Medical Evidence Management Zoeken en selecteren van relevant origineel  klinisch wetenschappelijk onderzoek  in het inter...
University Medical Center Utrecht  Medical School   Utrecht,  The Netherlands
University Medical Center Utrecht Julius Center for Health  Sciences and Primary Care www.juliuscenter.nl
University Medical Center Utrecht <ul><li>Utrecht Medical School  </li></ul><ul><ul><li>One of the larger (of 7 MS) in the...
Clinical Epidemiology (CE) <ul><li>BA level: 6 wks module </li></ul><ul><li>Clinical Epidemiological Research </li></ul><u...
Evidence Based Medicine <ul><li>MA level: 6 wks module </li></ul><ul><li>Contemporary EBM tactics (Sicily statement) </li>...
Evidence Based Practice <ul><li>Post-graduate (MA) level  </li></ul><ul><ul><li>During internship: 24 wks clinical rotatio...
Evidence Based Practice <ul><li>Gaat  UITSLUITEND  over “VOORGROND” vragen </li></ul><ul><ul><li>Diagnose: Wat heb ik? </l...
Evidence Based Practice  gaat  NIET   over <ul><li>Vragen voor fundamentele disciplines & basis vakken </li></ul><ul><ul><...
Patient presentation knowledge  about diagnosis History Examination Investigations Diagnosis knowledge about prognosis The...
Conscious Competent <ul><li>Medical evidence management </li></ul><ul><ul><li>Acquiring EBP knowledge and skills </li></ul...
Scenario <ul><li>Grote visite </li></ul><ul><li>“ Zoek jij dat eens even uit” </li></ul><ul><li>“ Presenteer bevindingen b...
Ik zoek alle relevante publicaties over … <ul><li>U vindt niet wat u zoekt? </li></ul><ul><li>Wat u vindt zoekt u niet! </...
Doelstelling <ul><li>In beperkte tijd </li></ul><ul><ul><li>Compleet overzicht  </li></ul></ul><ul><ul><li>Best available ...
Doelstelling <ul><li>Tijd besparen </li></ul><ul><ul><li>Beperk absoluut aantal titels  </li></ul></ul><ul><ul><li>Vergroo...
Hoe het beste zoeken in PubMed? <ul><li>Wat doet u normaal? </li></ul><ul><li>Intypen van enkele aan uw onderwerp verwante...
Kijk eens onder “details” <ul><li>Automatische term vertaling (MeSH based!) </li></ul><ul><li>Contraproductief! </li></ul>...
Systematisch zoeken
Begin met goede vraagstelling PICO werkt verwarrend! Voldoet alleen voor therapie Mortaliteit etc Therapie Ziekte Therapie...
Selectie van zoektermen <ul><li>Logica, creativiteit, kennis, vaardigheden </li></ul><ul><ul><li>Nodig: pen & landscape A4...
PubMed Index <ul><li>Alfabetische woordenlijst  </li></ul><ul><ul><li>Alle geïndexeerde woorden </li></ul></ul><ul><li>Aan...
Blanco papier 3 kolommen Vraagstelling (D / P / T & D / D / U) … .. … .. ..... Synomien 5 Synomien 5 Synomien 5 Synomien 4...
Basis schema zoekfilter Vraagstelling Domein … OR … OR … Determinant … OR … OR … Uitkomst … OR … OR … Domein AND determina...
Selectie relevante records
Wanneer bekijkt u eigenlijk titels? <ul><li>Hoe doet u dat?  </li></ul><ul><li>Werkt dat wel?  </li></ul><ul><li>Hebt u we...
Vuistregels bij titels bekijken <ul><li>Voorkom tijdsverlies </li></ul><ul><ul><li>Nooit direct opbrengst bekijken </li></...
Selectie op relevantie  <ul><li>Formuleer vooraf globale criteria (DDU) </li></ul><ul><li>Werk inclusief (grofstoffelijke ...
Low  High Validity Relevance Low  High Most Informative = valid & relevant Be flexible, avoid critical nihilism Accept low...
Bestaande overzichten? <ul><li>Publicaties met originele patiënt data </li></ul><ul><ul><li>Vertrouw  nooit  op 2 e  hands...
Optimalisatie van zoekstrategie <ul><li>Een continu iteratief proces </li></ul><ul><li>Zoek tot u geen nieuwe referenties ...
Sneeuwbal effect (1) <ul><li>PubMed “Related articles” </li></ul><ul><ul><li>Resultaat: “vergelijkbare” records </li></ul>...
Sneeuwbal effect (2) <ul><li>Meta-analyses & systematische reviews </li></ul><ul><ul><li>Zoekstrategie: zinvolle aanvullin...
Sneeuwbal effect (3) <ul><li>Web of Science </li></ul><ul><ul><li>Cited in & cited by </li></ul></ul><ul><li>Nieuwe titels...
Iteratief zoekproces
MEM Prinicpes op een rij <ul><li>Stuur op NNR </li></ul><ul><li>Iteratief zoekproces  </li></ul><ul><ul><li>Ga door tot re...
Voetangels & klemmen P-values  Reporting bias  Publicatie bias
Informatie waarde van artikel <ul><li>Relevantie, validiteit, precisie, tijd, moeite </li></ul><ul><ul><li>Is alles wat st...
Publicatie waarde van artikel <ul><li>Wat haalt het tijdschrift? </li></ul><ul><li>Wat staat in titel & abstract? </li></u...
Reporting & publicatie bias? ? Mortaliteit etc ? Therapie Ziekte Therapie Mortaliteit etc ? Test ? Ziekte Prognose Ziekte ...
Do you consider to  MeSH up your search?
MeSH database <ul><li>Thesaurus  </li></ul><ul><ul><li>Systematische trefwoorden catalogus  </li></ul></ul><ul><ul><ul><li...
Thesaurus  <ul><li>Duidelijk afgebakende medische disciplines ? </li></ul><ul><li>Arbitraire indeling ! </li></ul><ul><ul>...
MeSH = levende boom <ul><li>Groei & snoei leiden tot aanpassing </li></ul><ul><li>Aanpassing compliceert eenduidig gebruik...
Overzicht aanpassing MeSH 2007/8 <ul><li>24.357 MeSH termen </li></ul><ul><li>494 nieuwe termen toegevoegd (!) </li></ul><...
MeSH record indexering <ul><li>Pas 3 - 18 maanden na publicatie  </li></ul><ul><li>Indexed for medline (= MeSH indexed) </...
Clinical Queries? Pas op met gebruik ervan! <ul><li>Reduceert aantal titels fors </li></ul><ul><ul><li>MeSH gerelateerde t...
Limits? Pas op met gebruik ervan!   <ul><li>Reduceert aantal titels fors </li></ul><ul><ul><li>MeSH gerelateerde termen! <...
Learning by doing  <ul><li>Expertise is not only gained by sustained practice, but largely by receiving feedback that help...
Stellingen
Stellingen <ul><li>Een onderzoeksdokter en een patiëntendokter moeten op de zelfde wijze zoeken naar best evidence. </li><...
Stellingen <ul><li>Als je op een traditionele manier naar best evidence zoekt, vind je niet wat je zoekt, en zoek je niet ...
Stellingen <ul><li>De overeenkomst tussen bibliografische zoekfilters en metereologische voorspelmodellen is groter op het...
Stellingen <ul><li>Het is hoog tijd dat er ordentelijk onderzoek gedaan gaat worden naar best evidence zoeken. </li></ul>
Vragen ?
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Bmi 18 April 2008 Geert Van Der Heijden

4,265 views

Published on

Geert van der Heijden legt uit hoe in het UMCU zoeken naar evidence wordt onderwezen aan studenten geneeskunde.
Zijn visie op het nut van MeSH, clinical queries en geaggregeerde evidence.

Published in: Health & Medicine, Education
0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
4,265
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
535
Actions
Shares
0
Downloads
46
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Bmi 18 April 2008 Geert Van Der Heijden

  1. 2. Medical Evidence Management Zoeken en selecteren van relevant origineel klinisch wetenschappelijk onderzoek in het internet tijdperk <ul><li>Dr. Geert JMG van der Heijden UHD, Klinisch Epidemioloog Julius Centrum, UMC Utrecht www.juliuscenter.nl </li></ul>
  2. 3. University Medical Center Utrecht Medical School Utrecht, The Netherlands
  3. 4. University Medical Center Utrecht Julius Center for Health Sciences and Primary Care www.juliuscenter.nl
  4. 5. University Medical Center Utrecht <ul><li>Utrecht Medical School </li></ul><ul><ul><li>One of the larger (of 7 MS) in the Netherlands </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>300 medical students per year </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>6-year Ba-Ma curriculum </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>500 hrs Clinical Epidemiology & Evidence Based Practice </li></ul></ul></ul></ul>
  5. 6. Clinical Epidemiology (CE) <ul><li>BA level: 6 wks module </li></ul><ul><li>Clinical Epidemiological Research </li></ul><ul><ul><li>- Principles of knowledge production </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Problem based learning tactics </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Questioning; design of study; appraisal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Design of data-collection & data-analysis </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Researcher / Physician = knowledge producer </li></ul></ul></ul>
  6. 7. Evidence Based Medicine <ul><li>MA level: 6 wks module </li></ul><ul><li>Contemporary EBM tactics (Sicily statement) </li></ul><ul><ul><li>Principles of knowledge application </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Problem based learning tactics </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Questioning; searching & appraisal </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Summary, recommendation </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Patient manger / physician = knowlegde user </li></ul></ul></ul>
  7. 8. Evidence Based Practice <ul><li>Post-graduate (MA) level </li></ul><ul><ul><li>During internship: 24 wks clinical rotation </li></ul></ul><ul><li>Fill knowledge gaps; problem solving skills </li></ul><ul><ul><li>Student couple gets 3 educational prescriptions </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Assignment: write structured evidence summary </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Point-of-care clinical questions </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Clinical diagnostic management decisions </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Prognostic risk stratification </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Therapeutic management decisions </li></ul></ul></ul></ul>
  8. 9. Evidence Based Practice <ul><li>Gaat UITSLUITEND over “VOORGROND” vragen </li></ul><ul><ul><li>Diagnose: Wat heb ik? </li></ul></ul><ul><ul><li>Prognose: Wat betekent dit, wat mag ik verwachten? </li></ul></ul><ul><ul><li>Therapie: Wat is eraan te doen, beste behandeling? </li></ul></ul><ul><li>Best-practice  klinische kennis & informatie </li></ul><ul><ul><li>Toegevoegde waarde van “determinant” </li></ul></ul>
  9. 10. Evidence Based Practice gaat NIET over <ul><li>Vragen voor fundamentele disciplines & basis vakken </li></ul><ul><ul><li>Pathofysiologie, fysische chemie, anatomie, proteomics, genomics ontstaansmecahnismen, werkingsmechanismen </li></ul></ul><ul><ul><li>Test onderzoek: reproduceerbaarheid, correlatie, kappa, et cetera. </li></ul></ul><ul><li>Is wel belangrijke achtergrond kennis & informatie </li></ul><ul><ul><li>Handig, noodzakelijk, onontbeerlijk in EBP </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Maar NOOIT het onderwerp van EBP </li></ul></ul></ul>
  10. 11. Patient presentation knowledge about diagnosis History Examination Investigations Diagnosis knowledge about prognosis Therapy Changes prognosis Clinical outcome knowledge about therapeutic effectiveness Etiology/pathogenesis knowledge about causation Research evidence sought from literature searches Clinical Process and knowledge requirements Etiologic Research Diagnostic Research Prognostic Research Therapy Research Basic Research
  11. 12. Conscious Competent <ul><li>Medical evidence management </li></ul><ul><ul><li>Acquiring EBP knowledge and skills </li></ul></ul>Ignorant Untrained <ul><ul><li>Point of care information management </li></ul></ul><ul><ul><li>Just in time learning </li></ul></ul>5 th yr 6 wks 6 th yr 24 wks
  12. 13. Scenario <ul><li>Grote visite </li></ul><ul><li>“ Zoek jij dat eens even uit” </li></ul><ul><li>“ Presenteer bevindingen bij de overdracht morgenochtend” </li></ul><ul><li>Educational prescription </li></ul>
  13. 14. Ik zoek alle relevante publicaties over … <ul><li>U vindt niet wat u zoekt? </li></ul><ul><li>Wat u vindt zoekt u niet! </li></ul><ul><li>Lukt niet; inefficiënt & weinig bevredigend </li></ul><ul><li>Onvoldoende kennis & vaardigheid </li></ul><ul><li>Gouden standaard ontbreekt </li></ul><ul><li>Oefening baart kunst: systematiek </li></ul>
  14. 15. Doelstelling <ul><li>In beperkte tijd </li></ul><ul><ul><li>Compleet overzicht </li></ul></ul><ul><ul><li>Best available evidence krijgen </li></ul></ul><ul><li>Efficiency geboden! </li></ul><ul><ul><li>Zo min mogelijk tijd verdoen aan zoeken en selecteren van relevante titels </li></ul></ul><ul><ul><li>Zo veel mogelijk tijd overhouden voor samenvatten belangrijkste bewijs </li></ul></ul>
  15. 16. Doelstelling <ul><li>Tijd besparen </li></ul><ul><ul><li>Beperk absoluut aantal titels </li></ul></ul><ul><ul><li>Vergroot aantal relevante titels </li></ul></ul><ul><li>Reduceer numbers needed to read </li></ul><ul><li>Hiervoor is nodig: </li></ul><ul><ul><li>logica, creativiteit, kennis & vaardigheid </li></ul></ul>
  16. 17. Hoe het beste zoeken in PubMed? <ul><li>Wat doet u normaal? </li></ul><ul><li>Intypen van enkele aan uw onderwerp verwante begrippen in de home page zoekbalk? </li></ul><ul><li>Wat gebeurt er dan? </li></ul>
  17. 18. Kijk eens onder “details” <ul><li>Automatische term vertaling (MeSH based!) </li></ul><ul><li>Contraproductief! </li></ul><ul><ul><li>Vaak dramatische stijging NNR </li></ul></ul><ul><ul><li>Tijdsverlies! </li></ul></ul><ul><li>Maar wat dan? </li></ul>
  18. 19. Systematisch zoeken
  19. 20. Begin met goede vraagstelling PICO werkt verwarrend! Voldoet alleen voor therapie Mortaliteit etc Therapie Ziekte Therapie Mortaliteit etc Test Ziekte Prognose Ziekte Test Klachten Diagnose Uitkomst Determinant Domein
  20. 21. Selectie van zoektermen <ul><li>Logica, creativiteit, kennis, vaardigheden </li></ul><ul><ul><li>Nodig: pen & landscape A4 </li></ul></ul><ul><li>Vrije associatie / educated guess </li></ul><ul><ul><li>Bedenk t itel & abstract woorden (UK & US) </li></ul></ul><ul><ul><li>Zo veel mogelijk synoniemen! </li></ul></ul><ul><li>Termen, woorden & synoniemen opzoeken </li></ul><ul><ul><li>Medische tekst- en woordenboeken (internet) </li></ul></ul><ul><ul><li>Titel & abstract woorden bekende relevante publicaties </li></ul></ul><ul><ul><li>Vraag experts, deskundigen, collegae </li></ul></ul>
  21. 22. PubMed Index <ul><li>Alfabetische woordenlijst </li></ul><ul><ul><li>Alle geïndexeerde woorden </li></ul></ul><ul><li>Aantal hits per veld </li></ul><ul><ul><li>Titel & Abstract </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Andere velden heb je echt niet nodig! </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Juiste search syntax cadeau </li></ul></ul>
  22. 23. Blanco papier 3 kolommen Vraagstelling (D / P / T & D / D / U) … .. … .. ..... Synomien 5 Synomien 5 Synomien 5 Synomien 4 Synomien 4 Synomien 4 Synomien 3 Synomien 3 Synomien 3 Synomien 2 Synomien 2 Synomien 2 Synomien 1 Synomien 1 Synomien 1 Term Term Term Uitkomst Determinant Domein OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR OR AND AND
  23. 24. Basis schema zoekfilter Vraagstelling Domein … OR … OR … Determinant … OR … OR … Uitkomst … OR … OR … Domein AND determinant AND uitkomst … AND clinical query (D / P / T)
  24. 25. Selectie relevante records
  25. 26. Wanneer bekijkt u eigenlijk titels? <ul><li>Hoe doet u dat? </li></ul><ul><li>Werkt dat wel? </li></ul><ul><li>Hebt u wel genoeg tijd? </li></ul>
  26. 27. Vuistregels bij titels bekijken <ul><li>Voorkom tijdsverlies </li></ul><ul><ul><li>Nooit direct opbrengst bekijken </li></ul></ul><ul><ul><li>Bekijk eerst altijd details & history </li></ul></ul><ul><li>Screenen & selecteren (villen en fileren) </li></ul><ul><ul><li>Pas als opbrengst (aantal titels) te overzien is </li></ul></ul>
  27. 28. Selectie op relevantie <ul><li>Formuleer vooraf globale criteria (DDU) </li></ul><ul><li>Werk inclusief (grofstoffelijke exclusie) </li></ul><ul><ul><li>Eerst titel bekijken: wel /niet relevant </li></ul></ul><ul><ul><li>Abstract bekijken: alleen bij twijfel over titel </li></ul></ul><ul><ul><li>Later pas full text bekijken </li></ul></ul><ul><li>Na enige oefening: 250 records per uur </li></ul>
  28. 29. Low High Validity Relevance Low High Most Informative = valid & relevant Be flexible, avoid critical nihilism Accept lower relevance & validity
  29. 30. Bestaande overzichten? <ul><li>Publicaties met originele patiënt data </li></ul><ul><ul><li>Vertrouw nooit op 2 e hands informatie </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Editorials, Up-to-date, TRIP, POEMS, </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>BMJ Clinical Evidence, etc </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Geen transparante methoden </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>EBM? </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Eminence biased medicine! </li></ul></ul></ul></ul>
  30. 31. Optimalisatie van zoekstrategie <ul><li>Een continu iteratief proces </li></ul><ul><li>Zoek tot u geen nieuwe referenties meer vindt! </li></ul><ul><li>Convergerende informatie </li></ul>
  31. 32. Sneeuwbal effect (1) <ul><li>PubMed “Related articles” </li></ul><ul><ul><li>Resultaat: “vergelijkbare” records </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>60%-80% overeenkomst in [tw] velden </li></ul></ul></ul><ul><li>Nieuwe titels? </li></ul><ul><ul><li>Uw search filter klopt nog niet! </li></ul></ul><ul><ul><li>Nieuwe tiab woorden? </li></ul></ul><ul><ul><li>Toevoegen! </li></ul></ul>
  32. 33. Sneeuwbal effect (2) <ul><li>Meta-analyses & systematische reviews </li></ul><ul><ul><li>Zoekstrategie: zinvolle aanvullingen? </li></ul></ul><ul><ul><li>Referentielijst: heeft u niets gemist? </li></ul></ul><ul><li>Nieuwe titels? </li></ul><ul><ul><li>Uw search filter klopt nog niet! </li></ul></ul><ul><ul><li>Nieuwe tiab woorden? </li></ul></ul><ul><ul><li>Toevoegen! </li></ul></ul>
  33. 34. Sneeuwbal effect (3) <ul><li>Web of Science </li></ul><ul><ul><li>Cited in & cited by </li></ul></ul><ul><li>Nieuwe titels? </li></ul><ul><ul><li>Uw search filter klopt nog niet! </li></ul></ul><ul><ul><li>Nieuwe tiab woorden? </li></ul></ul><ul><ul><li>Toevoegen! </li></ul></ul>
  34. 35. Iteratief zoekproces
  35. 36. MEM Prinicpes op een rij <ul><li>Stuur op NNR </li></ul><ul><li>Iteratief zoekproces </li></ul><ul><ul><li>Ga door tot resultaat convergeert </li></ul></ul><ul><li>Start met Vraagstelling: D D U / D P T (!) </li></ul><ul><li>Zoek creatief & logisch naar synoniemen </li></ul><ul><li>Zoek met [tiab] </li></ul><ul><li>Gebruik Index, History & Details </li></ul><ul><li>Vermijd MeSH etc, limits, clinical queries </li></ul><ul><li>Screenen 250 titels per uur </li></ul>
  36. 37. Voetangels & klemmen P-values Reporting bias Publicatie bias
  37. 38. Informatie waarde van artikel <ul><li>Relevantie, validiteit, precisie, tijd, moeite </li></ul><ul><ul><li>Is alles wat statistisch significant is, </li></ul></ul><ul><ul><li>ook klinisch relevant ? </li></ul></ul><ul><ul><li>Is alles wat klinisch relevant is, </li></ul></ul><ul><ul><li>ook statistisch significant ? </li></ul></ul>
  38. 39. Publicatie waarde van artikel <ul><li>Wat haalt het tijdschrift? </li></ul><ul><li>Wat staat in titel & abstract? </li></ul><ul><ul><li>Het “positieve”  P<0.05 </li></ul></ul><ul><ul><li>Publicatie waarde  1 / P-value </li></ul></ul><ul><li>Zoeken via TIAB of MeSH? </li></ul><ul><ul><li>Reporting & publicatie bias? </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Informatieve titels & abstracts? </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>MeSH misclassificatie? </li></ul></ul></ul>
  39. 40. Reporting & publicatie bias? ? Mortaliteit etc ? Therapie Ziekte Therapie Mortaliteit etc ? Test ? Ziekte Prognose Ziekte Test ? Klachten ? Diagnose Uitkomst tiab Determinant tiab Domein tiab
  40. 41. Do you consider to MeSH up your search?
  41. 42. MeSH database <ul><li>Thesaurus </li></ul><ul><ul><li>Systematische trefwoorden catalogus </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Inhoudelijk gerelateerde termen </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Hiërarchische ordening termen </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Boom structuur </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Stam, tak, zijtak, blad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Brede termen hoog </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Specifieke termen laag </li></ul></ul></ul></ul>
  42. 43. Thesaurus <ul><li>Duidelijk afgebakende medische disciplines ? </li></ul><ul><li>Arbitraire indeling ! </li></ul><ul><ul><li>Gerelateerde medische termen </li></ul></ul><ul><ul><li>Historisch bepaald (“uit de oude doos”) </li></ul></ul><ul><ul><li>Collectie boeken </li></ul></ul><ul><li>Wat als nieuwe tak van sport ontstaat? </li></ul><ul><ul><li>Thesaurus loopt achter feiten aan </li></ul></ul><ul><ul><li>Indexering “landmark studies” niet aangepast </li></ul></ul>
  43. 44. MeSH = levende boom <ul><li>Groei & snoei leiden tot aanpassing </li></ul><ul><li>Aanpassing compliceert eenduidig gebruik van MeSH termen </li></ul><ul><li>Epicondylitis </li></ul><ul><li>AIDS & HIV </li></ul><ul><li>CT & MR </li></ul><ul><li>Biomarkers </li></ul>
  44. 45. Overzicht aanpassing MeSH 2007/8 <ul><li>24.357 MeSH termen </li></ul><ul><li>494 nieuwe termen toegevoegd (!) </li></ul><ul><li>22 termen verwijderd (!) </li></ul><ul><li>99 termen vervangen door </li></ul><ul><li>“ more up-to-date terminology” (?) </li></ul>
  45. 46. MeSH record indexering <ul><li>Pas 3 - 18 maanden na publicatie </li></ul><ul><li>Indexed for medline (= MeSH indexed) </li></ul><ul><li>Tot dan titel status = </li></ul><ul><li>As supplied by publisher </li></ul><ul><li>In process </li></ul><ul><ul><li>niet via MeSH te vinden </li></ul></ul><ul><ul><li>wel via tiab </li></ul></ul>
  46. 47. Clinical Queries? Pas op met gebruik ervan! <ul><li>Reduceert aantal titels fors </li></ul><ul><ul><li>MeSH gerelateerde termen! </li></ul></ul><ul><li>Doen ze wat u wilt? </li></ul><ul><ul><li>Zijn ze wel accuraat (bewijs)? </li></ul></ul><ul><ul><li>Is gebruik ervan wel efficiënt (bewijs)? </li></ul></ul><ul><li>Accuracy & efficiency afhankelijk van onderwerp! </li></ul><ul><ul><li>Rendement hangt af van initiële zoekstrategie </li></ul></ul>
  47. 48. Limits? Pas op met gebruik ervan! <ul><li>Reduceert aantal titels fors </li></ul><ul><ul><li>MeSH gerelateerde termen! </li></ul></ul><ul><li>Doen ze wat u wilt? </li></ul><ul><ul><li>Zijn ze wel accuraat (bewijs)? </li></ul></ul><ul><ul><li>Is gebruik ervan wel efficiënt (bewijs)? </li></ul></ul><ul><li>Quick maar ‘DIRTY’ </li></ul><ul><ul><li>Contraproductief! </li></ul></ul>
  48. 49. Learning by doing <ul><li>Expertise is not only gained by sustained practice, but largely by receiving feedback that helps you to understand your misguided decisions and technical errors. </li></ul><ul><li>A.R. Feinstein </li></ul>
  49. 50. Stellingen
  50. 51. Stellingen <ul><li>Een onderzoeksdokter en een patiëntendokter moeten op de zelfde wijze zoeken naar best evidence. </li></ul>
  51. 52. Stellingen <ul><li>Als je op een traditionele manier naar best evidence zoekt, vind je niet wat je zoekt, en zoek je niet wat je vindt. </li></ul>
  52. 53. Stellingen <ul><li>De overeenkomst tussen bibliografische zoekfilters en metereologische voorspelmodellen is groter op het eerste gezicht lijkt. </li></ul>
  53. 54. Stellingen <ul><li>Het is hoog tijd dat er ordentelijk onderzoek gedaan gaat worden naar best evidence zoeken. </li></ul>
  54. 55. Vragen ?

×