TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD CAP.4

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TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD CAP.4

  1. 1. TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD Cap. 4 "La personalidad y sus trastornos" de Millon ESTUARDO ALEJANDRO LIZARAZO GRADOS http://twitter.com/serdeagua http://elpsicologoentucompu.blogspot.com
  2. 2. CONDUCTA INSTRUMENTAL + ORIGEN DEL REFUERZO = PERSONALIDAD NORMAL PASIVO (REACTIVO) INDEPENDIENTE PERSONALIDAD SEGURA CONTINUIDAD SINDRÓMICA PERSONALIDAD LEVE TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD PERSONALIDAD MODERADA A GRAVE TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD
  3. 3. CONDUCTA APARENTE CONDUCTA INTERPERSONAL CUANDO ES LEVE: ARROGANTE Y CUANDO ES GRAVE: POMPOSO EXPLORADORES EN SU FORMA LEVE Y DESVERGONZADOS EN SU DESPRECIO DE LOS DEMÁS EN SU FORMA GRAVE No siente la necesidad de probarse a sí mismos, el "ser" les da el derecho de recibir refuerzo. Sobrevaloran su importancia personal, dirigen sus afectos hacia sí mismos más que hacia los demás y esperan que los demás reconozcan su valor único y especial. Se caracterizan por la necesidad de atención constante, una creencia en cualidades, fantasías, hazañas y sentimientos de grandiosidad de la propia importancia. Por encima de las convenciones y ética, exentos de responsabilidades que gobiernan la sociedad. espera que los demás sometan sus propios deseos en favor de sus caprichos, carentes de
  4. 4. ESTILO COGNITIVO EXPRESIÓN AFECTIVA EXPANSIVOS EN SU FORMA LEVE A INDISCIPLINADO EN SU FORMA GRAVE DESDE LA INDIFERENCIA EN SU FORMA LEVE A LA EXUBERANCIA EN SU FORMA GRAVE Ponen pocos límites a sus fantasías, su imaginación corre por encima de las obligaciones que restringe a los demás, exageran sus habilidades, transforman espontáneamente los fracasos en éxitos y emplean racionalizaciones extensas para aumentar su valor. Justifican según su conveniencia y desprecian a los que niegan su valor, están a menudo preocupados por fantasías inmaduras. Experimentan una gran sensación de bienestar, incapaces de impresionarse, convierten sus conductas torpes y humillantes en esfuerzos gallardos. En casos extremos sus sueños se convierten en delirios de éxito, belleza o riqueza, recurrir a la mentira para mantener su ilusión
  5. 5. PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO MECANISMO DE DEFENSA DE ADMIRABLE EN SU FORMA LEVE A EXTRAORDINARIO EN SU FORMA GRAVE LA RACIONALIZACIÓN (SIRVE PARA DISTORCIONAR LA REALIDAD Y JUSTIFICAR) Se ven como personas especiales y superiores con privilegios, esta concepción es raramente cuestionada. Los que desafíen esta concepción será mirado con desprecio y desdén. No lo ven mal ser consentidos. La racionalización es un proceso inconsciente de autoengaño, que el individuo crea un alivio, excusa o justificación para las frustraciones, fallos o actos sociales inaceptables que comete. Es un proceso de creación de explicaciones para ocultar las razones reales de la frustración. es una maniobra engañosa para ponerse a sí mismo en el mejor lugar posible a pesar de sus déficits. toe
  6. 6. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL FACTORES BIOAMBIENTALES TRASTORNO NARCISISTA TRASTORNO HISTRIÓNICO LA ETAPA SENSORIO MOTORA (0-18 meses) Los efectos de la sobrecomplacencia y la sobrevaloración parental no parecen tener efectos dramáticos sobre esta etapa de fijación sensorial del niño. ETAPA DE AUTONOMÍA SENSORIOMOTORA (12 meses a 4- 6 años) Son transmitidos sentimientos de omnipotencia a través de la sobrevaloración parental, se puede desarrollar un sentido de autoimportancia engañoso. ETAPA DE LA INICIATIVA INTRACORTICAL (4 años a la adolescencia) La falta de dirección parental adecuada que suele acompañar a la sobrecomplacencia parental parece ejercer una influencia significativa, puede verse un niño imaginativo, explotador y que actúa sin la represión parental útil y constructiva. produciendo un delirio de poder y autoestimación que no están sustentado con otras interacciones con el entorno. Consecuentemente el narcisista, privado de una disciplina parental suficiente y no expuesto a la represión a la represión ejercida por el temor, la culpa o la vergüenza social, fracasa en el desarrollo de cualquier mecanismo de autocontrol. Ambos exhibicionistas y emocionalmente lábiles. Evitan la dependencia, Son explotadores, fríos y egocéntricos, por encima de responsabilidades sociales, rechazan la conformidad. Son extremadamente dependientes de los demás para la aprobación y valoración de sí mismos. Pueden ser cálidos y expresivos, seductores, conformes a las convenciones sociales, si les conviene. ETIOLOGÍA Y DESARROLLO FACTORES BIOGENÉTICOS: Especulativo. FACTORES AMBIENTALES -Indulgencia parental y sobrevaloración: Reciben mimos, no insistencia para que asuman responsabilidades en casa. Merecen ser tratados con distinción, condescendencia, encomios. sobrecomplacidos, egoístas, aprenden a esperar lo mismo afuera de casa, experimentan tácticas demandantes y explotadoras. -Conductas explotadoras aprendidas: Por ensayo y error, desarrolla destrezas manipuladoras y explotadoras, aprenden a tratarse amablemente y admirarse. Desarrolla grupos de seguidores (pasivos-dependientes) solícitos y sumisos. -estatus de único hijo: Rara vez encuentran muchas restricciones, no adquieren sentido de responsabilidad social.
  7. 7. ILUSIONES DE CAPACITACIÓN AUTORREFORZADAS DÉFICIT DE AUTOCONTROL TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD MIXTO NARCISISTA-HISTRIÓNICO Listos, encantadores, poco serios y seductores. Impulsivos, inmaduros y a dejarse llevar por la necesidad de excitación. buscadores de emociones, caprichosos, irresponsables y carentes de autodisciplina. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD MIXTO NARCISISTA-ANTISOCIAL desconsideración de los demás, desprecio de la verdad, irresponsabilidad social, tendencia a engañar a los demás, excesos sexuales, fraudes, mentiras patológicas y explotación, las críticas y castigos son poco valorados TRASTORNOS ASOCIADOS EN EL EJE I -Trastorno afectivo distímico: humor depresivo o pérdida del interés o el placer por todas o casi todas las actividades habituales, cuando es confrontado, duda de sí mismo, duran poco por la racionalización, que reduce sus errores del pasado. -Reacciones ansiosas agudas: Sus ansiedades no son prolongadas, se produce cuando la imagen de sí mismos es desafiada. tienden a no tener ansiedad por largo tiempo, la transforman en ira, cólera. -Trastorno somatoformes: los síntomas somatoformes, sirven como excusa detrás de la cual estos individuos pueden ocultarse para explicar sus frustraciones, contrariedades o errores, sirve para manejar su imagen a pesar de sus errores. -trastorno paranoide: Al no aceptar que pueden ser personas inadecuadas o incompetentes, permiten que su imaginación vuele lejos en busca de una explicación a sus errores y pueden surgir delirios de persecución. Se consideran capacitados para todo. Evitan el entrenamiento, para evitar perder su ilusión de superioridad que lo puede dejar atrás de otros. recurrirá a conductas más pronunciadas cuando las demandas se incrementan. Las diferencias entre su ilusión y la realidad se hace progresivamente más dolorosa y su ilusión de capacitación requerirá más y más esfuerzos para mantenerse. No son proclives a considerar hechos objetivos, si tales hechos están en oposición a sus preferencias o ilusiones. desprecio por la realidad y su imaginación divaga incontroladamente en el mundo de la ficción. En caso extremo pierden el contacto con la realidad. pierden el mecanismo de autocontrol. Las fantasías son poderosas más que la realidad. RESPONSABILIDAD SOCIAL DEFICIENTE CONDICIONAMIENTO OPERANTE No confían en los demás, desvalorizan las opiniones y capacidades de los otros. Suelen pensar que no tienen responsabilidad social con las personas que tienen menos capacidad que ellos. Cuando están en conflicto con los demás, se inclinan a pensar que el error es del otro. Ser hábiles manipulando a los demás, tener fronteras cognitivas no restringidas, ser frío, calmado y dueño de sí mismo, y ser el centro de su propio universo, todo tiene cualidades reforzadoras positivas, lo más importante la superioridad única de sí mismos. todos estos refuerzos, se los proporcionan a sí mismos.

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