Diagnostico cñlinico odontologico infantil

1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
“EXPLORACIÓN Y DIAGNOSTICO DEL PACIENTE INFANTIL”
DOCENTE:
Dr. CD. Esp. JESÚS ALEJANDRO ARENAS FERNÁNDEZ DÁVILA
CUSCO – PERÚ
2014

2. I. Historia del caso
a) Historia familiar – social
- Finalidad de proveer información acerca del marco social del niño y su
familia
. Antecedentes familiares de trastornos graves
. Árbol genealógico familiar
. Problemas del hable y del lenguaje
. Escolarización y rendimiento escolar
. Animales de compañía7aficiones
. Ocupación de padres
. Situación social
. Cantidad de hermanos
. Condiciones de vivienda
. Ocurrencia de enfermedades genéticas familiares, orales o generales.

3. b) Historia médica
- Finalidad de ofrecer al dentista información sobre estado general de
salud y desarrollo del niño
. Embarazo de la madre
. Prematuridad y tratamiento en unidades especiales o UCI
. Parto y peso del niño al nacer
. Periodo neonatal
. Salud del niño durante el primer año de vida
. Sistema cardiovascular, endocrino, digestivo
. Vía respiratoria, tendencias a hemorragias, alergias
. Operaciones y tratamientos/medicación previa
- Se debe registrar problemas actuales y pasados, signos y síntomas
actuales de enfermedades de cabeza, neuromusculares y
esqueléticas.

4. c) Historia dental.-
- Experiencias del niño en atenciones dentales, medidas para el control
del dolor y aceptación a tratamientos.
. Reacciones del niño en atenciones
. Hábitos orales y de higiene oral
. Patrones de hábitos alimentarios (historia de dieta9
. Tratamientos con fluoruros
. Calendario de erupción y desarrollo de los dientes
- También: identificación de etiología infecciosa rara (caries rampante,
atricción atípica, recesión gingival, etc.)

5. II. Examen clínico
a) Aspecto general.-
- Oportunidad de identificar problemas médicos y funcionales que
pudieran pasar inadvertidos
- Comienza desde que niño se sienta en sillón odontológico
. Exámen de la piel.- olor, lesiones pigmentadas, ampollas, cicatrices,
sequedad y excoriaciones
. Exámen de manos.- deformaciones y evidencias de malos hábitos
. Cabello.- cantidad, color calidad
. Aspecto facial.- simetrías y dimensiones; tipos faciales ortodóncicos

6. b) Exámen de cabeza y cuello.-
- Exámen sistemático de sospechas de anomalías craneofaciales,
congénitas o adquiridas.
- Evaluación de estructuras anatómicas: integridad, función y
patología
. Cráneo.- desviaciones o asimetrías
. Orejas.- normoacusia gruesa; tamaño, forma y posición.
. Ojos.- visión gruesa, movimientos oculares, ptosis, etc. esclerótica
. Nariz.- capacidad olfativa, permeabilidad y desviaciones de tabique
. Cara.- piel (cicatrices, erupciones, ulceraciones), movimientos
faciales, asimetría de huesos y tejidos blandos
. Cuello.- musculatura (tortícolis), rango de movimiento, ganglios
linfáticos ( cervicales, submaxilares) y amígdalas

7. c) Exámen intraoral.-
- Acostumbrar al niño a manipulaciones con espejo, sondas y otros.
. Exámen de cavidad oral de forma sistemática
. Puede efectuarse con el niño sentado en el regazo de la madre.

8. • Exámen de mucosa oral.-
. Evaluar después de haberse limpiado, desde interior de labios ,mucosa
de mejillas, surcos alveolares. Paladar, mucosa de lengua y piso de
boca después de cuidadosa retracción de lengua
. Puede incluir: palpación, registro de ulceraciones, cambio de color,
tumefacción, fístula, etc.
• Exámen de tejido periodontal.-
. Comprobar presencia o no de alteraciones inflamatorias
. Exámen de márgen gingival: áreas sangrantes
. Comprobar presencia o no de material blando o duro depositado

9. • Exploración de los dientes.-
- Variaciones de cantidad, morfología, color y estructura
- Detectar lesiones iniciales de caries previa higiene de la superficie
dentaria
- En lesiones cariosas: color, tamaño y profundidad
- Evaluación de restauraciones: bordes salientes, desmoronamiento
marginal, recidiva cariosa.
• Exámen de la oclusión.-
- Exámen ara detectar mal oclusiones, desviaciones del proceso dental,
oclusión de arcos dentarios y condiciones de espacio.

10. III. Examen radiográfico
a) Aplicación.-
- Lesiones cariosas
- Infecciones peri apicales
- Anomalías i aberraciones de desarrollo
- Secuelas de lesiones traumáticas
- Endodoncia
- Cefalometrías
- Estimaciones de edad
- Trastornos máxilofaciales
- Otras aplicaciones: movilidad dentaria, hemorragia e hipersensibilidad
inexplicables.
Espacio poco común o migración de dientes

11. b) Técnicas.-
- Radiografías peri apicales
. Técnica de paralelismo o bisectriz
. Proyección bitewing
- Radiografía panorámica
- Otros métodos:
. Tomografía axial computarizada (TAC)
. Resonancia magnética (RM)
. Medicina nuclear
. Ecografía

12. c) Interpretación y consideraciones radiográficas.-
- Corona.- índice de valorización cuantitativa, profundidad de radio
lucidez de esmalte y dentina. Alteraciones severas de contenido mineral.
- Raíz.- resorción patológica, morfología radicular. En lesiones
traumáticas: extensión de cámara pulpar, estadio de formación de raíz,
fractura y deslazamiento radicular, y grado de afección del germen dentario
- Pulpa.- paredes pulpares, amplitud de cámara, presencia de
resorción, formación de dentina secundaria, depósitos minerales dentro del
tejido pulpar.
- Hueso marginal.- pérdida temprana de inserción periodontal,
altura de hueso y defectos adyacentes a dientes permanentes.