2. Desensibilización sistemática
Técnica de intervención
eliminar
conducta de miedo
síndrome evitativos.
Joseph Wolpe (1915-1997)
Consiste en inducir al sujeto una respuesta de relajación mientras se le
Consiste en inducir al sujeto una respuesta de relajación mientras se le
expone en imaginación a una jerarquía de estímulos que incrementan su
expone en imaginación a una jerarquía de estímulos que incrementan su
intensidad.
intensidad.
3. Basada en el principio de…
Condicionamiento Clásico
(CC)
Estimulo Ansiogénico (EC)
NO
Respuesta de Ansiedad(RC)
Facilita la ruptura de la asociación
estimulo-respuesta
Ansiedad
Relajación
Estabilidad
Esta forma de revertir el CC. Se denomina contracondicionamiento por
inhibición reciproca.
4. Condiciones de aplicación de la DS
La elección de la DS como técnica tratamiento deberá tener en cuenta:
1. Es mas eficaz en fobias que en problemas de ansiedad generalizada
2. Será más exitosa el problema no se deba a un déficit de habilidades que
este siendo el problema de ansiedad.
3. Los problemas fóbicos no deben estar sustentado por las creencias del
paciente.
4. Se necesita hacer una distinción entre ansiedad racional y ansiedad
irracional.
5. Averiguar si el paciente puede imaginar una imagen clara, vivida del
estímulo.
5. Procedimiento de Aplicación
1. Elección de la Rta incompatible con la ansiedad.
Puede utilizarse la relajación, meditación,
hipnosis, etc. En niños es apropiada
utilizar imágenes emotivas.
2. Elaboración de la jerarquía de estímulos
Se ordena los pasos que se irán
presentando en el acercamiento y manejo
del estimulo (0-100 USAS).
6. 3. Entrenamiento en imaginación
Si el paciente no tiene la capacidad
imaginativa se debe realizar un entrenamiento
en imaginación.
4. Proceso de DS
Se acuerda una señal para indicar relajación o
ansiedad.
Un nivel mayor de 25 USAS, equivale a ansiedad.
Se presenta un ítem, espera 15-20”, si la ansiedad es
superior de 25 se vuelve a la relajación (40”) y se vuelve
a presentar el ítem 25-30”, hasta una tercera vez de 3550”
9. Ámbitos de Aplicación
Fobias (sobre todo de animales)
Adicciones ( se aplica con cautela)
Disfunciones sexuales (parafilias)
Trastornos alimentarios
Cefaleas migrañosas
Hipocondría.
10. Problemas de Aplicación
Problema
Estrategias
Miedo a relajarse
Extinción gradual en vivo.
Jerarquía errada
Falta o pobreza de
imaginación
Describir las escenas minuciosamente.
Extinción gradual en vivo
Paciente verbalice las escenas
11. Características del terapeuta
Debe tener en cuenta la
diferencia entre miedos
racionales – irracionales.
Preocupación y
consideración positiva del
terapeuta.
No alarmarse.