Microcalcificaciones
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Microcalcificaciones

on

  • 16,088 views

 

Statistics

Views

Total Views
16,088
Views on SlideShare
16,088
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
115
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Microcalcificaciones Microcalcificaciones Presentation Transcript

    • Dr. Pedro Yáñez. Servicio radiología hvm
    • unidad de mama
    Microcalcificaciones mamarias
    • El carcinoma ductal in-situ (CDIS) representa el 25-30% de todos los cánceres de mama.
    • Aproximadamente en el 90% de todos los CDIS que se diagnostican por mamografía detectó microcalcificaciones.
    • esta revisión se centrará en:
        • Descripción de las calcificaciones de mama
        • El diagnóstico diferencial
        • clasificación BIRADS
    • la unidad funcional básica en la mama es el lóbulo, también llamada la unidad terminal ductal lobular (TDLU).
    • El TDLU consta de 10-100 acinos, que drenan en el conducto terminal.
    • El conducto terminal desemboca en conductos más grandes y finalmente en el conducto principal del segmento, que desemboca en el pezón.
    • La mama contiene 15 a 18 segmentos, que contienen cada uno 20 a 40 lóbulos.
    • la mayoría de los cánceres invasivos surgen de la TDLU.
    • También es EL origen del CDIS, CLIS , fibroadenoma y la enfermedad fibroquística, como quistes, metaplasia apocRINA, adenosis y epiteliosis
    • La mayoría de las calcificaciones SE ALOJAN EN los conductos terminales (calcificaciones intraductales) o dentro de los acinos (calcificaciones lobularES).
    • calcificaciones LOBULARES
    • Estas calcificaciones llenaN los acinos, que suelen ESTAR dilatados.
    • Esto da lugar a calcificaciones uniformeS, homogéneaS y NITIDAS, que a menudo son puntiformes o redondaS.
    • Cuando los acinos se hacen muy grandes, como en la hiperplasia quística, la leche de calcio puede llenar estos huecos.
    • Sin embargo, cuando hay más fibrosis, como en la adenosis esclerosante, las calcificaciones suelen ser más pequeños y menos uniforme. En estos casos puede ser difícil diferenciarlas de las calcificaciones intraductales.
    • suelen tener una distribución difusa o dispersa, ya que la mayoría de la mama está involucrado en el proceso que forma las calcificaciones.
    • casi siempre son benignAs.
    • LAS CALCIFICACIONES INTRADUCTALES REPRESENTAN restos celulares O secreciones CALCIFICADAS en el lumen intraductal.
    • La calcificación irregular de los restos celulares explica la fragmentación y los contornos irregulares de las calcificaciones.
    • Estas calcificaciones son muy variables en tamaño, densidad y forma, es decir, pleomórficAS
    • A veces LLENAN POR completo la luz ductal.
    • a menudo tienen una forma lineal o de ramificación.
    • calcificaciones intraductales son sospechosas de malignidad, y clasificadas como BI-RADS 4 o 5.
    • La forma de las calcificaciones es el factor más importante en la diferenciación entre benignos y malignos.
    • Si las calcificaciones no pueden ser fácilmente identificadAs como benigna o como «alta probabilidad de malignidad, se denominan de sospechosa intermedia.
    • Si una etiología específica no se puede dar,PROCEDER A LA descripción de las calcificaciones Y debe incluir su morfología Y distribución con las descripciones que figuran en el Atlas BI-RADS.
    • HALLAZGOS QUE SON BENIGNOS CASI CON TODA SEGURIDAD. LA TASA DE MALIGNIDAD DEBE SER MENOR DEL 2
      • MICROCALCIFICACIONES DE MORFOLOGÍA ESFÉRICA, REDONDEADAS U OVALES BIEN DEFINIDAS, PUNTIFORMES SIN SON MENORES DE 0,5MM.
    MICROCALCIFICACIONES PROBABLEMENTE BENIGNAS
    • diSPERSAS: calcificaciones dispersas o varios grupos similares en todo el seno
    • regional: dispersas en un volumen mayor (mas de 2cc) de tejido mamario
    • agrupadas: al menos un grupo de 5 sobre un volumen inferior a 1cc
    • lineal: calcificaciones dispuestas en linea lo que sugiere que se disponen sobre un conducto
    • segmentaria: depósitos de calcio en los conductos y las ramas de un segmento o lóbulo
    • la ausencia de cambios en el intervalo de microcalcificaciones probablemente benignas sobre la base de criterios morfológicos es una señal alentadora y una indicación para la continuación de mamografías de seguimiento.
    • Por otra parte en un estudio retrospectivo que incluyó a grupos indeterminados y sospechoso de microcalcificaciones, la estabilidad no puede ser tomada como un signo alentador de benignidad.
    • En este grupo de pacientes con neoplasia, el 25% de los pacientes tenía microcalcificaciones estable durante 8-63.
    • la morfología de las calcificaciones es mucho más importante que la estabilidad y sólo puede ser invocada si las calcificaciones tienen una forma probablemente benignas.
  •  
  •  
  •  
    • Calcificaciones amorfas
      • birads 2: difusas y bilaterales
      • birads 3: múltiples grupos bilaterales
      • birads 4: grupos unilaterales o de nueva aparición o aumento durante el seguimiento o en pacientes con neoplasia de la mama contralateral
          • calcificaciones Heterogéneas
    • El diagnóstico diferencial de las calcificaciones gruesas heterogéneas incluye:
          • Fibroadenoma
          • fibrosis
          • Post-traumica que representa la evolución de calcificaciones distróficas (necrosis grasa)
          • CDIS.
    • La multiplicidad y la bilateralidad de las calcificaciones a favor de una etiología benigna. Carcinoma ductal in situ se considera cuando estas calcificaciones están agrupadas, y la distribución lineal o segmentaria.
  • Microcalcificaciones pleomorficas y lineales
  •  
  • calcif amorfas ct 2 mp
  •  
  • calcif amorfas ct 2 mp
  •  
  • Calcif puntif 2 mp
  •  
  • calcif amorfas 4 mp hd
  •  
  • calcif puntif 4 cdis
  •  
  • calcif lineales 4 scr
  •  
  • dst. calcif lineales 5 clinv
  •  
  • dfa calcif pleom 4 cdis
  •  
  • calcif heter 4 fa
  •  
  • Calcif heter 4 cdis
  •  
  • calcif pleom 4 fa
  •  
  • calcif amorf 4 cdis
  •  
  • calcif puntif 4 clis
  •  
  • masa nc calcif amorf 4 fa
  •  
  • calcif pleom 4 cdis
  •  
  • calcif pleom 4 cdis
  •  
  • calcif pleom 4 cdis
  •  
  • calcif pleom 4 cdis
  •  
  • calcif pleom 4 hda
  •  
  • calcif pleom 4 hda mp
  •  
  • calcif pleom sgm 5 cdis
  •  
  • calcif lineales 5 cdis
  •  
  • calcif lineales 5 cdis
  •  
  • calcif pleom 5 cdis
  •  
  • mnc calcif pleom 5 cdinv
  •  
  • calcif pleom-lin 5 cdis
  •  
  • Calcif pleom 4 mfq
  •  
  • Calcif lineal 5 calcif estrom
  •  
  • Calcif amorf 4 cdis
    • muchas gracias