Operāciju bloks. Ķirurģiskie instrumenti. Roku mazgāšana

10,274 views
9,677 views

Published on

Published in: Technology, Business
1 Comment
10 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
10,274
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
4
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
1
Likes
10
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Operāciju bloks. Ķirurģiskie instrumenti. Roku mazgāšana

  1. 1. Linda Kokaine RSU MF-V, 1.grupa Oktobris, 2010
  2. 2. Jēdziens par ASEPTIKU un ANTISEPTIKU → ķirurģijā bez šo jautājumu izpratnes nevar tikt apskatīta neviena cita tēma! ASEPTIKA Profilaktisku pasākumu sistēma, kas nodrošina bezmikrobu vidi brūcē. Metodes, ar kurām realizē: • dekontaminācija • dezinfekcija • sterilizācija • organizatoriskie pasākumi (operāciju bloka iekārtojums, prasības personālam, darba organizācija) ANTISEPTIKA Profilaktisku un ārstnieciski pasākumu sistēma, kas mazina mikrobu skaitu brūcē un tās apkārtnē, mazina mikrobu virulenci un ierobežo izplatību. Veidi: • mehāniskā • fizikālā • bioloģiskā • ķīmiskā
  3. 3. Veidots tā, lai radītu vislabvēlīgākos apstākļus operācijai un maksimāli samazinātu iespēju infekcijai nokļūt operācijas brūcē. Prasības iekārtojumam: 1) atsevišķi no nodaļām, ēdināšanas blokiem un sanitārajiem mezgliem; 2) 4 telpu grupas: operāciju, ražošanas, personāla un saimniecības telpas; 3) tehniskās prasības operāciju blokam – viegli mazgājamas sienas, griesti, mēbeles, ūdensnecaurlaidīga grīda, antistatiskas virsmas, optimāla ventilācijas sistēma; 4) prasības operāciju zālei – kondicionēšanas sistēmas, zālē atrodas tikai pati nepieciešamākā aparatūra (op. galds, lampa, narkozes aparatūra, elektrokoagulators, galdiņi op. māsām un anesteziologiem), optimāla t° (22°C) un mitrums (55-60%).
  4. 4. Telpu zonēšana 3. ZONA  vismazākās aseptikas prasības  personāla un saimniecības telpas  norobežota no 2. un 1. zonas ar sarkanu līniju vai gaiteni 2. ZONA  augstākas aseptikas prasības nekā 2.zonā  telpas, kas tieši saistītas ar operāciju zāli (pirmsoperācijas, anestēzijas, aparatūras un instrumentu telpas) 1.ZONA  maksimālas aseptikas prasības  operāciju zāle
  5. 5. Sterilie materiāli 2.op.zāle 3.op.zāle 4.op.zāle 5.op.zāle 6.op.zāle Pēcoperācijas atmošanās telpa Sterilie komplekti Telpa veļai, preparā- tiem 1.op.zāle izlietne izlietne Slimnīcas gaitenis Priekštelpa Saimniecības telpas personāls pacienti 1.stāvs Operāciju bloks Operācijuzāles priekštelpa
  6. 6. Pirms ieiešanas operāciju zālē: http://sarajevojepii.up.pt/ENGLISH/YOUNG%20TEACHER/MASA/PREPARATION%20OF%20THE%20SURGICAL%20TEAM.htm Personāla sagatavošanās operācijai: 1. 3.2.
  7. 7. Adenoid Currette Adson Bipolar Forceps Adson Brown Forceps Adson Forceps Alexander Periosteotome Allis Clamp Alm Retractor Angled Debakey Aortic Clamp AP Suction Tip Army Navy Retractor Babcock Baby Bennette Retractor Back Biting Forceps Balfour Retractor Bayonette Bipolar Forceps Bayonette Forceps Beaver Blade Handle Bethune Rib Shears Bishop Harmond Forceps BoneTamp Bonney Forceps Bovie Breast Template Brun Currette Burford Finochetti Butter Knife Caliper Carmault Cartilage Block Cartilage Crusher Castro Viejo Needle Holder Cerebellar Retractor Cherry Scissors Cobb Elevator Corneal Shield Cottle Angular Scissors Cottle Elevator Curved Allis Curved Dissector Cushing Forceps Davis Mouth Gag Deaver Retractor Debakey Clamp Debakey Forceps DeMarr Retractor Detrich Forceps Doyan Rib Rasp Dural Retractor Duval Lung Clamp Electro Cautery Pencil Facelift Scissors Fiber Optic Breast Retractor Fiber Optic Cord Finochetti Blade Fogarty Clamp Four Pronge Skin Hooks Frazier Suction Tip Freeman Retractor Freer Elevator Gaurded Osteotome Gelpi, Deep Gelpi, Shallow Gerald Forceps Glover Clamp, Angled Glover Clamp, Curved Glover Clamp, Straight Goelet Retractor Gorgenson Scissors Hagar Scissors/Needle Holder Heaney Ballantyne Clamp, Curved Heaney Ballantyne Clamp, Straight Heaney Needle Holder Heaney-Simon Retractor Hemo Clip Applier Henley Retractor Hoen Elevator Hoke Osteotome Hurd Dissector Iris Scissors Isreal Retractor Jacob Tenaculm Jake Clamp Javid Carotid Clamp Karchner Internal Carotid Clamp Kelly Clamp Kerrison Rongeur Key Elevator Klien Needle Knight Scissors Kocher Clamp K-Wire Cutter Lahey Clamp Lambotte Osteotome Laparoscopic Grasper Laparoscopic Port Laparoscopic Trocar Liposuction Cannula Littler Scissors Maryland Grasper Mayo Bodywall Retractor Mayo Scissors, Curved Mayo Scissors, Straight Mayo-Hegar Needle Holder Metz Metzenbaum, Scissors Mosquito Clamp Mouth Gag Extension Mouth Gag Tongue Blade Nasal Rasp Nasal Speculum Nerve Hook New York Speculum Non Perforating Towel Clamp Olive Tip Suction Penfield 1 Penfield 2 Penfield 3 Penfield 4 Perforating Towel Clamp Pituitary Forceps Poole Suction Potts Scissors Putti Rasp Rag Nail Retractor Rainey Forceps Rat Tooth Forceps Rib Approximator Richardson Retractor Right Angle Clamp Rongeur, Single Action Rongeur, Double Action Rummel Stylet Russian Forceps Sauer Bursh Retractor Sauerbruch Rongeur Scapula Retractor Senn Retractor Sickle Knife Sims Retractor Sinus Biting Forceps Sinus Currette Sinus Forceps Sinus Probe Sinus Scissors Sphenoid Punch Sponge Forceps Spring Retractor Statinsky Clamp Statinsky Scissors Stevens Tenotomy Scissors Strabismus Scissors T Clamp Takahashi Forceps Tenaculum, Double Tooth Tendon Passer Tenotomy Scissors Tonsil Clamp Tonsil Snare Two Pronge Skin Hooks Up Biting Forceps Uterine Sound Vein Retractor Vessel Irrigator Vessel Probe Webster Needle Holder Weeder Tongue Blade Weighted Vaginal Speculum Weitlaner Retractor, Dull Weitlaner Retractor, Sharp Westcott Scissors Woodson Elevator Wylie External Carotid Clamp etc.
  8. 8. • skalpelis (asmeņu izmēri: Nr. 10, 11, 12, 15, 20, 21, 22, 23, 24) • adatturis • šķēres (preparējamās, tehniskās) • pincetes (anatomiskā, ķirurģiskā, Adson-Brown u.c.) • audu retraktori jeb āķi un brūču pletēji (Farabefa, Reika, Langenbeck, Kušinga, Richardson-Eastman, Hosela, Mikuliča, Senn-Miller, ādas, kaulu āķis u.c.) • hemostātiskās knaibles (peāns, moskīts) • instrumenti NEbioloģisku materiālu satveršanai (veļas klemmes, Korcang stangas u.c.) • instrumenti bioloģisku materiālu satveršanai (Hohera, Foerster, Duvāla klemmes, Kohera zarnu klemmes, Satinsky anastomožu klemmes u.c.)
  9. 9. Instrumentu funkcionālā klasifikācija: 1) griešanai un incīziju veikšanai  šķēres, naži, skalpelis, kalts, osteotoms, u.c. 2) retrakcijai = atvilkšanai  āķi, brūču pletēji 3) satveršanai, turēšanai, okludēšanai  pincetes, knaibles, adatturi 4) dilatācijai 5) kanulācijai vai drenēšanai  katetri, drenas, kaniles 6) aspirācijai, injicēšanai vai infūzijām  šļirces, adatas, troakāri, kaniles 7) šūšanai un liģēšanai  adatas, klipi, šuvēji u.c. Instrumentu nosaukumu veidošanās: · zinātnieka vai ārsta vārds, piem., Dr. Lambotte Osteotoms · funkcija, piem., periosta elevators (Periosteal Elevator) · ārējais izskats, piem., moskīts (Mosquito Forceps) · iesauka, piem., “sievasmātes/vīramātes” stangas (mother-in-law forceps)
  10. 10. anatomiskā ķirurģiskā Adson-Brown
  11. 11. Farabefa āķi Langenbeck āķis Reika āķis
  12. 12. Kušinga āķis brūču pletējs ādas āķis
  13. 13. Richardson – Eastman āķis Hosela āķis Mikuliča āķis
  14. 14. Senn-Miller āķis kaulu āķis
  15. 15. peāns moskīts
  16. 16. veļas klemmes Korcang stangas
  17. 17. Kohera klemmes Foerster klemmes Kohera zarnu klemmes
  18. 18. Satinsky anastomožu klemmes Duvāla klemmes
  19. 19. Apvidi, kuri netiek pietiekami nomazgāti: - visbiežāk - ne tik bieži - parasti tiek nomazgāti ir nepietiekami nomazgāti
  20. 20. Roku mazgāšana (Hand Washing Guide; Hand Washing Training Video): http://www.hand-washing.co.uk/videos.htm http://www.infectioncontroltoday.com/articles/2001/05/how-to-perform-surgical-hand-scrubs.aspx ”Wash and Glow” - Next Generation Hygiene Training Systems “New Range of UV Based Infection Control and Prevention Tools for NHS & Healthcare Professionals. Based on STARGLOW Invisible UV-Revealing Technology, this new and ever-growing range of Infection Control tools, will help to target and eliminate key hygiene problems and bad practice, and establish pro- active measures to maintain higher hygiene standards. “
  21. 21. I 2 minūtes x 2 antibakteriālas ziepes + ūdens
  22. 22. 1.
  23. 23. 2.
  24. 24. 3.
  25. 25. 4.
  26. 26. 5.
  27. 27. 6.
  28. 28. II dezinfekcijas līdzeklis
  29. 29. 30 sec 30 sec 30 sec Mikrobioloģiskā aktivitāte: baktericīda, fungicīda, tuberkulocīda, vīrusus inaktivējoša (HBV, HIV, herpes vīrusu (1. tipa un 2. tipa), papova, rota un vaccinia) iedarbība. Devas un lietošanas veids: Higiēniskai roku dezinficēšanai: 30 sekundes ilgi ierīvēt sausās rokās vismaz 3 ml un nenoskalot. Pie kontaminācijām ar mikobaktērijām lietot divas reizes. Higiēniskā roku dezinfekcija notraipījuma gadījumā – ja uz rokām ir nokļuvuši infekciozie izdalījumi (strutas, siekalas, fekālijas u.c.) – ar dezinfekcijas līdzeklī samitrinātu tamponu notīrīt izdalījumus no rokām, tad 2x veikt higiēnisko roku dezinfekciju, pēc tam nomazgāt rokas ar losjonu. Ķirurģiskai roku dezinficēšanai: – pēc roku mazgāšanas ierīvēt 10ml plaukstās, apakšdelmos līdz elkoņu locītavām. Procedūras ilgums 1.5 min. Pirms sīkām ķirurģiskām manipulācijām iedarbības laiku var samazināt līdz 1 min. Ādas dezinficēšanai pirms injekcijām un punkcijām 15 sekundes ilgi ierīvēt sausajā ādā; pirms locītavu, ķermeņa dobumu un dobo orgānu punkcijām, kā arī pirms operācijām ādu vienu minūti ilgi turēt samitrinātu ar preparātu. Ar tauku dziedzeriem bagāta āda jātur samitrināta vismaz 10 minūtes. Pēc pareizi veiktas roku dezinfekcijas “paliekošas darbības efekts zem cimdiem” - kavē sviedru izdalīšanos 3 h.

×