CapíTulo 16 Emergencias Por Quemaduras

Slide 1: Em e r g e n cia s p or Qu e m a d u r a s Ca p ít ul o 16

Slide 2: TEM AS • La Pie l: Est r u ct u r a y Función • Qu e m a d ur a s y su Cla sifica ción • Se ve r id a d d e la s Ca p ít ul Qu e m a d ur a s • Qu e m a d ur a s Quím ica s o • Qu e m a d ur a s Elé ct r ica s • Com p lica cion e s 16

Slide 3: La Pie l: Est r uct u r a y Función

Slide 4: Est ruct ura de la Pie l

Slide 5: Funcione s de la Pie l • Ba rre ra cont ra la s infe ccione s • Prot e ge cont ra a ge nt e s da ñinos • Aísla y prot e ge e st ruct ura s subya ce nt e s • Re gula la t e m pe ra t ura de l cue rpo • Tra nsm it e la s se nsa cione s • Elim ina de se chos, a gua y sa le s de l cue rpo • Cont ie ne líquidos ne ce sa rios pa ra e l funciona m ie nt o de ot ros sist e m a s

Slide 6: Que m a d ur a s y su Cla sif ica ció n

Slide 7: Que m a dura s La m ayoría de los pacient e quem ados que m ueren en el ám bit o prehospit alario son a causa de obst rucción de la vía aérea, por inhalación t óxica, hipot erm ia o por ot ro t raum a, y no por la propia quem adura.

Slide 8: Que m a d ur a Su p e r f icia l ( 1 e r . Gr a d o) • Afe ct a sólo a la e p id e r m is • Pie l e n r oje cid a • D olor e n e l sit io

Slide 9: Qu e m a d ur a d e Esp e sor Pa r cia l ( 2 d o. Gr a d o) • Afe ct a la e pide rm is y la de rm is • Pie l bla nca a e nroje cida , que e st á húm e da y m ot e a da • Dolor int e nso; a m polla s

Slide 10: Que m a d ur a d e Esp e sor Tot a l ( 3 e r . Gr a d o) • Af e ct a t od a s la s ca p a s y p u e d e lle g a r a m úscu lo, hu e so u ór g a nos • Pie l se ca y ch a m u sca d a ; a sp e ct o d e cu e r o • N o h a y se nsib ilid a d , d olor e n la p e r if e r ia

Slide 11: Se ve r id a d d e la s Que m a d u r a s

Slide 12: Cla sifica ción de la s Que m a dura s: Cr ít ica s M od e r a d a s M e nor e s

Slide 13: La Se ve r id a d d e la Qu e m a d u r a s se b a sa e n : • Profundida d • Supe rficie corpora l que m a da • Ubica ción • Eda d • Enfe rm e da de s pre via s • Fue nt e de la que m a dura

Slide 14: Supe rficie Corpora l Que m a da Est im a ción - Pa lm a • Com pa ra r la supe rficie corpora l que m a da cont ra e l t a m a ño de la pa lm a de la m a no • Una que m a dura de l t a m a ño de la pa lm a de la m a no de l pa cie nt e e s igua l a 1 % de supe rficie corpora l t ot a l • Se pue de usa r pa ra e st im a r e l porce nt a je e n pa cie nt e s de cua lquie r e da d

Slide 15: Su p e r f icie Cor p or a l Qu e m a d a Est im a ción – Re g la d e los N u e ve s Cabeza y cuello 9 Tronco posterior 8 1 Tronco anterior 8 1 Cada extremidad superior9 Genitales externos1 Cada extremidad inferior 8 1 14 9 14 18 18 Tronco posterior 9 18

Slide 16: Supe rficie Corpora l Que m a da Ubica ción La s que m a dura s e n é st a s á re a s se conside ra n crít ica s: • Ca ra , vía a é re a supe rior ( proble m a s re spira t orios) • M a nos y pie s ( pé rdida de función) • Ge nit a le s ( pé rdida de función e infe cción) • Que m a dura s circunfe re ncia le s ( com prom iso circula t orio o re spira t orio)

Slide 17: Supe rficie Corpora l Que m a da Eda d / Enfe rm e da de s Pre via s • Eda d de l pa cie nt e • M e nos de 5 a ños • M á s de 5 5 a ños ( m e nor t ole r a n cia a la s q u e m a d u r a s) • Enfe rm e da de s o le sione s pre via s • Re spira t oria s • Ca rdiova scula re s • Dia be t e s • Le sione s

Slide 18: Supe rficie Corpora l Que m a da Infa nt e s y Niños • M a yor supe rficie e n re la ción a la m a sa , com pa ra dos con a dult os • M a yor pé rdida de líquidos y ca lor • Conside ra r la posibilida d de a buso de l m e nor • M a yor rie sgo de : • Shock ( hipope rfusión) • Com prom iso de la vía a é re a • Hipot e rm ia

Slide 19: Qu e m a d u r a s • Va lora ción de la Esce na • De t e rm ina r la se gurida d de la e sce na • Tom a r pre ca ucione s de a isla m ie nt o a sust a ncia s corpora le s • Ana liza r e l m e ca nism o de le sión • Not a r e l núm e ro de pa cie nt e s

Slide 20: Qu e m a d u r a s Eva lua ción Inicia l • Eva lua r la vía a é re a , re spira ción y e l e st a do m e nt a l • Busca r e vide ncia de le sión de vía s a é re a s • Da r oxíge no 1 5 lpm con m a sca rilla no re circula nt e • Apoya r la ve nt ila ción si e s ne ce sa rio • Est im a r rá pida m e nt e la se ve rida d de la que m a dura pa ra prioriza r e l t ra nsport e

Slide 21: Qu e m a d u r a s Ant e ce d e n t e s y Exp lor a ción Física Enfoca d a • Ana liza r e l m e ca nism o de le sión y la s m ole st ia s principa le s • Re a liza r una e va lua ción rá pida de t ra um a , si e xist e a lt e ra ción de l e st a do m e nt a l o m e ca nism o significa t ivo de le sión. Si no e s a sí, e fe ct ua r una e va lua ción e nfoca da • Eva lua r los signos vit a le s bá sa le s y e l hist oria l SAM PLE

Slide 22: Qu e m a d u r a s Pr e g unt a s im p or t a n t e s • ¿Cóm o suce dió la que m a dura ? • ¿Qué la ca usó? • ¿Hubo e xplosión o a lgún ot ro t ra um a ? • ¿Hubo pé rdida de l conocim ie nt o? • ¿Se t ra t a de un e spa cio confina do? • ¿Se t ra t a de product os quím icos? • ¿A qué hora suce dió y qué m a ne jo se le ha da do?

Slide 23: Qu e m a d u r a s Sig nos y Sínt om a s - Sup e r ficia le s • Pie l se ca , rosa da o e nroje cida • Lige ro e de m a • Dolor

Slide 24: Qu e m a d u r a s Sig nos y Sínt om a s – Esp e sor Pa r cia l • Pie l bla nque cina a rojo- ce re za • Pie l húm e da y m ot e a da • Am polla s • Dolor int e nso

Slide 25: Qu e m a d u r a s Sig nos y Sínt om a s – Esp e sor Tot a l • Pie l se ca y dura , se m e ja nt e a l cue ro • Color bla nco-ce ra a ca fé oscuro o ne gro cha m usca do • No ha y se nsibilida d por da ño a t e rm ina cione s ne rviosa s

Slide 26: Qu e m a d u r a s Sig nos y Sínt om a s – Le sion e s p or Inha la ción • Ve llos na sa le s que m a dos • Que m a dura s fa cia le s • Punt ille o ne gruzco e n e sput o • Alie nt o a hum o o t izne • Dificult a d re spira t oria • Que m a dura s de m ucosa ora l

Slide 27: At e nción M é dica de Em e rge ncia • Aisla m ie nt o a sust a ncia s corpora le s • Re t ira r a l pa cie nt e de la fue nt e de la que m a dura • De t e ne r e l proce so de la que m a dura • Re t ira r ropa que m a da y joya s • Est a ble ce r y m a nt e ne r la vía a é re a y la re spira ción • Cla sifica r la se ve rida d de la que m a dura y t ra nsport a r de inm e dia t o si e s crít ica

Slide 28: At e nción M é dica de Em e rge ncia • Adm inist ra r oxíge no a flujo a lt o • Asist ir la ve nt ila ción si e s ne ce sa rio • Cubrir la s á re a s que m a da s con a pósit os se cos y e st é rile s • M a nt e ne r la t e m pe ra t ura de l pa cie nt e • Tra nsport a r a la unida d a propia da

Slide 29: D e t e n e r e l Pr oce so d e la Qu e m a d u r a At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • Usa r a gua o solución sa lina • En los prim e ros 1 0 m inut os de inicio de la que m a dura ( por no m a s de un m inut o) • Re t ira r joya s y ropa que m a da

Slide 30: Re t ir a r Rop a Qu e m a d a At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • Cort a r a lre de dor de á re a s a dhe rida s • No int e nt a r re t ira r t e la s a dhe rida s a la pie l

Slide 31: M a n t e n e r la Te m p e r a t u r a At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • Cubrir la s á re a s que m a da s con a pósit os se cos y e st é rile s • M a nt e ne r t ibio a l pa cie nt e y t ra t a r ot ra s le sione s

Slide 32: Cubrir He rida s At e nción M é dica de Em e rge ncia • Evit a r m a t e ria le s que se de shila cha n o de ja n pa rt ícula s • Nunca a plica r ungüe nt os, locione s o a nt isé pt icos • Nunca rom pe r la s a m polla s • Siga los prot ocolos loca le s

Slide 33: M a nos y Pie s At e nción M é dica de Em e rge ncia • Re t ire t odos los a nillos y joya s • Se pa ra r los de dos con a pósit os se cos y e st é rile s

Slide 34: Ojos At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • N o int e nt a r a b r ir los p á r p a d os • D e t e r m in a r si la q ue m a d ur a es … • Té r m ica - cub r ir a m b os ojos con a p ósit os se cos y e st é r ile s • Quím ica - la va r con a g ua cor r ie nt e p or 2 0 m in ut os

Slide 35: • Explora ción Física Com ple t a • Re a liza r e n ca m ino a l hospit a l o ce nt ro de a t e nción a que m a dos • Conside ra r e l t ie m po y la condición de l pa cie nt e • Eva lua ción Cont inua • M onit ore a r por ca m bios El e d e m a o e l cie r r e d e la vía a é r e a p u e d e ocu r r ir r á p id a m e n t e y la a t e n ción m é d ica d e e m e r g e n cia d e b e r á r e a liza r se lo a n t e s p osib le . Consid e r e e l Ap oyo d e Sop or t e V it a l Ava n za d o

Slide 36: Que m a d u r a s Qu ím ica s

Slide 37: Que m a dura s Quím ica s • Prot é ja se Ust e d m ism o de una posible e xposición • Ut ilice e quipo de prot e cción a propia do ( gua nt e s, prot e cción ocula r) • En ca sos de e xposición im port a nt e , usa r ba t a im pe rm e a ble • Act ive e l e quipo de M a t e ria le s Pe ligrosos ( Ha zM a t ) si e s ne ce sa rio

Slide 38: Que m a dura s Quím ica s At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • Ce pilla r polvos se cos pa ra quit a rlos de la pie l a nt e s de la va r • La va r con gra nde s ca nt ida de s de a gua • No cont a m ina r á re a no le siona da s a l la va r • Cont inúe la va ndo dura nt e por lo m e nos 2 0 m inut os e n rut a a l hospit a l

Slide 39: Que m a dura s Quím ica s At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia

Slide 40: Que m a dura s Elé ct rica s • No t oque a l pa cie nt e quié n e st á e n cont a ct o con la fue nt e e lé ct rica , o si e xist e duda a ce rca de l posible cont a ct o • No int e nt e re t ira r a l pa cie nt e de la fue nt e e lé ct rica , a m e nos que cue nt a con e l e quipo y e nt re na m ie nt o a propia dos • Cont a ct e a l pe rsona l e nt re na do pa ra e l re sca t e

Slide 41: Que m a dura s Elé ct rica s At e n ción M é d ica d e Em e r g e n cia • Adm inist ra r oxíge no • Vigile e n busca de pa ro ca rdia co o re spira t orio • Eva lúe la se nsibilida d de m úsculos • Eva lúe la he rida de e nt ra da y sa lida • Tra t e la s le sione s de t e jidos bla ndos • Tra nsport e

Slide 42: Que m a dura s Elé ct rica s

Slide 43: Que m a dura s Elé ct rica s H e r id a s d e e nt r a d a y sa lid a

Slide 44: Com p lica cion e s d e la s Que m a d u r a s

Slide 45: Com plica cione s de la s Que m a dura s La s q u e m a d u r a s n o sólo a f e ct a n o d e st r uye n la e st r u ct u r a y f u n ción d e la p ie l, sin o q u e t a m b ié n p u e d e n le sion a r ot r os sist e m a s cor p or a le s.

Slide 46: Com plica cione s de la s Que m a dura s Cir cula t or io: • Pé rdida de líquidos y m a yor e sfue rzo sobre e l cora zón • Aum e nt o de pe rm e a bilida d ca pila r y dism inución de líquidos e n los va sos • Ede m a • Shock por pé rdida de líquidos

Slide 47: Com plica cione s de la s Que m a dura s Re sp ir a t or io: • Obst rucción de la vía a é re a por e de m a de la ca ra o la ga rga nt a • Acum ula ción de líquido e n los pulm one s por la inha la ción de a ire supe rca le nt a do • Pa ro re spira t orio, e nve ne na m ie nt o o com prom iso de bido a la inha la ción de va pore s nocivos • Re st ricción de la e xpa nsión t orá cica

Slide 48: Com plica cione s de la s Que m a dura s Re na l: • Dism inución de l ga st o urina rio por dism inución de l flujo sa nguíne o • Acum ula ción de de se chos e n sa ngre de bido a la de st rucción ce lula r • Bloque o de los riñone s con posible pé rdida de la función

Slide 49: Com plica cione s de la s Que m a dura s N e r vioso: • Pé rdida de la función de bido a da ño ne rvioso • Dolor im port a nt e

Slide 50: Com plica cione s de la s Que m a dura s M úsculo-e sq ue lé t ico: • Pé rdida de la función de bido a da ño m uscula r • Disfunción a rt icula r de bido a e sca ra s y a t rofia m uscula r por de suso • M ie do y a nsie da d de bido a cica t rice s

Slide 51: Com plica cione s de la s Que m a dura s Ga st r oint e st in a l: • Alt e ra ción de l ba la nce de líquidos y e le ct rolit os de bido a ná use a y vóm it o • Form a ción de úlce ra s de bido a l e st ré s

Slide 52: ¿P r e g u n t a s?