Cixtico poplxteo interno_y_externoxplantares

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Recorrido del nervio ciatico poplíteo externo y los externo plantares

Recorrido del nervio ciatico poplíteo externo y los externo plantares

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  • 1. GRUPO PROFUNDOFLEXOR LARGO DEL 1º DEDO-2ª falange 1º dedo-Cara y borde posterior peroné y membrana interóseaFLEXOR DEDO GORDO. FLEXOR PLANTAR Y SUPINADOR.SOSTIENE LA BÓVEDA PLANTARTIBIAL POSTERIOR-Escafoides, cuboides, cuñas, base 2º, 3º y 4º meta-Cara posterior tibia, peroné y membrana interóseaFLEXOR PLANTAR Y SUPINADOR. SOSTIENE BÓVEDA PL.FLEXOR LARGO COMÚN DE LOS DEDOS-Falanges distales de los 4 últimos dedos-Cara posterior tibiaFLEXIÓN DEDOS Y PLANTA. SUPINACIÓN. SOSTIENE LABÓVEDA PLANTARPOPLÍTEO-Cara posterior tibia (por encima de la línea oblicua)-Cara posteroexterna del cóndilo externoFLEXIÓN Y ROTACIÓN INTERNA DE LA TIBIA
  • 2. GRUPO SUPERFICIAL TRÍCEPS SURAL Tendón de Aquiles = en tuberosidad posterior del calcáneoSÓLEOCara posterior, borde externo y cabeza del peronéLínea oblicua de la tibiaGEMELO INTERNOEncima del cóndilo interno (cerca del tubérculo del granaproximador)GEMELO EXTERNOCara externa y superior del cóndilo externoFLEXIÓN PLANTAR Y SUPINACIÓN. LOS GEMELOSFLEXIONAN LA RODILLA. PONEN DE PUNTILLAS EINTERVIENEN EN LA MARCHA, CARRERA Y SALTO DELGADO PLANTAR -Tendón de Aquiles -Cara externa del cóndilo externo PROTEGE PAQUETE V-N POPLÍTEO EN LA FLEXIÓN DE LA RODILLA
  • 3. Delgado plantar Tibial posteriorflexor largo dedos Flexor largo del 1º dedo
  • 4. NERVIO CIÁTICO-POPLÍTEO INTERNO o TIBIALContinuación del ciático mayor (rama de bifurcación interna)Atraviesa el rombo poplíteo y se apoya en el músculo poplíteoEstá cubierto por el delgado plantar y por los gemelosAtraviesa el anillo del sóleo N. TIBIAL POSTERIORPasa entre el sóleo y los músculos profundosVa entre el m. tibial posterior y el flexor común profundoEn el 1/3 inferior de la pierna se hace superficial y camina entre los tendones de los flexoreslargos y el tendón de Aquiles.Se dirige a la planta del pie entre los tendones de los flexores largos
  • 5. Tibial anterior Extensor largo del 1º A y Vs tibiales anterioresExtensor largo y N peroneo profundode los dedos Vena Safena mayor y N safenoN peroneosuperficial Tibial posteriorperoneolargo A y Vs peroneas Flexor largo dedos A y Vs tibiales posteriores N tibial posteriorSóleo Flexor largo del 1º 3.- peroneo corto Gemelo externo V safena menor
  • 6. Inerva a los músculos de los grupos anterior y externo de la pierna
  • 7. Como tal nervio CPE sólo tiene ramas motoras para el m. tibial anterior Se divide en dos ramas terminales que sí tienen función motora: Peroneo lateral largo SNM del N. musculocutáneo Peroneo lateral cortoInerva al grupo externo de la pierna Extensor propio del 1º dedo SNM del N. tibial anterior Extensor común de los dedosInerva al grupo anterior de la pierna Pedio y dorso del pie Peroneo anterior
  • 8. Inerva a los músculos del grupo lateral externo de la pierna
  • 9. Ambos actúan ampliando la base de sustentación del pie y acentuando la bóveda plantar. Además son eversores del pie. M. PERONEO LATERAL LARGO INS.: cara inferior de la base del 1º meta y 1ª cuña a peroné. La inserción superior llega hasta la cabeza del peroné. M. PERONEO LATERAL CORTO INS: base del 5º meta a peroné
  • 10. anterior pierna y dorso pie
  • 11. M. TIBIAL ANTERIOR Flexión dorsal del pie e inversión plantarINS.: 1ª cuña y base del 1º meta Cara externa de la tibia y membrana interósea M. EXTENSOR PROPIO DEL 1º DEDOINS.: falange distal 1º dedo cara interna peroné y membrana interósea M. EXTENSOR LARGO COMÚN DE LOS DEDOS INS.: falanges distal y media de los 4 últimos dedos y en la cara interna del peroné. Llega hasta la tuberosidad externa de la tibia
  • 12. M. PEDIO o EXTENSOR COMÚN CORTOINS: cara dorsal y externa del calcáneo tendones de los extensores largos de los 4 primeros dedos M. PERONEO ANTERIORINS.: 1/3 inferior peroné y membrana interósea Base del 5º metaF.: extensión y pronación del pie
  • 13. o peroneo comúnInerva a los músculos de los grupos lateral y externo de la pierna y al pedioPasa por el borde superoexterno del rombo poplíteoContornea la cabeza del peronéSe divide en sus ramas terminales: - nervio tibial anterior - nervio musculocutáneo
  • 14. INTERÓSEOS DORSALES (4)-Base 1ª falange dedos 2º a 4º y aponeurosisdorsal de los dedos.-Bordes laterales metatarsianos adyacentes El 2º dedo tiene dos, uno interno y otroexterno, el 1º dedo no tiene, y los dedos 3º yel 4º dedos tienen uno externo.FLEXIONAN LA 1ª FALANGE Y EXTIENDEN LASOTRAS DOS. SEPARAN LOS DEDOS.INTERÓSEOS PLANTARES (3)-Base falange proximal dedos 3º, 4º y 5º yaponeurosis dorsal de los dedos-Cara interna del metatarsiano correspondienteSe encuentran en los dedos 3º, 5º y 5º.FLEXIONAN LA 1ª FALANGE Y EXTIENDEN LASOTRAS DOS. APROXIMAN LOS DEDOS.
  • 15. InteróseosInteróseos dorsalesplantares lumbricales Flexor corto plantar Cuadrado plantar
  • 16. INTERÓSEOS PLANTARES INTERÓSEOS DORSALES
  • 17. FLEXOR CORTO DEL 5º DEDO-1ª falange 5º dedo-Base 5º meta y ligamento plantar largo (calcáneo-cuboideo)FLEXOR Y SEPARADOR DEL 5º DEDOOPONENTE DEL 5º DEDO-Borde externo 5º metatarsiano-Base del 5º meta y ligamento plantar largoOPONE EL 5º DEDOAPROXIMADOR DEL 1º DEDOFASCÍCULO OBLICUO:Cuboides, 3ª cuña y ligamento plantar largoFASCÍCULO TRANSVERSO:Cápsulas de las articulaciones metatarsofalángicas3ª, 4ª y 5ªTienen una inserción común en el sesamoideoexterno y 1ª falange del 1º dedo.APROXIMA EL 1º DEDO AL EJE DEL PIE (2º DEDO).
  • 18. CUADRADO PLANTAR DE SILVIO-Tendón del flexor largo de los dedos-CalcáneoCORRIGE LA DIRECCIÓN DEL TENDÓN DEL FLEXORY LE AYUDA EN SU ACCIÓN FLEXORALUMBRICALES 2º, 3º Y 4º-Dorso de la 1ª falange dedos 3º, 4º y 5º y tendonesde esos dedos del extensor común-Tendones 3º, 4º y 5º dedos del flexor común largoFLEXIONAN LA 1ª FALANGE Y EXTIENDEN LA 2ª Y 3ªFLEXOR CORTO DEL 1º DEDO-Ambos sesamoideos y base 1ª falange-Ligamento plantar largo y 1ª cuñaFLEXIONA EL 1º DEDO
  • 19. 1.- Separador del 1º dedo 2.- Flexor corto del dedo grueso 3.- Aproximador del 1º dedo 4.- Separador del 5º dedo 5.- Flexor corto del 5º dedo 6.- Oponente del 5º dedoAbductor = separadorAdductor = aproximador
  • 20. NERVIO PLANTAR EXTERNOPORCIÓN SENSITIVA: recoge la sensibilidad de la piel de la cara externa de los 2/3anteriores de la planta del pie y de las superficies plantares adyacentes del 5º dedo y lamitad externa del 4º.PORCIÓN MOTORA: inerva a los tres músculos de su sistemaRECORRIDO: pasa por debajo del separador del 1º dedo y después entre el flexorcorto plantar y el cuadrado de Silvio, inervando a ambos.Se divide a nivel de la cabeza del 5º meta en: -RAMO SUPERFICIAL: origina NERVIO DIGITAL PLANTAR PROPIO recoge la sensibilidad de la cara externa del 5º dedo e inerva a los músculos flexor corto del 5º e interóseos dorsales y plantares entre 4º y 5º NERVIO DIGITAL PLANTAR COMÚN, que se divide y da los NERVIOS DIGITALES PLANTARES PROPIOS (piel entre 4º y 5º dedos) -RAMO PROFUNDO: es motor. Va por debajo de los tendones del flexor largo común y del aproximador del 1º.
  • 21. SEPARADOR 1º DEDO-Sesamoideo interno y 1ª falange del 1º dedo-Tuberosidad interna calcáneo y aponeurosis plantarFLEXIONA 1º DEDOLumbrical 1º-Dorso 1ª falange 2º dedo y tendón de ese dedo delextensor común-Tendón del 2º dedo del flexor largo común dedosFLEXIONA 1ª FALANGE Y EXTIENDE LA 2ª Y 3ª DEESE DEDOFLEXOR COMÚN CORTO DEDOS-2ª falange dedos 2º, 3º, 4º y 5º (tendón perforado)-Tuberosidad interna calcáneo y aponeurosis plantarmediaFLEXIONA LA 2ª FALANGE DEDOS 2º A 5º
  • 22. NERVIO PLANTAR INTERNOPORCIÓN SENSITIVA: recoge la sensibilidad de la piel de los 2/3 anteriores de laplanta del pie, las superficies adyacentes de los dedos 1º, 2º, 3º y la mitad del 4º.PORCIÓN MOTORA: inerva a los músculos separador del 1º dedo, flexor corto deLos dedos y 1º lumbrical.RECORRIDO: es una rama terminal del nervio tibial posterior que al pasar por elcanal retromaleolar interno se divide en plantar interno y plantar externo.Se sitúa por debajo del separador del 1º dedo, y se dirige hacia delante entre estemúsculo y el flexor corto plantar a los que inerva.Da una rama para la cara interna del 1º dedo = N. DIGITAL PLANTAR PROPIODespués se divide en tres NERVIOS DIGITALES PLANTARES COMUNES que originaránlos NERVIOS DIGITALES PLANTARES PROPIOS para las superficies adyacentes de losdedos 1º a 4º
  • 23. Ms. Plantares. Grupo internoAponeurosis plantar Ms. plantares. Grupo externo Estiloides del 5º
  • 24. 7.- tendones flexor largo8.- tendones flexor corto plantar9.- lumbrical10.- flexor corto del 5º12.- tendón del peroneo lateral largo13.- separador del 5º14.- tendón flexor largo del 1º15.- flexor corto del 1º16.- separador del 1º
  • 25. 15 9 10 11 161.Tendones del flexor corto plantar-2.Tendones del flexor largo común-4.Interóseos5.Flexor corto del 5º-7.Cuadrado carnoso-9.Tendón del flexor largo del 1º-10.Flexor cortodel 1º-11.Separador del 1º-12.Flexor corto plantar (cortado)-13.Estiloides del 5º14.- Tendón del peroneo lateral largo-15. F. Transverso del aproximador del 1º-16. FlexorLargo común-
  • 26. 1-Tendones del flexor corto plantar; 2-F. transverso del aproximador del 1º; 3-lumbricales4-Interóseos; 5-Flexor corto del 5º; 6-Separador del 5º; 7-Cuadrado plantar; 9-Tendón delFlexor largo del 1º; 10-Flexor corto del 1º; 11-Separador del 1º; 12-Flexor corto plantar (seccionado)
  • 27. 1.- Tendones del flexor corto plantar; 6.- Oponente del 5º; 7.- Tendón del peroneo laterallargo; 10.- Tendón del flexor largo del 1º; 11.- Tendones del flexor largo de los dedos14.- Separador del 1º; 16.- Interóseos dorsales; 17.- Interóseos plantares; 18.- EstiloidesDel 5º meta; 19.- Quiasma o decusación plantar; 20.- Gran ligamento plantar De calcáneo a cuboides y bases de los metatarsianos 2º a 5º.
  • 28. 1.Flexor corto-2. F. transverso del aproximador del 1º-3. Separador del 1º-4. Interóseos5. Flexor corto del 5º-6. Oponente del 5º-7. Tendón peroneo-8. Cuadrado plantar (cortado)con el tendón del flexor largo común-10. Tendón del flexor largo del 1º-11. Tendones delFlexor largo de los dedos-12. Flexor corto del 1º-13. F. Oblicuo del aproximador del 1º14. Aproximador del 1º seccionado-15. Tendón tibial posterior
  • 29. Tendón del flexor largo común Tendón del flexor corto plantar Tendón del m. flexor largo del 1º Flexor corto del 1º dedo
  • 30. N. Plantar interno N. Plantar externoNs. Digitales plantares comunes
  • 31. Aproximador del 1º dedo (p. oblicua)
  • 32. Cuadrado plantarA y N plantar externo