Lactancia materna hvrg-lizert aquino
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Lactancia materna hvrg-lizert aquino Presentation Transcript

  • 1. I/M LÍZERT AQUINO FABIAN HOSPITAL VRG NEONATOLOGIA – A/C
  • 2. ANATOMIA DEL SENO
  • 3. Prolactina y oxitocina  PROLACTINA: hormona segreg ada por la parte anterior de la hipófisis, que estimula la producción de leche en las glándulas mamarias. Actúa sobre las células de los alveolos mamarios aumentando la síntesis de lactosa y una mayor producción de proteínas lácteas como la caseína y la lacto albúmina.  OXITOCINA: la oxitocina actúa en las glándulas mamarias causando la secreción de la leche hacia una cámara colectora, desde la cuál puede extraerse por succión del pezón.
  • 4. Beneficios Generales de la Lactancia Materna  Salud: Para el niño y la madre  Nutritivos – Económicos Higiénicos  Psico-afectivos: Amor, seguridad, placer y compañía.  Ambientales: No contamina  Sociales: Para la familia – comunidad “La Leche de la madre es la mejor”
  • 5. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida es particularmente beneficiosa para madres y lactantes. Reduce el riesgo de infecciones: Diarrea Neumonía Otitis Meningitis Infección urinaria Protege también contra condiciones crónicas futuras tales como: Diabetes tipo I Colitis ulcerativa Enfermedad de Crohn. La lactancia materna durante la infancia se asocia con menor riesgo de: Hipertensión arterial Colesterol sérico total alto Sobrepeso Obesidad durante adolescencia/adultez La lactancia materna: Retarda el retorno de la fertilidad de la mujer Reduce el riesgo de hemorragia post-parto Reduce el riesgo de cáncer de mama pre-menopáusico y cáncer de ovario.
  • 6. La leche de la madre ayuda a Desarrollar el cuerpo y la inteligencia de los niños y niñas. Beneficios para el niño
  • 7. Beneficios para el niño El cerebro humano se desarrolla casi completamente en los primeros 2 años de vida. La leche materna favorece su desarrollo y le da al niño el alimento que necesita para estar bien nutrido.
  • 8. Beneficios para el niño El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente después del parto, es poco y espeso; puede ser transparente o amarrillo, pegajoso. Es una leche muy valiosa porque: • Tiene todos los elementos necesarios para nutrir al niño desde su nacimiento; • Protege al niño contra infecciones y otras enfermedades; los niños que toman calostro son bebés sanos; • Tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son necesarios desde el nacimiento. • Protege al niño contra infecciones y otras enfermedades a las cuales la madre ha sido expuesta; • Es purgante natural porque limpia el estómago del recién nacido
  • 9. Beneficios para el niño EL CALOSTRO ES EL ÚNICO ALIMENTO QUE EL NIÑO NECESITA TAN PRONTO NACE Y NO ES NECESARIO DARLE AGUA,NI OTRAS COSAS
  • 10. Beneficios para el niño •La leche materna está siempre lista y a la temperatura que el niño le gusta •La leche de la madre es buena para la digestión del niño. La leche de la madre tiene toda el agua que el niño necesita para calmar la sed, aún en climas calientes. Al darle agua, té o jugos en los primeros meses aumenta el riesgo de diarreas y otras infecciones, y también la leche de la madre se disminuye. • Por eso el chupón no es necesario.
  • 11. Beneficios para el niño LA LECHE DE LA MADRE ES SUFICIENTE PARA ALIMENTAR Y CALMAR LA SED DEL NIÑO DURANTE LOS PRIMEROS 6 MESES
  • 12. Beneficios para el niño • La leche materna es el mejor alimento para el niño porque tiene las cantidades necesarias de: • Vitaminas, como la A,B,C para que crezca saludable y esté bien protegido. • Fósforo y calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes. • Hierro, para evitar la anemia. • Proteína, para protegerlo contra las enfermedades y para que crezca grande e inteligente. • Grasas, para mantener la energía,. Las grasas de leche materna lo protegerán, cuando sean mayores, de padecer enfermedades CV. Las grasas de la leche materna también favorecen la inteligencia de los niños. • Azucares, para que tenga energía y para alimentar al cerebro.
  • 13. Beneficios para el niño La leche de la madre es la mejor protección para el niño contra: • Las diarreas, el cólera y la deshidratación • Las infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la neumonía • El estreñimiento, los cólicos, las alergias (asma) • Eruptivas como: El sarampión, rubéola. • La desnutrición, anemia. • Deficiencias de vitaminas y minerales.
  • 14. Beneficios para el niño LA LECHE MATERNA CONTIENE: *Factores Bioactivos o Anticuerpos: Protege contra infecciones ( Diarreas, otitis, meningitis, caries…) *Factores Bífidos (Protege de Diarreas) *Proporciona Ácidos Grasos: Omega 3 y 6 (mejor desarrollo cognitivo) *Taurina (a.a, esencial para el cerebro) *Enzimas: Sacarosa que digiere los azucares y Lipasa que digiere las grasas (Evitando cólicos y estreñimientos)
  • 15. * Amor * Seguridad * Alegría * Confianza Beneficios Psicoafectivos
  • 16. EL CONTACTO CONSTANTE DE LA MADRE CON SU HIJO DESDE EL MOMENTO QUE NACE FACILITA LA BUENA LACTANCIA Y LLENA LA NECESIDAD DEL NIÑO DE ESTAR CERCA DE SU MAMÁ, QUE ES TAN IMPORTANTE COMO EL ALIMENTO Beneficios Psicoafectivos
  • 17. Al amamantar se produce una pseudoendorfina que les da tranquilidad a la madre y al niño. Beneficios Psicoafectivos La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija.
  • 18. Para la Madre:  Ahorra tiempo, esfuerzo y dinero, porque la leche materna está siempre disponible, no requiere preparación y no tiene costo.  Disminuye el riesgo de cáncer de mama y de ovarios, reduce el desarrollo de nódulos mamarios y de osteoporosis.  Reduce el sangramiento después del parto y disminuye el riesgo de anemia en la madre.  Facilita que la madre regrese a un peso adecuado.  Ayuda a lograr un descanso más profundo
  • 19. • La placenta sale con más facilidad y más rápidamente, la hemorragia es menor disminuyendo el riesgo de anemia. • El útero o matriz recupera su tamaño normal más rápidamente. • Las mujeres que amamantan a sus hijos tienen menos riesgo de cáncer en el seno o cáncer de ovarios. • Durante los primeros 6 meses después del parto, las madres tienen menos riesgo de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el niño es alimentado con frecuencia, durante el día y la noche sólo con leche materna. Beneficios para la madre
  • 20. La madre que lacta no se agota porque: • No tiene que levantarse de noche; • No necesita hacer preparaciones especiales, lavar teteros y tetinas • No debe preocuparse por las infecciones que producen los teteros y tetinas mal lavados que pueden llevar al niño a emergencia médica. • No debe preocuparse por gastos de leche, teteros, tetinas, combustible , agua y detergentes. Beneficios para la madre
  • 21. Dar de mamar ayuda a que la familia sea más feliz y unida porque: • Los niños se enferman menos. • El dinero de la familia se utiliza mejor. • La pareja aprecia la contribución que hace la madre cuando amamanta a su hijo. • Los otros niños de la familia aprenden lo importante que es amamantar Beneficios para la familia
  • 22. Los familiares, la comunidad, los servicios de salud, los patrones y el gobierno deben apoyar a la madre para que pueda iniciar y mantener la lactancia materna. Beneficios para la comunidad
  • 23. Para el Estado:  Disminuye los costos de insumos, medicamentos e infraestructura hospitalaria para combatir los índices de morbilidad y mortalidad infantil.  Ayuda al Estado a garantizar el derecho a la calidad de vida, salud y alimentación de los niños, niñas y sus familias.  Reduce el gasto de compra de productos lácteos para los establecimientos públicos de salud.  Disminuye los gastos destinados a la conservación y protección del medio ambiente.
  • 24. Las madres que dan de mamar a su hijo: • Contribuyen a que menos niños se enfermen y se mueran y a que haya menos gasto hospitalarios. • Están utilizando el recurso natural renovable más valioso. • Contribuyen a que el país tenga niños más sanos, más inteligentes y más seguros de sí mismo. Para el Estado:
  • 25. CALOSTRO  Primera leche que produce la madre después del parto, lo protege contra infecciones, enfermedades y es un laxante natural para el recién nacido.
  • 26. LECHE DE TRANSICION:  La leche de transición se produce cuando el bebé tiene 4 días de vida hasta el día 14 tras el parto, aproximadamente. Alrededor del cuarto y el sexto día, tiene lugar un aumento brusco de la secreción de leche, conocido como subida de la leche. La leche materna que se produce tras la subida de la leche se caracteriza por tener más lactosa, grasas, calorías y vitaminas
  • 27. Leche de maduración  Es el último tipo de leche producido por la madre durante el periodo de lactancia, tras el calostro y la leche de transición. La producción de leche madura comienza entre el día 10 y 15 tras el nacimiento del bebé. La leche madura tiene una gran variedad de componentes nutritivos y no nutritivos, entre los que se encuentran proteínas, carbohidratos, lípidos, minerales y vitaminas.
  • 28. LECHE DEL COMIENZO Y EL FINAL  COMIENZO: Cuando comienza a amamantar, la leche que recibe el bebé se denomina leche inicial. Es poco espesa y acuosa, y tiene un tinte celeste. La leche inicial es más que nada agua que se necesita para saciar la sed de su bebé.  FINAL: Liberada después de varios minutos de haber comenzado a amamantar. Su textura es similar a la de la crema y tiene la más alta concentración de grasas. La leche final tiene un efecto relajante en su bebé. La leche final ayuda a su bebé a sentirse satisfecho y a aumentar de peso.
  • 29. Composición De la Leche Humana Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono Vitaminas y nutrimentos inorgánicos
  • 30. Composición de la Leche Materna  Macronutrientes:  Micronutrientes:  Otros Componentes Protectores:
  • 31. Composición de la Leche Materna  Macronutrientes: a) Carbohidratos: Lactosa, Glucosa, Glucopeptidos, Oligosacáridos. b) Grasa Láctea: Ácidos Grasos, Triglicéridos, Colesterol c) Proteínas: Caseínas, Enzimas, Hormonas Lactoferrinas, Lactoalbumina.
  • 32. Composición de la Leche Materna  Micronutrientes: a) Minerales: Na-K-Cl-Ca-Mg- Citratos-Fosfatos. b) Oligoelementos: Cr-Co-Cu-F-I- Fe-Mn-Se-Zn. c) Vitaminas: A-B-C-D-E-K.
  • 33. Composición de la Leche Materna *Otros Componentes Protectores: a) Células: Neutrófilos, Macró-fagos, Linfocitos, Esfaceladas. b) Inmunomoduladores: Citocinas, Nucleótidos, Carotenoides, Factores de Crecimiento.
  • 34. Hierro .5mg/L Zinc y Cobre >Calostro Independientemente De la Reserva Materna
  • 35. Constituyentes de la Leche Humana con otras Funciones  Síntesis de Lactosa  Protección:  Agentes microbianos: Lactoferrina, lisozima, IgA,.  Antiparasitarias: Oligosacáridos  Antibacteriana: amino azúcares  Antivirales: Lípidos  Antiinflamatorias: IgA, Lactoferrina, cito-protectores, inmuno moduladores de leucocitos y antioxidantes.  Promoción del Crecimiento: Factor del crecimieto epidérmico, Hormona del Crecimiento.
  • 36.  Leucocitos: B, T, Macrófagos, PMN  Inmunomoduladores:  IL-1b  IL-6  IL-8  IL-10  TNF-alfa  TGF-beta
  • 37. Causas del Fracaso de la Lactancia Materna  Bajo Nivel Educativo  Desconocer ventajas de la LM  Desconocer Técnicas del Ama- mantamiento.  Falta de Promoción de la Salud  El Lactante rechaza el Pecho.  Enfermedad Materna y del Niño  Aumento de las cesáreas.
  • 38. Contraindicaciones de la Lactancia Materna
  • 39.  Lo que significa:  Iniciar la lactancia materna durante la primera hora de vida.  Dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.  Continuar la lactancia (además de alimentación complementaria apropiada) hasta los 2 años de edad o más. Casi todas las madres pueden amamantar exitosamente
  • 40. Un número pequeño de condiciones de salud del niño y de la madre podrían justificar que se recomendara no amamantar de manera temporal o permanente.
  • 41. Afecciones infantiles
  • 42.  Lactantes con galactosemia clásica: se necesita una fórmula especial libre de galactosa.  Lactantes con enfermedad de orina en jarabe de arce: se necesita una fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina.  Lactantes con fenilcetonuria: se requiere una fórmula especial libre de fenilalanina (se permite algo de lactancia materna, con monitorización cuidadosa) Lactantes que no deben recibir leche materna ni otra leche excepto fórmula especializada
  • 43.  Lactantes nacidos con peso < 1500 g (muy bajo peso al nacer).  Lactantes nacidos < 32 semanas de gestación (muy prematuros).  Recién nacidos con riesgo de hipoglicemia debido a:  Una alteración en la adaptación metabólica  Incremento de la demanda de la glucosa:  Prematuros  Pequeños para la edad gestacional  Estrés significativo intraparto con hipoxia o isquemia  Enfermos  Hijos de madres diabéticas si la glicemia no responde a lactancia materna óptima o alimentación con leche materna. Recién nacidos para quienes la leche materna es la mejor opción de alimentación, pero que pueden necesitar otros alimentos por un periodo limitado además de leche materna
  • 44. Afecciones maternas
  • 45. Contraindicaciones de la Lactancia Materna  Infecciones Maternas  Streptococus  V.I.H.  Hepatitis A-B-C  Herpes Simple  Varicela  T.B.C.  Tirotoxicosis en Tratamiento Tiroideo  Drogadicción
  • 46.  Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana tipo 1 (VIH 1).  Si la alimentación de sustitución es AFASS:  Aceptable  Factible  Asequible  Sostenible  Segura Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia permanentemente
  • 47.  Enfermedad grave que hace que la madre no pueda cuidar a su bebé, por ejemplo: Sepsis.  Herpes simplex Tipo I (HSV- 1):  Se debe evitar contacto directo entre las lesiones en el pecho materno y la boca del bebé hasta que toda lesión activa se haya resuelto. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente
  • 48.  Medicación materna:  Los medicamentos psicoterapéuticos sedantes, antiepilépticos, opioides y sus combinaciones pueden causar efectos colaterales: mareo y depresión respiratoria, por lo que deben evitarse si existen alternativas más seguras disponibles.  Medicación con Litio. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente
  • 49.  Medicación materna:  Es recomendable evitar el uso de iodo radioactivo-131 debido a que están disponibles opciones más seguras (la madre puede reiniciar la lactancia pasados dos meses de haber recibido esta sustancia).  El uso excesivo de yodo o yodóforos tópicos (yodo-povidona), especialmente en heridas abiertas o membranas mucosas, puede resultar en supresión tiroidea o anormalidades electrolíticas en el bebé amamantado y deberían ser evitados.  La quimioterapia citotóxica requiere que la madre suspenda el amamantamiento durante la terapia. Afecciones maternas que podrían justificar que se evite la lactancia temporalmente
  • 50. • Absceso mamario: el amamantamiento debería continuar con el lado no afectado; el amamantamiento con el pecho afectado puede reiniciarse una vez se ha iniciado el tratamiento. • Hepatitis B: los lactantes deben recibir la vacuna de la hepatitis B, en las primeras 48 horas o apenas sea posible después. • Hepatitis C. • Mastitis: si la lactancia es muy dolorosa, debe extraerse la leche para evitar que progrese la afección. • Tuberculosis: el manejo de la madre y el bebé debe hacerse de acuerdo a las normas nacionales de tuberculosis. Afecciones maternas durante las cuales puede continuar la lactancia, aunque representan problemas de salud preocupantes Absceso mamario
  • 51. • Uso de sustancias tóxicas: se ha demostrado que el uso materno de nicotina, alcohol, éxtasis, anfetaminas, cocaína y estimulantes relacionados tiene un efecto dañino en los bebés amamantados. • El alcohol, los opioides, las benzodiacepinas y el cannabis pueden causar sedación tanto en la madre como en el bebé. • Se debe motivar a las madres a no utilizar estas substancias y darles oportunidades y apoyo para abstenerse. Afecciones maternas durante las cuales puede continuar la lactancia, aunque representan problemas de salud preocupantes
  • 52. Signos tranquilizadores Justificación El bebé está alerta, da señales para alimentarse, y parece saciado después de las tomas. Un bebé alerta da señales a la madre que indican que está con hambre y luego queda satisfecho. El bebé succiona activamente un mínimo de 160- 180 minutos por día durante las primeras 2 semanas. Por lo menos esa cantidad de tiempo en el pecho se necesita para obtener suficiente leche. Deglución audible La deglución refleja el ingreso de leche. Después de amamantar, los pezones de la madre están confortables, húmedos, e intactos. Pliegues, dolor y / o lesiones en el pezón sugieren una pobre transferencia de leche. El bebé y madre están satisfechos con la alimentación. Madre informa precisamente los problemas con la alimentación. Las membranas mucosas del bebé son húmedas y la turgencia de la piel es elástica y sensible; el pellizco suave de la piel no permanece por encima de la superficie normal (signo del pliegue). La ausencia de un pliegue en la piel después de un pellizco indica que bebé está lo suficientemente hidratado. A los 4 a 5 días, el bebé presenta 3-5 o más deposiciones amarillas diariamente. La cantidad de deposiciones frecuentes y abundantes suele ser el indicador más fiable de la ingesta adecuada de nutrientes. Al final de la primera semana, el bebé tiene 6 o más pañales mojados por día; la orina es clara (no oscura o concentrada). Una diuresis (eliminación de orina) abundante es un indicador de una hidratación adecuada después de los primeros días. Signos tranquilizadores de una adecuada transferencia láctea Riordan , 2005
  • 53. Técnicas de Amamantamiento
  • 54. Técnicas de Amamantamiento  Sentada clásica o "panza con panza": Esta es la posición más utilizada, en ella el bebé debe estar enfrentado a la mamá (panza con panza), con la cabecita no girada (en la misma línea que el cuerpo del bebé) apoyada en el hueco del codo materno y sujetando la cola del bebé con la mano.
  • 55. Técnicas de Amamantamiento  Acostada: Ambos de costado, panza con panza, con el hombro apoyado y una buena almohada, sosteniendo la cabecita en el hueco del codo materno, es la mejor posición para mamadas nocturnas, "siesteras" y para cuando necesites un descanso!. No temas dormirte con el bebé, no hay peligro de nada mientras no tomes alcohol o drogas. Tampoco hay riesgo de otitis ya que tu leche protege al bebé de las infecciones.
  • 56. Técnicas de Amamantamiento  De jugador de rugby o "panza con costillas": Esta es una posición muy útil para aliviar pezones doloridos, vaciar sectores de la mama que pueden quedar con retención de leche en la posición clásica y en casos de cesárea o gemelos (uno en cada pecho). El bebé se toma con el brazo del mismo lado del pecho ofrecido, pero con las piernitas hacia la espalda de la madre, apoyadas en el respaldo del asiento.
  • 57. Técnicas de Amamantamiento  Transversal cruzada: Esta posición es útil en el caso de niños prematuros, con síndrome de Down o con succión débil ya que permite ayudar al bebé a tomar el pecho. El bebé se toma con el brazo contrario al pecho ofrecido y éste se maneja con la otra mano.
  • 58. Técnicas de Amamantamiento  Acostada encima de mamá: Esta posición es cómoda cuando el bebé tiene cólicos y es también cuando es más grandecito-a.
  • 59. Técnicas de Amamantamiento  Acostada con el bebé de costado, tipo "perrito": Esta es una posición también muy útil para aliviar pezones doloridos, vaciar sectores de la mama que pueden quedar con retención de leche en la posición clásica y en casos de cesárea o gemelos (uno en cada pecho).
  • 60. Técnicas de Amamantamiento  A caballito: Esta posición es útil también en el caso de niños prematuros, con síndrome de Down o con succión débil ya que permite ayudar al bebé a tomar el pecho. Posición muy útil en bebés con labio leporino, ya que así tienen menor riesgo de que la leche se dirija a su sistema respiratorio
  • 61. Técnicas de Amamantamiento  Posición australiana: Con la mamá casi recostada en una reposera o sillón, esta postura es buena cuando la bajada de la leche es muy intensa y ocasiona que el bebé se atragante y luego sufra cólicos.
  • 62. Técnicas de Amamantamiento  Gemelos: Posturas panza con panza, panza-costillas, uno y uno, acostada.
  • 63. Importancia del Apego  El apego es quizá el factor que más se está trabajando a nivel mundial y que es lo que evidencia el buen trato en el bebé. El inicio de ese buen trato comienza en la preparación de los padres al parto y una vez que nace, en la lactancia materna.  La madre se vincula más con el bebé y crece más el sentido de protección.
  • 64. Importancia del Apego  El apego o vinculación que existe entre la mamá y el bebé es quizá el elemento más importante que se le puede atribuir al proceso de lactancia y los 9 meses de embarazo son insuficientes para que se vincule el bebé con la mamá. La lactancia termina ese apego que se inició en vida intrauterina. Por eso debe ser exclusiva hasta los 6 meses, estando pegado a su cuerpo, con su calor, su olor, escuchando los latidos del corazón, además de los beneficios inmunológicos y alimentarios.
  • 65. Mitos De La Lactancia Materna 1. Para aumentar o mantener una adecuada producción de leche hay que tomar ciertos productos. 2. Yo no puedo amamantar a mi bebé. 3. No tengo suficiente leche. 4. No se le puede dar lactancia materna a un bebé si está embarazada de nuevo, o no se puede dar lactancia a gemelos. 5. Los senos se “caen” al dar lactancia. 6. No se puede trabajar y dar lactancia materna a la vez. 7. Las mujeres con senos pequeños no producen suficiente leche materna.
  • 66. Mitos De La Lactancia Materna 8. Las fórmulas lácteas de hoy en día son tan buenas como la leche materna. 10. El dar lactancia materna engorda. 11. Los recién nacidos requieren de suplementos de vitaminas y minerales. 12. No Despertar al niño que duerma. 13. Si un niño no aumenta de peso es posible que la LM sea de calidad. 14. La Cesárea hace mas difícil la LM. 15. La baja producción de leche se hereda. 16. Hay niños alérgicos a la LM
  • 67. Los 10 pasos para una lactancia materna exitosa  Desde que en 1979 la OMS y Unicef destacaron el importante rol de los Servicios de Salud Materno-Infantiles en el mantenimiento de la práctica de la lactancia materna y en su promoción, protección y apoyo.  Diez años después, la OMS y Unicef elaboraron un documento sobre "Protección, promoción y apoyo de la lactancia natural, la función especial de los Servicios de Maternidad" en el que se delinearon estos diez pasos.
  • 68. Los 10 pasos para una lactancia materna exitosa 1. Conocer los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica. 2. Dar el pecho durante la hora siguiente al alumbramiento. 3. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados. 4. Fomentar la lactancia materna durante las 24 horas del día. 5. No dar a los niños alimentados al pecho tetinas ni chupetes artificiales. 6. Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Y deben evitar el uso de cremas y lociones. 7. Colocar en forma correcta al bebe en el pecho, con el pezón y aréola dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas. 8. Consultar al médico periódicamente a fin de una revisación para descartar patologías y agregar a este examen una ecografía mamaria. 9. El tiempo y la frecuencia del amamantamiento dependen de cada bebé y se recomienda la libre demanda. 10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.
  • 69. “Todos los días hay que luchar por que ese amor a la humanidad viviente se transforme en hechos concretos” ERNESTO “CHE” GUEVARA Gracias