Evem formativo canarias 2014
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Evem formativo canarias 2014

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  • Entorno de reflexión en torno a la formación en comunicación <br /> En concreto entrevista motivacional <br /> En el entorno de la atención primaria <br />
  • EVEM sumativo p&lt;0,07 <br />

Evem formativo canarias 2014 Presentation Transcript

  • 1. IMPACTO de la FORMACIÓN en entrevista motivacional. Autocumplimentación de un cuestionario en la consulta Nieves Barragán Brun José Antonio Prados Castillejo Julia Bóveda Fontán Luís A. Pérula de Torres Remedios Martín Alvárez Manuel Campiñez Navarro
  • 2. Dislip -EM
  • 3. TALLER 16 h PROGRAMA FORMATIVO ANUAL (PBI, micropíldoras, artículos, EVEM formativo...) Control 26 MF Experimental 25 MF EVEM VG EVEM VG EVEM VG Vo V1 – 2 meses V2 – 4 meses V3 – 8 meses V4 – 12 meses PROGRAMA FORMATIVO en EMotivacional
  • 4. Zona de Experiencia Conocimiento Técnicas Actitudes Experimentación Reflexión durante la acción Reflexión tras la acción Aprendizaje en los adultos
  • 5. OBJETIVO PRINCIPAL -Medir el impacto autopercibido en el perfil motivacional durante un programa de aprendizaje OBJETIVOS ESPECÍFICOS -Fomentar la autorreflexión del profesional -Diseñar un cuestionario para autocumplimentar después de la consulta. (EVEM formativo) -Conocer la percepción sobre la mejora de habilidades en la consulta tras la formación. -Conocer la opinión sobre la utilidad de la herramienta evaluativa
  • 6. Estudio naturalístico, quasi experimental (antes-después), multicéntrico con seguimiento de 1 año, en atención primaria. MF con PF + PR Sedes Nº pacientes Nº EVEM auto Experimental 17 10 C /2 V / 4 BCN 108 91
  • 7. La EM, una práctica con desarrollo e investigación. Ocho estadios para aprender EM (William Miller, Theresa Moyers, 2006). Aprender / enseñar competencias en EM 1.- Entender los tres principios filosóficos del espíritu de la EM (colaboración, evocación y autonomía) 2.- Adquirir habilidades de consejo desde una aproximación centrada en el paciente (preguntas abiertas, reafirmar la respuesta del paciente, escucha reflexiva y sumarios) 3.- Reconocer y reforzar el diálogo de cambio (identificar en el discurso del paciente sus razones, necesidades, deseos y beneficios del cambio) 4.- Animar a los profesionales a preguntar, reflexionar, y hacer hincapié en los aspectos relacionadas con el cambio evitando que el paciente se sienta atrapado. 5.- Animar al profesional a detectar las conductas que implican resistencia, no como defensa sino como un componente natural del proceso de cambio. 6.- Generar un clima donde el paciente pueda desarrollar un plan de cambio 7.- Ayudar a desarrollar su compromiso desde su plan de cambio 8.- Integrar de forma efectiva la EM con otras intervenciones
  • 8. • Dentro del estudio Dislip-EM se ha desarrollado la escala de valoración de la entrevista motivacional (EVEM) (tesis Dr. Manuel Campiñez), utilizada por expertos para valoración de entrevistas videograbadas (VG) tanto de PR (pacientes reales) como PE (pacientes estandarizados). Lo llamaremos “EVEM expertos” en esta presentación. 12 ítems, puntuables de 0 a 4 (máx 48 puntos) • Se incluyó en el cuaderno de recogida de datos de los investigadores del grupo experimental un cuestionario EVEM adaptado para autovaloración, el “EVEM formativo” (objeto de este trabajo). 16 ítems, puntuables de 0 a 2 ( máx 32 ptos)
  • 9. 1. Sintoniza con el paciente a través de la comunicación no verbal. 2. Muestra empatía en los momentos oportunos 3. Realiza un adecuado posicionamiento del paciente en relación con la conducta en cuestión y evalúa su nivel de ambivalencia 4. Trabaja de forma concordante con el posicionamiento del paciente a lo largo de la entrevista 5. Emplea preguntas abiertas 6. Valida, de forma genuina, al paciente (capacidades, aptitudes, esfuerzo, interés...) 7. Realiza una escucha reflexiva 8. Realiza sumarios de la información que aporta el paciente EVEM formativo. Cuestionario de autoevaluación
  • 10. EVEM formativo. Cuestionario de autoevaluación 9. Facilita el discurso del cambio 10. Ha explorado el grado de compromiso que el paciente tiene respecto a un posible cambio de conducta 11. Detecta la aparición de resistencias al cambio y utiliza estrategias concretas para evitarlas y manejarlas 12. Ofrece la información adaptada a los problemas y necesidades del paciente 13. Promueve la delimitación y/o la priorización de los objetivos de cambio con el paciente 14. Negocia un plan de acción factible teniendo en cuenta las opciones del paciente + 16. Comprueba que el paciente ha comprendido la forma en que las propuestas compartidas de cambio pueden ser llevadas a cabo 15. Una vez iniciado el cambio, desarrolla con el paciente estrategias para su mantenimiento 16. Acomoda al paciente en la recaída en un clima de aceptación, tratando de potenciar su autoeficacia
  • 11. Evolución EVEM formativo p<0,001 Análisis por profesional Visitas Media Intervalo de confianza 95% Límite inferior Límite superior 1 22.510 20.139 24.880 2 23.343 20.975 25.711 3 23.787 21.422 26.152 4 24.385 21.902 26.868 5 24.963 22.245 27.682
  • 12. EVEM formativo paciente real (màx 32)
  • 13. Evolución EVEM expertos con paciente real (V0 –V4) (máx 48)
  • 14. Evolución EVEM expertos con paciente real Nº Pacientes Reales
  • 15. PE inicial PE final Evolución EVEM expertos con pacientes estandarizados (PE)
  • 16. “Incrementos del EVEM” (no valores absolutos) a lo largo del Dislip-EM Incremento EVEM experto Incremento EVEM formativo
  • 17. Al final del DISLIP-EM: EVEM formativo en V4 (última visita con pac real), en función de EVEM experto (pac estandarizado) EVEM experto final PE EVEM formativo V4
  • 18. Limitaciones del estudio •Pocos participantes Líneas futuras •Generalización del proyecto estandarizado •Aplicable a otras especialidades médicas y enfermería. CONCLUSIONES -EVEM formativo mejora durante el desarrollo del programa formativo en entrevista motivacional. -La reflexión sobre nuestra propia actividad (cuestionario EVEM) mejora el aprendizaje, ayudando a integrar tareas esenciales de la entrevista motivacional. Muchas gracias Muchas gracias 