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Traumático

Neurológico

Artritis

DOLOR

**Sobrecarga
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Historia del paciente

El dolor aparece:

-Zona plantar/calcáneo
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Factores de riesgo intrínsecos
Anatómicos

Tensión tendón Aquiles y musculatura intrínseca.
Diferencia de longitud de las ...
Fascitis
Plantar

Espolón
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-Terapia por ondas de choque
-Infiltración corticoides
-Antiinflamatorios no esteroideos
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DOLOR
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TERAPIA MANUAL

Aplicación miofascial. Masaje miofascial profundo y
tratamiento PG
TERAPIA MANUAL
 Masaje transverso profundo
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ELECTROTERAPIA

CRIOTERAPIA

VENDAJE FUNCIONAL
Y NEUROMUSCULAR

Iontoforesis y ultrasonido
Acupuntura

Electrolisis Percutánea
Intratisular

Punción seca
Terapias conservadoras siguen siendo los
preferidos enfoque para el tratamiento FP,
gestionar con éxito 85% a 90% de los c...
Gracias por
vuestra
atención =)
1. Carlton J, Mark D. Plantar Fasciitis, how best to treat? The Journal of Family Practice 2013; 62
2. Kumnerddee W, Patto...
8. Thomas J, Christensen J, Kravitz S, Mendicino R, Schuberth J, Vanore J. The
Diagnosis and Treatment of Heel Pain: A Cli...
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Fundamentación y marco teórico Fasscitis Plantar

  1. 1.  Representa entre el 11 y 15% de las visitas profesionales relacionadas con patología del pie  Dolor punzante localizado en la entesis de la fascia plantar en calcáneo  «Fasciosis plantar» Proceso degenerativo no inflamatorio (Lemont y colaboradores)
  2. 2. Traumático Neurológico Artritis DOLOR **Sobrecarga mecánica
  3. 3. Historia del paciente El dolor aparece: -Zona plantar/calcáneo -Al levantarse -Caminar descalzo por superficies duras -Bipedestación o caminata prolongada Examen físico -Palpación dolorosa -Sobrepeso/obesidad -Aumento del arco plantar (pie cavo) -Hiperpronación -Marcha anormal con posición equina -Dolor al realizar flexión dorsal tobillo y dedos -Dorsiflexión limitada (5-10°)
  4. 4. Factores de riesgo intrínsecos Anatómicos Tensión tendón Aquiles y musculatura intrínseca. Diferencia de longitud de las EEII Adelgazamiento almohadilla grasa del talón Aumento del espesor de la fascia plantar Pie plano Pie cavo Desequilibrio muscular Factores de riesgo extrínsecos Limitación del movimiento primer dedo Biológicos Aumento de edad Aumento del índice de masa corporal Aumento de altura o peso Estilos de vida sedentarios Bipedestación prolongada Calzado inadecuado Lesiones previas Variables relacionadas con la carrera, superficie, velocidad, frecuencia y distancia por semana
  5. 5. Fascitis Plantar Espolón
  6. 6. Si tto conservado r no efectivo -Terapia por ondas de choque -Infiltración corticoides -Antiinflamatorios no esteroideos -Cirugía: fasciotomía plantar total o parcial. Trabajo en conjunto con fisioterapia. Ajuste biomecánico -Taloneras -Férulas nocturnas -Plantillas Tratamiento conservador e invasivo
  7. 7. FASCITIS PLANTAR OBJETIVOS Limitaciones funcionales y discapacidad en el tiempo DOLOR MOVIMIENTO
  8. 8. TERAPIA MANUAL Aplicación miofascial. Masaje miofascial profundo y tratamiento PG
  9. 9. TERAPIA MANUAL  Masaje transverso profundo  Fibrolisis diacutánea Ejercicio y tonificación  Estiramientos de tipo excéntrico  Potenciación de flexores
  10. 10. ELECTROTERAPIA CRIOTERAPIA VENDAJE FUNCIONAL Y NEUROMUSCULAR Iontoforesis y ultrasonido
  11. 11. Acupuntura Electrolisis Percutánea Intratisular Punción seca
  12. 12. Terapias conservadoras siguen siendo los preferidos enfoque para el tratamiento FP, gestionar con éxito 85% a 90% de los casos. Un tratamiento combinado multidisciplinar puede ser la opción mas correcta para el enfoque de esta patología. Investigar cuál de las opciones son las mas idóneas en cuanto efectividad de tratamiento.
  13. 13. Gracias por vuestra atención =)
  14. 14. 1. Carlton J, Mark D. Plantar Fasciitis, how best to treat? The Journal of Family Practice 2013; 62 2. Kumnerddee W, Pattopong N. Efficacy of Electro-Acupunture in Chronic Plantar-Fasciitis.The American Journal of Chinese Medicine 2012; 40: 1167-1176. 3.Cole C, Seto G, Gazewood J. Plantar Fasciitis: evidence based Review of Diagnosis and Therapy. American Academy of Family Physicians 2005; 72:11. 4. Cleland JA, Abbott JH, Kidd MO, Stockwell S, Cheney S, Gerrard DF, et al. Manual physical therapy and exercise versus electrophysical agents and exercise in the management of plantar heel pain: a multicenter randomized clinical trial. J Orthop Sports Phys Ther 2009 Aug; 39(8):573-585 5. Lemont H, Ammirati KM, Usen N. Plantar fasciitis: a degenerative process (fasciosis) without inflammation. J Am Podiatr Med Assoc 2003; 93:234-237. 6. Goff J, Crawford R. Diagnosis and Treatment of Plantar Fasciitis. American Academy of Family Physicians 2011; 84: 676-682. 7. Garcia J, Pascual R, Ortega E, Martos D, Martínez F, Hernández S. Estiramientos del tendón de Aquiles para la fascitis plantar. ¿Son efectivos? Rehabilitación 2011; 45(1): 57-60.
  15. 15. 8. Thomas J, Christensen J, Kravitz S, Mendicino R, Schuberth J, Vanore J. The Diagnosis and Treatment of Heel Pain: A Clinical Practice Guideline-Revision 2010. The Journal of foot & Ankle Surgery 2010; 49 9. Young B, Walker MJ, Strunce J, Boyles R. A combined treatment approach emphasizing impairment-based manual physical therapy for plantar heel pain: a case series. J Orthop Sports Phys Ther 2004 Nov; 34(11):725-733. 10. Renan-Ordine R, Alburquerque-Sendin F, de Souza DP, Cleland JA, Fernandez-deLas-Penas C. Effectiveness of myofascial trigger point manual therapy combined with a self-stretching protocol for the management of plantar heel pain: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 2011 Feb;41(2):43-50. 11. Renan R, Albuquerque F. Efectos de la desactivación de los puntos gatillo de los músculos de la pantorrilla en las fascitis plantares. Osteopatía científica 2010; 5(3): 66-71. 12. -----Travell J, Simons D. Dolor y disfunción miofascial - el manual delos puntos gatillos, volumen 2, extremidades inferiores. Madrid:Médica Panamericana; 2004.

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