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Anatomia Del Oido Medio e Interno (FMC)

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    Anatomia Del Oido Medio e Interno (FMC) Anatomia Del Oido Medio e Interno (FMC) Presentation Transcript

    • RECUERDO ANATÓMICO DEL OÍDO Francisco Jesús Muñoz Castillo
    • Introducción
      • Recuerdo anatómico y fisiológico del oído.
      • Anatomía axial del oído en TC.
      • Anatomía coronal del oído en TC.
      • Aportación del TC multidetector.
      • Algunas situaciones patológicas.
    • De forma básica y de más externo a más interno:
      • Oído externo: pabellón auricular y C.A.E.
      • Oído medio: membrana timpánica, cadena osicular, caja timpánica y trompa de Eustaquio.
      • Oído interno : órgano auditivo o coclear y de equilibrio o vestibular.
      • C.A.I: N. facial, N. coclear y N. vestibulares superior e inferior (N. estatoacústico).
    • Oído medio
      • Espacio de aire situado entre O.E y O.I.
      • Revestido de mucosa respiratoria .
      • Sus estructuras más importantes son la membrana timpánica y la cadena osicular, alojadas en la caja timpánica.
    • Oído medio
      • Transmite y amplifica la onda sonora.
      • Evita la pérdida de onda sonora por el cambio de impedancia acústica O.E.-O.I.
    • CAJA TIMPÁNICA
      • Es un espacio con forma de lente bicóncava que consta de seis caras o paredes:
      • La cara externa o pared lateral : Membrana timpánica y receso epitimpánico.
      • La pared medial o laberíntica : Es la que separa la cavidad timpánica del oído interno. En ella se encuentra el promontorio y las ventanas laberínticas: Oval y Redonda.
      • La pared superior o Tegmen Tympani : Formada por una fina lámina de hueso, que separa la cavidad timpánica de la duramadre adherida al suelo de la fosa cerebral media.
      • La pared inferior o Pars Yugularis : Formada por una capa de hueso que separa la cavidad timpánica del bulbo superior de la vena yugular interna.
      • La cara anterior o carotídea : Es la que separa la cavidad timpánica del conducto carotídeo. En la porción superior se encuentra el orificio interno de la trompa auditiva de Eustaquio y el conducto para el músculo tensor del tímpano.
      • La cara posterior o mastoidea : Es la que está en comunicación con el antro mastoideo y las celdas mastoideas mediante el aditus ad antrum .
    • CAJA TIMPÁNICA (O.D) Antro mastoideo Conducto carotídeo Trompa de Eustaquio Promontorio Ventana oval y redonda Tegmen timpany Pars Yugularis Martillo Yunque Estribo A P
    • CAJA TIMPÁNICA (O.I) A P
    • Oído interno
      • El oído interno se localiza en un espacio que deja el hueso temporal en la región denominada hueso petroso , aloja la parte neurosensorial del oído (onda mecánica-señal eléctrica).
      • Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la estructura membranosa que existe en su interior se la denomina laberinto membranoso (perilinfa y endolinfa).
      • En el oído interno existen dos órganos, el auditivo o coclear (ubicado en la cóclea o caracol) y el órgano del equilibrio o vestibular (utrículo, sáculo y conductos semicirculares) ubicado en el vestíbulo. La región coclear es anterior y la vestibular es posterior.
      • La platina del estribo se relaciona directamente con el vestíbulo y por lo tanto su cara medial esta en contacto con la perilinfa.
    • Oído interno
      • Cóclea: información auditiva.
      • Conductos semicirculares: aceleraciones y deceleraciones angulares.
      • Utrículo: posición estática.
    • Nervios del C.A.I.
      • 1) Nervio vestibular.
      • 2) Nervio coclear.
      • 3) Nervio facial.
      • 4) Ganglio geniculado.
      • 6) Cóclea.
      • 7) C. semicirculares.
      • 8) H. martillo.
      • 9) Tímpano.
      • 10) Trompa de Eustaquio.
    • Anatomía axial del O.M y O.I A P L M
    • Anatomía axial del O.I y O.E.
    • Anatomía coronal del O.M y O.I.
    • Aportación del TC multidetector.
      • Permite el reformateo de los datos obtenidos por TC en imágenes multiplanares y tridimensionales (3D).
      • Las imágenes VR (volume-rendered):
        • Ayudan a una mejor comprensión de la compleja anatomía del oído (estructuras pequeñas, multiespaciales, reducido espacio).
        • Representan incluso la anatomía submilimétrica de la cadena osicular.
        • Permiten detectar malformaciones congénitas y anomalías vasculares, neoplásicas, postquirúrgicas y traumáticas.
        • Optimizan la planificación de la cirugía.
    • Aportación del TC multicorte.
      • Las imágenes que siguen fueron obtenidas con un scanner helicoidal de 16 coronas (Somatom Sensation 16).
      • Los parámetros:
      • Colimación: 0.75 mm.
      • Grosor de sección: 0.75 mm.
      • 120 kVp, 200 mAs.
      • Pitch: 0.8.
      • Field of view: 15cm.
      • Matriz: 512 x 512.
    • Aportación del TC multidetector.
    • Aportación del TC multidetector.
      • SITUACIONES PATOLÓGICAS
    • Síndrome del acueducto vestibular dilatado.
    • Atresia de ventana oval
    • Arteria carótida aberrante
    • Colesteatoma
    • Traumatismo
    • Bibliografía.
      • Girish M. Fatterpekar, MD, et al. Role of 3d CT in the evaluation of the temporal bone. Radiographics 2006; 26:S117-S132.
      • John I. Lane, MD. Teaching Points for Middle and Inner Ear: Improved Depiction with Multiplanar Reconstruction of Volumetric CT Data. Radiographics 2006; 26:115-124.
      • Bases Anatómicas del Diagnóstico por Imagen. P. Fleckenstein, J.Tranum-Jensen. 2ª Edición. p. 154-158.
      • Sobotta. Atlas de anatomía humana. 20ª edición. Tomo 1. p. 365-384.
      • http://www.radiologyassistant.nl/en/
    • Gracias