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Metrosalud

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  • En esta slide insistir en el perfil de mortalidad ( que es el mismo de morbilidad de la ciudad) : Hemorragia y sepsis La hemorragia en los primeros años….. Despúes del 2005 no hay casos de hemorragia (excepto el ectópico del 2005 que falleció por falta de trasporte)
  • RETO: LA SEPSIS MANTENER LOS LOGROS EN HEMORRAGIA
  • No queda ninguna duda del papel jugado por la ESE en este resultado con la mejoría de los estándares de Manejo activo del alumbramiento y vigilancia del cuarto período.
  • Transcript

    • 1. MATERNIDAD SEGURA CON CALIDAD E.S.E. METROSALUD
    • 2. El camino recorrido… 2003-2009
    • 3. <ul><li>Erradicar la pobreza extrema y el hambre </li></ul><ul><li>Lograr la educación primaria universal </li></ul><ul><li>Promover igualdad entre géneros y autonomía de la mujer </li></ul><ul><li>Reducir la mortalidad infantil </li></ul><ul><li>Mejorar la salud materna </li></ul><ul><li>Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades </li></ul><ul><li>Asegurarla sostenibilidad del medio ambiente </li></ul>La salud sexual y reproductiva y los ODM
    • 4. Vigilancia epidemiológica de la mortalidad materna Medellín 2003-2009
    • 5. Mortalidad Materna Medellín 2003-2009
    • 6. Mortalidad Materna Medellín 2003-2009 Tipo de retrasos en las muertes maternas Mortalidad Materna ESE Metrosalud 2003-2009
    • 7. Mortalidad Materna ESE Metrosalud 2003-2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Número de muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud 06 Número de pacientes remitid ESE Metrosalud 2003-2009 as desde unidades de Metrosalud y que fallecieron 17 Número total de muertes maternas en la ciudad en el período 82 Número total y porcentaje de mujeres fallecidas o atendidas en Metrosalud que luego fallecieron 23 (28%)
    • 8. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 06 17 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud Número de muertes maternas ocurridas en unidades de Metrosalud 06 Número de pacientes remitidas desde unidades de Metrosalud y que fallecieron 17 Número total de muertes maternas en la ciudad en el período 82 Número total y porcentaje de mujeres fallecidas o atendidas en Metrosalud que luego fallecieron 23 (28%) Unidad Hospitalaria Año Causa básica de muerte Retraso 3 (de la institución) Retraso 3 influyó Manrique 2005 Cardiopatía congénita SI SI Buenos Aires 2005 Ectópico roto SI SI Buenos Aires 2007 Sepsis SI SI Buenos Aires 2008 Desconocida NO NO San Javier 2009 THAE SI SI San Javier 2009 TEP SI SI
    • 9. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas de mujeres remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas de mujeres remitidas desde unidades de Metrosalud U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyó Belen 2003 HGM Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2003 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2004 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Manrique 2004 Clìnica Prado Aborto inducido NO NO Belen 2005 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Doce 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HGM Aborto inducido SI NO San Cristobal 1 2006 HUSVP Sepsis obstetrica - amnionitis NO NO U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyó Belen 2003 HGM Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2003 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Santa Cruz 2004 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Manrique 2004 Clìnica Prado Aborto inducido NO NO Belen 2005 HUSVP Hemorragia obstetrica SI SI Doce 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HUSVP Sepsis por Neumonìa NO NO Manrique 2006 HGM Aborto inducido SI NO San Cristobal 1 2006 HUSVP Sepsis obstetrica - amnionitis NO NO
    • 10. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Muertes maternas remitidas desde unidades de Metrosalud U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyò San Javier 2006 HGM Sepsis Obstetrica - endometritis SI SI Santa Cruz 2006 HGM Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2007 Clìnica El Rosario Aborto inducido NO NO Manrique 2007 HUSVP Ectópico SI SI Manrique 2007 HGM THAE SI NO Castilla 2008 Clìnica El Rosario Sepsis por ITU SI SI Santa Cruz 2008 CUB Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2009 HGM THAE SI NO U. Hospitalaria Año Remisión a Causa básica de muerte Retraso 3 (Metrosalud) Influyò San Javier 2006 HGM Sepsis Obstetrica - endometritis SI SI Santa Cruz 2006 HGM Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2007 Clìnica El Rosario Aborto inducido NO NO Manrique 2007 HUSVP Ectópico SI SI Manrique 2007 HGM THAE SI NO Castilla 2008 Clìnica El Rosario Sepsis por ITU SI SI Santa Cruz 2008 CUB Sepsis por Neumonía SI SI Buenos Aires 2009 HGM THAE SI NO
    • 11. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Causa básica de muerte Número de casos Hemorragia obstetrica 4 THAE 3 Ectópico 2 Aborto inducido 3 Sepsis por neumonía 4 Sepsis por ITU 1 Sepsis obstetrica 2 Sepsis abdominal 1 TEP 1 Cardiopatía 1 Desconocida 1 Causa básica de muerte Número de casos Hemorragia obstetrica 4 THAE 3 Ectópico 2 Aborto inducido 3 Sepsis por neumonía 4 Sepsis por ITU 1 Sepsis obstetrica 2 Sepsis abdominal 1 TEP 1 Cardiopatía 1 Desconocida 1
    • 12. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Distribución por Unidad Hospitalaria Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Mujeres fallecidas en o remitidas desde unidades de Metrosalud Distribución por Unidad Hospitalaria
    • 13. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Retraso 3 e influencia en la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Retraso 3 e influencia en la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE
    • 14. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 MANRIQUE SAN JAVIER SANTA CRUZ Tipo de retraso 3 por Unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por Unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE MANRIQUE SAN JAVIER SANTA CRUZ Demora del traslado por falta de ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia No remisión oportuna de pacientes con cardiopatía Demora en evaluación por especialista Subvalorar cuadro clínico de HTA, TEP, SIRS Alta temprana postcuretaje de riesgo Realizar inducción de riesgo Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en el traslado por falta de ambulancia Demora del traslado por falta de ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia No remisión oportuna de pacientes con cardiopatía Demora en evaluación por especialista Subvalorar cuadro clínico de HTA, TEP, SIRS Alta temprana postcuretaje de riesgo Realizar inducción de riesgo Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en el traslado por falta de ambulancia
    • 15. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia
    • 16. Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Porcentajes de retraso 3 que influencia la muerte en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia
    • 17. Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Mortalidad Materna Metrosalud 2003-2009 Tipo de retraso 3 por unidad hospitalaria en los 23 casos de muertes de mujeres fallecidas o atendidas en la ESE BUENOS AIRES BELEN CASTILLA Tratamiento de la sepsis en primer nivel Maternidad Segura con calidad Evaluación historias clínicas de control prenatal y partos ESE Metrosalud 2007 – 2009 Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia Tratamiento de sepsis en primer nivel Demora en traslado por ambulancia Aplicar diazepam en eclampsia
    • 18. Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud Logros Maternidad segura ESE Metrosalud
    • 19. Logros Maternidad segura – ESE Metrosalud Logros Maternidad segura – ESE
    • 20. Logros Maternidad segura – ESE Metrosalud Maternidad Segura con Calidad Vigilancia Epidemiológica, monitoreo y asistencia técnica a la red pública y privada de Medellín Impacto…
    • 21. Maternidad Segura con Calidad Vigilancia Epidemiológica, monitoreo y asistencia técnica a la red pública y privada de Medellín Impacto… Mortalidad materna Medellín Tendencia por causas básicas de hemorragia 2003-2009 Fuente: D irección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia
    • 22. Mortalidad materna Medellín Tendencia por causas básicas de hemorragia 2003-2009 Fuente: D irección Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia Nuestros compromisos en maternidad segura <ul><li>La suma de esfuerzos en la vigilancia epidemiológica, el monitoreo de la calidad y la asistencia técnica han tenido un efecto favorable en la calidad de la atención </li></ul><ul><li>Es necesario fortalecer las estrategias encaminadas a disminuir las muertes por sepsis, SHAE y fenómenos tromboembólicos </li></ul>
    • 23. Retos en maternidad segura <ul><li>La suma de esfuerzos en la vigilancia epidemiológica, el monitoreo de la calidad y la asistencia técnica han tenido un efecto favorable en la calidad de la atención </li></ul><ul><li>Aunque es evidente la disminución de la muerte materna por hemorragia en la ciudad, aún se presenta un número importante de casos de morbilidad obstétrica por la misma causa </li></ul><ul><li>Es necesario fortalecer las estrategias encaminadas a disminuir las muertes por sepsis, SHAE y fenómenos tromboembólicos </li></ul> Nuestros compromisos en maternidad segura <ul><li>Es necesario difundir y comprometerse con la implementación de las guías de atención </li></ul><ul><li>El cuidado del recién nacido requiere de mayor sensibilización y capacitación del equipo de salud pues hay logros insuficientes desde el monitoreo en el útero hasta después del nacimiento </li></ul><ul><li>Empoderar líderes institucionales, facilitar el desempeño de METROSALUD en sus áreas de mejor desempeño y garantizar continuidad </li></ul>
    • 24. Retos en maternidad segura <ul><li>Es necesario difundir y comprometerse con la implementación de las guías de atención </li></ul><ul><li>El cuidado del recién nacido requiere de mayor sensibilización y capacitación del equipo de salud pues hay logros insuficientes desde el monitoreo en el útero hasta después del nacimiento </li></ul><ul><li>Empoderar líderes institucionales, facilitar el desempeño de METROSALUD en sus áreas de mejor desempeño y garantizar continuidad </li></ul> Nuestros compromisos en maternidad segura <ul><li>Continuar en la vigilancia epidemiológica, el monitoreo de la calidad con la asistencia técnica de la SSM. </li></ul><ul><li>Nos comprometemos a fortalecer las estrategias encaminadas a disminuir las muertes o complicaciones por sepsis. </li></ul><ul><li>  </li></ul>
    • 25. Retos en maternidad segura <ul><li>Promover la realización de estudios de talento humano, que permitan medir si el personal es suficiente, competente y motivado para atender la demanda. </li></ul><ul><li>Proponer estrategias de ciudad para empoderar la población hacia el uso oportuno de los servicios de SSR. Las IPS y EAPB deberán fortalecer su capacidad instalada para atender la demanda potencial </li></ul><ul><li>  </li></ul>Retos en maternidad segura <ul><li>Fortalecer el cumplimiento de las guías de atención </li></ul><ul><li>Mejorar en la calidad y registro en la atención del Recién nacido </li></ul><ul><li>Continuaremos empoderando líderes institucionales, facilitando el desempeño del personal de METROSALUD en sus áreas de mejor desempeño. </li></ul>
    • 26. Retos en maternidad segura <ul><li>Las redes de atención (IPS-EAPB) requieren establecer planes conjuntos de mejoramiento para impactar problemas de salud materna y neonatal </li></ul><ul><li>Garantizar la mejora en la referencia y contrarreferencia </li></ul>Retos en maternidad segura <ul><li>Acompañar desde la dirección de la ESE a cada uno de los centros de atención para que los planes de mejora tengan los resultados esperados </li></ul><ul><li>Fortalecer nuestros procesos de referencia y contrarreferencia </li></ul>
    • 27. Retos en maternidad segura <ul><li>Fortalecer la red social de apoyo de maternidad segura en la ciudad con el fin de que todas las IPS se articulen para el beneficio de la población sujeto de los programas de salud sexual y reproductiva </li></ul><ul><li>Impulsar en la ciudad los procesos de veeduría ciudadana como complemento necesario a las auditorías de calidad para garantizar el óptimo desarrollo en la prestación de servicios relacionados con la salud sexual y reproductiva </li></ul>Usted y el área en la cual se desempeña son parte fundamental de esta propuesta. “ Medellín es salud para la vida” El compromiso es de todos y todas El compromiso es de todos y todas ! Muchas Gracias

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