Neuroinfeccion

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alumnas del 4to año (11vo

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Neuroinfeccion

  1. 1. Neuroinfección meningitis - encefalitis<br />Grupo:4435<br />Equipo: # 7<br />Vázquez Santiago Rosario<br />Vázquez Romano Nayeli<br />Villeda Juárez Elizabeth<br />
  2. 2. infecciones del sistema nervioso central y periférico<br />Neuroinfección:<br />Meningitis<br />Encefalitis<br />
  3. 3. meninges<br />Membranas que protegen el encéfalo<br />Dan soporte para arterias , venas y senos venosos<br />Encierran una cavidad llena de liquido espacio subaracnoides vital para la función del encéfalo<br />
  4. 4. generalidades<br />meninges<br />
  5. 5. DURAMADRE: Membrana gruesa y fuerte; cubre externamente al encéfalo.<br />
  6. 6. Estas capas se encentran separadas entre si en numerosas localizaciones originando dos tipos de estructuras:<br />tabiques dúrales : Se proyectan hacia la cavidad craneal subdividiéndola parcialmente. En estas estructuras se incluyen la hoz del cerebro, la tienda del cerebelo y el diafragma de la silla<br />Estructuras venosas intracraneales<br />
  7. 7.
  8. 8. Irrigación de la duramadre<br />Arterias meníngeas anteriores<br />Arterias meníngeas medias y accesorias<br />Arteria meníngea posterior <br />
  9. 9. Leptomeninges-suma de aracnoides y piamadre<br />
  10. 10.
  11. 11. Espacios meníngeos <br />
  12. 12.
  13. 13. encéfalo<br />Se compone de:<br />cerebro<br />Cerebelo<br />Tronco (mesencéfalo, puente y bulbo raquídeo)<br />
  14. 14.
  15. 15.
  16. 16. LCR<br />es segregado por las células del epitelio coroideo<br />cada día los plexos segregan 400-500 ml<br />Rodea el encéfalo y a la medula espinal<br />Mantiene flotante el encéfalo y Amortiguador de golpes<br />Nutrición y eliminación de desechos<br />Fluir entre el cráneo y la médula espinal para compensar los cambios en el volumen de sangre intracraneal<br />
  17. 17. Circulación de LCR<br />
  18. 18. Características del liquido cefalorraquídeo<br />
  19. 19. epidemiologia<br />La enfermedad es frecuente en pxinmunosuprimidos y neonatos niñez temprana<br />La mortalidad es del 25%<br />
  20. 20. Factores de riesgo<br />
  21. 21. etiología<br />Meningitis<br />mas frecuente de origen bacteriano<br />Haemophilusinfluenzae<br />Streptococcuspneumonie<br />Neisseriameningitidis<br />Tuberculososis<br />Sífilis<br />Brucelosis<br />Leptospirosis<br />Enfermedad de lyme<br />
  22. 22. etiología<br />Encefalitis<br />Lo mas frecuente es el origen viral<br />Enterovirus<br />Virus de herpes tipo 1<br />Vía de entrada hidatógena, genital o raíces nerviosas<br />
  23. 23. FISIOPATOLOGIA <br />
  24. 24. MENINGITIS<br />
  25. 25.
  26. 26. CUADRO CLINICO<br />
  27. 27. TRIADA CLASICA<br />
  28. 28.
  29. 29.
  30. 30. SIGNOS<br />
  31. 31. Encefalitis síntomas<br />Fiebre<br />Fatiga<br />Dolor de garganta<br />Rigidez de cuello y la espalda<br />Vómitos<br />Dolor de cabeza<br />Confusión<br />Irritabilidad <br />Fotofobia <br />
  32. 32. Casos mas graves<br />Convulsiones<br />Debilidad muscular<br />Perdida de la memoria<br />Deficiente capacidad de respuesta<br />
  33. 33. Cuadro clínico<br />Enfermedad febril aguda con signos de afección meníngea.<br />Frecuencia presenta<br />confusión, <br />trastornos conductuales, <br />alteración del nivel de conciencia <br />Alteración de la conciencia, <br />desde el letargo leve al coma profundo. <br />
  34. 34. Los sujetos con encefalitis pueden tener <br />alucinaciones, <br />agitación, <br />cambios de personalidad, <br />trastornos conductuales <br />a veces un estado psicótico franco. <br />
  35. 35. Las crisis epilépticas generalizadas o focales encefalitis grave. <br />En la encefalitis vírica <br />Alteraciones neurológicas focales, y los signos y síntomas reflejan las regiones afectadas por la infección y la inflamación. <br />Los datos focales más frecuentes son<br />afasia,<br /> ataxia, <br />hemiparesia (con reflejos tendinosos hiperactivos y respuestas plantares extensoras),<br /> movimientos involuntarios (p. ej., mioclonías, temblores)<br />
  36. 36. afección de pares craneales <br />parálisis oculares, <br />debilidad facial <br />La afección del eje hipotalámico-hipofisario puede producir trastornos en la regulación:<br />temperatura, <br />diabetes insípida <br />
  37. 37. diagnóstico<br />
  38. 38. Clínico<br />Punción lumbar estudio de LCR<br />Neuroimagen :<br />TAC<br />Potenciales Evocados Visuales y Auditivos<br />
  39. 39. Manifestaciones clínicas agrupadas en Síndromes<br />
  40. 40. Cefalea<br />Fiebre<br />Rigidez de nuca (60-80%)<br />Vómitos no precedidos de náuseas<br />Fotobias<br />Triada clínica clásica<br />
  41. 41. Kernig y Brudzinski<br />
  42. 42.
  43. 43. Punción Lumbar y Estudio de LCR<br />Puede encontrarse tres patrones básicos:<br />
  44. 44. Tinción de Gram del LCR centrifugado.<br />Muestras de orina, mucosas o pus por infecciones de la piel.<br />Hemocultivo en el 40 a 80% de los pacientes, dependiendo del germen, se obtienen resultados positivos.<br />
  45. 45. OTROS ESTUDIOS<br />Tinción y cultivo para micobacterias<br />Examen de tinta china para hongos<br />Evaluación en fresco para buscar ambas. <br />Meningitis aséptica:<br /> VDRL en sangre y líquido cefalorraquídeo.<br />Si el cuadro lo amerita: <br /> *radiografías de tórax<br /> *senos paranasales y mastoides <br />
  46. 46. Neuroimágen<br />
  47. 47. tratamiento<br />
  48. 48. Medidas para el tratamiento:<br />Antibióticos I.V.<br />Corticoesteroides<br />Prevención de convulsiones: Lorazepam 0.1mg/kg IV con fenitoína 15mg/kg o fenobarbital 5-10mg/kg<br />Antipiréticos (Acetaminofén)<br />Oxigenoterapia (si hay dificultad respiratoria)<br />Monitoreo de fluidos corporales y componentes del plasma sanguíneo.<br />
  49. 49.
  50. 50. Corticoesteroides<br />Reducen PIC<br />30 min antes de antimicrobianos por el empeoramiento a la inflamación meníngea<br />Dexametasona IV : 0.4mg/kg/12h/por 2 d ó 0.15mg/kg/6h/por 4d<br />
  51. 51. complicaciones<br />
  52. 52. Por tiempo de presentación<br />
  53. 53. pronóstico<br />

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