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  • 1. AbscesoHepatico
  • 2. ANATOMIA
  • 3.
  • 4.
  • 5. El higadoconsiste en cuatrounidadesanatomofisiopatologicasrelacionadas entre si:
    Sistemacirculatorio
    Conductosbiliares
    Sistemareticuloendotelial
    Celulas hepaticas funcionales
    Funciones
  • 6. Abscesoshepaticos
  • 7. El absceso hepático piógeno (AHP) es un enfermedad rara. La frecuencia de presentación en las admisiones hospitalarias varía de 0.007% a 1.47%
    Al AHP se le define como una colección de pus en el hígado que resulta de cualquier proceso infeccioso y que destruye al parénquima hepático
    El AHP ocurre en personas de cualquier edad, sin embargo se presenta con una edad media de 56.2 años. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres; en algunas series los hombres han constituido 57.4% de los casos
    Abscesoshepaticospiogenos
  • 8. El absceso hepático derecho predomina 3:1
    Los abscesos pueden ser únicos, múltiples o multiloculares
    Tamaño varía desde milímetros hasta centímetros
    Los abscesos se observan amarillentos
    El hígado suele estar grande y a la palpación se sienten regiones irregulares (cavidades con pus)
    Caracteristicas
  • 9. Causas
    Colangitissecundaria a calculos
    Carcinoma de conductosbiliaresextrahepaticos
  • 10. Sintomatardioes dolor, mas habitual en abscesossolitariosgrandes.
    En 30-60% de los pacientes hay hepatomegalia
    En 50% hay sensibilidad hepatica
    Manifestacionesclinicas
  • 11. Estudiosdiagnosticos
  • 12. Tratamiento
  • 13. Pronostico y complicaciones
  • 14. Abscesohepaticoamibiano
  • 15.
  • 16. Patogenia
  • 17. El diagnostico clinico de un absceso hepatico amebiano puede resultar dificil de establecerse debido a que los signos y sintomas con frecuencia son inespecificos
    Manifestacionesclinicas
  • 18. Diagnostico
  • 19. Radiografía PA de tórax. Imagen radiolúcida sobre el perfil medio izquierdo en la topografía de la aurícula izquierda. Cardiomegalia.
    Neumopericardiopor fístula de absceso hepático amibiano
    Radiografía de tórax AP, donde se aprecia elevación del hemidiafragma derecho, área cardiaca normal, y no lesiones pleuropulmonares.
  • 20. Estudios ecosonográficode abdomen donde se aprecia proceso infradiafragmático complejo que abarca lóbulo derecho del hígado que mide 35.6 mm x 21.6 mm sugestivo de acceso hepático derecho
  • 21. Se muestra lesion quistica de grantamanio con signos de rupturaintrahepatica, localizada en los segmentos VI y VII del higadosecundario a abscesoamibiano
  • 22. Complicaciones
  • 23. Tratamiento
  • 24. Metronidazol
    30-50 mg/Kg./día fraccionada en tres dosis durante 10 días
    De ser posible, debenevitarseagentesterapeuticos de segundalineacomo la Emetina (efectossecundarioscardiovasculares y digestivos)y la Cloroquina (mayor indice de recidivas).
    TX farmacologico
  • 25. Txquirurgico
  • 26. Drenajetranstoracicoextraseroso
  • 27. Drenajetransabdominal
  • 28. Pronostico
  • 29. Caracteristicas de abscesohepaticofrente al piogeno