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A F  M  Machuca A F M Machuca Presentation Transcript

  • ATENCIÓN FARMACÉUTICA: ¿QUIÉN, DÓNDE, CUÁNDO? Dr. Manuel Machuca www.farmacoterapiasocial.es www.manuelmachuca.com XV Congreso Paulista de Farmacêuticos Sao Paulo, 20 a 23 Outubro 2007
  • Resumen
    • ¿Qué es la Atención Farmacéutica?.
    • ¿Quién la va a ejercer?.
    • ¿Dónde se va a realizar?.
    • ¿Cuándo se va a implantar?.
  • La vida sólo puede ser comprendida mirando para atrás …. Pero únicamente puede ser vivida mirando hacia delante. Soren Kierkegaard 1813- 1855 View slide
  • ¿QUÉ ES? View slide
  • La Atención Farmacéutica surge como respuesta a una necesidad social: Disminuir la morbi- mortalidad asociada a medicamentos.
  • La Atención Farmacéutica NO SURGE como respuesta a la necesidad del farmacéutico de redefinir su papel en la sociedad.
  • PHARMACEUTICAL CARE ≠ PHARMACIST CARE
  • No es el objetivo
    • Dispensación informada de medicamentos.
    • Prescripción de medicamentos.
    • Farmacia clínica (selección de medicamentos).
    • Mejorar el cumplimiento terapéutico.
    • Educación sanitaria
  • Pueden ser medios
    • Dispensación informada de medicamentos.
    • Prescripción de medicamentos.
    • Farmacia clínica (selección de medicamentos).
    • Mejorar el cumplimiento terapéutico.
    • Educación sanitaria
  • Pero lo que verdaderamente importa es…
  • Satisfacer las necesidades farmacoterapéuticas Interpretar los resultados de la farmacoterapia Tratando adecuadamente los problemas que necesiten farmacoterapia Interviniendo ante los resultados no deseados
  • Es decir, tras verificar los resultados en salud, contestar estas dos preguntas
  • ¿El problema de salud tiene su origen en la farmacoterapia que ya toma el paciente?
  • ¿El problema de salud puede tratarse con farmacoterapia, como mejor opción?
  • Y si no nos enteramos del cuadro que viene ahora, nunca nos vamos a enterar.
  • Y si no nos enteramos del cuadro que viene ahora, nunca nos vamos a enterar. de nada
  • DIAGNÓSTICO PRONÓSTICO PRESCRIPCIÓN DISPENSACIÓN RESULTADOS CLINICAL PHARMACY EVIDENCE BASED MEDICINE PHARMACEUTICAL CARE COMPLIANCE
  • Necesidad social
    • Infradiagnóstico de muchas enfermedades.
    • Abuso de medicamentos.
    • Tratamientos no efectivos.
    • Eventos indeseables.
    • Incumplimiento terapéutico.
  • AÑOS DE VIDA AÑOS DE MEDICAMENTOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON MEDICAMENTOS
  • ¿QUIÉN?
  •  
  •  
  • Quién va a ejercer
    • Farmacia comunitaria.
    • Farmacia hospitalaria.
    • Nuevo farmacéutico.
    • Médico.
    • Enfermero.
    ¿Quién será el farmacoterapéuta?
  • Perfil del profesional
    • Especialista en medicamentos.
    • Visión clínica.
    • Formación humanística.
    • Capacidad para trabajar en equipo con otros profesionales de la salud.
  • Necesidades de formación
  • Formación
    • Formación de pre- grado y de post- grado.
        • Orientación clínica de las materias actuales.
        • Incorporación de nuevas materias clínicas y humanísticas.
        • ¿Una carrera de 2º ciclo?
        • Ideología (¿qué es un farmacéutico?)
    • Especialización y acreditación.
  • II. Formación
    • La formación clínica se hace con los pacientes y bajo la tutela de especialistas.
    • Incorporación de profesionales a la enseñanza y de profesores a la práctica (sinergias versus desconfianzas).
  • III. Formación
    • Creación de unidades acreditadas de formación, dependientes de quien se responsabilice (Facultades o centros asistenciales públicos).
    • Formación conjunta con otros profesionales de la salud.
  • ¿CÓMO?
  •  
  •  
  • Implantación
    • Creación de unidades piloto en centros asistenciales.
    • Estudio de las unidades desde el beneficio clínico, coste económico (investigación).
    • Conocimiento verdadero de las dificultades.
    • Unidades docentes para favorecer la diseminación de la práctica (aprender haciendo).
    • Extensión de la práctica a todos los centros asistenciales que lo requieran (farmacias, centros asistenciales, hospitales...)
  • CENTRO ASISTENCIAL ASISTENCIA INVESTIGACIÓN DOCENCIA FUNCIONES: 1º. DISEÑO DE NUEVOS MODELOS ASISTENCIALES 2º. INVESTIGACIÓN: BENEFICIOS CLÍNICOS Y COSTES 3º. DOCENCIA PARA LA DIFUSIÓN
  • ¿DÓNDE?
  • La Atención Farmacéutica se va a ejercer donde estén los demás profesionales de la salud, y los que la ejerzan cobrarán por su servicio de forma similar a los demás. Si las farmacias quieren hacer o no, depende de ellas.
  • La Atención Farmacéutica se va a ejercer por profesionales acreditados, por especialistas. Los profesionales de la salud y los pacientes (la sociedad) necesitan saber que quien colabora con ellos tiene la capacidad de hacerlo.
  • Pagarán por la Atención Farmacéutica los mismos que pagan por otros actos sanitarios. Cada pagador deberá decidir si quiere o no incluirla dentro de su cartera de servicios, si está capacitado para ofertarlo y si lo desea hacer. Contra la hipocresía
  • Se precisan centros asistenciales que quieran probar a implantar este servicio. Si es público y depende del Estado, mejor. Pero no podemos esperar a ver si las farmacias quieren implantarlo o no. Ni a si los Gobiernos lo desean o no. Ni a si las farmacias lo quieren enseñar o no. La Atención Farmacéutica es capaz de salvar vidas. Por tanto, profesionales, gobiernos y Universidades deberían tomarla en serio.
  • ¿CUÁNDO?
  • Cuando superemos el…
  • Miedo
    • A cambiar.
    • A no ser útiles.
    • A lo desconocido.
    • A no controlar el poder.
    • A perder mis seguridades.
    • A perder dinero.
  • “ El intervalo entre la desaparición de lo antiguo y la formación y el establecimiento de lo nuevo constituye un período de transición, que necesariamente siempre estará repleto de incertidumbres, confusión, errores y de ¡un entusiasmo salvaje y feroz!” John C. Callhoun
  • “ Tras veinticinco años trabajando por desarrollar e implantar la Atención Farmacéutica, hemos comprobado que probablemente hemos avanzado mucho menos de lo que pensábamos, pero también hoy sabemos que el desafío era mucho más importante de lo que preveíamos”. Linda M. Strand. I Congreso de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria. Tarragona, noviembre de 2004
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  • O esta Lo que hacemos tiene sus consecuencias
  • O esta Lo que hacemos tiene sus consecuencias Y lo que no hacemos también
  • Dr. Manuel Machuca www.farmacoterapiasocial.es www.manuelmachuca.com Muchas gracias por su atención