¿ QUE NOS ESTAMOS GASTANDO EN LAS HERIDAS?
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  • 1. Manejo de las heridas y relación coste-beneficio ¿ QUE NOS ESTAMOS GASTANDO EN LAS HERIDAS? en tiempos de crisis. MSc. Pablo López Casanova Unidad Integral de Heridas Departamento de Salud Elche-Hospital General Agencia Valenciana de Salud Comité Director GNEAUPP-EPUAP
  • 2. En nuestro país la industria de los apósitos para heridas, factura 150.000.000 € al año. 2010
  • 3. Si colocáramos todos los apósitos que se utilizan en un día………. …….la superficie total equivaldría a tres campos de fútbol.
  • 4. 2010: 900.000 € 2011: 650.000 € 2012: 424.000 € 2013: 400.000 €
  • 5. Concepto y características de la evaluación económica El término evaluación económica se reserva a aquellos estudios que evalúan comparativamente dos o más alternativas a través de la medición y valoración sistemática de los costes y resultados de cada una de ellas
  • 6. La ética en salud parte del principio básico de que los profesionales han de dar al paciente el mejor tratamiento posible. Este principio puede enfrentar a clínicos y gestores, si implica que el profesional no ha de tomar en cuenta las consecuencias financieras de su decisión. Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones Pinto y Sánchez 6
  • 7. El análisis económico sanitario es una lógica o razonamiento basado en el principio de obtener los mayores y mejores resultados al menor esfuerzo invertido, tanto por eficiencia técnica como por motivación humana.
  • 8. Análisis coste – beneficio En un análisis coste beneficio los resultados se valoran en unidades monetarias. Todos los efectos de un tratamiento o tecnología sanitaria se expresan en una unidad común que es el dinero. Este método permite la comparación directa de los resultados con los costes, pudiendo determinarse el valor neto del programa Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones Pinto y Sánchez
  • 9. Análisis coste – efectividad Bajo la denominación análisis coste-efectividad se incluyen todos aquellos estudios de evaluación económica que optan por valorar los resultados en unidades no monetarias –unidades físicas o naturales Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones Pinto y Sánchez
  • 10. Cost Effectiveness in Wound Care  Mucha de la evidencia de las evaluaciones económicas de las heridas gira en torno a la evaluación de productos y las comparaciones particulares entre ellos. P e t e r J. F r a n k s Professor of Health Sciences, Thames Valley University
  • 11. ¿ Que elijes ?  Por ejemplo, supongamos que la apósito B consigue una reducción del tiempo de cicatrización superior a la apósito A –vigente–, a cambio de un coste también superior.  Supongamos que del análisis resulta un incremento para la apósito B, comparada con el A, de 10 € por cada cm2 de aumento de la cicatrización ¿Debe el apósito B reemplazar al A? Analizar tanto los costes como los resultados o consecuencias del tratamiento. Considerar dos o más alternativas y llevar a cabo una comparación entre ambas.
  • 12. ¿ Que elijes: cantidad o calidad ? VS Siete días a Cancún Hotel Diez días a Tenerife Hotel “Exotismo” del destino Calidad del hotel Duración del viaje Precio El “bien”, según Broome, tiene tres dimensiones: Cantidad, tiempo y seguridad. 12
  • 13. 13
  • 14. El primer paso en el diseño de un ejercicio de evaluación económica consiste en la delimitación precisa de los objetivos perseguidos en función del contexto 14
  • 15. Cost-effective Wound Care ?
  • 16. Estimación del coste económico de la prevención de úlceras por presión en una unidad hospitalaria 1.998 Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
  • 17. Estimación del coste económico de la prevención de úlceras por presión en una unidad hospitalaria 1.998 Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
  • 18. Estimación del coste económico de la prevención de úlceras por presión en una unidad hospitalaria 1.998 El coste medio por paciente y día fue de 1,38 € Pedro L. Pancorbo, FPedro García GEROKOMOS 2002; 13 (3): 164-171
  • 19. Estimación del coste económico de la prevención de úlceras por presión en una unidad hospitalaria 1.998 ¿Se puede considerar este estudio una evaluación económica? Durante el período 1996-1998 incidencia de UPP del 3% Una evaluación económica debe tener en cuenta no únicamente los costes, sino también los beneficios.
  • 20. Prevención de upp en talones 2.004 impacto clínico y económico en una unidad de medicina interna Verdu J, Lopez P, Torra JE Rev ROL Enf 2004; 27(9):620
  • 21. Prevención de upp en talones 2.004 impacto clínico y económico en una unidad de medicina interna El coste medio por paciente y día fue de 1,74 € Incidencia 4%
  • 22. Limitaciones ético - económicas ¿Se debe aplicar un programa sanitario que incrementa la seguridad cuando el coste por cada ingreso sin upp es de 1.74 € día/paciente? ¿Es tal vez demasiado 300 € al día? ¿ Y 110.000 € al año?
  • 23. Indicadores de consumo Junio-septiembre 2010 Uds. Junio-septiembre 2011 Uds. EMULSION CUTÁNEA A 903 EMULSION CUTÁNEA A 469 EMULSION CUTÁNEA B 168 EMULSION CUTÁNEA B 259 LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP 1015 LIQUIDO PREVENCIÓN DE UPP 865 APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA TALÓN 1638 APÓSITO ESPUMA POLIMÉRICA TALÓN 1416
  • 24. 2,3% de incidencia 2,45 € 25
  • 25. ¿Cuál es el coste que a la sociedad le resulta razonable pagar por ganar una persona sin upp?
  • 26. ¿ Podemos todos conseguir el 98% ?