Biologicos en dermatologia

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Biologicos en dermatologia

  1. 1. Uso de terapia biológica en el tratamiento de afecciones dermatológicasJacqueline Ronquillo SaénzRubén Alejandro Ponce MendozaAsesor:Dr. José Francisco Goribar Escamilla
  2. 2. Terapia biológica dirigida Se define como agentes terapéuticos producidos por los organismos a través del uso de la biotecnología recombinante, teniendo blancos específicos en el sistema inmune
  3. 3. Existen tras clases de activos biológicos: anticuerposmonoclonales, proteínas de fusión y citocinas recombinantes o factores de crecimiento
  4. 4. NomenclaturaTipo de molecula Sufijo Ejemplo Ac monoclonal - ximab Infliximab Ac humanizado - zumab Efalizumab Ac humano - umab Adalimumab Proteina de fusion - cept EtanerceptActua sobre linfocitos Silaba “li” Tocilizumab
  5. 5. Los anticuerpos con importancia terapéutica en dermatología son•Anti-TNF: Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Certolizumab, Golimumab•Anti- IL1: Anakinra•Moduladores selectivos de coestimulación CD80-CD86-CD28: Abatacept•Anti-CD20: Rituximab•Anti- IL6: Tocilizumab•Anti-LFA1: Efalizumab•Anti- LFA3: Alafacept•Anti-CD2: Spilizumab•Anti- CD4: Orthoclone•Anti- CD25: Basiliximab•Anti- CD80: Galiximab•Anti-IgE: Omalizumab•Anti-IL-12 y anti-IL-23: Ustekinumab, ABT-874•Anti-CD22: Epratuzumab•Moduladores del sistema inmune: Ilodecakin, Oprelvekin
  6. 6. Mecanismos de Acción
  7. 7. Fármacos Mecanismo de acción UsosInfliximab, Adalimumab, Anti-TNF Lupus eritematoso sistémico,Etanercept, Certolizumab, psoriasis de modera a severa,Golimumab artritis reumatoide.Anakinra Anti- IL1 Artritis reumatoide y uveítis anterior.Rituximab Anti-CD20 Artritis reumatoide, linfoma no Hodgkin de células B, pénfigo paraneoplasico, urticaria, LES.Tocilizumab Anti- IL6 Artritis reumatoide de moderada a severa.Efalizumab Anti-LFA1 Psoriasis en placa, dermatitis atópica, dermatomiositis, LES, liquen plano.Siplizumab Anti-CD2 PsoriasisOrthoclone Anti- CD4 Psoriasis de moderada a severaBasiliximab Anti- CD25 PsoriasisGaliximab Anti- CD80 PsoriasisOmalizumab Anti-IgE Dermatitis atópica y urticaria crónica
  8. 8. Objetivos de la Terapia Biologica1. Inducir o mantener la remisión de la enfermedad2. Reducir la frecuencia de recaídas o nuevos brotes en los diferentes procesos de la entidad3. Reducir la administración de esteroides mientras se continúa manteniendo un adecuado control del proceso.
  9. 9. Comparacion con FARMEs
  10. 10. PSORIASIS1841 Ferdinand von Hebra “enfermedad cutáneacaracterizada por su naturaleza crónica recurrente ypresentación clínica variable”Prevalencia mundial de 2 %2 % de la consulta dermatológica en MéxicoMultifactorial10 a 15 % en niños20-30% severa a moderada (terapia sistemica)Negativo impacto en calidad de vida
  11. 11. La psoriasis se caracteriza por una respuesta crónica persistente de las células T
  12. 12. SOBREPRODUCCION DE TNF α EN PSORIASIS
  13. 13. NIVELES DE TNF EN PSORIASIS
  14. 14. BIOLOGICOS EN PSORIASISEtanercept e Infliximab están aprobados por la FDA y la SS
  15. 15. Efectos adversos• Inmunosupresión• Mayor riesgo de carcinoma• Reactivación de infecciones virales latentes• Síntomas sistémicos menores ▫ Cefaleas ▫ Nauseas ▫ Astenia ▫ Faringitis
  16. 16. Costo - Beneficio
  17. 17. Presente y Futuro en Psoriasis
  18. 18. Conclusiones
  19. 19. Conclusiones

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