A síndrome do cólon inerte causa trânsito intestinal lento e falta de contração do cólon, levando a constipação crônica grave. Ela afeta principalmente mulheres entre 20-30 anos e causa 1-2 evacuações por mês, dor abdominal, inchaço e náuseas. O diagnóstico envolve excluir outras causas e exames como colonoscopia para confirmar a falta de movimento do cólon. O tratamento foca em hábitos alimentares, fisioterapia, laxantes e em casos graves, cirurgia.

1. Dda Luciana Ferreira de Almeida

2. • Causa de constipação crônica grave.
• Provoca trânsito intestinal lento em toda
extensão do intestino grosso.
• Falta generalizada de contração do cólon.
(Sociedade Brasileira de Coloproctologia)
•  nº grandes contrações
•  movimento da massa característicos do
cólon
•  tempo de permanência dos resíduos no
cólon
Ainda é mal compreendida, não tem fisiopatologia
bem definida e existe deficiência de acesso a
propedêutica.

3. • 3% dos quadros de constipação crônica
• Maioria mulheres.
• 20 a 30 anos

4. • 1 a 2 evacuações por mês.
• Dor abdominal
• “Inchaço” – distensão abdominal.
• Náuseas
• Constipação durante a infância com piora
na adolescência

5. • Excluir causas de constipação crônica secundária.
 Alterações dietéticas + Hábitos de evacuação + Medicações
 Obstrução (p. ex.: Câncer)
 Megacólon
 Megarreto
 Distúrbios do assoalho pélvico
 Endocrino-metábolicas: Hipotiroidismo, diabetes.
 Hipercalcemia
 Drogas/ Medicações
 Alterações neurológicas e psiquiátricas: Lesão – SNC,
SNPeriferico, Depressão

6.  Medicamentos de receita:
 Antidepressivos
 Antiepilépticos
 Anti-histamínicos
 Medicamentos
antiparkinsonianos
 Antipsicóticos
 Antiespasmódicos
 Bloqueadores dos canais de
cálcio
 Diuréticos
 Inibidores da monoamino-
oxidase
 Opiáceos
 Simpatomiméticos
 Antidepressivos tricíclicos
 Automedicação,
medicamentos de venda
livre:
 Antiácidos (contendo
alumínio, cálcio)
 Agentes antidiarréicos
 Suplementos de cálcio e de
ferro
 Agentes anti-inflamatórios
não-esteróideos

7. • Sangue oculto nas fezes
• Hemograma
• Função tiroidiana
• Dosagem de cálcio
• Radiografia simples de abdome
• Clister opaco
• Sigmoidoscopia
• Colonoscopia + biópsia*
• Manometria anorretal + teste de expulsão do balão
• Defecografia
• Radiografia de tempo de trânsito colônico

10. Orientações
sobre estilo
de vida e
hábitos
alimentares.
Agentes
formadores de
massa, laxantes
osmóticos e
possivelmente
fisioterapia do
assoalho pélvico.
Laxantes de
contato,
enemas,
procinéticos.
Cirurgia

11. • Agentes de volume:
– Psílio
– Policarbófilo de cálcio
– Farelo
• Laxantes osmóticos :
– Metilcelulose
– Polietilenoglicol
– Lactulose
• Agentes umidificantes:
– Dioctil sulfosuccinato
• Laxantes estimulantes
– Bisacodil/picossulfato de sódio
– Sena
Agentes
formadores de
massa, laxantes
osmóticos e
laxantes de
contato.