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Tuberculosis enfermeria
 

Tuberculosis enfermeria

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La TB es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo. ...

La TB es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo.
La tuberculosis se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen.
Afecta principalmente a las personas en edad productiva de entre 15 – 45 años.

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    Tuberculosis enfermeria Tuberculosis enfermeria Presentation Transcript

    • TUBERCULOSIS
    • NORMATIVA  NOM 006 SSA2 1993 Prevención y Control de la Tuberculosis.  Manual de Procedimientos para Personal de Enfermería.  Día Mundial de la Tuberculosis 24 de marzo  OMS y el Fondo Mundial de Salud, lucha contra el SIDA, TUBERCULOSIS Y MALARIA .
    • MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS  Bacilo de Koch  M. Bovis  M. Africanum  M. Canetti  M. Microti
    • TUBERCULOSIS Es una infección bacteriana contagiosa que compromete principalmente a los pulmones, pero puede propagarse a otros órganos.
    • TIPOS DE TUBERCULOSIS Linfático Circulatorio Genitourinario Digestivo Óseo Articulaciones Piel
    • TUBERCULOSIS MULTIRESISTENTE  Es una forma específica de tuberculosis que es resistente por lo menos a la ISONIAZIDA y la RIFAMPICINA, los dos medicamentos más poderosos que existen contra la enfermedad.
    • GENERALIDADES Bacteria Ácido Alcohol resistente Aérobica estricta No se puede clasificar en Gram (+) ó (-) Tinción de Ziel Neelsen Muy Resistente al frío y sensible al calor Se multiplica cada 16-20 hrs Tiene la capacidad de retardar su multiplicación días o años para entrar en su estado LATENTE Inmóviles y no produce endosporas, ni cápsula Su pared es gruesa y resistente
    • TUBERCULOSIS  La TB es posiblemente la enfermedad infecciosa más prevalente en el mundo.  La tuberculosis se contagia por vía aérea, cuando las personas infectadas tosen, estornudan o escupen.  Afecta principalmente a las personas en edad productiva de entre 15 – 45 años.
    • TUBERCULOSIS  Se estima que un caso de tuberculosis sin tratamiento infecta entre 10 -15 personas.  Cada segundo se produce en el mundo una nueva infección por el Mycobacterium tuberculosis.  Las personas con VIH tienen hasta 50% de probabilidad de desarrollar la tuberculosis.
    • TUBERCULOSIS
    • TUBERCULOSIS  El periodo de incubación es aproximadamente de 4 – 12 semanas.  Esto es mediante la inhalación de gotitas de flügger provenientes de la tos o estornudos de una persona infectada.
    • FACTORES DE RIESGO SIDA O VIH Desnutrición DM Alcoholismo Hacinamiento Presos Migrantes Contacto con personas infectadas
    • PANDEMIA  La OMS calcula que a nivel mundial 1/3 de la población esta infectada .  Por ello recomienda desde 1996 la implementación de la Estrategia DOTS/TAES a nivel mundial con la finalidad de garantizar a las personas que padecen esta enfermedad, diagnóstico y tratamiento oportuno hasta su curación.
    • DOTS O TAES  Diagnostico Oportuno y Tratamiento Supervisado (DOTS)  Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES)  Para curarse, un enfermo de tuberculosis debe tomar entre dos y cinco medicamentos, durante seis y hasta nueve meses. ¡No es fácil! . Muchos tienen ganas de dejar de tomar la medicina en cuanto empiezan a sentirse mejor, o sea tras unos pocos meses. Sin embargo, abandonar el tratamiento a medias es lo peor que se pueda hacer: hay altas probabilidades de recurrencia de la enfermedad, y algunos enfermos acaban desarrollando una resistencia a los fármacos.
    • LA OMS RECOMIENDA: Compromiso gubernamental para garantizar recursos en el control del padecimiento Detección oportuna y pruebas garantizadas Tratamientos de corta duración con SUPERVICÓN ESTRICA y apoyo a pacientes Sistema eficaz de suministro y gestión de medicamentos Sistema de VIGILANCIA, EVALUCACIÓN Y MEDICIÓN DEL IMPACTO
    • SIGNOS Y SINTOMAS TOS POR MAS DE 15 DIAS DOLOR TORACICO SUDORACION EN LAS NOCHES PERDIAD DE PESO Y FIEBRE TUBERCULOSIS
    • MÉTODOS DE DIAGNOSTICO Inspección, Auscultación, Percusión y Palpación Tomografía Rayos X de Tórax Broncoscopia Toracosentesis Cultivo de esputo (Bacilos Ácido – Alcohol resistentes BAAR 3 muestras)
    • BACILO ACIDO-ALCOHOL RESISTENTES BAAR Núm. de bacilos encontrados en cada campo microscópico Número de campos observados Reporte de Bacilos copia No se observa BAAR 100 CAMPOS Negativo 0-1 BAAR/Campo 100 campos Positivo + 1-10 BAAR/Campo 50campos Positivo ++ Mas de 10 BAAR/Campo 20 campos Positivo +++
    • TOMA DE MUESTRA DE ESPUTO  Material:  Frasco estéril de boca ancha y hermético  Suero fisiológico  Técnica  Lavar los dientes para disminuir las secreciones del árbol traqueo bronquial y la flora de la orofaringe  Enjuagar la boca con agua destilada estéril o solución salina  Obtener el ESPUTO DE UNA EXPECTORACION PROFUNDA DE UN ESFUERZO DE TOS
    • TOMA DE MUESTRA DE ESPUTO  LA SALIVA NO SIRVE PARA EL ESTUDIO  La muestra debe provenir del sector bajo del tracto respiratorio.  Inducción al esputo mediante un drenaje postural  Volumen mínimo de 2 – 10 ml  Envío inmediato al laboratorio  Se debe recoger 3 muestras en 3 días sucesivos
    • PRUEBA DE TUBERCULINA  Es una reacción cutánea de hipersensibilidad que indica la existencia de infección tuberculosa previa.  Las reacciones deben leerse midiendo el diámetro transverso de la zona de induración de 48-72 horas.
    • PRUEBA DE TUBERCULINA (MANTOUX)  La reacción se considera negativa cuando es menor de 10mm  La reacción se considera positiva cuando es mayor de 10mm
    • CLASIFICACION INTERNACIONAL DIAGNOSTICO CÓDIGO Infección tuberculosa primaria 010 Tuberculosis pulmonar 011 Otras tuberculosis del aparato respiratorio 012 Tuberculosis de las meninges y del sistema nervioso central 013 Tuberculosis de los intestinos, del peritoneo y de los ganglios mesentéricos 014 Tuberculosis de los huesos y de las articulaciones 015 Tuberculosis del aparato genitourinario 016 Tuberculosis de otros órganos 017 Tuberculosis miliar 018
    • MORTALIDAD POR TUBERCULOSIS EN MÉXICO Baja California Norte Sonora Chiapas Tabasco Veracruz Puebla se encuentra por debajo de la media nacional El último estado es Guanajuato
    • TUBERCULOSIS EN AMÉRICA • SALVADOR • HAITI • GUATEMALA • REP. DOMINICANA • PERÚ Extrema gravedad • COLOMBIA • MÉXICO • PANAMÁ • BRASIL • PARAGUAY • VENEZUELA Grave • ARGENTINA • COSTA RICA • CHILE • CUBA • URUGUAY Leve
    • ACCIONES DE ENFERMERÍA  Es muy importante realizar acciones dirigidas a controlar la transmisión de la enfermedad.  Evaluar los contactos: Solicitar al paciente enfermo información sobre las personas con las que tiene relación por más de 4 hrs diarias  Registrar los datos de identificación Nombre Completo, domicilio, teléfono y citarlos para que realicen una prueba
    • ACCIONES DE ENFERMERÍA  Investigar signos sospechosos de tuberculosis en cada contacto o persona sospechosa con tos crónica, pérdida de peso, sudoración nocturna, disnea.  Tratar todos los casis de tuberculosis identificados.
    • ACCIONES DE ENFERMERÍA Detección Diagnostico Prevención Cumplimiento del tratamiento
    • CUIDADOS DE ENFERMERÍA  Aislamiento aéreo (información al paciente y familiares)  Control de signos vitales  Oxigenoterapia  Control de líquidos y vigilar hidratación  Valoración del estado nutricional  Evaluar eliminación  Reposo
    • EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL  Respirador N95  El propósito es proteger de la inhalación de agente infeccioso (M. Tuberculosis)  Debe usarse cubriendo nariz y boca  Asegurar la nariz y realizar verificación  Limite de seguridad es de 8-10 horas de uso continuo o intermitente
    • EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
    • FÁRMACOS DE PRIMERA LÍNEA ISONIAZIDA RIFAMPICINA PIRAZINAMIDAETAMBUTOL ESTREPTOMICINA
    • FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA AMIKACINA ETIONAMIDA CICLISERINA ÁCIDO PARAAMINOSALICILICO
    • PREVENCION  Vacunar con BCG a los RN  Detección oportuna mediante baciloscopia  Informar a la población la importancia de la higiene y evitar hacinamiento  Coordinar actividades educativas en escuelas, cárceles, municipios, guarderías, organismos religiosos, sociedad civil organizada.
    • LA CURA ES DEFINIDA CON 5 CULTIVOS NEGATIVOS EN EL ÚLTIMO AÑO DE TRATAMIENTO.
    • PERSONAJES DX CON TUBERCULOSIS Florence Nightingale Nefertiti San Francisco de Asís Frederic Chopin Ígor Stravinski Voltaire Alexander Graham Simon bolivar
    • GRACIAS