2. El objetivo de las siguientes recomendaciones, es el de
facilitar a las personas con diabetes mellitus (DM) las
pautas correctas de alimentación, ya que son
fundamentales para un buen control. Para la buena
realización de la dieta, es necesario que tengan en cuenta
las principales recomendaciones dietéticas que citamos a
continuación.
3. Recomendaciones dietéticas
* Mantener la glucemia en unos límites adecuados,
modificando la ingesta de los alimentos con la
medicación y con la actividad física.
* Normalizar el perfil lipídico y mantener un buen
control de la tensión arterial.
* Mantener el peso dentro de unos límites normales.
4. Para poder lograrlo es fundamental que la dieta…
Sea equilibrada y completa.
Proporcione las calorías necesarias para mantener o reducir el
peso y, en niños y adolescentes, permita un crecimiento y
desarrollo adecuado.
Incremente las necesidades calóricas en el embarazo y lactancia.
Prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas (hipoglucemia,
complicaciones crónicas,…).
5. Y además habrá que cuidar que la ingesta sea variada,
para que nos aporte todos los macro y micronutrientes
necesarios. Debemos tener en cuenta lo siguiente:
(1)Proteínas
15-20%
(3) Hidratos
de carbono
50-60%
(2) Grasas
<10% GS
≤10% GPS
el resto GMS
Colesterol 300
mg/día
(4) Sal
no superar
los 3 g/día
6. ¡ATENCIÓN!
(1) Proteínas. En aquellas personas con neuropatía diabética, el consumo debe ser más
bajo 10%
(2) Grasas.
- Peso y perfil lipídico normales: grasas totales < 30% de las calorías totales y GS (grasas
saturadas) < 10%.
- Colesterol LDL elevado: GS < 7% de las calorías totales y colesterol de la dieta <200
mg/día.
- Sobrepeso: reducción del porcentaje de grasas totales de la dieta.
- Triglicéridos elevados: incrementar moderadamente las GMS (grasas monoinsaturadas)
y <10% de GS y restringir los carbohidratos.
- Triglicéridos muy elevados: limitar todas las grasas de la dieta (<10% de las calorías
totales).
- Triglicéridos muy elevados: limitar todas las grasas de la dieta (<10% de las calorías
totales).
7. (3) Hidratos de carbono.
- Restringirse los azúcares simples.
- Ingerir azúcares complejos.
- Emplear edulcorantes.
- Aumentar el consumo de fibra (enlentece la absorción de los HC), cereales y
legumbres.
(4) Cloruro sódico.
- Hipertensión arterial: ≤2,4 g.
- Neuropatía e hipertensión arterial: <2 g.
(5) Alcohol.
- Diabéticos tratados con insulina o con hipoglucemiantes orales: no
acompañado de ingestión de alimentos hipoglucemia.
- Consumo moderado de vino en la comida menor morbi-mortalidad
cardiovascular.
- Evitar su consumo las personas con hipertrigliceridemia,
hipercolesterolemia, neuropatía, hepatopatía, pancreatitis, embarazadas o con
historia de alcoholismo.
10. GRANOS, LEGUMBRES Y VERDURAS CON ALMIDÓN
6 o más porciones al día.
Como base de la alimentación: pan, granos, legumbres,
arroz, pasta, verduras. Escoja algunos de ellos integrales
para aportar la cantidad de fibra necesaria (pan o galletas
integrales, tortillas, salvado de cereal, arroz integral o
legumbres). También trigo integral o harinas integrales
para cocinar y hornear.
Panes bajos en grasa (tortillas, panecillos ingleses y pan
de pita).
11. VERDURAS (HORTALIZAS)
3 a 5 porciones por día.
Verduras frescas o congeladas sin salsas, grasas ni sal
agregadas.
Optar por hortalizas de color verde más oscuro y amarillo
profundo, como: espinaca, brócoli, lechuga romana,
zanahorias y pimentones.
12. FRUTAS
2 a 4 raciones por día.
Mejor frutas enteras que zumos (sin edulcorantes ni
jarabes agregados), ya que tienen más fibra.
Escoger sobre todo frutas cítricas (naranjas, toronjas y
mandarinas).
13. LECHE
2 a 3 porciones por día.
Leche o yogur con bajo contenido de grasa o descremados.
CARNE Y PESCADO
2 a 3 porciones por día.
Consumir con más frecuencia pescado o carne de ave.
Retirar la piel y la grasa visible de la carne.
Hornear, tostar, asar a la parrilla o hervir en lugar de freír.
14. GRASAS, ALCOHOL Y DULCES
Limitar la ingesta de alimentos grasos, sobre todo aquellos ricos
en grasa saturada (por ejemplo: hamburguesas, queso, tocino,
mantequilla,…).
Tomar alcohol en pocas ocasiones y siempre con una comida.
Determinar con su médico acerca de la forma como el alcohol
afectará su azúcar en la sangre y de cómo determinar una
cantidad segura para tomar en su caso.
Tamaños pequeños de las porciones de dulces. Mejor que sean
libres de azúcar.
16. - Usar la sal con moderación.
- Controlar el índice glucémico de los alimentos:
Alimentos más desfavorables por tener el índice glucémico alto:
arroz, pan (pan blanco), patatas, higos, uvas, plátanos,…;
alimentos más favorables por tener el índice glucémico bajo:
verduras, ensalada, alubias, garbanzos, lentejas, guisantes,…
Aunque se da una ligera mejoría del valor del índice glucémico
si los alimentos no se comen solos, sino acompañados de otros
alimentos de tipo proteico o graso.
- Beber abundante agua (6 u 8 vasos diarios).
- Suplementar la dieta con un preparado farmacológico de
vitaminas y minerales.
17. - La actividad física está muy indicada, ya que ayudará a reducir
el sobrepeso, la cantidad de glucosa en la sangre y mejorar el
nivel de colesterol.
Moderado, pero de forma regular para obtener resultados
positivos.
Antes de realizarlo, tener una exploración cardiovascular.
Actividades recomendadas: ciclismo, carrera, marcha o
excursionismo.
Controlar pulsaciones y tensión arterial.
El ejercicio físico provoca un descenso de los niveles de
glucemia, por lo que es muy importante controlar estos niveles
para evitar hipoglucemias.
18. Lo más importante es saber adaptar la dosis de insulina rápida preprandial al
contenido de hidratos de carbono de la toma alimentaria a ingerir. Para ello es
muy útil ejercitarse en el cálculo rápido de los hidratos de carbono de los menús
utilizando tablas adecuadas.
Por lo demás, la alimentación del diabético tipo 1 no tiene por qué ser diferente
de la que consumen las personas no diabéticas aunque es importante que
adquieran el hábito de no ingerir alimentos portadores de hidratos de carbono
fuera de horarios.
“Comer con regularidad y moderación hará que el
tratamiento insulínico sea mucho más fácil”.
LA DIETA EN LA DIABETES TIPO I
