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Metodologia 1

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  • 1. CURSO 2011-2012 EL TRATAMIENTOPROPIOCEPTIVO EN LACOLUMNA VERTEBRAL: revisión bibliográfica Autores: Lledó Alegre Zurano Laura Hidalgo Moreno Estibaliz Martinez Noguera Clara Sastre Arbona
  • 2. La información sensorial que contribuye al sentido de la posición que contribuye al sentido de la posición propia y al movimiento Concepto articular, velocidad y detección de la fuerza de movimiento (1,2). • 4 tipos: tipo 1 (Ruffini), tipo 2 (Corpúsculo de Pacini), tipo 3 (son similares al órgano tendinoso de Golgi) y Mecanoreceptore tipo 4 (terminaciones nerviosas libres) (2, 3, 4). s propioceptivos • Se han hallado en la fascia  la extensión de la columna.PROPIOCEPCI • Corrección del desplazamiento involuntario del centroÓN de gravedad (5). Importanci • Proporcionar la información perceptual de la posición a corporal (5). • El mantenimiento de una imagen clara del medio ambiente mientras que el cuerpo está en movimiento (5). Tratamiento • +++ articulaciones periféricas (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20). • - en la columna vertebral (21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28). 2
  • 3. SI , 3
  • 4. GENERAL• Conocer la metodología existente en la propiocepción por medio de unarevisión bibliográfica.ESPECÍFICOS• Ver si el tratamiento que se aplica actualmente es beneficioso sobre lacolumna vertebral.• Si el tratamiento se ha validado y por lo tanto demostrado su evidenciacientífica. 4
  • 5. 372 Art.somatosensory disorders AND spine PUBMED 72 Art.therapeutics AND somatosensory disorders AND spine 48 Art.Physical therapy modalities AND propiception AND spine 17 Art. 24 Art. 5
  • 6. Ejercicio: 6 art. Sist. deManipulación: biofeedback 3 art. Según la 3 art. terapia propuesta 15 art. Vibración Otros: WBO: 1 art. 2 art. 6
  • 7. CERVICAL 4 art. DORSAL 4 art.GLOBAL 3 art. LUMBAR 7 art. 7
  • 8. Con afectaciones Mujeres con AfectaciónSanos estructurales osteopenia neurológica6 art. 1 art. 4 art. 2 art. 8
  • 9. • En general se ha obtenido en todos los casos un resultado positivo al aplicarel ejercicio en la rehabilitación, sobre todo si se trabaja los grupos musculares(29) y en la población post-operada de zona lumbar o con cifosis (30, 31).• La WBV en mujeres con osteopenia, con resultado negativo (32, 33)• En cuanto a la manipulación y movilización, encontramos que algunosautores (34) rechazan esta técnica para modificar el fin la propiocepción, encontra de (36) que afirma que sí que hay modificaciones pero igual queaplicando otras técnicas, y otros que afirman la eficacia de esta técnica(35), los artículos valoran la zona cervical. También se ha valorado una técnicanovedosa como es la SR, aunque no sea fructífera en ningún aspecto (37).• Los artículos relacionados con la utilización de un sistema debiofeedback, se ha descrito efectos significativamente positivos en laconcienciación de la columna vertebral, así como del cuerpo en general(38, 39, 40). 9
  • 10. Se considera muy escasa e insuficiente la investigación relacionado con el tratamiento de la propiocepción de la columna vertebral, por lo que se invita a investigar más en este campo.Los métodos hallados actualmente para el trabajo de la propiocepción son: los ejercicios, WBO, sistema de biofeedback y manipulación.La WBO, no es efectiva para este fin.Resultados positivos de la utilización de un sistema de biofeedback, pero la falta de mucha investigación al respecto. 10
  • 11. (1) Sherrington CS, The muscular sense. In: Shafer EA, ed. Textbook ofPhysiology. Edinburgh: Pentland 1900; 2: 1002-25.(2) Lephart, SM, Myers JB, Riemann BL. Role of proprioception infunctional joint stability. En: DeLee, Drez & Miller. Orthopaedic SportsMedicine: Principles and Practice, 2a. ed. Philadelphia 2003.(3) Childs JD, Irrgang JJ. The languaje of exercise and rehabilitation. 2ª ed.Orthopaedic Sports Medicine: Principles and Practice; 2003.(4) Buz C et al. Neurofisiología de la rodilla.3ª ed. Scott WL. Insall & ScottCirugía de la Rodilla vol. I: España: Elsevier; 2004.(5)Brittany A. Matsumura, Anne F. Ambrose. Balance in the elderly.Department of Rehabilitation Medicine, Mount Sinai School of Medicine.Clin Geriatr Med. 2006; 22: 395– 412.(6) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD, Haddad RJ. Effect of articulardisease and total knee arthroplasty on knee joint position sense. JNeurophysiol 1983;50:684-7(7) Tropp H, Ekstrand J, Gillquist J. Stabilometry in functional instability ofthe ankle and its value in predicting injury. Med Sci Sports Exer1984;16(1):64-6. 11
  • 12. (8) Balduine FC, Vegso JJ, Torg E. Management and rehabilitation ofligamentous injuries to the ankle. Sports Med 1987; 4:364-80.(9) Gray GW. Rehabilitation of running injuries: Biomechanial and propioceptiveconsiderations. Top Acute Care Trauma Rehabil 1986;1(2):67-78.(10) Barrack RL, Skinner HB, Buckley SL. Proprioception in the anterior cruciatedeficient knee. Am J Sports Med 1989;17(1):1-6.(11) Garn S, Newton RA. Kinesthetic awareness in subject with multiple anklesprains. Phys Ther 1988;68(11):1667-71.(12) Gauffin H, Tropp H, Odenrick P. Effect of ankle disk training on posturalcontrol in patients with functional instability of the ankle joint. Int J Sports Med1988; 9:151-5.(13) Cleghorn TE, Darcus HD. The sensibility to passive movement of the humanelbow joint. Q J Exp Psychol 1952; 4:66-77.(14) Hall LA, McCloskey DI. Detections of movements imposed on finger, elbowand shoulder joints. J Physiol 1983;335:519-33.(15) Blasier RB, Carpenter JE, Huston LJ. Shoulder proprioception: Effect of jointlaxity, joint position and direction of motion. Orthop Rev 1994; 23:45-50.(16) Smith RL, Brunolli J. Shoulder kinesthesia after anterior glenohumeral jointdisfocation. Phys Ther 1989; 69(2):106-12.(17) Barrack RL, Skinner HB, Brunet ME, Cook SD. Joint laxity and propioceptionin the knee. Phys Sportsmed 1983;11(6):130-5. 12
  • 13. (18) Barrack RL, Skinner HB, Cook SD. Propioception of the knee joint:Paradoxical effect of training. Am L Phys Med 1984; 63:175-81.(19) Skinner HB, Wyatt MP, Hodgdon JA, Conard DW, Barrack RL. Effect offatigue on joint position sense of the knee. J Orthop Res 1986;4:112-8.(20) Isacsson G, Isberg A, Persson A. Loss of directional orientation control oflower jaw movements in persons with internal derangement of thetemporomandibular joint. Oral Surg. 1988.(21) Hurley MV, Jones DW, Wilson D, Newham DJ. Rehabilitation ofquadriceps inhibited due to isolated rupture of the anterior cruciate ligament.(22) Revel I, Deshays AC, Minguet M. Cervicocephalic kinesthetic sensibility inpatients with cervical pain. Arch Phys Med Rehabil 1991;72:288-90.(23) Ashton-Miller JA, McGlashen KM, Schultz AB. Trunk positioning accuracyin children 7 – 18 years old. J Orthop Res 1992; 10:217-25.(24) Jakobs T, Miller JAA, Schultz AB. Trunk position sense in the frontalplane. Exp Neurol 1985;90:129-38.(25) Taylor JL, McCloskey DI. Propioceptive sensation in rotation of the trunk.Exp Brain Res 1990;81:413-6.(26) Owen BD, Damron CF. Personal characteristics and back injury amonghospital nursing personnel. Res Nurs Health 1984;7:305-13.(27) Revel M, Minguet M, Gergoy P, Vaillant J, Jean Luc M. Changes oncervicocephalic kinesthesia after a propioceptive rehabilitation program inpatients with neck pain: A randomised controlled study. Arch Phys MedRehabil 1994;75:895-9. 13
  • 14. (28) Taylor JL, McCloskey DI. Proprioception in the neck. Exp Brain Res1988;70:351-60.(29) Colado JC, Pablos C, Chulvi-Medrano I, Garcia-Masso X, Flandez J, BehmDG. The progression of paraspinal muscle recruitment intensity in localized andglobal strength training exercises is not based on instability alone. Arch PhysMed Rehabil 2011 Nov;92(11):1875-1883.(30) Caby I, Vanvelcenaher J, Letombe A, Pelayo P. Effects of a five-weekintensive and multidisciplinary spine-specific functional restoration program inchronic low back pain patients with or without surgery. Ann Phys Rehabil Med2010 Dec;53(10):621-631.(31) Pawlowsky SB, Hamel KA, Katzman WB. Stability of kyphosis, strength, andphysical performance gains 1 year after a group exercise program in community-dwelling hyperkyphotic older women. Arch Phys Med Rehabil 2009Feb;90(2):358-361.(32) Merriman H, Jackson K. The effects of whole-body vibration training in agingadults: a systematic review. J Geriatr Phys Ther 2009;32(3):134-145.(33) Gusi N, Raimundo A, Leal A. Low-frequency vibratory exercise reduces therisk of bone fracture more than walking: a randomized controlled trial. BMCMusculoskelet Disord. 2006 Nov 30;7:92.(34) McNair PJ, Portero P, Chiquet C, Mawston G, Lavaste F. Acute neck pain:cervical spine range of motion and position sense prior to and after jointmobilization. Man Ther 2007 Nov;12(4):390-394.(35) Haavik-Taylor H, Murphy B. Cervical spine manipulation alters sensorimotor 14integration: a somatosensory evoked potential study. Clin Neurophysiol. 2007
  • 15. (36) Palmgren PJ, Lindeberg A, Nath S, Heikkila H. Head repositioning accuracyand posturography related to cervical facet nerve blockade and spinalmanipulative therapy in healthy volunteers: a time series study. J ManipulativePhysiol Ther 2009 Mar-Apr;32(3):193-202.(37) Reeves NP, Cholewicki J, Lee AS, Mysliwiec LW. The effects of stochasticresonance stimulation on spine proprioception and postural control in chronic lowback pain patients. Spine (Phila Pa 1976) 2009 Feb 15;34(4):316-321.(38) Greig AM, Bennell KL, Briggs AM, Hodges PW. Postural taping decreasesthoracic kyphosis but does not influence trunk muscle electromyographic activityor balance in women with osteoporosis. Man Ther 2008 Jun;13(3):249-257. (39) Betker AL, Desai A, Nett C, Kapadia N, Szturm T. Game-based exercises fordynamic short-sitting balance rehabilitation of people with chronic spinal cord andtraumatic brain injuries. Phys Ther 2007 Oct;87(10):1389-1398.(40) Sung PS, Yoon B, Lee DC. Lumbar spine stability for subjects with andwithout low back pain during one-leg standing test. Spine (Phila Pa 1976) 2010Jul 15;35(16):E753-60. 15