exista similar ou equivalente padronizado, destinado ao mesmo fim) w Fluxo da solicitação 1ª Farmácia Estes dados devem ser encaminhados ao Centro de Informações sobre Medicamentos (CIM) / Farmácia Hospitalar, que verificará se todos os critérios e normas de inclusão definidos pela Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) estão sendo respeitados e fará a revisão bibliográfica, bem como a análise econômica da solicitação, indicando o possível incremento de gastos com a inclusão do medicamento na padronização. 2ª Avaliação Médica Após análise do CIM, este envia a solicitação - omitindo a identidade do médico solicitante - ao médico consultor da classe a que o medicamento pertence, para que ele emita seu parecer a respeito. 3ª Oficialização pela CFT O último passo é a apresentação do processo para a CFT, que oficializará a decisão final sobre o assunto. Caso seja aprovada a inclusão, esta constará nas próximas edições do Manual Farmacêutico. NOTA - antes do produto ser efetivamente colocado em estoque, para dispensação, ainda será necessário que sejam obedecidos os seguintes requisitos: a) Cadastramento do Fornecedor Se o fornecedor do produto em questão (fabricante/distribuidor/etc.) não for cadastrado no Hospital, deverá ter suas instalações inspecionadas (através da Farmácia Hospitalar), a fim de que se verifique se as mesmas estão dentro dos padrões estabelecidos pelo programa oficial pertinente. b) Testes Após a fase de inspeção do fornecedor, o próximo passo é a fase de testes, quando o produto poderá ser submetido a testes analíticos e será verificado se está dentro das especificações necessárias. Estes testes serão feitos em laboratório sem vínculos com o fabricante e por meio de amostras escolhidas pelo Hospital. c) Aprovação comercial interna do fornecedor Todos os medicamentos incluídos serão acompanhados por um período de 6 meses e após este período, sua permanência como medicamento padronizado será reavaliada em função do consumo apresentado. 3.2. Critérios w Evitar multiplicidade de princípios ativos destinados ao mesmo fim (a inclusão de um medicamento deverá estar sempre atrelada à possibilidade de exclusão de um representante da classe, anteriormente padronizado). w Padronizar medicamentos de fornecedores que já tenham passado pela avaliação técnica.
  • 27. Manual Farmacêutico 2011/201226 w Evitar, sempre que possível, as associações medicamentosas, priorizando medicamentos com um único princípio ativo, em que o médico possa associar os medicamentos considerados necessários nas doses convenientes para cada caso. A padronização de associações de fármacos só se justifica quando: 1. A documentação clínica justifica o uso concomitante de mais de um fármaco; 2. O efeito terapêutico da combinação é maior que a soma dos efeitos de cada um isoladamente; 3. O custo da combinação é menor que a soma dos ­custos dos diversos produtos em separado; 4. Facilita a posologia para o paciente. w Evitar a padronização de forma farmacêutica de ­liberação prolongada, com exceção dos casos em que haja vantagens terapêuticas compro- vadas. w Resguardando-se a qualidade, padronizar os medicamentos, levando- se em consideração o menor custo de aquisição, armazenamento, dis- pensação e controle. w Padronizar formas farmacêuticas, apresentações e ­­dosa­gens conside- rando: comodidade de administração aos pacientes; faixa etária; facili- dade para cálculo de dose a ser administrada; facilidade para fraciona- mento ou multiplicação das doses. 4. Exclusão da Padronização de Medicamentos 4.1 Critérios w Medicamentos que tiveram sua comercialização proibida ou desconti- nuada por órgão competente. w Medicamentos que poderão ser substituídos com vantagens, quando da inclusão de outro fármaco. w Consumo, em período considerado, que não justifique a padronização. 5. Medicamentos de Uso Eventual São aqueles que, por possuírem um consumo muito pequeno e irregular, e/ou por serem utilizados em situações excepcionais, não deverão ser mantidos em estoque, porém serão providenciados quando solicitados sem a necessidade do preenchimento da ficha. 6. Medicamentos Importados O Hospital possui alguns medicamentos importados padronizados que são adquiridos por importação direta e que, em virtude de alterações na legislação regulamentadora deste tipo de comercialização por parte da Secretaria Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil, não podem ter a garantia total e a constante manutenção de seu estoque. Por este motivo, poderão eventualmente sofrer desabastecimento ou mesmo serem retirados da lista de padronizados. As eventuais prescrições de medicamentos importados não padronizados que, não têm registro nem autorização do Ministério da Saúde para comercialização no país, serão avaliados pelo farmacêutico que orientará o paciente quanto aos trâmites para viabilizar sua importação.
  • 28. Manual Farmacêutico 2011/2012 27 7. Uso de Medicamentos Não-Dispensados pelo Hospital O Hospital, através da Comissão de Farmácia e Terapêutica, mantém em seu estoque, dentro dos padrões técnicos necessários e sob responsabilidade da Farmácia, os produtos constantes da Relação de Medicamentos Padronizados no HIAE. Se, por qualquer motivo, um paciente trouxer consigo um medicamento para ser administrado aqui, este procedimento poderá ser realizado mediante cumprimento da seguinte rotina: 1ª) O farmacêutico é acionado através do bip e faz a ­verificação das condições do medicamento, anotando: w Prazo de validade e lote; w Condições de armazenamento e transporte (temperatura e exposição à luz); w Inviolabilidade da embalagem final do produto; w Nome comercial e genérico; w Quantidade. 2ª) O paciente ou responsável assina o termo de ­responsabilidade de me- dicamento próprio (Figura 2), que será anexado ao prontuário do pa- ciente. 3ª) A enfermagem faz a administração conforme a rotina normal.
  • 29. Manual Farmacêutico 2011/201228 Inclusão de Medicamentos na Padronização Nome genérico:__________________________________________ Nome comercial:_____________ Laboratório fabricante:__________ Concentração:___ Forma farmacêutica:___Via de administração:___ Justificativa de inclusão (se já houver equivalente ou similar da mesma classe terapêutica padronizado, indicar quais e justificar sua superiori- dade terapêutica): ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Referências bibliográficas: ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Médico:______________ CRM:____________ Tel.:_____________ Assinatura:__________________________ Data:____/____/______ Declaração de conflito de interesse:__________________________ Figura 1
  • 30. Manual Farmacêutico 2011/2012 29 Figura 2 Nome: Prontuário: Leito: Sepossívelcolaraetiqueta: TERMOderesponsabilidadeDEMEDICAMENTOPRÓPRIO Eu,________________________________________________estoucientedequeoprodutofarmacêuticoqueestoufornecendoaoHIAEparaotratamento do(a)pacienteacimaidentificado(a),nãoédeprocedênciaconhecidadoHospitalemeresponsabilizopelascondiçõesdearmazenamentoetransporte anterioraestadata.Tambémestoucientequeomedicamentosópoderáser­utilizadoseascondiçõesdearmazenamentoevalidadeestiveremem conformidadecomosrequisitosdafarmáciadohospital. Concordaemdeixarestesmedicamentosaoscuidadosdaenfermagem? psim pnão Descreva_____________________________________________________ ______________________________________________________________ Foipossívelidentificartodososmedicamentos? psim pnão Descreva_____________________________________________________ ______________________________________________________________ Observações__________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Assinaturadoresponsável pelopaciente ________________________ Farmacêutico datadaverificação MEDICAMENTOS ApresentaçãoComercialNomeGenéricoQuantidadeLoteValidade 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 FarmáciaHospitalar
  • 31. Manual Farmacêutico 2011/201230 8. Classificação dos Princípios Ativos Padronizados no HIAE com Base no Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Index Metabolismo e Trato Alimentar Drogas para tratamentos de Úlcera Péptica, Antiácidos e Flatulência Antiácidos Compostos de Alumínio Hidróxido de Alumínio Compostos de Magnésio Hidróxido de Magnésio Combinações e Complexos de Alumínio, Cálcio e Magnésio Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona Antiácidos com Antiflatulentos Hidróxido de Alumínio e Magnésio + Dimeticona Drogas para Tratamento de Úlcera Péptica Antagonistas de Receptor H2 Ranitidina Inibidores da bomba de prótons Omeprazol Pantoprazol Esomeprazol Outras Sucralfato Antiflatulentos Dimeticona Agentes Antiespasmódicos, Anticolinérgicos e Propulsivos Agentes Anticolinérgicos e Antiespasmódicos Sintéticos Papaverina e derivados Papaverina Beladona e Derivados Alcaloides semissintéticos da Beladona, Compostos Quaternários de Amônia Escopolamina Propulsivo Metoclopramida Bromoprida Domperidona Mebeverina Antieméticos e Antinauseantes Antagonistas de Neuroquinina Ondansetrona Granisetrona Aprepitante Dimenidrinato + Piridoxina + Glicose Dimenidrinato + Piridoxina Drogas para Terapia Hepática Ornitina Laxantes Laxantes de contato Bisacodil Picossulfato sódico Docusato sódico + bisacodil Alcaçuz + cássia fístula + coriandrum sativum + folhas de sena + tamarindo Laxantes de ação osmótica Lactulose Laurilsulfato de sódio + Sorbitol Macrogol + Eletrólitos Enemas Fosfato enema Glicerol Outros Glicerol Muciloide + Hidrófilo Psillium Manitol Antidiarreico, Anti-inflamatórios e Antibacterianos Eletrólitos com Carbohidratos Sais para Reidratação Bicarbonato de sódio Citrato de Potássio + Citrato de sódio + Cloreto de sódio + Glicose Cloreto de Cálcio + Cloreto de Potássio + Cloreto de sódio + Glicose + Acetato de sódio + Magnésio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Lactato de sódio Antipropulsivos Loperamida Anti-inflamatórios Intestinais Corticoide de uso local Budesonida Ácido aminosalicílico e similares Sulfasalazina Microorganismos antidiarreicos Saccharomyces boulardii Lactobacillus Outros Racecadotril Digestivos Incluindo Enzimas Enzimas Digestivas Preparações de Enzimas Pancrelipase Drogas Usadas em Diabetes Insulinas Insulinas de ação Rápida Insulina Humana mc Regular
  • 32. Manual Farmacêutico 2011/2012 31 Insulinas de ação Intermediária Insulina Humana mc NPH Outros Insulina Lispro Redutores da Glicose Sanguínea Biguanidas Metformina Sulfonamidas e derivados de Ureia Glibenclamida Clorpropamida Glimepirida Repaglinida Outros Sitagliptina Pioglitasona Vitaminas Multivitamínicos Combinações Multivitamínicos com minerais Polivitamínico com minerais Multivitamínicos sem minerais Multivitamínico Vitamina A e D combinações Retinol Retinol + calciferol Calcitriol Vitamina B1 e combinações Tiamina Complexo B Polivitamínico com minerais Polivitamínico sem minerais Vitamina C e combinações Ácido ascórbico Ácido ascórbico + ácido fólico Outras Vitaminas Tocoferol Piridoxina Suplemento Mineral Cálcio Cálcio Carbonato de cálcio Cloreto de cálcio Gluconato de cálcio Potássio Cloreto de potássio Fosfato de potássio Combinações Citrato de potássio + Citrato de sódio + Cloreto de sódio + Glicose Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio Cloreto de cálcio + Cloreto de potássio + Cloreto de sódio + Lactato de sódio Sódio Cloreto de sódio Magnésio Sulfato de magnésio Pidolato de magnésio Anabolizante de Uso Sistêmico Esteroides Anabolizantes Nandrolona Sangue e Elementos Formadores do Sangue Agentes Antitrombóticos Antagonistas da vitamina K Varfarina Grupo das Heparinas Heparina Enoxaparina Inibidores da Agregação Plaquetária Abciximabe Acido Acetilsalicílico Clopidogrel Dipiridamol Ticlopidina Tirofiban Enzimas Drotrecogina alta Estreptoquinase Alteplase Anti-hemorrágicos Antifibrinolíticos Aminoácidos Acido Aminocaproico Acido Tranexâmico Vitamina K e outros hemostáticos Fitomenadiona Fatores de coagulação do Sangue Fator VIII Fator II + Fator VI + Fator IX + Fator X Outros Octreotida Somatostatina Antianêmicos Ferro Hidróxido ferroso Ferro quelato Vitamina B12 e Ácido Fólico Vitamina B12 e combinações Hidroxocobalamina Ácido Fólico Ácido Fólico e combinações Folinato cálcico Ácido Fólico + ácido ascórbico Ácido Fólico + ácido ascórbico + ferro Outros Antianêmicos Eritropoetina Humana Hipolipidêmico Redutores de Colesterol e Triglicérides Inibidores da HMG-COA Atorvastatina Sinvastatina Rosuvastatina
  • 33. Manual Farmacêutico 2011/201232 Fibratos Genfibrozila Quelantes de sais biliares Colestiramina Outros Ezetimiba Ezetimiba + Sinvastatina Soluções para Infusão e Substitutos do Plasma Sangue Produtos Relacionados Substitutos do Plasma e Frações de Proteína Albumina Humana Gelatina Hetastarch Soluções injetáveis Soluções para Nutrição Parenteral Aminoácidos Aminoácido com Glutamina Aminoácidos pediátricos Emulsão lipídica Soluções que afetam o balanço eletrolítico Bicarbonato de sódio Cloreto de sódio Cloreto de potássio Fosfato de potássio Sulfato de magnésio Manitol Solução para Irrigação Soluções com sais Cloreto de sódio Outras soluções para Irrigação Solução salina balanceada Manitol Diálise Peritoneal Solução para diálise Solução com baixo cálcio Solução de diálise com potássio Diálise Hemodiálise Solução bicabornato sem potássio Solução de citrato trissódico Solução de cloreto de sódio 0,45% Sistema Cardiovascular Terapia Cardíaca Glicosídeos Cardíacos Digitálicos Deslanosídeo Digoxina Antiarrítmicos Classe I e III Antiarrítmicos classe I A Quinidina Procainamida Antiarrítmicos classe I B Lidocaína Antiarrítmicos classe I C Propafenona Antiarrítmicos classe III Amiodarona Adenosina Estimulantes Cardíacos excluindo Glicosídeos Adrenérgicos e Dopaminérgicos Isoprenalina Epinefrina Norepinefrina Dopamina Fenilefrina Dobutamina Metaraminol Vasodilatadores Nitratos Orgânicos Propatilnitrato Dinitrato de Isossorbida Mononitrato de Isossorbida Nitroglicerina Prostaglandinas Alprostadil Outros Indometacina Anti-hipertensivos Antiadrenérgicos de ação central Metildopa Metildopa Clonidina e Análogos Clonidina Agentes de ação na musculatura arteriolar lisa Derivados de Hidrazinoftalazina Hidralazina Nitroprussiato de sódio Verapamil Nifedipino Nimodipino Diltiazem Agentes de ação no Sistema Renina-Angiotensina Inibidores de Enzima Captopril Enalapril Lisinopril Ramipril Outros Candersartana Losartan Trimetazadina Doxazosina Diuréticos Diuréticos de Alça Tiazidas Hidroclorotiazida Clortalidona Furosemida
  • 34. Manual Farmacêutico 2011/2012 33 Diuréticos poupadores de potássio Antagonistas da Aldosterona Espironolactona Diuréticos de alça e poupadores de potássio em combinação Amilorida + Hidroclorotiazida Vasodilatador periférico Derivados da 2-amino1-fenil etanol Isoxsuprina Derivados Imidazólicos Fentolamina Tolazolina Derivados da Purina Pentoxifilina Outros Buflomedil Naftidrofurila Papaverina Vasoprotetores Tratamento de Hemorroidas - uso tópico Produtos contendo corticoides Cinchocaina + Clemizol + Fluocortolona Cinchocaína + Policresuleno Bioflavonoides Diosmina + Hesperidina Beta Bloqueadores Beta Bloqueadores não seletivos Esmolol Pindolol Propranolol Timolol Sotalol Nadolol Carvedilol Metoprolol Beta Bloqueadores seletivos Atenolol Outros Amlodipina Produtos Dermatológicos Produtos Dermatológicos Antifúngicos de uso dermatológico Antibióticos Nistatina + óxido de zinco Triancilona + gramicidina + neomicina + nistatina Nistatina Amorolfina Derivados Imidazólicos Cetoconazol Tioconazol Miconazol Emolientes e Protetores Nutraderm Pasta d’Água Óleo de amêndoas Vaselina Antipruriginoso, anti-histamínicos e anestésicos Anestésicos de Uso Tópico Ácido fusídico Bupivacaina + Glicose Bupivacaina Bupivacaina + Epinefrina Lidocaína + Epinefrina Lidocaina Lidocaína + Prilocaína Felipressina + Prilocaína Ropivacaína Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Antibióticos e Quimioterápicos para uso Dermatológico Antibióticos para uso tópico Cloranfenicol + Colagenase Cloranfenicol + desoxirribonuclease fibrinolisina Bacitracina + Neomicina Triancinolona + gramicidina + neomicina + nistatina Clostebol + Neomicina Gentamicina Betametasona (Dipropionato) + Gentamicina Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Sulfadiazina de Prata Mupirocina Quimioterápicos para uso tópico Antiviral Aciclovir Corticoides de Uso Dermatológico Hidrocortisona Prednisolona Triancinolona Betametasona Betametasona + Gentamicina Clobetasol Fludroxicortida Antissépticos e Desinfetantes de Uso Dermatológico Biguanidas e Amidinas Clorexidina Hexamidina + Tetracaina Derivados do Furano Nitrofurazona Compostos de Prata Sulfadiazina de Prata Prata + Cério Outros Lugol Dexpantenol + alfa bisabolol Ácido mucopolissacarido-polissulfúrico Ureia Papaína
  • 35. Manual Farmacêutico 2011/201234 Sistema Genito Urinário e Hormônio Sexual Antibióticos e Antissépticos de Uso Ginecológico Antibióticos e antissépticos excluindo corticoides Antibióticos Nistatina Isoconazol Outros Produtos Ginecológicos Ocitócicos Ocitocina Prostaglandinas Dinoprostona Inibidores da prolactina Bromocriptina Cabergolina Anti-inflamatórios ginecológicos Benzidamina Outros Atosibana Hormônios Sexuais e Moduladores de uso sistêmico Progestágenos Megestrol Medicamentos para Urologia Antissépticos e Antibacteriano Urinário Derivados do Nitrofurano Nitrofurantoína Tamsulosina Outros Fenazopiridina Outros incluindo Antiespasmódicos Darifenacina Oxibutinina Outros Finasterida Dutasterida Hormônios Sistêmicos excluindo Hormônios Sexuais Hormônios Pituitários e Hipotalâmico Hormônio do Lobo Anterior ACTH Somatropina Hormônio do Lobo Posterior Vasopressina e derivados Desmopressina Terlipressina Ocitocina e derivados Ocitocina Hormônios Hipotalâmicos Somatostatina Octreotida Corticoides de Uso Sistêmico Mineralocorticoide Fludrocortisona Glicocorticoides Betametasona Dexametasona Metilprednisolona acetato Metilprednisolona (succinato sódico) Prednisolona Prednisona Hidrocortisona Deflazacorte Terapia da Tireoide Preparações para tireoide Hormônios da tireoide Levotiroxina Preparações antitireoide Metimazol Hormônio Pancreático Hormônio Glicogenolítico Hormônio Glicogenolítico Glucagon Homeostase do Cálcio Hormônio Antiparatireoide Antimicrobianos Gerais de Uso Sistêmico Antibacterianos para uso sistêmico Tetraciclinas Tetraciclinas Doxiciclina Anfenicois Cloranfenicol Betalactâmicos Penicilinas de amplo espectro Ampicilina Amoxicilina Ácido Clavulânico + Amoxicilina Penicilinas sensíveis a Betalactamase Benzilpenicilina Penicilina G Fenoximetilpenicilina Penicilinas resistentes a Betalactamase Oxacilina Inibidor de Betalactamase + Penicilina Piperacilina + Tazobactam Ácido Clavulânico + Ticarcilina Sulbactan + ampicilina Outros Betalactâmicos Cefalosporinas e substâncias relacionadas Cefalexina Cefalotina Cefazolina Cefoxitina Cefuroxima Cefaclor Cefadroxila Ceftazidima
  • 36. Manual Farmacêutico 2011/2012 35 Ceftriaxona Cefotaxima Cefepima Monobactâmico Aztreonam Carbapenens Ertapenem Meropenem Imipenem + Cilastatina Sulfonamidas e Trimetoprima Trimetoprima Cotrimoxazol Sulfonamidas Sulfadiazina Macrolídeos e Lincosamidas Macrolídeos Azitromicina Claritromicina Eritromicina Lincosamida Clindamicina Aminoglicosídeos Amicacina Gentamicina Neomicina Tobramicina Quinolonas Fluorquinolonas Ciprofloxacina Norfloxacino Levofloxacina Outros Antibacterianos Glicopeptídeo Linezolida Vancomicina Polimixina B Teicoplanina Derivados Imidazólicos Metronidazol Antimicóticos de Uso Sistêmico Antibióticos Anfotericina b Anfotericina b Lipossomal Derivados Triazólicos Fluconazol Itraconazol Antimicrobacterianos Drogas para tratamento da Tuberculose Antibióticos Rifampicina Isoniazida Antivirais de Uso Sistêmico Agentes de ação direta sobre o vírus Nucleosídeos Aciclovir Cidofuvir Efavirenz Foscarnet Ganciclovir Imunoglobulina Anti Rho Imunoglobulina Antitimócito Imunoglobulina Humana Antitetânica Imunoglobulina Humana Anti-Hepatite B Antiparasitários Antiprotozoários Agentes contra Amebíase e outras causadas por protozoários Derivados nitroimidazólicos Metronidazol Antimaláricos Aminoquinolinas Pirimetamina Anti-helmínticos Antitrematodal Derivados benzimidazólicos Tiabendazol Albendazol Outros antinematoides Pamoato de Pirvinio Ivermectina Ectoparasiticidas, Escabicidas Deltametrina Antineoplásicos e Imunomoduladores Citostáticos Agentes Alquilantes Mostardas Nitrogenadas Ciclofosfamida Clorambucil Melfalana Ifosfamida Busulfano Tiotepa Carmustina Temozolamida Antimetabólitos Azacitidina Azatioprina Capecitabina Citarabina Cladribina Fludarabina Fluoro-uracil Gemcitabina Mercaptopurina Metotrexato Pemetrexede Raltitrexede Alcaloides e outros produtos naturais Docetaxel Etoposido Paclitaxel
  • 37. Manual Farmacêutico 2011/201236 Vimblastina Vincristina Vinorelbina Antibióticos Citotóxicos Antraciclinas Daunorrubicina Doxorrubicina Epirubicina Idarrubicina Outros antibióticos citotóxicos Bleomicina Mitomicina Outros Citostáticos Compostos de Platina Cisplatina Carboplatina Metil-hidrazinas Dacarbazina Outros Asparaginase Bevacizumabe Bortezomibe Cetuximabe Fludarabina Hidroxiureia Irinotecano Mitoxantrona Oxaliplatina Rituximabe Topotecano Terapia Endócrina Hormônios e Produtos Relacionados Estrógenos Buserelina Goserelina Leuprorrelina Megestrol Hormônios Antagonistas e Agentes Relacionados Antiestrógenos Tamoxifeno Imunomodulares Imunossupressores Citocinas Filgrastim Interferona Agentes imunossupressores seletivos Ciclosporina Daclizumabe Mofetila Tacrolimus Outros Azatioprina Mesna Sirolimus Sistema Músculo Esquelético Anti-inflamatórios e Antirreumáticos Anti-inflamatórios e Antirreumáticos não-esteroidais Derivados do ácido acético e acetamida Diclofenaco sódico Diclofenaco potássico Oxicans Tenoxicam Derivados do ácido propiônico Naproxeno Cetoprofeno Ibuprofeno Antirreumáticos Específicos Penicilaminas e similares Penicilamina Produtos Tópicos para Dores das Juntas e Músculo Anti-inflamatórios não-hormonais Tópicos Diclofenaco Potassico Relaxante Muscular Relaxante Muscular de Acão Periférica Alcaloides do Curare Pancurônio Vecurônio Cisatracúrio Mivacúrio Rocurônio Relaxantes Musculares de Ação Central Outros Baclofeno Tizanidina Ciclobenzaprina Relaxantes Musculares de Ação Direta Dantroleno e derivados Dantroleno Antigotosos Inibidores da produção de ácido úrico Alopurinol Preparações sem efeito para o metabolismo do ácido úrico Colchicina Drogas para tratamento das doenças dos ossos Drogas que afetam a mineralização Ácido zoledrônico Alendronato dissódico Calcitonina Pamidronato dissódico
  • 38. Manual Farmacêutico 2011/2012 37 Sistema Nervoso Anestésicos Gerais Halogenados Isoflurano Sevoflurano Tiopental Fentanila Sufentanila Alfentanila Cetamina Etomidato Propofol Remifentanil Anestésico Local Amidas Lidocaina Ropivacaína Hialuronidase + Lidocaína + Neomicina Bupivacaína Bupivacaína + Epinefrina Lidocaína + Epinefrina Lidocaína + Prilocaina Analgésicos Opioides Alcaloides naturais do Ópio Morfina Oxicodona Derivados de fenilpiperidina Meperidina Derivados morfinâmicos Nalbufina Outros Tramadol Outros Analgésicos e Antipiréticos Ácido salicílico e derivados Ácido Acetilsalicílico Mesalazina Dipirona Paracetamol Codeina + paracetamol Sumatriptana Dipirona + adifenina + prometazina Dipirona + isomepteno + cafeína Antiepilético Barbituratos e derivados Fenobarbital Derivados da Hidantoína Fenitoina Clonazepam Carboxamida Carbamazepina Oxcarbazepina Valproato sódico Vigabatrina Outros Lamotrigina Gabapentina Antiparkinsonianos Anticolinérgicos Aminas terciárias Biperideno Agentes Dopaminérgicos Dopa e derivados da dopa Benserazida + Levodopa Carbidopa + Levodopa Selegilina Agonistas Dopamina Bromocriptina Pramipexol Derivados adamantano Amantadina Outros Entacapone Psicolépticos Antipsicóticos Grupo da fenotiazina com dimetilaminopropil Clorpromazina Propericiazina Levomepromazina Fenotiazina com Estrutura de Piperidina Tioridazina Derivados da Butirofenona Droperidol Haloperidol Lítio Carbonato de Lítio Outros Galantamina Olanzapina Quetiapina Ansiolítico Derivados benzodiazepínicos Diazepam Flurazepam Lorazepam Bromazepam Clobazam Alprazolam Flunitrazepam Midazolam Derivado difenilmetano Hidroxizina Derivados azaspirodecanediona Buspirona Hipnóticos e Sedativos Aldeídos e Derivados Hidrato de Cloral
  • 39. Manual Farmacêutico 2011/201238 Ciclopirrolonas Zopiclona Imidazopiridinas Zolpidem Outros Dexmedetomidina Psicoanalépticos Antidepressivos Derivados Tricíclicos Imipramina Clomipramina Amitriptilina Derivados Bicíclicos Fluoxetina Citalopram Paroxetina Sertralina Escitalopram Outros Bupropiona Duloxetina Mirtazapina Drogas Antidemência Anticolinesterásico Donepezil Galantamina Psicoestimulantes Derivados de Xantina Metadona Outras Drogas do Sistema Nervoso Parassimpatomiméticos Neostigmina Piridostigmina Carbacol Betanecol Simpatomiméticos de Ação Central Metilfenidato Antivertiginoso Flunarizina Sistema Respiratório Preparações Nasais Descongestionantes Nasais Tópicos Simpatomiméticos Oximetazolina Pseudoefedrina Xilometazolina Corticosteroides Budesonida Fluticasona Outros Cloreto de sódio Preparações para o Esôfago Antissépticos Cloreto de Cetilpiridinio Benzocaina + Cetilpiridínio Clorexidina Antiasmáticos Adrenérgicos Inalatórios Agonista adrenoceptor seletivo beta2 Salbutamol Salmeterol Fenoterol Formoterol Terbutalina Outros Antiasmáticos Inalatórios Anticolinérgicos Brometo de Ipratropio Adrenérgicos de Uso Sistêmico Agonista adrenoceptor Alfa e Beta Epinefrina Efedrina Agonista Não Seletivo Isoprenalina Agonista Seletivo Beta2 Salbutamol Fenoterol Outros Antiasmáticos para Uso Sistêmico Teofilina Aminofilina Bamifilina Formoterol + budesonida Preparações para Tosse e Resfriados Espectorantes Mucolíticos Acetilcisteína Antitussígenos Codeína + Fenetilamina + Homatropina + Pentetrazol Anti-histamínicos para Uso Sistêmico Anti-histamínicos para Uso Sistêmico Difenidramina Fexofenadina Maleato de Dexclorfeniramina Prometazina Outros Desloratadina Loratadina Outros Produtos para o Sistema Respiratório Surfactantes Fosfolípide de Pulmão Porcino Outros Montelucaste Orgãos Sensoriais Oftalmologia Anti-infecciosos Antibióticos Cloranfenicol Gatifloxacino Gentamicina Ciprofloxacina
  • 40. Manual Farmacêutico 2011/2012 39 Vários Todos os outros Produtos Antídotos Antídotos Acetilcisteína Ácido Folínico Atropina Azul de Metileno Carvão Ativado Deferasirox Digoxina Imune Fab Dimercaprol Edetato Dissódico de Cálcio Flumazenil Naloxona Nitrito de sódio Sulfato de Atropina Tobramicina Moxifloxacino Antivirais Aciclovir Outros Ácido bórico Nitrato de Prata Anti-inflamatório Flurbiprofeno Corticoides Dexametasona Betametasona Triancinolina Antiglaucoma Parassimpatomimético Pilocarpina Inibidores da anidrase carbônica Acetazolamida Beta bloqueadores Timolol + Dorzolamida Midriático e Cicloplégico Anticolinérgicos Ciclopentolato Tropicamida Fenilefrina Descongestionantes e Antialérgicos Nafazolina + Feniramina Anestésico Local Proximetacaína Agentes Diagnósticos Fluoresceína Curativo Cirúrgico Hialuronato de sódio Hilauronato de sódio + sulfato de condroitina Dextrano + Hipromelose Outros Ácido poliacrílico Azul de Trypan Metilcelulose Perfluoroctano Polividona Otológicos Polimixina B + Fluocinolona + Lidocaína + Neomicina Outros Hidroxiquinoleína/Trietanolamina Oxitetraciclina + Hidrocortisona
  • 41. Manual Farmacêutico 2011/201240 9. Relação dos Medicamentos Classificados por Ação Farmacológica ALZHEIMER DONEPEZIL Eranz 5mg comprimido MEMANTINA Ebix 10mg comprimido RIVASTIGMINA Exelon 1,5mg comprimido GALANTAMINA Reminyl ER 8mg comprimido AMINA VASOATIVA DOBUTAMINA Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL) DOPAMINA Revivan 50mg injetável (ampola 10mL) EFEDRINA Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL) EPINEFRINA Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL) ISOPRENALINA Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) METARAMINOL Aramin 10mg injetável (ampola 1mL) NOREPINEFRINA Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL) AMINOÁCIDOS AMINOÁCIDOS ketosteril tablete SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDO COM GLUTAMINA Dipeptiven 20% (frasco 100mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS Hepamino 8% (frasco 500mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS A 10% Aminoplasmal L 10% (frasco 1000mL) SOLUÇÃO DE AMINOÁCIDOS PEDIÁTRICOS Trophamine 10% solução AMINOGLICOSÍDEO AMICACINA Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetável (ampola 2mL) Novamin 500mg injetável (ampola 2mL) GENTAMICINA Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetável (ampola 2 mL) NEOMICINA Sulfato de Neomicina 500mg cápsula TOBRAMICINA Tobramina 75mg injetável (ampola 1,5mL)
  • 42. Manual Farmacêutico 2011/2012 41 ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS FENAZOPIRIDINA Pyridium 100mg drágea ANALGÉSICO NARCÓTICO ALFENTANILA Rapifen 0,5 mg/mL injetável (ampola 5mL) CODEÍNA Codein 3mg/mL solução oral CODEÍNA + PARACETAMOL Tylex 30mg comprimido Tylex 7,5mg comprimido FENTANILA Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico Fentanil s/conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) METADONA Mytedon10 mg comprimido Mytedon10 mg injetável (ampola 1mL) MORFINA Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Dimorf 10mg comprimido Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL) NALBUFINA Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL) OXICODONA Oxycontin 10 mg comprimido PETIDINA / MEPERIDINA Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL) TRAMADOL Tramal 100mg/mL gotas Tramal 50mg cápsula Tramal 50mg/mL injetável (ampola 2mL) TRAMADOL + paracetamol Ultracet 325 mg comprimido ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Aspirina infantil 100mg comprimido ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CETOPROFENO Artrinid 50mg cápsula Profenid 50mg cápsula Profenid IV 100mg injetável
  • 43. Manual Farmacêutico 2011/201242 CETOROLACO TROMETAMINA Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL) Toragesic 10mg comprimido sublingual DICLOFENACO POTÁSSICO Cataflam 15mg/mL gotas (frasco 20mL) DICLOFENACO SÓDICO Voltaren 50mg supositório Voltaren 50mg comprimido Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL) DIPIRONA Novalgina 500mg comprimido Novalgina 500mg/mL gotas Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL) Novalgina 50mg/mL solução oral Novalgina infantil 300mg supositório DIPIRONA + ADIFENINA + PROMETAZINA Lisador gotas Lisador injetável (ampola 2mL) Lisador comprimido Flurbiprofeno Ocufen 0,3mg/mL colírio GLUCOSAMINA + CONDROITINA Artrolive 500 + 400mg cápsula INDOMETACINA Indocid 50mg cápsula Indocid PDA 1mg injetável IBUPROFENO Alivium / Maxifen gotas 50mg/mL (frasco 30mL) MESALAZINA Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositório NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido PARACETAMOL Paracetamol 200mg supositório Tylenol 200mg/mL gotas Tylenol 750mg comprimido Tylenol criança 160mg/5mL solução oral TENOXICAM Tilatil 20mg comprimido Tilatil 20mg injetável (frasco-ampola) ANESTÉSICO INALATÓRIO ISOFLURANO Forane solução (frasco 100mL) SEVOFLURANO Sevorane (frasco 100mL) ANÉSTESICO LOCAL BUPIVACAÍNA Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL) Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 30mL) Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL) Neocaína Isobárica 0,5% (ampola 4mL)
  • 44. Manual Farmacêutico 2011/2012 43 CINCHOCAÍNA Nupercainal pomada LIDOCAÍNA Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárico injetável (ampola 5mL) Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin 10% SY LIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína) ROPIVACAÍNA Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL) ANESTÉSICO OFTÁLMICO PROXIMETACAÍNA Anestalcon 0,5% colírio Visonest colírio ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE CETAMINA Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL) DIAZEPAM Valium 10mg (ampola 2mL) ETOMIDATO Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL) FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) PROPOFOL Fresofol/Diprivan 10mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) Fresofol injetável (frasco 100mL) TIOPENTAL Thiopentax 0,5g injetável (frasco-ampola) ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE ALFENTANILA Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL) FENTANILA Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) MEPERIDINA / PETIDINA Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) REMIFENTANIL Ultiva 1mg injetável (frasco ampola) SUFENTANILA Sufenta 50mcg/mL injetável (ampola 1mL) Sufenta 5mcg/mL injetável (ampola 2mL)
  • 45. Manual Farmacêutico 2011/201244 ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO ALPRAZOLAM Frontal 0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido BROMAZEPAM Lexotan 3mg comprimido BUSPIRONA Ansitec 5mg comprimido CLOBAZAM Frisium 10mg comprimido DIAZEPAM Valium 5mg comprimido Compaz 10mg (ampola 2mL) FLUNITRAZEPAM Rohypnol 1mg comprimido FLURAZEPAM Dalmadorm 30mg comprimido HIDRATO DE CLORAL Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL) LORAZEPAM Lorax 1mg comprimido MIDAZOLAM Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) Dormonid 15mg comprimido Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido ZOLPIDEM Stilnox 10mg comprimido ZOPICLONA Imovane 7,5mg comprimido ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO ABCIXIMABE Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL) ÁCIDO ACETILSALICÍLICO Aspirina Infantil 100mg comprimido ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO Aspirina Prevent 100mg comprimido Somalgin 325mg comprimido CLOPIDOGREL Plavix 75mg comprimido DIPIRIDAMOL Persantin 75mg comprimido Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL) TICLOPIDINA Ticlid 250mg comprimido TIROFIBAN Agrastat 12,5mg injetável (frasco 50 mL)
  • 46. Manual Farmacêutico 2011/2012 45 ANTIALÉRGICO DESLORATADINA Desalex xarope 0,5mg/mL (frasco 60mL) DIFENIDRAMINA Difenidrin 50mg/mL AP 1mL FEXOFENADINA Allegra 60mg cápsula FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA Allegra D comprimido HIDROXIZINA Hixizine SO 2mg/mL (frasco 120mL) Hixizine 25mg comprimido LORATADINA Claritin 10mg comprimido MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA Polaramine 2mg comprimido Polaramine 0,4mg/mL solução oral PROMETAZINA Fenergan 25mg comprimido Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL) ANTIANGINOSO ATENOLOL Atenol 25mg comprimido DILTIAZEM Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola) ISOSSORBIDA - Dinitrato Isocord 20mg comprimido Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual ISOSSORBIDA - Mononitrato Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL) NITROGLICERINA Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco Nitronal spray Tridil 5mg/mL injetável (frasco ampola 10mL) PROPATILNITRATO Sustrate 10mg comprimido sublingual TRIMETAZIDINA Vastarel 35mg MR ANTIARRÍTMICO AMIODARONA Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido
  • 47. Manual Farmacêutico 2011/201246 ADENOSINA Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL) CARVEDILOL Coreg 3,125mg comprimido Coreg 12,5mg comprimido ESMOLOL Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL) LIDOCAÍNA Xylestesin 2% s/ vasoconstritor (frasco-ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor (ampola 5mL) NADOLOL Corgard 40mg comprimido PROPAFENONA Ritmonorm 300mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido QUINIDINA Quinicardine 200mg comprimido SOTALOL Sotacor 120mg comprimido Sotacor 160mg comprimido VERAPAMIL Vasoton 5mg (ampola 2mL) Vasoton 80mg comprimido ANTIBACTERIANO TÓPICO BACITRACINA + NEOMICINA Nebacetin pomada CLORANFENICOL + COLAGENASE Iruxol pomada CLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA Fibrase cloranfenicol pomada CLOSTEBOL + NEOMICINA Trofodermin creme vaginal Trofodermin creme GENTAMICINA Garamicina creme HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA Xilodase pomada MUPIROCINA Bactroban 2% creme NITROFURAZONA Furacin solução (frasco 30 mL) SULFADIAZINA DE PRATA Dermazine 1% creme pote 400g SULFADIAZINA DE PRATA + CÉRIO Dermacerium pomada ANTICOAGULANTE ENOXAPARINA SÓDICA Clexane 20mg injetável (seringa 0,2 mL) Clexane 40mg injetável (seringa 0,4 mL)
  • 48. Manual Farmacêutico 2011/2012 47 Clexane 60mg injetável (seringa 0,6 mL) Clexane 80mg injetável (seringa 0,8 mL) HEPARINA Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL) Heparina 100UI/mL injetável Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) VARFARINA Marevan 2,5mg comprimido Marevan 5mg comprimido Coumadin 1mg comprimido Coumadin 2,5mg comprimido Coumadin 5mg comprimido ANTICONVULSIVANTE ÁCIDO VALPROICO Depakene xarope frasco Depakene 250mg cápsula CARBAMAZEPINA Tegretol CR 200mg comprimido Tegretol 200mg comprimido Tegretol 100mg/5mL suspensão CLONAZEPAM Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas FENITOÍNA Epelin 100mg/5mL suspensão oral Hidantal 100mg comprimido Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL) FENOBARBITAL Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL) Gardenal 100mg comprimido Gardenal Infantil 40mg/mL gotas GABAPENTINA Neurontin 300mg comprimido LAMOTRIGINA Lamictal 50mg comprimido OXCARBAZEPINA Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL) SULFATO DE MAGNÉSIO Sulfato de Magnésio 50% injetável (ampola 10mL) TOPIRAMATO Topamax 25 mg comprimido VALPROATO SÓDICO Valpakine 200mg/mL gotas Depakote 250mg comprimido Depakote 500mg ER comprimido VIGABATRINA Sabril 500mg comprimido
  • 49. Manual Farmacêutico 2011/201248 ANTIDEPRESSIVO AMITRIPTILINA Tryptanol 25mg comprimido CITALOPRAM Cipramil 20mg comprimido CLOMIPRAMINA Anafranil 25mg drágea DULOXETINA Cymbalta 30mg cápsula ESCITALOPRAM Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas FLUOXETINA Prozac 20mg cápsula Daforin gotas IMIPRAMINA Tofranil 25mg drágea CARBONATO DE LÍTIO Carbolitium 300mg comprimido MIRTAZAPINA Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido NORTRIPTILINA Pamelor 10mg cápsula Pamelor 25mg cápsula PAROXETINA Aropax 20mg comprimido SERTRALINA Zoloft 50mg comprimido TRAZODONA Donaren 50mg comprimido VENLAFAXINA Efexor XR 37,5mg cápsula Efexor XR 75mg cápsula ANTIDIARREICO LACTOBACILLUS Lactofos envelope LOPERAMIDA Imosec 2mg comprimido RACECADOTRIL Tiorfan 100mg cápsula SACCHAROMYCES BOULARDII Floratil 100mg cápsula ANTÍDOTO ACETILCISTEÍNA Fluicistein / Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) DEFERASIROX Exjade 125mg comprimido
  • 50. Manual Farmacêutico 2011/2012 49 FOLINATO CÁLCICO Prevax 50mg injetável Prevax 15mg comprimido SULFATO DE ATROPINA Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL) AZUL DE METILENO Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL) CARVÃO ATIVADO Carvão ativado DIGOXINA IMUNE FAB Digibind 38mg injetável (frasco-ampola) DIMENIDRINATO - Associação Dramin B6 injetável (ampola 1mL com 50mg de dimenidrinato) Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL com 30mg de dimenidrinato) DIMERCAPROL Dimercaprol injetável (ampola 5mL) EDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) FOLINATO CÁLCICO Fauldleuco/Legifol 50mg injetável Fauldleuco 300mg injetável FLUMAZENIL Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) MESILATO DE DEFEROXAMINA Desferal 500mg injetável (frasco ampola) NALOXONA Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL) NITRITO DE SÓDIO Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL) PRALIDOXIMA MESILATO (frasco ampola) Contrathion 200mg injetável PROTAMINA CLORIDRATO Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) SUGAMADEX Bridion 100mg/mL frasco ampola 2mL TIOSSULFATO DE SÓDIO Tiossulfato de sódio 10% ampola 10 mL ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO APREPITANTE Emend 80/125mg comprimido BROMOPRIDA Digesan 10mg cápsula Digesan 4mg/mL gotas (frasco 20mL) Digesan injetável (ampola 2mL)
  • 51. Manual Farmacêutico 2011/201250 DOMPERIDONA Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL) Motilium 10mg comprimido GRANISETRONA Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL) MEBEVERINA Duspatalin 200mg cápsula METOCLOPRAMIDA Plasil 10mg injetável (ampola 2mL) Plasil 10mg comprimido Plasil infantil 4mg/mL gotas Metoclopromida 5 mg supositório ONDANSETRONA Zofran 4mg comprimido Zofran 8mg comprimido Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral PALONOSETRONA Onicit 0,25mg/5mL injetável (ampola) ANTIENXAQUECOSO ERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA + HIOSCIAMINA Ormigrein comprimido AMITRIPTILINA Tryptanol 25mg comprimido ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA Neosaldina drágea PROPRANOLOL Inderal 40mg comprimido Inderal 10mg comprimido NAPROXENO Naprosyn 500mg comprimido RIZATRIPTANO Maxalt RPD 10mg comprimido SUMATRIPTANA Sumax 6mg injetável (seringa 0,5 mL) Imigran 100 mg comprimido ANTIESPASMÓDICO ESCOPOLAMINA Buscopan 10mg drágea Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL) Buscopan 10mg/mL gotas (frasco 20mL) PINAVERIO Dicetel 100mg comprimido revestido ANTIESPASMÓDICO urinário DARIFENACINA BROMIDRATO Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada
  • 52. Manual Farmacêutico 2011/2012 51 ANTIFISÉTICO DIMETICONA Luftal 75mg/mL gotas (frasco 15mL) Luftal 40mg comprimido Luftal Max 125mg cápsulas ANTIFÚNGICO TÓPICO AMOROLFINA Loceryl esmalte CETOCONAZOL Arcolan 20mg/g Xampu Candicort creme (tubo 15g) MICONAZOL Daktarin gel oral ISOCONAZOL Gyno-icaden creme vaginal NISTATINA Micostatin 100.000UI suspensão Micostatin 100.000UI creme vaginal TIOCONAZOL Tralen 1% creme Tralen 1% pó ANTIFÚNGICO ANFOTERICINA B Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola) ANFOTERICINA B LIPOSSOMAL Ambisome 50mg injetável ANIDULAFUNGINA Ecalta 100mg (frasco ampola) CASPOFUNGINA Cancidas 50 mg injetável Cancidas 70 mg injetável FLUCONAZOL Zoltec 50mg cápsula Zoltec 200mg injetável ITRACONAZOL Sporanox 100mg cápsula VORICONAZOL Vfend 200mg injetável (frasco ampola) Vfend 200mg comprimido ANTIGLAUCOMA ACETAZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido DORZOLAMIDA + TIMOLOL Cosopt colírio (frasco 5ml) LATANOPROST Xalatan colírio (frasco 2,5mL) PILOCARPINA Pilocarpina 2% colírio
  • 53. Manual Farmacêutico 2011/201252 ANTIGOTOSO ALOPURINOL Zyloric 100mg comprimido COLCHICINA Colchis 0,5mg comprimido ANTI-HIPERTENSIVO AMLODIPINA Cordarex 2,5mg comprimido Norvasc 5mg comprimido ATENOLOL Atenol 25mg comprimido CANDESARTANa Atacand 8mg comprimido CAPTOPRIL Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido CLONIDINA Atensina 100mcg comprimido Clonidin 150mcg (ampola 1mL) CARVEDILOL Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido ENALAPRIL Eupressin 2,5mg comprimido Renitec 5mg comprimido Renitec 10mg comprimido Renitec 20mg comprimido FENTOLAMINA Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL) HIDRALAZINA Apresolina 25mg drágea Nepresol injetável (ampola 1mL) LISINOPRIL Prinivil/Zestril10mg comprimido LOSARTAN Cozaar 50mg comprimido METILDOPA Aldomet 250mg comprimido METOPROLOL Seloken 100mg comprimido Seloken 5mg injetável (ampola 5mL) Selozok 25mg comprimido NIFEDIPINO Adalat 10mg cápsula sublingual Adalat retard 10mg comprimido Adalat retard 20mg comprimido Adalat Oros 30mg comprimido NITROPRUSSIATO DE SÓDIO Nipride 50mg (ampola 2mL)
  • 54. Manual Farmacêutico 2011/2012 53 OLMESARTANA Benicar 20mg comprimido PINDOLOL Visken 5mg comprimido PROPRANOLOL Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido RAMIPRIL Triatec 2,5mg comprimido Triatec 5mg comprimido TELMISARTANA Micardis 40mg comprimido TOLAZOLINA Priscoline 25mg/mL (ampola 4mL) VALSARTAN Diovan 80mg comprimido Diovan 40mg comprimido ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA Diprogenta creme CETOCONAZOL + BETAMETASONA Candicort Creme OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA Terracortril otológico tubo 15g TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINa Omcilon AM creme ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO CIPROFLOXACINA Ciloxan 3mg/mL colírio CIPROFLOXACINA + DEXAMETASONA Cilodex pomada oftalmica CLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) Epitezan pomada oftálmica GATIFLOXACINO Zymar colírio TOBRAMICINA Tobrex 3mg/mL colírio MOXIFLOXACINO Vigamox colírio TOBRAMICINA + DEXAMETASONA Tobradex colírio Tobradex pomada ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA ÁCIDO FUSÍDICO Verutex 2% Creme CLORANFENICOL Vixmicina 1g injetável (frasco mpola) Quemicetina 250mg drágea
  • 55. Manual Farmacêutico 2011/201254 LINEZOLIDA Zyvox 600mg injetável Zyvox 600mg comprimido NITROFURANTOÍNA Macrodantina 100mg cápsula Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL) POLIMIXINA B Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) TEICOPLANINA Targocid 200mg injetável (frasco ampola) TIGECICLINA Tygacil 50mg injetável (frasco ampola) VANCOMICINA Vancocina 500mg injetável (frasco ampola) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL BETAMETASONA (Acetato/Fosfato) Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) BUDESONIDA Budecort aqua 32mcg/dose SY NA Budecort aqua 64mcg/dose SY NA Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização Entocort 3mg cápsula Entocort 0,02mg/mL enema (frasco 100mL) DEFLAZACORTE Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido DEXAMETASONA Decadron 2mg/mL injetável (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetável (frasco-ampola 2,5mL) Decadron 0,1mg/mL elixir Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4mg comprimido FLUDROCORTISONA Florinefe 0,1mg comprimido FLUTICASONA Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cápsula HIDROCORTISONA Cortisonal/Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola) Cortisonal/Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola) METILPREDNISOLONA (ACETATO) Depo-medrol 40mg injetável (frasco-ampola 2mL) METILPREDNISOLONA (succinato sódico) Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) PREDNISOLONA Predsim solução oral (3mg/mL) Pred fort 10mg/mL Colírio PREDNISONA Meticorten 5mg comprimido Meticorten 20mg comprimido
  • 56. Manual Farmacêutico 2011/2012 55 ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO FlurbiprofenO Ocufen Fr 5mL colírio CORTICOIDES CETOROLACO DE TROMETAMINA Acular sem conservante flaconete DEXAMETASONA Maxidex 0,1% colírio TRIANCINOLONA Triancinolona 40mg/mL (ampola 1mL) ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO DICLOFENACO POTÁSSICO Cataflam emulgel 1% gel BENZIDAMINA Flogo Rosa pó ANTIPARASITÁRIO ALBENDAZOL Zentel 200mg comprimido IVERMECTINA Revectina 6mg comprimido METRONIDAZOL Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL) Flagyl/Metroniflex 500mg (bolsa 100mL) PAMOATO DE PIRVÍNIO Pyr-Pam suspensão 10mg/mL PIPERAZINA Piperazina 100mg/mL solução PIRIMETAMINA Daraprin 25mg comprimido TIABENDAZOL Thiaben 500mg comprimido ANTIPARKINSONIANO AMANTADINA Mantidan 100mg comprimidos BENSERAZIDA + LEVODOPA Prolopa 250mg comprimido Prolopa 125mg cápsulas BIPERIDENO Akineton 2mg comprimido Akineton 5mg injetável (ampola 1mL) BROMOCRIPTINA Parlodel 2,5mg comprimido CARBIDOPA + LEVODOPA Cronomet comprimido Sinemet comprimido
  • 57. Manual Farmacêutico 2011/201256 ENTACAPONE Comtan 200mg comprimidos revestidos PRAMIPEXOL Sifrol 0,125mg comprimido SELEGILINA Niar 5mg comprimido ANTIPRURIGINOSO MENTOL Andolba spray ANTISSÉPTICO Ácido Acético Ácido acético 3% (frasco 5mL) ÁCIDO BÓRICO Água boricada 3% (frasco 100mL) BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO Cepacaína pastilhas BENJOIM Tintura de Benjoim CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO Cepacol pastilha Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL) CLOREXIDINA Clorohexidine aquoso 0,2% FR 100ml Periogard solução oral HEXAMIDINA + TETRACAÍNA Hexomedine spray NITRATO DE PRATA Nitrato de prata 1% colírio IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO Lugol 5% gotas LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR Biotene solução Oral balance - gel umidificador (tubo 42g) PERMANGANATO DE POTÁSSIO Permanganato de potássio 100mg comprimido POLIVIDONA PVP Iodo 5% colírio ANTITIREOIDEANO METIMAZOL Tapazol 5mg comprimido ANTITUSSÍGENO CLOPERASTINA Seki 120 ml xarope CODEÍNA + FENETILAMINA + HOMATROPINA + PENTETRAZOL Belacodid gotas (frasco 10mL)
  • 58. Manual Farmacêutico 2011/2012 57 ANTIVIRAL TÓPICO ACICLOVIR Zovirax creme ANTIVIRAL ACICLOVIR Zovirax 250mg injetável (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido CIDOFUVIR Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) EFAVIRENZ Stocrin 600mg cápsula FOSCARNET Foscavir 24mg/mL FR 500mL injetável GANCICLOVIR Cymevene 500mg injetável (frasco ampola) INDINAVIR Crixivan 400mg comprimido INTERFERONA Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon-A 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon-A 9 milhões UI injetável (frasco ampola) LAMIVUDINA Epivir 150mg comprimido Epivir solução oral LAMIVUDINA + ZIDOVUDINA Biovir comprimido OSELTAMIVIR Tamiflu 75mg cápsula Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g) RIBAVIRINA Virazole 250mg cápsula VALACICLOVIR Valtrex 500mg comprimido VALGANCICLOVIR CLORIDRATO Valcyte 450mg comprimido revestido BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR CISATRACÚRIO Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL) MIVACÚRIO Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL) PANCURÔNIO Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL) ROCURÔNIO Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) SUCCINILCOLINA Succinil Colin 100mg injetável (frasco ampola) VECURÔNIO BROMETO Vecuron 10mg injetável (frasco ampola)
  • 59. Manual Farmacêutico 2011/201258 BRONCODILATADOR AMINOFILINA Aminofilina 100mg comprimido Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL) BAMIFILINA Bamifix 300mg drágea BROMETO DE IPRATRÓPIO Atrovent 0,025% solução Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) CAFEÍNA Cafeína citrato 20mg/mL solução oral Cafeína citrato 20mg/mL ampola FENOTEROL Berotec 5mg/mL gotas FORMOTEROL Foradil cápsula inalatória 12mcg FORMOTEROL + BUDESONIDA Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória Vannair 6/200mcg tubo 120 doses SALBUTAMOL Aerolin 100mcg/dose spray Aerolin solução nebulização (frasco 10mL) SALMETEROL + FLUTICASONA Seretide Diskus 50/500mcg Seretide 25/125mcg spray Seretide 25/50mcg spray Seretide diskus 50/250mcg TEOFILINA Talofilina 100mg cápsula Talofilina 200mg cápsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL) TIOTRÓPIO Spiriva Respimat (frasco 4mL) CARBAPENEM Ertapenem sódico Invanz IV/IM 1g injetável (frasco ampola) MEROPENEM Meronem IV 1g injetável (frasco ampola) IMIPENEM + CILASTATINA Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO CEFADROXILA Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) Cefamox 500mg cápsula CEFALEXINA Keflex 250mg suspensão (frasco 100mL) Keflex 500mg comprimido revestido CEFALOTINA Keflin 1g injetável (frasco ampola)
  • 60. Manual Farmacêutico 2011/2012 59 CEFAZOLINA Kefazol 1g injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO CEFOXITINA Kefox 1g (frasco ampola) CEFUROXIMA Zinnat suspensão 250mg (frasco 50mL) Zinnat 250mg comprimido Zinacef 750mg injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO CEFOTAXIMA Claforan 1g injetável (frasco ampola) CEFTAZIDIMA Fortaz 1g injetável (frasco ampola) CEFTRIAXONA Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola) CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO CEFEPIMA Maxcef 1g injetável (frasco ampola) CICATRIZANTE DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL Creme Regenerador Celular PAPAÍNA Papaína pó CONSERVANTE DE ÓRGÃOS Solução para conservação de órgãos Custodiol bolsa 1000mL Custodiol bolsa 2000mL Solução de Belzer Viaspan Solução Euro Collins (frasco 100mL) Soltan solução (bolsa 100mL) CORTICOSTEROIDE TÓPICO BETAMETASONA (Valerato) Betnovate pomada BETAMETASONA + NEOMICINA Novacort creme CLOBETASOL Psorex creme FLUDROXICORTIDA Drenison 0,125% creme
  • 61. Manual Farmacêutico 2011/201260 HIDROCORTISONA Berlison 1% pomada TRIANCINOLONA Omcilon A orabase pomada TRIANCINOLONA + GRAMICIDINA + NEOMICINA + NISTATINA Omcilon AM creme DESCONGESTIONANTE NASAL CLORETO DE SÓDIO Salsep solução nasal (frasco 50mL) OXIMETAZOLINA Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) XILOMETAZOLINA Otrivina 0,1% gotas DISFUNÇÃO ERÉTIL FENILEFRINA Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL) PAPAVERINA Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL) DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA BETANECOL CLORETO Liberan 25mg comprimido OXIBUTININA Retemic 5mg comprimido TOLTERODINA Detrusitol 2mg comprimido DIURÉTICOS ACETaZOLAMIDA Diamox 250mg comprimido AMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA Moduretic 25mg comprimido CLORTALIDONA Higroton 25mg comprimido ESPIRONOLACTONA Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido FUROSEMIDA Lasix 20mg injetável (ampola 2mL) Lasix 40mg comprimido Furosemida 2mg/mL solução oral HIDROCLOROTIAZIDA Clorana 25mg comprimido MANITOL Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL)
  • 62. Manual Farmacêutico 2011/2012 61 EMOLIENTE, HIDRATANTE fisiogel Creme Loção cremosa FÓRMULA OFICINAL Nutraderm loção GLICEROL - Associação Pasta D’Água pasta GLICEROL Glicerina líquida (frasco 1000mL) Glicerina estéril (ampola 10mL) ÓLEO DE AMÊNDOA Óleo de Amêndoas (frasco 60mL) ÓLEO MINERAL Nujol líquido VASELINA Vaselina estéril (ampola 10mL) ENZIMA DIGESTIVA PANCRELIPASE Creon 25.000UI cápsula Creon 10000UI cápsula ESTIMULANTE CARDÍACO DIGOXINA Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Infantil Elixir (frasco 60 mL) LEVOSIMENDAN Simdax 12,5mg (frasco ampola 5mL) ESTIMULANTE UTERINO ERGOMETRINA Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL) METILERGOMETRINA Methergin 0,125mg drágea EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO ALBUMINA HUMANA Albumina humana 20% solução (frasco 50mL) Flexbumin 20% (bolsa 50mL) GELATINA Hisocel solução (frasco 500mL) HETASTARCH Voluven 6% (frasco 500mL) FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO ERITROPOETINA HUMANA Eprex 4000UI injetável/Recormon 4000UI injetável/Hemax 4000UI (frasco ampola) Eprex 10000UI injetável/Recormon 10000UI injetável
  • 63. Manual Farmacêutico 2011/201262 Eprex 40.000UI injetável FILGRASTIM Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) G DESLANOSÍDEO Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) MILRINONE Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL) HEMOSTÁTICO ÁCIDO AMINOCAPROICO Ipsilon 1g (frasco 20mL) injetável Ipsilon 500mg comprimido ÁCIDO TRANEXÂMICO Transamin 250mg (ampola 5mL) Transamin 250mg comprimido FIBRINOGÊNIO HUMANO Haemocomplettan 1g frasco ampola FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X Beriplex 500UI Prothromplex T 600UI FATOR VIII Immunate 250UI Fator VII Novoseven injetável FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10ml (ampola 1mL) injetável Kanakion MM/Vita K 2mg/0,2mL (ampola 0,2mL) Injetável OCTREOTIDA Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) SOMATOSTATINA Stilamin 3mg (ampola 1mL) TERLIPRESSINA Glypressin injetável 1mg (frasco ampola) ORNITINA Hepa Merz granulado envelope 5g Hepa Merz (ampola 10mL) HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA DOXAZOSINA Carduran XL 4mg comprimido DUTASTERIDA Avodart 0,5mg cápsula FINASTERIDA Proscar 5mg comprimido TAMSULOSINA Secotex ADV 0,4mg cápsula GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO HEPATOPATIAS
  • 64. Manual Farmacêutico 2011/2012 63 HIPOGLICEMIANTE CLORPROPAMIDA Diabinese 250mg comprimido GLICLAZIDA Diamicron MR comprimido GLIBENCLAMIDA Daonil 5mg comprimido GLIMEPIRIDA Amaryl 1mg comprimido Amaryl 2mg comprimido GLIPIZIDA Minidiab 5mg comprimido METFORMINA Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido PIOGLITASONA Actos 15mg comprimido REPAGLINIDA Novonorm 1mg comprimido Prandin 1mg comprimido SITAGLIPTINA Januvia 50mg comprimido HIPOLIPIDÊMICO ATORVASTATINA Lipitor 10mg comprimido/Lipitor 40mg comprimido EZETIMIBA Zetia 10mg comprimido EZETIMIBA + SINVASTATINA Vytorin 10/20mg comprimido GENFIBROZILA Lopid 600mg comprimidos revestidos ROSUVASTATINA Crestor 10mg comprimido SINVASTATINA Zocor 10mg comprimido HORMÔNIO ANDROGÊNICO NANDROLONA Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL) HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DESMOPRESSINA DDAVP 0,1mg comprimido DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL) VASOPRESSINA Encrise 20U/mL injetável (ampola 1ml)
  • 65. Manual Farmacêutico 2011/201264 HORMÔNIO CONTRArREGULADOR DA INSULINA GLUCAGON Glucagen 1mg injetável HORMÔNIO HIPOFISÁRIO SOMATROPINA Saizem 4UI injetável HORMÔNIO HIPOTALÂMICO BUSERELINA Suprefact Depot 6,6mg injetável GOSERELINA Zoladex Depot 3,6mg injetável Zoladex Depot 10,8mg injetável LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) OCITOCINA Syntocinon 5UI (ampola 1mL) Syntocinon spray HORMÔNIO SEXUAL MEGESTROL Megestat 160mg comprimido PROMESTRIENO Colpotrofine CR VA HORMÔNIO TIREOIDEANO LEVOTIROXINA SÓDICA Synthroid 0,5mg injetável (frasco-ampola 5mL) Synthroid 100 mcg comprimido Synthroid 25 mcg comprimido IMUNOESTIMULANTE FILGRASTIM Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) IMUNOSSUPRESSOR ABATACEPTE Orência 250mg (frasco ampola) AZATIOPRINA Imuran 50mg comprimido CICLOSPORINA Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL) Sandimmun Neoral 100mg cápsula Sandimmun Neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL) Sandimmun Neoral 25mg cápsula
  • 66. Manual Farmacêutico 2011/2012 65 DACLIZUMABE Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) INFLIXIMAB Remicade 100mg injetável (frasco ampola) MICOFENOLATO Cellcept 500mg comprimido Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido OMALIZUMABE Xolair 150mg (frasco ampola) SIROLIMUS Rapamune 1mg drágea TACROLIMUS Prograf 1mg cápsula Prograf 5mg cápsula Prograf 5mg injetável (ampola 1mL) IMUNOTERÁPICO IMUNOGLOBULINA ANTI RHO Rhophylac 300mcg seringa IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO Thymoglobulina 25mg injetável IMUNOGLOBULINA HUMANA Endobulin Kiovig 5g (frasco ampola) Flebogamma 0,5g (frasco 10mL) Flebogamma 5g (frasco 100mL) Sandoglobulina 1g Sandoglobulina 6g Beriglobina 320mg IM (frasco-ampola) IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B Gama anti-hepatite B Grifols 200UI/mL (intramuscular) Gama anti-hepatite B Grifols 1000UI/mL Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL) INTERFERONA Roferon-A 3 milhões UI injetável Roferon-A 9 milhões UI injetável Interferona 3MUI injetável Interferona 10MUI injetável INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO ÁCIDO ZOLEDRÔNICO Aclasta 5mg (frasco ampola 100ml) ALENDRONATO DISSÓDICO Fosamax 70mg cápsula CALCITONINA Miacalcic 100UI SGA 1mL PAMIDRONATO DISSÓDICO Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola) RESIDRONATO SÓDICO Actonel 35mg comprimido revestido
  • 67. Manual Farmacêutico 2011/201266 INSULINA INSULINA Levemir flex pen INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA Lantus 100UI (frasco ampola) Lantus Solostar 100UI/mL INSULINA LISPRO Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10mL) LAXANTE ALCAÇUZ + CÁSSIA FÍSTULA + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + TAMARINDO Tamarine cápsula Tamarine gel BISACODIL Dulcolax drágea DOCUSATO SÓDICO + bisacodil Humectol D drágea FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO Travad solução GLICEROL Glicerina 12% solução Glicerina adulto supositório Glicerina infantil supositório LACTULOSE Farlac 667mg/mL xarope MACROGOL + ELETRÓLITOS Muvinlax pó envelope MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM Metamucil pó ÓLEO MINERAL Nujol líquido PICOSSULFATO SÓDICO Guttalax 7,5mg/mL gotas SORBITOL + LAURILSULFATO DE SÓDIO Minilax bisnaga LINCOSAMIDA CLINDAMICINA Dalacin 300mg cápsula Fosfato de Clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL) LUBRIFICANTE OFTÁLMICO ÁCIDO POLIACRÍLICO Refresh gel CARBOXIMETILCELULOSE Fresh Tears colírio (frasco 15mL)
  • 68. Manual Farmacêutico 2011/2012 67 DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE Lacrima Plus colírio HIDROXIPROPILMETILCELULOSE Visicrom 2% sga 2,5 mL METILCELULOSE Metilcelulose 2% colírio Vistagel 2% intra-ocular (seringa 2,5mL) MACROLÍDEO AZITROMICINA Azitromicina 500mg cápsula Zitromax 600mg suspensão CLARITROMICINA Klaricid 250mg comprimido Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola) Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL ERITROMICINA (lactobionato) Tromaxil 1g injetável MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA LEUPRORRELINA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO CICLOPENTOLATO Cicloplégico 1% colírio FENILEFRINA Fenilefrina 10% colírio Fenilefrina 2,5% colírio TROPICAMIDA Mydriacyl 1% colírio MIÓTICO CARBACOL Opthcol 0,01% intraocular (ampola 2mL) MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO-POLISSULFÚRICO Hirudoid pomada COLÓDIO ELÁSTICO Colódio Elástico solução DELTAMETRINA Deltacid 0,2mg/mL loção Deltacid 0,2mg/mL xampu DEXPANTENOL Bepantol pomada GEL LUBRIFICANTE Ky gel MANTEIGA DE CACAU Manteiga de Cacau batom
  • 69. Manual Farmacêutico 2011/201268 ÓXIDO DE ZINCO - Associação Dermodex pomada Hipoglós pomada Pasta D’Água PROTETOR PARA OSTOMIA Stomahesive pasta Stomahesive pó MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO CARBOPOL 934 + TIMEROSAL Gel condutor CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ­ESSENCIAL + SEQUESTRANTE + GLICEROL + TRIETANOLAMINA Ultragel FLUORESCEÍNA Fluoresceína colírio 1% (frasco 3mL) PROTIRELINA TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL) TIROTROFINA ALFA (TSH) Thyrogen 1,1mg (frasco ampola MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA PENTOXIFILINA Pentox 100mg injetável (ampola 5mL) Pentox 400mg comprimido MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA AZUL DE TRYPAN Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL) HIALURONIDASE Hyalozima 2000UTR injetável (ampola) MISCELÂNEA-OUTROS Ácido Acético Ácido acético 3% (frasco 5mL) ÁLCOOL ETÍLICO Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL) ÁCIDO URSODESOXICÓLICO Ursacol 50mg comprimido Ursacol 150mg comprimido BICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE Solução Cardioplégica (ampola 10mL) BUPROPIONA Zyban 150mg comprimido CABERGOLINA Dostinex 0,5mg comprimido DEXMEDETOMIDINA Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2 mL) DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA Dramin B6 25mg/mL gotas (frasco 20mL)
  • 70. Manual Farmacêutico 2011/2012 69 Dramin B6 comprimido Dramin B6 injetável (ampola 1mL) Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL) DIOSMINA + HESPERIDINA Daflon 500 comprimido DROTRECOGINA ALFA Xigris 5mg injetável (frasco ampola) Xigris 20mg injetável (frasco ampola GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO Subgalato de bismuto pó HEPARINA Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) MONTELUCASTE Singulair 10mg comprimido NAFTIDROFURILA Iridux F 200mg cápsula NICOTINA Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disc SILDENAFIL Revatio 20mg comprimido MUCOLÍTICO ACETILCISTEÍNA Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) Fluimucil Adulto 200mg pó c/aspartame Fluimucil D 600mg pó c/aspartame NEUROLÉPTICO CLORPROMAZINA Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20mL) Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL) DROPERIDOL Droperdal 2,5mg/mL (ampola 1mL) HALOPERIDOL Haldol 1mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) Haldol 5mg comprimido Haldol 5mg injetável (ampola 1mL) LEVOMEPROMAZINA Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) OLANZAPINA Zyprexa 5mg comprimido PERICIAZINA Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20ml) Neuleptil Infantil 1% gotas frasco 20ml) QUETIAPINA Seroquel 25mg comprimido Seroquel 100mg cápsula RISPERIDONA Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg solução frasco 30 mL
  • 71. Manual Farmacêutico 2011/201270 TIORIDAZINA Melleril 25mg drágea ONCOLÓGICO ALEMTUZUMABE Campath 30mg/mL solução intravenosa ASPARAGINASE Elspar 10000UI (frasco ampola 10mL) AZACITIDINA Vidaza 100mg injetável) BEVACIZUMABE Avastin 25mg/mL injetável (ampola 4 e 16mL) BICALUTAMIDA Casodex 50mg comprimido BLEOMICINA Bonar 15mg ampola BORTEZOMIBE Velcade 3,5mg injetável BUSULFANO Myleran 2mg comprimido Busulflex 6mg/mL (ampola 10mL CAPECITABINA Xeloda 500mg comprimido CARBOPLATINA Paraplatin 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin 50mg (frasco ampola 50ml) CARMUSTINA Becenun 100mg injetável CETUXIMABe Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL) CICLOFOSFAMIDA Genuxal 1g injetável Genuxal 200mg injetável Genuxal 50mg drágea CISPLATINA Fauldcispla 50mg (frasco ampola) CITARABINA Aracytin/Fauldcita100mg injetável CLADRIBINA Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL) DACARBAZINA Dacarb 100mg injetável Fauldacar 100mg injetável DAUNORRUBICINA Daunoblastina 20mg injetável DOCETAXEL Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL) Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL) DOXORRUBICINA Adriblastina RD 10mg injetável Biorrub 50mg injetável (frasco ampola) EPIRRUBICINA Farmorubicina 10mg injetável ERLOTINIBE Tarceva 150mg comprimido
  • 72. Manual Farmacêutico 2011/2012 71 ETOPOSIDO Eposido 100mg injetável (ampola 5mL) Vepesid 100mg cápsula FLUDARABINA Fludara 50mg injetável FLUORo-URACIL Fluoro-uracil/Fauldfluor 500mg injetável (frasco ampola 10mL) FULVESTRANTO Faslodex 250mg injetável (ampola 5 mL) GEmCITABINA Gemzar 1g injetável Gemzar 200mg injetável GENTUZUMABE OZOGAMICINA Mylotarg 5mg injetável (frasco ampola) HIDROXIUREIA Hydrea 500mg cápsula IDARRUBICINA Zavedos 5mg injetável IFOSFAMIDA Holoxane 0,5g injetável Holoxane 1g injetável IMATINIBE Glivec 400mg comprimido IRINOTECANo Camptosar/Irinax 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) MELFALANA Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetável MERCAPTOPURINA Puri-nethol 50mg comprimido MESNA Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL) METOTREXATO Metrexato 2,5mg comprimido Metrotex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Metrotex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) MITOMICINA Mitocin 5mg injetável MITOXANTRONA Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL) OXALIPLATINA Eloxatin 100mg injetável Eloxatin 50mg injetável PACLITAXEL Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg injetável (frasco ampola) pemetrexede Alimta 500mg injetável RALTITREXEDE Tomudex 2mg injetável RASBURICASE Fasturtec 1,5mg ampola
  • 73. Manual Farmacêutico 2011/201272 RITUXIMABe Mabthera 100mg injetável Mabthera 500mg injetável TAMOXIFENO Nolvadex 10mg comprimido Nolvadex D 20mg comprimido TEMOZOLOMIDA Temodal 100mg cápsula Temodal 20mg cápsula Temodal 250mg cápsula TIOTEPA Thioplex 15mg injetável TOPOTECANO Evotecan 4 mg (frasco ampola) Hycamtin 4mg injetável TRASTUZUMAB Herceptin 440mg injetável TRETIONINA Vesanoid 10mg comprimido VImBLASTINA Fauldblastina 10mg/10ml injetável VINCRISTINA Fauldvincri/Vincizina 1mg injetável VINORELBINA Evotabina 50mg injetável (frasco ampola 5mL) ZOLENDRONATO Zometa 4mg injetável METILFENIDATO Ritalina 10mg comprimido NEOSTIGMINA Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL) PIRIDOSTIGMINA Mestinon 60mg comprimido PENICILINA ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA Clavulin 250mg suspensão Clavulin 500mg comprimido Clavulin 500mg injetável (frasco ampola) Clavulin BD 400mg suspensão AMOXICILINA Amoxil 250mg suspensão Amoxil 500mg cápsula AMPICILINA Amplacilina 1g injetável (frasco ampola) Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola) BENZILPENICILINA Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) BENZILPENICILINA POTássica + BENZILPENICILIna procaína Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL
  • 74. Manual Farmacêutico 2011/2012 73 FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) OXACILINA Oxacilina 500mg (frasco ampola) PENICILINA G Benzilpenicilina potássica 5000000UI injetável (frasco ampola PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola) SULBACTAM + AMPICILINA Unasyn 1,5 mg injetável Materna comprimido Supradyn drágea Sustacal pó Clusivol solução 240mL LUTEÍNA ASSOCIAÇÕES Ocuvite lutein comprimido POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS COMPLEXO B Beneroc drágea Hyplex B injetável (ampola 2 ml) Beneroc gotas POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 drágea Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO ATOSIBANA Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL e 5mL) ISOXSUPRINA Inibina 10mg (ampola 2mL) Inibina 10mg comprimido PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO Dactil OB drágea PROGESTERONA MICRONIZADA Utrogestan 200mcg cápsula TERBUTALINA Terbutil 0,5mg injetável (ampola 1mL) PROCTOLOGIA CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA Ultraproct pomada CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO Proctyl tubo 30g LIDOCAÍNA + TRIBENOSÍDEO Procto-glyvenol PM POLIVITAMíNICO COM MINERAIS
  • 75. Manual Farmacêutico 2011/201274 PROSTAGLANDINAS ALPROSTADIL (PGE) Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL) Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola) DINOPROSTONA Propess 10mg (pressário vaginal) MISOPROSTOL Prostokos 25 mcg (comprimido) Prostokos 200 mcg (comprimido) QUELANTE DE SAIS BILIARES COLESTIRAMINA Questran Light pó (envelope 4g) QUERATOLÍTICO UREIA Ureadin 10% loção UREIA - Associação Nutraplus creme QUINOLONA CIPROFLOXACINA Cipro 200mg injetável (frasco 100mL) Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido LEVOFLOXACINA Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetável (frasco 100 mL) MOXIFLOXACINO Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido NORFLOXACINo Floxacin 400mg comprimido REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA BICARBONATO DE SÓDIo Bicarbonato de sódio pó ESOMEPRAZOL Nexium 40 mg injetável Nexium 40 mg comprimido HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO Pepsamar gel HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA Mylanta Plus suspensão oral 240mL HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO Leite de Magnésia Phillips suspensão OMEPRAZOL Losec MUPS 10mg comprimido Losec MUPS 20mg comprimido Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola)
  • 76. Manual Farmacêutico 2011/2012 75 PANTOPRAZOL Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetável RABEPRAZOL Pariet 20mg comprimido RANITIDINA CLORIDRATO Antak 150mg comprimido Antak 50mg injetável (ampola 2mL) Label 15 mg/mL solução (frasco 120mL) SUCRALFATO Sucrafilm 2g/10ml flaconet RELAXANTE MUSCULAR BACLOFENO Lioresal 10mg comprimido CICLOBENZAPRINA Miosan 5mg comprimido DANTROLENO Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola) TIZANIDINA Sirdalud 2mg comprimido REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA BICARBONATO DE SÓDIO Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco 250mL) CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE Pedialyte 45 solução CLORETO DE CÁLCIO Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Ringer fisiológico 500mL injetável CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO Ringer lactato 500mL injetável CLORETO DE POTÁSSIO Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL) Hypot. 6% xarope (0,8mEq/mL) Slow K drágea (8mEq) CLORETO DE SÓDIO Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Soro fisiológico injetável FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO Solução Fosfatada FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL) GLICEROFOSFATO DE SÓDIO Glycophos frasco 20mL
  • 77. Manual Farmacêutico 2011/201276 GLUCONATO DE CÁLCIO Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL) PIDOLATO DE MAGNÉSIO Pidomag 150mg/mL solução SULFATO DE MAGNÉSIO Sulfato de Magnésio 10% solução injetável (ampola 10mL) RESINA DE TROCA IÔNICA POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO Sorcal pó (envelope 30g) SOLUÇÃO OFTÁLMICA ATROPINA Atropina 0,5% colírio frasco 5mL HIALURONATO DE SÓDIO Provisc (seringa 0,85mL) HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA Viscoat (seringa 0,5mL) NAFAZOLINA + FENIRAMINA Claril colírio ÓLEO DE SILICONE Arciolane 1300 CST e Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) OLOPATADINA Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL) PERFLUOROCTANO Eftiar octane (frasco 5mL) RIBOFLAVINA Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL) SOLUÇÃO PARA DIÁLISE SOLUÇÃO CONCENTRADA HD Solução bicarbonato HD 140 s/ potássio galão 3L SOLUÇÃO DE DIÁLISE CONTÍNUA PARA USO COM ANTICOAGULAÇÃO COM CITRATO Solução diálise para citrato (bolsa 3000 ml) SOLUÇÃO PARA CAPD Solução diálise peritoneal CAPD 1,5% (bolsa 1000mL/bolsa 2500mL) Solução diálise peritoneal CAPD 4,25% (bolsa 2000mL/bolsa 2500mL) SOLUÇÃO PARA DPI Solução diálise peritoneal DPI 1,5% (bolsa 5000mL) Solução diálise peritoneal DPI 4,25% (bolsa 5000mL) SOLUÇÃO DE REPOSIÇÃO PARA MÉTODO DIALÍTICO CONTÍNUO Solução cloreto sódio 0,45% diálise (bolsa 3000mL) SOLUÇÃO PARA ANTICOAGULAÇÃO DOS PROCEDIMENTOS DIALÍTICOS CONTÍNUOS Solução de citrato trissódico 4% (bolsa 3000mL) SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL ÁGUA Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL)
  • 78. Manual Farmacêutico 2011/2012 77 CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Ringer fisiológico 500mL injetável CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO Ringer lactato 500mL injetável CLORETO DE SÓDIO Cloreto de Sódio 0,9% ecoflac plus 500mL Soro fisiológico injetável GLICOSE Glicose 5% solução injetável Glicose 10% solução injetável Glicose 50% solução injetável Sódio + cloreto + potássio + magnésio + acetato + gluconato Glicose 5% solução injetável SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO MANITOL + sorbitol Purisole (frasco 2000mL) SOLUÇÃO SALINA BALANCEADA BSS solução salina balanceada SULFA SULFADIAZINA Sulfadiazina 500mg cápsula SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA Bactrim comprimido Bactrim F comprimido Bactrim IV injetável (ampola 5 mL) Bactrim suspensão SULFASALAZINA Azulfin 500mg comprimido SUPLEMENTO MINERAL CÁLCIO (CARBONATO) Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação) CÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL Os-cal D 500mg comprimido CÁLCIO (CLORETO) Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml) CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO Dietasal pó FERRO QUELATO GLICINATO Neutrofer 300 mg comprimido HIDRÓXIDO FERROSO Noripurum 100mg comprimido mastigável Noripurum 10mg/ml xarope Noripurum 50mg/ml gotas Noripurum IV (ampola 5ml) OLIGOELEMENTOS Ad element ampola 2mL PIDOLATO DE MAGNÉSIO Pidomag 150mg/mL solução
  • 79. Manual Farmacêutico 2011/201278 SURFACTANTE FOSFOLÍPIDE DE PULMÃO SUÍNO Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL) TETRACICLINA DOXICICLINA Vibramicina 100mg drágea TÓPICO OTOLÓGICO CIPROFLOXACINA Cipro HC otológico (frasco) HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA Cerumin gotas otológicas POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA Otomixyn gotas otológica TROMBOLÍTICO ALTEPLASE Actilyse 50mg (frasco ampola) ESTREPTOQUINASE Streptase 250.000UI (frasco ampola) Streptase 750.000UI (frasco ampola) TENECTEPLASE Metalyse 40mg injetável (frasco ampola) TUBERCULOSTÁTICO ISONIAZIDA Hidrazida 100mg cápsula Isoniazida 100mg cápsula RIFAMPICINA Rifaldin 300mg cápsula VASODILATADOR CEREBRAL BETAISTINA Labirin 8mg comprimido BUFLOMEDIL Bufedil 150mg cápsula Bufedil 50mg ampola (ampola 5 mL) CILOSTAZOL Cebralat 50mg comprimido CINARIZINA Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido FLUNARIZINA Flunarin 10mg comprimido PROSTAGLANDINA E Prostavasin 20mcg injetável (frasco ampola)
  • 80. Manual Farmacêutico 2011/2012 79 VITAMINA ÁCIDO ASCÓRBICO Cewin 500mg comprimido Redoxon 200mg/mL gotas (frasco 20mL) Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL) ÁCIDO FÓLICO Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL) Endofolin 5mg comprimido ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO Endofolin gotas (frasco 30mL) CALCITRIOL Rocaltrol 0,25mcg cápsula COLECALCIFEROL Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g) FITOMENADIONA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) HIDROXOCOBALAMINA Rubranova 5000mcg injetável (ampola 2mL) MULTIVITAMÍNICO Cerne 12 (frasco ampola) Protovit gotas (frasco 20mL) PIRIDOXINA Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Seis B 100mg comprimido RETINOL Arovit 50.000UI drágea RETINOL + COLECALCIFEROL Ad-til gotas (frasco 10mL) TIAMINA Benerva 300mg comprimido Vitamina B1 100mg/mL injetável (ampola 1mL) TOCOFEROL Ephynal 400mg cápsula (1UI/mg)
  • 81. Manual Farmacêutico 2011/201280 10. Classificação dos medicamentos em função dos riscos potenciais de teratogenicidade Nenhum medicamento está isento de riscos, independentemente da via de administração. O efeito potencial dos medicamentos sobre o feto e neonato varia de acordo com a idade gestacional. Portanto, antes de se administrar qualquer medicamento em uma mulher grávida, deve-se valorizar a relação risco-benefício, considerando que o fato de não tratar determinadas patologias poder ser tanto ou mais perigoso para o feto que o medicamento em questão. O FDA estabeleceu 5 categorias para indicar o potencial de ­teratogenicidade do medicamento. CATEGORIA DEFINIÇÃO A Estudos controlados em humanos não demonstraram risco para o feto durante o primeiro trimestre, e a possibilidade de malformações congênitas parece remota. B a) Estudos em animais não demonstraram risco para o feto, no entan- to não foram realizados estudos controlados em humanos. b) Estudos em animais demonstraram riscos para o feto, o que não foi ­confirmado por estudos controlados em humanos. C a) Estudos em animais detectaram efeito teratogênico, mas não há ­disponibilidade de estudos controlados em humanos. b) Não foram realizados estudos em animais nem humanos. D Existe evidência de risco fetal em humanos, no entanto o benefício do medicamento em determinadas circunstâncias pode superar o risco. X Estudos em animais e humanos mostram clara evidência de efeitos ­teratogênicos e o risco do uso do medicamento supera o benefício. Para indicar o potencial de teratogenicidade dos medicamentos padronizados neste hospital e que não foram classificados pelo FDA (muitos não comercializados nos Estados Unidos), utilizamos as ­informações sobre teratogenicidade publicadas na literatura para ­adaptá-las às categorias definidas pelo FDA. Estes medicamentos estarão indicados com a letra correspondente à classificação do FDA mais um asterisco. Exemplo: A* Os dois asteriscos (**) indicam que a informação não foi localizada.
  • 82. Manual Farmacêutico 2011/2012 81 11. Classificação dos medicamentos em função da amamentação O aleitamento materno é o principal meio de nutrição do recém–nascido e atualmente é preconizado como a alimentação exclusiva do lactente até seis meses de idade, dado os benefícios em termos do binômio mãe-filho, prevenção de alergias, infecções e distúrbios nutricionais. Pela possibilidade de passagem de substâncias presentes no organismo materno para o RN e lactente através do leite materno devemos estar atentos para a repercussão de medicamentos usados pela mãe que podem afetar o bebê. Diversas fontes compilaram dados da literatura médica que podem nos auxiliar a identificar quais drogas são passíveis de uso durante a amamentação porém até o momento não dispomos de uma referência completa, que abranja todas as drogas utilizadas no Brasil e exterior e que conte com um mecanismo de atualização dinâmica. Disponibilizamos de maneira simples, informações sobre essa relação, com o objetivo de auxiliar o profissional em condutas referentes aos medicamentos padronizados na Instituição. Como as drogas estão classificadas em relação à amamentação CÓDIGO CLASSIFICAÇÃO 1 Compatível 2 Usar com Cautela 3 Evitar – Perigoso X Incompatível ? Não estabelecido Sem dados disponíveis O símbolo s ao lado do código indica que há alguma observação relativa à amamentação (ver no item “alerta”). 12. Indicação de medicamentos que contêm Látex ou não O Látex é uma substância presente na borracha natural, extraída da árvore Hevea brasiliensis e é composto de proteínas que podem estimular a produção de anticorpos. Indivíduos que desenvolvem anticorpos na primeira exposição podem desenvolver reações alérgicas quando sofrem uma re- exposição, e o rápido diagnóstico é imprescindível para que se obtenha o tratamento correto para as reações de hipersensibilidade ou reações anafiláticas. O uso do látex é bem diversificado e é usado na fabricação de uma grande variedade de produtos utilizados na área da saúde. Com relação aos medicamentos, o látex pode estar presente nas embalagens destinadas ao envase de medicamentos injetáveis, como por exemplo, nas rolhas de borracha e êmbolos de seringas preenchidas. A medida mais segura que existe para um indivíduo alérgico ao látex é evitar a sua exposição, ressaltando a importância de conhecer a presença de látex em objetos presentes no ambiente hospitalar (equipamentos, produtos para a saúde e medicamentos). O ícone referente à presença de látex na composição das embalagens dos medicamentos foi excluído nesta edição por ser uma informação considerada dinâmica e passível de alterações em curto espaço de tempo. Em caso de dúvida, entrar em contato com o farmacêutico ou com o CIM. 1s
  • 83. Manual Farmacêutico 2011/201282 13. Indicação de medicamento com risco de flebite A flebite é caracterizada por uma inflamação na íntima de uma veia cateterizada que em geral está associado a dor, eritema, endurecimento do vaso ou presença de cordão fibroso. Vários fatores têm sido associados ao desenvolvimento desta complicação. Estes fatores causais são classificados em físicos, químicos e infecciosos tais como: 1. Flebite mecânica: inflamação da parede do vaso causada por estimulação mecânica, principalmente relacionada à utilização de cateteres de tamanho inapropriado para o tamanho do vaso e fixação inadequada do cateter. 2. Flebite química: inflamação da parede do vaso decorrente da administração de substâncias irritantes, medicações não diluídas apropriadamente, administração de drogas com pH baixo, infusão muito rápida de substâncias e presença de partículas na solução. 3. Flebite bacteriana: inflamação da parede do vaso associada à contaminação microbiológica. Alguns aspectos podem influenciar o desenvolvimento de flebite: Material do cateter e calibre, a inserção, tempo de permanência do cateter, fatores intrínsecos ao paciente como idade, condição da rede venosa, local da punção, vulnerabilidade biológica individual e aspectos relacionados aos medicamentos e forma de infusão tais como: pH, Velocidade de infusão , concentração e osmolaridade da solução a ser infundida. Desta forma, nesta 14a . edição do Manual Farmacêutico estamos incluíndo o ícone indicativo de risco de flebite para os medicamentos injetáveis, ou seja, aqueles medicamentos em que há descrito como reações adversas a associação ao risco de desenvolvimento de flebite. Além disso também estão disponíveis os guias de diluição e infusão para os medicamentos injetáveis utilizados pelo Hospital nas páginas finais do Manual Farmacêutico 14a edição.
  • 84. Manual Farmacêutico 2011/2012 83 14. Relação de Medicamentos Padronizados ? CABATACEPTE IMUNOSSUPRESSOR Orência 250mg (frasco ampola) 2 CABCIXIMABE ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Reopro 10mg injetável (frasco-ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,25mg/kg em bolus, IV (acima de 5min), 10 a 60min antes da angioplastia. Dose de manutenção: 10mcg/min, por infusão IV, em 12h. Alerta ORIENTAÇÕES: Evitar procedimentos cirúrgicos nas próximas 48h. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Hipotensão arterial, dor torácica. • Náusea • Sangramento menor • Dor nas costas • SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia (1-4%), trombocitopenia (3-5%). MONITORIZAÇÃO: recomenda-se monitorização cardíaca nos primeiros 5 dias. Observar sinais e sintomas de sangramento. CONTRAINDICAÇÕES: uso de anticoagulante dentro de 7 dias. Hipertensão arterial severa não controlada. ? BACETILCISTEÍNA ANTÍDOTO / MUCOLÍTICO Fluicistein/ Fluimucil 10% injetável (ampola 3mL) – cada ampola contém 300mg de n–acetilcisteína e veículo qsp 3mL Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, via inalatória, 1 a 2 vezes ao dia, ou 300 a 400mg, IM profunda, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 150mg, via inalatória, diluído em igual volume de soro fisiológico, 1 a 2 vezes ao dia. Intoxicação por acetaminofeno: Dose inicial: 140mg/kg, por infusão IV. Dose de manutenção: 140mg/Kg, por infusão IV a cada 4h (17 doses). Alerta INDICAÇÕES: droga de eleição nas intoxicações por paracetamol. Recentemente tem sido usado como protetor de lesão renal por contraste iodado. PRECAUÇÕES: pacientes com peso menor que 40Kg. Pacientes com restrição hídrica. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Reações anafiláticas • SÉRIAS: • Broncoespasmo. • Anafilaxia. monitorização: realizar controle de função hepática, eletrólitos e balanço de fluidos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 85. Manual Farmacêutico 2011/201284 ? BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO Fluimucil Adulto 200mg pó (com aspartame) Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 3 vezes ao dia. ? BACETILCISTEÍNA MUCOLÍTICO Fluimucil D 600mg pó (com aspartame) Posologia Adultos: Dose usual: 600mg, VO, 1 vez ao dia. 1 CACETaZOLAMIDA DIURÉTICO / ANTIGLAUCOMA Diamox 250mg comprimido Posologia Adultos: Tratamento do glaucoma simples: Dose usual: 250mg a 1g, VO, 1 vez ao dia. Tratamento de glaucoma secundário e pré-operatório de alguns casos de glaucoma agudo congestivo (ângulo fechado): Dose usual: 250mg, VO, em intervalos de 4 a 12h. Crianças e neonatos: Epilepsia e glaucoma: Dose usual: 8 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Diurético e alcalinizante urinário: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, 1 vez/dia. Hipertensão intracraniana/hidrocefalia: Dose usual: 25mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações, com aumento de 25mg/kg/dia até 100mg/kg/dia. Dose máxima: 1g/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal e hepática. Reposição de bicarbonato pode ser requerida. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrina / metabólica: acidose metabólica • Oftálmica: glaucoma de ângulo fechado. • Ótica: zumbido, em terapia precoce (frequente). • Outras: reações adversas da sulfonamida, incluindo anafilaxia, discrasias sanguíneas, eritema multiforme, necrose hepática fulminante, síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Em crianças: miopia transitória. CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou renal severa. Hiponatremia / hipocalemia. 1 BACICLOVIR ANTIVIRAL Zovirax 250mg injetável (frasco ampola) Zovirax 200mg comprimido Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 10mg/kg, IV, 3 vezes ao dia. Tempo de infusão: 1h.
  • 86. Manual Farmacêutico 2011/2012 85 Neonatos: Dose: < ou = 26 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 27 a 34 semanas gestação: 20mg/kg/dose, IV, a cada 12h. 35 a 42 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. > ou = 43 semanas gestação: 20mg/kg/dia, IV, a cada 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 5mg/kg q4h 8h 8h 12-24h 2,5mg/kg q4h dose diária 2,5mg/kg Alerta ORIENTAÇÕES: a administração IV deve ser em bomba de infusão por 1h. Manter hidratação adequada durante a terapia I.V. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: púrpura trombocitopênica trombótica, pacientes imunocom­ prometidos, alguns casos fatais. • Neurológicas: confusão, alterações encefalopáticas, letargia, tremor. • Psiquiátrica: agitação. • Renais: síndrome hemolítica urêmica em pacientes imunocomprometidos com alguns casos fatais, insuficiência renal. PRECAUÇÕES: flebite cáustica se ocorrer infiltração. Pacientes idosos utilizando agentes nefrotóxicos concomitantemente. MONITORIZAÇÃO: urinária, ureia e creatinina. 1 BACICLOVIR ANTIVIRAL TÓPICO Zovirax creme Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar, via tópica, em intervalos de 4h. Duração do tratamento: 5 dias. Se não ocorrer cicatrização, o ­tratamento deverá ser prolongado por 10 dias. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser usado em prevenção de infecções recorrentes HVS. Não usar nos olhos. ? CÁCIDO ACÉTICO MISCELÂNEA-OUTROS/ANTISSÉPTICO Ácido acético 3% frasco 5mL 2 C ÁCIDO ACETILSALICÍLICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Aspirina infantil 100mg comprimido Posologia Adultos: Analgésico e antipirético: Dose usual: 40 a 60mg/kg/dia, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Antiagregante em pacientes arteriopatas (coronarianas,etc.) Dose usual: 81 a 500mg/dia. Artrite reumatoide: Dose usual: 3,2 a 6g/dia, VO. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 87. Manual Farmacêutico 2011/201286 Crianças: Analgésico e antipirético: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-inflamatório: Dose usual: 60 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Antiagregante plaquetário: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, 2 vezes por semana. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: úlcera gastrointestinal • Hematológica: Sangramento • Ótica: zumbido • Respiratória: broncoespasmo • Renais: necrose papilar renal, nefrite intersticial. • Outras: angioedema, síndrome de Reye, hepatoxicidade. PRECAUÇÕES: evitar o uso no último trimestre da gravidez e em casos de falência renal, úlcera péptica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco e anticoagulantes. MONITORIZAÇÃO: hemograma, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia com anti-inflamatórios não esteroidais, a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaca, ou gastrointestinal (por exemplo, idade maior de 60 anos, história de insuficiência cardíaca, renal, hepática). 2 C ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL / ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Aspirina Prevent 100mg comprimido Posologia Analgésico e antipirético: Adultos: Dose usual: 1000mg/dia, VO. Anti-inflamatório: Adultos e crianças ( > 30kg): Dose usual: 500 a 1000mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Ácido Acetilsalicílico. Cuidado - idosos. X D ÁCIDO ACETILSALICÍLICO TAMPONADO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Somalgin 325mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Analgésico e Antipirético Dose usual: 325 a 650mg, VO, a cada 4 ou 6 horas. Dose máxima: 4g /dia. Antiagregante plaquetário Dose usual: 325 mg, VO, a cada 48 horas. Artrite Reumatoide Dose usual: 2,5 a 3,5 g/dia, VO, podem ser administrados em doses divididas.
  • 88. Manual Farmacêutico 2011/2012 87 Alerta Vide Ácido Acetilsalicílico. X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO Ipsilon 1g injetável (frasco 20mL) Posologia Adultos: Inicialmente de 4 a 5g em 1h, IV, após 1g cada 8h. Crianças: Extração dentária e epistaxe: Dose de ataque: 100 - 200mg/kg. Dose de manutenção: 100mg/kg a cada 6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose a cada 6h, por 2 ou 3 dias ­(iniciar 4h antes do procedimento). Dose máxima: 30g/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: não utilizar associado com qualquer outra droga. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão. • Dermatológica: erupção cutânea. • Hematológica: desordem trombótica. • Musculoesqueléticas: miopatia induzida por drogas, rabdomiólise. • Renal: insuficiência renal crônica. CONTRAINDICAÇÕES: coagulação intravascular disseminada. Risco de trombose, sem heparina. MONITORIZAÇÃO: fibrinogênio, creatina fosfoquinase (com terapia prolongada). X CÁCIDO AMINOCAPRoICO HEMOSTÁTICO Ipsilon 500mg comprimido Posologia Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 100mg/kg a cada 6h. Dose máxima: 30g. Alerta Vide Ácido Aminocaproico injetável. 1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Cewin 500mg comprimido Posologia Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: 1 – 10%: • Hiperoxalúria. PRECAUÇÕES: diabéticos e pacientes com cálculo renal recorrente (ex: pacientes em diálises), não devem tomar doses excessivas por períodos prolongados (alguns estudos apontam doses de 100mg/dia). Doses de 500mg/dia ou mais podem interferir com os testes de glicose urinária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 89. Manual Farmacêutico 2011/201288 1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Redoxon 200mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 500mg (50 gotas), VO, 2 vezes ao dia. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 20 a 50mg (2 a 5 gotas), VO, 1 vez ao dia. Acidificação urinária: Dose usual: 500mg a cada 6h. Neonatos: Suplemento diário: Dose usual: 35 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide Ácido Ascórbico comprimido. 1 CÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Vitamina C 200mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 250mg, IM ou IV, 1 a 3 vezes ao dia. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 100 a 300mg/dia, IM ou IV, em doses fracionadas. Alerta Vide Ácido Ascórbico comprimido. B1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA PENICILINA Clavulin 250mg suspensão oral – cada 5mL contém 250mg de Amoxicilina na forma triidratada e 62,50mg de Ácido Clavulânico Clavulin 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias. Dose máxima: 1,5g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Diarreia (3 a 34%). • SÉRIAS: • Reações de hipersensibilidade imune. PRECAUÇÕES: hipersensibilidade à cefalosporina. MONITORIZAÇÃO: hemograma e culturas apropriadas.
  • 90. Manual Farmacêutico 2011/2012 89 C1ÁCIDO CLAVULÂNICO + AMOXICILINA PENICILINA Clavulin 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1g, IV, de 8/8h. Sepse: Dose usual: 1g, IV, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50mg/kg, IV, de 8/8h. Alerta Vide Ácido Clavulânico + Amoxicilina VO. 1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA Ácido fólico 0,1% injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,25 a 1mg, IM, IV, ou SC profunda, 1 vez ao dia. Crianças (< 2 anos): Dose usual: 15mcg/kg/dose ou 50mcg/dia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 1mg/dia. Crianças (1 - 10 anos): Dose usual: 0,1 a 0,4mg/dia. Auxílio diagnóstico (deficiência de folato): Dose usual: 0,1 a 0,2mg, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológicas: alergia CONTRAINDICAÇÕES: anemia normocítica, perniciosa ou aplástica. 1 AÁCIDO FÓLICO VITAMINA Endofolin 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide ácido fólico injetável. A1ÁCIDO FÓLICO + ÁCIDO ASCÓRBICO VITAMINA Endofolin gotas Fr 30mL – 20gts/mL (0,2mg de Ácido Fólico + 50mg de Ácido Ascórbico/mL) ATENÇÃO! Possui corante caramelo. Alerta. Vide ácido fólico injetável. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 91. Manual Farmacêutico 2011/201290 ? **ÁCIDO FUSÍDICO ANTIMICROBIANO Verutex 2% Creme POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: Aplicar 2 a 3 vezes por dia, durante 7 dias. Acne Dose usual: As aplicações podem ser mais prolongadas. ? **ÁCIDO MUCOPOLISSACÁRIDO- POLISSULFÚRICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Hirudoid pomada Posologia Dose usual: 1 a 2g de pomada na região afetada. ? **ÁCIDO POLIACRÍLICO LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Refresh gel Posologia Dose usual: 1 gota, 2 a 4 vezes ao dia. ? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO Transamin 250mg (ampola 5mL) Posologia Dose usual: 1 a 2 ampolas, IV ou IM, 1 a 4 vezes ao dia. Antes, durante e após intervenções cirúrgicas e casos graves, 2 a 10 ampolas por infusão. Crianças: Dose usual: 10mg/kg, 3 a 4 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: reduzir dose em insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Doenças trombóticas. CONTRAINDICAÇÕES: processo ativo de coagulação intravascular, visão colorida defeituosa, hemorragia subaracnóidea. MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico deve ser conduzido antes e após tratamento prolongado. ? BÁCIDO TRANEXÂMICO HEMOSTÁTICO Transamin 250mg comprimido Posologia Dose usual: 15 a 20 mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Vide Ácido Tranexâmico injetável.
  • 92. Manual Farmacêutico 2011/2012 91 ? BÁCIDO URSODESOXICÓLICO MISCELÂNEA-OUTROS Ursacol 150mg comprimido Ursacol 50mg comprimido Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pedras calcificadas de colesterol. MONITORIZAÇÃO: diminuição de testes da função hepática incluindo bilirrubina total, SGOT, fosfatase alcalina e IgM. D1©ÁCIDO VALPROICO ANTICONVULSIVANTE Depakene solução oral – cada 5mL contém 250mg de ácido Valproico Depakene 250mg cápsula Alerta * Monitorar reações adversas. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, vertigem, nervosismo, insônia. • Alopécia. • Náusea, diarreia, vômito, dor abdominal, dispepsia, anorexia. • Trombocitopenia. • Tremor, fraqueza. • Infecção no trato respiratório. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: palpitações (1% - 5%), taquicardia (1% - 5%). • Endócrino/metabólica: hiperamonemia. • Gastrointestinal: hematêmese (1% - 5%). • Hematológica: trombocitopenia, dose-relacionada (1% a 27%). • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara). • Neurológica: coma, hiperamonemia-induzida, encefalopatia hiperamônica. • Ótica: ototoxicidade - surdez (1% - 5%). CONTRAINDICAÇÕES: disfunção hepática. MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, especialmente nos primeiros seis meses. Contagens de plaquetas e testes de coagulação. Parâmetros da coagulação, durante a gravidez. BX©ÁCIDO ZOLEDRÔNICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Aclasta 5mg (frasco ampola 100mL) POSOLOGIA Adulto Dose usual: 5mg, IV, por no mínimo 15 minutos. Alerta * Segundo bula não utilizar durante o período de amamentação. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Artralgia • Necrose Asséptica óssea • Dor óssea • Hipercalemia • Hipocalcemia • Mialgia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 93. Manual Farmacêutico 2011/201292 • Nefropatia • Efusão pleural CONTRAINDICAÇÃO: hipocalcemia. PRECAUÇÕES: ter cautela ao utilizar drogas nefrotóxicas concomitantemente, pois pode aumentar o risco de lesão renal. MONITORIZAÇÃO: no tratamento de osteoporose e câncer relacionado a hipercalcemia, avaliar o cálcio sérico. ? CADENOSINA ANTIARRÍTMICO Adenocard 3mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose inicial: 6mg por bolus, IV. Após 1 a 2min da dose inicial, repetir mais 12mg por bolus, IV, se necessário. Crianças: Dose inicial: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose máxima: 12mg/dose. Neonatos: Dose inicial: 50mcg/kg, pode repetir 2 vezes. O início da ação ocorre em 10 a 30seg da administração. Dose máxima: 250mcg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. Não diluir com soro fisiológico. Ação rápida e meia-vida extremamente curta. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor facial, palpitação, dor torácica, hipotensão arterial • Dor de cabeça • Dispneia • Diaforese • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas (1%), bloqueio atrioventricular parcial (2%) • Respiratória: Broncoespasmo, em asmáticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com carbamazepina. Cafeína e teofilina são antagonistas competitivos: aumento da dose de adenosina pode ser necessário. MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial. ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Dipirona Sódica, 5mg de Prometazina e 10mg de Adifenina, cloridratos Posologia Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser evitado no primeiro trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES: em pacientes idosos o risco de alterações psíquicas é maior. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Apneia • Icterícia
  • 94. Manual Farmacêutico 2011/2012 93 • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Depressão respiratória • Trombocitopenia ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador gotas Fr 20mL – 40gts/1,5mL ( 500mg de Dipirona sódica + 5mg de Prometazina + 10mg de Adifenina, cloridratos / 1,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 30 a 60 gotas, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta Vide Lisador comprimido. ? CADIFENINA + PROMETAZINA + DIPIRONA ANALGÉSICO Lisador injetável (ampola 2mL) cada 2mL contém 750mg de dipirona sódica, 5mg de prometazina e 10mg de adifenina Posologia Dose usual: 2 a 4mL, IM, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta Vide Lisador comprimido. 1 AÁGUA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Água destilada (ampolas com 10mL e 20mL e frasco com 250mL) Posologia Dose usual: diluições de medicamentos em geral. ? **ÁCIDO BÓRICO ANTISSÉPTICO Água Boricada  3% (frasco 100mL) 2 CALBENDAZOL ANTIPARASITÁRIO Zentel 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 400mg, VO, em dose única. Taenia sp ou Strongyloides stercoralis: Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia, por 3 dias. Alerta ORIENTAÇÕES: pacientes com neurocisticercose devem receber terapia com corticoesteride e anticonvulsivante durante a primeira semana de terapia. Teratogênico. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 95. Manual Farmacêutico 2011/201294 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor de cabeça • Aumento das transaminases. • SÉRIAS: • Insuficiência renal aguda • Agranulocitose • Anemia aplástica • Eritema multiforme • Desordem granulocitopênica • Hepatotoxicidade, com valores elevados das enzimas. • Leucopenia • Pancitopenia • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia ? CALBUMINA HUMANA EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO Albumina humana 20% solução (ampola 50mL) Flexbumin 20% bolsa 50mL Posologia Adultos: Dose usual: 3,5 a 7mL/kg/dia, por infusão IV. Crianças: Dose usual: 1 a 2g/kg/dia, por infusão IV. Neonatos: Hipoproteinemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, repetir a cada 1 ou 2 dias. Hipovolemia: Dose usual: 0,5 a 1g/kg/dose, IV, em bolus, repetir SN. Alerta INDICAÇÕES: De acordo com a resolução RDC nº 115, de 10 de maio de 2004, as indicações da albumina podem ser classificadas como: INDICAÇÕES FORMAIS 1. Preenchimento (priming) da bomba de circulação extracorpórea nas cirurgias cardíacas. 2. Tratamento de pacientes com ascites volumosas, por paracenteses repetidas. 3. Após paracenteses evacuadoras nos pacientes com ascites volumosas. 4. Como líquido de reposição nas plasmafereses terapêuticas de grande monta (retirada de mais de 20 ml/kg de plasma por sessão). 5. Prevenção da síndrome de hiperestimulação ovariana no dia da coleta do óvulo para fertilização in vitro. 6. Pacientes com cirrose hepática e síndrome nefrótica, quando houver edemas refratários aos diuréticos e que coloquem em risco iminente a vida dos pacientes. 7. Grandes queimados, após as primeiras 24 horas pós-queimadura. 8. Pós-operatório de transplante de fígado, quando a albumina sérica for inferior a 2,5g%. INDICAÇÕES DISCUTÍVEIS 1. Em pacientes críticos com hipovolemia, hipoalbuminemia e má-distribuição hídrica. 2. Hiperbilirrubinemia do recém-nato por dhpn. 3. Em pacientes com cirrose que apresentem peritonite bacteriana espontânea. INDICAÇÕES NÃO FUNDAMENTADAS 1. Correção de hipoalbuminemia. 2. Correção de perdas volêmicas agudas, incluindo choque hemorrágico. 3. Tratamento de pacientes com cirrose hepática ou com síndrome nefrótica. 4. Peri-operatório, exceto nos casos mencionados anteriormente.
  • 96. Manual Farmacêutico 2011/2012 95 MONITORIZAÇÃO: todos os pacientes devem ser observados para sinais de hipervolemia, tal como edema pulmonar. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (rara). • Em crianças: • Cardíacas: edema pulmonar, hipertensão (ou hipotensão arterial, secundária a reação de hipersensibilidade), taquicardia, hipervolemia. • Febre • Rash cutâneo PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com restrição sódica. Insuficiência renal crônica e anemia crônica. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes em risco de sobrecarga circulatória aguda (falência cardíaca, edema pulmonar, anemia severa). ? C ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE Tamarine cápsula – cada cápsula contém 240mg de Cássia angustifólia Vahl, 11,70mg de Tamarindus indica L. 11,70mg de Cássia Fístula L. e 5,40mg de Coriandrum sativum L Posologia Adultos e crianças (acima de 8 anos): Dose usual: 1 a 2 cápsulas, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: Cólicas abdominais, vômitos e diarreia. ? C ALCAÇUZ + TAMARINDO + CORIANDRUM SATIVUM + FOLHAS DE SENA + CÁSSIA FÍSTULA LAXANTE Tamarine gel Posologia Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Crianças (> 2 anos): Dose usual: 2,5g, VO, 1 vez ao dia (após a última refeição). Aumento da dose conforme a necessidade. Alerta Vide Tamarine Cápsula. ? D/XÁLCOOL ETÍLICO MISCELÂNEA-OUTROS Álcool Absoluto injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Hemorragia: Dose usual: 20 a 50mL, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: euforia, confusão mental, sedação, coma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 97. Manual Farmacêutico 2011/201296 3 CALEMTUZUMABE ONCOLÓGICO Campath 30mg/mL solução intravenosa 2 CALENDRONATO DISSÓDICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Fosamax 70mg cápsula Posologia Adultos: Osteoporose: Dose usual: 70mg, VO, 1 vez por semana. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum com muita água, na posição ortostática, e não deitar após a ingestão do mesmo pelo menos durante 30 minutos, gastrite/ esofagite. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: extrema reação na pele • Gastrointestinais: úlcera duodenal, erosões esofágicas, com hemorragia, perfuração esofágica, estenose esofágica, esofagite (1,5%), úlcera gástrica, faringite ulcerativa aguda, úlcera de esôfago (1,5%) • Imunológica: reação de hipersensibilidade • Musculoesqueléticas: artralgia, necrose asséptica do osso, da mandíbula (rara), dor óssea, mialgia. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos e níveis de fosfato. X CALFENTANILA ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE / ANALGÉSICO NARCÓTICO Rapifen 0,5mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia Balanceada: Dose inicial: 50 a 300mcg/kg, IV (bolus). Dose de manutenção: 0,5 a 15mcg/kg/min, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia • Náusea e vômito • SÉRIAS: • Apneia • bradiarritmia • Arritmias cardíacas • Hipertensão • Hipotensão • Movimentos involuntários. • Rigidez muscular • Depressão respiratória • taquiarritmia PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com asma aguda e bradiarritmia.
  • 98. Manual Farmacêutico 2011/2012 97 1 CALOPURINOL ANTIGOTOSO Zyloric 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 300mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (< 6 anos): Dose usual: 150mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Crianças (6 a 10 anos): Dose usual: 300mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: durante a terapia concomitante, reduzir as doses de azatioprima ou mercaptopurina, de 1/3 a 1/4 da dose usual. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rash (se ocorrer esta reação ou qualquer sinal de sensibilidade, deve-se descontinuar o uso). • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia • Hepatotoxicidade • Mielossupressão • Síndrome de Stevens-Johnson PRECAUÇÕES: em pacientes com diminuição do clearance de creatinina há risco aumentado de vasculite sistêmica. Cuidado – idosos. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de ácido úrico 6 mg/dL ou menos. 2 CALPRAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Frontal 0,25mg comprimido Frontal 0,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,25 a 4mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (< 40kg): Dose usual: 0,25mg. Crianças (> 40kg): Dose usual: 0,5mg. Dose máxima: 0,04mg/kg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diminuição da libido, desordens menstruais. • Aumento/diminuição do apetite, diminuição da salivação, perda/ganho de peso, xerostomia. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetoconazol, itraconazol, indinavir, delavirdine, atazanavir. MONITORIZAÇÃO: plaquetária, urinária e hematológica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 99. Manual Farmacêutico 2011/201298 ? BALPROSTADIL (PGE) PROSTAGLANDINAS Bedfordalprost 500mcg injetável (ampola 1mL) Posologia Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,1mcg/kg de peso, IV, em intervalos de 1min. Dose de manutenção: 0,01 a 0,4mcg/kg de peso, conforme resposta clínica. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor • Febre • Apneia • SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, bloqueio atrioventricular parcial, taquicardia supraventricular, fibrilação ventricular (<1%). • Hematológica: coagulação intravascular disseminada (1%). • Musculoesqueléticas: Desordem de desenvolvimento ósseo, proliferação cortical dos ossos longos. • Neurológica: convulsão (4%). • Sexual: priapismo. • Respiratória: apneia no recém-nascido (10-12%). PRECAUÇÕES: não utilizar em síndrome de desconforto respiratório e usar com cautela em neonatos com tendência de sangramento. CONTRAINDICAÇÕES: predisposição à priapismo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura, sinais de infecção. 1 CALTEPLASE TROMBOLÍTICO Actilyse 50mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose inicial: Bolus 15mg, IV. Dose usual: 0,75mg/kg, IV, em 30min (não exceder a 50mg). Dose usual: 0,50mg/kg, IV, em 60min (não exceder a 35mg). Crianças: Oclusão de catéteres: Dose usual: < 10kg: 0,5mg diluído, intracatéter. Dose usual: > 10kg: 1mg em 1mL SF, intracatéter. Alerta ORIENTAÇÕES: a duração do hiperfibrinolítico termina após poucas horas da suspensão da administração, o tempo de trombina retorna ao normal em 4h. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmias cardíacas. • Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (< 0,02%). • Neurológica: hemorragia intracraniana (0.4-0.7%). • Outras: sepse. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. Sangramento interno ativo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, hemograma completo. Reticulócitos, fibrinogênio, TP, TTPA.
  • 100. Manual Farmacêutico 2011/2012 99 2 CAMANTADINA ANTIPARKINSONIANO Mantidan 100mg comprimidos POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Insuficiência respiratória aguda • Agranulocitose • Parada cardíaca • Arritmias cardíacas • Insuficiência cardíaca congestiva • Hipotensão • Reação de hipersensibilidade imune • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Neutropenia • Edema pulmonar • Intenções suicidas • Taquicardia PRECAUÇÕES: cuidado com o uso em idosos, pode desenvolver quadro psicótico. MONITORIZAÇÃO: níveis plasmáticos da amantadina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potássio. 1 DAMICACINA AMINOGLICOSÍDEO Amicilon 500mg (ampola) Novamin 100mg injetável (ampola 2mL) Novamin 500mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 7,5mg/kg, IV ou IM, de 12/12h ou 1g, de 24/24h. Crianças: Dose usual: 15mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 3 ­administrações. Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em administração única. Neonatos: < 26 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestação: 7,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 12h. > 43 semanas gestação: 10mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentração sérica desejada: pico (20 a 30mcg/mL) - vale (< 10mcg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 7,5mg/kg q12h 8-12h 12h 24-36h 36-48h 2,5 - 3,74mg/kg 3-4mg/2L A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 101. Manual Farmacêutico 2011/2012100 Alerta ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Nefrotoxicidade • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUÇÕES: dose e frequência devem ser monitorados e modificados em casos de insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: monitorar o nível sérico em pacientes em choque e insuficiência renal ou tratamento com anti-inflamatórios associados. 1 BAMILORIDA + HIDROCLOROTIAZIDA DIURÉTICOS Moduretic 25mg comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Hidroclortiazida e 2,5mg de Cloridrato de Amilorida Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: possui a vantagem de poupar potássio. Não possui ação efetiva em pacientes com clearance de creatinina <50mL/min. PRECAUÇÕES: diabetes nefropática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida, eplerenom, trianteren. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, especialmente o potássio. ? **AMINOÁCIDOS aminoácidos Ketosteril tablete ALERTA INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Deve ser tomado separado de medicamentos que formem complexos de cálcio (ex: tetraciclina). A ingestão com outros medicamentos contendo cálcio pode levar a hipercalcemia. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes que apresentam hipercalcemia e distúrbios no metabolismo de aminoácidos. REAÇÕES ADVERSAS: • Hipercalcemia. MONITORIZAÇÃO: aparecimento de hipofosfatemia no decurso do tratamento. Verificar o nível de cálcio no plasma em intervalos regulares. 1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR Aminofilina 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianças (< 1 ano): Dose total: [0,3 x (idade em semanas) + 8]mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianças (1 a 12 anos): Dose usual: 4 a 6mg/kg, VO, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 24mg/kg, VO, 1 vez ao dia.
  • 102. Manual Farmacêutico 2011/2012 101 Neonatos: Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 4 a 6 mg/kg/dose, VO, a cada 8 ou 12h. Iniciar a manutenção, de 8 a 12h após dose de ataque. Dose de manutenção: 1,5 a 3,0mg/kg/dose a cada 8 ou 12h. Alerta ORIENTAÇÕES: quando mudar a via de administração da aminofilina, IV para VO, considerar um aumento da dose em 20%. Se mudar aminofilina IV para teofilina VO, não ajustar a dose. Como broncodilatador é considerado droga de 3ª escolha. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial, bradicardia, rápida administração - parada cardíaca, taquiarritmias • Dermatológica: eritrodermia • Gastrointestinal: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido • Imunológica: reação de hipersensibilidade • Neurológicas: hemorragia intracraniana, convulsão. MONITORIZAÇÃO: controlar a frequência cardiaca, glicemia, nível sérico da teofilina. PRECAUÇÕES: idade: neonatos, crianças (<1ano) e idosos têm o clearance de teofilina reduzido. 1 CAMINOFILINA BRONCODILATADOR Aminofilina 24mg/mL injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 240 a 480mg (10 a 20mL), IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças e Neonatos: Apneia neonatal: Dose de ataque: 4 a 6mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min. Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg/dose, IV, infundidos em 30min, a cada 8 a 12h. Broncodilatador: Dose inicial: 6mg/kg/dose (infusão em 30min), IV. Dose de manutenção: 0,2mg/kg/h, contínua. Dose intermitente: dividir a dose total da infusão contínua em 24h e administrar a cada 4 a 6h. Níveis terapêuticos: Apneia da prematuridade: 7 a 12mcg/mL. Broncodilatação: 10 a 20mcg/mL. Alerta Vide Aminofilina comprimido. X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO Atlansil 150mg injetável (ampola 3mL) – cada 3mL contém 150mg de cloridrato de amiodarona Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV. Neonatos: Dose inicial: 5mg/kg, IV, infusão em 30 a 60min, preferencialmente em veia central. Infusão de manutenção: 7 a 15mcg/kg/min. Iniciar sempre com 7mcg/kg/min e aumentar conforme o desejado seja alcançado. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 103. Manual Farmacêutico 2011/2012102 Alerta MONITORIZAÇÃO: monitorar para toxicidade pulmonar, hepática ou exacerbação de arritmia. Monitorar o intervalo QT através do ECG. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmias cardíacas • Insuficiência cardíaca congestiva • Hepatotoxicidade • Reação de hipersensibilidade imune • Toxicidade pulmonar • Choque • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com bradicardia sinusial, bloqueio átrio-ventricular de 1º grau e outros distúrbios de condução. Cuidado-idosos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cisaprida, indinavir, nelfinavir, ritonavir, tipranavir. X DAMIODARONA ANTIARRÍTMICO Atlansil 100mg comprimido Atlansil 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 1200mg, VO, em dose única ou fracionados em até 3 administrações. Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Após, reduzir para 5mg/kg/dia, VO. Dose mínima efetiva: 2,5mg/kg/dia, VO, 5 dias/semana. Alerta Vide Amiodarona injetável. C3AMITRIPTILINA ANTIDEPRESSIVO / ANTIENXAQUECOSO Tryptanol 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 175mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,0 - 3mg/kg/dia, em 3 doses diárias. Adolescentes: Dose usual: 25 a 50mg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações. Aumentar gradualmente até 100mg/dia. Dose máxima: 200mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: devido ao anticolinérgico, pode causar retenção urinária. Pode causar aumento de peso. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, eosinofilia (induzida pela droga), leucopenia. • Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio • Diminuição da função hepática • Hipertensão, hipotensão ortostática • Icterícia • Pancitopenia
  • 104. Manual Farmacêutico 2011/2012 103 • Convulsão • Pensamentos suicidas • Suicídio • Síncope INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida e inibidores da MAO (selegilina). ? CAMLODIPINA ANTI-HIPERTENSIVO Cordarex 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante laca de alumínio amarelo nº 6 e corante laca de alumínio amarelo nº10 Norvasc 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (de 6-17 anos): Dose usual: 2,5 a 5mg, 1 vez ao dia. Doses > 5mg não foram estudadas. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: > 10%. • Edema periférico. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e enzimas hepáticas. PRECAUÇÃO: ajustar a dosagem para pacientes com disfunção hepática. 1 BAMOXICILINA PENICILINA Amoxil 250mg suspensão – cada 5mL de ss contém 250mg de amoxicilina Atenção! Possui corante vermelho nº 40 Amoxil 500mg cápsula Posologia Adultos e crianças (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 8/8h. Crianças e neonatos: Dose usual: 50mg/kg/dia, VO, em 3 doses diárias. Idade < ou = 3 meses: 20 a 30mg/kg/dia, VO, a cada 12h. Dose máxima: 1,5g/dia, VO. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 500mg q8h VO 8h 8h 12h 12-24h 250mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: alta incidência de reação cruzada com outros beta-lactâmicos e cefalosporina. Ajuste de dosagem em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma, função hepática, com terapia prolongada. Função renal em idosos e em pacientes com insuficiência renal, ou com terapia prolongada. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 105. Manual Farmacêutico 2011/2012104 1 BAMOXICILINA + CLAVULANATO PENICILINA Clavulin BD 400mg/5mL suspensão POSOLOGIA Crianças: Dose usual: Peso (kg) 25/3,6 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) 45/6,4 mg/kg/dia (ml/2 vezes ao dia) >2 anos ALERTA Vide amoxicilina. ? BAMOROLFINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Loceryl esmalte ALERTA MONITORIZAÇÃO: exames micológicos (microscopia, cultura). 2 BAMPICILINA PENICILINA Uniampicilin 500mg injetável (frasco ampola) Amplacilina 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 3g, IV, a cada 4 ou 6h. Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, fracionados a cada 4 ou 6h. Obs: Em infecções graves a dose pode ser de 300mg/kg/dia, IV, em 4 doses diárias. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Meningite e sepse por streptococcus B: Dose usual: 100mg/kg/dose. Idade pós-menstrual < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 12h 500mg Clcr<10 ALERTA Vide amoxicilina.
  • 106. Manual Farmacêutico 2011/2012 105 ? BANFOTERICINA B ANTIFÚNGICO Anforicin B 50mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose teste: 1mg/kg/dia, por infusão, IV, em 2 a 4h. Dose máxima: 50mg/dia, IV, em 24h. Crianças: Dose teste: 0,1mg/kg/dose, IV. Dose usual: 0,3 a 1mg/kg/dia, em infusão única, IV, em 4h. Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mg/kg, por infusão, IV, em 2 a 6h. Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg, a cada 24h, por infusão, IV, em 2 a 6h. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 0,25-1mg/kg q24h 24h Não Clcr<10 AlERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, arrepios • Aumento da creatinina sérica • Falência múltipla de órgãos • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipotensão arterial, tromboflebite. • Endócrino/metabólica: hipocalemia. • Hematológicas: anemia, trombocitopenia. • Imunológica: anafilaxia. • Neurológica: convulsão. • Oftálmicas: visão turva, diplopia. • Renal: nefrotoxicidade. • Respiratória: taquipneia. ORIENTAÇÕES E MONITORIZAÇÃO (vide anfotericina B lipossomal). ? BANFOTERICINA B LIPOSSOMAL ANTIFÚNGICO Ambisome 50mg injetável Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, por infusão, IV, em 1 a 2h. Dose máxima: 250mg/dia, IV. Crianças: Dose usual: 2,5 a 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose inicial: 1 a 5mg/kg/dose, a cada 24h, por infusão, IV, por 2h. Começar com 1mg/kg/dose e aumentar diariamente 1mg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: reações agudas podem ocorrer 1 a 2hs após o inicio da infusão (febre). Não misturar com solução fisiológica – pode ocorrer precipitação. Concentração máxima de infusão: 0,1mg/mL. Suspender se ureia > 80mg/dL, creatinina sérica > 3mg/dL ou testes de função hepática anormais. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 107. Manual Farmacêutico 2011/2012106 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Edema, taquicardia, hipotensão • Arrepios, insônia, enxaqueca • Rash, prurido • Hipocalemia, hipomagnesemia, hiperglicemia • Náusea, diarreia, dor abdominal • Anemia, trombocitopenia • Aumento das enzimas hepáticas • Flebite • Fraqueza • Aumento da creatinina, hematúria • Dispneia, desordens no pulmão, aumento da tosse • SÉRIAS: • Imunológica: anafilaxia • Renal: nefrotoxicidade MONITORIZAÇÃO: periodicamente monitorizar o ECG, funções hepática e renal e potássio. ? CANIDULAFUNGINA ANTIFÚNGICO Ecalta 100mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos: Dose de ataque: 200mg no dia 1, IV, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 100mg, IV, 1 vez ao dia até o seu final. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Sistema Hematológico e Linfático: trombocitopenia, coagulopatia • Metabolismo e Nutrição: hipercalemia, hipocalemia, hipomagnesemia • Sistema Nervoso: convulsão, cefaleia • Vasculares: rubor • Gastrintestinais: diarreia • Hepatobiliares: elevação da gama-glutamiltransferase, elevação da fosfatase alcalina plasmática, elevação do aspartato aminotransferase (TGO), elevação da alanina aminotransferase (TGP) • Pele e Tecidos Subcutâneos: rash, prurido • Alterações Laboratoriais: elevação da bilirrubina plasmática, redução na contagem de plaquetas, elevação na creatinina plasmática, prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com problemas hereditários raros de intolerância a frutose; gravidez. PRECAUÇÕES: A taxa de infusão não deve exceder o recomendado (máximo de 1,1 mg/minuto), pois pode desencadear eventos adversos que são infrequentes quando a medicação é infundida até a velocidade indicada. Contém açúcar, cautela em diabéticos. 3 BAPREPITANTE ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Emend 80/125mg comprimido Posologia Adultos Prevenção de náuseas e vômitos induzida pela quimioterapia: Dose usual: 125mg, VO, 1h antes da quimioterapia no primeiro dia; 80mg/dia, VO, no segundo e terceiro dia.
  • 108. Manual Farmacêutico 2011/2012 107 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fadiga • Náusea • Fraqueza • Soluços • SÉRIAS: • Cardiovascular: taquicardia sinusal • Dermatológicas: angioedema, síndrome de Stevens-Johnson. • Hematológicas: neutropenia febril, sepse INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: astemizol, cisaprida, pimozida e terfenadina. 3 CASPARaGINASE ONCOLÓGICO Elspar 10000UI (frasco ampola(10mL) 2 DATENOLOL ANTIANGINOSO / ANTI-HIPERTENSIVO Atenol 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 12,5 a 100mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,8 a 1mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 2mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO em intervalos de 12h. Dose máxima: 4mg/kg/dia. ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 24h 48h 96h Sim Clcr<10 alerta CONTRAINDICAÇÕES: choque cardiogênico, insuficiência cardíaca, bradicardia sinusial severa, bloqueio AV de 2º ou 3º. PRECAUÇÃO: cautela nos pacientes com depressão do miocárdio, bradiarritmia, doença vascular periférica, doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar suspensão abrupta do medicamento. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Outra: lúpus eritematoso. MONITORIZAÇÃO: ECG, frequência cardíaca, pacientes com hiperglicemia. Função hepática e renal. Sinais e sintomas de insuficiência cardíaca. Pressão arterial e frequência respiratória. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 109. Manual Farmacêutico 2011/2012108 X XATORVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO Lipitor 10mg comprimido Lipitor 40mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg, VO, dose única diária. Dose máxima: 80mg/dia. Prevenção secundária: dose necessária para reduzir o LDL até 100. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser administrado à noite, preferencialmente. Evitar a associação com gemfibrosil. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Enxaqueca • SÉRIAS: • Musculoesqueléticas: rabdomiólise (rara), ruptura do tendão. CONTRAINDICAÇÕES: hepatopatia MONITORIZAÇÃO: painel lipídico e função hepática. Posteriormente, nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia. ? B*ATOSIBANA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 0,9mL) Tractocile 7,5mg/mL (frasco ampola 5mL) Posologia Dose inicial: 6,75mg (0,9mL), IV lenta (1min). Dose manutenção: infusão contínua de 18mg/h, por 3h e 6mg/h até a inibição do trabalho de parto (máximo 45h). Alerta PRECAUÇÕES: pode ser ineficiente se a dilatação cervical for de 3cm ou mais. Considerar a interrupção da droga se houver aumento da dilatação cervical de 1cm ou mais durante a terapia ,ou se as contrações uterinas persistirem após 6 horas, do início do tratamento. A duração total do tratamento não deve exceder 48h. Não é recomendável repetir o tratamento por mais de três vezes durante a gestação. Não utilizar antes da 24ª ou após a 33ª semana da gestação. CONTRAINDICAÇÕES: pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, suspeita de corioamnionite, descolamento prematuro da placenta, sangramento vaginal de causa não diagnosticada, gestação múltipla, sofrimento ou morte fetal. MONITORIZAÇÃO: pressão materna / frequência cardíaca. Frequência cardíaca do feto. ECG em: pacientes com doença cardiovascular preexistente ou se apresentar sintomas cardíacos durante a perfusão (por exemplo, dor no peito) 1 BATROPINA ANTÍDOTO Atropion 0,25mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Bradicardia: 0,04mg/kg, IV Espasmos do TGI: 0,3 a 1,2mg, SC, IV ou IM, a cada 4 a 6h. Crianças e noenatos: Bradicardia: 0,02mg/kg, IV. A dose pode ser repetida a cada 10 a 15 min. ET= 0,01 a 0,03mg/kg/dose + 1mL de SF.
  • 110. Manual Farmacêutico 2011/2012 109 Alerta PRECAUÇÕES: doses em crianças, inferiores a 0,1mg podem causar bradicardia paradoxal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: taquiarritmia. • Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune. • Neurológica: coma. • Oftálmica: aumento da pressão intraocular. • Respiratória: depressão respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar com outros agentes anticolinérgicos - podem alterar a resposta aos bloqueadores beta adrenérgicos. O uso concomitante com ambenonio e cloridrato de potássio é contraindicado. MONITORIZAÇÃO: (IV), controlar a pressão arterial e bradicardia, diminuição da secreção salivar e brônquica. Pressão arterial, taquiarritmias. 1 BAtropina SOLUÇÃO OFTÁLMICA Atropina 0,5% colírio frasco 5mL X DAZACITIDINA ONCOLÓGICO Vidaza 100mg injetável 3 DAZATIOPRINA IMUNOSSUPRESSOR Imuran 50mg comprimido Posologia Transplante Renal: Dose inicial: 3 a 5mg/kg, EV ou VO, no dia do transplante e ­ocasionalmente 1 a 3 dias antes. Dose de manutenção: 1 a 3mg/kg, VO. Artrite reumatoide: Dose inicial: 1mg/kg, VO, em dose única ou fracionada em 2 administrações. Dose máxima: 2,5mg/kg, VO. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com disfunção hepática e insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: pancreatite (2-12%). • Hematológicas: leucopenia (5-16%), anemia megaloblástica, trombocitopenia. • Hepática: hepatotoxicidade (3-10%). • Outras: doenças infecciosas, em pacientes com transplante renal (20%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administração concomitante com alopurinol requer redução de aproximadamente 1/3 a 1/4 da dose usual de azatioprina. Uso concomitante com inibidores da ECA pode causar leucopenia. Não administrar concomitantemente com mercaptopurina. MONITORIZAÇÃO: hemograma, contagem de plaquetas; semanal durante o primeiro mês, duas vezes por mês durante o segundo e terceiro meses e, depois, mensalmente (com mais frequência quando houver alteração na dosagem). Função hepática; cada 2 semanas durante o primeiro mês, depois mensal. ? BAZITROMICINA MACROLÍDEO Azitromicina 500mg cápsula Zitromax 600mg suspensão – cada 5mL de suspensão reconstituída contém 209,64mg de azitromicina diidratada (equivalente a 200mg de azitromicina base). Volume total utilizável da suspensão reconstituída é 600mg - 15mL A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 111. Manual Farmacêutico 2011/2012110 Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 1g, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 10 a 12mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia (máximo 500mg/dia). Alerta ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de reações adversas gastrointestinais do que os macrolídeos de 1ª geração. Deve ser administrado fora das refeições. Dada à longa meia-vida, pode ser administrado uma vez ao dia. Deve ser administrado 1h ou 2h após as refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Erosão da córnea. PRECAUÇÕES: indivíduos com intervalo QT prolongado. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: dihidro- ergotamina, mesilato ergoloide, ergonovina, ergotamina, metilergonovina, pimozida. MONITORIZAÇÃO: número de glóbulos brancos. ? CAZUL DE METILENO ANTÍDOTO Azul de metileno 10% injetável (ampola 10mL) Posologia Dose inicial: 1 a 2mg/kg de peso, por infusão IV lenta. Dose de manutenção: a dose inicial pode ser repetida após 1h, de acordo com a necessidade. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão, cianose, dor precordial • Endócrino/metabólica: hipertermia maligna • Hematológicas: anemia hemolítica, metemoglobinemia. CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal. PRECAUÇÕES: não administrar via subcutânea ou intratecal. MONITORIZAÇÃO: níveis de metahemoglobina, hemograma, pressão arterial. ? **AZUL DE TRYPAN MISCELÂNEA - OFTALMOLOGIA Azul de Trypan 0,1% (ampola 1mL) ? C/DBACITRACINA + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Nebacetin pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a região afetada, 3 a 4 vezes ao dia. 1 CBACLOFENO RELAXANTE MUSCULAR Lioresal 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: 40 a 80mg/dia, VO, fracionados em 3 ­administrações. Dose máxima: 80mg/dia, VO.
  • 112. Manual Farmacêutico 2011/2012 111 Crianças (2 a 7 anos): Dose usual: 20 a 30mg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Crianças (> 8 anos): Dose máxima: 120mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar com leite ou alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fraqueza, vertigem, tonturas, distúrbios psiquiátricos, insônia, ataxia. • SÉRIAS: • Gastrointestinal: constipação (intratecal: 100%) • Neurológicas: meningite asséptica, com a administração intratecal, coma (rara), convulsão. MONITORIZAÇÃO: controlar função renal. ? BBAMIFILINA BRONCODILATADOR Bamifix 300mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 900mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 300 a 600mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: angina instável. Úlcera péptica. ? **BENJOIM ANTIsSÉPTICO Tintura de Benjoim 3© CBENSERAZIDA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Prolopa 125mg cápsula POSOLOGIA Tratamento inicial Dose usual: 125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Tratamento de manutenção Dose usual: 125mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. CONTRAINDICAÇÕES: lesões de pele não diagnosticadas, história de melanoma. PRECAUÇÕES: a terapia deve ser interrompida pelo menos 8 horas antes da anestesia com narcóticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatona, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: testes hematológicos de rotina, testes de função renal e hepática. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 113. Manual Farmacêutico 2011/2012112 3© C*BENSERAZIDA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Prolopa 250mg comprimido – cada comprimido contém: 200mg de Levodopa (L-dopa) e 57mg de Cloridrato de Benserazida (correspondente a 50mg de Benserazida). Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 4 comprimidos, VO, por dia, fracionados em 2 a 4 tomadas diárias. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. Vide Prolopa cápsula. 1 **BENZIDAMINA ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO Flogo Rosa pó Posologia Adultos e crianças: Dose usual: efetuar lavagens vaginais, 1 a 2 vezes ao dia. 1 BBENZILPENICILINA PENICILINA Benzetacil 1.200.000UI (frasco-ampola 4mL) Benzetacil 600.000UI (frasco-ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1.200.000 a 2.400.000UI, IM, em dose única. Crianças: Dose usual: 50.000 UI/kg, IM. Crianças (< 27kg): Dose usual: 300.000 a 600.000UI, IM, em dose única. Crianças (> 27kg): Dose usual: 900.000 a 1.200.000UI, IM, em dose única. Neonatos: Droga de escolha no tratamento da sífilis congênita assintomática: Dose: 50.000UI/kg, IM, em dose única. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1,2-24x106U/dia 2-12h 2-12h 2-12h 1/3-1/2 dose diária 0,5x106U Clcr<10 Alerta Anafilaxia.
  • 114. Manual Farmacêutico 2011/2012 113 1 BBENZILPENICILINA POTÁSSICA + BENZILPENICILINA PROCAÍNA PENICILINA Despacilina/Wycillin 400.000UI injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 600.000 a 1.200.000UI, IM, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg, IM, 1 vez ao dia. Dose máxima: 4.800.000UI/dia. Neonatos: Dose: 50.000UI/kg/dose, a cada 24h, IM. Alerta ORIENTAÇÕES: suspensão injetável é destinada apenas para administração via intramuscular. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca, hipotensão, taquiarritmia. • Gastrointestinal: enterocolite pseudomembranosa. • Neurológicas: neuropatia, convulsão. • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos transitórios. • Renal: insuficiência renal. ? B*BENZOCAÍNA + CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO Cepacaína pastilhas – cada pastilha contém: 1,466mg de cloreto de cetilpiridínio e 10mg de benzocaína Posologia Adultos e crianças (> 6 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6 pastilhas/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: podem ocorrer metahemoglobinemia em crianças pequenas, dermatite de contato, urticária e edema. 3 BBETAISTINA VASODILATADOR CEREBRAL Labirin 8mg comprimido Posologia Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em indivíduos com asma, úlcera e hepatopatias. 2 CBETAMETASONA (Acetato/Fosfato) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Celestone Soluspan injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 3mg de acetato de betametasona em suspensão e 3,945mg de fosfato dissódico de betametasona em solução, equivalente a 3mg de fosfato de sódio monobásico Posologia Dose usual: 0,02 a 0,25mg/kg/dia, IM, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 115. Manual Farmacêutico 2011/2012114 Alerta ORIENTAÇÕES: Eem doenças pulmonares a opção é evitar os coricoesteroides de depósito, optando-se por aqueles de ação intermediária como a prednisona e prednisolona. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, nervosismo • Aumento do apetite, indigestão. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: síndrome de Cushing, hiperglicemia, insuficiência adrenal primária. • Musculoesquelética: osteoporose • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar CONTRAINDICAÇÕES: infecção fúngica sistêmica. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipotireoidismo, cirrose, colite ulcerativa. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. 2 C BETAMETASONA (Dipropionato) + GENTAMICINA ANTIMICROBIANO + CORTICOSTEROIDE TÓPICO Diprogenta creme Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Evitar uso prolongado na área da face e em crianças (corticoide fluorado). 2 CBETAMETASONA (Valerato) CORTICOSTEROIDE TÓPICO Betnovate pomada Posologia Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: evitar o uso prolongado na área da face e em crianças 2 **BETAMETASONA + NEOMICINA CORTICOSTEROIDE TÓPICO Novacort creme Posologia Dose usual: aplicar o creme ou pomada sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. 3 CBETANECOL CLORETO DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA Liberan 25mg comprimido Posologia Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 3 vezes ao dia.
  • 116. Manual Farmacêutico 2011/2012 115 Criança: Retenção urinária: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, 3-4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Estenose brônquica CONTRAINDICAÇÕES: hipertireoidismo, hipotensão arterial, doença pulmonar obstrutiva, bradicardia. X CBEVACIZUMABE ONCOLÓGICO Avastin 25mg/mL (ampola 4 e 16mL) ? CBICARBONATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Bicarbonato de sódio 8,4% (1mEq/mL) solução injetável (frasco ampola 250mL) Posologia Adultos: Acidose metabólica: Dose usual: Bic. Sódio (mEq) = peso (kg) x BE x 0,3. Administrar metade da dose calculada, IV. Avaliar o paciente antes de ­administrar a outra metade calculada. Crianças: Reanimação PCR: Dose inicial: 1mEq/kg, IV. Acidose metabólica: Corrigir se pH < 7,10 ou Bicarbonato < 10mEq/L. Bicarbonato necessário = (15-Bic. Total) x peso (kg) x 0,3. Neonatos: Reanimação neonatal: Dose inicial: 1 a 2mEq/kg, IV, usando diluição 1:1 da solução a 8,4%. Administrar na velocidade de infusão de < 1mEq/min. Alerta ORIENTAÇÕES: respeitar a velocidade de infusão de 1mEq/Kg/min; assegurar adequado suporte ventilatório antes da administração. CONTRAINDICAÇÕES: alcalose, hipernatremia, edema pulmonar severo, hipocalemia. Não misturar com sais de cálcio, catecolaminas ou atropina. PRECAUÇÕES: administração rápida em neonatos e crianças <2 anos pode ocasionar hipernatremia. Evitar extravasamento, pois levar à necrose tecidual devido a hipertonicidade do bicarbonato. MONITORIZAÇÃO: controlar gasometria e parâmetros respiratórios. ? CBICARBONATO DE SÓDIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Bicarbonato de sódio pó Posologia Acidose: Dose usual: 325mg a 2g, VO, 4 vezes ao dia Dose máx: 16g/dia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 117. Manual Farmacêutico 2011/2012116 ? CBICARBONATO DE SÓDIO + CLORETO DE POTÁSSIO + GLICOSE MISCELÂNEA-OUTROS Solução Cardioplégica (ampola 10mL) ? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO Akineton 2mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 16mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/dose, de 8/8h. Crianças (5 a 12 anos): Dose usual: 1 a 2mg até, 6 vezes ao dia. Crianças (12 a 16 anos): Dose usual: 2mg/dose, até 6 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológica: toxicidade do agente anticolinérgico • Psiquiátricas: comportamento anormal, confusão. PRECAUÇÕES: avaliar o uso em idosos. Pode desenvolver quadro psicótico. Ter cautela ao utilizar concomitantemente com drogas que têm anticolinérgico secundário (ex: miperidina, fenotiazina, antidepressivos tricíclicos, quinidina e anti- histamínicos). Cautela em pacientes com arritmia, epilepsia e hipertrofia prostática. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com glaucoma de ângulo fechado. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloridrato de potássio. ? CBIPERIDENO ANTIPARKINSONIANO Akineton/Cinetol 5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 200mg/dia, IM, até 4 vezes ao dia. Alerta Vide Biperideno comprimido. ? BBISACODIL LAXANTE Dulcolax drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, em dose única ao dia. Crianças (3 - 12 anos): Dose usual: 0,3mg/kg/dia ou 5 -10mg/dia, VO. Crianças (> 12 anos): Dose usual: 5 -15mg/dia, VO. Dose máxima: 30mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: uso por mais de 7 dias não é recomendado. CONTRAINDICAÇÕES: apendicite, obstrução intestinal e gastroenterite.
  • 118. Manual Farmacêutico 2011/2012 117 REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: atonia do cólon. X DBLEOMICINA ONCOLÓGICO Bonar 15mg ampola Alerta Cuidado - idosos. 3 DBORTEZOMIBE ONCOLÓGICO Velcade 3,5mg injetável 2© C*BROMAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Lexotan 3mg comprimido Posologia Dose usual: 1,5 a 12mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta * Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN. CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado. PRECAUÇÕES: insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, visão turva, comprometimento psicomotor, ataxia e hipotensão. 1 BBROMETO DE IPRATRÓPIO BRONCODILATADOR Atrovent 0,025% solução – cada mL da solução contém 0,250mg de brometo de ipratrópio Atrovent N aerosol 20mcg/ds (frasco 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,250 a 0,500mg (20 a 40 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia. Crianças (< 12 anos): Dose usual: 0,125 a 0,250mg (10 a 20 gotas), via inalatória, 4 a 6 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 25mcg/kg/dose, via inalatória, a cada 6 a 8h, como solução para nebulização. Recém-nascidos intubados: 36 a 73mcg/vez com espaçador. Alerta ORIENTAÇÕES: associação com dois agonistas tem sinergia; pico ocorre com 1 a 2h após a administração. Na crise asmática parece ter melhor resultado em crianças do que em adultos. PRECAUÇÕES: usar com cautela em paciente com miastenia gravis, glaucoma. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bronquite, infecção do trato respiratório superior. • SÉRIAS: • Gastrointestinal: íleo paralítico (raro) • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, angioedema, broncoespasmo, urticária, anafilaxia grave, edema orofaríngeo (raro). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 119. Manual Farmacêutico 2011/2012118 3© BBROMOCRIPTINA ANTIPARKINSONIANO Parlodel 2,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 1,25 a 2,5mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Aumentar 2,5mg em intervalos de 1 a 4 semanas. Dose máxima: 60mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipertensão não controlada. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10% • Vertigem, enxaqueca. • Náusea. • Sérias: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, pós-parto (rara). • Neurológicas: isquemia cerebral, acidente vascular cerebral, confusão, discinesia, convulsão (rara). • Psiquiátricas: alucinações, distúrbios psicóticos. • Respiratórias: possibilidade, com a utilização prolongada, de distúrbios nas vias aéreas inferiores, pleuropulmonar. MONITORIZAÇÃO: função renal, pressão arterial, hepática e hematopoética. ? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Digesan 10mg cápsula Digesan 4mg/mL gotas Fr 20mL – 24gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30 a 40min antes das refeições. Dose máxima: 60mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg (3 a 6 gotas)/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Alerta PRECAUÇÕES: hipertensão (potencial exacerbação), doença de Parkinson ou distúrbios discinéticos (potencial exacerbação dos sintomas), insuficiência renal (risco de aumento de manifestações extrapiramidais). CONTRAINDICAÇÕES: epilepsia, obstrução gastrointestinal, perfuração e hemorragia. MONITORIZAÇÃO: prolactina sérica, aldosterona, exames de sangue de rotina (incluindo transaminases), durante longo período de terapia. ? C*BROMOPRIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Digesan injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20mg, IM ou IV, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, IM ou IV.
  • 120. Manual Farmacêutico 2011/2012 119 Alerta Manifestações extrapiramidais. ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Entocort 0,02mg/mL enema FR 100mL Posologia Adultos: Dose usual: 2mg/dia, VR. ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Entocort 3mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 9mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral e rouquidão. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Cefaleia • Náusea • Sintomas como acne, redistribuição de gorduras, edema. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: síncope (inalação, 1% a 3%). • Endócrino/metabólica: síndrome de Cushing, hipocortisolismo secundário • Imunológicas: reação de hipersensibilidade imune (rara) • Oftálmicas: catarata, glaucoma (rara) MONITORIZAÇÃO: monitorar o crescimento dos pacientes pediátricos. Pode ocorrer supressão da velocidade do crescimento em doses >1000mc (durante a terapia prolongada). ? B*BUDESONIDA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Budecort aqua 32mcg/dose SY Budecort aqua 64mcg/dose SY Pulmicort 0,25mg/mL suspensão para nebulização Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1mg, via inalatória, 2 vezes ao dia. Crianças e neonatos: Dose usual: 0,25 a 0,50mg, via inalatória, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Budesonida cápsula. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 121. Manual Farmacêutico 2011/2012120 3 C*BUFLOMEDIL VASODILATADOR CEREBRAL Bufedil 150mg cápsula Posologia Dose usual: 50 a 200mg/dia, IV. 150mg, VO, 6/6 ou 8/8h ou 300mg, VO, 12/12h. Alerta PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio agudo, sangramento e hipotensão severa. 1 CBUPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Neocaína 0,5% s/ vasoconstritor injetável (frasco-ampola 20mL) Neocaína 0,5% c/ vasoconstritor injetável (frasco ampola 30mL) Neocaína Pesada 0,5% injetável (ampola 4mL) Neocaína Isobárica 5mg (frasco ampola 4mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,25% a 0,5%): Adultos: Dose máxima: 150mg. Bloqueio de plexo braquial (0,375 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 75 a 250mg. Crianças: Dose usual: 1 a 3,7mg/kg. Bloqueio epidural (0,25 a 0,5%): Adultos: Dose usual: 50 a 150mg. Crianças: Dose usual: 1,25mg/kg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Bradiarritmia • Depressão do sistema nervoso central, possivelmente precedente à parada respiratória • Estimulação do sistema nervoso central, possível processo de convulsões • Hipotensão arterial, até 10% na raquianestesia • Parada respiratória • Zumbido • Arritmia ventricular Interações Medicamentosas: ocorre interação com epinefrina. MONITORIZAÇÃO: níveis séricos durante infusão contínua. 3 BBUPROPIONA MISCELÂNEA-OUTROS Zyban 150mg comprimido Posologia Dose inicial: 150mg/dia, VO por 3 a 4 dias. Dose de manutenção: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Duração do tratamento: 8 a 12 semanas (média) Alerta PRECAUÇÕES: respeitar o intervalo mínimo de 8hs para evitar convulsões. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes bulêmicos e anoréticos. Pacientes submetidos
  • 122. Manual Farmacêutico 2011/2012 121 a interrupção abrupta do álcool ou sedativos (benzodiazepínicos); aumento do risco de convulsões. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fraqueza, cefaleia, insônia. • Náusea, xerostomia. • Faringite • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (5%). • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara). • Imunológica: anafilaxia • Neurológica: convulsão (0,1% - 0,4%) • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania, distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática, especialmente em adultos. X DBUSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Suprefact Depot 6,6mg injetável Posologia Dose usual: 6,6mg, SC, bimestralmente. Alerta PRECAUÇÕES: tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da densidade mineral óssea, ou nos pacientes com fatores de risco onde a perda da densidade mineral óssea pode estar acelerada. Nos pacientes com câncer de próstata com sinais de compressão aguda da medula espinhal ou alterações no funcionamento do trato urinário. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, cálcio urinário/creatinina e níveis plasmáticos de lipídios, se a terapia for longa. 2 BBUSPIRONA ANSIOLÍTICO Ansitec 5mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg. Alerta PRECAUÇÕES: evitar beber grandes quantidades de suco de toranja - grapefruit. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com isocarbozaxida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio (raro). • Neurológica: acidente vascular cerebral (raro). X DBUSULFANO ONCOLÓGICO Busulflex 6mg/mL injetável (frasco 10mL) Myleran 2mg comprimido A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 123. Manual Farmacêutico 2011/2012122 3© BCABERGOLINA MISCELÂNEA-OUTROS Dostinex 0,5mg comprimido Posologia Dose usual: 1 mg, VO, dose única. Alerta PRECAUÇÕES: doses iniciais >1mg pode causar hipotensão ortostática. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, vertigem. • Náusea. • SÉRIAS: • Cardíaca: valvulopatia cardíaca. • Sistema respiratório: derrame pleural, fibrose pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: história de distúrbios pulmonar, cardíaco, retroperitoneal ou fibrótico; aumento do risco de derrame pleural / fibrose pulmonar. MONITORIZAÇÃO: nível de prolactina sérica, eventos adversos em pacientes com com- prometimento da função hepática preexistente, radiografia do tórax e creatinina sérica, em pacientes com aumento inexplicável na taxa de sedimentação dos eritrócitos. 1 CCAFEÍNA CITRATO BRONCODILATADOR Cafeína citrato 20mg/mL solução oral Cafeína citrato 20mg/mL (ampola) Posologia Apneia da prematuridade: Dose de ataque: 5-10mg/kg como cafeína base (10-20mg/kg de citrato de cafeína), IV, VO. Dose de manutenção: 2,5mg/kg/dia como cafeína base (5mg/kg/dia de citrato de cafeína), 1 vez ao dia, iniciando 24 horas após a dose de ataque. ALERTA ORIENTAÇÕES: o citrato de cafeína não deve ser trocado pela combinação cafeína e benzoato de sódio. REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: angina, extra sístoles, arritmia (ventricular), dor torácica, palpitação, rubor, taquicardia sinusal, taquicardia supraventricular, vasodilatação, dispneia. • Dermatológica: urticária, exantema, pele ressecada, atrofia cutânea e cicatrização anormal. • Gastrointestinais: gastrite, redução do tônus do esfíncter esofágico, enterocolite necrotizante, intolerância alimentar, náusea, vômito, hemorragia gastrointestinal. • Neuromusculares e esqueléticas: fasciculações e tremores. • Oculares: aumento da pressão intraocular (> 180 mg de cafeína), miose. • Renais: aumento da diurese. • SNC: convulsão, agitação, alucinações, cefaleia, delírio, inquietação, insônia, irritabilidade, psicose, tontura, ansiedade. • Endocrinológicas e metabólicas: hipoglicemia, hiperglicemia. CONTRAINDICAÇÕES: evitar o uso em pacientes com arritmias cardíacas sintomáticas, agitação, ansiedade ou tremores. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, número e gravidade de episódios de apneia, nível sérico de cafeína, desenvolvimento de enterocolite necrotizante. • Níveis séricos de referência: Terapêutico – apneia da prematuridade: 8-20 mcg/mL Potencialmente tóxico: >20 mcg/mL Tóxico: >50 mcg/mL
  • 124. Manual Farmacêutico 2011/2012 123 1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL Calcium Sandoz FF comprimido efervescente (associação) Posologia Dose usual: 1 a 2 comprimidos, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Musculoesquelética: fraqueza muscular • Renal: hipercalciúria. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com digitoxina. CONTRAINDICAÇÕES: hipercalemia, cálculo renal, hipofosfatemia. 1 CCÁLCIO (CARBONATO) SUPLEMENTO MINERAL Carbonato de cálcio pó 1g envelope Alerta Vide Calcium Sandoz. 2© CCÁLCIO (CARBONATO) + COLECALCIFEROL SUPLEMENTO MINERAL Os-Cal D 500mg comprimido – cada comprimido contém: 1250mg de Carbonato de Cálcio de concha das ostras (correspondente a 500mg de cálcio elementar) e 200 UI de Colecalciferol (Vit. D) Alerta * Monitorar Cálcio Sérico RN. Vide Calcium Sandoz. 1 CCÁLCIO (CLORETO) SUPLEMENTO MINERAL Cloreto de cálcio 10% injetável (ampola 10ml) Posologia Adultos: Dose usual: de acordo com a gravidade da hipocalcemia do paciente, 10 a 20mL, IV lento, por dose. Crianças: Dose usual: 25mg/kg, IV lento, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: Evitar administração IV rápida (<1mL/minuto) e extravasamento. Usar com cautela em pacientes digitalizados, com falência respiratória ou acidose. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca com aplicação IV rápida, arritmias cardíacas, hipertensão, hipotensão arterial, vasodilatação. • Endócrino/metabólicas: hipercalcemia, hipomagnesemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com digitoxina. MONITORIZAÇÃO: alteração no ECG. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 125. Manual Farmacêutico 2011/2012124 ? CCALCITONINA INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Miacalcic 100UI SGA 1mL Posologia Dose usual: 100 a 400U/dia, dependendo da patologia, SC ou IM. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Anemia • Broncoespasmo, poucos casos. • Acidente Vascular Cerebral • Infarto do miocárdio • Tromboflebite MONITORIZAÇÃO: mensurar periodicamente os níveis séricos de fosfatase alcalina e hidroxiprolina urinária. Exames de urina periódicos, para os sedimentos de células granulares e células epiteliais tubulares renais, são recomendados. Eletrólitos séricos e cálcio. 2© B*CALCITRIOL VITAMINA Rocaltrol 0,25mcg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 0,25mcg, VO, em intervalos de 24h. Crianças: Dose usual: 0,25 - 2mcg/dia, VO. Alerta * Monitorar Cálcio Sérico. No tratamento de hipoparatireoidismo e raquitismo a dose deve ser administrada pela manhã. Controlar níveis de cálcio e fosfato. 2 C/DCANDESARTANA anti-hipertensivo Atacand 8mg comprimido Atenção! Possui corantes: óxido férrico marrom-avermelhado POSOLOGIA Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 4-32mg, VO, 1 vez ao dia. Dose inicial: 4mg, 1 vez ao dia. ICC: Inicial: 4mg, VO, 1 vez ao dia. Duplicar a dose em intervalos de 2 semanas, conforme tolerado. Dose alvo: 32 mg por dia. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: hipotensão arterial (ICC: 19%), angina, infarto do miocárdio, palpitação, taquicardia • Dermatológicas: angiodema, rash cutâneo • Endócrinas e metabólicas: hiperglicemia, hipertrigliceridemia, hiperuricemia • Gastrintestinais: dispepsia, gastrenterite • Geniturinária: hematúria
  • 126. Manual Farmacêutico 2011/2012 125 • Neuromusculares e esqueléticas: aumento de creatina fosfocinase, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, mialgia, parestesia • Renais: aumento da creatinina sérica (até 13% em pacientes com ICC) • Respiratórias: dispneia, epistaxe, faringite, infecção do trato respiratório superior, rinite • SNC: ansiedade, cefaleia, depressão, febre, sensação de desmaio, sonolência tontura, vertigem MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em decúbito dorsal, eletrólitos, creatinina sérica, ureia, urinálise, hipotensão arterial sintomática e taquicardia; na ICC, potássio sérico durante o aumento da dose e, em seguida, periodicamente. X DCAPECITABINA ONCOLÓGICO Xeloda 500mg comprimido 1 DCAPTOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Capoten 12,5mg comprimido Capoten 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 6,25 a 50mg, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Crianças (até 10 anos): Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6mg/kg/dia. Crianças (lactentes): Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dose, VO, fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,01 a 0,05mg/kg/dose, VO, em intervalos de 8/8h a 12/12h ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP Sem correção 50% dose Sim Clcr<10 alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS • Dermatológica: angioedema, face, lábios, laringe, glote. • Gastrointestinais: angioedema intestinal, insuficiência hepática. • Hematológicas: agranulocitose (rara), neutropenia (rara) • Outras: angioedema (0,1%). MONITORIZAÇÃO: insuficiência renal: contagem de células brancas com diferencial, no ínicio, a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses, em seguida, periodicamente. Níveis séricos de potássio, periodicamente. PRECAUÇÕES: Administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal, doenças vasculares, estenose valvular, estenose de artéria renal. ? CCARBACOL MIÓTICO Ophtcol 0,1mg/mL (ampola 2mL) Posologia Uso intraoperatório: Dose usual: irrigar suavemente a câmara anterior com 0,5ml para obter a miose necessária. A irrigação pode ser feita antes ou após as suturas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 127. Manual Farmacêutico 2011/2012126 1© DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Tegretol 100mg/5mL suspensão Tegretol 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 800 a 1200mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 1600mg/dia. Crianças: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 a 4 administrações. Neonatos: Dose inicial: 5 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Obs: a dosagem pode aumentar a cada 5 a 7 dias para 10mg/kg/dia, e se necessário, para 20mg/kg/dia. Nível sérico terapêutico: 4 a 12mcg/mL. ajuste renal Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP Sem correção 75% dose Não Clcr<10 alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular, arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca congestiva, síncope. • Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Endócrino/metabólicas: hipocalcemia, hiponatremia (4% - 21,7%), síndrome de secreção do hormônio antidiurético inapropriado. • Hematológicas: porfiria intermitente aguda, agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea, induzida por drogas, eosinofilia, leucocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepática: hepatite • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico (agravamento). • Renal: insuficiência renal aguda, nefrotoxicidade. • Outras: Angioedema MONITORIZAÇÃO: hemograma, incluindo plaquetas e possivelmente reticulócitos e ferro sérico. Urinálise completa e ureia. Níveis séricos de sódio. Testes da função hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: O uso concomitante é contraindicado com: clorgilina, iproniazida, nefazodona, selegilina, toloxatone, tranilcipromina, voriconazol. 1© DCARBAMAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Tegretol CR 200mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA Vide Tegretol suspensão e comprimido
  • 128. Manual Farmacêutico 2011/2012 127 3© CCARBIDOPA + LEVODOPA ANTIPARKINSONIANO Cronomet comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Carbidopa e 200mg de Levodopa Sinemet comprimido – cada comprimido contém: 25mg de Carbidopa e 250mg de Levodopa Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. Alerta * Levodopa pode inibir a lactação. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: cardiopatias, hipotensão ortostática (1%). • Neurológica: discinesia (frequente). • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: função renal, hepática, hematopoética e função cardiovascular. X DCARBONATO DE LÍTIO ANTIDEPRESSIVO Carbolitium 300mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 600 a 900mg/dia, VO, em dose única diária. Crianças: Dose usual: 15 a 60mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 ou 4 ­administrações. Não exceder a dose de adultos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Ataxia • Visão turva • Bradiarritmia (grave) • Arritmias cardíacas • Coma • Irreflexão • Hipotensão • Poliúria • Pseudotumor cerebral, aumento da pressão intracraniana e papiledema • Convulsão • Zumbido, pode ser sinal de toxicidade grave. • Nefrotoxicidade. MONITORIZAÇÃO: controlar o nível sérico, intoxicação frequente. PRECAUÇÃO: cautela em doença cardíaca e tireoidiana. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: diuréticos tiazídicos reduzem a excreção de lítio. X **CARBOPLATINA ONCOLÓGICO Paraplatin/Platamine 450mg (frasco ampola 45mL) Paraplatin/Platamine 50mg (frasco ampola 5mL) A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 129. Manual Farmacêutico 2011/2012128 ? **CARBOPOL 934 + TIMEROSAL MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO Gel condutor Posologia Dose usual: aplicar o gel sobre a área a ser avaliada. x **CARBOXIMETILCELULOSE lubrificante oftálmico Fresh Tears colírio (frasco 15mL) POSOLOGIA Dose usual: 1 a 2 gotas no(s) olho(s) afetado(s), tantas vezes quantas forem necessárias. ? ** CARBOXIMETILCELULOSE + NIPAGIN + ÁGUA + ÓLEO ESSENCIAL + seqUestrante + GLICEROL + TRIETANOLAMINA MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO Ultragel Posologia Dose usual: aplicar o gel sobre a área desejada. ** DCARMUSTINA ONCOLÓGICO Becenun 100mg injetável 1 **CARVÃO ATIVADO ANTÍDOTO Carvão ativado Posologia Adultos: Dose usual: 50g, VO, visando obter uma concentração de carvão: droga de pelo menos 10:1. Crianças: Dose usual: 1g/kg/dose, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: Associar laxante salino quando em doses repetidas. Diluir em água corrente. PRECAUÇÕES: Não utilizar em recém-nascidos, idosos, cirurgia abdominal recente, ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes. REAÇÕES ADVERSAS: • Vômitos • Obstipação • Obstrução intestinal • Fezes pretas • Perda eletrolítica e de fluidos quando administrado com sorbitol
  • 130. Manual Farmacêutico 2011/2012 129 2 CCARVEDILOL ANTIARRÍTMICO/ANTI-HIPERTENSIVO Coreg 12,5mg comprimido Coreg 3,125mg comprimido Posologia Insuficiência cardíaca: Dose usual: iniciar com 3,125mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 semanas. Aumentar progressivamente: 6,25mg, VO, 2 vezes ao dia, por 2 ­semanas; 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 25mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇOES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Vertigem, fadiga • Hiperglicemia, aumento de peso • Diarreia • Fraqueza • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bloqueio atrioventricular (1% a 3%), insuficiência cardíaca, piora. • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológica: anemia aplástica. • Respiratória: asma com status asmático (rara). PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca, feocromocitoma, angina de Prinzmetal. Contraindicado no choque cardiogênico MONITORIZAÇÃO: monitorar a frequência cardíaca, pressão arterial, ureia, creatinina, função hepática, glicemia, colesterol e triglicérides INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: evitar associação com outras drogas inotrópicas negativas e bradicardizantes. ? CCASPOFUNGINA ANTIFÚNGICO Cancidas 50 mg injetável Cancidas 70 mg injetável Posologia Aspergilose/Candidíase: Dose usual: 70mg, IV, no primeiro dia e 50mg, IV, a partir do 2º dia. Esofagite: Dose usual: 50mg a 70mg, IV, ao dia. Alerta MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática. REAÇOES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia, febre, arrepios • Hipocalemia • Aumento da fosfatase alcalina sérica, aumento das transaminases • Flebite 1 BCEFADROXILA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Cefamox 250mg suspensão (frasco 100mL) – após a reconstituição cada 5mL contém 250mg de cefadroxil monoidratado. Atenção! Possui corante FD&C nº 6. Cefamox 500mg cápsula A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 131. Manual Farmacêutico 2011/2012130 Posologia Adultos e crianças (> 12 anos): Dose usual: 1 a 2g/dia, VO, fracionados em 12/12h. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 8/8h ou 12/12h. Dose máxima: 2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g/dia q12-24h 12-24h 12-24h 24h 36-48h 500mg-1g Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de cefalosporina, que pode desencadear colite pseudomembranosa. MONITORIZAÇÃO: observar sinais e sintomas de anafilaxia durante a primeira dose. 1 BCEFALEXINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Keflex 500mg comprimido revestido Keflex 250mg suspensão oral frasco 100mL – cada mL da solução contém 50mg de cefalexina. Atenção! Possui corante Amarelo Crepúsculo e Tartrazina. Posologia Adultos e crianças (> 12 anos): Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,25-1g q6h 6h 6h 0,5g q12h 250mg q12h 250mg-1g Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela com pacientes com história de doença gastrointestinal, particularmente colite. MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função renal e hepática. Sinais de diarreia associados ao antibiótico. 1 BCEFALOTINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Keflin 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5g, IV, de 6/6h. Dose máxima: 2g, IV, de 4/4h. Período de tratamento: 7 a 14 dias. Crianças: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, fracionados em 4/4 ou 6/6h. Período de tratamento: por 7 a 14 dias.
  • 132. Manual Farmacêutico 2011/2012 131 Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 12h. Idade > 7dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-2g q4-6h 4-6h 6h 8h 500mg q6-8h 500mh Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia. Vide cefadroxila. 1 BCEFAZOLINA CEFALOSPORINA 1ª GERAÇÃO Kefazol 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 2g/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Dose máxima: 12g/dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 40mg/kg/dose, IV ou IM, divididos de 12/12h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Todas as idades, intervalo de 6horas Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Encefalopatia • Hepatotoxicidade • Leucopenia • Enterocolite pseudomembranosa • Convulsão • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia Vide cefadroxila. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 133. Manual Farmacêutico 2011/2012132 1 BCEFEPIMA CEFALOSPORINA 4ª GERAÇÃO Maxcef 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 2g, IM ou IV, 2 ou 3 vezes ao dia. Crianças e neonatos: Dose usual: 50mg/kg(até 40kg), IV, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com antecedentes de alergia mediada por IgE à penicilina (anafilaxia, edema angioneurótico e urticária imediata) não devem fazer uso de cefalosporina que pode desencadear colite pseudomembranosa. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Teste COMB´s positivo sem hemólise. • SÉRIAS: • Neurológicas: encefalopatia, mioclonia, convulsão. Sem ajuste de dose pode haver comprometimento renal (raro). MONITORIZAÇÃO: função hepática e renal, hemograma, monitorar os sinais de anafilaxia durante a primeira dose. 1 BCEFOTAXIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Claforan 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, a cada 6-8 horas. Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia (12g/dia). Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 100mg/kg/dose, 12/12 horas. Idade gestacional 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-2g q4-6h 4-8h 4-8h 6-12h 12h 1g Clcr<10 Alerta Vide cefadrofila ORIENTAÇÕES: Contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (INJETÁVEL).
  • 134. Manual Farmacêutico 2011/2012 133 1 BCEFOXITINA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Kefox 1g injetável Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV, de 6/6 ou 8/8h. Crianças: Dose usual: 80 a 160mg/kg/dia, IV, de 6/6 ou 8/8h. Neonatos: Dose usual: 90-100mg/kg/dose, IV. Dose máxima: (crianças / adultos) 12g/dia, IV. Idade pós-menstrual 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade pós-menstrual 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1-3g q4-6h 4-6h 8h 12h 500mg-1g q12-24h 1g Clcr<10 Alerta Vide cefadrofila ORIENTAÇÕES: contém 2,3 mEq de Na/g de cefotixina (injetável). 1 BCEFTAZIDIMA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Fortaz 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg a 2g, IV, a cada 8 ou 12 horas. Dose máxima: 6g/dia. Crianças: Dose usual: 100 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 30mg/kg/dose, IM ou IV (correr em 30min). Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 12horas > de 28 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 12horas > de 14 dias de vida, intervalo de 8horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12horas > 7 dias de vida, intervalo de 8horas A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 135. Manual Farmacêutico 2011/2012134 Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 6horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-2g q8-12h 8-12h 8-12h 12-24h 500mg q24h 1g Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológicas: desordem da transmissão neuromuscular, encefalopatia, convulsão. Vide Cefadroxila. 1 BCEFTRIAXONA CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO Rocefin 1g IM injetável (frasco ampola) Rocefin 1g IV injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IM injetável (frasco ampola) Rocefin 500mg IV injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IM ou IV, fracionado em 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 4g/dia, IM ou IV, fracionados em 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Neonatos: Peso < 2000g: Idade de 0 a 7 dias: 50mg/kg/dia, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 50mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade 8 a 28 dias: 75mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 24h. Idade > 28 dias: 100mg/kg/dose, IM ou IV fracionados em ­intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-1g q12-24h 12-24h Não Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Distúrbio da vesícula biliar, reversível • Eritema multiforme • Hemólise, imunomediada • Reação de hipersensibilidade imune • Icterícia no recém-nascido • Alterações renais e pulmonares • Síndrome de Stevens-Johnson • Necrólise epidérmica tóxica Vide cefadroxila.
  • 136. Manual Farmacêutico 2011/2012 135 1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Zinacef 750mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 750mg a 1,5g, IM ou IV, de 8/8h. Dose máxima: 9g/dia. Crianças: Dose usual: 75 a 150mg/kg/dia, IV, de 8/8h. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose usual: 50-100mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (rara). • Hematológica: trombocitopenia (rara). • Imunológica: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade. • Renal: nefrite intersticial (rara). Vide Cefadroxila. 1 BCEFUROXIMA CEFALOSPORINA 2ª GERAÇÃO Zinnat 250mg comprimido Zinnat 250mg suspensão (frasco 50ml) – cada 5mL contém 250mg de cefuroxima Posologia Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, VO, de 12/12h. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (rara) • Hematológica: trombocitopenia (rara) • Imunológicas: anafilaxia (rara), reação de hipersensibilidade. • Renal: nefrite intersticial (rara) Vide Cefadroxila. ? A*CETAMINA ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE Ketamin S 50mg/mL injetável (frasco 10mL) Posologia Hipnose: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IV. Indução: Adultos: Dose usual: 1 a 4,5mg/kg, IV; 3 a 8mg/kg, IM. Crianças: Dose usual: 3 a 7mg/kg, IM; 0,5 a 2mg/kg, IV. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 137. Manual Farmacêutico 2011/2012136 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão, taquicardia • Aumento da pressão intracraniana, alucinações visuais • Movimentos tônico-crônicos, tremor • SÉRIAS: • Cardiovasculares: aumento da pressão arterial (frequente), taquiarritmia (frequente). • Respiratória: depressão respiratória. PRECAUÇÕES: em alcoólatras e em pacientes com refluxo gastroesofágico. MONITORIZAÇÃO: efeitos cardiovasculares, pressão arterial, frequência respiratória, oximetria de pulso. 1 **CETOCONAZOL ANTIFÚNGICO Arcolan 20mg/g Xampu POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar o xampu nas áreas afetadas da pele ou cabelos, deixando-o agir por 3 a 5 minutos antes de enxaguar. 1 CCETOCONAZOL + BETAMETAsONA ANTIMICROBIANO Candicort creme 15g POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar sobre a área afetada 2 a 3 vezes ao dia. ? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Artrinid 50mg cápsula Profenid 50mg cápsula Posologia Anti-inflamatório: Dose usual: 50mg, VO, em intervalos de 8h. Dose máxima: 200mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: em pacientes com risco aumentado de sangramento do trato gastrointestinal é recomendável o uso concomitante de medicação inibidora da bomba de prótons (ex: idoso, sepses). REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dispepsia • SÉRIAS: • Agranulocitose, anemia, hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, trombocitopenia, tendência trombótica • Icterícia, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, melena • Anafilactoide, reação de hipersensibilidade imune • broncoespasmo • Acidente Vascular Cerebral • Infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão. • Insuficiência renal, hepatite, insuficiência hepática, nefrite intersticial, insuficiência renal, aumento da função hepática, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo.
  • 138. Manual Farmacêutico 2011/2012 137 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com outros anti-inflamatórios não esteroides. ? BCETOPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Profenid IV 100mg injetável Posologia Dose usual: 100 a 300mg/dia, IV. Alerta Vide Cetoprofeno VO. 1 C CETOROLACO DE TROMETAMINA ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO Acular sem conservante flaconete Posologia Dose usual: 1 gota 4 vezes ao dia. 1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAl Toragesic 10mg comprimido sublingual Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, SL, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: não utilizar mais que 5 dias. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10% • Cefaleia • Dor gastrointestinal, dispepsia, náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, tendência à trombose. • Dermatológicas: palidez (<1%), eritema multiforme, eritrodermia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlcera gastrointestinal, melena, pancreatite (incidência inferior a 0,1%). • Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea com tempo de sangramento prolongado, hematoma, hemorragia pós-operatória. • Hepáticas: hepatite, aumento da função hepática, icterícia, insuficiência hepática. • Imunológica: anafilactoide • Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral. • Oftálmicas: degeneração da córnea epitelial, erosão da córnea, adelgaçamento da córnea, perfuração de córnea. • Ótica: perda de audição • Renais: hematúria, síndrome hemolítica urêmica, nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, proteinúria, insuficiência renal. • Respiratórias: asma, broncoespasmo, dispneia, edema pulmonar • Outras: Angioedema MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia e cada 6-12 meses e depois, se prescrita por mais tempo do A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 139. Manual Farmacêutico 2011/2012138 que o recomendado, 5 dias; monitorar com maior frequência em pacientes de risco para toxicidade hepática, renal, cardíaco ou gastrointestinal. 1 CCETOROLACO DE TROMETAMINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO,ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL Toragesic 30mg injetável (ampola 1mL) Posologia Dose máxima: 90mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: duração máxima de tratamento de múltiplas doses IM ou IV (bolus), não deve exceder 2 dias e para infusão não deve exceder 24h. Vide cetorolaco de trometamina - comprimido. 3 CCETUXIMABE ONCOLÓGICO Erbitux 2mg injetável (frasco ampola 50mL) 3 BCICLOBENZAPRINA RELAXANTE MUSCULAR Miosan 5mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60 mg/dia, VO Alerta CONTRAINDICAÇÕES: arritmias, distúrbios na condução cardíaca, falência cardíaca congestiva, bloqueio cardíaco, hipertireoidismo. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Sonolência, tonturas • Xerostomia • SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Colestase • Hepatite • Hipersensibilidade imune • Icterícia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, isocarboxazida, clorgilina. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, ECG (durante longo período de terapia). X© DCICLOFOSFAMIDA ONCOLÓGICO Genuxal 1g injetável Genuxal 200mg injetável Genuxal 50mg drágea Alerta * Usar medicamento alternativo. Cuidado - idosos.
  • 140. Manual Farmacêutico 2011/2012 139 2 CCICLOPENTOLATO MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO Cicloplégico 1% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma de ângulo fechado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: taquiarritmia, vasodilatação. • Neurológicas: ataxia, confusão, convulsão. • Oftálmicas: conjuntivite, aumento da pressão intraocular. • Psiquiátricas: distúrbios psicóticos • Em crianças: após receber solução a 2% - taquicardia, hipertensão, perda da acomodação visual. PRECAUÇÕES: evitar dirigir ou exercer atividades perigosas. MONITORIZAÇÃO: indução de midríase e cicloplegia. X CCICLOSPORINA IMUNOSSUPRESSOR Sandimmun 50mg injetável (ampola 1mL) Sandimmun neoral 100mg cápsula Sandimmun neoral 25mg cápsula Sandimmun neoral 100mg/mL solução (frasco 50mL) Posologia A dose depende do tipo de transplante (órgão sólido ou medula óssea), do tratamento de doenças autoimunes ou da anemia ­aplástica severa. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: infecções oculares. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão • Cefaleia • Hirsutismo, hipertricose • Triglicerídeos aumentados, desordens reprodutivas em mulheres • Náusea, diarreia, hiperplasia gengival, desconforto abdominal, dispepsia • Tremor • Disfunção renal/nefropatia, elevação da creatinina (> 50%) • Infecção do trato respiratório superior • Infecções. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipertensão (frequente) • Endócrino/metabólica: hipercalemia (rara), hipomagnesemia. • Gastrointestinais: hiperplasia gengival, pancreatite (rara). • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológicas: anafilaxia, com uso IV (rara), doença linfoproliferativa pós-transplante (rara). • Neurológicas: parestesias (1% a 11%) • Renais: síndrome hemolítica urêmica (raro), nefrotoxicidade (frequente) • Outras: doença infecciosa INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: uso concomitante com bosentan e sitaxsentan é contraindicado. MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e a creatinina sérica após qualquer alteração ou adição na dosagem, ou ao adicionar ou retirar outro medicamento do tratamento. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 141. Manual Farmacêutico 2011/2012140 X CCIDOFUVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO Vistide 75mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) Posologia Dose usual: 5mg/kg, EV, a cada 2 semanas. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar probenecida e solução salina, como pré-hidratação, a cada infusão, pode prevenir a toxicidade. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, cefaleia, dor e arrepios • Alopécia e rash • Náusea, vômito, diarreia e anorexia • Anemia, neutropenia • Fraqueza • Pressão intraocular reduzida, hipotonicidade ocular • Aumento da creatinina, proteinúria, toxicidade renal • Tosse, dispneia • Infecção, redução do bicarbonato sérico. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose metabólica. • Hematológicas: neutropenia. • Oftálmicas: diminuição da pressão intraocular, hipotonia do olho, iridociclite, irite. • Renal: nefrotoxicidade (grave) MONITORIZAÇÃO: função renal, a cada dois dias de tratamento, pressão intraocular. CONTRAINDICAÇÕES: creatinina sérica >1.5mg/dL, Clcr< 55mL/min. 3 CCILOSTAZOL VASODILATADOR Cebralat 50mg comprimido Posologia Dose usual: 50 a 100mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Fezes anormais, diarreia • Infecção • SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial (< 2%), insuficiência cardíaca congestiva (< 2%), infarto do miocárdio (< 2%), taquicardia ventricular (< 2%) • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson • Gastrointestinais: úlcera gastrintestinal, hematêmese (< 2%) • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, equimoses (< 2%), leucopenia, trombocitopenia • Respiratórias: epistaxe (< 2%), hemoptise (< 2%) CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca de qualquer severidade. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, hemograma, painel da coagulação, função renal. Sinais e sintomas de sangramento ou insuficiência cardíaca congestiva.
  • 142. Manual Farmacêutico 2011/2012 141 B*3©CINARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL Stugeron 25mg comprimido Stugeron 75mg comprimido Posologia Dose usual: 75mg/dia. Alerta PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. MONITORIZAÇÃO: nível plasmático da droga (1,2 a 7,9 mcg/mL considerada com terapia crônica; existe grande variação interindividual). Em pacientes idosos com história familiar positiva de doença de Parkinson ou tremor, em terapia crônica, acompanhar pacientes para sinais de efeitos extrapiramidais, especialmente se as doses ultrapassarem 150 mg / dia. B*?CINCHOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Nupercainal pomada Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada 1 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: Adultos: 30g/dia Crianças: 7g/dia Alerta PRECAUÇÕES: preparações tópicas podem conter bisulfito de sódio, substância que tem sido relacionada com reações alérgicas, especialmente em asmáticos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: dermatite de contato, fotossensibilidade • Imunológica: reação de hipersensibilidade Imune ? D* CINCHOCAÍNA + CLEMIZOL + FLUOCORTOLONA PROCTOLOGIA Ultraproct pomada Posologia Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica. Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica. Alerta Vide Cinchocaína. ? **CINCHOCAÍNA + POLICRESULENO PROCTOLOGIA Proctyl pomada (tubo 30g) Posologia Dose inicial: 3 a 4 aplicações ao dia, via tópica. Dose de manutenção: após melhora, 1 a 2 aplicações ao dia, via tópica. Alerta Vide Cinchocaína. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 143. Manual Farmacêutico 2011/2012142 1 CCIPROFLOXACINA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Ciloxan 3mg/mL colírio Posologia Conjuntivite: Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 4 a 6h. Podendo-se aumentar a frequência em até 15 ou 30min, ­conforme gravidade. 1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA Cipro 200mg injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, IV, a cada 12 horas. Dose máxima: 400mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 800mg/dia. Fibrose cística: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 1,2g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: infusão durante 30minutos ou menos aumenta o risco de reações no local da infusão. Recomenda-se a infusão lenta durante 60 minutos. É necessário o ajuste de dose em insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica, depressão da medula óssea, anemia hemolítica, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, grave (raras) • Musculoesqueléticas: tendinite, ruptura não traumática do tendão (rara) • Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão. • Psiquiátrica: psicose droga induzida (rara). PRECAUÇÕES: luz solar excessiva pode causar fototoxicidade. Risco maior de ruptura de tendão e tendinite, com idade superior a 60 anos, e terapia concomitante com esteroide. Recomenda-se descontinuar a terapia com o primeiro sinal de inflamação, inchaço e dor no tendão. MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma e função renal.
  • 144. Manual Farmacêutico 2011/2012 143 1 CCIPROFLOXACINA QUINOLONA Cipro 250mg comprimido Cipro 500mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 750mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 1,5g/dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-750mg q12h 12h 12h 0.5g q12h 500mg q24h 500mg Clcr<10 Alerta Vide Ciprofloxacina injetável. ? CCIPROFLOXACINA tópico otológico Cipro HC otológico (frasco) POSOLOGIA Adultos e Crianças (acima de 1 ano): Dose usual: 3 gotas da suspensão no ouvido afetado, 2 vezes ao dia por 7 dias. ALERTA ORIENTAÇÕES: a suspensão deve ser aquecida segurando-se o frasco na mão por 1 a 2 minutos, para evitar a vertigem que pode resultar da instilação de uma solução fria no canal auditivo externo. O paciente deve deitar-se de lado, com a orelha afetada para cima, para a instilação das gotas. O paciente deve manter-se nesta posição por 30 a 60 segundos, para facilitar a penetração das gotas no canal auditivo externo. CONTRAINDICAÇÕES: infecções virais do canal auditivo externo, incluindo varicela e herpes simples. 1 CCIPROFLOXACINA + DExAMETASONA ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Cilodex pomada oftálmica Cilodex suspensão oftálmica frasco 5mL POSOLOGIA Colírio: Dose: instilar 1 ou 2 gotas, 4/4h, por um período aproximado de 7 dias. Durante as primeiras 24 a 48 horas, a dosagem pode ser aumentada para 1 ou 2 gotas a cada 2 horas. Pomada: Dose: aplicar uma pequena quantidade no saco conjuntival inferior, 3 a 4 vezes por dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: exclusivamente para uso tópico oftálmico. Não utilizar para injeção no olho. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 145. Manual Farmacêutico 2011/2012144 REAÇÕES ADVERSAS: • Ardência e/ou desconforto local. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a ciprofloxacina e dexametasona, infecções por herpes simples (ceratite dendrítica), vacínia, varicela e outras doenças virais da córnea e conjuntiva. Afecções micóticas e tuberculose das estruturas oculares. Glaucoma. Doenças com adelgaçamento da córnea e esclera. ? BCISATRACúRIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Nimbium 2mg/mL injetável (ampola 5 e 10 mL) Posologia Adultos: In­tubação: Dose usual: 0,15mg/kg. Dose de manutenção: 0,03mg/kg. Crianças (< 12 anos): Dose usual: 0,1mg/kg. Dose de manutenção: 0,03mg/kg. In­fusão contínua: 1 - 4 mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (raras) • Respiratória: broncoespasmo (raro) PRECAUÇÕES: hipotermia, aumenta a intensidade/duração dos efeitos do bloqueador neuromuscular. Condições que podem antagonizar bloqueio neuromuscular (por exemplo, a exposição crônica ao bloqueador neuromuscular, sepse, queimaduras graves, e neuropatias periféricas). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria. 3 DCISPLATINA ONCOLÓGICO Fauldcispla 50mg (frasco ampola) 1 CCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO Cipramil 20mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Náusea, xerostomia • Diaforese • SÉRIAS: • Anemia • Acidente vascular cerebral • Depressão, piora • Epistaxe • Leucocitose • Leucopenia • Linfadenopatia • Infarto do miocárdio
  • 146. Manual Farmacêutico 2011/2012 145 • Desordem purpúrica • Pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, levometadil, moclobemide, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: acompanhamento periódico da frequência cardíaca e pressão arterial, teste de função hepática, e contagens sanguíneas completas, durante terapia prolongada. X DCITARABINA ONCOLÓGICO Aracytin/Fauldcita 100mg injetável ? A* CITRATO DE POTÁSSIO + CITRATO DE SÓDIO + CLORETO DE SÓDIO + GLICOSE REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Pedialyte 45 solução – cada mL de solução contém: 2,05mg de Cloreto de Sódio, 2,16mg de Citrato de Potássio Monohidratado, 0,98mg de Citrato de Sódio e 22,75 de Glicose Posologia Dose usual: 100 a 150mL/kg/dia, VO, divididos em várias administrações. ? DCLADRIBINA ONCOLÓGICO Leustatin 10mg injetável (frasco ampola 10mL) 2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Klaricid 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 250mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 15mg/kg/dia, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: melhor absorção oral e menor número de efeitos colaterais gastrointesti- nais do que os macrolídeos de 1ª geração. Pode ser administrado às refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepatite • Reação de hipersensibilidade imune (grave), anafilaxia, síndrome de Stevens- Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Insuficiência hepática MONITORIZAÇÃO: hematológica e hepática. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 147. Manual Farmacêutico 2011/2012146 2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Klaricid 250mg/5mL suspensão 60mL POSOLOGIA Crianças (6 meses a 12 anos): Dose usual: 7,5 mg/kg, VO (correspondentes a 0,15 ml/kg de peso corporal, da suspensão reconstituída de 250 mg/5 ml), 2 vezes ao dia, Dose máxima: 500 mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Claritromicina uso oral. 2 CCLARITROMICINA MACROLÍDEO Claritromicina 500mg (frasco ampola) Klaricid IV 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, IV, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 7,5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 250-500mg q12h 12h 12h 24h 250mg q24h 250mg Clcr<10 Alerta Vide Claritromicina uso oral. 1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA Dalacin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 600mg, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 30mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 1,8g/dia. Neonatos: Dose usual: 5 a 7,5mg/kg/dose, VO. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas
  • 148. Manual Farmacêutico 2011/2012 147 AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, dor abdominal • SÉRIAS: • Aumento de enzimas hepáticas • Icterícia • Enterocolite pseudomembranosa MONITORIZAÇÃO: durante a terapia prolongada: testes periódicos de função hepática, renal e hematológica. 1 BCLINDAMICINA LINCOSAMIDA Fosfato de clindamicina 150mg/mL (ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 4 vezes ao dia. Dose máxima: 1200mg, IV, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 25 a 40mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 2,6g/dia, IV. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 5mg/kg/dia, IV ou IM, fracionados em intervalos de 12h. Peso 1200 a 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Peso > 2000g: Idade 0 a 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. Idade > 7 dias: 5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6h. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 150-900mg q6-8h 6-8h Não Sem alt. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 149. Manual Farmacêutico 2011/2012148 Alerta ORIENTAÇÕES: infundir em 20 a 30min, IV. Hipotensão arterial quando infusão rápida. Nunca administrar em bolus. Baixo potencial alergeno, muito ativo contra anaeróbios. Vide Clindamicina oral. 2© C*CLOBAZAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Frisium 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 60mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta * Compatível em dose única; cautela em uso crônico – monitorar sonolência no RN. CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. PRECAUÇÕES: retirada abrupta pode promover epilepsia em pacientes com desordens convulsivas MONITORIZAÇÃO: hipotensão ortostática. 2 CCLOBETASOL CORTICOSTEROIDE TÓPICO Psorex creme Posologia Dose usual: aplicar uma pequena quantidade do creme sobre a área afetada 1 a 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: evitar o uso prolongado na face e em crianças. Não utilizar em crianças menores de 12 anos. MONITORIZAÇÃO: endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. 1 CCLOMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO Anafranil 25mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, indisposição, cefaleia, insônia, nervosismo. • Alterações de libido • Xerostomia, constipação, aumento do apetite, náusea, ganho de peso, dispepsia, anorexia, dor abdominal • Fadiga, tremor, mioclonus • Diaforese aumentada • SÉRIAS: • Cardiovasculares:infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática. • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia (raras) • Hepática: hepatotoxicidade (1-3%). • Neurológicas: convulsão (0,7%). • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas.
  • 150. Manual Farmacêutico 2011/2012 149 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, fenelzina, selegilina, tranilcipramina. CONTRAINDICAÇÕES: infarto do miocárdio, durante o período agudo de recuperação. MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, ECG em pacientes com doença cardiovascular ou hipertireoidismo, função hepática em pacientes com insuficiência hepática. 3 DCLONAZEPAM ANTICONVULSIVANTE Rivotril 0,25mg comprimido Rivotril 0,5mg comprimido Rivotril 2 mg comprimido Rivotril 2,5mg gotas – 1gt = 0,1mg Posologia Crianças (< 10 anos): Dose inicial: 0,01 - 0,03mg/kg/dia; aumentar até 0,5mg a cada 3 dias. Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Adultos e crianças (> 10 anos): Dose usual: 0,05 - 0,2mg/kg/dia, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 20mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática severa. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Amnésia, ataxia, problemas comportamentais, coma, depressão, vertigem, indisposição, psicose, sonolência MONITORIZAÇÃO: hemograma, testes de função hepática, observar o paciente para o excesso de sedação e depressão respiratória. ? CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO Atensina 100mcg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 75mcg a 200mcg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5mcg a 10mcg/kg/dia, VO, em intervalos de 8 a 12h. Aumentar gradualmente até 5-25mcg/kg/dia. Dose máxima: 900mcg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: recomenda-se a retirada gradual (1 semana) se o tratamento precisar ser interrompido. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Indisposição, vertigem • Reações transientes na pele caracterizadas por prurido e eritema • SÉRIAS: • Bloqueio atrioventricular • Depressão respiratória MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. Considerar eletrocardiograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 151. Manual Farmacêutico 2011/2012150 ? CCLONIDINA ANTI-HIPERTENSIVO Clonidin 150mcg ampola 1mL Alerta Vide Clonidina oral. X **CLOPERASTINA ANTITUSSÍGENO Seki 120mL xarope com copo-medida dosado a 2,5, 5 e 7,5mL POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 2 medidas de 7,5mL ao deitar, VO, 1 pela manhã e outra à tarde (total: 60 mg/dia). Crianças: Dose usual: 1-2 mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 doses, das quais 2 ao deitar, 1 pela manhã e 1 à tarde. ? BCLOPIDOGREL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Iscover/Plavix 75mg comprimido Posologia Uso em insuficiência coronária: Dose usual: 1 comprimido (75mg) ao dia. Pós angioplastia coronária: Dose usual: 4 comprimidos em dose única no 1º dia, depois, um comprimido ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: recomenda-se a suspensão da droga por pelo menos 7 dias antes de cirurgia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor abdominal, vômito, dispepsia, gastrite e constipação • SÉRIAS: • Dermatológica: eritema multiforme (raro) • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal (2%, 2,7% com aspirina), úlceras gastrointestinais. • Hematológicas: agranulocitose (<1%), púrpura trombocitopênica trombótica (rara) • Hepáticas: hepatite, função hepática anormal (rara) • Imunológica: anafilaxia (rara). • Neurológicas: hematoma epidural, hemorragia intracraniana (0,5%). • Oftálmicas: hemorragias intraoculares (raras). • Respiratórias: dispneia, edema pulmonar não-cardiogênico. • Endócrino/Metabólica: hipercolesterolemia. CONTRAINDICAÇÕES: desordens na coagulação, hemorragia intracraniana. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial, tempo de sangramento, função hepática. 3 CCLORANFENICOL ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA Vixmicina 1g injetável (frasco ampola) Quemicetina 250mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, IV.
  • 152. Manual Farmacêutico 2011/2012 151 Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO ou IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, VO ou IV. Alerta Neonatos: contraindicado! REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia aplástica • Distúrbios de estrutura hematopoéticas, graves, alguns fatais • Síndrome do bebê cinzento em recém-nascidos PRECAUÇÕES: é necessário o ajuste de dosagem em casos de insuficiência renal e hepática. MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas, avaliar a função hepática e renal. 3 CCLORANFENICOL (ASSOCIAÇÃO) ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Epitezan pomada oftálmica Posologia Adultos e crianças: Dose usual: cerca de 1cm da pomada, via ocular, em intervalos de 6 ou 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: discrasias sanguíneas. 3 CCLORANFENICOL + COLAGENASE ANTIBACTERIANO TÓPICO Iruxol pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. 3 CCLORANFENICOL + DESOXIRRIBONUCLEASE + FIBRINOLISINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Fibrase cloranfenicol pomada Posologia Dose usual: aplicar a pomada sobre a área afetada, 2 a 3 vezes ao dia. **?CLORETO DE CÁLCIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de cálcio 100mg/mL ampola 5mL 1 ** CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Ringer fisiológico 500mL injetável Posologia Dose usual: 3000mL/dia, por infusão IV. Crianças: A dose deverá ser adequada para a idade e o peso. Reanimação: Dose usual: 10mL/kg por dose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 153. Manual Farmacêutico 2011/2012152 1 ** CLORETO DE CÁLCIO + CLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO + LACTATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Ringer lactato 500mL injetável Posologia Dose usual: 2500mL/dia, por infusão IV. Neonatos: Expansor de volume na reanimação: Dose usual: 10mL/kg, IV, infundir em 5 a 10min. Crianças: Expansor de volume: Dose: 10 a 20ml/kg, IV, correr em 20min e reavaliar. Dose máxima: 1L/dose. 3 **CLORETO DE CETILPIRIDÍNIO ANTIsSÉPTICO Cepacol 0,5mg/mL solução (frasco 240mL) Cepacol pastilha Posologia Adultos e crianças (> 8 anos): Dose usual: 1 pastilha, VO, em intervalos mínimos de 4h, ou 20mL da solução diluída na proporção 1:4 para gargarejo, 4 a 6 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: soluções concentradas podem causar dano ou necrose esofágica. Sintomas tóxicos: dispneia e cianose. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de potássio 19,1% (2,56mEq/mL) injetável (ampola 10mL) Posologia Neonatos e crianças: Hipopotassemia sintomática aguda: Dose usual: 0,5mEq/kg/hora, IV, diluído e administrado em 1h. Crianças: Dose de manutenção: 2 a 3mEq/kg/dia, IV. Adultos, crianças e neonatos: Concentração máxima via periférica: 40mEq/L de solução adequada. Concentração via central: 80mEq/L de solução adequada. Velocidade máxima: 0,5 a 0,7mEq/kg/h por 1 a 2h, com ­monitorização cardíaca. Máxima: 20mEq/hora. Alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • SÉRIAS: • Cardiovasculares: ECG anormal, parada cardíaca. • Endócrino/metabólica: hipercalemia PRECAUÇÕES: risco de flebite para acesso periférico. Use com cautela em pacientes com doença cardíaca, insuficiência renal e hipercalemia. MONITORIZAÇÃO: controlar ECG e nível sérico de potássio.
  • 154. Manual Farmacêutico 2011/2012 153 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Hypot 6% xarope (0,8mEq/mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,9 a 1,8g (15 a 30mL), VO, 3 vezes ao dia. Neonatos e crianças: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia, VO, divididos em 2 a 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, náusea, dor estomacal, flatulência e vômito • SÉRIAS: • Gastrointestinais: dor abdominal, úlceras gastrointestinais. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Slow K (8mEq) Posologia Dose máxima: 2,7 a 7,2g/dia, VO. Crianças e recém-nascidos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia,VO, divididos em 2 a 3 vezes/dia. Alerta Vide Cloreto de Potássio Xarope. 1 ACLORETO DE POTÁSSIO + CLORETO DE SÓDIO SUPLEMENTO MINERAL Dietasal pó – cada grama contém : 780mg de cloreto de potássio e 200mg de cloreto de sódio Posologia Dose máxima: 6g/dia, VO. 1 A CLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Cloreto de Sódio 0,9% Ecoflac Plus 500mL Soro fisiológico injetável 1 ACLORETO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Cloreto de sódio 20% (3,42mEq/mL) solução injetável (ampola 10mL) Posologia Dose usual: determinada de acordo com a necessidade do paciente. Crianças (até 12 anos) e neonatos: Dose usual: 2 a 4mEq/kg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 155. Manual Farmacêutico 2011/2012154 Alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. REAÇÕES ADVERSAS: • Hipervolemia • Hipovolemia • Hipernatremia • Distúrbios hidroeletrolíticos • Hipertensão • Edema CONTRAINDICAÇÔES: pacientes com retenção de fluidos. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal, cirrose hepática, hipertensão, edema. MONITORIZAÇÃO: sódio, potássio e bicarbonato sérico. 1 ACLORETO DE SÓDIO DESCONGESTIONANTE NASAL Salsep solução nasal (frasco 50mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: instilação nasal, várias vezes ao dia, principalmente à noite ao deitar. Alerta PRECAUÇÕES: o uso crônico pode ocasionar irritação local com hipersecreção. 1 B/CCLOREXIDINA ANTISSÉPTICO Clorohexidine aquoso 0,2% (frasco 100mL) Periogard solução oral 3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO Amplictil 25mg injetável (ampola 5mL) – cada ampola contém 25mg de clorpromazina Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dose, EV, 3 ou 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Crianças (< 5 anos): Dose usual: 40mg/dia. Crianças (> 5 anos): Dose usual: 75mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: efeitos extrapiramidais podem ocorrem em até 50% dos pacientes com idade superior a 60 anos. Hipotensão. Discinesia tardia (40% pacientes idosos). • SÉRIAS: • Agranulocitose • Síndrome de icterícia • Morte • Distúrbio da estrutura hematopoéticas • Lúpus eritematoso sistêmico (droga-induzido) • Ineficiência na termorregulação, insolação ou hipotermia • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Obstipação
  • 156. Manual Farmacêutico 2011/2012 155 • Íleo paralítico • Priapismo • Prolongamento do intervalo QT • Convulsão • Trombocitopenia • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: idosos devem ser acompanhados de perto pelo excesso de efeitos parkinsonianos secundários, uma vez que alguns dados indicam que estes pacientes sofrem maior incidência desses efeitos e que estes são, muitas vezes, irreversíveis, e não respondem às drogas convencionais antiparkinsonianas. 3 CCLORPROMAZINA NEUROLÉPTICO Amplictil 40mg/mL gotas (frasco 20ml) – 40gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 2g/dia. Crianças: Dose máxima (< 2 anos): 1mg/kg/dia, VO, a cada 6 - 8h. Dose máxima (2 a 5 anos): 40mg/dia. Dose máxima (5 a 12 anos): 75mg/dia. Alerta Vide Clorpromazina injetável. 3 CCLORPROPAMIDA HIPOGLICEMIANTE Diabinese 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 125 a 500mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 750mg, VO, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% Não recomendado Alerta PRECAUÇÕES: não utilizar em Diabete tipo I. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave). CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca congestiva. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel de lipídio, exame ocular, neuropatia, creatinina sérica, microalbuminúria. 1 C*CLORTALIDONA DIURÉTICOS Higroton 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 157. Manual Farmacêutico 2011/2012156 Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. Alerta MONITORIZAÇÃO: rotineiramente monitorar o potássio. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmias cardíacas • Distúrbio da estrutura hematopoéticas • Hepatotoxicidade • Pancreatite • Edema pulmonar • Eczema • Síndrome de Stevens-Johnson • Lúpus eritematoso sistêmico • Necrólise epidérmica tóxica ORIENTAÇÕES: não possui ação efetiva em pacientes com CLcr <50mL/min. ? A*CLOSTEBOL + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Trofodermin creme Trofodermin creme vaginal Posologia Adultos: Uso tópico: aplicar sobre a área afetada, 2 vezes ao dia. Uso vaginal: aplicar 5g por via vaginal, 1 vez ao dia. 1 CCODEÍNA ANALGÉSICO OPIOIDE Codein 3mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau. Posologia Dor média e moderada: Adultos: Dose usual: 15 a 60mg, VO, a cada 4 ou 6h. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, VO, até 4/4 horas. Dose máxima: 60mg/mg/dose. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser usado com parcimônia, já que a tosse é geralmente efeito e não a causa. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Indisposição • Constipação • SÉRIAS: • Imunológica: anafilactoide (rara). • Neurológica: convulsão, com doses excessivas. • Respiratória: depressão respiratória. MONITORIZAÇÃO: status respiratório e mental, pressão arterial e função cardíaca.
  • 158. Manual Farmacêutico 2011/2012 157 C1CODEÍNA + PARACETAMOL ANALGÉSICO NARCÓTICO Tylex 30mg comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Paracetamol e 30mg de Fosfato de Codeína Tylex 7,5mg comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Paracetamol e 7,5mg de Fosfato de Codeína Posologia Adultos: Dose usual: 7,5 a 30mg, VO, 6 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg, VO, 6 vezes ao dia. Dor não oncológica: Dose usual: até 30mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg de codeína/kg/dose,VO, a cada 4 a 6h. Dose máxima: 60mg/dose, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Respiratória: depressão respiratória, com altas doses. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com naltrexona. PRECAUÇÕES: pode ocorrer dependência física ou psíquica com o uso prolongado. 3 CCOLCHICINA ANTIGOTOSO Colchis 0,5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 a 3 vezes ao dia. Crianças (< 5 anos): Dose usual: 0,5mg/dia. Crianças (> 5 anos): Dose usual: 1 a 1,15mg/dia, divididos em 2 a 3 vezes. Alerta ORIENTAÇÕES: a redução da dosagem pode ser necessária em pacientes que apresentarem fraqueza e sintomas gastrointestinais. Doses acima de 1,5mg/dia frequentemente causam diarreia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, vômito, diarreia e dor abdominal • SÉRIAS: • Mielosupressão • Neuropatia MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de rotina a cada 4 a 6 meses e com maior frequência em pacientes com insuficiência renal ou hepática. **1COLECALCIFEROL vitamina Colecalciferol gotas 1000UI/gota (frasco 10g) A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 159. Manual Farmacêutico 2011/2012158 C1COLESTIRAMINA ANTIDIARREICO/ QUELANTE DE SAIS BILIARES Questran Light pó (envelope 4g) Posologia Adultos: Dose inicial: 4g, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 24g/dia, VO. Crianças: Dose usual: 60mg/kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: < 10 anos: 4g. > 10 anos: 8g. Neonatos: Dose usual: 1 a 2g/dose, de 12/12h ou 6/6h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: obstrução biliar completa; hiperlipidemia tipo III, IV e V. PRECAUÇÕES: pode interferir na absorção de gorduras e diminuir a absorção de vitaminas liposolúveis (A, D, E, K). Risco de obstipação e acidose hiperclorêmica. MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, sinais de deficiência da vitamina K. **?COLÓDIO ELÁSTICO MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Colódio Elástico solução Posologia Dose usual: aplicar uma camada sobre a área afetada, em intervalos de 24h. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS Beneroc drágea Posologia Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Hyplex B injetável (ampola 2 ml) – cada ampola de 2mL contém: vit. B1 8mg, vit. B2 2mg, vit. B6 4mg, nicotinamida (vit PP) 40mg, D pantenol (pró-vitB5) 6MG Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 ampolas/dia, IV. Crianças (> 2 anos): Dose: 2mL/dia, IV. Crianças (< 2 anos): Dose: 1mL/dia, IV. 1 C*COMPLEXO B POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Beneroc gotas – 20gts/mL (5mg de Vitamina B1 (mononitrato de tiamina), 2mg de Vitamina B2 (riboflavina), 20mg de Vitamina B3 (nicotinamida), 3mg de Vitamina B5 (pantotenato de cálcio), 2mg de Vitamina B6 (cloridrato de piridoxina) e 0,25mg de Vitamina B8 (biotina)/mL)
  • 160. Manual Farmacêutico 2011/2012 159 Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Lactentes e crianças: Dose usual: 10 a 20 gotas, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 5 gotas,VO, 1 vez ao dia. x CDACARBAZINA ONCOLÓGICO Dacarb 100mg injetável Fauldacar 100mg injetável ? CDACLIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR Zenapax 5mg/mL (ampola 5mL) Posologia Profilaxia de rejeição em transplante de órgãos: Dose usual: 1,0mg/kg. Diluir em 50mL de solução fisiológica 0,9%, administrar em 15 min. IV. A primeira dose deve ser administrada antes do transplante. A medicação deve ser repetida a cada 14 dias até completar um total de 5 doses. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser usado em combinação com outras drogas imunossupressoras. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: edema, hipertensão, hipotensão, taquiarritmia. • Hematológicas: hemorragia, distúrbio da coagulação sanguínea, desordem trombótica. • Imunológica: anafilaxia. • Respiratória: dispneia. • Outras: febre, doenças infecciosas, doença linfoproliferativa. PRECAUÇÕES: as mulheres em idade fértil devem utilizar métodos contraceptivos eficazes antes, durante a terapia, e durante 4 meses após a conclusão da terapia. MONITORIZAÇÃO: função renal e hemograma. X CDANTROLENO RELAXANTE MUSCULAR Dantrolen 20mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Hipertermia maligna: Dose usual: 1mg/kg, IV, repetindo quando necessário. Dose máxima: 10mg/kg, IV. Dose de manutenção: 4-8mg/kg/dia, VO, divididos de 6/6 horas por 3 dias. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar rapidamente. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, indisposição, depressão • Rash • Diarreia e vômito • Fraqueza muscular • SÉRIAS: • Cardiovasculares: pressão arterial anormal, insuficiência cardíaca (rara), flebite, taquiarritmia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 161. Manual Farmacêutico 2011/2012160 • Neurológicas: convulsões • Hematológicas: anemia aplástica, leucopenia, linfoma maligno - pequenos linfocíticos, trombocitopenia (rara). • Hepática: doença hepática. MONITORIZAÇÃO: função cardíaca, pressão arterial e função hepática periodicamente. C2DARIFENACINA BROMIDRATO ANTIESPASMÓDICO urinário Enablex 7,5mg comprimido de liberação prolongada POSOLOGIA Adultos: Tratamento inicial Dose usual: 7,5mg, VO, uma vez ao dia. Após duas semanas: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: orientar o paciente a manter adequada hidratação para previnir desidratação e disfunção renal. REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Xerostomia, constipação CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com retenção gástrica e retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado não controlado. X DDAUNORRUBICINA ONCOLÓGICO Daunoblastina 20mg injetável 3 BDEFERASIROX Antídoto Exjade 125mg comprimido POSOLOGIA Adultos e crianças (maiores de 2 anos): Transfusão Hemosiderose Inicial Dose usual: 20mg/Kg, VO, uma vez ao dia. Manutenção Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, a cada 3 a 6 meses. Dose máxima: 30mg/Kg/dia. ? C*DEFLAZACORTE ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Calcort 30mg comprimido Calcort 6mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,1 a 2mg/kg/dia, VO 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema Nervoso Central. Em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica.
  • 162. Manual Farmacêutico 2011/2012 161 MONITORIZAÇÃO: quando adequado, monitorar glicose sérica, os níveis séricos de potássio e de glicose na urina. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. ? C*DELTAMETRINA MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Deltacid 0,2mg/mL loção Deltacid 0,2mg/mL xampu Posologia Dose usual: aplicar nas áreas atingidas por 4 dias consecutivos. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado com a região ocular. C?DESLANOSÍDEO glicosídeo cardíaco e cardiotônico Deslanol 0,4mg (ampola 2mL) POSOLOGIA Adultos: Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: Dose usual: 0,8-1,6mg = 4-8mL, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas. Digitalização lenta (3 a 5 dias): Dose usual: 0,6-0,8mg diariamente = 3–4mL, EV ou IM, pode ser fracionada. Terapia de manutenção: Dose diária média + variação nas doses: 0,4mg (0,2-0,6mg) = 2 ml (1-3mL), IM (EV é possível). Crianças: Digitalização rápida (24 horas) em casos de urgência: Dose usual: 0,02-0,04mg/kg diariamente em 1-3 doses fracionadas, EV ou IM. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Distúrbios do SNC e gastrintestinais: anorexia, náusea e vômitos. • Distúrbios da frequência cardíaca, condução e ritmo: bradicardia acentuada e parada cardíaca. PRECAUÇÕES: Não se deve administrar cálcio por via parenteral a pacientes digitalizados. Em casos de medicação concomitante, a dose de glicosídios cardíacos deve ser reduzida. CONTRAINDICAÇÕES: bloqueio AV completo e bloqueio AV de 2° grau (especialmente 2:1), parada sinusal, bradicardia sinusal excessiva INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: administrar com cautela: cálcio em doses elevadas, medicamentos psicotrópicos incluindo o lítio e simpatomiméticos, pois podem aumentar o risco de arritmias cardíacas. Administrar com cautela concomitantemente com quinidina, antagonistas de cálcio (em especial verapamil), amiodarona, diuréticos depletores de potássio, corticosteróides, anfotericina B e espironolactona. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 163. Manual Farmacêutico 2011/2012162 1 CDESLORATADINA ANTIALÉRGICO Desalex 0,5mg/mL xarope (frasco 60mL) Posologia Adultos e crianças > 12 anos: Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia Crianças (6 meses a 1 ano): Dose usual: 1mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 1,25mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 11 anos): Dose usual: 2,5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal e hepática. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Aumento das enzimas hepáticas 1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DDAVP 0,1mg comprimido Posologia Diabetes insipidus central: Dose inicial: 0,1mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 3 vezes ao dia. Enurese noturna primária (> 6 anos): Dose inicial: 0,2mg ao deitar. Dose de manutenção: A dose pode ser aumentada até 0,4mg, caso a dose menor não seja efetiva. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hemofilia e doença de Von Willebrand. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: pressão arterial anormal (rara), aumento da frequência cardíaca. • Endócrino/metabólica: hiponatremia, hiposmolaridade (rara) • Hematológica: desordem tromboembólica. • Imunológicas: reações alérgicas, agudas, anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) MONITORIZAÇÃO: infusão IV: Pressão arterial e frequência cardíaca. Diabetes insípido: débito urinário, eletrólitos séricos. 1 BDESMOPRESSINA HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO DDAVP 4mcg injetável (ampola 1mL) Posologia Diabetes insípidus central: Adultos: Dose usual: 2 a 4mcg (0,5 a 1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (< 1 ano): Dose usual: 0,2 a 0,4mcg (0,05 a 0,1mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças (> 1 ano): Dose usual: 0,4 a 1mcg (0,1 a 0,25mL), IV ou SC, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta Vide Desmopressina oral.
  • 164. Manual Farmacêutico 2011/2012 163 ? CDEXAMETASONA ANTI -INFLAMATÓRIO HORMONAL Decadron 0,1mg/mL elixir – Atenção! Possui corante Eritrosina Decadron 0,5mg comprimido Decadron 4 mg comprimido Posologia Adultos: Doenças crônicas, usualmente não-fatais: Dose inicial: 0,5 a 1mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: diminuir gradualmente até a menor dose capaz de promover o efeito desejado. Hiperplasia supra-renal congênita: Dose usual: 0,5 a 1,5mg, VO, 1 vez ao dia. Doenças agudas não-fatais: Dose usual: 2 a 3mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 2mg/kg/dia divididos 2 a 4 vezes/dia. Alerta PRECAUÇÕES: doses elevadas estão associadas com alterações no Sistema Nervoso Central. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: hiperglicemia, insuficiência adrenal primária. • Oftálmica: glaucoma ORIENTAÇÕES: em mulheres grávidas pode causar retardamento do crescimento uterino. CONTRAINDICAÇÕES: infecção viral fúngica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivo. MONITORIZAÇÃO: (terapia sistêmica) pressão arterial, eletrólitos séricos, glicemia, estado mental. Exame oftalmológico (com terapia prolongada); Ensaio de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA); periodicamente em pacientes que usam a medicação durante a terapia prolongada. ? CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Decadron/Unidexa 2mg/mL injetável (ampola 1mL) Decadron 4mg/mL injetável (ampola 2,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 20mg/dia, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,08 a 0,3mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 ­administrações. Neonatos: Extubação: Dose usual: 0,1 a 0,25mg/kg/dose, cada 6h, SN para edema VAS. Iniciar 24h antes da extubação e continuar com 3 a 4 doses ­pós-extubação. Dose máxima: 1mg/kg/dia. Displasia broncopulmonar: Dose usual: 0,6mg/kg/dia, fracionados a cada 12h, por 3 dias, então 0,2mg/kg/dia fracionados a cada 12h, por 3 dias. Diminuir a dose em 0,1mg/kg/dia, a cada 72h, até alcançar 0,1mg/kg/dia. Então ­administrar em dias alternados por 1 semana e descontinuar. Todas as doses são administradas IV, a cada 12h. Alerta Vide Dexametasona Oral. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 165. Manual Farmacêutico 2011/2012164 ? CDEXAMETASONA ANTI-INFLAMATÓRIO OFTÁLMICO Maxidex 0,1% colírio Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas via ocular, de 4 a 6 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: o uso prolongado pode predispor ao glaucoma, catarata e infecções secundárias. 3 CDEXMEDETOMIDINA MISCELÂNEA-OUTROS Precedex 100mcg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Dose inicial: 1mcg/kg, IV, infundir em 10min. Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/h, para atingir o efeito desejado. Crianças: Dose inicial: 0.5-1mcg/kg. Dose de manutenção: 0,2 a 0,7mcg/kg/hora. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: fibrilação atrial (mais frequente), bloqueio atrioventricular (raro), bradicardia (mais frequente), parada cardíaca (rara), hipertensão arterial, hipotensão (mais frequente), taquicardia supraventricular, arritmia ventricular (rara), taquicardia ventricular (rara). • Endócrino/metabólicas: acidose, hipercalemia (raras) • Hematológicas: anemia, leucocitose (raras) • Renal: oligúria (rara) • Respiratórias: apneia (rara), broncoespasmo (raro), dispneia (rara), hipercapnia (rara), hipoventilação (rara), hipoxia (mais frequente), derrame pleural (raro), congestão pulmonar (rara), edema pulmonar (raro) , acidose respiratória (rara). • Outras: doença infecciosa (rara). MONITORIZAÇÃO: durante a infusão (pode ocorrer hipotensão e/ou bradicardia). Controlar pressão arterial, frequência cardíaca, especialmente na hipovolemia e idosos. 3 CDEXPANTENOL MICELÂNEA - DERMATOLOGIA Bepantol pomada **3DEXPANTENOL + ALFA BISABOLOL CICATRIZANTE Creme Regenerador Celular Posologia Dose usual: a frequência das aplicações será determinada de ­acordo com a necessidade do paciente.
  • 166. Manual Farmacêutico 2011/2012 165 C*3DEXTRANO 70 + HIPROMELOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Lacrima Plus colírio Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, quando necessário 3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO Compaz 10mg (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mg, IV. Pré-anestésico/sedação: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, IM ou IV. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,3mg/kg/dose, IV. Dose máxima: 10mg/dose, IV. Estado de epilepsia: Dose usual: 0,1 a 0,3mg/kg/dose, IV, a cada 15 a 30min. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em paciente com miastenia gravis. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: neutropenia. PRECAUÇÕES: cuidado especial quando administrado via intravenosa: pode levar a parada respiratória. Não recomendado como droga de 1ª escolha para neonatos. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com atazanavir. MONITORIZAÇÃO: hemograma e função hepática; com terapia de longo prazo. 3 DDIAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Valium 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 15 a 30mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Sedação oral/relaxante muscular: Dose usual: 0,12 a 0,8 mg/kg/dia, VO, de 6/6h a 8/8h. Alerta Vide Compaz ampola. B1DICLOFENACO POTÁSSICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Cataflam 15mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Crianças (acima de 1 ano): Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 ­administrações. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 167. Manual Farmacêutico 2011/2012166 Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de defeitos na coagulação, ulceração gastrointestinal, perfuração ou sangramento. Hipertensão, retenção de fluidos, asma e pacientes idosos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (1% -3%), hipertensão arterial (1% -3%), infarto do miocárdio. • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), eczema, síndrome de Stevens-Johnson (rara), necrólise epidérmica tóxica (<0,1%). • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal (1% -3%), úlcera gastrointestinal (1% -3%), inflamação no aparelho digestivo, melena (1% -3%), vômitos (1% -3%). • Hematológicas: anemia (1% -3%), leucopenia (1% -3%), distúrbio purpúrico (1-3%), trombocitopenia (1-3%). • Hepáticas: cirrose do fígado (rara), necrose hepática (rara), hepatite (1% -3%), icterícia (1% -3%), insuficiência hepática (<0,1%). • Imunológicas: anafilactoides (raras) • Neurológicas: meningite asséptica, acidente vascular cerebral, convulsão (rara) • Oftálmica: visão turva (1% -3%). • Ótica: perda de audição (1% -3%). • Renais: insuficiência renal aguda (rara), nefrite intersticial (rara), síndrome nefrótica (rara), proteinúria (1% -3%). • Respiratória: broncoespasmo. • Outras: angioedema (1% -3%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAÇÃO: hemograma, perfil bioquímico, pressão arterial, função hepática, após o início da terapia a cada 6-12 meses e, posteriormente, com maior frequência, em pacientes de risco hepático, renal, cardíaco, ou com desordem gastrointestinal. B1DICLOFENACO POTÁSSICO ANTI-INFLAMATÓRIO TÓPICO Cataflam emulgel 1% gel Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Prurido, rash, dermatite de contato, pele seca, dor, esfoliação e parestesia. B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 50mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 8h. Dose de manutenção: 50mg, VO, fracionados em intervalos de 12h. Crianças: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta Vide diclofenaco potássico.
  • 168. Manual Farmacêutico 2011/2012 167 B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 50mg supositório Posologia Dose inicial: 50mg, VR, em intervalos de 8h. Dose de manutenção: 50mg, VR, fracionados em intervalos de 12h. Alerta Vide diclofenaco potássico. B?DICLOFENACO SÓDICO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Voltaren 75mg injetável (ampola 3mL) Posologia Adultos: Dose usual: 75mg, IM, 1 vez ao dia. Dose máxima: 150mg/dia, IM, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 2 a 3mg/kg/dia, fracionados em 2 administrações. Alerta Vide diclofenaco potássico. ? BDIFENIDRAMINA ANTIALÉRGICO Difenidrin 50mg/mL ampola 1mL Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 100mg/dose, IV ou IM profundo, a cada 6 ou 8h. Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, IV ou IM profundo, fracionados em 4 ­administrações. Dose máxima: 300mg/dia, IV ou IM profundo. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6h 6-9h 9-12h - Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode comprometer a absorção do AAS. MONITORIZAÇÃO: níveis sanguíneos de difenidramina de 1,1 a 1,6 mg/L foram associados com vítimas em bebês de 6 a 12 semanas de idade. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 169. Manual Farmacêutico 2011/2012168 1 CDIGOXINA estimulante cardíaco Digoxina 0,25mg comprimido Digoxina Elixir infantil (frasco 60mL) – cada mL contém 0,05mg de digoxina. Atenção! Possui corante Amarelo de Quinoleína. Posologia Adultos: Dose usual: 0,125 a 0,5mg/dia, VO; 8 a 15mcg/kg, IV. Crianças e neonatos: Digitalização: Prematuros: Dose de ataque: 20 mcg/kg/dia VO e 15 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 5 mcg/kg/dia VO e 3 a 4 mcg/kg/dia IM/IV Termo: Dose de ataque: 30mcg/kg/dia VO e 20 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianças < 2 anos: Dose de ataque: 40 a 50mcg/kg/dia VO e 30 a 40 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 10 a 12mcg/kg/dia VO e 7,5 a 9 mcg/kg/dia IM/IV Crianças de 2 a 10 anos: Dose de ataque: 30 a 40mcg/kg/dia VO e 20 a 30 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 8 a 10mcg/kg/dia VO e 6 a 8 mcg/kg/dia IM/IV Crianças > 10 anos: Dose de ataque: 10 a15mcg/kg/dia VO e 8 a 12 mcg/kg/dia IM/IV Dose de manutenção: 2,5 a 5mcg/kg/dia VO e 2 a 3 mcg/kg/dia IM/IV AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 <10 após HD diária em DP 24h 36h 36h 48h Não Sem correção Alerta CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação ventricular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: cuidado com medicamentos que causam hipocalemia (corticoesteroides, anfotericina, diuréticos depletores de potássio). Eritromicina aumenta a absorção da digoxina. Diltiazem, nifedipina e inibidores da ECA podem aumentar a concentração sérica. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmia cardíaca. MONITORIZAÇÃO: controlar os níveis séricos de potássio, cálcio e magnésio. 1 CDIGOXINA IMUNE FAB ANTÍDOTO Digibind 38mg injetável (frasco-ampola) Posologia Dose usual: a dosagem varia de acordo com a quantidade de ­digoxina ou digitoxina a ser neutralizada (38mg do antídoto ­neutralizam 0,5mg de digoxina ou digitoxina). A dose média ­utilizada durante o teste clínico foi de 10 frascos (380mg). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Endócrino/metabólica: hipocalemia. MONITORIZAÇÃO: eletrocardiograma, potássio sérico, pressão arterial, temperatura, durante e após terapia.
  • 170. Manual Farmacêutico 2011/2012 169 1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO Balcor EV 25mg injetável (frasco-ampola) POSOLOGIA Injeção endovenosa direta (bolus) Adultos: Dose de ataque: 0,25mg/Kg (20mg para pacientes medianos), em bolus, durante dois minutos. Dose de manutenção: Após 15 minutos da dose inicial, 0,35mg/Kg (25mg para paciente mediano) , em bolus, durante 2 minutos. Infusão endovenosa contínua Dose inicial: 5 a 10mg/h, EV, durante até 24horas. Dose máxima: 15mg/h. Alerta Vide Diltiazem comprimido. 1 CDILTIAZEM ANTIANGINOSO Cardizem 30mg comprimido Cardizem 60mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 30mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: 30 a 360mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • 10%: • Edema • Cefaleia • SÉRIAS: • Arritmias cardíacas. ORIENTAÇÕES: o diltiazem é metabolizado e eliminado predominantemente pelo fígado. Esse agente pode induzir à insuficiência renal em pacientes com disfunção hepática. Demonstrou ser seguro em pacientes com cirrose hepática em doses que não excedam 90mg/dia. O ajuste de dose pode ser necessário. CONTRAINDICAÇÕES: taquicardia ventricular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida e ranolazina. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINa MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 25mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL (25mg de Dimenidrinato + 5mg de Cloridrato de Piridoxina/mL). Atenção! Possui corante Vermelho Ponceau. Posologia Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Crianças (2 a 6 anos): Dose máxima: 75mg/dia, VO. Crianças (6 a 12 anos): Dose máxima: 150mg/dia, VO. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 171. Manual Farmacêutico 2011/2012170 B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 comprimido – cada comprimido contém: 50mg de Dimenidrinato e 10mg de Cloridrato de Piridoxina Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, até 4 vezes ao dia. Tratamento e prevenção da náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 2 comprimidos, VO. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA ANTÍDOTO/MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 DL injetável (ampola 10mL) – cada 10mL contém 30mg de dimenidrinato, 50mg de cloridrato de Piridoxina, 1000mg de glicose e 1000mg de frutose Posologia Adultos: Dose usual: 10mL, IV, a cada 8h. Crianças: Dose usual: 1mg/kg, IV lento, a cada 6h. Dose máxima: 30mg (dimenidrinato) Alerta REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão arterial, palpitações, taquicardia. B*?DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA AntÍdoto/MISCELÂNEA-OUTROS Dramin B6 injetável (ampola 1mL) – cada 1mL contém 50mg de dimenidrinato e 50mg de cloridrato de Piridoxina Posologia Adultos: Dose usual: 1mL, IM, até 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 1,25mg/kg, IM, até 4 vezes ao dia. Alerta Vide Dramin B6 DL. X CDIMERCAPROL ANTÍDOTO Dimercaprol injetável (ampola 5mL) Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão, taquicardia (relacionadas à dose) • Cefaleia • SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão (frequente), aumento da frequência cardíaca (frequente). • Dermatológica: abscesso no local da injeção. • Outras: febre em 30% das crianças (frequente).
  • 172. Manual Farmacêutico 2011/2012 171 CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 40mg, VO, 3 vezes ao dia. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal 75mg/mL gotas Fr 15mL – 30gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 40mg (16 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianças (até 12 anos): Dose usual: 15 a 30mg (6 a 12 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 10 a 15mg (4 a 6 gotas), VO, 3 vezes ao dia. ? A*DIMETICONA ANTIFISÉTICO Luftal Max 125mg cápsulas Atenção! Possui corante amarelo DC nº 10 laca POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 125mg, VO, 4 vezes ao dia. 2 XDINOPROSTONA PROSTAGLANDINA Propess 10mg pessário vaginal Posologia Adultos: Dose usual: 1 pessário/dia, via vaginal Alerta ORIENTAÇÕES: condições de armazenamento: -10ºC a -20ºC (congelamento/ freezer). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Vômito, diarreia e náusea MONITORIZAÇÃO: indução do parto: contrações uterina, vitalidade fetal, dilatação cervical e esvaecimento do colo. Aborto: confirmar ausência de vitalidade do ovo/ embrião antes do início do tratamento. Controlar resposta uterina, hemorragia, Pós-parto: pressão arterial, freqüência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 173. Manual Farmacêutico 2011/2012172 A*?DIOSMINA + hesperidina MISCELÂNEA-OUTROS Daflon 500 comprimido – cada comprimido contém: 500mg de Fração flavonoica micronizada, 450mg de Diosmina e 50 mg de Hesperidina Posologia Dose usual: 500mg, VO, 2 vezes ao dia. 2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Persantin 10mg injetável (ampola 2 mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20 mg, IV em intervalos de 24h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem • SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, com a exacerbação IV (19,7%), infarto do miocárdio (raro), arritmia ventricular (rara). • Respiratória: broncoespasmo (raro). • Hepática: falência hepática (rara) PRECAUÇÕES: recomenda-se suspender o uso antes de cirurgia. Aumenta a incidência de sangramento em cirurgia. Usar com cautela em pacientes com hipotensão. MONITORIZAÇÃO: IV: ECG e os sinais vitais durante a infusão de 10 a 15 minutos após a infusão. Angina, hipotensão arterial, ECG anormal, função hepática. 2 B/CDIPIRIDAMOL ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO Persantin 75mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 75 a 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3-6mg/kg/dia divididos em 3 doses. Alerta Vide Dipiridamol IV. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg comprimido Posologia Adultos e crianças (acima de 12 anos): Dose usual: 500 a 750mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h.
  • 174. Manual Farmacêutico 2011/2012 173 Alerta PRECAUÇÕES: história de ulceração gastrointestinal, sangramento e perfuração. Disfunção hepática e renal. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Não administrar concomitantemente com ciclosporina. MONITORIZAÇÃO: temperatura e frequência cardíaca. Pressão arterial e frequência cardíaca, particularmente com administração parenteral. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg/mL gotas Fr 10mL – 20gts/mL Atenção! Possui corante Amarelo Tartrazina. Posologia Adultos: Dose usual: 500 a 750mg (20 a 30 gotas), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 500mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1000 a 2500mg, IM ou IV, 1 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 3000mg/dia, IM ou IV. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, IM ou IV, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, IV, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina 50mg/mL solução oral – Atenção! Possui corante Eritrosina. Posologia Adultos: Dose usual: 500 a 1000mg (10 a 20mL), VO, 1 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 3000mg/dia (60mL), VO. Crianças: Dose usual: 20 a 25mg/kg/dose, VO, de 6/6h. Dose máxima: 500mg. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose, VO, em intervalos de 6/6h. Alerta Vide Dipirona comprimidos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 175. Manual Farmacêutico 2011/2012174 ? B*DIPIRONA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO Novalgina infantil 300mg supositório Posologia Crianças (12 a 14 anos): Dose usual: 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças (8 a 11 anos): Dose usual: 300 a 600mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Crianças (3 a 7 anos): Dose usual: 300mg, VR, 1 a 4 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: não administrar em crianças em tratamento com clorpromazina, pelo risco de hipotermia grave. ? B/CDOBUTAMINA AMINA VASOATIVA Dobutrex 250mg injetável (ampola 20mL) – cada mL da solução contém 12,5mg de dobutamina Posologia Adultos, crianças e neonatos: Dose usual: 2,5 a 15mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 40mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância de 72h de infusão. Infundir em veia central, após correção de volemia. PRECAUÇÕES: arritmias cardíacas, hipovolemia, infarto do miocárdio, doença arterial coronariana severa. O extravasamento pode causar necrose tecidual. Concentração máxima é de 500mcg/mL. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, potássio sérico. 3 DDOCETAXEL ONCOLÓGICO Taxotere 80mg injetável (frasco ampola 2mL) Taxotere 20mg injetável (frasco ampola 0,5mL) ? C*Docusato sódico + bisacodil LAXANTE Humectol D drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5mg/kg/dia, VO, divididos em 1 a 4 doses. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS • Hepatotoxicidade • Atonia do colo PRECAUÇÕES: o uso por mais de 7 dias não é recomendado.
  • 176. Manual Farmacêutico 2011/2012 175 3© B*DOMPERIDONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Motilium 10mg comprimido Motilium 1mg/mL suspensão (frasco 100mL) Posologia Adultos: Síndromes dispépticas: Dose usual: 10 a 20mg, VO, fracionados em 3 administrações, 30min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 0,25 - 0,5mg/kg/dose, 3 vezes ao dia. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ajuste de dosagem pode ser necessário em pacientes que estão recebendo tratamento concomitantemente com cimetidina. 2 CDONEpEzIL Alzheimer Eranz 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5 a 10mg, VO 1 vez ao dia Alerta REAÇOES ADVERSAS: • Gastrointestinais: diarreia, perda de apetite, náuseas, vômitos. • Musculoesquelética: cãibra • Neurológicas: insônia e cefaleia. • Outras: fadiga MONITORIZAÇÃO: acompanhamento do nível plasmático (dados limitados sugerem melhora na doença de Alzheimer com níveis de cerca de 30 ng/ml após doses diárias 5 mg). PRECAUÇÕES: doença gastrointestinal, asma, e uso concomitante com anti- inflamatórios não-esteroidais. ? CDOPAMINA AMINA VASOATIVA Revivan 50mg injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 50mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 5 a 20mcg/kg/min, IV. Neonatos: Dose usual: 1 a 20mcg/kg/min, por infusão contínua IV. Alerta PRECAUÇÕES: de 1 a 2mcg/kg/min – aumento do fluxo renal, de 2,5 a 10mcg/kg/ min – aumento do débito cardíaco, acima de 10mcg/kg/min.- aumento da resistência periférica e pulmonar. ORIENTAÇÕES: administrar em veias de grande calibre a fim de prevenir o extravasamento, que levaria a necrose tecidual. Corrigir inicialmente a volemia em crianças e neonatos. Infundir em veia central; não é recomendada infusão em artéria umbilical. Concentração máxima é de 3200mcg/mL. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 177. Manual Farmacêutico 2011/2012176 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: arritmia ventricular. MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, frequência cardíaca, débito urinário, função renal, pressão venosa central e débito cardíaco. Sinais e sintomas de extravasamento. ? CDORZOLAMIDA + TIMOLOL ANTIGLAUCOMA Cosopt colírio (frasco 5ml) Posologia Dose usual: 1 gota, via ocular, duas vezes ao dia X3© DOXAZOSINA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Carduran XL 4mg comprimido Posologia Dose inicial: 4mg/dia, VO Dose máxima: 8mg/dia, VO Alerta * Evitar usar no período neonatal. PRECAUÇÕES: síncope / perda súbita de consciência. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão postural • Vertigem, cefaleia • Impotência, diminuição da libido • Distúrbios da ejaculação • Fraqueza • SÉRIAS: • Distúrbio da estrutura hematopoética • Hepatite • Priapismo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, estudos urodinâmicos (por exemplo, taxas de fluxo urinário, volume residual). 2 DDOXICICLINA TETRACICLINA Vibramicina 100mg drágea Posologia Adultos e crianças (> de 9 anos): Dose de ataque: 200mg, VO, fracionados em 2 administrações. Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 100mg q12-24h 12-24h Não Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: administrar 1h antes ou 2h após os alimentos.
  • 178. Manual Farmacêutico 2011/2012 177 REAÇÕES ADVERSAS: causa descoloração do esmalte dos dentes em crianças. • SÉRIAS: • Abaulamento de fontanela PRECAUÇÕES: evitar o uso em crianças < 8 anos. X DDOXORRUBICINA ONCOLÓGICO Adriblastina RD 10mg injetável Biorrub 50mg injetável (frasco ampola) 3 CDROPERIDoL NEUROLÉPTICO Droperdal 2,5mg/mL ampola 1ml Posologia Crianças: Dose usual: 0,01 - 0,06mg/kg/dose, IV, 1 vez. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Prolongação do intervalo QT (dose-dependente). • Agitação, anxiedade, sintomas extrapiramidais, reações distônicas, sinais e sintomas de pseudoparkinsonianismo, discinesia tardia, convulsão, regulação da temperatura central alterada, sedação e indisposição. • Inchaço nas mamas. • Ganho de peso e constipação. • SÉRIAS: • Síndrome neuroléptica maligna • Prolongamento do intervalo QT • Depressão respiratória • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: ECG, previamente à administração e 2 – 3h após o término do tratamento. Depressão respiratória, sinais vitais (incluindo pressão arterial). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com acetofenazina, bepridil, bromperidol, cisaprida, clozapina, levometadil, mesoridazina, molindone, perfenaxina, pimozida, pipamperona, ranolazine, remoxiprida, tioridazina, tiaprida, triflupromazina, ziprazidona. ? CDrotReCogina alfa MISCELÂNEA Xigris 5mg injetável (frasco ampola) Xigris 20mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 24mcg/kg/h, infusão, por 96h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hematoma • Sangramento gastrointestinal • SÉRIAS: • Hematológica: sangramento (3,5% a 16,7%). • Neurológica: hemorragia intracraniana. PRECAUÇÕES: uso com cautela em pacientes com risco de sangramentos, insuficiência renal crônica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 179. Manual Farmacêutico 2011/2012178 CONTRAINDICAÇÕES: hemorragia recente (dentro de 3 meses), trauma cerebral recente (dentro de 2 meses), recente cirurgia intracranial ou intraespinhal, presença de cateter epidural. MONITORIZAÇÃO: INR e TP. 3 CDULOXETINA ANTIDEPRESSIVO Cymbalta 30 miligramas cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, sonolência, vertigem, enxaqueca • Náusea, xerostomia, constipação e redução do apetite • SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia, anormal. • Hepática: hepatotoxicidade • Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas. • Outras: sinal ou sintoma de retirada (1% ou mais). ORIENTAÇÕES: as cápsulas devem ser deglutidas intactas, não abrir ou macerar. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, status da depressão, ansiedade, mania e ataque do pânico. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: inibidores da MAO (selegilina). ? XDUTASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Avodart 0,5mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 0,5mg, VO, 1 vez ao dia Alerta ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desse medicamento fica reduzido à metade. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: hipersensibilidade cutânea • Imunológica: hipersensibilidade Imune • Outras: angioedema PRECAUÇÕES: pode ocorrer absorção cutânea, portanto não deve ser manipulado por mulheres grávidas. X BEDETATO DISSÓDICO DE CÁLCIO ANTÍDOTO Edetato dissódico de cálcio 1g injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 50 a 75mg/kg, IV em 1h e a cada 12h, por 5 dias. Crianças: Dose usual: 15 a 35mg/kg, IM, a cada 8 ou 12h, por 3 a 5 dias. Dose máxima: 75mg/kg/dia, IM. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência renal, anúria. Não indicado para o tratamento da
  • 180. Manual Farmacêutico 2011/2012 179 arteriosclerose generalizada associada com a idade avançada. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: tromboflebite no local da injeção (frequente) • Dermatológica: eczema. • Endócrino/metabólica: hipocalcemia • Renal: nefrotoxicidade, com doses excessivas. MONITORIZAÇÃO: função renal e hepática e controle com hemograma (pode ocorrer supressão temporária da medula óssea). X DEFAVIRENZ ANTIVIRAL Stocrin 600mg cápsula 3© CEFEDRINA AMINA VASOATIVA Efedrin 5% injetável (ampola 1 mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IV, em intervalos de 3 a 4h ou 25 a 50mg, SC. Crianças: Dose usual: 3mg/kg/dia, fracionados em 4 administrações, 3mg/kg/dia IV, IM, SC divididos 4 vezes/dia. Alerta * Uso crônico. CONTRAINDICAÇÕES: diabetes, hipertensão ou outra desordem cardiovascular. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: antiácidos contendo cálcio ou sódio reduzem a excreção urinária da droga. É contraindicado o uso concomitante com ciclopropano, halotano, isovcarboxasida, rezagilina e selegilina. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial. Alterações eletrocardiográficas e do débito urinário. 1 D*ENALAPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Eupressin 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante Oxido de ferro amarelo Renitec 5mg comprimido Renitec 10 mg comprimido Renitec 20mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose inicial: 2,5mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2,5 a 40mg/dia, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose inicial: 2,5mg, VO, fracionados em 1 a 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2,5 a 20mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,1mg/kg/dia, VO, aumentar lentamente 2 vezes por semana. Dose máxima: 0,5mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose inicial: 0,01 a 0,1mg/kg/dose, 1 vez. Dose máxima: 150mcg/kg/dose, VO, a cada 6h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 181. Manual Farmacêutico 2011/2012180 Alerta PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: tosse seca. • SÉRIAS: • Angioedema • Angioedema intestinal • Síncope MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após sua introdução. 2 BENOXAPARINA SÓDICA ANTICOAGULANTE Clexane 20mg injetável (seringa 0,2mL) Clexane 40mg injetável (seringa 0,4mL) Clexane 60mg injetável (seringa 0,6mL) Clexane 80mg injetável (seringa 0,8mL) Posologia Adultos (Profilaxia): Pacientes com risco tromboembólico moderado: Dose usual em cirurgia geral: 40mg, SC, 2h antes da intervenção. Pacientes com alto risco tromboembólico: Dose usual em cirurgia ortopédica: 40mg, SC, 12h antes da ­intervenção. Angina instável e AVC: Dose usual: 1mg/kg, SC, fracionados em 2 administrações. Neonatos e < 2 meses: Profilaxia: 0,75mg/kg/dose SC 12/12h. Tratamento inicial de trombose: Dose: 1,5mg/kg/dose, SC, a cada 12h. > 2 meses de vida: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Profilaxia: 0,5mg/kg/dose, 12/12 horas. Pré-termo: 1mg/kg/dose, SC, a cada 12h. Ajustar a dose para manter nível do antifator Xa entre 0,1 a 0,4U/mL. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilactoide • Erupção eczematosa. • Hematoma. • Aumento da função hepática • Pneumonia • Edema pulmonar • Necrose da pele • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: hemograma completo, incluindo contagem de plaquetas. Pesquisa de sangue oculto nas fezes. PRECAUÇÕES: o risco de sangramento pode aumentar em mulheres <45kg e homens <57kg. Usar com cautela em idosos (pode ocorrer eliminação retardada). 3 CENTACAPONE ANTIPARKINSONIANO Comtan 200mg comprimidos revestidos Posologia Adultos: Dose usual: 200mg, VO, a cada dose de levodopa/carbidopa. Dose máxima: 2g.
  • 182. Manual Farmacêutico 2011/2012 181 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea • Discinesia • SÉRIAS: • Neurológicas: discinesia (frequente), comportamento hiperativo (frequente) • Psiquiátricas: alucinações (frequente). PRECAUÇÕES: usar com cautela em doença hepática e obstrução biliar. Pode exacerbar discinesia pré-existente e rabdomiólise. Cautela quando suspender a terapia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com IMAO, isoprotenerol, epinefrina, norepinefrina, dopamina, dobutamina, metildopa, apomorfina, probenecida, colestiramina, eritromicina, rifampicina, ampicilina, cloranfenicol e drogas que interferem com a excreção biliar. 3 CEPINEFRINA AMINA VASOATIVA Adrenalina 1mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Parada cardíaca: Dose usual: 0,5 a 5mg, IV, em intervalos de 3 a 5min, quando necessário. Anafilaxia: Dose usual: 0,3 a 0,5mg, IV ou SC, repetindo a cada 15min, ­quando necessário. Crianças: Dose usual: 0,01mg/kg (0,1mL/kg da solução 1:10.000), IV; ou 0,1mg/kg, 0,1mL da solução 1:1.000/kg) por via endotraqueal. Choque (infusão contínua): Dose usual: 0,1 a 1mcg/kg/min, por infusão IV. Anafilaxia: Dose usual: 0,01 a 0,3mg/kg/dose (0,01 a 0,3mL/kg da solução 1:1000), IV ou SC, repetindo a cada 15min, se necessário. Dose máxima: 500mcg. Neonatos: Concentração 1mg/mL (1:1000) diluir para 1:10.000. Dose EV bolus: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) a cada 5min, se necessário. Dose infusão EV: iniciar com 0,1mcg/kg/mi. Máxima: 1,5mcg/kg/min. Dose endotraqueal: 0,1 a 0,3mL/kg/dose (1:10.000) diluída 1:1 com SF. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: arritmias cardíacas e glaucoma de ângulo-fechado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, crises hipertensivas. • Respiratória: edema pulmonar. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes idosos, ou com diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doença na tireoide, aterosclerose cerebral. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linezolida, fenelzina. Evitar o uso concomitante com bicarbonato de sódio. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória. Monitorização cardíaca contínua, ECG; basal e, em seguida, periodicamente. Testes de função pulmonar; periodicamente. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 183. Manual Farmacêutico 2011/2012182 X DEPIRRUBICINA ONCOLÓGICO Farmorubicina 10mg injetável – após a reconstituição cada 5mL contém 10mg de epirrubicina 2 X*ERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO Ergotrate 0,2mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Hemorragia uterina: Dose usual: 0,2mg, IV ou IM, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 0,6mg/dia, IV ou IM. Alerta ORIENTAÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais de 3 dias), pois pode causar ergotismo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, eletrocardiograma. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: desordem do sistema cardiovascular, angina, infarto do miocárdio, arritmia (menos frequente ou rara); hipertensão (rara). PRECAUÇÕES: sepse, insuficiência hepática e renal, pacientes com deficiência de cálcio podem não ser responsivos. Uso endovenoso apenas em emergências, como hemorragia uterina, pois os riscos de reações adversas aumentam. X*XERGOTAMINA + PARACETAMOL + ATROPINA + CAFEÍNA + HIOSCIAMINA ANTIENXAQUECOSO Ormigrein comprimido – cada comprimido contém: 1mg de Tartarato de Ergotamina, 100mg de Cafeína, 220mg de Paracetamol, 87,5mcg de Sulfato de Hiosciamina e 12,5 mcg de Sulfato de Atropina Posologia Dose: até 4 comprimidos por dia ou 8 comprimidos por semana. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em doenças vasculares, renais e hepáticas, úlcera péptica, infecção. PRECAUÇÕES: evitar o uso diário. 1 BERITROMICINA lactobionato MACROLÍDEO Tromaxil 1g injetável Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 15 a 20mg/kg/dose, IV, fracionados em intervalos de 6h. Dose máxima: 4g/dia, IV. Neonatos: Dose usual: 5 a 10mg/kg/dose, IV, a cada 6h, infusão lenta (60min).
  • 184. Manual Farmacêutico 2011/2012 183 AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 250mg-1g q6h 6h Não Sem alt. ALERTA PRECAUÇÕES: ter cautela para o uso em pacientes com miastenia gravis, idosos com insuficiência renal e hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Perda auditiva, altas doses. • Ototoxicidade • Estenose pilórica • Torsades de pointes MONITORIZAÇÃO: hepática. C1ERITROPOETINA HUMANA FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO Eprex Recormon 10000UI injetável (seringa 1mL) Eprex Recormon 4.000UI injetável (seringa 0,4mL) Eprex 40.000UI injetável Hemax 4000UI (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças: Anemia da insuficiência renal crônica: Dose inicial: 50U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose máxima: 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose ­inicial pode ser aumentada em 25U/kg, IV ou SC, de cada vez, em intervalos de 4 semanas. Dose de manutenção: 100 a 300U/kg, IV ou SC, em intervalos de 1 semana, dividida em 2 ou 3 aplicações (quando a taxa de ­hemoglobina for de 10 a 12g/dl). Anemia do câncer/AIDS: Dose inicial: 100 a 200U/kg, IV ou SC, 3 vezes por semana. Dose máxima: 250U/kg, IV ou SC, após 6 a 8 semanas de ­tratamento, caso não haja resposta satisfatória. Dose de manutenção: a dose deve ser diminuída gradualmente em torno de 25U/ kg, IV ou SC, em intervalos de 4 semanas ou mais até uma dose mínima que mantenha o hematócrito no nível de 30 a 33%. Neonatos: Anemia da prematuridade: Dose: 25-100U/kg/dose 3 vezes/semana. Dose SC: 400U/kg, 3 vezes por semana. Administrada por 2 a 6 semanas. Se administrada IV, misturar com uma solução contendo proteína ­(albumina 5%, NPT), infundir em 4h. Alerta Hipertensão, cefaleia, náusea, dor muscular, dor óssea, prurido ou erupção cutânea. Pode ocorrer neutropenia no recém-nascido prematuro. Comunicar ao médico se ocorrer taquicardia, dispneia, prurido ou erupções cutâneas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 185. Manual Farmacêutico 2011/2012184 3 DERLOTINIBE ANTINEOPLÁSICO Tarceva 150mg comprimido 1 BErtapenem sódico CARBAPENEM Invanz IV/IM 1g injetável (frasco-ampola) POSOLOGIA Adultos (>13 anos): Dose usual: 1g, IV, uma vez ao dia. Crianças (entre 3 meses e 12anos): Dose usual: 15mg/Kg, IV, duas vezes ao dia. Dose máxima: 1g. ALERTA REAções adversas: • >10% • Dermatológica: reações no local da injeção • Gastrointestinais: diarreia, náusea, vômitos • Neurológicas: cefaleias • Sérias • Neurológica: convulsão (rara) CONTRAINDICAções: reação anafilática aos antibióticos beta-lactâmicos. Hipersensibilidade aos anestésicos locais do tipo amida devido ao cloridrato de lidocaína, utilizada como um diluente (apenas para via intramuscular). PRECAUÇões: uso como profilaxia; risco aumentado de desenvolvimento de bactérias resistentes. 3 CESCITALOPRAM ANTIDEPRESSIVO Lexapro 10mg comprimido Lexapro 10mg/mL (frasco 15mL) gotas - 20 gotas/mL Posologia Dose usual: 10mg/dia, VO. Dose máxima: 20mg/dia, VO ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, insônia • Náusea • Desordens na ejaculação • Retenção urinária • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético hiponatremia • Psiquiátricas: depressão (piora), pensamentos suicidas (raros). • Cardiovascular: hipotensão postural INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com inibidores da MAO (ex: selegilina). MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal, controle de eletrólitos (sódio).
  • 186. Manual Farmacêutico 2011/2012 185 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 10mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2dg, VO, em intervalos de 6 a 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Alterações do ritmo cardíaco, transiente • Psicose – droga induzida CONTRAINDICAÇÕES: doença pulmonar crônica; administração repetida pode aumentar o risco de eventos adversos. Insuficiência renal e hepática. PRECAUÇÕES: utilizar com cautela em lactentes (<2 anos) e em idosos. MONITORIZAÇÃO: monitorar toxicidade anticolinérgica; monitorar frequência cardíaca e pressão arterial. 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 10mg/mL gotas Fr 20mL – 20gts/mL Posologia Adultos e crianças em idade escolar: Dose usual: 15mg (30 gotas), VO, em intervalos de 6 a 8h. Crianças: Dose usual: 0,5mg (1 gota)/kg, VO, em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 10mg. Alerta Vide Escopolamina drágea. Cuidado - idosos. 1 CESCOPOLAMINA ANTIESPASMÓDICO Buscopan 20mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1mL, IV ou IM, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 10mg. Alerta Vide Escopolamina drágea. Cuidado - idosos. ? CESMOLOL ANTIARRÍTMICO Brevibloc 100mg injetável (frasco ampola 10mL) – cada mL contém 10mg de cloridrato de esmolol ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão assintomática (25%), hipotensão sintomática (12%) • Diaforese A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 187. Manual Farmacêutico 2011/2012186 • SÉRIAS: • Neurológicas: convulsão (menos de 1%) • Respiratórias: broncoespasmo (< 1%), edema pulmonar (< 1%). CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica (relativa), bradicardia, choque cardiogênico. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, ECG, frequência cardíaca e respiratória. 1 C/DESPIRONOLACTONA DIURÉTICOS Aldactone 100mg comprimido Aldactone 25mg comprimido Posologia Adultos: Hiperaldosteronismo: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Insuficiência cardíaca: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg Neonatos: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, a cada 12 a 24h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: ulcera da pele. • Endócrino/metabólica: hipercalemia (grave), acidose metabólica. • Gastrointestinais: hemorragia gástrica, gastrite. • Hematológica: agranulocitose. • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico. • Reprodutiva: câncer de mama, causa e efeito não estabelecida. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode potencializar a ação de agentes anti- hipertensivos. É contraindicado o uso concomitante com eplerenom, trianterom. MONITORIZAÇÃO: potássio sérico e urinário. PRECAUÇÕES: cuidado – idosos 1 BESOMEPRAZOL REDUTOR DE ACIDEZ GÁSTRICA Nexium 40mg comprimido Nexium 40mg injetável – cada fap contém 42,50mg de esomeprazol sódico (equivalente a 40mg de esomeprazol) Posologia Dose inicial: 20-40mg/dia, VO ou IV. Alerta ORIENTAÇÕES: o esomeprazol injetável pode ser administrado pela via IV direto (>3min.) ou por infusão de 10-30min. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (raro), necrólise epidérmica tóxica (rara). • Gastrointestinal: pancreatite (rara). • Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise.
  • 188. Manual Farmacêutico 2011/2012 187 ? CESTREPTOQUINASE TROMBOLÍTICO Streptase 250.000UI (frasco ampola Streptase 750.000UI (frasco ampola) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose usual: 1.500.000UI, IV, durante 30 a 60min. Crianças: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 2000UI/kg, IV, durante 30min. Dose de manutenção: 2000UI/kg/h, IV, a cada 6 - 12h. Neonatos: Trombose venosa profunda: Dose de ataque: 1500 a 2000UI/kg/h, IV, em soro glicosado 5% ou 10%, infundir em 30 a 60min. Dose de manutenção: 1000UI/kg/h, IV, como infusão contínua por 24 a 72h. Manter o TT 2 a 5 vezes os valores considerados normais. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Sangramento no local da aplicação • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas de reperfusão. • Hematológica: hemorragia (0,3% -0,5%). • Imunológicas: anafilaxia (0,1%). • Neurológicas: polineuropatia (raro). • Respiratória: edema pulmonar não-cardiogênico (raro). PRECAUÇÕES: doença cerebrovascular, trauma recente, defeitos hemostáticos, pacientes recebendo anticoagulantes. MONITORIZAÇÃO: hemograma, TT, TTPA, TP, na linha de base e 4hs após iniciar a terapia, e TT apenas 3 a 4h após o inicio da terapia. ? CETOMIDATO ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIOIDE Hypnomidate 20mg injetável (ampola 10mL) Posologia Indução: Adultos e crianças > 10 anos: Dose usual: 0,2 a 0,6mg/kg, EV em 30 segundos. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,4mg/kg, IV. Dose de manutenção: 10 - 20mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, vômito (em anestesia de emergência) • Dor no local da aplicação • Mioclonus, movimentos esqueléticos transientes, movimentos oculares descontrolados • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão • Neurológica: mioclonia (32%) MONITORIZAÇÃO: monitorização cardíaca e pressão arterial. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 189. Manual Farmacêutico 2011/2012188 X DETOPOSIDO ONCOLÓGICO Eposido 100mg injetável (ampola 5 mL) Vepesid 100mg cápsula 2 CEZETIMIBA HIPOLIPIDÊMICO Zetia 10mg comprimido Posologia Adultos e crianças > 10 anos: Dose inicial: 10mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: não é recomendado o uso em insuficiência hepática moderada ou severa. CONTRAINDICAÇÕES: doença hepática ou enzimas hepáticas persistentemente elevadas (quando coadministrado com uma estatina). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: aumento da função hepática (0,5% a 3%). • Imunológica: anafilaxia. • Musculoesquelética: rabdomiólise. MONITORIZAÇÃO: perfil do colesterol total previamente à terapia e periodicamente após o inicio. 3 XEZETIMIBA + SINVASTATINA HIPOLIPIDÊMICO Vytorin 10/20mg comprimido – cada comprimido contém: 10mg de Ezetimiba e 20mg de Sinvastatina Posologia Adultos: Dose usual: 1 comprimido, VO, dia Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: hepatite, função hepática anormal. • Imunológica: anafilaxia, angioedema. • Musculoesqueléticas: miopatia (droga-induzida), rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com fosamprenavir, itraconazol, lopinavir, mibefradil, tipranavir. MONITORIZAÇÃO: enzimas hepáticas C1FATOR II + FATOR VII + FATOR IX + FATOR X HEMOSTÁTICO Prothromplex T 600UI Beriplex 500UI Posologia Hemorragias neo-natais causadas por deficiência de vitamina K: Dose inicial: 60UI/kg, IV, até que a administração de vitamina K se mostre efetiva. Dose de manutenção: 60UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, caso não se obtenha sucesso. Dano hepático e doença hepática severa: Dose inicial: 25 a 30UI/kg, IV. Dose de manutenção: 20 a 25UI/kg, IV, em intervalos de 6 a 12h, quando for necessário continuar o tratamento.
  • 190. Manual Farmacêutico 2011/2012 189 Pacientes com atividade de protrombina anormal, antes da ­biópsia hepática: Dose usual: 20 a 25UI/kg, IV. Alerta PRECAUÇÕES: potencial trombogênico. ? CFATOR VII hemostático NovoSeven 1,2mg (frasco ampola) NovoSeven 2,4mg (frasco ampola) NovoSeven 4,8mg (frasco ampola) POSOLOGIA Adultos e crianças: Hemofilia A ou B com inibidores ou hemofilia adquirida Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV. Intervalo de dose: inicialmente 2–3 horas até se obter a hemostasia. Episódios de sangramento de intensidade leve a moderada (incluindo tratamento ambulatorial): Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, 1 a 3 doses em intervalos de 3 horas. Episódios de sangramento grave: Dose inicial: 90mcg/kg de peso corpóreo, IV, a cada 2 horas. Procedimento invasivo/Cirurgia: Dose inicial: 90mcg por kg de peso corpóreo, IV, imediatamente antes da intervenção. Deficiência de Fator VII: Dose usual: 15 a 30mcg/kg de peso corpóreo, por injeção, IV, a cada 4-6 horas. Trombastenia de Glanzmann Dose usual: 90mcg/kg de peso corpóreo (varia de 80 a 120mcg), por injeção, IV, em intervalo de 2 horas. ALERTA ORIENTAÇÕES: A primeira dose deve ser administrada o mais cedo possível após o início de um sangramento. Após a reconstituição, o medicamento deve ser injetado em uma veia durante 2 a 5 minutos (injeção em bolus). Não deve ser misturado com soluções para infusão e nem ser administrado através de gotejamento. PRECAUÇÕES: A duração do tratamento ambulatorial não deve exceder 24 horas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Eventos trombóticos arteriais como infartos do miocárdio ou isquemia, distúrbios cerebrovasculares e infarto intestinal. • Eventos trombóticos venosos como tromboflebite, trombose de veia profunda e embolia pulmonar. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade a proteínas de ratos, hamster ou bovinas. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: o uso simultâneo de concentrados complexos protrombínicos, ativados ou não, deve ser evitado. O uso de agentes antifibrinolíticos provoca a redução da perda sanguínea durante cirurgias em pacientes hemofílicos, especialmente em cirurgia ortopédica e cirurgia em regiões ricas em atividade fibrinolítica. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 191. Manual Farmacêutico 2011/2012190 1 C*FATOR VIII HEMOSTÁTICO Immunate 250UI Posologia Adultos e crianças: Em geral 1 unidade de atividade de AHF por kg aumenta o nível de AHF circulante em 2%. A dose pode ser calculada com a seguinte fórmula: Nº de UI de AHF = Peso x Aumento desejado x 0,5 de Fator VIII (% do requerido corporal (kg) normal). Hemorragias suaves: Dose usual: 1 infusão única para alcançar um nível de 30% ou mais. Hemorragias moderadas e cirurgias menores: Dose inicial: 15 a 25 UI/kg, IV. Dose de manutenção: 10 a 15 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 30 a 50% os níveis do Fator VIII. Hemorragias severas: Dose inicial: 40 a 50 UI/kg, IV. Dose de manutenção: 20 a 25 UI/kg, IV, em intervalos de 8 a 12h, para elevar em 80 a 100% os níveis do Fator VIII. Cirurgias maiores: Dose usual: administrar uma dose suficiente para elevar em 80 a 100% os níveis do Fator VIII, 1h antes da cirurgia e outra dose de manutenção (metade da primeira) após 5h. Manter o nível do Fator VIII em 30% por um período pós-operatório de 10 a 14 dias. Alerta Erupção cutânea, prurido, sibilos, opressão torácica e fraqueza. C2FLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Flixonase 50mcg/dose spray nasal aquoso POSOLOGIA Adultos e crianças (>12 anos): Dose usual: 2 doses em cada narina, uma vez ao dia, de preferência pela manhã. Dose máxima: 4 doses em cada narina por dia. Crianças (4 a 11 anos): Dose usual: 1 dose em cada narina, uma vez ao dia, preferencialmente pela manhã. Dose máxima: 2 doses em cada narina por dia. ALERTA Vide Flixotide. ? C*FOLINATO CÁLCICO ANTÍDOTO Prevax 15mg comprimido Fauldleuco/Legifol 50mg injetável – cada fap contém 54mg de folinato de cálcio (equivalente a 50mg de ácido folínico) e veículo qsp 5mL Fauldleuco 300mg injetável – cada fap contém 324mg de folinato de cálcio (equivalente a 300mg de ácido folínico) e veículo qsp 30mL
  • 192. Manual Farmacêutico 2011/2012 191 B?FENAZOPIRIDINA ANALGÉSICO DE VIAS URINÁRIAS Pyridium 100mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 12mg/kg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: não trata a infecção, atua apenas como analgésico. O uso deste agente é limitado em pacientes idosos e acúmulo da fenazopiridina pode ocorrer em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológica: anemia hemolítica. • Hepática: hepatotoxicidade. • Renal: nefrotoxicidade. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com CLcr <50ml/min. FENILEFRINA DISFUNÇÃO ERÉTIL Fenilefrina 1% injetável (ampola 1mL) Posologia Ereções prolongadas ou priapismo: Dose usual: 0,1mg a cada 15min, via injeções intracavernosas. Dose máxima: 4 aplicações. Alerta PRECAUÇÕES: a superdosagem pode acarretar isquemia peniana e hipertensão. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbina, rasaglina, selegilina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Infarto do miocárdio • Edema pulmonar • Arritmia ventricular • Acidente vascular cerebral MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca. ? CFENILEFRINA MIDRIÁTICO E CICLOPLÉGICO Fenilefrina 10% colírio Fenilefrina 2,5% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: em crianças utilizar a solução a 2,5%, 15 a 30 minutos antes do procedimento cirúrgico. PRECAUÇÕES: midriáticos podem precipitar crise de glaucoma agudo em pacientes com predisposição. Em crianças: visão borrada, lacrimejamento, fotofobia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 193. Manual Farmacêutico 2011/2012192 1© DFENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE Epelin 100mg/5mL suspensão oral Atenção! Possui Corante Amarelo FD6 nº6. Hidantal 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças: Dose usual: 5 - 10mg/kg/dia, fracionados em 2 ou 3 administrações. Neonatos: Estado epilético: Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 ­administrações. Nível terapêutico: 10 a 20mcg/mL. Alerta * Monitorar reações adversas. ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. REAÇÕES ADVERSAS: vide fenitoína injetável. PRECAUÇÕES: pacientes com história de doença renal e hepática não devem receber doses orais de fenitoína. D1©FENITOÍNA ANTICONVULSIVANTE Hidantal 50mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose inicial: 300 a 600mg, fracionados em 2 administrações. Dose de manutenção: 20mg/kg/dia em velocidade máxima de 50mg/min nas primeiras 24h. Crianças: Dose inicial: 20mg/kg. Dose de manutenção: 5-10mg/kg/dia divididos em 2-3 vezes/dia. Velocidade máxima: infusão 1mg/kg/min. Neonatos: Estado epilético: Dose de ataque: 15 a 20mg/kg/dose, IV, na velocidade de infusão Dose de manutenção: 4 a 8mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 administrações. Alerta * Monitorar reações adversas. ORIENTAÇÕES: níveis terapêuticos usualmente estão entre 10 a 20mcg/mL. Iniciar a dose de manutenção 12hs após a dose de ataque. CUIDADOS DE ADMINISTRAÇÃO: injetar lentamente : 50mg/min. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológicas: dermatoses bolhosas, erupção purpúrica, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica. • Hematológicas: agranulocitose, transtorno granulocitopênico, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepáticas: lesão hepática, hepatite tóxica • Imunológica: lúpus eritematoso • Renal: nefrotoxicidade. PRECAUÇÕES: descontinuar o uso se rash ocorrer. Fenitoína é altamente instável em qualquer solução IV. Risco de precipitação. Droga cristaliza-se no músculo se administrada IM.
  • 194. Manual Farmacêutico 2011/2012 193 D2FENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Fenobarbital IV 10mg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200 a 300mg, IV. Dose máxima: 100mg/min, IV. Crianças: Mal convulsivo: Dose inicial: 15 a 20mg/kg Dose de manutenção: 5mg/kg/dia, IV. Dose máxima: 20mg/kg. Neonatos: Convulsões: Dose de ataque: 20mg/kg/dose, IV, em 10min (< 1mg/kg/min). Repetir 10mg/kg/ dose mais 2 vezes, se convulsões se mantiverem. Dose de manutenção: 3 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 ­administrações. Começar a terapia 12h após a dose de ataque. Dose máxima: 40mg/kg. Colestase: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, IV, por 4 a 5 dias. Sedação: Dose usual: 1 a 3mg/kg, IV, cada 8 a 12h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em casos de obstrução das vias aéreas, dispneia, porfiria. PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta em pacientes em exposição prolongada. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com voriconazol. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: tromboflebite (rara). • Dermatológicas: eczema, síndrome de Stevens-Johnson (raras). • Hematológicas: agranulocitose, anemia megaloblástica, trombocitopenia (raras). • Hepática: lesões no fígado (raras). • Musculoesqueléticas: osteopenia, raquitismo (raras). MONITORIZAÇÃO: níveis séricos terapêuticos para convulsão são 10-40 mcg/mL. 2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Gardenal 100mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 200mg/dia, VO. Alerta Vide Fenobarbital IV. 2 DFENOBARBITAL ANTICONVULSIVANTE Gardenal Infantil 40mg/mL gotas – 40gts/mL Atenção! Possui corante Novoccina. Posologia Crianças: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 195. Manual Farmacêutico 2011/2012194 Neonatos: Manutenção convulsão: Dose usual: 3 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Iniciar 12 a 24h após dose de ataque. Colestase: Dose usual: 4 a 8mg/kg/dia, VO, por 4 a 5 dias. Sedação: Dose usual: 1 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Alerta Vide Fenobarbital IV. ? BFENOTEROL BRONCODILATADOR Berotec 5mg/mL gotas – 20gts/mL Posologia Via oral: Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (10 a 20 gotas), VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, VO. Dose máxima: 5mg/dose, VO. Via inalatória: Adultos e crianças (> 25kg): Dose usual: 2 a 2,5mg (8 a 10 gotas), via inalatória, diluídos em 5mL de soro fisiológico, 3 vezes ao dia. Crianças (< 25kg): Dose usual: 0,25mg (1gota)/3kg de peso, via inalatória, diluídos em 3 a 5mL de soro fisiológico, 3 a 6 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: taquiarritmia, cardiomiopatia obstrutiva hipertônica, hipertireoidismo. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com disfunção renal e hepática e com diabetes mellitus. MONITORIZAÇÃO: para efeitos tóxicos, monitor de frequência cardíaca, pressão arterial e potássio sérico. B1FENOXIMETILPENICILINA POTÁSSICA PENICILINA Pen-Ve-Oral suspensão (frasco 60mL) – cada 1mL de solução oral reconstituída contém 80.000UI de fenoxmetilpenicilina potássica. Atenção! Possui Corante Vermelho e Amarelo. Posologia Adultos: Dose usual: 200.000 a 500.000UI, VO, cada 6h. Crianças: Dose usual: 25.000 a 90.000UI/kg/dia, VO, cada 6 ou 8h. Alerta ORIENTAÇÕES: na insuficiência renal a dose não deve exceder 250mg a cada 6h. Contém 2,6 mEq de Na+/g. Deve ser administrado pelo menos 1h antes ou 2h após a ingestão de alimentos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia hemolítica • Reação de hipersensibilidade imune INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: pode diminuir a eficácia dos anticoncepcionais.
  • 196. Manual Farmacêutico 2011/2012 195 1 CFENTANILA ANALGÉSICO NARCÓTICO Durogesic D-trans 25mcg sistema transdérmico Durogesic D-trans 12,5mcg sistema transdérmico Posologia Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica • Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana • Náusea, vômito • Liberação do hormônio antidiurético • Miose • SÉRIAS: • Apneia • Arritmias cardíacas • Dor no peito • Hipertensão • Hipotensão • Hipoventilação • Depressão respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: recomenda-se o acompanhamento dos pacientes que recebem inibidores potentes da CYP3A4 (por exemplo, antibióticos macrolídios, antifúngicos azólicos, inibidores da protease) que podem diminuir o clearance do fentanil, o que poderia levar a um aumento prolongado dos eventos adversos graves, incluindo depressão respiratória. C1 FENTANILA ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE/Analgésico narcótico Fentanil s/ conservante 50mcg/mL injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia Balanceada: Dose inicial: 5 a 40mcg/kg, IV (bolus). Dose de manutenção: 0,25 a 2mcg/kg/min, IV. Neonato: Sedação e analgesia: 1 a 4 mcg/Kg/dose IV lento. Repetir se necessário. Infusão contínua: 0,1 a 3 mcg/kg/h Crianças: Dose usual: 1-2mcg/kg/dose ou conforme necessário. Alerta ORIENTAÇÕES: 0,1mg de fentanila = 10mg de morfina ou 75mg de meperidina. PRECAUÇÕES: síndrome de abstinência pode ocorrer em pacientes tratados com infusão continua por 5 dias ou mais. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia, hipotensão arterial, vasodilatação periférica • Sonolência, sedação, aumento da pressão intracraniana • Náusea, vômito • Parede torácica rígida (com alta dose IV) • Liberação do hormônio antidiurético A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 197. Manual Farmacêutico 2011/2012196 • Miose • SÉRIAS: • Apneia • Dispneia • Neutropenia • Taquiarritmia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vide Fentanil transdérmico. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, status respiratório e cardiovascular. 3 CFENTOLAMINA ANTI-HIPERTENSIVO Regitine 10mg injetável (frasco-ampola 1mL) Posologia Adultos: Feocromocitoma: Dose pré-cirúrgica: 5mg, IV, 1 a 2h antes da cirurgia. Crianças: Dose usual: 0,05-0,1mg/kg/dose. Dose máxima: 5mg/dose. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com angina, insuficiência coronariana. PRECAUÇÕES: infarto do miocárdio, é geralmente relatado em associação com episódios hipotensivos após administração parenteral. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, dores no peito, hipotensão arterial, infarto do miocárdio. • Neurológica: acidente vascular cerebral devido à oclusão arterial. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com sildenafil (>25mg), tadafafil e vardenafil. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, área de infiltração. 1 CFERRO QUELATO GLICINATO VITAMINA Neutrofer 300mg comprimido (60mg ferro elementar) Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 vez ao dia 1 CFEXOFENADINA ANTIALÉRGICO Allegra 60mg cápsula Posologia Adultos e crianças (>12 anos): Dose usual: 60 a 180mg/dia, VO. Crianças 6 a 11 anos: Dose usual: 30 mg 2 vezes/dia
  • 198. Manual Farmacêutico 2011/2012 197 C1FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA ANTIALÉRGICO Allegra D comprimido – cada comprimido contém: 60mg de Cloridrato de Fexofenadina ( liberação imediata) e 120mg de Cloridrato de Pseudoefedrina Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, furazolidona, isocarboxazida, linezolida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina. PRECAUÇÕES: segurança e eficácia em crianças < 6 anos não foram estabelecidas. ? CFIBRINOGÊNIO HUMANO HEMOSTÁTICO Haemocomplettan 1g frasco ampola POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 30 a 100mg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 15 a 30mg/kg, IV. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Risco potencial de episódios tromboembólicos, incluindo infarto do miocárdio e embolia pulmonar. • Risco de alergias. PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com história de doença coronariana ou de infarto de miocárdio, com doença hepática, no período pós- operatório, a neonatos ou a pacientes sob risco de apresentar tromboembolia. Contém cloreto de sódio e pode não ser apropriado para pacientes em dieta com baixo teor de sódio. CONTRAINDICAÇÕES: trombose manifesta ou infarto do miocárdio, exceto na presença de risco de vida. C?FILGRASTIM IMUNOESTIMULANTE/ FATOR DE CRESCIMENTO HEMATOPOÉTICO Filgrastim 300mcg (frasco ampola) Granulokine 300mcg injetável (seringa 0,5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 MU/kg (5mcg/kg), SC ou IV, em intervalos de 24h. Duração do tratamento: até 14 dias, podendo variar conforme o tipo, a dose e o esquema quimioterápico utilizado. Crianças: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia, IV ou SC. Neonatos: Dose usual: 5 - 10mcg/kg/dia SC. Alerta Dor óssea, febre, dores musculares, reações inflamatórias. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 199. Manual Farmacêutico 2011/2012198 ? XFINASTERIDA HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA Proscar 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o valor do PSA (antígeno prostático específico) com o uso desses medicamentos fica reduzido à metade. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Impotência, diminuição da libido • Fraqueza • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: Tumores de mama masculina (raros - relacionamento atualmente desconhecido) PRECAUÇÕES: Administração com alimentos pode atrasar a absorção e reduzir a extensão oral da absorção. ? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE Fisiogel creme POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia. ? **FISIOGEL EMOLIENTE, HIDRATANTE Fisiogel loção cremosa POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: aplicar uma fina camada do produto, uma vez ao dia, no corpo todo. Se necessário, aplicar o produto várias vezes ao dia. C1FITOMENADIONA ANTÍDOTO / HEMOSTÁTICO / VITAMINA Kanakion MM/Vita K 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Kanakion MM 2mg/0,2mL injetável (ampola 0,2mL) Posologia Adultos: Tratamento da deficiência da Vit. K: Dose usual: 10mg, IV, por 3 dias. Hemorragias graves: Dose usual: 10 a 20mg, IV, em dose única. Dose de manutenção: 10mg, IV, em intervalos de 30 dias. Crianças: Intoxicação por anticoagulante oral: Dose usual: 0,5 a 10mg/dose, IV, (esta dose pode ser repetida 12 a 48h após, se necessário). Neonatos: Profilaxia hemorragia (ao nascimento): Dose usual: Peso < 1kg: 0,5mg, IM.
  • 200. Manual Farmacêutico 2011/2012 199 Peso > 1kg: 1mg, IM. Recém-nascido termo, saudável, aleitamento materno exclusivo: 2mg, VO, no primeiro dia de vida, repetindo a dose após 1 semana e em 4 e 8 semanas de idade. Doença hemorrágica grave: Dose inicial: 1 a 10mg, IV, lentamente. Tratamento da deficiência da Vit. K: Dose usual: 1mg, IM, IV. Hipoprotrombinemia: Dose usual: 1 a 3mg, IM, em dose única. Alerta Profilaxia VO é contraindicada em recém-nascidos que são prematuros, doentes, recebendo antibióticos, com colestase ou diarreia. Anemia hemolítica severa. Monitorizar bilirrubinas. 1 CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO Zoltec 50mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO, fracionados. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dose, VO, em dose única. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia PRECAUÇÕES: deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção renal e hepática ou hepatotoxicidade prévia de algum derivado azol. Usar com cautela em pacientes com risco de arritmia. MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal (AST, ALT, fosfatase alcalina) e testes de função renal, potássio. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 201. Manual Farmacêutico 2011/2012200 1 CFLUCONAZOL ANTIFÚNGICO Zoltec 200mg injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 200 a 400mg/dia, IV. Dose máxima: 800mg/dia, IV. Crianças: Criptococose meníngea: Dose: 12mg/kg, uma vez. Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV, em dose única. Neonatos: Infecções sistêmicas, incluindo meningite: Dose de ataque: 12mg/kg Dose de manutenção: 6mg/kg/dose, IV, em bomba de seringa ou VO. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 72 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 48 horas Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 48 horas > de 14 dias de vida, intervalo de 24 horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 12 horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 8 horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Uma vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h 24h 48h 72h Não Clcr<10 Alerta Vide fluconazol cápsula. X DFLUDARABINA ONCOLÓGICO Fludara 50mg injetável – cada mL resultante da reconstituição contém 25mg de fosfato de fludarabina, 25mg de manitol C2FLUDROCORTISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Florinefe 0,1mg comprimido Posologia Adultos: Insuficiência adrenocortical: Dose usual: 0,1mg, VO, 3 vezes por semana. Síndrome adrenogenital: Dose usual: 0,1 a 0,2mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,05 a 0,1mg, VO, 1 vez ao dia.
  • 202. Manual Farmacêutico 2011/2012 201 Síncope vaso-vagal: Dose usual: 0,05mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 0,2mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Addison, retenção de sódio e perda de potássio. MONITORIZAÇÃO: monitorar a pressão arterial e sinais de edema quando o paciente estiver em terapia crônica, monitorar os eletrólitos séricos, atividade sérica da renina, evidência de infecção, interromper o tratamento se houver aumento significante de peso ou pressão arterial, edema. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus, vivo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: cardiomegalia, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão arterial, tromboflebite. • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Neurológicas: hipertensão intracraniana, convulsão. ? CFLUDROXICORTIDA CORTICOSTERÓIDE TÓPICO Drenison 0,125% creme Posologia Adultos: Lesões úmidas: Dose usual: aplicar uma pequena quantidade de creme, ­friccionando cuidadosamente sobre a área afetada, 2 vezes ao dia. Lesões secas e escamosas: Dose usual: aplicar o creme, em finas camadas, sobre a área ­afetada 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: a administração tópica do medicamento em crianças, deve ser limitada à menor quantidade compatível com regime ­terapêutico eficaz. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipocortisolismo secundário PRECAUÇÕES: evitar uso prolongado em crianças e na face de adultos. Evitar o uso em lesões suspeitas de vírus. C?FLUMAZENIL ANTÍDOTO/ANESTÉSICO VENOSO NÃO OPIOIDE Lanexat 0,5mg injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos: Dose usual: 0,2mg, IV, repetindo a cada 30 a 60 segundos até o paciente acordar. Dose máxima: 3mg, IV. Crianças: Reversão de anestesia e superdosagem por benzodiazepínicos: Dose usual: 0,01mg/kg, IV, inicialmente 0,01mg/kg a cada minuto, até o paciente acordar. Dose máxima: 1mg, IV ou 0,05mg/kg (total) ou 0,2mg/dose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 203. Manual Farmacêutico 2011/2012202 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vômito e náusea • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (raras) • Neurológicas: convulsões, em pacientes que utilizam benzodiazepínicos para controlar convulsões, são fisicamente dependentes dos benzodiazepínicos, ou que tenham ingerido grandes doses de outras drogas. PRECAUÇÕES: pode precipitar abstinência em pacientes dependentes de benzodiazepínicos. Pode induzir ataques do pânico em pacientes com história de síndrome do pânico. MONITORIZAÇÃO: monitorar os pacientes para o retorno da sedação ou depressão respiratória. 3© X*FLUNARIZINA VASODILATADOR CEREBRAL Flunarin 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10 a 20mg/dia. Alerta * Evitar o uso no período neonatal. PRECAUÇÕES: pode ocasionar parkinsonismo. Casos de insuficiência hepática. CONTRAINDICAÇÕES: em casos de história de depressão ou sintomas extrapiramidais pré-existentes. MONITORIZAÇÃO: nível sérico de 60 ng/mL para controle da convulsão. 1 DFLUNITRAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Rohypnol 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela ao com pacientes com doença cardiovascular severa, miastenia gravis, insuficiência hepática ou renal. Como qualquer outro benzodiazepí- nico, dependência física ou psicológica pode ocorrer, com o uso prolongado, esta droga não pode ser usada por mais de um mês no tratamento de insônia. ORIENTAÇÕES: sedação excessiva e fraqueza, em doses para pacientes com insônia, sugere a necessidade de redução da dose. 2 CFLUORESCEÍNA miscelânea-diagnóstico Fluoresceína colírio 1% frasco 3mL POSOLOGIA Dose usual: aplicar uma gota ou mais, a critério médico. ALERTA Não utilizar com lentes de contato gelatinosas ou hidrofilícas.
  • 204. Manual Farmacêutico 2011/2012 203 X D/XFLUORo-URACIL ONCOLÓGICO Fauldfluor Fluoro-uracil 500mg injetável (frasco ampola 10mL) ? CFLUOXETINA ANTIDEPRESSIVO Prozac 20mg cápsula Daforin gotas 20mg/mL 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 80mg/dia, VO. Crianças e adolescentes: Dose usual: 10 a 20mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, cefaleia, ansiedade, nervosismo, sonolência • Diminuição da libido • Náusea, diarreia, anorexia, xerostomia • Faringite, bocejo • SÉRIAS: • Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT. • Endócrino/metabólica: hiponatremia. • Hematológica: sangramento. • Neurológica: convulsão (rara). • Psiquiátricas: depressão (piora), mania (rara), pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil; clorgiina; dihidroergotamina; ergoloid mesilato; ergonovina; ergotamina; furazolidona; iproniazida; isocarboxazida; levometadil; mesoridazina; metilergonovina; metilsergida; moclobemida; nialamida; pargilina; fenelzina; pimozida; procarbazina; selegilina; terfenadina; tioridazina; toloxatone; tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: sangramento anormal. 2 XFLURAZEPAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dalmadorm 30mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 30mg/dia, VO. Adolescentes >15 anos: 15mg VO à noite. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes recebendo outros depressores do sistema nervoso central, pacientes com baixa bilirrubina, disfunção hepática e idosos. Eficácia e segurança não foram estabelecidas em pessoas < 15 anos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Desordem granulocitopênica • Leucopenia CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com miastenia gravis. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 205. Manual Farmacêutico 2011/2012204 B1FLURBIPROFENO ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO HORMONAL Ocufen 0,3mg/mL colírio POSOLOGIA: Miose transoperatória Adultos e crianças: Dose usual: 4 gotas, sendo uma gota a cada 30 minutos, começando duas horas antes da cirurgia. Após trabeculoplastia por laser Dose usual: Uma gota deve ser instilada no saco conjuntival cada 4 horas durante uma semana. Após outros procedimentos cirúrgicos Dose usual: Uma gota cada 4 horas durante duas a três semanas. Dose usual: Coadjuvante no preparo para cirurgia de catarata. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • Prurido e queimação, irritação ocular • Fibrose, miose • Tendência de sangramento aumentada • Abrandamento da cicatrização corneana • Leve ardor ocular INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: flurbiprofeno quando administrado concomitante- mente com acetilcolina e carbacol, ambos podem se tornar inefetivos. 2 CFLUTICASONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Flixotide 250mcg/dose spray Flixotide 50mcg/dose spray Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 1000mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 50 a 100mcg, por via inalatória, 2 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o uso de espaçadores facilita a administração da droga. Após o uso, fazer higiene oral e do espaçador. Tais medidas diminuem o risco de candidíase oral e rouquidão. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune (raras) • Oftálmica: glaucoma (raro) CONTRAINDICAÇÕES: alergia às proteínas do leite, episódios de asma aguda. MONITORIZAÇÃO: exame oftalmológico e densidade óssea (terapia prolongada), desenvolvimento do crescimento (crianças). ? CFORMOTEROL BRONCODILATADOR Foradil 12mcg cápsula inalatória Posologia Adultos e crianças (5 a 12 anos): Dose usual: 12 a 24mcg 2 vezes/dia
  • 206. Manual Farmacêutico 2011/2012 205 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico • Infecção viral • SÉRIAS: • Respiratória: exacerbação da asma. PRECAUÇÕES: não exceder a dose recomendada, eventos adversos graves (incluindo fatalidades), está associado com o uso excessivo de simpatomiméticos. Usar com cautela em pacientes com glaucoma, hipertireoidismo ou hipocalemia. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, estimulação do sistema nervoso central, glicose sérica e potássio sérico. C?FORMOTEROL + BUDESONIDA BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Vannair 6/200mcg tubo 120 doses POSOLOGIA Adultos e adolescentes (12 a 17 anos): Dose usual: 2 inalações uma ou duas vezes ao dia, fazendo higiene bucal após o uso. Dose temporária de manutenção: dose máxima de 4 inalações duas vezes ao dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: formoterol + budesonida deve ser usado como tratamento de manutenção dos sintomas, mesmo quando os pacientes estiverem assintomáticos, para obter o benefício máximo da terapia. REAÇÕES ADVERSAS: • Palpitações • Cefaleia, tremor • Candidíase na orofaringe • Rouquidão PRECAUÇÕES: deve ser administrado com cautela em pacientes com graves alterações cardiovasculares (incluindo anomalias do ritmo cardíaco), diabetes mellitus, hipocalemia não tratada ou tireotoxicose. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não administrar concomitantemente com cetoconazol, procainamida, fenotiazina, agentes antihistamínicos (terfenadina), inibidor da monoaminooxidase (MAO), antidepressivos tricíclicos, substâncias adrenérgicas, L-DOPA, L-tiroxina, oxitocina, derivados de xantina, mineralocorticosteroides, diuréticos e glicosídeos digitálicos. MONITORIZAÇÃO: sinais de insuficiência adrenal. C?FORMOTEROL + BUDESONIDA BRONCODILATADOR/ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Foraseq 12/400mcg cápsula inalatória – cada cápsula contém: 12mcg de Fumarato de Fortemoterol diidratado e 400mcg de Budesonida Posologia Adultos e crianças (> 5 anos): Dose usual: 1 a 2 cápsulas/dia, via inalatória. Alerta ORIENTAÇÕES: paciente deve enxaguar a boca com água após cada utilização para evitar infecções fúngicas orais. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: broncoespasmo paradoxal. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 207. Manual Farmacêutico 2011/2012206 MONITORIZAÇÃO: teste de função pulmonar, velocidade do crescimento em pacientes pediátricos durante uma terapêutica prolongada. ? **FÓRMULA OFICINAL EMOLIENTE, HIDRATANTE Nutraderm loção Posologia Dose usual: aplicar a loção nas partes do corpo a serem hidratadas, massageando suave e uniformemente 1 a 2 vezes ao dia. ? ** FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + DIBÁSICO + FOSFATO ÁCIDO POTÁSSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Solução fosfatada Fosfato de sódio dibásico anidro (Na2 HPO4 ).......................................17,04g Fosfato de sódio monobásico monoidratado (NaH2 PO4 .H2 O) ................2,06g Fosfato ácido Potassio ..........................................................................3,1g Veículo oral aromatizado qsp................................................................ 100ml Fornece 500mg do elemento para cada 10ml da solução (50g para cada litro) C?FOSFATO DE SÓDIO MONOBÁSICO + FOSFATO DE SÓDIO DIBÁSICO LAXANTE Travad solução – cada mL contém: 0,06g de Fosfato de sódio dibásico e 0,16g de Fosfato de sódio monobásico Posologia Adultos: Dose usual: 100 a 130mL, VR, em aplicação única. Repetir se o efeito for negativo. Crianças (> 2 anos): Dose usual: 25 a 50mL, VR, em aplicação única. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: nefropatia aguda. Não usar em quadro abdominal agudo. PRECAUÇÕES: em casos de distúrbios de eletrólitos (desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, hipercalemia ou hipercalcemia); pode estar associado com fatalidades resultadas de severas anormalidades de eletrólitos, arritmia cardíaca, falência renal aguda, convulsões e/ou perda da consciência. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hiperfosfatemia, hipocalemia • Inchaço, dor abdominal, náusea • SÉRIAS: • Nefropatia aguda • Prolongamento do intervalo QT • Insuficiência renal • Convulsões ? C FOSFATO DIBÁSICO DE POTÁSSIO + FOSFATO DE POTÁSSIO MONOBÁSICO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Fosfato de potássio 2mEq/mL solução injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual em mMol: 0,15mMol de fósforo/kg/dia, IV.
  • 208. Manual Farmacêutico 2011/2012 207 Dose usual em mEq: 5 a 20mEq de fósforo/kg/dia, IV. Crianças: Dose usual em mMol: 0,2 a 0,8mMol de fósforo/kg/dia, IV. Dose usual em mEq: 2 a 8mEq de fósforo/kg/dia, IV. Neonatos: Manutenção de fosfato na NPT: Dose usual: 0,4 a 0,8mMol/kg/24h, IV. Alerta ATENÇÃO: obrigatório diluir antes da administração. ORIENTAÇÕES: precipitação com solução contendo cálcio com relação >1:7. MONITORIZAÇÃO: monitorar cálcio, sódio, potássio e magnésio concomitante. **X© FOSFOLÍPIDE DEz PULMÃO SUÍNO SURFACTANTE Curosurf 80mg/mL (frasco 3mL) Posologia Dose usual: 200mg/kg, via endotraqueal. Dose suplementar: 100mg/kg, via endotraqueal, após um intervalo de 12h, SN. Alerta * Contraindicado. ORIENTAÇÕES: durante a administração pode ocorrer queda da saturação de O2, bradicardia e refluxo da solução pela cânula endotraqueal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: dessaturação do sangue • Doenças respiratórias: bloqueio do tubo endotraqueal MONITORIZAÇÃO: monitorar, posição da cânula endotraqueal e, se necessário, aspirar a secreção traqueal antes de administrar a solução de surfactante. Monitorar saturação de oxigênio, frequência cardíaca e frequência respiratória, gasometria arterial, parâmetros do ventilador mecânico e Rx do tórax. 3© DFULVESTRANTO ONCOLÓGICO Faslodex 250mg ampola 5mL Alerta * Pode inibir a lactação. ? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS Furosemida 2mg/mL solução oral Lasix 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 80mg, VO, fracionados ACM. Dose de manutenção: 20 a 120mg, VO. Dose máxima: 600mg/dia. Crianças: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 6mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 1 a 2mg/kg, de 12/12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 209. Manual Farmacêutico 2011/2012208 Alerta CONTRAINDICAÇÕES: anúria. PRECAUÇÕES: pacientes com hiperglicemia, hipocalemia e hiponatremia severa. Seu uso crônico pode levar a um aumento de ácido úrico. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão arterial. • Dermatológicas: eritema multiforme, eczema, síndrome de Stevens-Johnson. • Gastrointestinais: pancreatite, hepatite isquêmica. • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica (raras), anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia. • Renal: nefrite Intersticial • Outros: ototoxicidade MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, função renal. Em altas doses, monitorar audição. ? CFUROSEMIDA DIURÉTICOS Lasix 20mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Edema: Dose inicial: 20 a 40mg, IV. Crianças: Edema, Oligúria, HIC, HAS: Dose inicial: 1 a 2mg/kg/dose, IV ou IM. Dose de manutenção: 0,5 a 2mg/kg/dose, IV ou IM, até 6 vezes ao dia. Infusão IV contínua: 0,05mg/kg/h. Dose máxima: 6mg/kg/dia ou 600mg/dia, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 1mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 12 ou 24h. Aumentar a dose em 1mg/ kg, se necessário. Frequência: Neonato extremo: intervalos de 24h. Termo: intervalos de 12 a 24h. Termo > 1 mês: intervalos de 6 a 8h. Dose máxima: 6mg/kg/dose. Sobrecarga hídrica e PCA: Dose usual: 1mg/kg/dose, a cada 12 a 24h. Alerta Vide Lasix comprimido. ? CGABAPENTINA ANTICONVULSIVANTE Neurontin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose inicial: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose média: 900 a 1000mg/dia. Dose máxima: 3600mg/dia. Crianças de 3 a 12 anos: Dose inicial: 10-15mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Dose média: 25-40mg/kg/dia, VO, 3 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: o intervalo máximo entre as doses não deve exceder 12hs; administrar a 1ª dose do 1º dia na hora de dormir, para evitar sonolência e vertigem.
  • 210. Manual Farmacêutico 2011/2012 209 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, vertigem, ataxia, fadiga • Infecção viral • SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara) • Neurológica: convulsão (rara) PRECAUÇÕES: evitar retirada abrupta – pode precipitar convulsão. 3 BGALANTAMINA ALZHEIMER Reminyl ER 8mg comprimido Posologia Adultos Dose usual: 8mg/dia, VO. Dose máxima: 24mg/dia, VO Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • Náusea, vômito e diarreia • Endócrina/metabólica: perda de peso (5% a 7%). • Gastrointestinais: diarreia (6% a 12%), perda de apetite (7% a 9%), náusea (13% a 24%), vômitos (6% a 13%). • Neurológicas: Tonturas (até 37%), cefaleia (8%). • SÉRIAS: • Bradiarritmia • Arritmias cardíacas • Morte • Perfuração esofágica • Hemorragia gastrointestinal • Insuficiência cardíaca • Hemorragia retal • Trombocitopenia PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com úlcera péptica e asma. CONTRAINDICAÇÕES: disfunção renal sistêmica (CLcr < 9mL/min). **2GALATO DE BISMUTO MONOBÁSICO MISCELÂNEA-OUTROS Subgalato de bismuto pó 3 CGANCICLOVIR ANTIVIRAL Cymevene 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg, IV, 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 500mg, IV, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, em intervalos de 12h, por 7 a 14 dias. Recomenda- se infusão lenta. Dose de manutenção: 5mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 15mg/kg/dia, divididos de12/12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 211. Manual Farmacêutico 2011/2012210 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Febre • Rash • Dor abdominal, diarreia, náusea, anorexia, vômito • Anemia, leucopenia CONTRAINDICAÇÕES: neutropenia severa. PRECAUÇÕES: ajustes de dosagem ou interrupção da terapia podem ser necessários em pacientes com neutropenia e/ou trombocitopenia e em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial e contagem plaquetária, creatinina sérica, exames oftalmológicos. ? CGATIFLOXACINO antimicrobiano oftálmico Zymar colírio 0,3% frasco 5mL POSOLOGIA Adultos e crianças (> 1 ano): 1º e 2º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), a cada 2 horas durante o período de vigília, até 8 vezes ao dia. 3º ao 7º dia de tratamento: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s) até 4 vezes ao dia durante o período de vigília. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: 5-10%: • Irritação conjuntival, lacrimejamento aumentado, ceratite e conjuntivite papilar. ? **GEL LUBRIFICANTE MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Ky gel Posologia Dose usual: espalhar 1 a 2cm na área a ser lubrificada. ? **GELATINA EXPANSOR DO VOLUME SANGuÍNEO Hisocel solução (frasco 500mL) – cada 100mL de solução contém 3,500g de gelatina, 0,850g de cloreto de sódio, 0,038g de cloreto de potássio e 0,070g de cloreto de cálcio Posologia Dose usual: varia de acordo com a gravidade do caso clínico. 3 CGEnFIBROZILa HIPOLIPIDÊMICO Lopid 600mg comprimidos revestidos Posologia Dose usual: 300 a 1200mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com repaglinida. CONTRAINDICAÇÕES: doença preexistente na vesícula biliar, disfunção hepática, incluindo cirrose biliar primária. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dispepsia
  • 212. Manual Farmacêutico 2011/2012 211 • SÉRIAS: • Hepática: testes de função hepática anormais • Musculoesquelética: rabdomiólise, especialmente quando coadministrado com uma estatina. MONITORIZAÇÃO: células brancas sanguíneas, sinais e sintomas de infecção. X DGEmCITABINA ONCOLÓGICO Gemzar 1g injetável Gemzar 200mg injetável 1 DGENTAMICINA AMINOGLICOSÍDEO Garamicina 40mg injetável (ampola 1mL) Garamicina 80mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 3 a 6mg/kg/dia, IV ou IM, de 8/8h. Recentes publicações preconizam a administração da dose diária total em administração única. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg, IV ou IM, 1 vez ao dia. Neonatos: = ou < 26 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 24h. 27 a 34 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 18h. 35 a 42 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV, ou IM, a cada 12h. = ou > 43 semanas gestação: 2,5mg/kg/dose, IV ou IM, a cada 8h. Concentração sérica desejada: pico (5 a 10mg/mL) - vale (< 2,5mg/mL). AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 1,5mg/kg q8h 8h 8-12h 12-24h 24-48h 1,5mg/kg 1mg/2L Alerta ORIENTAÇÕES: a absorção IM é errática, especialmente no neonato com peso muito baixo. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Neurotoxicidade (vertigem, ataxia) • Marcha instável • Ototoxicidade • Nefrotoxicidade, redução do clearance da creatinina (pode ser potencializado pela furosemida) • SÉRIAS: • Nefrotoxicidade • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Paralisia do trato respiratório, concomitante anestesia e relaxantes musculares. PRECAUÇÕES: não é indicado o uso prolongado, pode levar a ototoxicidade. MONITORIZAÇÃO: urinálise, função renal, audição deve ser testada antes, durante e após o tratamento, particularmente em dose de risco de ototoxicidade ou em caso de terapia prolongada (> 2 semanas). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 213. Manual Farmacêutico 2011/2012212 1 CGENTAMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Garamicina creme Posologia Dose usual: aplicar o creme sobre a área afetada, 3 vezes ao dia. X© DGENTUZUMABe OZOGAMICINA ONCOLÓGICO Mylotarg 5mg injetável frasco ampola Alerta * Contraindicado. 1© CGLIBENCLAMIDA HIPOGLICEMIANTE Daonil 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta * Monitorar glicemia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem potencializar a ação hipoglicemiante. É contraindicado o uso concomitante com bosentran. CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipoglicemia (grave) PRECAUÇÕES: restrição de uso em hepatopatias. ? CGLIClAZIDA HIPOGLICEMIANTE Diamicron MR 30mg comprimido Posologia Dose usual: 30 a 120mg, VO, em única tomada. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: pacientes com diabetes tipo I (como única terapia). PRECAUÇÕES: doença hepática, insuficiência renal (moderada à severa), períodos de stress (ex: infecção, trauma, febre, cirurgia) insulina pode ser necessária. C?GLICEROFOSFATO DE SÓDIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Glycophos frasco 20mL – cada 1mL contém 1mmol de fosfato e 2mmol de sódio POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 10-20mmol/dia – 10-20mL/dia, IV Crianças: Dose usual: 1,0 – 1,5mmol/kg/dia – 1,0 – 1,5mL/kg/dia, IV
  • 214. Manual Farmacêutico 2011/2012 213 Glycophos poderá ser misturado com outros componentes desde que se tenha documentada a compatibilidade: • Até 10mL de Glycophos e 10mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 50mg/mL • Até 20mL de Glycophos e 20mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 200mg/mL • Até 60mL de Glycophos e 24mmol de cálcio (na forma de cloreto de cálcio) podem ser adicionados a 1000mL de glicose de 500mg/mL ALERTA ORIENTAÇÕES: não deve ser administrado sem diluição. CONTRAINDICAÇÕES: desidratação, hipernatremia, hiperfosfatemia, insuficiência renal severa, choque. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com função renal comprometida. Monitorar regularmente os níveis de fosfato desses pacientes. ? CGLICEROL LAXANTE Glicerina 12% solução Posologia Dose usual: utilização como enema. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: anúria, desidratação severa, edema agudo pulmonar, descompensação cardíaca severa. MONITORIZAÇÃO: testes de função renal (toxicidade renal); osmolalidade sérica (hiperosmolalidade); glicemia (hiperglicemia); urinálise (hemoglobinúria); hemograma. ? CGLICEROL LAXANTE Glicerina adulto supositório Glicerina infantil supositório Posologia Dose usual: 1 supositório, VR, 1 vez ao dia. Alerta Vide glicerol solução. ? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE Glicerina estéril (ampola 10mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. ? CGLICEROL EMOLIENTE, HIDRATANTE Glicerina líquida (frasco 1000mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 215. Manual Farmacêutico 2011/2012214 C?GLICEROL - Associação EMOLIENTE, HIDRATANTE Pasta D’Água pasta Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 2 a 3 vezes ao dia. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 10% solução injetável – cada mL contém 100mg de glicose anidra Posologia Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo. Hipoglicemia neonatal: 2mL/kg, IV. Alerta MONITORIZAÇÃO: acompanhar e avaliar os parâmetros clínicos de equilíbrio fluido, concentrações do eletrólito, equilíbrio ácido-base e as concentrações séricas de glicose durante a fluidoterapia intravenosa de glicose. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 5% solução injetável – cada mL contém 50mg de glicose anidra Posologia Dose usual: diluições de medicamentos em geral. Alerta Vide glicose solução injetável 10%. C?GLICONATO DE CÁLCIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA Gluconato de cálcio 10% solução injetável (ampola 10mL) Posologia Tratamento de emergência da hipocalcemia: Adultos: Dose inicial: 970mg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Crianças: Dose inicial: 1mL/kg, IV lentamente. Repetir a dose com base nos valores laboratoriais. Hipermagnesemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Hipercalemia: Adultos: Dose usual: 1 a 2g, IV lentamente. Neonatos e crianças: Hipocalcemia sintomática: Dose inicial: 1 a 2mL/kg/dose, IV, administrar em 10 a 30min, diluído. Dose de manutenção: 2 a 8mL/kg/dia, IV, como infusão contínua.
  • 216. Manual Farmacêutico 2011/2012 215 Alerta ORIENTAÇÕES: não administrar em artéria. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Bradiarritmia • Parada cardíaca com injeção IV rápida • Arritmias cardíacas • Hipercalcemia • Hipercalciúria • Hipertensão • Hipomagnesemia • Hipotensão • Fraqueza muscular • Vasodilatação CONTRAINDICAÇÕES: fibrilação cardíaca durante ressuscitação cardíaca, pacientes em risco de toxicidade digitálica, hipercalcemia, cálculo renal, hipofosfatemia. PRECAUÇÕES: evitar a administração IV rápida, evitar extravasamento. Uso com cuidado em neonatos digitalizados ou com hiperbilirrubinemia, insuficiência respiratória ou acidose. Respeitar o intervalo de 48 horas para administração concomitante com ceftriaxone. 1 CGLICOSE SOLUÇÃO PARA INFUSÃO PARENTERAL Glicose 50% solução injetável – cada mL contém 500mg de glicose anidra Posologia Dose usual: 1,5 a 3g de glicose/kg/dia, por infusão IV em ­gotejamento contínuo. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar soluções concentradas de glicose em pacientes com: anúria, hiperglicemia, hemorragia intracraniana, delírio; em pacientes desidratados, síndrome de má absorção de glucose-galactose. PRECAUÇÕES: quando a infusão de glicose altamente concentrada é abruptamente retirada, administrar glicose 5% ou 10% para evitar a hipoglicemia reativa. Risco de flebite. 3 CGLIMEPIRIDA HIPOGLICEMIANTE Amaryl 1mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico vermelho Amaryl 2mg comprimido Posologia Dose inicial: 1 a 2mg, VO, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 1 a 4mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 8mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (grave), glicemia <60 mg/dL (0.9-1.7%). PRECAUÇÕES: pacientes idosos, insuficiência hepática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: anti-inflamatórios não esteroidais podem potencializar a ação hipoglicemiante. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, painel lipídico, exame ocular, neuropatia, creatinina sérica, microalbuminúria. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 217. Manual Farmacêutico 2011/2012216 2 CGLIPIZIDA HIPOGLICEMIANTE Minidiab 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg/dia, VO. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta Vide Glibenclamida. B1GLUCAGON HORMÔNIO CONTRARREGULADOR DA INSULINA Glucagen 1mg injetável Posologia Hipoglicemia: Dose usual: 0,5 a 1mg, SC, IM ou IV. Neonatos: Dose usual: 0,02-0,03mg/kg/dose, IV, IM ou SC. Dose máxima: 1mg. Alerta ORIENTAÇÕES: 1UI = 1 mg. MONITORIZAÇÃO: hipoglicemia severa: glicemia, nível de consciência, pressão arterial. **? GLUCOSAMINA + CONDROITINA ANTI-INFLAMATÓRIO E ANTI-REUMÁTICO Artrolive 500 + 400mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cápsula, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com alergia a mariscos. Se ocorrer eventualmente ulceração péptica ou sangramento gastrintestinal em pacientes sob tratamento, o medicamento deverá ser suspenso imediatamente. MONITORIZAÇÃO: avaliações periódicas da dor em repouso ou durante o movimento, capacidade de circular livremente, e de curta distância em pacientes com osteoartrite. Avaliações radiográficas. X X/DGOSERELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Zoladex Depot 3,6mg injetável Zoladex Depot 10,8mg injetável Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, depressão, insônia • Ondas de calor, libido reduzida, aumento da mama, impotência (masculina) • Sintomas urinários, vaginite, dispareunia • SÉRIAS: • Cardiovascular: trombose venosa profunda.
  • 218. Manual Farmacêutico 2011/2012 217 PRECAUÇÕES: em tratamento prévio, que pode ter resultado na diminuição da densidade mineral óssea, ou nos doentes com fatores de risco nos quais a perda da densidade mineral óssea pode estar acelerada. MONITORIZAÇÃO: excluir gravidez antes do início da terapia. No homem, com carcinoma da próstata: PSA sérico e níveis de testosterona. ? BGRANISETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Kytril 1mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Prevenção ou tratamento de emese associada à quimioterapia ou radioterapia: Adultos: Dose usual: 10mcg/kg, IV, 30min antes da quimioterapia. Dose máxima: 3mg/dose ou 9mg/dia. Crianças > 2 anos: Dose usual: 10 a 20mcg/kg, 15 a 60min antes da quimioterapia IV. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina. REAÇÕES ADVERSAS: > 10% • Cefaleia • Constipação MONITORIZAÇÃO: transaminases hepáticas e pressão arterial. 3 CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO Haldol 1mg comprimido Haldol 5 mg comprimido Haldol 2mg/mL gotas (frasco 20mL) – 2mg/mL (pipeta graduada em mL) Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 15mg/dia, VO. Crianças (3 anos): Dose inicial oral: 0,25 a 0,5mg/dia, 2 a 3 vezes ao dia. Acrescentar 0,25 a 0,5mg/ dia a cada semana. Dose máxima: 0,15mg/kg/dia. Dose de manutenção: 0,01 a 0,15mg/kg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: insuficiência hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes. • Gastrointestinal: íleo paralítico (raro) • Hematológica: agranulocitose (rara) • Neurológicas: síndrome neuroléptica malígna (rara), convulsão (rara), discinesia tardia • Reprodutiva: priapismo (raro) CONTRAINDICAÇÕES: doença de Parkinson. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprazidona. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e sintomas de hipotensão. ECG no início e periodicamente durante a terapia, especialmente se administrado por via intravenosa. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 219. Manual Farmacêutico 2011/2012218 3 CHALOPERIDOL NEUROLÉPTICO Haldol 5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 1 a 3mg/dose, IM, cada 4 a 8h. Dose máxima: 0,15mg/kg/dia. Alerta Vide Haloperidol VO. 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Heparina 5000UI/mL injetável (frasco-ampola 5mL) Actparin 5000UI/mL (frasco ampola 5mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5000UI em bolus, após 25000UI em 24h, de acordo com TTPA. Crianças: Bolus: 50 a 100UI/kg, IV. Infusão intermitente: 50 a 100UI/kg/dose, IV, de 4/4h. Infusão contínua: 10 a 25UI/kg/h, IV. Neonatos e menores de 1 ano: (1mg heparina = 100UI) Manutenção patente de veia periférica e cateter central: Dose usual: 0,5 a 1UI/mL da solução infundida em 24h. Trombose/ CIVD: Dose de ataque: 75UI/kg, IV em bolus. Dose de manutenção: 28UI/kg/h em infusão contínua. Após 4h do início da terapia, dosar TTP (manter em 60 a 85seg) e 1 vez ao dia após TTP em níveis terapêuticos. Antídoto: sulfato de protamina, 1mg para cada 100UI de Heparina administrada nas últimas 3 a 4h. Dose máxima: 50mg. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: hemorragia, trombocitopenia com tromboses induzidas por heparina. • Hepática: aumento do nível da aminotransferase hepática. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune. • Musculoesqueléticas: osteoporose, longo prazo, com dose elevada de administração. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Pode interagir com ácido valpróico, anti- inflamatórios não esteroidais, cloroquina, dipiridamol, agentes trombolíticos e nitroglicerina. MONITORIZAÇÃO: contagem plaquetária, hemoglobina, hematócrito, sinais de sangramento, TTPA. CONTRAINDICAÇÕES: trombocitopenia. 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Heparina 100UI/mL injetável (Ampola) Posologia Administrar a quantidade suficiente para evitar a formação de coágulos. Alerta Vide Heparina/Actparin injetável.
  • 220. Manual Farmacêutico 2011/2012 219 1 CHEPARINA ANTICOAGULANTE Hemofol 5000UI/0,25mL (ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5000UI, SC, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta Vide Heparina/Actparin injetável. 1 CHEPARINA MISCELÂNEA-OUTROS Solução fisioheparinizada 30UI/mL (frasco 250mL) Posologia Dose usual: utilizar a solução por via tópica. ? CHETASTARCH EXPANSOR DO VOLUME sanguíneo Voluven 6% (frasco 500mL) Posologia Expansão plasmática: Dose usual: 500 a 1000mL, IV. Dose máxima: 1500mL/dia, IV. Choque: Dose usual: 20mL/kg/h. Crianças: Dose usual: 10mL/kg/dose Dose máxima: 20mL/kg ? C*HEXAMIDINA + TETRACAÍNA ANTIsSÉPTICO Hexomedine spray Posologia Dose usual: 2 jatos, VO, em intervalos de, no mínimo, 4h. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado em crianças menores de 3 anos devido ao risco de laringo- espasmo. Não ultrapassar 10 dias de tratamento. REAÇÕES ADVERSAS: Desequilíbrio da flora normal. ? **HIALURONATO DE SÓDIO SOLUÇÃO OFTÁLMICA Provisc (seringa 0,85mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: quantidade suficiente do produto na câmara anterior. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmicas: aumento da pressão intraocular pós-operatória, provavelmente se não houve remoção do hialuronato o mais completamente possível após a cirurgia. • Outras: inflamações pós-operatórias, incluindo irite, endoftalmite (rara). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 221. Manual Farmacêutico 2011/2012220 MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular; segmento anterior durante procedimentos oftalmológicos. **1HIALURONATO DE SÓDIO + SULFATO DE CONDROITINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA Viscoat (seringa 0,5mL) Posologia Dose usual: 0,2 a 0,5mL, via intraocular, via câmara anterior. Uso intraoperatório. Alerta Vide Hialuronato de Sódio. ? CHIALURONIDASE MISCELÂNEA-OFTALMOLOGIA Hyalozima 2000UTR injetável (ampola) Posologia Utilizado para melhorar a difusão do anestésico local em ­cirurgia oftálmica. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser aplicado diretamente na córnea, nem por via intravenosa; não deve ser injetado ou em torno de áreas infectadas ou em áreas agudamente inflamadas. Não utilizar para aumentar a absorção e dispersão de dopamina e/ou drogas alfa agonistas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular. C*?HIALURONIDASE + LIDOCAÍNA + NEOMICINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Xilodase pomada Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia. Alerta precauções: risco de fotossensibilização. Vide Hialuronidase. 1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO Apresolina 25mg drágea Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 10 a 50mg, VO, até 4 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 50 a 100mg, VO, até 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,75 a 1mg/kg/dia, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg/dia ou 7,5mg/kg/dia ou 25mg/dose. Alerta ORIENTAÇÕES: alternativa para contraindicação de inibidores da ECA.
  • 222. Manual Farmacêutico 2011/2012 221 REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia. • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológicas: pneumonia, lúpus eritematoso sistêmico. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com história de doença cérebro vascular e insuficiência renal. 1 CHIDRALAZINA ANTI-HIPERTENSIVO Nepresol 20mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg/dose, IV. Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IV ou IM, 4 a 6 vezes ao dia. Dose máxima: 20mg/dose, IV ou IM. Neonatos: Dose usual: 0,1 a 0,5mg/kg/dose, IM ou IV, a cada 3 a 6h; ­aumentar a dose de 0,1mg/kg até manter o controle da PA. Dose máxima: 2mg/kg/dose, IV, a cada 6h. Alerta Vide Hidralazina injetável. 1 CHIDRATO DE CLORAL ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Cloral hidratado 100mg/mL solução (frasco 100mL) Posologia Sedativo: Adultos: Dose usual: 8mg/kg, VO, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 500mg/dose, VO. Neonatos: Dose usual: 25mg/kg/dose, VO, a cada 6 a 8h. A preparação deve ser diluída ou administrada após alimentação para reduzir ­irritação gástrica. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: hipersensibilidade cutânea (rara) • Neurológicas: confusão, excitação, não usual (rara) • Psiquiátricas: alucinações INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: sedação excessiva, coordenação prejudicada; idosos. PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com insuficiência renal ou hepática. 1 B/DHIDROCLOROTIAZIDA DIURÉTICOS Clorana 25mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 12,5 a 50mg, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 223. Manual Farmacêutico 2011/2012222 Crianças: Dose usual: 1,5 a 3mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 200mg Neonatos: Edema moderado/leve e hipertensão: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados a cada 12h. Terapia diurética na DBP: Dose usual: 2-4mg/kg/dia, VO, divididos de 12/12h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Glaucoma de ângulo fechado • Arritmias cardíacas • Desordem da estrutura das hematopoéticas • Hepatotoxicidade • Pancreatite • Edema pulmonar • Eczema • Síndrome de Stevens-Johnson • Lúpus eritematoso sistêmico • Necrólise epidérmica tóxica • Anemia hemolítica • Hipocalemia INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dofetilida. Evitar lítio. CONTRAINDICAÇÕES: anúria. MONITORIZAÇÃO: potássio. Eletrólitos séricos, ureia e creatinina. ? DHIDROCORTISONA CORTICOSTERoIDE TÓPICO Berlison 1% pomada Posologia Dose inicial: aplicar uma camada fina, por via tópica, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: aplicar uma camada fina, por via tópica, 1 vez ao dia. ? DHIDROCORTISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Cortisonal 100mg injetável (frasco ampola) cada ampola de diluente contém 2ml de água para injeção e cada fap contém 100mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico) Hidrocortisona 100mg injetável (frasco ampola) Cortisonal 500mg injetável (frasco ampola) cada ampola de diluente contém 4mL de água para injeção e cada fap contém 500mg de hidrocortisona (na forma de succinato sódico) Hidrocortisona 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Casos leves: Dose usual: 100 a 500mg, IV ou IM, a cada 2, 4 ou 6h. O tratamento não deve ultrapassar 72h, quando forem administradas altas doses. Casos graves: Dose usual: 50mg/kg, IV, em dose única ou 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1 a 5mg/kg/dia, IV, fracionados em 2 a 4 doses. Neonatos: Hipoglicemia: Dose usual: 10mg/kg/dia, IV, IM ou VO, fracionados a cada 12h. Após manter
  • 224. Manual Farmacêutico 2011/2012 223 normoglicemia por 48 a 72h, suspender fluidos IV e ­continuar a hidrocortisona até o RN estar estável por 48h sem fluidos. Descontinuar em dias alternados por uma semana e, após, suspender. Alerta ORIENTAÇÕES: por causa do risco das reações adversas, deve ser usado cautelosamente em idosos, com a menor dose e menor tempo possível. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, nervosismo • Aumento do apetite, indigestão • SÉRIAS: • Insuficiência adrenal • Catarata • Síndrome de Cushing • Desordem do fluido e/ou eletrólito • Insuficiência adrenocortical (droga induzida) • Glaucoma • Hiperglicemia • Tuberculose pulmonar PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, colite ulcerativa, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, glaucoma. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA: é contraindicado o uso com vacina contra rotavírus vivo. MONITORIZAÇÃO: controlar pressão arterial, glicemia e eletrólitos séricos. B?HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pepsamar gel Posologia Adultos: Úlcera gastroduodenal: Dose usual: 10 a 20mL, VO, a cada 2 ou 4h. Antiácido: Dose usual: 10mL, VO, 30 a 60min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: pode ocasionar obstipação. PRECAUÇÕES: administrar com cuidado em pacientes com insuficiência renal, pois pode causar intoxicação por alumínio, hipofosfatemia e osteomalácia. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: interfere na absorção de outros alimentos. ? B* HIDRÓXIDO DE ALUMÍNIO + HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO + DIMETICONA REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Mylanta Plus suspensão oral 240mL – cada 5mL contém: 400mg de Hidróxido de Alumínio (gelo seco), 400mg de Hidróxido de Magnésio e 30mg de Dimeticona. Atenção! Possui Corante Vermelho Ponceau 4R. Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 20mL, VO, 4 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 225. Manual Farmacêutico 2011/2012224 Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, a cada 2 ou 4h. Neonatos: Dose usual: 1mL/kg/dose, VO, a cada 4h. Alerta ORIENTAÇÕES: antiácido balanceado para evitar alteração do hábito intestinal. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: pode causar hiperfosfatemia e hipermagnesemia. B*?HIDRÓXIDO DE MAGNÉSIO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Leite de Magnésia Phillips suspensão Posologia Adultos: Laxante: Dose usual: 30 a 60mL, VO, em intervalos de 24h. Antiácido: Dose usual: 5 a 20mL, VO, em intervalos de 24h. Crianças (2 a 5 anos): Dose usual: 2,5 a 15mL, VO, até 4 vezes ao dia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 15 a 30mL, VO, até 4 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: catárticos salinos sem a devida reposição de fluido podem produzir desidratação. CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipermagnesemia • Hipoventilação 1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL Noripurum 100mg comprimido mastigável Noripurum 10mg/mL xarope Noripurum 50mg/mL gotas Fr 15mL – 20gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (4 a 12 anos): Dose usual: 2,5mg/kg, VO, 2 vezes ao dia. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o prematuro em crescimento. Iniciar após 2 semanas de idade. Dose: 6mg/kg/dia, VO, de ferro elementar para o recém-nascido que está recebendo eritropoetina, em 1 ou 2 doses, preferencialmente diluído em fórmula. Anemia por deficiência de Ferro: Dose usual: 4 a 6mg/kg/dia de ferro elementar, VO, divididos em 3 vezes. Profilaxia da anemia: Prematuro: Dose usual: 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar. Termo: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO, de ferro elementar.
  • 226. Manual Farmacêutico 2011/2012 225 Alerta Neonatos e crianças: constipação, diarreia, irritação gástrica. Antiácidos e cloranfenicol diminuem a absorção de ferro. 1 A*HIDRÓXIDO FERROSO SUPLEMENTO MINERAL Noripurum IV (ampola 5ml) Posologia Dose usual: 3mg Fe/kg de peso. A necessidade total depende da deficiência de ferro, determinada pela dosagem de hemoglobina e do peso do paciente. Calcula-se a dose total necessária no decorrer do tratamento ­completo, pela seguinte fórmula: N = kg x DHb x 0,66 20 N = total de mL do medicamento a ser aplicado no tratamento. kg = peso do paciente em kg. DHb = deficiência de hemoglobina (100% - % atual de Hb), ­considerando-se que o valor ideal de Hb é de 15g/100mL e ­portanto, correspondente a 100%, calcula-se em porcentagem o valor atual de Hb obtido no hemograma do paciente e substitui- se na ­fórmula acima descrita. **?HIDROXIPROPILMETILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Visicrom 2% sga 2,5 mL **?HIDROXIQUINOLEÍNA TRIETANOLAMINA TÓPICO OTOLÓGICO Cerumin gotas otológicas Posologia Dose usual: 3 a 5 gotas via otológica, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em situações de perfuração de membrana timpânica ou otite média aguda. X DHIDROXIUREIA ONCOLÓGICO Hydrea 500mg cápsula ALERTA Cuidado - idosos. ? CHIDROXIZINA ANTIALÉRGICO Hixizine solução oral 2mg/mL (fr. 120mL) Hixizine 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 100mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 227. Manual Farmacêutico 2011/2012226 Alerta MONITORIZAÇÃO: efeitos anticolinérgico excessivo. PRECAUÇÕES: asma e administração concomitante com depressores do sistema nervoso central. 1 CHIDROXOCOBALAMINA ANTÍDOTO/VITAMINA Rubranova 5000 mcg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Deficiência de vitamina B12: Dose inicial: 100mcg, IM, 1 vez ao dia, por 5 a 10 dias. Dose de manutenção: 100 a 200mcg, IM, 1 vez por mês. Anemia perniciosa: Dose usual: 30 a 50mcg, IM, 1 vez ao dia, por 14 dias. Dose de manutenção: 100mcg 1 vez por mês. Neuropatias menos pronunciadas: Dose usual: 5000mcg, IM, 1 vez ao dia, até a remissão da dor. Neuropatias com maior componente álgico: Dose inicial: 15.000mcg, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: diminuir a dose de acordo com a diminuição do componente doloroso. Intoxicação por cianeto: Dose usual: 50 a 100mg/kg, IM. Crianças: Deficiência de vitamina B12 Dose Usual: 100mcg/dia, IM, por 2 semanas ou dose total 1500 a 5000, IM. Intoxicação por cianeto: Iniciar com 25mg e aumentar se necessário Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipertensão • Eritema • Reações no local da aplicação • Rash • Náusea • Linfopenia • Cefaleia • Coloração anormal da urina (vermelho) • SÉRIAS: • Reação de alergia à droga • Anafilia • Angioedema PRECAUÇÕES: fotossensibilidade. MONITORIZAÇÃO: potássio (risco de hipocalemia). B/D1IBUPROFENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Alivium/Maxifen 50mg/mL (frasco 30mL) – 10gts/mL Posologia Adultos Dose usual: 200 a 800mg/dose, VO. Dose máxima: 3200mg/dia, VO.
  • 228. Manual Farmacêutico 2011/2012 227 Crianças Dose usual: 5 a 10mg/Kg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Dose máxima: 40mg/kg/dia, VO. Crianças > 30kg Dose máxima: 1200mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva (<1%), hipertensão arterial (<1%), infarto do miocárdio. • Dermatológica: eritema multiforme (<1%), eczema, síndrome de Stevens-Johnson (<1%), necrose epidérmica tóxica. • Gastrointestinais: hemorragias gastrointestinais (<1%), perfuração gastrointestinal (<1%), úlcera gastrointestinal, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo, melena (<1%), pancreatite (<1%). • Hematológicas: agranulocitose (<1%), anemia (<1%), anemia hemolítica, neutropenia (<1%), trombocitopenia (<1%). • Hepáticas: hepatite (<1%), icterícia (<1%). • Imunológica: anafilactoide (<1%). • Neurológicas: meningite asséptica (rara), acidente vascular cerebral, confusão (<1%). • Oftálmicas: ambliopia (<1%). • Ótica: perda de audição (<1%). • Psiquiátrica: depressão (<1%). • Renal: insuficiência renal aguda (<1%), hematúria (<1%), azotemia renal (<1%). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertensão, desidratação, redução da função renal e hepática, história de doença GI. X DIDARRUBICINA ONCOLÓGICO Zavedos 5mg injetável – após reconstituição cada 5mL contém 5mg de idarrubicina X DIFOSFAMIDA ONCOLÓGICO Holoxane 0,5g injetável Holoxane 1g injetável ALERTA Cuidado - idosos. X XIMATINIBE ONCOLÓGICO Glivec 400mg comprimido ? CIMIPENEM + CILASTATINA CARBAPENEM Tienam Monovial 500mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, IV, de 6/6h. Dose máxima: 1g, IV, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, IV, de 6/6h, máximo de 4g/dia. Neonatos: Peso < 1200g: Idade de 0 a 4 semanas: 20mg/kg/dia, IV, fracionados em ­intervalos de 18 a 24h. Peso >1200g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 229. Manual Farmacêutico 2011/2012228 Peso > 2000g: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 12h. Idade > 7 dias: 20mg/kg/dose, IV ou IM, em intervalos de 8h. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 0,5-1g q6-8h 6-8h 6-8h 8-12h 24h 500mg Clcr<10 Alerta PRECAUÇÕES: ajuste de dosagem é necessário em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Convulsão MONITORIZAÇÃO: testes periódicos de função renal, hepático e hematológico. Anafilaxia durante a primeira dose. 3 DIMIPRAMINA ANTIDEPRESSIVO Tofranil 25mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg/dia, VO. Crianças: Enurese: > 6 anos Dose inicial: 10 a 25mg, VO, ao deitar. Dose máxima: 25mg/kg/dia. < 12 anos: 50mg ao deitar. > 12 anos: 75mg ao deitar. Depressão: Dose inicial: 1,5mg/kg/dia. Aumentar 1mg/kg/dia a cada 3 a 4 dias. Dose máxima: 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Adolescentes: Dose inicial: 25mg, VO, fracionados em 3 ou 4 administrações. Dose máxima: 300mg/dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença cardiovascular, distúrbios de condução, retenção urinária. Não descontinuar abruptamente em pacientes recebendo por tempo prolongado. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, bloqueio cardíaco, hipertensão arterial, infarto do miocárdio (raro), hipotensão ortostática, palpitações, síncope. • Hematológica: agranulocitose (rara). • Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia. • Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara) • Psiquiátrica: depressão (piora), distúrbios psicóticos, pensamentos suicidas, suicidio (raro). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com: Bepridil, Cisaprida, Clorgilina, Grepafloxacino, Isocarboxazida, Levometadil, Linezolida, Mesoridazina, Moclobemida, Fenelzine, Pimozida, Selegilina, Esparfloxacina, Terfenadina, Tioridazina, Tranilcyiromine.
  • 230. Manual Farmacêutico 2011/2012 229 MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, previamente e durante a terapia inicial, ECG em idosos. C1IMUNOGLOBULINA ANTI RHO IMUNOTERÁPICO Rhophylac 300mcg seringa Posologia Púrpura trombocitopênica idiopática: Adultos e crianças: Dose usual: 50mcg/kg, IV Prevenção da doença hemolítica no feto, por sensibilização da mãe Rh- quando o RN for Rh+. Após abortamento em que a gestante for Rh-. Após episódio de sangramento de origem fetal durante a gestação, quando a gestante for Rh-. Gestantes: Dose Usual: Profilaxia pré-parto (durante a gestação): 300mcg, segundo protocolo da instituição e/ou em caso de sangramento materno de origem fetal. Profilaxia pré-parto: na vigência de sangramento materno realizar o teste Kleihauer- Betke para determinar a dose necessária. Profilaxia pós-parto: 300mcg, IM ou IV, em até 72 horas após o parto. Obs: 300mcg fornece anticorpos suficientes para prevenir a sensibilização ao Rh, se o volume de eritrócitos fetais que passa para circulação materna for ≤ 15mL. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: hipertensão ou hipotensão arterial, palidez, taquicardia, vasodilatação • Dermatológicas: rash cutâneo, prurido • Gastrintestinais: diarreia, dor abdominal, náusea, vômito • Hematológicas: hemólise intravascular, redução da haptoglobina, redução da hemoglobina • Hepáticas: aumento de bilirrubinas, aumento de LDH • Locais: reação no local da infusão: desconforto, dor leve, edema, hiperemia, induração • Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, dorsalgia ou lombalgia, fraqueza, hipercinesia, mialgia • Renais: insuficiência renal aguda • SNC: calafrios, cefaleia, febre, mal-estar, sonolência, tontura • Miscelânea: anafilaxia, diaforese, prova anti-anticorpo C positiva (passageira), reações relacionadas à infusão, tremores PRECAUÇÕES: administrar as injeções IM com cuidado em pacientes com trombocito- penia ou distúrbios da coagulação. Não administrar pelas vias IM ou subcutânea para o tratamento da púrpura trombocitopênica idiopática; administrar a dose apenas pela via IV. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: vacinas não devem ser administradas em até 3 meses após administração deste produto. MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de hemólise intravascular, anemia e insuficiência renal. C?IMUNOGLOBULINA ANTITIMÓCITO (COELHO) IMUNOTERÁPICO Thymoglobulina 25mg injetável Alerta ORIENTAÇÕES: durante a infusão, monitorar o paciente para reações alérgicas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 231. Manual Farmacêutico 2011/2012230 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor abdominal, diarreia, náusea e vômito • Mialgia • Vertigem, cefaleia • Dispneia • Hipertensão, edema periférico, taquiarritmia • Hipercalemia, tremor • Leucopenia, trombocitopenia • Febre, doença infecciosa, incluindo citomegavirus, sepse • SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão (37%), edema periférico (34%), taquiarritmia (27%). • Endócrino/metabólicas: hipercalemia (27%), tremores (até 63%). • Hematológicas: leucopenia (57%), trombocitopenia (37%). • Outras: febre (até 63%), doenças infecciosas, incluindo infecção por citomegalovírus, sepse (12%). PRECAUÇÕES: pode causar imunossupressão resultando em infecção. A infusão pode causar febre e arrepios. MONITORIZAÇÃO: sinais e sintomas de rejeição, hemograma com diferencial, sinais vitais e função renal. C?IMUNOGLOBULINA ANTITETÂNICA IMUNOTERÁPICO Tetanogamma 250UI (ampola 1mL) Posologia Adultos e crianças: Profilaxia simultânea com toxoide tetânico: Dose usual: 250UI do produto e 0,5mL de toxoide tetânico, IM, administrados em locais diferentes do corpo. Queimaduras extensas,ferimentos que não possam ser manejados por meio cirúrgico ou que tenham sido negligenciados: Dose usual: 500UI, IM. Segunda dose de 250UI, IM, ao final da fase exsudativa (cerca de 36h após a ocorrência da queimadura). Tratamento: Dose usual: 5000 a 10000UI, IM, no primeiro dia e prosseguir com 3000UI em cada dia subsequente. O intervalo entre as injeções e a duração do tratamento dependem do quadro clínico. Alerta PRECAUÇÕES: trombocitopenia ou outra contraindicação para aplicações IM. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Imunológica: anafilaxia (rara) • Renais: síndrome nefrótica (rara) • Outras: angioedema (rara) ? B*IMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO Flebogamma 0,5g FR 10mL Endobulin Kiovig 5g / Flebogamma 5g Fr 100mL Sandoglobulina 1g (frasco ampola) Sandoglobulina 6g (frasco ampola) Posologia Reposição em imunodeficiência: Dose usual: 200mg/kg a cada 30 dias; se necessário 300mg/kg. Púrpura trombocitopênica idiopática: Dose usual: 400mg/kg por dia, de 2 a 5 dias. As infusões devem ser feitas em 6h.
  • 232. Manual Farmacêutico 2011/2012 231 Neonatos: Citopenias: Dose: 500 a 750mg/kg/dose, IV, infusão em 2 a 6h. Sepse suspeita: Dose: 400 a 500mg/kg/dose, IV, em intervalos de 7 a 14 dias. Púrpura trombocitopênica idiopática: Dose: 400mg/kg/dose, IV, por 5 dias consecutivos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Reação no local da aplicação • Náusea • Dor nas costas • Vertigem, cefaleia • SÉRIAS: • Cardiovascular: infarto do miocárdio. • Dermatológicas: dermatoses bolhosas, eritema multiforme, síndrome de Stevens- Johnson (rara). • Hematológicas: anemia hemolítica, transtorno trombótico (raro) • Hepática: hepatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: meningite asséptica (rara). • Renal: insuficiência renal aguda, nefropatia hipocalemica, distúrbio tubular renal, proximal (raro), necrose tubular aguda (rara). • Respiratórias: síndrome da angústia respiratória aguda, edema pulmonar (raras) PRECAUÇÕES: pacientes recebendo drogas nefrotóxicas. A infusão rápida, maior que 20 gotas/min, pode induzir eritema facial, opressão torácica, calafrio, febre, tontura, náusea, hipotensão, taquicardia transitória. MONITORIZAÇÃO: hemograma e níveis séricos de IgG. Função renal; basal, periodicamente, em pacientes em risco. Sinais e sintomas de hemólise intravascular; considerar painel de hemólise, função hepática, renal, estado respiratório. ? BIMUNOGLOBULINA HUMANA IMUNOTERÁPICO Beriglobina 320mg IM (frasco ampola) Alerta Vide IMUNOGLOBULINA HUMANA – Endobulin Kiovig/Flebogamma C?IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO Hepatect 2000UI injetável (frasco ampola 40mL) Alerta ORIENTAÇÕES: uso intravenoso. CONTRAINDICAÇÕES: reações anafiláticas graves ou sistemáticas à globulina humana parenteral. Deficiência de IgA; aumento do risco de reação anafilática. C?IMUNOGLOBULINA HUMANA ANTI-HEPATITE B IMUNOTERÁPICO Gama anti hepatite B Grifols 200UI/mL Gama anti hepatite B Grifols 1000UI/mL Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 0,06mL/kg, IM. Dose máxima: 5mL. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 233. Manual Farmacêutico 2011/2012232 Neonatos (Filhos de mãe HbsAg positivo): Dose usual: 0,5mL, IM, dentro de 12h após o parto. Alerta Reações urticariformes e choque anafilático. X CINDINAVIR ANTIVIRAL SISTÊMICO Crixivan 400mg comprimido B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Indocid 50 mg cápsula ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • SÉRIAS: • Agranulocitose, anemia, anemia aplástica, hematúria, leucopenia, neutropenia • Anafilactoide • Asma, broncoespasmo, hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido, edema pulmonar • Visão turva, depósito da córnea • Arritmias cardíacas, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, hipertensão, dor no peito, neuropatia periférica • Dispneia • Epilepsia, agravamento; parkinsonismo, agravamento. Convulsão • Eritema multiforme • Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, úlceras gastrointestinais, distúrbio inflamatório do aparelho digestivo • Perda de audição • Hepatite, insuficiência hepática, icterícia • Hiponatremia, edema • Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, disfunção renal, insuficiência renal • Rash, eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica PRECAUÇÕES: 60% dos pacientes idosos podem desenvolver úlcera péptica e/ou hemorragia assintomática. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cetorolaco. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e testes de função renal em recém-nascidos recebendo indometacina. Débito urinário, eletrólitos séricos, ureia, creatitina. Pressão arterial, ausculta cardíaca (presença de sopro/ intensidade), sangramentos do TGI. B/D1INDOMETACINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Indocid PDA 1mg injetável Posologia Tratamento de ducto arterial aberto: Dose usual: IV, infusão com bomba de seringa para correr por pelo menos 30 minutos para diminuir as reações adversas no ­cérebro, trato gastrointestinal e velocidade do fluxo sanguíneo renal. Monitorizar débito urinário e se anúria ou grave oligúria ocorrerem após administração da indometacina, doses subsequentes podem ser suspensas.
  • 234. Manual Farmacêutico 2011/2012 233 Para idade menor que 48 horas: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,1mg/kg Terceira dose: 0,1mg/kg De 2 a 7 dias de vida: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,2mg/kg Terceira dose: 0,2mg/kg > 7 dias: Dose inicial: 0,2mg/kg Segunda dose: 0,25mg/kg Terceira dose: 0,25mg/kg Intervalo de 12 a 24h com observação rigorosa do débito urinário. Alerta Vide indometacina cápsula PRECAUÇÕES: pode ocorrer redução do fluxo cerebral se infusão IV for <5min. ? BINFLIXIMAB IMUNOSSUPRESSOR/INIBIDOR DE FATOR DE NECROSE TUMORAL Remicade 100mg injetável (frasco ampola) – cada mL de solução reconstituída contém 10mg de Infliximab ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Rash • Náusea, diarreia, dor abdominal • Infecção do trato urinário • Reações no local da infusão • Artralgia, dor nas costas • Infecção no trato respiratório superior, tosse, sinusite, faringite • Desenvolvimento de anticorpos, infecção • SÉRIAS: • Cardiovasculares: síndrome coronariana aguda, insuficiência cardíaca congestiva, agravamento. • Dermatológica: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica devido ao consumo de droga. • Hematológicas: leucopenia, neutropenia, pancitopenia, trombocitopenia. • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Imunológicas: lúpus eritematoso (droga-induzida), reações de hipersensibilidade imune, linfoma maligno, linfoma de células T, hepatoesplenia (rara). • Neurológica: doença desmielinizante do sistema nervoso central • Doenças respiratórias: tuberculose • Outras: histoplasmose, micose, sepse, linfoma de células t, hepatoesplenia (rara). CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência cardíaca moderada a grave; doses superiores a 5 mg/Kg; aumento da incidência de agravamento de insuficiência cardíaca, resultando em hospitalização e morte. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura, falta de ar, urticária (durante/após a infusão). Testes de função hepática, hemograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 235. Manual Farmacêutico 2011/2012234 1 CINSULINA hipoglicemiante Levemir flex pen ALERTA PRECAUÇÕES: alterações na dose de insulina devem ser feitas com cautela (dose concomitante de um medicamento antidiabético oral pode precisar ser ajustada). Não utilizar em bombas infusoras de insulina. Não ser diluído ou misturado com quaisquer outras preparações de insulina. MONITORIZAÇÃO: glicemia, periodicamente. C1INSULINA HUMANA ANÁLOGA GLARGINA INSULINA Lantus 100UI/mL (frasco ampola 10mL) Lantus Solostar 100UI/mL Posologia Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA CONTRAINDICAÇÕES: administração IV. PRECAUÇÕES: não diluir, não misturar com outros produtos ou soluções. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: cetoacidose diabética, hipoglicemia (graves). MONITORIZAÇÃO: creatinina sérica, painel lipídico, pressão arterial. B1INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE NPH INSULINA Humulin N 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Obs: a dose deve ser individualizada e ajustada conforme as ­concentrações de glicose no sangue e na urina do paciente. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção Alerta Vide Insulina Humana Análoga Glargina.
  • 236. Manual Farmacêutico 2011/2012 235 B1INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE REGULAR INSULINA Humulin R 100UI injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Esquema de reposição de Insulina (Insulina R, SC): Medir glicemia capilar às 7, 12, 18 e 22h. Iniciar esquema após dois controles de glicemia (capilar ou laboratorial) maiores que 180mg/dl em 12h ou um controle de glicemia maior ou igual a 250mg/dl. Neonatos: Dose: 0,01 a 0,1U/kg/h, IV, infusão contínua. Para saturar os locais de ligação no frasco, encher com a solução de insulina e esperar pelo menos 20min antes de iniciar a infusão. Dose: 0,1 a 0,2U/kg, a cada 6 a 12h, SC, dose intermitente. Indicações e uso: hiperglicemia, hipercalemia e aumento do ­fornecimento calórico em recém-nascidos com intolerância a ­glicose na nutrição parenteral. Diluir com água estéril ou solução salina na concentração de 1U/mL. Glicemia (mg/dl) < 140: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), – Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 140 - 180: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 4U Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 181 - 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 6U Idoso (acima de 75 anos), 4U Glicemia (mg/dl) 251 - 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 8U Idoso (acima de 75 anos), 6U Glicemia (mg/dl) > 300: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 10U Idoso (acima de 75 anos), 10U Glicemia (mg/dl) 22h, SE < 250: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), – Idoso (acima de 75 anos), – Glicemia (mg/dl) 22h, SE > ou = 250*: Adulto (12 a 75 anos e/ou > 40kg), 5U Idoso (acima de 75 anos), 5U * Acima de 250mg/dl, reavaliar após 2h. Se glicemia maior que 250mg/dl, administrar 5U. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA Pela IV ou IM, pode causar hipoglicemia severa rapidamente. Hipoglicemia dependente da dose. Reações de hipersensibilidade no local de aplicação. Urticária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 237. Manual Farmacêutico 2011/2012236 1 BINSULINA LISPRO INSULINA Humalog 100UI/mL (frasco ampola 10 mL) AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção ALERTA Vide Insulina Humana Análoga Glargina ? CINTERFERONA imunoterápico/ANTIVIRAL Interferon 10 milhões UI injetável (frasco ampola) Interferon 3 milhões UI injetável (frasco ampola) Roferon – A 3MUI injetável (frasco ampola) Roferon – A 9MUI injetável (frasco ampola) Posologia Mieloma múltiplo: Dose inicial: 2 milhões de UI/m2 de área corporal, SC, em dias ­alternados (3 vezes por semana). Hepatite crônica do tipo B: Dose inicial: 5 milhões de UI diariamente ou 10 milhões em dias alternados. Duração do tratamento: 16 semanas. Hepatite crônica do tipo C: Dose usual: 3 milhões de UI, SC, 3 vezes/semana. Duração do tratamento: Genótipo 1: 48 semanas. Outros genótipos: 24 semanas. Leucemia mieloide crônica: Dose usual: 4 a 5 milhões de UI/m2 de área corporal, em ­intervalos de 24h. Condiloma acuminado: Dose usual: 1 milhão de UI por via intralesional, em intervalos de 3 vezes por semana (em dias alternados). Duração do tratamento: 3 semanas. Dose máxima: 15 milhões de UI por via intralesional, em intervalos de 1 semana. Alerta Fadiga, mialgia, artralgia, febre, calafrio, sudorese, astenia, câimbras. Cefaleia, surdez, parestesia, confusão, perda de concentração, mudança do sabor e odor e depressão. Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal, flatulência, dor ­hepática, sangramento gengival. Rinite, sinusite e arritmias. Infecção no local de aplicação, ­exantema, pele seca, prurido, hematúria. D1IODETO DE POTÁSSIO + IODO ATIVO ANTIsSÉPTICO Lugol 5% gotas
  • 238. Manual Farmacêutico 2011/2012 237 X DIRINOTECANo ONCOLÓGICO Camptosar 20mg/mL injetável (frasco ampola 5mL) ? **ISOCONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO Gyno-icaden creme vaginal ? CISOFLURANO ANESTÉSICO INALATÓRIO Forane solução (frasco 100mL) Posologia CAM* (Concentração Alveolar Mínima na qual 50% dos pacientes não reagem em resposta a um estímulo cirúrgico) 100% O2 : 1,15% 66% N2 O: 0,50% Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipertermia maligna (rara) • Hepática: diminuição da função hepática (rara) • Respiratória: depressão respiratória (rara) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, mesoridazina, pimozida, terfenedina, tioridazina, ziprasidona. CONTRAINDICAÇÕES: hipertermia maligna, susceptibilidade genética conhecida ou suspeita. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, temperatura e frequência respiratória. C*?ISOMETEPTENO + CAFEÍNA + DIPIRONA ANTIENXAQUECOSO Neosaldina drágea – cada drágea contém: 30mg de Mucato de Isometerpeno, 300mg de Dipirona e 30mg de Cafeína anidra Posologia Adultos: Dose usual: 1 drágea, VO, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 6 drágeas, VO, por dia. Alerta PRECAUÇÕES: cuidado em pacientes com hipertensão arterial, evitar o uso diário. 1 CISONIAZIDA TUBERCULOSTÁTICO Hidrazida/Isoniazida 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 5mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. Crianças: Dose usual: 10-15mg/kg/dia, 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. Profilaxia: Dose usual: 10mg/kg/dia, 1 vez ao dia. Dose máxima: 300mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 239. Manual Farmacêutico 2011/2012238 AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 5mg/kg q24h 24h 5mg/kg Sem alt. Alerta ORIENTAÇÕES: associar posologia com vitamina B6, pois pode levar a neuropatia. REAÇÕES ADVERSAS: • >10% • Perda do apetite, náusea, vômito, dor estomacal • Fraqueza, neuropatia periférica (incidência com 10mg/kg/dia) • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia • Anemia megaloblástica • Convulsão • Lúpus eritematoso sistêmico • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática. ? CISOPRENALINA AMINA VASOATIVA Isoprenalina 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 20mcg/min, IV. Crianças: Bradicardia/Broncodilatação: Dose usual: 0,1 a 2mcg/kg/min, IV. Aumentar 0,1mcg/kg/min até obter o efeito desejado. Neonatos: Dose usual: 0,05 a 0,5mcg/kg/min em infusão contínua até o efeito desejado. Dose máxima: 2mcg/kg/min. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: casos de angina, taquiarritmias, taquicardia induzida por digitálicos ou bloqueio cardíaco. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arteriosclerose coronariana INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com isocarboxazida. NEONATOS E CRIANÇAS: corrigir a acidose antes de iniciar a infusão. MONITORIZAÇÃO: na administração parenteral, os pacientes devem ser monitorizados para arritmias cardíacas. Pacientes cardíacos devem ser controlados com ECG. 2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO Isocord 20mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia.
  • 240. Manual Farmacêutico 2011/2012 239 Alerta ORIENTAÇÕES: ingerir com água e com o estômago vazio. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope. • Hematológica: metahemoglobinemia (rara). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com aumento da pressão intracraniana, hipotensão arterial, hipovolemia, glaucoma. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência de dor no peito. 2 CISOSSORBIDA - Dinitrato ANTIANGINOSO Isordil 2,5mg comprimido sublingual Isordil 5mg comprimido sublingual Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg, sublingual, em intervalos de 2 a 3h. Alerta Vide Isossorbida comprimido. C2ISOSSORBIDA - Mononitrato ANTIANGINOSO Monocordil 10mg injetável (ampola 1mL) Posologia Bolus intracoronário: 10 a 20mg, IV. Infusão contínua: 0,4mg/kg, IV, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Episódios de hipotensão arterial (grave) PRECAUÇÕES: hipotensão postural, episódios de fraqueza, vertigem ou sincope pode ocorrer em pequenas doses. MONITORIZAÇÃO: síncope, delírio, cefaleia, e pressão arterial devem ser controladas para evitar a toxicidade. Se houver visão turva ou boca seca, o nitrato deve ser interrompido. C2ISOSSORBIDA - Mononitrato ANTIANGINOSO Monocordil 20mg comprimido Monocordil 40mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Isossorbida – mononidrato - injetável A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 241. Manual Farmacêutico 2011/2012240 ? CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Inibina 10mg (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 30mcg/min, IV. Para inibição de trabalho de parto prematuro diluir e administrar em infusão contínua. Dose máxima: 80mcg/min, IV. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com glaucoma e hipertireoidismo. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Respiratória: edema pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: aumento da cardiotoxicidade com o uso concomitante de teofilina. CONTRAINDICAÇÕES: em hipertensão pulmonar, eclâmpsia, infecção intrauterina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca. ? CISOXSUPRINA PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Inibina 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 a 4 vezes ao dia. Alerta Vide Inibina IV. 3 CITRACONAZOL ANTIFÚNGICO Sporanox 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3 a 8mg/kg/dia. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q24h 24h Não Sem alt. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea • SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson. • Hematológica: leucopenia. • Hepática: hepatotoxicidade. • Imunológica: anafilaxia.
  • 242. Manual Farmacêutico 2011/2012 241 MONITORIZAÇÃO: função renal em pacientes com disfunção hepática preexistente, e em todos os pacientes sendo tratados por mais de um mês. 1 CIVERMECTINA ANTIPARASITÁRIO Revectina 6mg comprimido Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Reação de Mazzotti. • Convulsão. MONITORIZAÇÃO: os pacientes devem ser monitorizados para o desenvolvimento de reação Mazzotti (reação imunológica grave generalizada, caracterizada por prurido, exantema, linfoadenopatia, febre, lesão ocular, e hipotensão). Deve ser realizado exame oftalmológico no início do tratamento e periodicamente. ? **LACTOBACILLUS ANTIDIARREICO Lactofos envelope POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 sachês ao dia Crianças: Dose usual: até 2 anos de ½ a 1 sachê ao dia. Acima de 2 anos, 1 a 2 sachês ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES : hipersensibilidade à lactose ou leite. PRECAUÇÕES: pacientes sensíveis ao leite não devem usar produtos contendo lactobacillus. ? BLACTULOSE LAXANTE Farlac 667mg/mL xarope Posologia Adultos: Dose usual: 15 a 30mL, VO, 1 vez ao dia. Encefalopatia portossistêmica, pré-coma e coma hepático: Dose usual: 60mL, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 150mL, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 5 a 15mL, VO, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: galactosemia, pacientes que requerem dieta livre de galactose. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com diabete mellitus. Se ocorrer diarreia na fase inicial, reduzir a dose imediatamente, e descontinuar se a diarreia persistir. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipernatremia • Hipocalemia MONITORIZAÇÃO: monitorizar os eletrólitos quando é usado > 6 meses ou em pacientes pré-dispostos a anormalidades nos eletrólitos (ex: idosos). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 243. Manual Farmacêutico 2011/2012242 X CLAMIVUDINA ANTIVIRAL SISTÊMICO Epivir 150mg comprimido Epivir solução oral – cada mL de solução contém 10mg de lamivudina Posologia Hepatite B: Adultos: Dose usual: 100mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 3mg/kg, VO, 1 vez ao dia. ? CLAMIVUDINA + ZIDOVUDINA antiviral Biovir comprimido - cada comprimido contém 150 mg de lamivudina e 300mg de zidovudina. POSOLOGIA Adultos e adolescentes maiores de 12 anos: Dose usual: 1 comprimido, VO, 2 vezes ao dia. ALERTA REAÇÕES ADVERSAS: • Náusea, vômito, mudanças de coloração no interior da boca, dor no estômago, azia, perda de apetite, diarreia, flatulência • Anemia, neutropenia e redução nas plaquetas • Distúrbios no fígado: aumento do fígado, gordura no fígado, aumento de determina- das enzimas do fígado no sangue e de uma substância chamada bilirrubina • Inflamação do pâncreas • Dor nas juntas, dor muscular • Dor de cabeça, tontura, formigamento e dormência nos membros, sonolência, dificuldade para se concentrar, convulsões, depressão, sensação de ansiedade, dificuldade para dormir, fraqueza, falta de vigor • Dificuldade para respirar, tosse • Mudança na coloração da pele e unhas, erupções (manchas vermelhas e placas pelo corpo), coceira, suores, queda de cabelo • Sensação de estar gripado, febre, cansaço, calafrios, dor no peito, crescimento das mamas em pacientes do sexo masculino, mudanças no paladar, dores gerais, vontade de urinar com mais frequência CONTRAINDICAÇÕES: paciente com contagem de glóbulos brancos muito baixa (neutropenia), ou uma contagem de glóbulos vermelhos muito baixa (anemia). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser administrado junto com ribavirina, estavudina ou zalcitabina. 3 CLAMOTRIGINA ANTICONVULSIVANTE Lamictal 50mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 500mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças > 17kg: Dose usual: 2 a 5mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, vertigem, ataxia, sonolência
  • 244. Manual Farmacêutico 2011/2012 243 • Náusea • Diplopia e visão embaçada • Rinite. • SÉRIAS: • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), síndrome de Stevens-Johnson (0,08% a 0,8%), necrose epidérmica tóxica (0,08% a 0,8%). • Hematológicas: anemia, coagulação intravascular disseminada, aumento do número de eosinófilo, leucopenia, trombocitopenia. • Hepática: insuficiência hepática. • Neurológicas: amnésia (2% a 5%), convulsão. • Outras: angioedema (raro). PRECAUÇÕES: a retirada abrupta pode causar convulsões. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: evitar o uso concomitante com ácido valproico, que pode aumentar o risco de síndrome de Stevens-Johnson. ? CLATANOPROST ANTIGLAUCOMA Xalatan colírio (frasco 2,5mL) XXLEUPRORRELINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO/ MEDICAMENTOS USADOS EM NEOPLASIA PROSTÁTICA Lupron Depot 3,75mg (frasco 2mL) Posologia Adultos: Endometriose: Dose usual: 3,75mg, IM, mensalmente. Crianças: Puberdade precoce: Dose usual: 0,15 a 0,3mg/kg/dia, IM, a cada 28 dias. Alerta PRECAUÇÕES: aumento transiente dos níveis séricos da testosterona podem ocorrer no inicio do tratamento. Usar com cautela em pacientes com história de doença psiquiátrica. Alterações do humor, disfunção de memória e depressão, têm sido associadas ao uso. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: apoplexia pituitária. MONITORIZAÇÃO: verificar densidade óssea se o tratamento for superior a um período de 6 meses. 2 CLEVOFLOXACINA QUINOLONA Levaquin/Tavanic 500mg comprimido Levaquin/Tavanic 500mg injetável Posologia Dose usual: 500mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Dose máxima: 750mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 500mg q24h 24h 24h 500 início 250/24h 500 início 250/48h 250mg 250mg A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 245. Manual Farmacêutico 2011/2012244 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: prolongamento do intervalo QT, torsades de pointes, taquicardia ventricular (rara). • Dermatológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica (rara). • Endócrino/metabólica: hipoglicemia (0,1% a 0,9%). • Hematológicas: anemia aplástica, anemia hemolítica, pancitopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopênica (rara). • Hepáticas: necrose hepática (rara), hepatite (raramente), hepatotoxicidade, insuficiência hepática (0,1% - 0,9%). • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (0,1% a 0,9%). • Musculoesquelética: ruptura não traumática do tendão (rara). • Neurológicas: polineuropatia (rara), convulsão (0,1% a 1%). • Renal: insuficiência renal aguda (0,1% a 0,9%). • Respiratória: alveolite alérgica (rara). PRECAUÇÕES: idosos têm maior risco de prolongamento do intervalo QT. Usar com cautela em pacientes com desordens do SNC ou disfunção renal. Usar com cautela para evitar reações de fotossensibilidade durante a terapia e alguns dias após. MONITORIZAÇÃO: febre e hemograma. ? **LEVOMEPROMAZINA NEUROLÉPTICO Neozine Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Posologia Dose usual: 6 a 50mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 75mg/dia. Crianças: Dose usual: 0,25mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 40mg/dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: insuficiência hepática grave, discrasias sanguíneas. MONITORIZAÇÃO: quando é utilizada por período longo (superior a 30 dias), contagens periódicas de células sanguíneas e testes de função hepática devem ser doseados. 1 **LEVOSIMENDAN estimulante cardíaco Simdax 12,5 mg (frasco ampola 5mL) Alerta PRECAUÇÕES: pacientes com hipotensão arterial (exarcebação), infarto do miocárdio recente, disfunção hepática (clearance reduzido), estenose hipertrófica. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos, testes de função renal e gases sanguíneos. A1LEVOTIROXINA SÓDICA HORMÔNIO TIREOIDEANO Synthroid 100 mcg comprimido Atenção! Possui corante laca de alumínio Amarelo Synthroid 25mcg comprimido Synthroid 88 mcg comprimido Synthroid 112 mcg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 12,5 a 50mcg, VO, 1 vez ao dia.
  • 246. Manual Farmacêutico 2011/2012 245 Dose de manutenção: 1,6 a 2,6mcg/kg/dia, VO. Crianças (0 a 6 meses): Dose usual: 8 a 10mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 12 meses): Dose usual: 6 a 8mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (1 a 5 anos): Dose usual: 5 a 6mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 4 a 5mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Crianças (> 12 anos): Dose usual: 2 a 3mcg/kg, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose inicial: 10 a 14mcg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: deve ser tomado em jejum, pelo menos 20 min.,antes das refeições. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: infarto do miocárdio, arritmias cardíacas. • Musculoesqueléticas: osteopenia. • Neurológicas: pseudotumor cerebral, convulsão. PRECAUÇÕES: usar com cautela e reduzir a dosagem em pacientes com angina ou outras doenças cardiovasculares. Pacientes com insuficiência adrenal, mixedema, diabetes podem ter sintomas agravados. MONITORIZAÇÃO: TSH (adultos) e neonato: após duas semanas de tratamento, o nível sérico de T4 deve estar entre 10 e 16mcg/dL. Para neonatos deve ser mantido nessa variável no primeiro ano de vida. Frequência cardíaca, pressão arterial e sinais clínicos de hipo e hipertireoidismo. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Xylestesin 2% ampola 5mL Xylestesin 2% gel Xylestesin carpule 2% c/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin carpule 2% s/ vasoconstritor tubete injetável Xylestesin 10% SY Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Xylestesin 2% c/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 247. Manual Farmacêutico 2011/2012246 Regional intravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianças: Dose usual: 7mg/kg. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas dever ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. 1 B/CLIDOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL/ANTIARRÍTMICO Xylestesin 2% s/ vasoconstritor injetável (frasco/ampola 20mL) Xylestesin 2% isobárica s/ vasoconstritor injetável (ampola 5mL) Posologia Anestesia local, infiltração ou bloqueio de nervo periférico (0,5% a 2%): Dose usual: 0,5 a 5mg/kg. Regional intravenosa: Membro superior (0,5%): 200 a 250mg. Membro inferior (0,5%): 250 a 300mg. Bloqueio de plexo braquial (1% a 1,5%): Adultos: Dose usual: 300 a 750mg. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg. Bloqueio epidural (1% a 2%): Adultos: Dose usual: 200 a 400mg. Crianças: Dose usual: 7 a 9mg/kg. Antiarrítmico: Dose de ataque: 1mg/kg/dose, IV, repetindo em intervalos de 10 a 15min, por 2 vezes. Dose máxima: 3 a 5mg/kg na 1ª h. Dose endotraqueal: 2,0 a 2,5mg/kg/dose. Dose de infusão contínua: 20 a 50mcg/kg/min. Prematuros devem receber doses menores.
  • 248. Manual Farmacêutico 2011/2012 247 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão • Eritema • SÉRIAS: • Parada cardíaca, depressão respiratória • Arritmias cardíacas • Metahemoglobinemia • Convulsão INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina. MONITORIZAÇÃO: ECG e concentrações plasmáticas devem ser determinados para manter o nível terapêutico. Monitorar a função cardiovascular e respiratória. ? BLIDOCAÍNA + PRILOCAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Emla creme (2,5% Lidocaína 2,5% Prilocaína) Posologia Analgesia tópica para circuncisão: Dose usual: 1 a 2g na parte inferior do pênis e manter com curativo oclusivo por 60 a 90min, remover e limpar a área completamente antes da circuncisão para evitar absorção sistêmica. Dose máxima: 2g/16cm2, via tópica, durante 4h. Alerta PRECAUÇÕES: não deve ser usado em neonatos que estão recebendo outras drogas que possam induzir a metahemoglobinemia. 3 CLINEZOLIDA ANTIMICROBIANOS-MISCELÂNEA Zyvox 600mg injetável – cada mL de solução para infusão contém 2mg de linezolida Zyvox 600mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 600mg, 2 vezes ao dia, VO ou IV. Crianças: Dose usual: 10mg/kg/dose, 2 a 3 vezes ao dia, VO ou IV. Neonatos: Dose usual: 10mg/kg/dose EV de 8/8h. Correr de 30-120 minutos. PT < 1 semana de vida: 10mg/kg/dose EV de 12/12h. A dose oral é a mesma da dose endovenosa. Alerta INTERAÇOES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com citalopram, pseudoefedrina, buspirona, clomipramina, desipramina, dobutamina, doxepin, imipramina, isocarboxazida, moclobemida, naratriptano, norepnefrina, nortriptilina, paroxetina, rizatriptano, selegilina, sumatriptano, zolmitriptano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose láctica • Hematológicas: mielosupressão • Neurológicas: neuropatia periférica, convulsão (2,8%) • Oftálmica: desordem do nervo óptico • Outras: síndrome serotoninérgica MONITORIZAÇÃO: semanalmente hemograma e contagem de plaquetas, particularmente em pacientes com risco aumentado de sangramento ou com mielosupressão preexistente. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 249. Manual Farmacêutico 2011/2012248 2 DLISINOPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Prinivil/Zestril 10mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 5 a 40mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 5 a 20mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças > de 6 anos: Dose usual: 0,07mg/kg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 5mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: administrar com cautela em pacientes com insuficiência renal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: angioedema intestinal. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune. • Renal: doença renal (2%). • Outras: angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros (rara), angioedema intestinal. MONITORIZAÇÃO: creatinina e potássio após a sua introdução. **?LISOZIMA + LACTOFERRINA + PEROXIDASE SALIVAR ANTISSÉPTICO Biotene solução oral Oral balance - gel umidificador tubo 42g 1 BLOPERAMIDA ANTIDIARRÉICO Imosec 2mg comprimido Posologia Adultos: Diarréia crônica: Dose inicial: 4mg, VO. Dose de manutenção: 2mg, VO, após cada evacuação fluida, até a diarreia ser controlada. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: diarreia resultando de infecções. Disenteria e distenção abdominal: risco de megacólon tóxico. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido. PRECAUÇÕES: não é indicado para tratamento de diarreia aguda ou persistente em crianças. MONITORIZAÇÃO: dor abdominal, cólica ou constipação. 1 BLORATADINA ANTIALÉRGICO Claritin 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Crianças > de 2 anos: Dose usual: 5mg/dia, VO.
  • 250. Manual Farmacêutico 2011/2012 249 Crianças > de 6 anos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia (12%); sonolência (8%) • SÉRIAS: • Hepática: diminuição da função hepática (rara). PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com insuficiência renal e insuficiência hepática. 3 DLORAZEPAM ANSIOLÍTICO / HIPNÓTICO Lorax 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 6mg/dia, VO 2 vezes ao dia Crianças: Dose usual: 0,05mg/kg/dose, VO. Dose máxima: 2mg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sedação • Depressão respiratória • SÉRIAS: • Acidose INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela ao administrar concomitantemente com anestésicos, alto risco de sedação e possível obstrução das vias aéreas. Com escopolamina (injetável) podem aumentar a incidência de alucinação e sedação. MONITORIZAÇÃO: contagem completa de células sanguíneas e testes de função hepática, monitorar periodicamente em pacientes com terapia prolongada. ? DLOSARTAN ANTI-HIPERTENSIVO Cozaar 50mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão: Dose usual: 12,5 a 100mg/dia, VO, 1 a 2 vezes ao dia. ICC: Dose usual: 12,5mg/dia, VO, 1 vez ao dia, podendo-se aumentar progressivamente até 100mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: alternativa quando da contraindicação para IECAs (captopril, enalapril, etc) REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Dor torácica • Fadiga • Hipoglicemia • Diarreia • Infecção no trato urinário • Anemia A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 251. Manual Farmacêutico 2011/2012250 • Fraqueza, dor nas costas • Tosse • SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia (rara). • Musculoesquelética: rabdomiólise (rara). • Outras: angioedema, face, lábios, garganta (raras). PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, painel de eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio). **?Luteína associações polivitamínico com minerais Ocuvite lutein comprimido Posologia Adultos: Dose usual: Um comprimido, VO, 1 a 2 vezes por dia. ? CmACROGOL + ELETRÓLITOS LAXANTE Muvinlax pó sachê B?MALEATO DE DEXCLORFENIRAMINA ANTIALÉRGICO Polaramine 0,4mg/mL solução oral Polaramine 2mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2mg/dose, VO, 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,15mg/kg/dia, VO, fracionados em 4 administrações. Dose máxima: 3mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: sonolência. ? CMANITOL DIURÉTICOS Manitol 20% solução injetável (frasco 250mL) Posologia Adultos: Oligúria: Dose usual: 50 a 100g/dia. Hipertensão intracraniana/intraocular: Dose usual: 1,5 a 2g/kg, IV, em 30 a 60min. Preparo de cólons para colonoscopia: Dose usual de acordo com a resposta do paciente, VO Dose máxima: 1000L/dia, VO. Crianças: Anúria, Oligúria, Mioglobinúria: Dose inicial: 0,5 a 1g/kg/dose, IV. 0,25 a 0,5g/kg/dose, IV, 4 a 6 vezes ao dia. Edema cerebral: Dose usual: 0,25g/kg/dose, IV, rápido em 20 a 30min, podendo aumentar até 1g kg/dose, aplicado até a cada 2h, se necessário.
  • 252. Manual Farmacêutico 2011/2012 251 Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipervolemia/congestão pulmonar. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: tromboflebite (rara). • Endócrino/metabólica: acidose. • Neurológica: convulsão. • Renais: insuficiência renal (rara), retenção urinária. • Doença respiratória: edema pulmonar (raro). PRECAUÇÕES: disfunção cardiopulmonar, desbalanço de eletrólitos e disfunção renal. MONITORIZAÇÃO: eletrólitos séricos e urina (p.ex., potássio, sódio). Função renal, função cardíaca e função pulmonar. Pressão arterial e frequência cardíaca. C?MANITOL + SorbItol SOLUÇÃO PARA IRRIGAÇÃO Purisole (frasco 2000mL) – Manitol 5,4g + Sorbitol 27g cada 1000mL **1MANTEIGA DE CACAU MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Manteiga de Cacau batom Posologia Dose usual: aplicar o medicamento em fina camada. 3 **MEBEVERINA ANTIEMÉTICO / PROCINÉTICO Duspatalin 200mg cápsula Atenção! Possui contém corantes dióxido de titânio e óxido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 cápsula de 200mg, VO, 2 vezes ao dia (tomar 1 cápsula pela manhã e outra à noite). ALERTA ORIENTAÇÕES: Tomar as cápsulas com água. REAÇÕES ADVERSAS: • Reações alérgicas, principalmente, mas não limitadas exclusivamente à pele • Alterações de pele e de tecidos associados a ela (subcutâneo): manchas vermelhas (exantema), inchaço generalizado, inchaços no rosto e inchaço nas camadas mais profundas da pele (angioedema) • Reações alérgicas com envolvimento intenso do sistema imunológico CONTRAINDICAÇÕES: faixa etária de 0-18 anos X DMEGESTROL HORMÔNIO SEXUAL Megestat 160mg comprimido Posologia Dose usual: 160 a 320mg, VO, 1 vez ao dia. Anorexia em pacientes com AIDS: Dose usual: 400 a 800mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com diabetes. Acetato de megestrol não se destina ao uso profilático para evitar a perda de peso. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 253. Manual Farmacêutico 2011/2012252 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • Rash alérgico • Diarreia • Impotência • SÉRIAS: • Insuficiência adrenal • Anemia • Trombose venosa profunda • Embolia pulmonar • Tromboflebite • Cardiomiopatias MONITORIZAÇÃO: observar sinais de tromboembolismo. X DMELFALANa ONCOLÓGICO Alkeran 2mg comprimido Alkeran 50mg injetável ? BMEMANTINA ALZHEIMER Ebix 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: iniciar com 5mg e aumentar em intervalos semanais até 20mg. REAÇÕES ADVERSAS: • Endócrino/metabólica: perda de peso (5% a 7%). • Cardiovascular: hipertensão (4%). • Gastrointestinal: constipação (5%). • Neurológicas: tonturas (7%), cefaleia (6%), dor (3%). PRECAUÇÕES: condições geniturinárias, que aumentam o pH da urina, podem aumentar os níveis plasmáticos de memantina. Insuficiência renal moderada a grave. ? **MENTOL ANTIPRURIGINOSO Andolba spray Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, quando necessário. ? C*MEPERIDINA/PETIDINA ANALGÉSICO NARCÓTICO / ANESTÉSICO VENOSO OPIÓIDE Dolantina 50mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 150mg, IM, SC ou IV, com intervalos mínimos de 3 a 4h em relação à primeira administração. Dose máxima: 500mg/dia, IM, SC ou IV. Analgesia e tremores pós-operatórios: Dose usual: 0,5 a 2mg/kg, IV, ou 1 a 3mg/kg, IM. Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dose, IM, SC ou IV, em intervalos ­mínimos de 3 a 4h.
  • 254. Manual Farmacêutico 2011/2012 253 Dose máxima: 100mg/dose. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, IM, IV ou SC. Dose máxima: 2mg/kg/dose, IM, IV ou SC. Alerta ORIENTAÇÕES: efeitos adversos podem ser revertidos com administração de ­naloxona. O uso repetido pode levar a um acúmulo de normeperidina. É incom­patível com aminofilina, heparina, fenobarbital, fenitoína e bicarbonato de sódio. 2© DMERCAPTOPURINA ONCOLÓGICO Puri-nethol 50mg comprimido Alerta * Usar em períodos curtos. ? BMEROPENEM CARBAPENEM Meronem IV 1g injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 500mg a 1g, IV, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 2g, IV, 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 60mg/kg/dia, IV, 3 vezes ao dia. Dose máxima: 6g/dia. Neonatos: Dose para sepse: 20mg/kg/dose a cada 12h, correr em 30min, IV. Meningite e infecções causadas por Pseudomonas: Dose usual: 40mg/kg/dose a cada 8h, correr em 30min, IV. Dose máxima: 2g/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Angioedema • Sangramento • Eritema multiforme • Reação de hipersensibilidade • Leucopenia • Neutropenia • Síndrome de Stevens-Johnson • Necrólise epidérmica tóxica PRECAUÇÕES: cautela em pacientes que apresentam crises convulsivas. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: controlar hemograma, plaquetas e função hepática. B3MESALAZINA ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Asalit 400mg comprimido Asalit 250mg supositório Posologia Dose usual: 1200 a 2400mg, VO, em intervalos ACM. Dose máxima: 4800mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 255. Manual Farmacêutico 2011/2012254 Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com predisposição a miocardite ou pericardite. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Cefaleia, dor • Dor abdominal • Eructação • Faringite • SÉRIAS: • Agranulocitose • Anemia aplástica • Hepatotoxicidade • Leucopenia • Neutropenia • Pancreatite • Pancitopenia • Pericardite • Insuficiência renal • Trombocitopenia MONITORIZAÇÃO: hemograma e função renal, particularmente em pacientes idosos. 2 CMESILATO DE DEFEROXAMINA ANTÍDOTO Desferal 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 500mg de mesilato de deferoxamina na forma liofilizada e cada ampola de diluente contém 5mL de água para injeção Posologia Adultos e crianças (> 3 anos): Intoxicação aguda: Dose inicial: 15mg/kg/hora IV. 50mg/kg/dose 6/6h IM. Dose de manutenção: 10mg/kg, cada 4-12h. Dose máxima: 6g, IM ou IV, a cada 24h. Intoxicação crônica: Dose inicial: 0,5 a 1g, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: de acordo com os níveis de excreção de ferro. Dose máxima: 15mg/kg/h, por um período de 12h. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença renal severa, distúrbios oculares e auditivas. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipotensão arterial, choque, taquiarritmia. • Imunológica: reação de hipersensibilidade imune (frequente). • Neuro-otológica: perda auditiva neurosensorial de alta frequência (frequente). • Oftálmica: complicações na visão (frequente). MONITORIZAÇÃO: ferro sérico, exame oftalmológico e audiometria com terapia crônica. ? BMESNA ONCOLÓGICO Mitexan 400mg injetável (ampola 4mL)
  • 256. Manual Farmacêutico 2011/2012 255 1 B/DMETADONA ANALGÉSICO NARCÓTICO Mytedon 10 mg comprimido Mytedon 10 mg injetável Posologia Neonatos: Dose inicial: 0,05 a 0,2 mg/kg/dose a cada 12 a 24 horas VO/VS. Reduzir a dose de 10 a 20% por semana em 4 a 6 semanas. Ajustar o desmame baseado em sinais e sintomas de abstinência. Crianças: Dose usual: 0,7 mg/kg/dia a cada 4-6 horas. Dose máxima: 10 mg/dose. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • ECG: extrasistólico • Edema • Prolongamento do intervalo QT • Acidose respiratória • Parada respiratória • Depressão respiratória • Torsades de pointes INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida, mesoridazina, naltrexona, pimozida, ranolasina, rasagilina, selegilina, tioridazina, ziprazidona. PRECAUÇÕES: cautela ao administrar em idosos, em pacientes debilitados e em pacientes com risco de prolongação do intervalo QT. ? C/DMETARAMINOL AMINA VASOATIVA Aramin 10mg injetável (ampola 1mL) – cada mL contém 10mg de metaraminol Posologia Adultos: Dose usual: 2 a 10mg, IM ou SC (esperar 10min antes de ­aumentar a dose). 0,5 a 5mg em bolus, IV. 15 a 100mg por infusão IV. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com Isocarboxasida, ciclopropano ou anestesia com halotano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardíaca e arritmias cardíacas. • Endócrino/metabólica: acidose metabólica, em administração prolongada. • Neurológica: hemorragia cerebral. • Renal: necrose tubular, aguda. • Respiratória: edema pulmonar. • Outras: malária. PRECAUÇÕES: extravasamento pode causar necrose tecidual. MONITORIZAÇÃO: ECG, pressão arterial, função cardíaca, frequência cardíaca, pressão capilar pulmonar, pressão venosa central. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 257. Manual Farmacêutico 2011/2012256 1 BMETFORMINA HIPOGLICEMIANTE Glucoformin 500mg comprimido Glucoformin 850mg comprimido Posologia Adultos e adolescentes: Dose inicial: 500 a 850mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose de manutenção: 2000mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 2500mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea/vômito, diarreia, flatulência • Fraqueza • SÉRIAS: • Acidose lática INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com ácido acetrizoico, balofloxanina, ciprofloxacina, cinafloxacin, diatrizoato, enoxacin, fleroxaxin, flumequina, iodamida, iodipamida, iodixanol. MONITORIZAÇÃO: hematológica (por exemplo, hemoglobina/hematócrito e índices de células vermelhas do sangue). Testes de função renal devem ser realizados antes do início da metformina e anualmente. ? **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Metilcelulose 2% colírio Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame. 1 **METILCELULOSE LUBRIFICANTE OFTÁLMICO Vistagel 2% intraocular (seringa 2,5mL) Posologia Dose usual: 1 a 2 gotas, via ocular, 2 a 3 vezes ao dia. Utilizado como lubrificante na forma de colírio, ou interposto a lentes de exame. 1 BMETILDOPA ANTI-HIPERTENSIVO Aldomet 250mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 250mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose de manutenção: 500 a 2000mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Crianças: Dose inicial: 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações. Dose máxima: 65mg/kg/dia ou 3g/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 5 a 40mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações.
  • 258. Manual Farmacêutico 2011/2012 257 AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6h 9-18h 12-24h Sim Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: Insuficiência Cardíaca Congestiva. • Dermatológica: necrólise epidérmica tóxica. • Gastrointestinais: colite, pancreatite. • Hematológicas: depressão da medula óssea, transtorno granulopênico (raro), anemia hemolítica, leucopenia, linfoma maligno, neutropenia, trombocitopenia. • Hepática: diminuição da função hepática, raramente fatal. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade imune, lúpus eritematoso sistêmico. • Neurológicas: parkinsonismo, sedação. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, hemograma, teste de Coombs direto: basal, em seguida, 6 e 12 meses após início da terapia. Função hepática; basal, periodicamente, especialmente durante as primeiras 6 a 12 semanas. 1 CMETILERGOMETRINA ESTIMULANTE UTERINO Methergin 0,125mg drágea Posologia Adultos: Dose usual: 0,125mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 0,375mg/dia, VO. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com azitromicina, claritromicina, clotrimazol, diritromicina, eritromicina, fluconazol, fluoxetina, fluvoxamina, frovatriptano, indinavir, itraconazol, josamicin, ketoconazol, lopinavir, mepartricin, metronidazol, miocamicin, naratriptano, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, roquitamicina, roxitromicin, saquinavir, zolmitriptano. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, crise hipertensiva (grave), infarto do miocárdio (raro) • Neurológicas: convulsão. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. PRECAUÇÕES: não usar por tempo prolongado (mais que três dias), pois pode causar ergotismo. Uso endovenoso apenas em emergência, como hemorragia uterina. C3METILFENIDATO outros-sistema nervoso central Ritalina 10mg comprimido Posologia Crianças >6 anos: Dose usual: 0,3 - 1mg/kg/dia, antes do café da manhã e almoço. Dose máxima: 60mg/dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 259. Manual Farmacêutico 2011/2012258 alerta PRECAUÇÕES: eficácia e segurança em crianças < 6 anos não estão estabelecidas. Uso estimulante está associado com supressão do crescimento. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Redução do apetite, náusea, vômito. • Xerostomia. • Cefaleia, insônia. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: morte súbita, infarto do miocárdio. • Endócrino/metabólica: diminuição do crescimento corporal. • Gastrointestinais: obstruções gastrointestinais. • Neurológicas: acidente vascular cerebral, convulsão. • Oftálmicas: distúrbios visuais (1,7%). • Psiquiátricas: comportamento agressivo (1,7%), alucinações, mania. • Outras: toxicodependência. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, ipronizida, isocarboxazida, lazabemida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzine, procarbazina, selegilina. MONITORIZAÇÃO: hemograma, diferencial e plaquetas; periodicamente durante o tratamento de longo prazo. C*1METILPREDNISOLONA (Acetato) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Depo-medrol 40mg/mL injetável (frasco-ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 80mg, IM, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg, IM, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com hipertireoidismo, cirrose, hipertensão, osteoporose, tendência tromboembólica, diabetes e tromboflebite. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: insuficiência cardíaca congestiva. • Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenocortical (droga-induzida), hiperglicemia. • Musculoesquelética: osteoporose. • Neurológicas: aumento da pressão intracraniana, convulsão. • Oftálmica: glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus, vivo. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, glicemia e eletrólitos. C*1METILPREDNISOLONA (succcinato sódico) ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Solu-medrol 125mg injetável (frasco ampola) – cada fap (2mL após diluição) contém 125mg de succinato sódico de metilprednisolona Solu-medrol 500mg injetável (frasco ampola) – cada fap (8mL após diluição) contém 500mg de succinato sódico de metilprednisolona Posologia Adultos: Dose usual: 10 a 250mg, IV, 1 a 6 vezes ao dia.
  • 260. Manual Farmacêutico 2011/2012 259 Crianças: Dose usual: 0,5 a 1,7mg/kg/dia, IV, 2 a 4 vezes ao dia. Crise de asma: Dose de ataque: 2mg/kg, IV. Dose de manutenção: 0,5 a 1mg/kg/dose,IV, 4 vezes ao dia. Alerta Vide Depo-medrol injetável. 1 DMETIMAZOL ANTITIREOIDEANO Tapazol 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose inicial: 15 a 60mg, VO, dividos em 3 vezes ao dia, às refeições. Dose de manutenção: 5 a 15mg, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Crianças: Dose inicial: 0,4 a 0,7mg/kg/dia, VO, ou 15 a 20mg/m2/dia, VO, ­fracionados em 3 administrações. Dose de manutenção: 1/3 a 2/3 da dose inicial, VO, 3 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: pacientes > 40 anos, evitar doses >40mg/dia (aumento de mielosupressão). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, anemia aplástica. • Hepática: hepatotoxicidade. MONITORIZAÇÃO: testes de função da tireoide, tempo de protrombina, hemograma e função hepática. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Metoclopramida 5mg supositório Posologia Dose usual: 0,1mg/Kg, VR. Dose máxima: 10mg, 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Agitação, vertigem, sintomas extrapiramidais • Diarreia • Fraqueza • SÉRIAS: • Arritmia cardíaca, reversível • Síndrome neuroléptica maligna MONITORIZAÇÃO: pressão arterial. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com doença de Parkinson ou convulsão. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Plasil 10mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, IM ou IV, 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 261. Manual Farmacêutico 2011/2012260 Crianças: Dose usual: 0,1mg/kg, IM ou IV, até 4 vezes ao dia. Dose máxima: 0,8mg/kg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, IV, a cada 8h. ajuste renal Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 100% 75% 50% Não Sem correção Alerta Vide Metoclopramida supositório. ? BMETOCLOPRAMIDA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Plasil infantil 4mg/mL gotas (frasco 10 mL) – 21 gts/mL Plasil 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, VO, 3 vezes ao dia, administrados 30min antes das refeições. Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg, V0, até 4 vezes ao dia. Dose máxima: 0,8mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 0,033 a 0,1mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Alerta Vide Metoclopramida supositório. Cuidado - idosos. 2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO Seloken 100mg comprimido (tartarato) Selozok 25mg comprimido (succinato) Posologia Adultos: Hipertensão, angina: Dose usual: 25 a 400mg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Alerta ORIENTAÇÕES: sua biodisponibilidade aumenta se ingerido com alimentos. PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • SÉRIAS: • Broncoespasmo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória.
  • 262. Manual Farmacêutico 2011/2012 261 2 C*METOPROLOL ANTI-HIPERTENSIVO Seloken 5mg injetável (ampola 5mL) Posologia Adultos: Infarto agudo do miocárdio: Dose inicial: 5mg bolus, IV, em intervalo de até 5min, de acordo com PA e FC, dose total 15mg. Alerta PRECAUÇÕES: cautela em pacientes com arteriopatia periférica e com doença pulmonar obstrutiva crônica. Evitar associação com outras drogas bradicardizantes. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • SÉRIAS: • Broncoespasmo MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória. 2© XMETOTREXATO ONCOLÓGICO Metrexato 2,5mg comprimido Metotrexato/Metrotex/Miantrex 50mg injetável (frasco ampola 2mL) Metotrexato/Metrotex/Miantrex 500mg injetável (frasco ampola 20mL) Alerta * Usar em períodos curtos. Cuidado - idosos. X© BMETRONIDAZOL ANTIPARASITÁRIO Flagyl/Metroniflex 500mg ­(bolsa 100mL) Flagyl 250mg comprimido Flagyl 400mg comprimido Flagyl pediátrico suspensão oral (frasco 120mL) – cada mL contém 40mg de benzoilmetronidazol Posologia Adultos: Dose usual: 250 a 500mg, IV ou VO, de 8/8h. Crianças: Amebíase: Dose usual: 35 a 50mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 vezes. Anaeróbios: Dose usual: 30mg/kg/dia, IV ou VO, fracionados em 4 vezes. Dose máxima: 4g/dia. Neonatos: Dose de ataque: 15mg/kg, VO ou IV. Correr em 60mim quando administrado IV Dose de manutenção: 7,5mg/kg, VO ou IV a cada 12 horas. Tabela dose/idade gestacional/idade pós-gestacional/intervalo. Idade gestacional < ou = 29 semanas: De 0 a 28 dias de vida, intervalo de 48horas > de 28 dias de vida, intervalo de 24horas A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 263. Manual Farmacêutico 2011/2012262 Idade gestacional de 30 a 36 semanas: De 0 a 14 dias de vida, intervalo de 24horas > de 14 dias de vida, intervalo de 12horas Idade gestacional de 37 a 44 semanas: De 0 a 7 dias de vida, intervalo de 24horas > 7 dias de vida, ­intervalo de 12horas Idade gestacional > ou = a 45 dias de vida: Todas as idades, intervalo de 8horas Alerta * Pausar a amamentação para dose única; suspender se dose dividida. ORIENTAÇÕES: reduzir a dose em pacientes com disfunção renal severa. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hematológicas: leucopenia, trombocitopenia (raras) • Ótica: ototoxicidade (rara). CONTRAINDICAÇÕES: no 1º trimestre da gravidez. PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com desordens hepáticas devido ao potencial de acumulação, discrasias sanguíneas, história de convulsão, estado de retenção de sódio. MONITORIZAÇÃO: hematológica. X CMICOFENOLATO DE MOFETILA IMUNOSSUPRESSOR Cellcept 500mg comprimido Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com carvão ativado, carbonato de alumínio, hidróxido de alumínio, fosfato de alumínio, azatioprina, colestiramina, colesevelam, colestipol, REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal (1,7% - 5,4%), perfuração gastrointestinal (rara). • Hematológica: anemia (transplante renal, 25,6% - 25,8%; transplante cardíaco, 42,9%; transplante hepático, 43%), leucopenia (23,2% - 45,8%), neutropenia (grave) (2% -3,6%), trombocitopenia ( 23,5% - 38,3%). • Imunológicas: neoplasia epitelial maligna da pele, não-melanoma (1,6% - 4,2%), linfoma maligno (0,4% - 1%), infecções oportunistas, sepse. • Neurológicas: leucoencefalopatia multifocal progressiva • Respiratórias: derrame pleural (transplante hepático, 34,3%), fibrose pulmonar. MONITORIZAÇÃO: hemograma semanal durante o primeiro mês, duas vezes por mês no segundo e a partir do terceiro mês, mensalmente ao longo do primeiro ano. Função renal, pressão arterial, frequência cardíaca, eletrólitos, função hepática, cardíaca e função pulmonar, periodicamente. X CMICOFENOLATO SÓDICO imunossupressor Myfortic 180mg comprimido Myfortic 360mg comprimido ALERTA Vide micofenolato de mofetila. ? CMICONAZOL ANTIFÚNGICO TÓPICO Daktarin gel oral Posologia Adultos e crianças: Dose usual: quantidade suficiente para cobrir a área afetada, 3 vezes ao dia.
  • 264. Manual Farmacêutico 2011/2012 263 3 DMIDAZOLAM ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dormire 2mg/mL solução (frasco 10mL) – Atenção! Possui corante vermelho Ponceau 4R Dormonid 15mg comprimido Posologia Sedativo: Adultos: Dose usual: 0,5mg/kg, VO. Crianças: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg, VO. Dose máxima: 20mg. Alerta ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória • SÉRIAS: • Agitação • Apneia • Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC • Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos • Episódios hipotensores • Movimentos involuntários • Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC. • Depressão respiratória • Obstrução respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir. 3 DMIDAZOLAM ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIÓIDE/ANSIOLÍTICO/HIPNÓTICO Dormonid 15mg injetável (ampola 3mL) – cada mL contém 5mg de midazolam Posologia Pré-anestésico: Adultos: Dose usual: 0,005 a 0,2mg/kg, IM. Crianças: (6 meses a 5 anos) Dose inicial: 0,05 a 0,1mg/kg, IM. 0,1 a 0,2mg/kg, IV. Dose máxima: 4mg Indução Anestésica: Adultos: Dose usual: 50 a 350mcg/kg, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: o aumento da dose pode ser necessário após alguns dias de terapia devido ao desenvolvimento de tolerância e/ou aumento de clearance. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Depressão respiratória, apneia, redução da frequência respiratória A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 265. Manual Farmacêutico 2011/2012264 • SÉRIAS: • Agitação • Apneia • Parada cardíaca, normalmente em combinações com drogas depressoras do SNC. • Dessaturação do sangue, pacientes pediátricos • Episódios hipotensores • Movimentos involuntários • Parada respiratória, com drogas depressoras do SNC. • Depressão respiratória • Obstrução respiratória INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amprenavir, atazanavir, darunavir, delavirdina, enavirenz, fosamprenavir, indinavir, itraconazol, lopinavir, nelfenavir, ritonavir, saquinavir, tipranavir. MONITORIZAÇÃO: status respiratório e cardiovascular, pressão arterial durante a administração IV. C?MILRINONE GLICOSÍDEO CARDÍACO E CARDIOTÔNICO Primacor 1mg/mL injetável (frasco ampola 20mL) Posologia Neonatos: Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico: Dose de ataque: 75mcg/kg EV infundir em 60 min, imediatamente seguido por: Infusão de manutenção: 0,5 a 0,75 mcg/kg/min Ajustar a velocidade de infusão baseada na resposta hemodinâmica e clínica. Prematuros < 30 semanas de idade gestacional: Tratamento de choque cardiogênico pós-cirurgia e/ou choque séptico: Dose de ataque: 0,75 mcg/kg/min em 3 horas e imediatamente ­seguido de: Dose de manutenção: 0,2mcg/kg/min Alerta ORIENTAÇÕES: è incompatível com furosemida e procainamida. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Arritmia ventricular • SÉRIAS: • Hematológica: trombocitopenia (0,4%). • Hepática: testes de função hepática anormais. MONITORIZAÇÃO: função cardíaca e pressão arterial, potássio sérico. 1 CMIRTAZAPINA ANTIDEPRESSIVO Remeron Soltab 15mg comprimido Remeron Soltab 30mg comprimido Posologia Dose usual: 30 a 45 mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: descontinuar imediatamente se sinais e sintomas de neutropenia/ agrunulocitose ocorrerem. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida, pargilina, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina.
  • 266. Manual Farmacêutico 2011/2012 265 REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Sonolência • Aumento do colesterol • Constipação, xerostomia, aumento do apetite e do peso • SÉRIAS: • Hematológicas: agranulocitose, neutropenia. • Neurológicas: epilepsia, grande mal (< 0,1%). • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, mania (0,2%), pensamentos suicidas, suicídio (raro). MONITORIZAÇÃO: avaliar sinais e sintomas de agranulocitose ou severa neutropenia, tais como dor de garganta, estomatite ou outros sinais de infecção ou baixa quantidade de células brancas. 2 XMISOPROSTOL PROSTAGLANDINAS Prostokos 25mcg comprimidos vaginais Prostokos 200mcg comprimidos vaginais Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Diarreia, dor abdominal • Rubor facial PRECAUÇÕES: a segurança e eficácia não foram estabelecidas em pessoas < 18 anos. X X*MITOMICINA ONCOLÓGICO Mitocin 5mg injetável – após a reconstituição (10mL para 5mg) a solução apresentará uma concentração de 0,05mg de mitomicina/mL X DMITOXANTRONA ONCOLÓGICO Evomixan 20mg (frasco ampola) Mitaxis 20mg injetável (frasco ampola 10mL) C1 MIVACÚRIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Mivacron 20mg injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Intubação: Dose usual: 0,15 a 0,25mg/kg, IV. Dose de manutenção: 5 a 10mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 0,2mg/kg, IV. Dose de manutenção: 10 - 30mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: não misturar barbitúrico na mesma seringa. Não causa alívio da dor ou produz sedação. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor da face • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, arritmias cardíacas, hipotensão arterial, taquiarritmia. • Respiratória: broncoespasmo. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 267. Manual Farmacêutico 2011/2012266 • Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado. CONTRAINDICAÇÕES: arritmias preexistentes. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, contração espasmódica muscular, estimulação do nervo periférico, gases sanguíneos, respirações. ? BMONTELUCASTE MISCELÂNeA - OUTROS Singulair 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 10mg/dia, VO. Alerta ORIENTAÇÕES: não é aprovado o uso pelo FDA para reverter broncoespasmo em ataque de asma agudo. Tomar a dose à noite. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia • SÉRIAS: • Hepática: hepatite colestática (rara). • Neurológicas: comportamento agressivo, agitação, alucinações. • Psiquiátricas: comportamento alterado, pensamentos suicidas. MONITORIZAÇÃO: bioquímica de sangue e monitorização da função hepática. 1 CMORFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO Dimorf 10mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 30mg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,2 a 0,5mg/kg, VO, 1 a 6 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Palpitações, hipotensão arterial, bradicardia • Sonolênia, vertigem, confusão • Prurido • Náusea, vômito, constipação, xerostomia • Retenção urinária • Dor no local da aplicação • Fraqueza • Liberação de histamina • SÉRIAS: • Anafilaxia • Parada cardíaca, fibrilação atrial • Dispneia • Disturbios da pressão intracraniana • Mioclonia, ataxia • Hipotensão ortostática • Distúrbio circulatório especificado, depressão cardiovascular • Depressão respiratória • Choque • Síncope INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, iproniazida, isocarboxazida, moclobemida, naltrexona, nialamida, pargilina,
  • 268. Manual Farmacêutico 2011/2012 267 fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina, toloxatone, tranilcipramina. OBSERVAÇÃO: administrado a parturiente causa depressão respiratória no neonato, ou seja, suporte avançado de vida e naloxone devem estar disponíveis nesta situação. CONTRAINDICAÇÕES: asma (severa ou aguda), insuficiência renal e hepática severas. MONITORIZAÇÃO: frequência respiratória; sintomas gastrointestinais, ou seja, náuseas, vômitos, constipação; depressão do sistema nervoso central, pressão arterial. 1 CMORFINA Analgésico Narcótico Dimorf 10mg injetável (ampola 1mL) Dimorf 1mg/mL injetável (ampola 2mL) Dimorf 0,2mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: deve ser individualizada de acordo com o estado do paciente e deve ser avaliada em intervalos regulares após cada aplicação. Analgesia: Dose usual: 2,5 a 15 mg IV Crianças: Dose usual: 0,1 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h. Dose inicial: 0,05mg/kg. Dose máxima: 15mg/dose. Infusão contínua: 0,025 a 0,1mg/kg/h. Neonatos: Dose: 0,05 a 0,2mg/kg/dose, IM, IV ou SC, a cada 2 a 4h ou ­administração contínua de 0,01 a 0,04mg/kg/h. Alerta Vide Morfina comprimido. 1 CMOXIFLOXACINO QUINOLONA SISTÊMICA Avalox 400mg injetável (bolsa 250mL) Avalox 400mg comprimido Posologia Dose usual: 400mg/dia, VO ou IV. ALERTA PRECAUÇÕES: usar com cautela em pacientes com significante bradicardia ou isquemia miocardial aguda e paciente com risco de convulsão. Não exceder a taxa de infusão recomendada. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Insuficiência renal aguda • Reação anafilática • Anemia aplástica • Alveolite alérgica • Anemia hemolítica • Necrose hepática • Hepatite • Reação de hipersensibilidade imune • Icterícia • Insuficiência hepática • Pancitopenia • Neuropatia periférica A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 269. Manual Farmacêutico 2011/2012268 • Prolongamento do intervalo QT • Síndrome de Stevens-Johnson • Trombocitopenia • Torsades de pointes • Necrólise epidérmica tóxica • Ruptura não traumática do tendão MONITORIZAÇÃO: febre. 1 CMOXIFLOXACINO ANTIMICROBIANO OFTÁLMICO Vigamox colírio B?MUCILOIDE + HIDRÓFILO PSILLIUM LAXANTE Metamucil pó Posologia Adultos: Dose usual: 5,8g (1 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 15g/dia, VO. Crianças (6 a 12 anos): Dose usual: 2,6g (1/2 envelope), VO, 1 a 3 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: nas obstruções intestinais e megacólon. ORIENTAÇÕES: se persistir constipação por mais de uma semana após o uso do produto, entrar em contato com um médico. ? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA Cerne 12 (frasco ampola) Posologia Adultos e crianças (> 11 anos): Dose usual: 1 frasco/dia ? **MULTIVITAMÍNICO VITAMINA ­ Protovit gotas (frasco 20mL) – 24gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 24 gotas/dia. Crianças: Dose usual: 12 gotas/dia. 1 BMUPIROCINA ANTIBACTERIANO TÓPICO Bactroban 2% creme Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 3 vezes ao dia.
  • 270. Manual Farmacêutico 2011/2012 269 3© DNADOLOL ANTIANGINOSO, ANTIARRÍTMICO Corgard 40mg comprimido Posologia Dose usual: 40mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta * Evitar o uso no período neonatal. REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Sonolência, insônia • Redução da habilidade sexual • Sérias: • Arritmia cardíaca • Insuficiência cardíaca MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, pressão arterial, peso e débito urinário. **?NAFAZOLINA + FENIRAMINA solução oftálmica Claril Colírio POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 3 a 4h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: glaucoma. PRECAUÇÕES: não é recomendo o uso de lentes de contato durante o tratamento. REAÇÕES ADVERSAS: em crianças – midríase, aumento da pressão intraocular, borramento da visão, blefaroespasmo. MONITORIZAÇÃO: alívio da congestão ocular e da persistência de condições subjacentes oculares, que continuem a contribuir para a inflamação, podem requerer atenção médica. 3 **NAFTIDROFURILA MISCELÂNEA-OUTROS Iridux F 200mg cápsula Posologia Dose usual: 400mg, VO, 1 vez ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hiperoxalúria ou pedra nos rins recorrente contendo cálcio. PRECAUÇÕES: o elevado teor de oxalato poderá facilitar formação de urolitíase. Deverá ser tomado líquido suficiente para manter um nível adequado de diurese durante o tratamento. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática devem ser monitorizados periodicamente durante a terapia oral. Testes de função renal e urinálise são indicados durante a terapia intravenosa (potencial de oxalato de cristalúria). Frequência cardíaca e pressão arterial (administração intravenosa). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 271. Manual Farmacêutico 2011/2012270 1 B/DNALBUFINA ANALGÉSICO NARCÓTICO Nubain 10mg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 10mg, IM, SC ou IV, 4 a 6 vezes ao dia. Crianças: Pré-medicação: 0,2mg/kg (máximo 20mg/dose). Analgesia: 0,1 - 0,15mg/kg a cada 3 - 6 horas (se necessário). Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Fadiga, sonolência • Liberação de histamina • SÉRIAS: • Reação de hipersensibilidade imune (frequente) • Depressão respiratória (rara) MONITORIZAÇÃO: status mental e respiratório, pressão arterial. ? BNALOXONA ANTÍDOTO Narcan 0,4mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Depressão respiratória induzida por narcóticos: Dose usual: 0,4 a 2mg, IV, SC, ou IM, repetindo a cada 2 a 3min, se necessário. Depressão narcótica no pós-operatório: Dose usual: 0,1mg/kg, IV a cada 2 a 3min, se necessário. Crianças < 5 anos ou > 20kg: 0,1 mg/kg Dose usual: 0,4 a 2mg, IV até 10mg. Dose manutenção: 0,4 a 0,8mg/kg/hora ou 2/3 da dose total ­inicial de hora em hora. Neonatos: Depressão narcótica: Dose usual: 0,1mg/kg, IV, IM, SC ou IT. Pode-se repetir em 5min. Início de ação em 1 a 2min se injeção IV, e de 2 a 5min se SC ou IM. Duração da ação de 45min a 4h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Arritmia cardíaca, hipotensão arterial, hipertensão, fibrilação ventricular. • Hepatotoxicidade. • Edema pulmonar. • Sintomas de retirada do opioide. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca e frequência respiratória. X XNANDROLONA HORMÔNIO ANDROGÊNICO Deca-Durabolin 50mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (> 30kg): Dose usual: 15mg, IM, em intervalos de 3 semanas.
  • 272. Manual Farmacêutico 2011/2012 271 Crianças (20 a 30kg): Dose usual: 7,5 a 10mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (10 a 20kg): Dose usual: 5 a 7,5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Crianças (< 10kg): Dose usual: 5mg, IM, em intervalos de 3 semanas. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Acne. • Ginecomastia. • Irritabilidade na bexiga, priapismo. • SÉRIAS: • Edema. • Desbalanço de eletrólitos, intolerância à glicose. • Desordens na coagulação sanguínea, supressão de fatores da coagulação II, V, VII e X, alta deficiência da densidade lipídica, aumento dos níveis de LDL, redução do tempo de pró-trombina. • Icterícia (rara), necrose hepática, morte (rara), testes de função hepática anormal, peliose hepática. • Encerramento prematuro epifisária, em crianças. MONITORIZAÇÃO: raio-X e determinação da idade óssea do punho e da mão cada 6 meses em pacientes pediátricos, hemograma, testes de função hepática, glicose sérica (se diabético), HDL e LDL. D1NAPROXENO ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL/ANTIENXAQUECOSO Naprosyn 500mg comprimido Posologia Adulto: Dose usual: 500mg a 1g por dia em doses fracionadas de 12/12h. Dose máxima: 1000mg/dia. Crianças (> de 2 anos): Analgesia e efeito anti-inflamatório: Dose usual: 5 a 7mg/kg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Doença inflamatória: Dose usual: 10 - 15mg/kg/dia, 12/12h. Dose máxima: 1000mg/dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: GRAVES: • Falência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio, edema pulmonar, vasculite. • Eczema, síndrome de Stevens-Johnson, necrose tóxica epidérmica. • Hemorragia gastrointestinal, perfuração gastrointestinal, desordem inflamatória do trato digestivo, pancreatite. • Agranulocitose, desordem granulocitopênica, trombocitopenia. • Hepatite, testes de função hepática aumentados (>15%), icterícia, insuficiência hepática. • Reações anafilactoides. • Meningite asséptica, acidente cérebro vascular, convulsão. • Nefrite intersticial, síndrome nefrótica, necrose papilar, insuficiência renal e aumento da creatinina sérica. MONITORIZAÇÃO: perda de sangue aguda, testes de função hepática periódicos, hemograma, creatinina sérica, diurese. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 273. Manual Farmacêutico 2011/2012272 ? DNEOMICINA AMINOGLICOSÍDEO Sulfato de Neomicina 500mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 500mg, VO, de 6/6h. Crianças: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dia, VO, fracionados em intervalos de 6/6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Náusea, diarreia, vômito • SÉRIAS: • Bloqueio neuromuscular • Ototoxicidade • Nefrotoxicidade CONTRAINDICAÇÕES: doença ulcerativa/inflamatória gastrointestinal. Obstrução intestinal. C?NEOSTIGMINA outros-sistema nervoso central Prostigmine 0,5mg injetável (ampola 1mL) Posologia Adultos: Miastenia gravis: Dose usual: 15 a 375mg, IV, ao dia. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,5 a 2,0mg, IV, repetindo quando necessário. Crianças: Miastenia gravis: Dose usual: 0,01 - 0,04mg/kg, cada 2-4horas. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025-0,08mg/kg/dose. Neonatos: Miastenia gravis: Diagnóstico: 0,04mg/kg/dose, IM. Tratamento: 0,01 a 0,04mg/kg/dose, IM, IV, SC ou VO, a cada 2 a 3h, se necessário. Reversão do bloqueio neuromuscular: Dose usual: 0,025 a 0,1mg/kg/dose (uso com atropina: 0,4mg de atropina para cada 1mg de neostigmina). Alerta CONTRAINDICAÇÕES: obstrução do trato urinário ou intestinal. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Fibrilação atrial, bloqueio atrioventricular, bradiarritmia, parada cardíaca, arritmia cardíaca. • Perda da consciência, convulsão. • Broncoespasmo, parada respiratória, depressão respiratória.
  • 274. Manual Farmacêutico 2011/2012 273 X DNICOTINA MISCELÂNEA-OUTROS Niquitin 14mg disco Niquitin 21mg disco Posologia Dose usual: 1 disco ao dia, por 3 semanas, em doses decrescentes Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Taquicardia • Cefaleia • Náusea, vômito, indigestão, salivação excessiva, arrotos, aumento do apetite • Dor na garganta ou boca, dor muscular na mandíbula, soluços. CONTRAINDICAÇÕES: Em doenças dermatológicas importantes, gestantes e nutrizes. 1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat 10mg cápsula sublingual Posologia Adultos: Angina, hipertensão: Dose inicial: 30 a 60mg/dia, VO, fracionados em até 3 a 4 administrações. Dose de manutenção: 20 a 90mg/dia, VO. Crianças: Hipertensão arterial: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, por via sublingual ou VO, 4 a 6 vezes ao dia. Dose máxima: 10mg/dose ou de 1 a 2mg/kg/dia, por via ­sublingual ou VO. Cardiomiopatia Hipertrófica: Dose usual: 0,5 a 0,9mg/kg/dia, por via sublingual ou VO, ­fracionados em 3 a 4 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Rubor, edema periférico • Vertigem, irreflexão, cefaleia • Náusea, azia • Fraqueza • Elevação de enzimas hepáticas • SÉRIAS: • Angina, infarto do miocárdio (raro) MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, frequência cardíaca, sinais e sintomas de edema periférico. 1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat Oros 30mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã. Doença coronariana: Dose usual: 30 a 60mg/dia, VO, pela manhã. Dose máxima: 120mg/dia, VO. Alerta Vide Adalat cápsula sublingual. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 275. Manual Farmacêutico 2011/2012274 1 CNIFEDIPINO ANTI-HIPERTENSIVO Adalat retard 20mg comprimido Adalat retard 10mg comprimido Posologia Adultos: Hipertensão arterial: Dose usual: 20mg, VO, a cada 12h. Dose de manutenção: aumentar para 40mg, VO, a cada 12h, se necessário. Alerta Vide Adalat cápsula sublingual. 1 CNIMODIPINO VASODILATADOR CEREBRAL Nimotop 30mg comprimido Posologia Dose usual: 1 comprimido, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Desordem do sistema cardiovascular, insuficiência cardíaca, arritmia (rara). MONITORIZAÇÃO: pressão arterial e frequência cardíaca. 1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Micostatin 100.000UI creme vaginal Posologia Dose usual: 1 a 2 medidas por via vaginal, 1 vez ao dia antes de deitar-se. 1 CNISTATINA ANTIFÚNGICO TÓPICO Micostatin 100.000UI suspensão oral (frasco 50mL – cada mL contém 100.000UI de Nistatina Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 100.000 a 600.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Prematuros e crianças de baixo peso: Dose usual: 100.000UI, VO, 4 vezes ao dia. Lactentes: Dose usual: 100.000 a 200.000UI, VO, 4 vezes ao dia. 1 A*NITRATO DE PRATA ANTISSÉPTICO Nitrato de prata 1% colírio Posologia Neonatos: Dose usual: 1 a 2 gotas por via ocular em cada olho, no ­momento do parto. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: pode ocorrer irritação e queimadura da pele, metahemoglobinemia, conjuntivite química.
  • 276. Manual Farmacêutico 2011/2012 275 3 **NITRITO DE SÓDIO ANTÍDOTO Nitrito de sódio 3% injetável (ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300mg, IV lento. Crianças: Dose usual: 30 a 300mg, IV lento. Menores de 25kg: Dose inicial de acordo com concentração de hemoglobina: 5,8 - 11,6mg/kg Alerta REAÇÕES ADVERSAS: hipotensão (associada com rápida infusão). ORIENTAÇÕES: como antídoto deve ser utilizado antes do hipossultifo. Na falta de nitrito de sódio utilizar hidroxocobalamina. B1NITROFURANTOÍNA ANTIMICROBIANO - MISCELÂNEA Hantina 5mg/mL suspensão (frasco 120mL) – Atenção! Possui corante guanitina Macrodantina 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, VO, de 6/6h. Dose máxima: 400mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 5 a 7mg/kg/dia, VO, de 6/6h. Profilaxia: 1 a 2,5mg/kg/dia, VO, fracionados de 1 a 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anemia hemolítica • Icterícia colestática (rara), necrose hepática, hepatite • Reação de hipersensibilidade imune • Neuropatia • Doença pulmonar intersticial (rara), fibrose pulmonar, toxicidade pulmonar CONTRAINDICAÇÕES: clearance da creatinina <60 mL/minuto; idade inferior a 1 mês de vida. ORIENTAÇÕES: deve ser administrado com alimentos, pois é melhor absorvido. ? CNITROFURAZONA ANTIBACTERIANO TÓPICO Furacin solução (frasco 30 mL) Posologia Dose usual: aplicar a solução na lesão, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: descontinuar se superinfecção, irritação ou sensibilização ocorrerem. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 277. Manual Farmacêutico 2011/2012276 ? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Nitroderm TTS 10mg disco Nitroderm TTS 5mg disco Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg por via transdérmica, 1 vez ao dia. Trocar a cada 18h com intervalos de 6h. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope • Vertigem ? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Nitronal spray Posologia Dose usual: 1 a 2 doses (0,4 a 0,8mg) do spray Alerta Precaução de uso em hipertensão, metahemoglobinemia. ? CNITROGLICERINA ANTIANGINOSO Tridil 5mg/mL injetável (frasco-ampola 10mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 20mcg/min, IV. Pode ser aumentada 5 a 10mcg/min a cada 5 a 10min, de acordo com a resposta terapêutica. Alerta ORIENTAÇÕES: tolerância ao medicamento (alternar uso). REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia • Hipotensão arterial, aumento da angina, síncope • Vertigem C3NITROPRUSSIATO DE SÓDIO ANTI-HIPERTENSIVO Nipride 50mg (ampola 2mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: 0,5 a 8mcg/kg/min, IV. Dose máxima: 4mcg/kg/min em crianças Neonatos: Dose inicial: 0,25 a 0,5mcg/kg/min. Dobrar a dose a cada 15 a 20min até o efeito desejado, apresentar reações adversas ou alcançar a dose máxima. Dose de manutenção: < 2mcg/kg/min.
  • 278. Manual Farmacêutico 2011/2012 277 Alerta ORIENTAÇÕES: administrar sempre com auxílio da bomba de infusão. Em pacientes com restrição volêmica, diluir uma ampola em 125mL de soro glicosado. Manter nível de tiocinato < 50mg/L. ANTÍDOTO: tratar a toxicidade do tiocianato com tiossulfato de sódio 20% (10mg/kg/min.). PRECAUÇÕES: cuidado na insuficiência renal, hepática e no hipotireoidismo. 3 CNOREPINEFRINA AMINA VASOATIVA Hyponor/Levophed/Norepine 1mg/mL injetável (ampola 4mL) Posologia Adultos: Dose usual: 0,01 a 1mcg/kg/min. Ajustar posologia para alcançar a PA desejada. Crianças: Choque: Dose usual: 0,05 a 2mcg/kg/min, IV. Alerta ORIENTAÇÕES: extravasamento produz necrose dos tecidos, se ocorrer extravasamento, fentolamina (5 a 10mg diluídos em 10mL a 15mL de solução salina). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com dihidroergotamina, isocarboxazida, linesolida, fenelzine. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Parada cardíaca, arritmia cardíaca MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, a cada 2 minutos do início da administração até atingir a pressão arterial desejada, seguida de infusão a cada 5 minutos, até que seja interrompida. ECG, frequência cardíaca e débito urinário. ? CNORFLOXACINo QUINOLONA Floxacin 400mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 400mg, VO, 2 vezes ao dia. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 200-400mg q12h 12h 12h 12-24h 24h 200-400mg Clcr<10 Alerta ORIENTAÇÕES: não apresenta atividade antipseudomonas; recomendada principalmente para infecções do trato urinário. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: prolongamento do intervalo QT, arritmia ventricular (rara). • Imunológica: hipersensibilidade imune (rara). • Musculoesqueléticas: miastenia gravis, exacerbação, ruptura do tendão da perna ou pé • Neurológicas: neuropatia periférica (rara), convulsão (rara). MONITORIZAÇÃO: febre, hemograma. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 279. Manual Farmacêutico 2011/2012278 3 CNORTRIPTILINA ANTIDEPRESSIVO Pamelor 10mg cápsula Pamelor 25mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 75mg/dia. Dose máxima: 150mg. Idosos e Adolescentes: Dose usual: 25mg, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade à benzodiazepínicos; risco de reações de sensibilidade cruzadas. PRECAUÇÕES: pode causar aumento de peso. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, clorgilina, isocarboxazida, levometadil, linezolida, mesoridazina, moclobemida, fenelzina, pimozida, selegilina, esparfloxacina, terfenadina, tioridazina, tranilcipramina. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, infarto do miocárdio (raro). • Hematológicas: agranulocitose, depressão da medula óssea, eosinofilia: droga induzida, trombocitopenia (rara). • Hepáticas: diminuição da função hepática (rara), icterícia (rara). • Neurológicas: acidente vascular cerebral (raro), convulsão (rara). • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), pensamentos suicidas, suicídio. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial em pacientes idosos. ECG em pacientes com doença cardíaca ou hipertireoidismo. 1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Syntocinon 5UI (ampola 1mL) Posologia Adultos: Indução de parto: Dose usual: 0,5 a 2 mU/min, IV. Diluir a ocitocina e administrar por infusão na indução de parto. Dose máxima: 20 mU/min, IV. Sangramento pós-parto: Dose usual: 3 a 10U, IM. Dose máxima: 20 a 40 mU/min, IV ou IM. AlertA REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (mãe e feto), bradicardia fetal, episódios de hipertensão (mãe), sístoles ventriculares (mãe e feto). • Hematológica: afibrinogenemia fatal (mãe). • Hepática: icterícia neonatal. • Imunológica: anafilaxia (mãe). • Neurológicas: danos cerebrais permanentes, déficit do sistema nervoso central permanente, coma (mãe), convulsões no recém-nascido, hemorragia subaracnóidea (mãe). • Oftálmica: hemorragia retiniana neonatal • Renal: hematoma pélvico (mãe). • Reprodutiva: ruptura do útero (mãe), descolamento prematuro da placenta. MONITORIZAÇÃO: indução do parto: atividade uterina, vitalidade fetal, dilatação cervical e esvaecimento do colo. Aborto: resposta uterina, hemorragia, confirmar
  • 280. Manual Farmacêutico 2011/2012 279 ausência de vitalidade do embrião. Pós-parto: pressão arterial, frequência cardíaca, resposta uterina, redução de sangramento uterino. 1 A*OCITOCINA HORMÔNIO HIPOTALÂMICO Syntocinon spray Posologia Adultos: Dose usual: 1 nebulização (4UI) por via nasal, 5min antes da ­amamentação. Alerta Taquicardia, dor pré-cordial, contrações uterinas. ? BOCTREOTIDA HEMOSTÁTICO Sandostatin 0,1mg (ampola 1mL) Sandostatin LAR 30mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Acromegalia: Dose usual: 50 a 100mcg, SC, 3 vezes ao dia. Tumor carcinóide: Dose usual: 100 a 600mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes ao dia. Vipomas: Dose usual: 200 a 300mcg/dia, SC, divididos em 2 ou 4 vezes, por 2 semanas e então, 450mcg diariamente. Complicações após cirurgia pancreática: Dose usual: 0,1mg, SC, em intervalos de 8h. Duração do tratamento: 7 dias consecutivos. Varizes de esôfago sangrantes: Crianças = 1mcg/kg Dose inicial: 50 a 100mcg, em bolus, por injeção IV lenta. Dose de manutenção: 25 a 50mcg/h, por infusão IV. Crianças = 1mcg/kg/hora Duração do tratamento: infusão contínua durante 5 dias. Neonatos: Dose inicial: 1mcg/kg/dose, SC ou IV, a cada 6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Bradicardia sinusial. • Hiperglicemia. • Diarreia, dor abdominal, flatulência, constipação, náusea. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (10%), insuficiência cardíaca congestiva, bradicardia sinusal (25%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina, ziprasidona. MONITORIZAÇÃO: periódica da função tiroideia, glicemia, ECG. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 281. Manual Farmacêutico 2011/2012280 C3OLANZAPina ANSIOLÍTICO/ HIPNÓTICO/ Neuroléptico Zyprexa 5mg comprimido Posologia Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO, à noite. Dose máxima: 20mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, insônia, agitação, nervosismo, hostilidade, vertigem. • Dispneia, constipação, aumento de peso. • Fraqueza. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: cetoacidose diabética (0,1%) • Neurológica: discinesia tardia (rara) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com levometadil. MONITORIZAÇÃO: ECG no início e periodicamente durante o tratamento. Testes de função hepática; periodicamente em pacientes com desordens hepática. ? **ÓLEO DE AMÊNDOAS EMOLIENTE, HIDRATANTE Óleo de Amêndoas (frasco 60mL) Posologia Dose usual: aplicar o medicamento sobre as áreas afetadas 1 a 2 vezes ao dia. ? **ÓLEO DE SILICONE SOLUÇÃO OFTÁLMICA Arciolane 1300 CST (seringa 10mL) Arciolane 5500 CST (seringa 10mL) Posologia Adultos e crianças: Dose usual: aplicar o óleo de forma intraocular no transoperatório de cirurgia de retina. Deverá ser removido posteriormente 1 CÓLEO MINERAL LAXANTE/EMOLIENTE, HIDRATANTE Nujol líquido Posologia Adultos: Dose usual: 15mL, VO, 2 vezes ao dia. Crianças (até 5 anos): Dose usual: 5mL, VO, 1 vez ao dia. Crianças (5 a 10 anos): Dose usual: 7,5mL, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Em crianças: risco de aspiração Má absorção de vitaminas A, D, E, K e de ácidos graxos essenciais.
  • 282. Manual Farmacêutico 2011/2012 281 ? **OLIGOELEMENTOS SUPLEMENTO MINERAL Ad element ampola 2 mL – Contendo cada mL: Zinco 2,5mg, Cobre 0,8mg, Manganês 0,4mg, Cromo 10mcg ? COlMESARTANA ANTI-HIPERTENSIVO Benicar 20mg comprimido Posologia Dose única: 20 a 40 mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Musculoesquelética: rabdomiólise (rara) • Outras: angioedema (raro) MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, função renal, eletrólitos (por exemplo, potássio, sódio) 1 COLOPATADINA solução oftálmica Patanol 0,1% colírio (frasco 5mL) POSOLOGIA Adultos e crianças (3 anos ou mais): Dose usual: 1 gota no(s) olho(s) afetado(s), 2 vezes ao dia, com intervalo de 6-8 horas entre as aplicações. ALERTA ORIENTAÇÕES: remover lentes de contato antes da administração e após instilar as gotas, aguardar pelo menos 10 minutos antes de recolocá-las. Não utilizar lentes de contato se ocorrer hiperemia ocular. REAÇÕES ADVERSAS: >5%: • Respiratórias: faringite • SNC: síndrome similar à gripe, cefaleia ? BOMALIZUMABE IMUNOSSUPRESSOR Xolair 150mg (frasco ampola) ? COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Omeprazol 40mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 40mg de omeprazol e cada frasco de diluente contém 10mL Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, IV, 1 a 2 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 0,7 a 3,3mg/kg/dia, IV, 1 vez ao dia. Alerta ORIENTAÇÕES: maior eficácia quando administrado em jejum. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: pancreatite (rara) • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Musculoesqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise • Renal: nefrite intersticial (rara) MONITORIZAÇÃO: dosar TGO e TGP se duração da terapia for maior que 8 semanas. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 283. Manual Farmacêutico 2011/2012282 ? COMEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Losec MUPS 10mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo e óxido férrico marron-avermelhado Losec MUPS 20mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico marrom-avermelhado Posologia Adultos: Úlcera gástrica duodenal: Dose usual: 20mg, VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 0,2 a 3,5mg/kg/dia, VO, 1 vez ao dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1,5mg/kg/dose, VO, 1 vez ao dia. Alerta Vide Omeprazol IV. ? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Ansentron/Zofran 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 8mg, IV lentamente, imediatamente antes da quimioterapia. Crianças (> 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose única: 5mg/m2, IV, durante 15min, imediatamente antes da quimioterapia. Vômito de outra causa: 0,1mg/kg Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Mal-estar, fadiga. • Cefaleia. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas • Imunológica: anafilaxia • Sistema respiratório: broncoespasmo INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina, mesoridazina, pimozida, tioridazina. ? BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Vonau Flash 4mg comprimido de desintegração oral Atenção! Possui corante óxido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Quimioterapia emetogênica: Dose usual: 8mg, VO, 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 8mg, a cada 12hs, por 1 a 2 dias. Radioterapia emetogênica: Dose usual: 8mg, VO, 3 vezes ao dia. Náusea e vômito pós operatório: Dose usual: 16mg, VO, 1 hora antes da indução da anestesia.
  • 284. Manual Farmacêutico 2011/2012 283 Crianças (4 a 11 anos): Quimioterapia emetogênica: Dose usual: 4mg, VO, 3 vezes ao dia. A primeira dose 30 minutos antes do tratamento, e a seguir, 4 e 8 horas após a primeira dose. Crianças (2 a 11 anos > 40kg): Náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 4mg, VO, 1 hora antes da cirurgia. Crianças (2 a 11 anos < 40kg): Náusea e vômito pós-operatório: Dose usual: 0,1mg/Kg, VO, 1 hora antes da cirurgia. Alerta Vide Ondansetrona IV. 1 BONDANSETRONA ANTIEMÉTICO/PROCINÉTICO Zofran 4mg comprimido Atenção! Possui corante opaspray amarelo Zofran 8mg comprimido Posologia Adultos: Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose inicial: 8mg, VO, 1 a 2h antes do tratamento e, a seguir, 8mg, VO, 2 vezes ao dia, por 5 dias. Náusea e vômito pós-operatório: Dose inicial: 8mg, VO, 1h antes da anestesia e, a seguir, 2 doses de 8mg, VO, com intervalos de 8h. Crianças (< 4 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose usual: 2mg, VO, a cada 4h. Crianças (4 a 11 anos): Quimioterapia e radioterapia emetogênica: Dose usual: 4mg, VO, a cada 4h. Alerta Vide Ondansetrona IV. ? BORNITINA hepatopatias Hepa-Merz granulado em envelope 5g Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 5g, VO, 1 a 2 vezes ao dia. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: em pacientes com disfunção renal severa (insuficiência renal) Insuficiência renal grave: o valor sérico da creatinina superior a 3 mg/100 ml pode-se tomar como referência. MONITORIZAÇÃO: Administração de altas doses requer monitoramento dos níveis de uréia sérica e creatinina. ? BORNITINA hepatopatias Hepa-Merz ampola 10mL (aspartato de ornitina 5g) Alerta Vide Hepa-Merz envelope. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 285. Manual Farmacêutico 2011/2012284 ? COSELTAMIVIR ANTIVIRAL Tamiflu 75mg cápsula Tamiflu 12mg/mL pó SS (frasco 30g) Posologia >12 anos e adultos: 1 cápsula 12/12 horas por 5 dias Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas • Dermatológicas: eritema multiforme (raro), edema facial, síndrome de Stevens- Johnson (rara), necrose epidérmica tóxica (rara) • Gastrointestinais: hemorragia gastrointestinal, colite hemorrágica • Hepática: hepatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão • Psiquiátricas: comportamento anormal, delírio. 1 BOXACILINA PENICILINA Oxacilina 500mg (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 0,5 a 1g/dose, IV, cada 6h. Dose máxima: 2g, IV, 6 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 100 a 200mg/kg/dia, IV, cada 6h. Dose máxima: 12g/dia. Neonatos: Dose usual: 25 a 50mg/kg/dose, IV. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas Alerta ORIENTAÇÕES: indicado para Staphylococcus aureus e Streptococcus coagulase negativos. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Renal: nefrite intersticial (rara). PRECAUÇÕES: taxa de eliminação lenta em neonatos. Alterar a dosagem em pacientes com insuficiência renal e em idosos. MONITORIZAÇÃO: hemograma com diferencial; antes e durante a terapia (semanal). ALT e AST, periodicamente durante a terapia. Função renal,periodicamente durante a terapia.
  • 286. Manual Farmacêutico 2011/2012 285 X© DOXALIPLATINA ONCOLÓGICO Eloxatin 100mg injetável – após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina Eloxatin 50 mg injetável – após reconstituição cada mL contém 2,5 a 5mg de oxaliplatina Alerta * Pausar amamentação. ? COXCARBAZEPINA ANTICONVULSIVANTE Trileptal 300mg comprimido Trileptal SS 6% suspensão oral (frasco 100mL) Posologia Adultos: Dose usual: 900 a 1800mg/dia, VO, fracionados em 3 administrações. Dose máxima: 3g/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Crianças (4 - 16 anos): Dose usual: 8 a 10mg/kg/dia, VO, fracionados em 2 administrações. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, sonolência, cefaleia, ataxia, fadiga. • Náusea, dor abdominal. • Marcha anormal, tremor. • Diplopia, nistagmo, visão anormal. • SÉRIAS: • Dermatológica: Stevens-Johnson, necrose epidérmica tóxica • Endócrino/metabólica: hiponatremia (2,5% a 29,9%) • Imunológica: anafilaxia, reações de hipersensibilidade imune. • Outras: Angioedema INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com selegilina. MONITORIZAÇÃO: sódio sérico. ? BOXIBUTININA DISFUNÇÃO VESICOESFINCTERIANA Retemic 5mg comprimido Posologia Dose usual: 5mg, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Criança de 1 a 5 anos: 0,2 mg/kg/dose 2-3 vezes ao dia Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Vertigem, sonolência. • Xerostomia, constipação. • Retenção urinária. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cloreto de potássio. CONTRAINDICAÇÕES: retenção gástrica, glaucoma de ângulo fechado (descontrolada), retenção urinária. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 287. Manual Farmacêutico 2011/2012286 2 BOXICODONA ANALGÉSICO NARCÓTICO Oxycontin 10 mg comprimido Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Fadiga, vertigem, sonolência, hipnestesia. • Prurido. • Náusea, vômito, constipação. • Fraqueza. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão arterial, bradicardia. • Sistema respiratório: apneia, paradas respiratórias, depressão respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com naltrexona. MONITORIZAÇÃO: estado mental e respiratório; evacuações; sinais e sintomas de retirada, dor, pressão arterial. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Dermodex pomada Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Hipoglós pomada Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. **1ÓXIDO DE ZINCO - Associação MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Pasta D’Água pasta Posologia Dose usual: aplicar uma camada da pomada sobre a área afetada, 1 a 2 vezes ao dia. ? COXIMETAZOLINA DESCONGESTIONANTE NASAL Afrin Nasal Adulto 0,5mg/mL gotas (frasco 10mL) Afrin Nasal Infantil gotas (frasco 20mL) Posologia Adultos e Crianças (> 6 anos): Dose usual: 2 ou 3 gotas em cada narina, 2 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, hipertensão arterial.
  • 288. Manual Farmacêutico 2011/2012 287 D1OXITETRACICLINA + HIDROCORTISONA ANTIMICROBIANO + CORTICOSTERoIDE TÓPICO Terracortril otológico tubo 15g 3 DPACLITAXEL ONCOLÓGICO Taxol 30mg injetável (frasco ampola 5mL) Taxol 100mg (frasco ampola) ? BPALONOSETRONA ANTIEMÉTICO Onicit 0,25mg/5mL (ampola 5mL) AlertaS REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Prurido. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com apomorfina. D?PAMIDRONATO DISSÓDICO INIBIDOR DO CATABOLISMO ÓSSEO Pamidronato dissódico 30mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Tratamento da hipercalcemia induzida por tumor: Dose usual: 15 a 90mg, IV, em infusão única ou em infusões ­fracionadas durante 2 a 4 dias consecutivos. Metástases ósseas predominantemente líticas: Dose usual: 90mg, IV, em infusão única, em intervalos de 4 semanas. Tratamento da osteólise induzida por tumor sem hipercalcemia ou Doença de Paget: Dose usual: 30mg, IV, em intervalos de 1 semana ou 60mg, IV, em intervalos de 2 semanas. Crianças: Hipercalemia: 0,5 - 1mg/kg Osteogenese imperfecta: 0,5 - 3mg/kg/dia por 3 dias Alerta ORIENTAÇÕES: Deve-se hidratar o paciente com soluções salinas antes e durante a infusão. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Febre, fadiga. • Hipofosfatemia, hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalemia. • Náusea, anorexia. • Reação no local da aplicação. • SÉRIAS: • Musculosqueléticas: artralgia (13,6%), necrose óssea do maxilar, dor óssea (10% a 15%), mialgia (26%) • Neurológica: convulsão (2%) • Renal: Deterioração da função renal (8%). MONITORIZAÇÃO: níveis séricos de cálcio, eletrólitos, potássio, magnésio, fósforo. Hemograma com diferencial, hematócrito e / hemoglobina. Função renal (creatinina sérica), antes de cada tratamento. Albumina na urina; a cada 3 a 6 meses. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 289. Manual Farmacêutico 2011/2012288 ? CPAMOATO DE PIRVÍNIO ANTIPARASITÁRIO Pyr-Pam suspensão 10mg/mL Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/kg, VO, em dose única. Dose máxima: 600mg/dia, VO. Crianças: Dose usual: 10mg/kg, VO, em dose única. Dose máxima: 1g. Alerta Pode causar rash, náuseas, vômitos, diarreia. Não usar em gestantes. Evitar exposição ao sol. 3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA Creon 10.000UI cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 3 a 8 cápsulas, VO, em doses fracionadas, administradas durante as refeições. Crianças (> 4 anos): Dose usual: 500U (lipase)/kg, VO, durante as refeições. Crianças (< 4 anos): Dose usual: 1000U (lipase)/kg, VO, durante as refeições. Lactentes: Dose usual: 2000 a 4000U (lipase)/120mL de leite ou leite materno. Alerta ORIENTAÇÕES: não mastigar as microesferas. PRECAUÇÕES: não misturar com os alimentos macios com um pH superior a 5.5. Doses superiores a 6.000 unidades/ kg /alimento pode ser associada com colonopatia fibrosante (ou seja, estenose do cólon ascendente). 3 CPANCRELIPASE ENZIMA DIGESTIVA Creon 25.000UI cápsula Atenção! Possui Corantes: óxido de ferro vermelho, óxido de ferro amarelo, dióxido de titânio e óxido de ferro preto POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 1 a 2 cápsulas, por refeição, e durante o lanche, 1 cápsula. Alerta Vide Creon 10.000UI. ? CPANCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Pancuron 2mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Intubação: Dose usual: 0,1mg/kg, IV.
  • 290. Manual Farmacêutico 2011/2012 289 Crianças: Infusão contínua: 0,03 - 0,1 mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,1mg/kg (0,04 a 0,15mg/kg) IV. Dose relacionada com a necessidade de paralisia. Intervalo usual é de 1 a 2h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: hipertensão, taquiarritmia. • Neurológica: bloqueio neuromuscular prolongado • Respiratórias: apneia, broncoespasmo (raros), insuficiência respiratória. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: ter cautela com administração concomitante de furosemida, fenitoína, teofilina ou carbamazepina. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, frequência cardíaca, a estimulação do nervo periférico, contração espasmódica muscular, gasometria, frequência respiratória. 1 BPANTOPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pantozol 20mg comprimido Pantozol 40mg injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 20 a 40mg, VO ou IV, 1 vez ao dia. Crianças (6 - 13 anos): Dose usual: 20mg, 1 vez ao dia ou 0,5 - 1mg/kg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: > eficácia quando administrado em jejum. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: gastrite atrófica • Hematológica: trombocitopenia (< 1%) • Imunológicas: síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Musculosqueléticas: fratura do quadril, rabdomiólise. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: utilização concomitante de atazanavir não recomendada. ? **PAPAÍNA CICATRIZANTE Papaína pó Posologia Dose usual: aplicar sobre a área afetada, 1 vez ao dia. 3 CPAPAVERINA DISFUNÇÃO ERÉTIL Papaverina 0,1g injetável (ampola 2mL) Posologia Dose usual: 10 a 100mg, por via intracavernosa. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: acidose • Hepática: hepatotoxicidade • Neurológica: aumento da pressão intracraniana • Reprodutiva: priapismo. MONITORIZAÇÃO: função hepática, sinais vitais, durante o tratamento. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 291. Manual Farmacêutico 2011/2012290 B1PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Paracetamol 200mg supositório Posologia Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VR, em intervalos de 6h (não exceder 5 doses em 24h). Neonatos: Dose de ataque: 30mg/kg, VR. Dose de manutenção: 20mg/kg, VR. Intervalos: Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h. Pré-termo: > 32 semanas IG, a cada 8h. Termo: a cada 6h. Alerta CONTRAINDICAÇÕES: Em pacientes com deficiência de G6PD. PRECAUÇÕES: Não exceder 5 doses em 24hs. Tratamento da superdosagem com N-acetilcisteína. MONITORIZAÇÃO: testes da função hepática, em pacientes medicados com doses elevadas ou pré-disposição a toxicidade hepática. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinal: hemorragia gastrointestinal • Hepática: hepatotoxicidade • Renal: nefrotoxicidade • Respiratória: pneumonite. B1PARACETAMOL ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICO, ANTI-INFLAMATÓRIO NÃO-HORMONAL Tylenol 200mg/mL gotas (frasco 15mL) – 15gts/mL. Atenção! Possui corante amarelo crepúsculo FDE 6 Tylenol criança 160mg/5mL solução oral – Possui corante FDC vermelho nº40 Tylenol 750mg comprimido - não contém corante Posologia Adultos: Dose usual: 750mg, VO, em intervalos de até 4h, se necessário. Dose máxima: 3g/dia. Crianças: Dose usual: 10 a 15mg/kg, VO, em intervalos de 4 a 6h. Dose máxima: 5 doses/dia. Neonatos: Dose de ataque: 24mg/kg, VO. Dose de manutenção: 12mg/kg/dose, VO. Intervalos: Termo: a cada 6h. Pré-termo: = ou > 32 semanas IG, a cada 8h. Pré-termo: < 32 semanas IG, a cada 12h.
  • 292. Manual Farmacêutico 2011/2012 291 AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 após HD diária em DP 6-8h 6-8h 8-12h 500mg Clcr<10 Alerta Vide Paracetamol supositório. ? DPAROXETINA ANTIDEPRESSIVO Aropax 20mg comprimido Posologia Dose usual: 20 a 50mg/dia, VO. Alerta PRECAUÇÕES: exposição no 1º trimestre de gravidez pode aumentar o risco de malformação. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia, sonolência, vertigem, insônia. • Náusea, xerostomia, constipação, diarreia. • Distúrbios ejaculatórios. • Fraqueza. • Diaforese. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hemorragia (rara) • Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) • Psiquiátricas: depressão, exacerbação, hipomania (0,3 a 2,2%); mania (rara); pensamentos suicidas (raros); suicídio (raro) INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com clorgilina, furazolidona, iproniazida, isocarboxazida, linezolida, moclobemida, nialamida; pargilina, fenelzina, pimozida; procarbazine, selegilina, tioridazina, toloxatone, tranilcipramina. 1 BPENICILINA G PENICILINA Benzilpenicilina potássica 5.000.000UI injetável (frasco ampola) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 30 milhões UI/dia, IV, cada 4h. Crianças: Infecções leves: Dose usual: 25.000 a 50.000UI/kg/dia, IV ou IM, fracionados em 4 administrações. Infecções graves: Dose usual: 100.000 a 400.000UI/kg/dia, IV, fracionados em 6 doses diárias. Neonatos: Idade < 7 dia: Peso < 2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso > 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite por streptococcus B: 250.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 293. Manual Farmacêutico 2011/2012292 Idade > 7 dias: Peso < 1,2kg: 50.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Meningite: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 12h. Peso 1,2 a 2kg: 75.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Meningite: 150.000UI/kg/dia, IV, cada 8h. Peso > 2kg: 100.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite: 200.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Meningite por streptococcus B: 450.000UI/kg/dia, IV, cada 6h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia, vômito, náusea, candidíase oral. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólica: hipercalemia. • Hematológica: anemia hemolítica, com doses altas IV • Imunológica: hipersensibilidade imune • Neurológicas: convulsão, principalmente em pacientes com insuficiência renal, crianças, idosos, meningite e antecedente convulsivo. • Renais: nefrite intersticial, com erupções cutâneas, febre, eosinofilia. MONITORIZAÇÃO: Níveis séricos de potássio, balanço eletrolítico. Função renal, em terapia prolongada com altas doses. 1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA Pentox 100mg injetável (ampola 5mL) Posologia Dose e frequência de acordo com a terapia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina (< 1%), arritmias cardíacas (raras), edema (< 1%), hipotensão (< 1%) • Hematológicas: anemia aplástica (rara), leucopenia (rara),trombocitopenia (rara) • Hepática: hepatite, aumento da função hepática, icterícia (rara) • Neurológicas: confusão (< 1%), convulsão (< 1%) • Psiquiátrica: Depressão (< 1%) PRECAUÇÕES: coagulopatias, cirurgia recente, aumento do risco de hemorragia. 1 CPENTOXIFILINA MISCELÂNEA-HEMATOLOGIA Pentox 400mg comprimido Posologia Dose usual: 1 comprimido 3 vezes ao dia. alerta Vide Pentoxifilina IV. ? C*PERFLUOROCTANO SOLUÇÃO OFTÁLMICA Eftiar octane (frasco 5mL) Posologia Dose usual: uso e dosagem a critério médico. Em cirurgia de retina deverá ser removido imediatamente.
  • 294. Manual Farmacêutico 2011/2012 293 3© C*PERICIAZINA NEUROLÉPTICO Neuleptil Adulto 4% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Neuleptil Infantil 1% gotas (frasco 20mL) – 40gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 25mg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 1mg/kg/dia, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Alerta * Segundo bula, avaliar risco-benefício na amamentação. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com doença cardiovascular (hipotensão e taquicardia, podem ocorrer), constipação, retenção urinária e glaucoma (aumento do efeito anticolinérgico). MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática, contagem das células do sangue com diferencial, periodicamente, em casos de terapia prolongada. 1 **PERMANGANATO DE POTÁSSIO ANTISSÉPTICO Permanganato de potássio 100mg comprimido – antibacteriano, antisséptico e secativo, principalmente em lesões exsudativas. POSOLOGIA Dose: diluir 1 comprimido em 1 litro de água (1:10.000) ou 1 comprimido em 4 litros de água (1:40.000), uso externo ou tópico. 3© **PICOSSULFATO SÓDICO LAXANTE Guttalax 7,5mg/mL gotas – 15gts/mL Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 5mg (6 a 13 gotas), VO, 1 vez ao dia. Crianças: Dose usual: 1,25 a 2,5mg (3 a 6 gotas), VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 7,5mg/dia, VO. Alerta * Segundo bula, é desaconselhável na amamentação. Cólicas abdominais, diarreia e distúrbios hidroeletrolíticos. A/B?PIDOLATO DE MAGNÉSIO REPOSITOR E SOLUÇÃO HIDROELETROLÍTICA/ SUPLEMENTO MINERAL Pidomag 150mg/mL solução Posologia Adultos: Dose usual: 3g (20mL), VO, 1 vez ao dia. ? CPILOCARPINA ANTIGLAUCOMA Pilocarpina 2% colírio Posologia Dose usual: 1 gota via ocular, 4 vezes ao dia. A dose pode ser ­aumentada em caso de glaucoma agudo. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 295. Manual Farmacêutico 2011/2012294 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Oftálmica: descolamento da retina (raro). • Em crianças: miose, espasmo ciliar, visão borrada, fotofobia, irite aguda, ceratite, congestão conjuntival e ciliar. MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular periodicamente durante a terapia. X© **PINAVERIO ANTIESPASMÓDICO Dicetel 100mg comprimido revestido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 100 mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 100 mg, VO, 3 vezes ao dia. Preparações de enema opaco Dose usual: 2 comprimidos de 100mg, diários, nos três dias anteriores ao exame. alerta * Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação. ORIENTAÇÕES: devido às suas propriedades irritantes das mucosas, recomenda-se ser tomado com um copo de água durante as refeições ou lanches, e que não sejam engolidos comprimidos na posição deitada ou pouco antes de deitar. PRECAUÇÕES: ter cautela em pacientes com úlcera duodenal, gástrica ou esofágica. MONITORIZAÇÃO: testes gastrointestinais (por exemplo, endoscopia, cintilografia, e avaliação da motilidade colônica). 3 BPINDOLOL ANTI-HIPERTENSIVO Visken 5mg comprimido Posologia Adultos: Angina: Dose inicial: 2,5 a 5mg/dia, VO. Dose de manutenção: 10 a 40mg/dia, VO, fracionados em até 3 vezes. Hipertensão: Dose inicial: 5mg, VO, 2 a 3 vezes ao dia. Dose máxima: 60mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: insuficiência cardíaca (2%). INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAÇÕES: asma brônquica ou doença pulmonar obstrutiva crônica, choque cardiogênico, manifestação de insuficiência cardíaca, bloqueio AV de segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal severa. X© CPIOGLITASONA HIPOGLICEMIANTE Actos 15mg comprimido POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 15mg, VO, uma vez ao dia.
  • 296. Manual Farmacêutico 2011/2012 295 alerta * Segundo bula, não utilizar durante o período de amamentação. ORIENTAÇÕES: insuficiência cardíaca pode desenvolver ou ser exarcebada devido à retenção de fluidos. CONTRAINDICAÇÕES: Insuficiência cardíaca. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Musculoesquelética: fratura óssea (5,1%) • Oftálmica: edema macular da retina MONITORIZAÇÃO: Glicemia de jejum, pressão arterial, painel lipídico, exame ocular. Creatinina sérica, microalbuminúria. Hemoglobina, hematócrito. Função hepática. B1©PIPERACILINA SÓDICA + TAZOBACTAM PENICILINA Tazocin 4,5g injetável (frasco ampola) – cada fap contém pipercilina sódica equivalente a 4g de piperaclina e tazobactam sódica equivalente a 500mg de tazobactam Posologia Adultos: Dose usual: 4,5g, IV, de 8/8h. Dose máxima: 4,5g, IV, de 6/6h. Crianças (< 6 meses): Dose usual: 150 a 300mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações. Crianças (> 6 meses): Dose usual: 240 a 400mg/kg/dia, fracionados em 3 a 4 administrações. Neonatos: Dose usual: 50 a 100mg/kg/dose, IV, infundido em 30min. Idade gestacional < ou = 29 semanas: Tempo de vida 0 a 28 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 28 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 30 a 36 semanas: Tempo de vida 0 a 14 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 14 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional 37 a 44 semanas: Tempo de vida 0 a 7 dias, intervalo 12 horas Tempo de vida > 7 dias, intervalo 8 horas Idade gestacional > ou = 45 semanas: Tempo de vida - todos, intervalo 6 horas AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) após HD diária em DP 3-4g q4h q4h q6h q8h q8h 3-4g q8h Alerta * Compatível; pode causar diarreia no RN. ORIENTAÇÕES: contém 1,85 mEq de Na+/g. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Diarreia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 297. Manual Farmacêutico 2011/2012296 • SÉRIAS: • Anafilaxia. PRECAUÇÕES: manifestações hemorrágicas, especialmente em doentes com insuficiência renal; pacientes com fibrose cística; risco aumentado de febre e rash; pacientes que requerem restrição de sódio. B*?PIPERIDOLATO + HESPERIDINA + ÁCIDO ASCÓRBICO PREVENÇÃO DE PARTO PREMATURO Dactil OB drágea Posologia Adultos: Dose usual: 1 drágea, VO, 4 vezes ao dia. Alerta Contraindicações: Em glaucoma. C1PIRIDOSTIGMINA OUTROS - SISTEMA NERVOSO CENTRAL Mestinon 60mg comprimido POSOLOGIA Miastenia grave: Crianças: Dose usual: 7mg/kg/24horas, VO, divididos em 5-6 doses. Adultos: Dose usual: 60-1500mg/dia, VO, geralmente 600mg/dia divididos em 5-6 doses espaçadas para prover o alívio máximo. ALERTA O comprimido deve ser engolido inteiro REAÇÕES ADVERSAS: • Cardiovasculares: alterações eletrocardiográficas inespecíficas, arritmias (prinicipalmente bradicardia), bloqueio atrioventricular, hipotensão arterial, parada cardíaca, redução de monóxido de carbono, ritmo nodal, rubores, síncope, taquicardia • Dermatológicas: rash cutâneo, urticária, pele seca • Gastrintestinais: cólicas estomacais, diarreia, disfagia, dor abdominal, flatulência, hiperperistaltismo, náusea, salivação, vômito • Geniturinárias: urgência miccional • Neuromusculares e esqueléticas: artralgia, câimbras musculares, disartria, espasmos, fasciculações, fraqueza, mialgia • Oculares: ambliopia, lacrimejamento, miose, diplopia, hiperemia conjuntival • Respiratórias: aumento de secreções brônquicas, broncoespasmo, constrição bronquiolar, depressão respiratória, dispneia, apneia, laringoespasmo, paralisia de músculos respiratórios • SNC: cefaleia, convulsões, disfonia, perda de consciência, sonolência, tontura • Miscelânea: anafilaxia, aumento da diaforese, reações alérgicas CONTRAINDICAÇÕES: obstrução gastrintestinal ou geniturinária. PRECAUÇÕES: utilizar com cuidado em pacientes com epilepsia, asma, bradicardia, hipertireoidismo, arritmias cardíacas ou úlcera péptica.
  • 298. Manual Farmacêutico 2011/2012 297 3© APIRIDOXInA VITAMINA Seis B 100mg comprimido Posologia Adultos e crianças (> 2 anos): Dose usual: 25 - 600mg/dia, VO. Dose manutenção: 50mg/dia. Alerta * Uso em altas doses. Cuidado - idosos. 3 APIRIDOXINA VITAMINA/ANTíDOTO Adermina 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Vitamina B6 150mg/mL injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Dose usual: 300 a 600mg, IV, 1 vez ao dia. Crianças: Deficiência vitamínica: Dose usual: 5 a 25mg/dia, por 3 semanas. Neonatos: Teste terapêutico de convulsões por deficiência vitamínica B6: Dose ataque: 50 a 100mg, IV. Dose manutenção: 50mg/dia. Alerta ORIENTAÇÕES: Administrar com EEG, se possível, em teste terapêutico. MONITORIZAÇÃO: Enzimas hepáticas e ácido fólico. 3 CPIRIMETAMINA ANTIPARASITÁRIO Daraprin 25mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 25 a 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia, VO, dose de ataque. Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Dermatológica: síndrome de Stevens-Johnson (rara) • Hematológicas: leucopenia, anemia megaloblástica. CONTRAINDICAÇÕES: anemia megaloblástica devida a deficiência de folato. **?POLIESTIRENO SULFONATO DE CÁLCIO RESINA DE TROCA IÔNICA Sorcal pó (envelope 30g) Posologia Adultos e idosos: Dose usual: 15g, VO, em intervalos de 6 a 8h ou 30g, VR, em ­intervalos de 24h. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 299. Manual Farmacêutico 2011/2012298 Crianças: Hiperpotassemia aguda: Dose usual: 1g/kg/dia, VO, em doses fracionadas ou 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Dose usual: 1g/kg, VR, em intervalos de 24h. Neonatos: Hiperpotassemia: Dose usual: 1g/kg, VR, com o tempo mínimo de retenção de 30min. Alerta ORIENTAÇÕES: diluir cada grama de resina em 4 mL de solução aquosa. Não usar sucos de frutas ou soluções que contenham K+. Sorbitol pode ser utilizado como diluente. REAÇÕES ADVERSAS: • Obstipação intestinal SÉRIAS: • Bronquite, aguda • Broncopneumonia • Eletrólitos anormais • Necrose Gastrointestinal. • Hipocalcemia • Hipocalemia 1 BPOLIMIXINA B antimicrobianos-miscelânea Sulfato de Polimixina B (frasco ampola) Posologia Dose usual: 25.000UI/Kg/dia, IV. AJUSTE RENAL Ajuste da dose pelo clearance de creatinina Dose em diálise Dose/intervalo >80 80-50 50-10 <10 (anúria) diária em DP 7500-12500 U/kg/dia q12h 12h 12h 5625-12500 U/kg/dia 12h 3750-6250 U/kg/dia q12h Clcr<10 Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Nefrotoxicidade. • Neurotoxicidade, irritabilidade, fraqueza, ataxia, sonolência, extremidades com entorpecimento, visão turva. • Paralisia, bloqueio neuromuscular e depressão respiratória, especialmente quando administrado logo após a anestesia ou relaxantes musculares. C*?POLIMIXINA B + FLUOCINOLONA + LIDOCAÍNA + NEOMICINA TÓPICO OTOLÓGICO Otomixyn gotas otológicas Posologia Dose usual: 3 a 4 gotas via otológica, 2 a 4 vezes ao dia.
  • 300. Manual Farmacêutico 2011/2012 299 2 CPOLIVIDONA ANTISSÉPTICO PVP Iodo 5% colírio Posologia Assepsia no intraoperatório: Dose usual: 1 a 2 gotas antes do procedimento. **?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMíNICO COM MINERAIS Clusivol solução 240mL POSOLOGIA Crianças: Dose usual: 2,5 a 5mL, VO, dia (1 a 3 anos). 5mL, VO, dia (4 a 6 anos). 10 mL, VO, dia (7 a 11 anos). Adultos e adolescentes: Dose usual: 20mL, VO, dia **1POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS Materna comprimido - vitamina A (como betacaroteno, acetato de retinol), tiamina (vitamina B1) (como nitrato de tiamina), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina B6) (como cloridrato de piridoxina), cianocobalamina (vitamina B12), nicotinamida, ácido ascórbico (vitamina C), colecalciferol (vitamina D3), acetato de racealfatocoferol (vitamina E), biotina, ácido fólico, ácido pantotênico (como pantotenato de cálcio), cálcio (como carbonato de cálcio), cromo (como cloreto de cromo hexaidratado), cobre (como óxido cúprico), ferro (como fumarato ferroso), iodo (como iodeto de potássio), magnésio (como óxido de magnésio), manganês (como sulfato de manganês), molibdênio (como molibdato de sódio), selênio (como selenato de sódio), zinco (como óxido de zinco). Atenção! Possui corante opadry rosa POSOLOGIA Dose usual: 1 comprimido, VO, 1 a 2 vezes ao dia. **?POLIVITAMíNICO COM MINERAIS POLIVITAMÍNICO COM MINERAIS Sustacal pó Posologia Dose usual: determinada pelo Departamento de Nutrição, conforme necessidade do paciente **?POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 drágea Posologia Dose usual: 1 a 2 drágeas, VO, 3 vezes ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 301. Manual Farmacêutico 2011/2012300 **?POLIVITAMíNICO SEM MINERAIS POLIVITAMÍNICO SEM MINERAIS Citoneurin 5000 injetável (ampola 3ml) – cada mL (ampola I) contém 100mg de Vita B1, 100mg de Vita B6 e cada mL (ampola II) contém 5.000mcg de Vita B12 Posologia Dose inicial: 3mL, IM, 1 vez ao dia. Dose de manutenção: 3 mL, IM, a cada 2 a 3 dias. X CPRALIDOXIMA MESILATO ANTÍDOTO Contrathion 200mg injetável (frasco ampola) – cada fap contém 200mg de pralidoxima e cada ampola de solvente contém 10mL de solução de cloreto de sódio 0,9% Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2g (5 a 10 frascos), IV, 4 vezes ao dia, durante 72h. Crianças: Dose usual: 20 a 50mg/kg/dose, IV. Se não ocorrer melhora na fraqueza muscular, repetir em 1 a 2h, depois em intervalos de 10 a 12h se os sintomas colinérgicos retornarem. Alerta ORIENTAÇÕES: usar em associação com atropina. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca, frequência respiratória, pressão arterial, ECG contínuo, é requerido monitorar pressão arterial é requerido para administração IV. 3 CPRAMIPEXOL ANTIPARKISONIANO Sifrol 0,125mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 0,375mg/dia, VO. Dose máxima: 4,5mg/dia VO Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão postural. • Anestesia, vertigem, sonolência, insônia, alucinações, sonhos anormais. • Náusea, constipação. • Fraqueza, discinesia. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hipotensão ortostática (frequente) • Neurológica: discinesia, pacientes com doença avançada (47%). MONITORIZAÇÃO: redução dos movimentos extrapiramidais, rigidez, tremor, distúrbios da marcha, pressão arterial, sonolência, função renal, sinais e sintomas semelhantes à síndrome de retirada abrupta ou redução da dose. 1 BPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Predsim solução oral (3mg/mL) Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 60mL/dia, VO, 1 vez ao dia.
  • 302. Manual Farmacêutico 2011/2012 301 Crianças: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia, 2 vezes. Dose máxima: 60mg/dia. Neonatos: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dia, VO, de 12/12h. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP Sem correção Sim Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • > 10%: • Insônia, nervosismo. • Aumento do apetite, indigestão. • SÉRIAS: • Endócrino/metabólicas: insuficiência adrenal, síndrome de Cushing, desordem de fluido e/ou eletrólitos, insuficiência adrenocortical induzida pela droga, hiperglicemia. • Musculoesquelética: osteoporose, especialmente em idosos. • Oftálmicas: catarata, glaucoma. • Respiratória: tuberculose pulmonar. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com vacina contra rotavírus vivos. MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial, glicemia e eletrólitos. 1 CPREDNISOLONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Pred Fort 10mg/mL colírio – cada mL contém 10mg de Acetato de prednisolona POSOLOGIA Adultos e crianças: Dose usual: 1 a 2 gotas, em intervalos de 2 a 4h. Durante as 24 e 48 horas iniciais, a dosagem pode ser aumentada em 2 gotas cada hora. alerta CONTRAINDICAÇÕES: em infecções fúngicas, virais ou por microbactérias, ou ainda por infecções por herpes simples (pode exacerbar ou ativar a infecção). PRECAUÇÕES: uso prolongado pode resultar em glaucoma, catarata, defeitos visuais, elevação da pressão intraocular e aumento de infecções oculares secundárias. Cirurgia; pode retardar cicatrização e aumentar as chances de formação borbulha. MONITORIZAÇÃO: pressão intraocular com terapia prolongada (10 dias ou mais). 1 BPREDNISONA ANTI-INFLAMATÓRIO HORMONAL Meticorten 20mg comprimido Meticorten 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 80mg/dia, VO, 1 vez ao dia, pela manhã. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 303. Manual Farmacêutico 2011/2012302 Crianças: Imunossupressor: Dose usual: 0,05 a 2mg/kg/dia, VO, 1 a 4 vezes ao dia. Tratamento da asma: Dose usual: 1 a 2mg/kg/dia. Dose máxima: 60mg/dia. Alerta Vide Prednisolona. X DPEMETREXEDe ONCOLÓGICO Alimta 500mg injetável – após reconstituir os frascos de 500mg com 20mL de Cloreto de sódio inj 0,9%, a solução apresentará uma concentração de 25mg/mL de premetrexed X2PROGESTERONA MICRONIZADA PREVENÇÃO DO PARTO PREMATURO Utrogestan 200mcg cápsula alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Câncer de mama • Acidente vascular cerebral • Colecistectomia • Demência • Gravidez ectópica • Infarto do miocárdio • Embolia pulmonar • Tromboflebite • Trombose da artéria retiniana • Tromboembolismo venoso • Otosclerose. PRECAUÇÕES: o uso concomitante de tabaco aumenta o risco de doença vascular arterial. CONTRAINDICAÇÕES: neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou não diagnosticado), doença hepática, história de doença tromboembólica, porfiria, colagenoses, otoesclerose. MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Biópsia endometrial se apresentar espessamento endometrial. ? **PROMESTRIENO HORMÔNIO SEXUAL Colpotrofine CR VA alerta CONTRAINDICAÇÕES: Neoplasia estrogênio-dependentes, sangramento vaginal (anormal ou não diagnosticado). MONITORIZAÇÃO: exames ginecológicos (mama, pélvico), pelo menos, anualmente; mamografia a cada 1 ou 3 anos. Monitorar espessura endometrial.
  • 304. Manual Farmacêutico 2011/2012 303 ? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO Fenergan 25mg comprimido Posologia Adultos: Antiemético: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO, 4 a 6 vezes ao dia. Anti-histamínico: Dose usual: 10 a 12,5mg, VO, 2 vezes ao dia. Hiperemese gravídica: Dose usual: 12,5 a 25mg, VO a cada 24h. Crianças: Dose usual: 0,25 - 1mg/kg/dose. Dose máxima: 25mg, 4 - 6 vezes ao dia. Anti-histamínico: Dose usual: 0,1mg/kg/dose, VO, 4 vezes ao dia. Alerta Vide prometazina injetável. ? CPROMETAZINA ANTIALÉRGICO Fenergan 50mg injetável (ampola 2mL) Posologia Adultos: Anti-histamínico: Dose usual: 25mg, IM ou IV, repetido em 2h, se necessário. Antiemético: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM ou IV, 6 vezes ao dia. Hipnótico/sedativo: Dose usual: 25 a 50mg, IM ou IV. Hiperemese gravídica: Dose usual: 12,5 a 25mg, IM, a cada 24h. Crianças: Anti-histamínico: Dose usual: 0,1 - 0,2mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Antiemético: Dose usual: 0,25 a 0,5mg/kg/dose, IM, 4 vezes ao dia. Hipnótico/sedativo: Dose usual: 0,5 a 1mg/kg/dose, IV ou IM. Alerta ORIENTAÇÕES: evitar o uso endovenoso, quando necessário, fazer lento. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Agranulocitose • Apneia • Icterícia • Leucopenia • Síndrome neuroléptica maligna • Depressão respiratória • Trombocitopenia CONTRAINDICAÇÕES: pacientes pediátricos com menos de 2 anos de idade, injeção subcutânea ou intra-arterial. Sintomas do trato respiratório inferior, incluindo asma. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com cisaprida, grepafloxacin. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 305. Manual Farmacêutico 2011/2012304 1 CPROPAFENONA ANTIARRÍTMICO Ritmonorm 300mg comprimido Posologia Dose mínima: 150mg, VO, 3 vezes ao dia. Dose usual: 300mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose máxima: 300mg, VO, 3 vezes ao dia. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Angina • Bloqueio atrioventricular • bradiarritmia • Broncoespasmo • Insuficiência cardíaca congestiva • Distúrbio da estrutura hematopoética • Hepatotoxicidade • Hipotensão • Lúpus eritematoso sistêmico MONITORIZAÇÃO: Controlar sintomas de hepatotoxicidade. 3 **PROPATILNITRATO ANTIANGINOSO Sustrate 10mg comprimido sublingual Posologia Dose usual: 10 a 40mg/dia, SL, 4 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: No uso em pacientes com glaucoma e hipertensão intracraniana. 1 BPROPOFOL ANESTÉSICO VENOSO NÃO-OPIoIDE Diprivan/Fresofol 10 mg/mL (ampola 20mL) Diprivan PFS (seringa 50mL) – (1%) – cada mL contém 10mg de propofol Fresofol injetável (frasco 100mL) Posologia Adultos: Indução: Dose usual: 1,5 a 2,5mg/kg, IV. Hipnose: Dose usual: 100 a 200mcg/kg, IV. Sedação: Dose usual: 25 a 75mcg/kg, IV. Crianças: Dose usual: 2,5 a 3,5mg/kg. Alerta ORIENTAÇÕES: uso com técnica asséptica. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Hipotensão. • Queimação no local da aplicação, dor. • Apneia, durante 30-60 segundos.
  • 306. Manual Farmacêutico 2011/2012 305 • SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia (4,8%), insuficiência cardíaca (até 10%), hipertensão arterial. • Gastrointestinais: pancreatite • Imunológica: anafilaxia (rara) • Neurológica: convulsão • Renal: insuficiência renal aguda • Reprodutiva: priapismo • Respiratórias: apneia, acidose respiratória. • Outras: septicemia bacteriana, síndrome de infusão. PRECAUÇÕES: 2 a 2,5 mg/kg provocam perda de consciência. Pediátrica - infusões prolongadas (18-115 horas) podem estar associadas à acidose metabólica, bradiarritmia e insuficiência miocárdica. Cuidado: contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a ovo, soja, amendoim. MONITORIZAÇÃO: frequência cardiorespiratória, pressão arterial, triglicerídeos séricos previamente ao inicio da terapia, e 3-7 dias após. C1PROPRANOLOL aNTI-HIPERTENSIVO/ANTIARRÍTMICO/ANTIENXAQUECOSO Inderal 10mg comprimido Inderal 40mg comprimido Posologia Neonatos: Dose usual: 0,25mg/kg/dose, a cada 6 - 8h. Crianças: Dose usual: 0,5 - 1mg/kg/dia, a cada 6 - 8h. Dose máxima: 60mg/dia. Adultos: Angina: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Hipertensão: Dose de manutenção: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 3 administrações. Infarto: Dose usual: 10 a 320mg/dia, VO, fracionados em 2 a 4 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: parada cardiorespiratória, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio. • Dermatológicas: eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica • Respiratórias: asma, broncoespasmo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com tioridazina. CONTRAINDICAÇÕES: asma, choque cardiogênico, bloqueio cardíaco, segundo e terceiro grau, bradicardia sinusal. MONITORIZAÇÃO: frequência cardíaca e pressão arterial. ? BPROSTAGLANDINA E VASODILATADOR CEREBRAL Prostavasin 20mcg ampola Alerta Vide Alprostadil A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 307. Manual Farmacêutico 2011/2012306 ? CPROTAMINA CLORIDRATO ANTÍDOTO Protamina cloridrato injetável (ampola 5mL) Posologia Dose usual: 1mL de protamina neutraliza 1000UI de heparina. Dose máxima: 50mg, IV, em infusão, por 10 min. Neonatos: Dose usual: para cada 100UI de heparina (origem porcina) estimada, que ­permanece no paciente, administrar 1mg em infusão IV lenta (em 3 a 5min). Não exceder velocidade de infusão > 5mg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão. • Imunológicas: reações de hipersensibilidade MONITORIZAÇÃO: testes de coagulação, TTPA, pressão arterial e frequência cardíaca, durante a infusão. **?PROTETOR PARA OSTOMIA MISCELÂNEA-DERMATOLOGIA Stomahesive pasta Stomahesive pó Posologia Dose usual: Aplicar sobre a área afetada. ? CPROTIRELINA MISCELÂNEA-DIAGNÓSTICO TRH 200mcg/mL injetável (ampola 1mL) Posologia Dose usual: 200 a 500mcg, IV. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Neurológicas: convulsão, em pacientes com condições predisponentes (rara) • Oftálmica: amaurose, em pacientes com tumores. MONITORIZAÇÃO: Pressão arterial antes da administração e em intervalos frequentes durante os 15 minutos após a administração. ? **PROXIMETACAÍNA ANESTÉSICO OFTÁLMICO Anestalcon 0,5% colírio Visonest colírio Posologia Adultos e crianças: Anestesia prolongada (cirurgias com anestesia tópica): Dose usual: 1 gota, cada 5 a 10min, 4 a 6 vezes. Utilização primariamente para exames/procedimentos. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Ceratite, sinal de reação grave de hiperalergia da córnea. PRECAUÇÕES: o uso prolongado não é recomendado, pode ocorrer necrose de córnea.
  • 308. Manual Farmacêutico 2011/2012 307 1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO Seroquel 100mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 25 a 150/dia. Dose máxima: 750mg/dia. Idosos: Dose usual: 25 a 50mg/dia. alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Agitação, vertigem, cefaleia, sonolência. • Aumento do colesterol, aumento dos triglicéridos. • Aumento do peso, xerostomia. • SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope • Hematológicas: agranulocitose, leucopenia, neutropenia (0,3%) • Imunológica: anafilaxia • Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna (rara), convulsão, discinesia tardia • Psiquiátrica: pensamentos suicidas • Reprodutiva: priapismo INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil; cisaprida; mesoridazina; terfenadina; tioridazina. MONITORIZAÇÃO: Hemograma; basal e periodicamente durante a terapêutica, em pacientes com história de leucopenia/neutropenia fármaco-induzida. ECG; basal e periodicamente durante o tratamento. Glicemia de jejum; basal e periodicamente durante a terapêutica, em pacientes com fatores de risco (por exemplo, obesidade, histórico familiar) ou com diabetes mellitus preexistente. 1 CQUETIAPINA NEUROLÉPTICO Seroquel 25mg comprimido Posologia Adultos Dose inicial: 25 a 50mg, VO, 2 vezes ao dia. Alerta Vide Quetiapina cápsula. 1 CQUINIDINA ANTIARRÍTMICO Quinicardine 200mg comprimido Posologia Adultos: Fibrilação atrial aguda: Dose usual: 200mg, VO, a cada 2h até reversão ou dose ­máxima de 1,2g. Dose de manutenção: 200mg, VO, 3 a 4 vezes ao dia. Crianças: Dose usual: 30mg/kg/dia, VO, fracionados em 5 administrações. Neonatos: Dose usual: 2 a 10mg/kg/dose a cada 2 a 6h até que se alcance o efeito desejado ou ocorra toxicidade. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 309. Manual Farmacêutico 2011/2012308 AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP Sem correção Sim Sem correção Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Prolongação do intervalo QT. • Vertigem. • Diarreia, sabor amargo, anorexia, náusea, vômito, câimbra estomacal. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas, eventos pró-arrítmicos (2%), torsades de pointes (1% -8%) • Hematológica: mielossupressão (rara) • Hepática: hepatotoxicidade (rara) • Imunológica: lúpus eritematoso sistêmico • Renal: doença renal (rara) MONITORIZAÇÃO: testes de função hepática e renal. Deve ser periodicamente monitorado em administração prolongada. CONTRAINDICAÇÕES: defeitos da condução intraventricular, miastenia gravis. 2 BRABEPRAZOL REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Pariet 20mg comprimido Atenção! Possui corante Óxido de Ferro Amarelo POSOLOGIA Adultos/idosos: Úlcera Duodenal Ativa e Úlcera Gástrica Benigna Ativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, pela manhã. Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), Erosiva ou Ulcerativa: Dose usual: 1 comprimido de 20mg, VO, uma vez ao dia, durante 4 a 8 semanas. Dose de manutenção: 10mg ou 20mg, VO, uma vez ao dia. ALERTA ORIENTAÇÕES: O comprimido deve ser engolido inteiro e não deve ser mastigado nem triturado. REAÇÕES ADVERSAS: 1 a 10%: • Gastrintestinais: diarreia, flatulência, constipação, náusea • Respiratórias: faringite • SNC: cefaleia, dor • Miscelânea: infecção PRECAUÇÕES: ter cuidado no comprometimento hepático grave. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: É contraindicado o uso concomitante com citalopram, diazepam, fenitoína, inibidores da HMG-CoA redutase, metossuximida, metotrexato, propranolol, sertralina, amiodarona, paclitaxel, pioglitazona, repaglinida, rosiglitazona, atazanavir, cetoconazol, indinavir, itraconazol, sais de ferro orais, aminoglutetimida, carbamazepina, fenobarbital, nafcilina, nevirapina, rifampicina.
  • 310. Manual Farmacêutico 2011/2012 309 ? XRACECADOTRIL ANTIDIARRÉICO Tiorfan 100mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 100mg, 2 vezes ao dia. Alerta PRECAUÇÕES: ter cautela em casos de distúrbios funcionais intestinais (potencial exacerbação), presença de desidratação (terapia de reidratação obrigatória). 3 CRALTITREXEDE ONCOLÓGICO Tomudex 2mg injetável (frasco ampola) 2 DRAMIPRIL ANTI-HIPERTENSIVO Triatec 2,5mg comprimido Atenção! Possui corante óxido férrico amarelo Triatec 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 2,5 a 10mg, em dose única. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Angioedema, face, lábios, garganta; mais frequente em pacientes negros. • Angioedema intestinal • Insuficiência hepática, que começa com icterícia. MONITORIZAÇÃO: painel de eletrólitos séricos, níveis séricos de ureia sanguínea e creatinina, urinálise e antes de se iniciar a terapia. B1 RANITIDINA CLORIDRATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Antak 150mg comprimido Label 15mg/mL solução oral (frasco 120mL) Posologia Adultos: Dose usual: 150mg, VO, 2 vezes ao dia. Dose profilática: 150mg, VO, 1 vez ao dia (ao deitar). Crianças: Dose usual: 4 a 5mg/kg/dia, fracionados em 2 a 3 administrações. Dose máxima: 6mg/kg/dia, VO. Neonatos: Dose usual: 2mg/kg/dose, VO, a cada 8h. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Gastrointestinais: enterocolite necrosante no feto ou recém-nascido, pancreatite (rara) • Hematológica: anemia, trombocitopenia (rara). A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 311. Manual Farmacêutico 2011/2012310 B1RANITIDINA CLORIDRATO REDUTOR DA ACIDEZ GÁSTRICA Antak 50mg injetável (ampola 2mL) – cada mL contém 28mg de cloridrato de ranitidina (equivalente a 25mg de ranitidina base) Posologia Adultos: Dose usual: 50mg, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 8h. Crianças: Dose usual: 2 a 4mg/kg/dia, IM ou IV lentamente, em intervalos de 6 a 12h. Infusão contínua: 0,08 - 0,17mg/kg/h. Neonatos: Dose usual: 0,5mg/kg/dose, a cada 12h. Infusão contínua IV: 0,04 a 0,08mg/kg/h. AJUSTE RENAL Correção pelo clearance de creatinina (ml/min) Dose em diálise >80 80-50 50-10 Após HD diária em DP 8h 12h 24h Sim Clcr<10 ALERTA Vide Ranitidina Cloridrato VO. ? CRASBURICASE ONCOLÓGICO Fasturtec 1,5mg ampola ? CREMIFENTANIL ANESTÉSICO VENOSO OPIOIDE Ultiva 1mg injetável (frasco ampola) Posologia Dose de indução: 0,5 a 1,0mcg/kg/min. Dose de manutenção: 0,1 a 1,0mcg/kg/min. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, hipotensão (frequente) • Respiratória: depressão respiratória (rara) CONTRAINDICAÇÕES: não utilizar para administração peridural ou intratecal; glicina na formulação pode causar neurotoxicidade. 3 CREPAGLINIDA HIPOGLICEMIANTE Prandin / Novonorm 1mg comprimido Posologia Adultos: Dose: 0,5 a 2,0mg pré-refeição. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: >10%: • Cefaleia. • Hipoglicemia. • Infecção do trato respiratório superior.
  • 312. Manual Farmacêutico 2011/2012 311 INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com gemfibrosil. MONITORIZAÇÃO: glicemia de jejum, pressão arterial, exame ocular, creatinina sérica, microalbuminúria, sintomas de hiper ou hipoglicemia. C2RESIDRONATO SÓDICO Inibidor do Catabolismo Ósseo Actonel 35mg comprimido revestido Atenção! Possui corantes: óxido férrico amarelo e óxido de ferro vermelho POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 35mg, VO, por semana. Alerta ORIENTAÇÕES: hipocalcemia; resolver antes de se iniciar a terapia. Tomar pelo menos 30 minutos antes da primeira alimentação ou bebida do dia (exceto água). REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: arritmias cardíacas (2%), edema periférico (4% a 6%) • Dermatológica: reação de hipersensibilidade imune (rara) • Musculoesqueléticas: artralgia (até 24%), necrose asséptica do osso da mandíbula (rara), dor óssea (1% a 5%), mialgia (5% a 7%) • Renal: nefrolitíase (3%) • Reprodutiva: hiperplasia benigna da próstata (5%) MONITORIZAÇÃO: Cálcio sérico e função renal. 2 ARETINOL VITAMINA Arovit 50.000UI drágea Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hipervitaminose A • Fadiga, mal estar, anorexia, náuseas, vômitos • Hepatoesplenomegalia, icterícia • Leucopenia • Secagem e rachaduras da pele • Aumento da pressão intracraniana • Artralgia, espessamento do osso 1 A*RETINOL + coleCALCIFEROL VITAMINA Ad-til gotas (frasco10mL) – 20gts/mL (50.000UI Vit. A + 10.000UI Vit. D3) Posologia Adultos: Dose usual: 10 gotas, VO, 3 vezes ao dia. Crianças (1 a 24 meses): Dose usual: 1 a 2 gotas, VO, 1 vez ao dia. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 313. Manual Farmacêutico 2011/2012312 3 XRIBAVIRINA ANTIVIRAL Virazole 250mg cápsula POSOLOGIA Adultos: Dose usual: 400mg a 1.000mg, VO, dividida em duas tomadas ao dia, por no mínimo, dez dias. Crianças: Dose usual: 10mg/Kg. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: bradicardia, parada cardíaca, hipotensão. • Gastrointestinal: pancreatite. • Hematológicas: anemia hemolítica, eventos cardíaco e pulmonar têm ocorrido, púrpura trombocitopênica (< 1%). • Hepática: hepatotoxicidade, hiperamonemia, hiperbilirrubinemia, aumento da destruição dos eritrócitos, insuficiência hepática, por via oral, em combinação com interferon alfa-2a (2%). • Imunológica: doença infecciosa bacteriana, por via oral, em combinação com interferon alfa-2a (<1%). • Psiquiátrica: Suicídio, quando associado com interferon peguilado. • Respiratória: toxicidade pulmonar. MONITORIZAÇÃO: Febre, função respiratória e função pulmonar. 1 **RIBOFLAVINA SOLUÇÃO OFTÁLMICA Riboflavina 0,1% 400mOsm (frasco 5mL) 1 CRIFAMPICINA TUBERCULOSTÁTICO Rifaldin 300mg cápsula Posologia Adultos: Dose usual: 600mg/dia, VO (2 a 3 dias). Crianças: Dose usual: 10 a 20mg/kg/dia, VO, em intervalos de 12 ou 24h. Profilaxia meningite: Dose usual: 20mg/kg/dia, 2 vezes ao dia (3 dias). Meningocócica (2 dias) e por haemophilus (4 dias). Neonatos: Dose usual: 10 e 20mg/kg/dose, VO, a cada 24h. Pode ser ­administrada com a refeição. Profilaxia por contato com doença meningocócica: Dose usual: 5mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 2 dias. Profilaxia por contato com doença invasiva H. influenzae tipo b: Dose usual:10mg/kg/dose, VO, a cada 24h, por 4 dias. AJUSTE RENAL Dose em diálise Dose/intervalo <10 (anúria) após HD diária em DP 600mg q24h 24h Não Sem alt.
  • 314. Manual Farmacêutico 2011/2012 313 Alerta Podem ocorrer distúrbios gastrointestinais, febre, erupções cutâneas, trombocitopenia entre outros. Hepatotoxicidade, principalmente quando associada a isoniazida. Contraceptivos orais, anticoagulantes, hipoglicemiantes e antiácidos diminuem a absorção. Alimentos gordurosos também diminuem absorção. Pode ocasionar redução dos níveis plasmáticos de digoxina, corticoides e teofilina. Ocasiona coloração alaranjada em urina, lágrima e suor. Pode manchar lentes de contato. Interação importante com alguns antirretrovirais. 2 CRISPERIDONA NEUROLÉPTICO Risperdal 1mg comprimido Risperdal 1mg/mL solução (frasco 30mL) – cada mL da solução contém 1mg de risperidona Posologia Dose usual: 1 a 8mg/dia, fracionados em 2 administrações. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: síncope (adultos, até 2%) • Endócrino/metabólica: hipotermia • Gastrointestinais: pancreatite • Hematológicas: leucopenia, distúrbio purpúrica, trombocitopenia • Neurológicas: síndrome neuroléptica maligna, convulsão, discinesia tardia • Psiquiátrica: intenções suicidas • Reprodutiva: priapismo. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com bepridil, cisaprida, levometadil, mesoridazina, pimozida, terfenadina, tioridazina. MONITORIZAÇÃO: ECG, basal e periodicamente durante a terapia. 3 CRITUXIMABE ONCOLÓGICO Mabthera 100mg ou 500mg injetável – frasco de 100mg/10mL e frascos de 500mg/50mL 3 BRIVASTIGMINA ALZHEIMER Exelon 1,5 mg comprimido ALERTA ORIENTAÇÕES: o alimento diminui a absorção do medicamento. O uso de cigarro aumenta o clearance em 23%. REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Vertigem, cefaleia. • Náusea, vômito, diarreia, anorexia, dor abdominal. • 2% a 10%: • Fadiga, insônia, confusão, depressão, mal-estar, sonolência, alucinação, agressividade. • Síncope, hipertensão. • Dispneia, constipação, flatulência, perda de peso. • Infecção no trato urinário. • Fraqueza, tremor. • Rinite. MONITORIZAÇÃO: Função cognitiva, em intervalos periódicos. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 315. Manual Farmacêutico 2011/2012314 ? Crizatriptano antienxaquecoso Maxalt RPD 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10mg/dia, VO. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovasculares: angina, arritmias cardíacas (raras), infarto do miocárdio. • Renal: Insuficiência renal. MONITORIZAÇÃO: pressão arterial, sinais e sintomas sugestivos de angina ou diminuição de fluxo arterial. Função cardiovascular, no inicio do tratamento e periodicamente. ? CROCURÔNIO BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR Esmeron 50mg injetável (frasco-ampola 5mL) – cada mL contém 10mg de brometo de rocurônio Posologia Adultos e adolescentes: Intubação: Dose usual: 0,6 a 1,2mg/kg, IV. Infusão contínua: 10 a 12mcg/kg/min. Crianças: Dose usual: 0,6mg/kg/dose, repetir a cada 20 - 30min (S/N). Alerta ORIENTAÇÕES: Administrar apenas via IV, pode ser administrado sem diluição em bolus, ou via infusão continua, utilizando uma bomba de infusão. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Anafilaxia • Arritmias cardíacas • Hipertensão • Hipotensão • Taquiarritmia ? BROPIVACAÍNA ANESTÉSICO LOCAL Naropin 7,5mg/mL injetável (ampola 20mL) Posologia Adultos: (0,75% e 1%). Cirurgia ou cesárea: Dose usual: 115 a 200mg, administração via peridural lombar. Infiltração local: (0,75%). Dose usual: 7,5 a 225mg. Alerta ORIENTAÇÕES: não recomendado em situações de emergência. Não usar agentes de desinfecção contendo metais pesados para a pele ou para desinfecção de mucosas; eles têm sido relacionadas a incidência de inchaço e edema. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: Parada cardíaca (rara) • Oftálmica: Síndrome de Horner´s pupil (rara) MONITORIZAÇÃO: mãe: pressão arterial, frequência cardíaca; feto: frequência cardíaca. Estado de consciência, sinais vitais cardiovasculares e respiratórios.
  • 316. Manual Farmacêutico 2011/2012 315 X XROSUVASTATINA HIPOLIDÊMICO Crestor 10mg comprimido Posologia Dose usual: 10 a 40mg, VO, em dose única diária. alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Hepática: enzimas hepáticos anormais • Musculoesqueléticas: rabdomiólise, ruptura do tendão. CONTRAINDICAÇÕES: Amamentação. Pacientes com doença hepática ativa ou inexplicada, persistente elevação dos níveis séricos de transaminase. MONITORIZAÇÃO: painel lipídico, função hepática; basal, em 12 semanas após a terapia inicial ou aumento da dose, e a partir daí periodicamente quando indicado clinicamente, função renal; nível sérico de creatina quinase em pacientes com dor muscular e naqueles recebendo outros fármacos associados com miopatia. ? **SACCHAROMYCES BOULARDII ANTIDIARREICO Floratil 100mg cápsula Posologia Colite pseudomembranosa/recidivante e profilaxia das diarreias por antibioticoterapia: Dose usual: 1 cápsula, VO. Alerta INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: não deve ser usado conjuntamente com fungicidas ou imidazolínicos. PRECAUÇÕES: Em imunodeficiência poderá causar sepse. 1 CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR Aerolin 100mg/dose spray Posologia Adultos: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h. Crianças: Dose usual: 1 a 2 puffs por aplicação, podendo repetir, se necessário a cada 4h. Utilizar com espaçador e máscara. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • ECG anormal • Fibrilação atrial • Eritema multiforme • Infarto do miocárdio • Edema pulmonar • Síndrome de Stevens-Johnson MONITORIZAÇÃO: taquicardia, hipotensão, e mudanças no nível sérico de potássio ou glicose. A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • 317. Manual Farmacêutico 2011/2012316 1 CSALBUTAMOL BRONCODILATADOR Aerolin solução nebulização (frasco 10mL) Posologia Dose usual: 1 gota/2Kg peso Dose máxima: 10 gotas por inalação C?SALMETEROL + FLUTICASONA BRONCODILATADOR Seretide 25/125 spray frasco 120 doses Seretide 25/50 spray frasco 120 doses Seretide diskus 50/250mcg Seretide diskus 50/500mcg POSOLOGIA Adultos e adolescentes: Dose usual: uma dose de 50/250mg, duas vezes ao dia. alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Cefaleia. • Aumento da glicose sérica, redução do potássio sérico. • Faringite, infecção do trato respiratório superior. • SÉRIAS: • Cardiovasculares: ECG anormal, fibrilação atrial, arritmias cardíacas, taquicardia. • Endócrino/metabólica: hipocortisolismo secundário. • Imunológicas: anafilaxia, reação de hipersensibilidade imune. • Musculoesqueléticas: osteoporose • Neurológica: convulsão. • Respiratórias: broncoespasmo, edema da faringe, exacerbação da asma (grave), pneumonia. CONTRAINDICAÇÕES: hipersensibilidade às proteínas do leite, severa. Estado asmático ou episódios agudos de asma, em que são necessárias medidas intensivas. MONITORIZAÇÃO: densidade mineral óssea, crescimento e desenvolvimento em crianças, exames oftalmológicos, sinais / sintomas clínicos de toxicidade (por exemplo, supressão suprarrenal) ou infecções (por exemplo, candidíase oral, pneumonia). 3 C*SELEGILINA ANTIPARKINSONIANO Niar 5mg comprimido Posologia Adultos: Dose usual: 5 a 10mg/dia, VO, fracionados em 2 tomadas. Alerta ORIENTAÇÕES: É um medicamento inibidor da MAO. REAÇÕES ADVERSAS: SÉRIAS: • Cardiovascular: crise hipertensiva • Psiquiátrica: pensamentos suicidas INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: é contraindicado o uso concomitante com amitriptilina, amoxapina, anfetamina, apraclonidina, atomoxetina, bensfetamina, brimonidina, bupropiona, carbamazepina, citalopram, clomipramina, ciclobenzaprina,
  • 318. Manual Farmacêutico 2011/2012 317 ciproheptadina, desipramina, duloxetina, efedrina, escitalopram, fenfluramina, fluoxetina, imipramina, isometeptano, levodopa, linezolida, maprotiline, mazindol, meperidina, metadona, metanfetaminas, metotrimeprazina, metildopa, metilfenidato, mirtazapina, morfina, nortriptilina, opipramol, oxcarbazepina, paroxetina, fendimetrazina, fenelzina, fenmetrazina, fentermina, fenilanina, fenilefrina, fenilpropanolamina, propoxifeno, pseudoefedrina, rasagilina, reserpina, sertralina, sibutramina, tetrabenazina, tramadol, trimipramina, venlafaxina. PRECAUÇÕES: alimentos ou bebidas contendo tiramina, aumento do risco de crise hipertensiva. 3 CSERTRALINA ANTIDEPRESSIVO Zoloft 50mg comprimido Posologia Adultos e crianças (> de 12 anos): Dose usual: 50mg/dia, VO, 1 vez ao dia. Dose máxima: 200mg/dia, VO. Alerta REAÇÕES ADVERSAS: • >10%: • Insônia, sonolência, vertigem, cefaleia, fadiga. • Xerostomia, diarreia, náusea. • Distúrbios ejaculatórios. • SÉRIAS: • Cardiovascular: hemorragia (rara) • Endócrino/metabólica: hiponatremia (rara) • Neurológica: convulsão (rara) • Psiquiátricas: depressão, piora (rara), hipomania (rara), mania (rara), pensamentos suicidas (rar