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03 Guias Clinicas Basadas En La Evidencia
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03 Guias Clinicas Basadas En La Evidencia

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  • 1. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA                  
  • 2. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA PROCESO DE PLANEACIÓN DE LA ATENCIÓN 23. Existe un proceso de planeación de la atención, cuidado y tratamiento para cada paciente, el cual incluye el desarrollo, implementación y seguimiento del plan de tratamiento para la consecución de los resultados. 24. Los procesos inherentes al cuidado y tratamiento, de los cuidados en salud ofrecidos por la organización, están planeados teniendo en cuenta las Guías de Práctica Clínica y/o Medicina Basada en la Evidencia que la institución ha desarrollado, adoptado o adaptado.
    • En cualquiera de las opciones mencionadas anteriormente, las guías deben ser explicitas en contener:
    • De quién es la responsabilidad de hacer la guía
    • Cuáles son los objetivos de la guía
    • Cuál fue el grupo que se reunió e hizo la guía
    • Identificación, clasificación e interpretación de la evidencia
    • Formulación explicita de recomendaciones
    • Costos y beneficios de la guía
    • Cada cuánto se hará la actualización
    • Cómo se evitaron los potenciales errores en la formulación de la guía
    • Aplicabilidad
    • Cada cuánto, y cómo, se monitorizará la adherencia a la guía
  • 3. PARA QUE SIRVEN:
    • Mejoran la calidad de los cuidados de nuestros usuarios
    • Delimitan las estrategias efectivas de cuidado
    • Reducen gastos innecesarios en los tratamientos
    • Son estrategias que traducen resultados de la literatura en términos médicos
  • 4. O B J E T I V O S
    • Definir que son las GPC y porqué se producen.
    • Revisar la evidencia respecto al impacto y las limitaciones de las GPC en:
      • El proceso de atención en salud
      • Los desenlaces de los pacientes
    • Describir algunos lineamientos para hacer:
      • GPC con mayor probabilidad de impacto
      • Una adecuada selección de GPC
  • 5. QUE SON LAS GPC “ Son recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para asistir al equipo de salud y a los usuarios en la toma de decisiones respecto a los cuidados de salud mas apropiados para circunstancias clínicas específicas” JAMA 1995; 274:570-4
  • 6. PARA QUE FORMULAR GPC
    • Estandariza el manejo clínico de los pacientes , garantizando intervenciones seguras a los usuarios
    • Controlar los costos de una manera ética
    • Disminuir la variabilidad en la prescripción y utilización de diferentes técnicas en situaciones similares
    • Mejorar la consistencia y la calidad de la
    • atención.
  • 7. PASOS DEL DESARROLLO DE LAS GPC
    • Selección del tópico
    • - Condiciones o procedimientos
    • - Identificación de decisiones
    • - Nivel de cuidado
    • Conformar el grupo de trabajo
    • - Expertos en diversas áreas
    • - Usuarios
  • 8. PASOS DEL DESARROLLO DE LAS GPC
    • Identificar y evaluar evidencias
    • - Búsqueda actualizada y exhaustiva
    • - Evaluación de efectividad y seguridad
    • (niveles de evidencia)
    • - Factores no clínicos
    • (costos , conveniencia administrativa)
    • 4. Resumir la evidencia
  • 9. PASOS DEL DESARROLLO DE LAS GPC
    • Recomendación preliminar
    • - Qué, a quién, cómo, cuándo y dónde
    • - Porqué. (evidencia)
    • Validad las recomendaciones
    • - Revisión por pares externos
    • - Prueba de terreno
    • 7. Revisión de la Guía
  • 10. BENEFICIOS POTENCIALES Para los pacientes:
    • Mejorar los resultados del cuidado
    • Mejorar la consistencia del cuidado
    • Información a los consumidores
    • (educación e independencia)
    • Aumentar el acceso a los servicios de salud
  • 11. BENEFICIOS POTENCIALES Para los profesionales de salud:
    • Apoya la toma de decisiones
    • Contribuye al mejoramiento de los servicios
    • de salud
    • Mantiene la autonomía profesional
    • Defensa legal y administrativa
  • 12. BENEFICIOS POTENCIALES Para los Sistemas de Salud:
    • Mejora de la eficiencia
    • Imagen pública
  • 13. ARGUMENTOS EN CONTRA DE LAS GPC
    • Que son hechas para un paciente promedio
    • Que la evidencia cambia rápidamente
    • Que el equipo de salud toma la adherencia
    • como imposición
    • Que las consecuencias éticas y legales
    • no están bien dilucidadas
    • Que la obligatoriedad frena la innovación
    • en los tratamientos
  • 14. ATRIBUTOS DE UNA BUENA GPC
    • Bien desarrollada para apoyar la toma de
    • decisiones
    • Ser clara en la descripción de la
    • metodología
    • Basada en conocimientos de actualidad
    • Contiene la educación de usuarios
    • Adaptable a diferentes circunstancias
    • Revisión periódica
  • 15. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN
    • Consistentemente efectivas
    • - Visitas educativas individuales
    • - Recordatorios (Manuales, computadores)
    • - Intervenciones combinadas
    • (auditoria, retroalimentación, recordatorios etc.
    • Efectividad Variable
    • - Auditoria y retroalimentación
    • - Líderes de opiniones locales
    • - Intervenciones mediadas por el paciente
    • Poca o ninguna efectividad
    • - Distribución pasiva del material educativo
    • - Conferencias
  • 16. Herramienta genérica diseñada para ayudar a usuarios de GPC en la evaluación de la calidad metodológica de éstas
  • 17. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN AGREE
    • ITEMS CLAVES organizados en 6 áreas.
    • Cada área intenta abarcar una dimensión
    • diferenciada de la calidad de la guía
  • 18. Gracias

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