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¿Que ha pasado? ¿No era útil?¿No era viable?
• En 1993 aparece “telemedicine”como Medical Subject  Heading (MESH).• En 2003 se realiza por la AETSA y EPES una revisión...
La Telemedicina:• Es segura• Tiene suficiente calidad• Tiene exactitud diagnóstica• Reduce traslados• Permite un tratamien...
Barreras:• Estándares técnicos• Formación del personal sanitario en TIC• Seguridad de los datos• Aspectos legales y regul...
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Taxonomía de serviciosTaxonomía de servicios        • Entre          • Telerradiología        profesionales    •        • ...
Plataforma Común Integrada de TelemedicinaPlataforma Común Integrada de Telemedicina• Infraestructura base para múltiples ...
Plataforma de Telemedicina             Plataforma de TelemedicinaEntorno tecnológico común que proporcione seguridadlegal ...
Plataforma de Telemedicina         Plataforma de TelemedicinaArquitectura abierta y modular basada en definiciónde servici...
Plataforma de Telemedicina        Plataforma de TelemedicinaGestión por Procesos (BPM)Mecanización y automatización de los...
Plataforma de Telemedicina        Plataforma de TelemedicinaAlmacenamiento de Imágenes (PACS)Almacena y gestiona las imáge...
Plataforma de Telemedicina       Plataforma de TelemedicinaGestión de Formularios en InformesAdministración del repositori...
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Plataforma de Telemedicina         Plataforma de TelemedicinaGestión de Usuarios• Certificado digital  X509v3• DNIe• Gesti...
Plataforma de Telemedicina        Plataforma de TelemedicinaVisor DICOM• Visualiza en Navegador  Web• Integrado en Portal ...
Caso PrácticoCaso Práctico
ConclusionesConclusiones
Conclusiones                              Conclusiones• Se ha desarrollado una plataforma base para todos los futuros  pro...
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Living Lab Salud: Telemedicina

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Living Lab Salud Andalucía cuenta con tres escenarios de innovación entre ellos: la Plataforma Común Integrada de Telemedicina, que aquí te presentamos.

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Living Lab Salud: Telemedicina

  1. 1. Estrategia de Telemedicina Málaga, Junio 2010Carlos GonzálezFundación IAVANTEcarlos.gonzalez@iavante.es
  2. 2. Living Lab Salud Andalucía Living Lab Salud Andalucía“Facilitar la creación y puesta enmarcha de proyectosinnovadores que supongansoluciones reales a necesidadesdetectadas”• Proyectos orientados al usuario.• Replicables y sostenibles. Mayor impacto.• Desarrollados en colaboración.
  3. 3. … por eso ahora, 10 años después, latelemedicina es una herramientafundamental de uso diario en nuestroscentros … … o no tanto
  4. 4. ¿Que ha pasado? ¿No era útil?¿No era viable?
  5. 5. • En 1993 aparece “telemedicine”como Medical Subject Heading (MESH).• En 2003 se realiza por la AETSA y EPES una revisión sistemática de las aplicaciones de la telemedicina, y se revisa en 2006.• En 2008 se realiza el "Informe de evaluacion con formato revisión sistemática, sobre Teledermatología y un estudio económico” por la AETSA, y el “Informe de evaluación sobre el uso de la Telemedicina en el seguimiento de enfermedades crónicas, como la Diabetes Mellitus”• En 2009, la “Evaluación económica sobre un sistema de teledermatología para pacientes con cáncer de piel”. Realizado por el Dr. David Moreno y colaboradores.
  6. 6. La Telemedicina:• Es segura• Tiene suficiente calidad• Tiene exactitud diagnóstica• Reduce traslados• Permite un tratamiento precoz• Puede ser coste-efectiva• Produce alta satisfacción• Es equitativa•No presenta graves problemasético-legales
  7. 7. Barreras:• Estándares técnicos• Formación del personal sanitario en TIC• Seguridad de los datos• Aspectos legales y regulatorios• Infraestructura de telecomunicaciones• Viabilidad económica•Aceptación por los profesionales sanitarios• Falta de protocolos de trabajoFactores de éxito:•Aplicaciones orientadas a satisfacerproblemas reales, con el diseño centradoen los usuarios y con concepción de“servicios”.• Evitar las “trampas”: • Sobrevalorar las capacidades de la tecnología • Infravalorar la complejidad técnica • Expectativas no cubiertas • Confundir investigación con implantación. • Ignorar el poder del mercado
  8. 8. Estrategia de Telemedicina Estrategia de Telemedicina• Consolidar el uso de la telemedicina como una herramienta habitual en la atención sanitaria• Dar el salto definitivo de la fragmentación a la integración• Al servicio de los procesos asistenciales• Filosofía de plataforma. Definir un conjunto de servicios tecnológicos comunes para todos los sistemas de telemedicina del SSPA• Estructurar mecanismos de convergencia para los sistemas y proyectos de telemedicina existentes en la actualidad o en fase avanzada de desarrollo
  9. 9. Taxonomía de serviciosTaxonomía de servicios • Entre • Telerradiología profesionales • • Para el Telemonitorización ciudadano/a • Teleconsulta • Teledermatología •… • Síncrona • Domiciliaria • Asíncrona • Hospitalaria • Ambulatoria
  10. 10. Plataforma Común Integrada de TelemedicinaPlataforma Común Integrada de Telemedicina• Infraestructura base para múltiples proyectos• Agilizan el desarrollo de proyectos• Facilitan la interoperabilidad y la integración horizontal• Disponibles para todos los miembros del LLSA
  11. 11. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaEntorno tecnológico común que proporcione seguridadlegal y permita enmarcar los servicios de telemedicinaen el contexto general de las políticas de gestiónsanitaria• Flexible• Modular• Autónomo• Interoperable• Basada en Estándares
  12. 12. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaArquitectura abierta y modular basada en definiciónde servicios• Gestión de Procesos (BPM)• Almacenamiento (PACS)• Formularios e Informes (SGFI)• Integración (ESB)• Dicomización imágenes médicas• Visualización imágenes médicas• Portal de acceso• Gestión de usuarios y permisos
  13. 13. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaGestión por Procesos (BPM)Mecanización y automatización de los procesos denegocio, en este caso procesos asistenciales deTelemedicina.• Orquesta procesos• Separa Lógica de Negocio• Modelado sencillo de procesos• Herramientas gráficas• Integrado mediante ESB
  14. 14. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaAlmacenamiento de Imágenes (PACS)Almacena y gestiona las imágenes DICOM aportandoservicios de alta, modificación de los metadatos de lacabecera DICOM y de búsqueda / recuperación.• Almacenamiento• Búsqueda y recuperación• Sincronización info demográfica• Gestión de estudios• Información Historia Clínica• DICOM Worklist / WADO
  15. 15. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaGestión de Formularios en InformesAdministración del repositorio de informes almacenadosy gestión de nuevos tipos de formularios.• Generación, Almacenamiento, recuperación, consulta.• Herramienta Web de generación de formularios (asistencial).• Firma de los informes con certificados (@firma).
  16. 16. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaBus de Integración (ESB)Bus de Servicios que permite gestionar e integrar losmensajes de comunicaciones entre los distintosmódulos, normalmente utilizando estándares del sectorsanitario (HL7 y DICOM).• Conectores para módulos• Comunicación fiable• Estándar (HL7, DICOM, WS)• Publica servicios• Integración / adaptación externa
  17. 17. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaGestión de Usuarios• Certificado digital X509v3• DNIe• Gestión autónoma• LDAP• Integración SAS (MACO)• Basado en Roles• Auditoría de accesos (LDAP)
  18. 18. Plataforma de Telemedicina Plataforma de TelemedicinaVisor DICOM• Visualiza en Navegador Web• Integrado en Portal PCIT• Acceso WADO al PACS (ESB)
  19. 19. Caso PrácticoCaso Práctico
  20. 20. ConclusionesConclusiones
  21. 21. Conclusiones Conclusiones• Se ha desarrollado una plataforma base para todos los futuros proyectos de telemedicina, abierta flexible y económica.• Al usarla, se resuelven los problemas de seguridad e interoperabilidad• Abierta a la mejora mediante las aportaciones de todos, a través de Salud Innova y del Living Lab Salud.• Fácil de instalar y de operar.• Los proyectos existentes pueden migrarse fácilmente sobre la plataforma, obteniendo las mismas ventajas.• Permite a los profesionales sanitarios y tecnólogos centrarse en su trabajo.

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