10.Proceso De Alta En Pacientes Del Sis Hospital San Bartolome

“ PROYECTO DE MEJORA, DEL PROCESO DE ALTA DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS BENEFICIARIOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)” Dirección Ejecutiva del HONADOMANI-San Bartolomé Dr. Julio Cano Cárdenas Oficina de Seguros del HONADOMANI-San Bartolomé Dra. Juana Geng Blas. Oficina de Gestión de la Calidad del HONADOMANI-San Bartolomé Dr. Yuri Velazco Lorenso / Lic. Maria Teresa Garcia Ayala. HONADOMANI SAN BARTOLOME Dr. Lenin Gustavo Basurto Nolasco

“ PROYECTO DE MEJORA, DEL PROCESO DE ALTA DE LOS PACIENTES HOSPITALIZADOS BENEFICIARIOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD (SIS)” HONADOMANI SAN BARTOLOME

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],Órgano de apoyo y Órgano asesor

HONADOMANI SAN BARTOLOME Cartera de Servicios

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],1.1 Organización de soporte para promover el trabajo en equipo Comité Medico Asesor Comité de Gestión Ampliada Oficina CALIDAD Oficina SEGUROS Oficina ECONOMIA DPTO EMERG …… .. Oficina ESTADIST Dirección General

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],1.2 Facilidades atorgadas a los equipos de mejora 1.3 Apoyo de la Alta Dirección en la Implantación de las propuestas de solución Facilidades otorgadas al equipo de proyecto de mejora: infraestructura. - Se contó con un ambiente de trabajo Tiempo: se brindo facilidades de horarios al equipo RRHH: se contó con las jefaturas de las áreas involucradas en la mejora del proceso. Apoyo en la propuesta de solución: Reuniones de capacitación entre el equipo multidisciplinario y el RRHH que participara en el PMC. Recurso de materiales (carpetas de alta, manuales del proceso……... ) Encargo de responsabilidades: Oficina de Seguros, Oficina de Gestión de la Calidad, Ofic. De Economía, Dpto. de Enfermería, Dpto. asistenciales, servicio de seguridad

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],1.4 Reconocimiento a los Equipos de Proyectos de Mejora Reconocimiento: Al equipo multidisciplinario encargado del Proyecto de Mejora: RD Nº 193- SA –OP- HONADOMANI- SB- 2009

Lineamientos de política sectorial 2007 – 2020* - El Plan Estratégico Institucional 2008-2011: “mejorar la calidad del servicio de salud en beneficio de la población en general con énfasis en los grupos poblacionales vulnerables”. - Desarrollo de Acciones tácticas : AT17 “Mejora de procesos”. HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],2.1 Análisis de la estrategia de la organización y de oportunidades de mejora Capacitación: curso – taller “Herramientas para Gestionar proyecto de mejora en la institución”, dirigido a un grupo multidisciplinario profesionales de la salud, responsables de realizar el diagnostico y plantear oportunidades de mejora a trabajar del 2009. Siendo uno de ellos el PMC “alta de pacientes hospitalizados beneficiarios del SIS”, debido a su complejidad en el proceso, y a diferencia de otros problemas presentados, era vulnerable en su solución Plan Estratégico Institucional 2008 – 2011 (Actualizado-2011) Estrategia Institucional relativo a: Resultados financieros OEG 6 Mejora de Procesos internos OEG 5 Desempeño del personal OEG 3 Satisfacción del usuario interno o externo. OE2, OE3, OE6, OE 7, OE11

HONADOMANI SAN BARTOLOME Plan Estratégico HONADOMANI-SB 2008 – 2011

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],2.2 Impacto de los resultados de la organización y definición del proyecto LINEAMIENTOS SOBRE UNA METODOLOGÍA PARA MEDIR Y EVALUAR EL IMPACTO DE LA FISCALIZACIÓN DE LAS EFS EN LOS AHORROS Y EN EL BUEN USO DE LOS RECURSOS PÚBLICOS EN AUDITORÍAS DE GESTIÓN GERENCIA DE CONTROL DE GESTIÓN Y RIESGOS CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ (2005)

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],2.2 Impacto de los resultados de la organización y definición del proyecto ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],LINEAMIENTOS SOBRE UNA METODOLOGÍA PARA MEDIR Y EVALUAR EL IMPACTO DE LA FISCALIZACIÓN DE LAS EFS EN LOS AHORROS Y EN EL BUEN USO DE LOS RECURSOS PÚBLICOS EN AUDITORÍAS DE GESTIÓN GERENCIA DE CONTROL DE GESTIÓN Y RIESGOS CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA DEL PERÚ (2005)

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],2.2 Impacto de los resultados de la organización y definición del proyecto

HONADOMANI SAN BARTOLOME Impacto en costos : Disminución del gasto del usuario externo Disminución de pasos en el proceso de alta Uso adecuado de los recursos humanos Impacto en calidad: Eficiencia en el proceso de alta (acortamiento de pasos, disminución de tiempo de espera) Satisfacción del usuario externo Clima Laboral: Participación del personal de salud estrictamente involucrados en la atención, descongestionamiento de las otras áreas, mejorando con ello la relación entre el personal . ,[object Object],2.2 Impacto de los resultados de la organización y definición del proyecto

“ Para la resolución de un problema es conveniente aplicar un método . Un método es, fundamentalmente, una actitud , una estrategia , una filosofía , que frente a una situación problemática orienta en la búsqueda de una solución . HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.1 Método de solución de problemas

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.2 Recolección y análisis de la Información ,[object Object],[object Object],[object Object],Mapa Global de Procesos, el Diagrama de Análisis de procesos y el Diagrama de flujo de cada proceso. SE IDENTIFICO PROCESOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],SE APLICARON INSTRUMENTOS Procesamiento de Datos ANALISIS SE ELABORO LOS DIAGRAMAS y CUADROS RESPECTIVOS INFORMACION BASAL

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad ¿Cuál es el problema? PROCESO DE ALTA COMPLEJO Y ERRATICO EN EL PACIENTE ASEGURADO ¿Cómo se sabe que esto es un problema? PRODUCE INSATISFACION EN EL USUARIO EXTERNO E INTERNO ¿Con qué frecuencia ocurre esto? TODOS LOS FAMILIARES DE PACIENTES HOSPITALIZADOS ASEGURADOS LO PADECEN TODOS LOS DIAS. ¿Cuáles son los efectos de este problema? MALA IMAGEN INSTITUCIONAL Y ELEVADO COSTO DE OPORTUNIDAD PARA LOS USUARIOS ¿Cómo se sabrá cuándo esté solucionado? CUANDO LOS INDICADORES PLANTEADOS MUESTREN RESULTADOS A FAVOR DE LOS USUARIOS.

HONADOMANI SAN BARTOLOME 3.3 Herramientas para la Calidad ,[object Object]

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad LLUVIA DE IDEAS Hay diferentes condiciones de pacientes de alta (adolescentes, sin familia, etc.) Pacientes no están bien informadas Personal da mala información del proceso de alta y documentos (copias) requeridos La oficina de Seguros solicita muchas copias No hay alguien definido para brindar información en este proceso Pacientes no saben cuantas copias sacar para el trámite del alta Familiar no sabe si el recién nacido está inscrito al SIS o no Hay recién nacidos de madre con SIS que salen sin ser inscritos a pesar de no tener impedimento. Hay mala información y complejidad respecto a la inscripción al SIS del los recién nacidos. Inicio tardío de la visita médica de Neonatología que retrasa el proceso La visita de Neonatología demora porque la hacen los internos de medicina y luego vuelve a pasar el Médico Asistente. Charlas de Enfermería retrasa el proceso , a veces no se lleva a cabo. Por la tardía visita médica el familiar duplica los pasos por la madre y el recién nacido. Cuentas Corrientes atiende tardíamente a los familiares que tramitan las altas Cuentas corrientes a veces solicita documentos para entregar la liquidación del alta Enfermería no debería colocar ningún sello porque prolonga el proceso Seguridad exagera al solicitar copias para salir del servicio y por la puerta principal. El familiar realiza demasiados pasos que no son exclusivos de su persona o son innecesarios.

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad PRIORIZACION DE CAUSAS RAICES

HONADOMANI SAN BARTOLOME 3.3 Herramientas para la Calidad ARBOL DE MEDIOS Y FINES 3. METODO DE SOLUCION DE PROBLEMAS Y HERRAMIENTAS PARA LA CALIDAD

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad Nº de fotocopias paciente/mes Rendimiento de cama hospitalaria Tiempo promedio alta paciente Costo total Fotocopia paciente/mes Costo de proceso por paciente INDICADORES

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad TIEMPO BASAL PROMEDIO PARA EL ALTA

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad COSTO TOTAL BASAL DE FOTOCOPIAS POR PACIENTE

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad COSTO TOTAL BASAL DEL PROCESO POR PACIENTE

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],3.3 Herramientas para la Calidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PLAN DE ACCION

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],4.1Criterios para la Conformación del Equipo de Proyecto ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Med. Oswaldo Moscol Gómez Med. Juana Geng Blas Jefe de Ofic. de Estadística e Informática Jefa de Ofic. de Seguros Med. Lenin Basurto Nolasco Ofic. de Seguros Lic. Tersa Carranza Castillo Enfermera Jefa del servicio de Pediatría Lic. Virginia Gutiérrez Cahuana Enfermera Jefe del servicio de Gineco-Obstetricia Lic. Norma Parraga Quintanilla Enfermera jefe del servicio de Cirugía Pediátrica Lic. Lucy Aliaga Ordóñez Enfermera jefe del servicio de Neonatología Lic. Elsa Fernández Torres Jefa de Servicio Social (Dpto. Apoyo al Tratamiento) Lic. Rosa Aída Kanashiro Obstetriz encarg. del SIS del Dpto. Gineco-Obstetricia Oficina de Gestión de la Calidad Med. Yuri Velazco Lorenzo Ofic. de Gestión de la Calidad Lic. María Teresa García Ayala Ofic. de Gestión de la Calidad Med. Álvaro Santiváñez Pimentel Ex miembro Ofic.de Gestión de la Calidad TABLA 5: Miembros del equipo de mejora Nombre Profesión Unidad

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],4.2 Planificación del Proyecto 4.3 Gestión del tiempo

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],4.3 Gestión del tiempo

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],4.4 Gestión de la Relación con Personas y Áreas Clave de la Organizac.

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],4.5 Documentación

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],5.1 Programa de capacitación del equipo 5.2 Evaluación e impacto de las actividades de capacitación

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],6.1 Amplitud en la búsqueda de opciones y desarrollo de alternativas

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],6.2 Originalidad de la solución propuesta 6.3 Habilidad para implantar soluciones de bajo costo y alto Impacto

La percepción del tiempo de tramite en cuentas corrientes (muy rápido y rápido) en el mes de Enero se incrementa des pues de las mejoras en las mediciones de Julio y Octubre HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 1 Resultados de Orientación hacia el Usuario Interno/Externo

La percepción del tiempo de tramite General para el Alta (muy rápido y rápido) en el mes de Enero se incrementa des pues de las mejoras en las mediciones de Julio y Octubre HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 1 Resultados de Orientación hacia el Usuario Interno/Externo

La percepción de la complejidad del tramite General para el Alta (facil) en el mes de Enero se incrementa despues de las mejoras en las mediciones de Julio y Octubre HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 1 Resultados de Orientación hacia el Usuario Interno/Externo

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 1 Resultados de Orientación hacia el Usuario Interno/Externo

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 2 Resultados financieros

Alta de pacientes: Privado: Alta -> Cta. cte. -> Caja SIS: Alta -> Cta. cte. HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 3 Resultados de eficiencia organizacional

Alta de pacientes: Privado: Alta -> Cta. cte. -> Caja SIS: Alta -> Cta. cte. HONADOMANI SAN BARTOLOME MAPA GLOBAL DE PROCESOS: ANTES

HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],7. 3 Resultados de eficiencia organizacional

Para asegurar que los mejoramientos sean sostenibles, el equipo tendrá que buscar oportunidades para normalizar el mejoramiento y transformarlo en permanente a través de actividades HONADOMANI SAN BARTOLOME ,[object Object],8. 1 Sostenibilidad y mejora NORMA INCORPORACION A LOS PROCEDIMIENTOS DE RUTINA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GRACIAS ,[object Object],[object Object],[object Object]

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