FACULTAD MEDICINA

                ESCUELA ENFERMERÍA

 “Las Actitudes, conocimientos y creencias frente a la
Eutanasia de...
I. Plan de investigación:


   1.- Situación problemática:
   1.1-    Planteamiento del problema.-
La Eutanasia ha constit...
hacer que los últimos días de una persona sean los mas felices y que mueran
con dignidad.




 Caso Nancy Cruzan: En 1983...
por unanimidad y decidió aceptar el pedido de desconexión. Continuó así
   por diez años más y finalmente murió en 1.986.
...
•           Los conocimientos   y las actitudes sobre la eutanasia      de los
     profesionales de enfermería del hospit...
ABSTRACT
The Voluntary Euthanasia is the cessation of life, who suffers from an incurable
disease, to end their suffering,...
INTRODUCCIÓN

La Eutanasia ha constituido un problema a nivel religioso así como también
moral y con amplias consecuencias...
donde se obtuvo que el      nivel de conocimientos es adecuado, tanto para
enfermeras 66.8 % en Piura y 68 % en Chiclayo. ...
MATERIALES Y MÉTODOS

En el presente trabajo se utilizo la investigación cuantitativa con un enfoque
descriptivo. Es descr...
RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados de la investigación organizados en
gráficos estadísticos a los cuale...
GRAFICO Nº 2


   CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN ACTITUDES DE LA
              EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN
...
cobardía a realizar la eutanasia, en cambio ninguna enfermeras tendría una
actitud de alegría al realizar la eutanasia.


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DISCUSION:


La enfermera, como todo persona es un ser racional y consciente de sí mismo,
poseedor de una identidad propia...
Se puede afirmar que el conocimiento relacionado a la eutanasia por las
enfermeras       fue manifestado en esta investiga...
puede demostrar frente a una situación o problema. En donde manifestaran
sus emociones y pensamientos que ayudara a la tom...
actos especiales (ritos o rituales religiosos, a los que en sentido restringido a
veces también se los denomina culto. Por...
Etimológicamente la palabra eutanasia significaba en la antigüedad una muerte
dulce sin sufrimientos atroces.
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Suicidio profesionalmente asistido: También llamada pasiva
El uso del término suele ser confuso. Se debe definir como “ind...
necesario administrar calmantes que indirectamente sirvieran para acortar la
vida, el medico se sentiría apoyado por la le...
Además de los cuidados enfermeros, lo que necesita el enfermo es el amor, el
calor humano y sobrenatural, con el que puede...
CONCLUSIONES

Las Conclusiones a las que se llegaron en la investigación fueron:

   1. Los conocimientos de las enfermera...
RECOMENDACIONES




•   Los enfermeros deben mantenerse informandos, este tema es de gran
    importancia ya que como resp...
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1.- Fonegra de Jaramillo, Isa: De Cara a la Muerte, Editorial Andrés Bello,
Colombia, 2.001, p...
16.-Ramírez López, Gabriel (2002) “El dilema ante la muerte. ¿Qué opinan las
enfermeras?

17.- Shaftesbury , Hutcheson Hum...
AN E X O 1
                                      UN IV E R S ID AD CA TOLIC A
                              “SA N TO TOR I...
7 .- ¿Qu é en ti e nd e UD . P o r eu ta n a sia ? :
        •    Causarle la muerte por compasión.                       ...
•        tomar decisiones de no iniciar un tratamiento que se supone que no va
                 a               servir    ...
18 .- tú cre e s qu e la s cre en ci a s re l ig i o sa s i n te rven g a n                        co n el
   a c tua r fr...
Operalizacion de variables:
VARIABLES         DIMENSIONES       INDICADORES    UNIDADES O     ESCALA
                     ...
CONOCIMIENTOS   COGNITIVO   DEFINICIONES      •        Muerte sin            NOMINAL
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  1. 1. FACULTAD MEDICINA ESCUELA ENFERMERÍA “Las Actitudes, conocimientos y creencias frente a la Eutanasia de las enfermeras del Hospital Docente Belén. Lambayeque. 2008” Personal investigador: De Los Santos Portero, Estrella Holguín Chumacero, Yanina Del Rosario. Tipo de Investigación: Cuantitativa de abordaje descriptivo Localidad e institución donde se desarrollará el proyecto: Hospital Docente Belén Duración del Proyecto: Septiembre – Diciembre 2008
  2. 2. I. Plan de investigación: 1.- Situación problemática: 1.1- Planteamiento del problema.- La Eutanasia ha constituido un problema a nivel religioso así como también moral y con amplias consecuencias que incluyen varias actitudes tanto positivas como negativas. En estos últimos años en Latinoamérica los profesionales de la salud se han visto envueltos en una controversia en torno a la conveniencia de aplicar la pena de muerte a aquellas personas que sufren con alguna enfermedad grave o viven en un estado vegetal. En realidad la cuestión es valorar el principio profesional y ético de la defensa de la vida de todas las personas ya que como profesionales de salud nuestra misión es defender y cuidar la vida de cualquier hombre por el hecho de ser hombres. No cabe duda que otro de los aspectos fundamentales para superar estos problemas como la Eutanasia, es promover la educación y la formación de los profesionales que están al cuidado de la salud; así como nos lo recuerda el Papa Benedicto XVI es necesario cuidar: “La formación del corazón”, Los principios de la moral y de la afectividad. Debido a que en nuestra ciudad los conocimientos y las actitudes de las enfermeras hacia aquellas personas que se encuentran debatiéndose entre “la vida y la muerte” no son las idóneas por ello se ha creído conveniente conocer estas actitudes; ya que como futuras profesionales de la salud; no es correcto tener conciencia vana y desamor al prójimo y por ende dar un tipo de cuidado totalmente bueno en todos los aspectos. Estos son algunos casos que hemos escuchado y que nos ayudan a pensar y aunque en estos se han dado la eutanasia podremos darnos cuenta que la vida es lo mas preciado y que nosotros como cuidadores de la salud estamos para
  3. 3. hacer que los últimos días de una persona sean los mas felices y que mueran con dignidad.  Caso Nancy Cruzan: En 1983, víctima de un accidente de tránsito, esta joven de 25 años entró en coma irreversible; como su tronco encefálico se hallaba intacto, Nancy era capaz de seguir respirando sin necesidad de ser ventilada. Carecía sin embargo de la posibilidad de alimentarse, por lo que los médicos decidieron darle de comer mediante un tubo que se conectaba directamente con su estómago. Ese destino no era el que los padres de Nancy deseaban para su hija, por lo que acudieron al tribunal. El problema era que no sólo no reunía los criterios de muerte cerebral, sino que estaba incapacitada para expresar su voluntad que, según sus padres, hubiera sido poner fin a su existencia. El juicio duró años, hasta que antiguos amigos de Nancy recordaron que les había dicho cosas que sugerían que desearía morir si estuviera en una situación semejante. El tribunal aceptó entonces que había pruebas claras y convincentes de que su deseo era que no la mantuvieran viva en ese estado y permitió que le retiraran el tubo de alimentación. Cuando Nancy murió, habían pasado casi ocho años desde el día del accidente.  Caso Quinlan: "En 1975, la joven Karen Ann Quinlan, de 21 años, sufrió un colapso (por sobredosis de drogas y alcohol) y entró en un coma profundo que la llevó al síndrome vegetativo persistente. No recuperó su estado de conciencia y fue mantenida en vida mediante un respirador y alimentación intravenosa por muchos meses. Si bien había sufrido la muerte de su corteza cerebral, sus funciones vegetativas estaban intactas. Esto implicaba que su caso no reunía los criterios de muerte cerebral. Por lo que a pesar de que los médicos reconocían que jamás se recuperaría, se negaban a acceder al pedido de los padres de desconectar el respirador artificial que la mantenía con vida. En 1976, la corte de Nueva Jersey falló
  4. 4. por unanimidad y decidió aceptar el pedido de desconexión. Continuó así por diez años más y finalmente murió en 1.986. 1.2.- Problema: ¿Cuáles son las Actitudes, conocimientos y creencias de las enfermeras del Hospital Docente Belén frente a la Eutanasia? 1.3.- Justificación e importancia: La presente investigación se justifica, porque muchas veces las enfermeras podrían estando siendo cómplices de la practica de la eutanasia en los hospitales y entrando a los dilemas éticos y legales. La enfermera debe ayudar a morir con dignidad y cuidar a la persona hasta los últimos días de su vida, además se debería crear conciencia en la sociedad y reafirmar la defensa de la vida; esto nos llama a reflexionar sobre la importancia del respeto a la vida. Es por ello necesario investigar el grado de conocimientos y por consiguiente identificar las distintas actitudes tanto negativas como positivas que tienen las enfermeras que laboran en el “Hospital Docente Belén” sobre la eutanasia para que el colegio de enfermeros y las universidades capaciten sobre estos aspectos al profesional de enfermería. 1.4-.-Objetivos: • Objetivo General: Determinar cual es el nivel de conocimientos y las actitudes de las enfermeras frente a la eutanasia en el hospital docente Belén.2006 • Objetivos específicos:  Identificar el nivel de conocimientos de las enfermeras del Hospital Docente Belén con relación a la eutanasia.  Identificar las actitudes de las enfermeras del Hospital Docente Belén frente a un caso de eutanasia. 1.5- Hipótesis:
  5. 5. • Los conocimientos y las actitudes sobre la eutanasia de los profesionales de enfermería del hospital Belén son adecuados. • Los conocimientos y las actitudes sobre la eutanasia de los profesionales de enfermería del hospital Belén son inadecuados RESUMEN La Eutanasia es el cese voluntario de la vida, de quien sufre una enfermedad incurable, para poner fin a sus sufrimientos, causada por una persona o profesional de la salud, a petición libre y expresada por la persona que va a morir. Por este motivo se realizo el presente trabajo de investigación, de tipo cuantitativo con un abordaje descriptivo, con una población de 50 enfermeras y con una muestra de 44, este trabajo se realizo en el hospital Belén, en el área de Traumatología, Medicina general, y Cirugía, para lo cual se utilizo como instrumento de recolección de datos la encuesta recogiéndose información sobre, los conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras frente a la eutanasia, siendo la interrogante planteada ¿Cuál es el nivel de conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras del Hospital Docente Belén frente a la Eutanasia? El análisis dio como resultados: Que las actitudes de las enfermeras en un 44% no aplicarían la eutanasia en sus pacientes, así mismo en cuanto al conocimiento el 81% de enfermeras conoce acerca de la eutanasia, y el 80% tiene creencias religiosas que le impiden aplicar la eutanasia, cumpliéndose de esta manera el objetivo planteado que fue “Determinar el nivel de conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras frente a la eutanasia en el hospital docente Belén” Palabras Claves: Actitud, Conocimientos, Enfermeras Trabajadoras del Hospital Belén, Eutanasia
  6. 6. ABSTRACT The Voluntary Euthanasia is the cessation of life, who suffers from an incurable disease, to end their suffering, caused by a person or health professional, free and at the request expressed by the person who is going to die. That is why this work was performed research, a quantitative approach with a descriptive, with a population of 50 nurses and a sample of 44, this work was performed at the hospital Bethlehem, in the area of Traumatology, General Practice, and Surgery, which was used as a tool for collecting data on the survey collected information, knowledge, attitudes and beliefs of nurses compared to euthanasia, the question being raised What is the level of knowledge, attitudes and beliefs Teaching Hospital nurses of Bethlehem in front of the Euthanasia? The analysis resulted in: That the attitudes of nurses by 44% do not apply euthanasia on their patients, also known as the 81% of nurses know about euthanasia, and 80% have religious beliefs that he prevent implement euthanasia, thus fulfilling the goal was raised to "determine the level of knowledge, attitudes and beliefs of nurses in front of euthanasia in the teaching hospital Bethlehem" KEY WORDS. Attitude, Knowledge, Hard-working Nurses of the Hospital Bethlehem, Euthanasia.
  7. 7. INTRODUCCIÓN La Eutanasia ha constituido un problema a nivel religioso así como también moral y con amplias consecuencias que incluyen varias actitudes tanto positivas como negativas. Cabe señalar que otro de los aspectos fundamentales para superar estos problemas como la Eutanasia, es promover la educación y la formación de los profesionales que están al cuidado de la salud; así como nos lo recuerda el Papa Benedicto XVI es necesario cuidar: “La formación del corazón”, Los principios de la moral y de la afectividad. Por tal motivo se encontró que, en Bélgica la mayoría de los médicos y enfermeras están de acuerdo con la aprobación legal de la eutanasia, así podemos ver en diversos informes que el 72% de los belgas están a favor de la eutanasia; y por ello existe una norma aprobada. (5) De la misma manera se obtuvo que en España, se realizo un estudio con el siguiente resultado: el 15% de los médicos reconoce haber practicado la eutanasia activa, el 21% afirma conocer que se practica por otros y el 65% dice haber recibido él mismo la petición para aplicarla por parte de enfermos o familiares de éstos. Dicho porcentaje se eleva a 85% cuando la pregunta resulta contestada por las enfermeras. Así también en los últimos años en Latinoamérica el 67% de los profesionales de la salud se han visto envueltos en una controversia en torno a sus conocimientos, actitudes y creencias religiosas frente a una situación en donde tenga que elegir, entre aplicar la pena de muerte a aquellas personas que sufren con alguna enfermedad grave o viven en un estado vegetal.(3) Igualmente en el norte Peruano se pudo obtener los siguientes datos, en el Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -Chiclayo, ambos pertenecientes al IPSS, realizaron un estudio transversal descriptivo, comparativo, observacional y prospectivo de la aplicación sobre eutanasia en
  8. 8. donde se obtuvo que el nivel de conocimientos es adecuado, tanto para enfermeras 66.8 % en Piura y 68 % en Chiclayo. La práctica fue reconocida en médicos: 11 % en Piura y 25% en Chiclayo; y en enfermeras 9% en ambos hospitales. (6) Por ende, los investigadores frente a esta realidad mundial, latinoamericana y peruana se plantearon la siguiente interrogante: ¿Cuál es el nivel de conocimientos, actitudes y creencias de las enfermeras del Hospital Docente Belén frente a la Eutanasia?, planteándose como objetivo, “Determinar cual es el nivel de conocimientos, las actitudes y creencias de las enfermeras frente a la eutanasia en el hospital docente Belén”. Además la presente investigación se justifica, en que muchas veces las enfermeras podrían ser cómplices de la practica de la eutanasia en los hospitales, entrando a dilemas éticos y legales, y al no tener investigaciones en el hospital Belén acerca de la eutanasia esta investigación se convierte en una investigación diagnostica referente al grado de conocimientos de la eutanasia, actitudes y creencias tanto negativas como positivas que tienen las enfermeras que laboran en este Hospital. Al mismo tiempo el trabajo de investigación servirá como guía para la realización de otros trabajos de investigación, ayudara para que las instituciones formadoras y enfermeras jefes, tomen conciencia de la realidad de su personal y/o estudiantes de salud y puedan brindar talleres sobre ética profesional y/o personal.
  9. 9. MATERIALES Y MÉTODOS En el presente trabajo se utilizo la investigación cuantitativa con un enfoque descriptivo. Es descriptivo porque describe lo que se encuentra en la realidad, ya que se realizo un estudio amplio, en el cual identificaremos las actitudes, conocimientos y creencias de las enfermeras del Hospital Belén, frente a un caso de Eutanasia. La población de este trabajo de investigación fueron las enfermeras del hospital Belén, de las áreas de Pediatría y Recién nacido, y Cirugía. La muestra se determinó aplicando el muestreo probabilística, con el fin de que cada elemento de la población tenga la misma probabilidad de ser seleccionados, basado en el aleatorio sistemático porque según este criterio podemos obtener un grupo adecuado para realizar una encuesta. El diseño de investigación que se utilizo fue de una casilla, porque consistió en seleccionar una muestra de nuestra población y solo con ella se trabajo, se utilizó como técnica e instrumento de recolección de datos el cuestionario y los datos obtenidos fueron resumidos, analizados y organizados en gráficos estadísticos siendo analizados en base a porcentajes.
  10. 10. RESULTADOS A continuación se presentan los resultados de la investigación organizados en gráficos estadísticos a los cuales se hará su respectivo análisis para una mejor comprensión: GRAFICO Nº 1 CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN CONOCIMIENTOS DE LA EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN . Conocimiento de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia 50 30 Nº de 20 81 Enfermeras 10 18 0 Conoce Desconoce Opinion FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén En este grafico observamos con respecto al grado de conocimientos de las enfermeras sobre eutanasia, que el 81.82% refirió conocer sobre el tema de la eutanasia y el 18.18% desconocían todo lo referente a la “Eutanasia”.
  11. 11. GRAFICO Nº 2 CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN ACTITUDES DE LA EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN Actitud de las Enfermeras del Hospital Belen sobre la Eutanasia 6 0 10 Miedo 5 Temor Cobardía Alegría Confusión 23 FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén En el presente grafico se observa: Del 23% de las enfermeras del hospital Belén siente temor al presentársele un caso como el de la eutanasia, el 10% siente miedo frente a tomar alguna decisión en estos casos, el 6% de las enfermeras del hospital Belén siente confusión ya que no sabe como actuar o que decisión tomar, y el otro 5% de las enfermeras del hospital Belén siente
  12. 12. cobardía a realizar la eutanasia, en cambio ninguna enfermeras tendría una actitud de alegría al realizar la eutanasia. GRAFICO Nº 3 CLASIFICACION DE LAS ENFERMERAS SEGÚN CREENCIAS DE LA EUTANASIA EN HOSPITAL DOCENTE BELEN Creencias de las Enfermeras del Hospital Belén Sobre la Eutanasia 50 30 Nº de Enfermeras 20 80 10 20 0 Creencias Otras creencias religiosas FUENTE: Encuesta aplicadas a las enfermeras del Hospital Docente Belén En el grafico se observa en cuanto a las creencias de las enfermeras del hospital Belén sobre la eutanasia que del 100% de encuestadas, el 20% consideran que las creencias religiosas no influyen en la decisión de aplicar la eutanasia y el 80 % de las enfermeras manifiestan que las creencias religiosas si influyen en la toma de decisión sobre la eutanasia.
  13. 13. DISCUSION: La enfermera, como todo persona es un ser racional y consciente de sí mismo, poseedor de una identidad propia, inteligencia y conocimiento. La enfermera, como profesional, necesita tener un conociendo previo, para poder brindar un buen cuidado a las demás personas. Por este motivo se mencionara a continuación diferentes conceptos sobre conocimiento. El conocimiento, en su sentido más amplio, es una apreciación de la posesión de múltiples datos interrelacionados que por sí solos poseen menor valor cualitativo. Significa, en definitiva, la posesión de un modelo de la realidad en la mente. El conocimiento comienza por los sentidos, pasa de estos al entendimiento y termina en la razón. Igual que en el caso del entendimiento, hay un uso meramente formal de la misma, es decir un uso lógico ya que la razón hace abstracción de todo un contenido, pero también hay un uso real. Saber es el conjunto de conocimientos que producen un pensamiento continuo de recuerdos de los conocimientos adquiridos a lo largo del tiempo. (7) Conocimiento: Es la realización propia de la operación del intelecto (distinta de la operación discursiva de la razón) que, iluminado por la fe y por la acción de la Gracia, y en la medida en que es purificado, penetra progresivamente, ya sea las razones de las cosas o el misterio de Dios, ascendiendo los varios escalones del conocimiento espiritual.(8) El conocimiento moral es una consecuencia de algo que se siente después o durante el análisis de la razón. Esto permitirá caracterizar a unos de buenos y a otros de malos aunque esta calificación pertenezca al sentido moral. (9)
  14. 14. Se puede afirmar que el conocimiento relacionado a la eutanasia por las enfermeras fue manifestado en esta investigación como una posesión de múltiples datos interrelacionados con el tema, estos conocimientos se van a afirmar con la experiencia y a través de la práctica, el estudio constante y de esta manera lo aplicara en el ser cuidado. (Grafico N 01), así mismo estos datos coinciden con la investigación realizada en el norte Peruano en los Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -Chiclayo el cual se obtuvieron los siguientes datos sobre eutanasia en cuanto al nivel de conocimientos las enfermeras de Piura y Chiclayo lograron el 66.8 % y 68 % . Otra variable estudiada fue la actitud que tienen las enfermeras frente a una determinada situación, por ende es necesario mencionar el concepto de actitud: Son las predisposiciones a responder de una determinada manera con reacciones favorables o desfavorables hacia algo. Las integran las opiniones o creencias, los sentimientos y las conductas, factores que a su vez se interrelacionan entre sí. Las opiniones son ideas que uno posee sobre un tema y no tienen por que sustentarse en una información objetiva. Por su parte, los sentimientos son reacciones emocionales que se presentan ante un objeto, sujeto o grupo social. Finalmente, las conductas son tendencias a comportarse Las actitudes orientan los actos si las influencias externas sobre lo que se dice o hace tienen una mínima incidencia. También los orientan si la actitud tiene una relación específica con la conducta, a pesar de lo cual la evidencia confirma que, a veces, el proceso acostumbra a ser inverso y los actos no se corresponden, se experimenta una tensión en la que se denomina disonancia cognitiva.(10) Por lo tanto muchas de nuestras actitudes están fuera de nuestro nivel de atención consciente, lo que quiere decir que reaccionamos ante ellas sin siquiera darnos cuenta. Puede suceder incluso que esas actitudes estén en contraposición con las ideas que defendemos conscientemente.(11) Los investigadores hemos llegado a entender que las actitudes de las enfermeras frente a la eutanasia, es un comportamiento que cada persona
  15. 15. puede demostrar frente a una situación o problema. En donde manifestaran sus emociones y pensamientos que ayudara a la toma de decisiones de cada persona (Grafico Nº02) Tambien tenemos que en Latinoamérica el 67% de los profesionales de la salud se han visto envueltos en una controversia en torno a sus actitudes frente a una situación en donde tenga que elegir, entre aplicar la pena de muerte a aquellas personas que sufren con alguna enfermedad grave o viven en un estado vegetal Como otra variable tenemos a las creencias de las enfermeras, para ello es necesario saber la definición: Es un modelo creado por la mente para satisfacer un deseo, generalmente sobre un hecho (real o imaginario); del cual se desconoce o no se acepta una alternativa o respuesta racional. En una creencia todos aquellos individuos que compartan dicho deseo darán por buena una proposición y actuarán como si fuese verdadera (aunque no lo sea), recopilando y acumulando en su saber lo que se denomina dogma y definiendo una moral necesaria para poder sostener dichos dogmas. Es por ello el fundamento de la tradición. Las creencias son una fuerza muy poderosa dentro de nuestra conducta. Las creencias se han ido formando, vienen a partir de lo que nos han dicho, de lo que hemos vivido, son maneras que nosotros creemos tener y ser, y que vienen más de otras personas, educadores, padres, experiencias de nuestros padres, por los medios de comunicación o en el momento que algo nos ha sucedido muy fuerte y se ha producido una impregnación en nuestro consciente o en nuestro inconsciente. Creencias a veces escondidas en nuestro inconsciente, y que están teniendo una repercusión extraordinaria en nuestras vidas, y es difícil acceder a ellas.(12) Las creencias religiosas constituyen un tipo especial de creencia, donde el tema fundamental de la misma es la relación del hombre con el mundo sobrenatural, en particular con el ser superior denominado Dios. Las creencias religiosas son el fundamento de las religiones, también denominadas en general cultos. Una religión comprende no sólo las creencias religiosas sino también la puesta en práctica de las mismas, a través de ciertos
  16. 16. actos especiales (ritos o rituales religiosos, a los que en sentido restringido a veces también se los denomina culto. Por medio de estos actos, el practicante cree que puede comunicarse o congraciarse con Dios. (13) Las creencias de las enfermeras frente a la eutanasia, son una fuerza muy poderosa dentro de su conducta profesional. Se han ido formando durante la vida cotidiana, son parte de lo que nos han dicho, de lo que hemos vivido, son maneras que nosotros creemos tener y ser, y que vienen más de otras personas, educadores, padres, experiencias de nuestros padres, por los medios de comunicación o en el momento que algo nos ha sucedido muy fuerte y se ha producido una impregnación en nuestro consciente o en nuestro inconsciente. (Grafico N03) Eutanasia tradicionalmente se llamaba “pasiva o negativa”. En ella se trataba de poner límites a los tratamientos clínicos con el fin de evitar el encarnizamiento medico. La práctica de la eutanasia es bastante antigua. Ya platón en el libro de la República recomendaba a los médicos no cuidar “a un hombre incapaz de vivir el tiempo fijado por la naturaleza, por no ser ventajoso ni para el sujeto mismo, ni para el estado”. En esa desventaja se fundamentaba la justificación bioética de la eutanasia.(14) La eutanasia: Una muerte tranquila o sin dolor y, deriva de las palabras griegas que equivalen a la “buena muerte” El término suele utilizarse como sinónimo de muerte por piedad, concepto que siempre ha originado gran controversia. Cuando vamos a cuidar o atender a alguien vamos a tener actitudes sociales, las cuales nos va ayudar a relacionarnos con todas las personas que se encuentran a su alrededor, pero muchas veces las enfermeras optan por actitudes negativas las cuales afectan en el tratamiento de la persona ya que ellos (personas), necesitan del apoyo y positivismo de los profesionales de la salud. Ahora hablaremos de la eutanasia y su relación con las actitudes tanto positivas y negativas por parte de la enfermera.
  17. 17. Etimológicamente la palabra eutanasia significaba en la antigüedad una muerte dulce sin sufrimientos atroces. Estando tan ligada la equivoca idea de morir con dignidad al tipo de conducta (paliativa o eutanasica) del medico que atiende al paciente terminal y al moribundo, se comprende que desde el punto de vista de la ética medica estemos ante un tema capital. La profesión médica no puede eludir una seria discusión sobre la muerte y al morir en sus relaciones con la dignidad humana. Conviene señalar que el papel de los profesionales de la salud es sopesar el valor, eficacia y proporcionalidad de los medios que disponen, no juzgar el valor de las vidas que les son confiadas. Y, sin embargo algunos médicos y enfermeras, en los que ha calado profundamente una idea radical de la calidad de vida, consideran que hay vidas tan carentes de calidad y dignidad que no son merecedores de atención médica y que son tributarias de la muerte compasiva. Hoy ni nos referimos tanto al significado original del termino, cuanto mas bien a la intervención de la medicina encaminaba a atenuar los dolores de la enfermedad y de la agonía , a veces incluso con el riesgo de suprimir prematuramente la vida. Además el termino es usado, en sentido mas estricto, con el significado de “causar la muerte por piedad”, con el fin de eliminar radicalmente los últimos sufrimientos. Tenemos la siguiente clasificación: Activa, llamada también directa. Voluntaria. Enfermos con lucidez mental que solicitan que se les mate para liberarse de sus sufrimientos físicos o morales porque los consideran insoportables. Atendiendo a sus deseos, alguien los mata intencionadamente. Se puede definir como el homicidio por requerimiento. No: Voluntaria. Enfermos que por cualquier razón no pueden dar su consentimiento. En este apartado se incluyen: Los ancianos o mentales incapaces, Los recién nacidos con alguna tara. Estos serian ejemplos de homicidio por acuerdo de las partes, sin intervención del sujeto.
  18. 18. Suicidio profesionalmente asistido: También llamada pasiva El uso del término suele ser confuso. Se debe definir como “inducir deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del tratamiento necesario para mantener la vida”; este tipo e actuaciones son moralmente equivalentes a la eutanasia activa por omisión. Se practica por la vida natural. Mediante la supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la eliminación del respirados. No puede llamarse eutanasia pasiva a la suspensión de un tratamiento porque resulta demasiado gravoso e inútil. Bien sea a petición del enfermo, a juicio del medico, o por decisión de ambos, siempre que no haya intención de quitar la vida. Son situaciones normales que nada tienen que ver con el uso de medios extraordinarios para prolongar la vida, objetos fundamentales de la controversia en los debates sobre la eutanasia. Por tanto, en el contexto normal de la medicina, este términos es equivoco cuando se usa para definir las actuaciones que son éticas y que cuando se realizan correctamente, indican que el enfermo ha estado bien asistido. Es mas, algunos consideran que estas actuaciones son enormemente significativas para clarificar en los debates lo que realmente es la eutanasia. Podríamos clasificarlas como: La decisión de interrumpir un tratamiento que no sirve para que el enfermo mejore y que puede incluso aumentar sus problemas. Esta decisión puede tomarse por indicación del medico o a petición del enfermo.(15) La decisión de no iniciar un tratamiento que se supone que no va a servir para mejorar al enfermó. La utilización de medios agresivos en casos extremos para aliviar el dolor y los sufrimientos aunque puedan acortar la vida. Estas actuaciones suelen malinterpretarse, hasta el punto de que cuando el médico administra analgésicos muy potentes en las dosis necesarias para controlar ciertos dolores, se piensa que solapadamente esta ayudando a morir al paciente. La verdad es que los dolores, por fuertes que sean, pueden mitigarse con dosis que no influyen directamente en la duración de la vida, pero si fuera
  19. 19. necesario administrar calmantes que indirectamente sirvieran para acortar la vida, el medico se sentiría apoyado por la ley. Por lo tanto dentro del ámbito de salud, el términos eutanasia pasiva es equivoco, porque estos actos no son pasivos ni son eutanasia. Son prácticas médicas – enfermeros inevitables que buscan lo más conveniente para el enfermo, procurando su mayor bienestar posible y evitando prolongar una agonía innecesaria. No pueden llamarse actos pasivos, porque requieres la asistencia médica y humana para que el enfermo sufra lo menos posible durante el tiempo que le quede de vida. Ahora bien es necesario reafirmar con toda firmeza que nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie además puede pedir este gesto homicida para si mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explicita o implícitamente. Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Se trata en efecto de una violación de la ley divina, de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida, de un atentado contra la humanidad.(16) Podría también verificarse que el dolor prolongado e insoportable, razones de tipo afectivo u otros motivos diversos, induzcan a alguien a pensar que puede legítimamente pedir la muerte o procurarla a otros. Aunque en casos de ese genero la responsabilidad personal pueda estar disminuida o incluso no existir , sin embargo el error de juicio de la conciencia, aunque fuera incluso de buena fe , no modifica la naturaleza del acto homicida , que en si sigue siendo siempre inadmisible . Las suplicas de los enfermos muy graves que alguna vez invocan la muerte no deben ser entendidas como expresión de una verdadera voluntad de eutanasia, estas, en efecto, son caso siempre peticiones angustiadas de asistencia y de afecto.
  20. 20. Además de los cuidados enfermeros, lo que necesita el enfermo es el amor, el calor humano y sobrenatural, con el que puede y deben rodearlo todos aquellos que están cercanos a la persona afectada (17) La eutanasia para las enfermeras es una, muerte tranquila y sin dolor, pero a la vez piensan que al realizar este acto, van en contra de sus principios éticos y morales, ya que el solo pensar en que puedan tomar este decisión se agrega a ello sentimientos de miedo, temor y angustia. Tenemos el siguiente caso : "En 1975, la joven Karen Ann Quinlan, de 21 años, sufrió un colapso (por sobredosis de drogas y alcohol) y entró en un coma profundo que la llevó al síndrome vegetativo persistente. No recuperó su estado de conciencia y fue mantenida en vida mediante un respirador y alimentación intravenosa por muchos meses. Si bien había sufrido la muerte de su corteza cerebral, sus funciones vegetativas estaban intacgtas. Esto implicaba que su caso no reunía los criterios de muerte cerebral. Por lo que a pesar de que los médicos reconocían que jamás se recuperaría, se negaban a acceder al pedido de los padres de desconectar el respirador artificial que la mantenía con vida. En 1976, la corte de Nueva Jersey falló por unanimidad y decidió aceptar el pedido de desconexión. Continuó así por diez años más y finalmente murió en 1.986.
  21. 21. CONCLUSIONES Las Conclusiones a las que se llegaron en la investigación fueron: 1. Los conocimientos de las enfermeras que laboran en el hospital Belén, sobre la eutanasia es de un 81%, ya que se mantiene en constante investigación sobre los últimos sucesos que hayan en el campo de la salud. 2. La eutanasia es un tema, polémico en todo el mundo, en norte peruano, se pudo encontrar que existe un 11% de médicos que ya han realizado la práctica de la eutanasia, pero no se encontró antecedentes en el cual la enfermera sea una de las participantes ante este acto. 3. Es importante que las enfermeras estén informadas sobre las consecuencias que puede traer si realiza la eutanasia a uno de sus pacientes, ya que no solo iría en contra de sus valores éticos sino que tendría problemas éticos- legales, lo cual puede llevarla hasta la cárcel.
  22. 22. RECOMENDACIONES • Los enfermeros deben mantenerse informandos, este tema es de gran importancia ya que como responsables del cuidado humano muchas veces nos podemos encontrar frente a estas circunstancias y así poder evitar actitudes negativas o decisiones precipitadas. • Se recomienda entonces estrategias que ayuden al personal cuidador de la salud para poder reducir algunas actitudes negativas como la del temor, pánico y así haya una modificación de sus conocimientos sobre la eutanasia; llegando a una buena formación y capacitando a cada enfermera sin olvidar las cuestiones éticas y morales. • Es importante tener en cuenta que en el hospital Belén de Lambayeque hay un grupo de enfermeras que tienen pensamientos erróneos sobre la eutanasia, por este motivo es necesario que las autoridades del hospital, tomen conciencia y brinden talleres sobre ética profresinal a sus trabajadores.
  23. 23. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.- Fonegra de Jaramillo, Isa: De Cara a la Muerte, Editorial Andrés Bello, Colombia, 2.001, pp. 69-95 2.-J., Muñoz O. Conflicto de intereses en medicina, ¿Censura, persecución o defensa de valores éticos?. Rev. Med. IMSS. México. 1996; 34 (5): 345-349. 3.-Terazzi, Miguel Ángel: Salud Mental, Editorial Salermo, Buenos Aires, 1.999 4.-Kunz, A.: Metodología De La Investigación Social. Lecciones Y Ensayos Nº 50. Ed. Paidos, Buenos Aires, 1969. 5.-Yungano-López Bolado, Poggi, Bruno. Editorial Ética Médica Universidad. Buenos Aires 1992. 6- http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol63-03/1/eutanasia.pdf 10.- http://www.catolicodigital.com/contenido/articulos/-200701304469 11.-Vega Vega, Clara (1988) España. “Actitud frente a la eutanasia en España” 12- http://www.portalplanetasedna.com.ar/eutanasia.htm 13- http://www.catolicodigital.com/contenido/articulos/-200701304469 14-Vega Vega, Clara (1988) España. “Actitud frente a la eutanasia en España” 15-Vela Santiesteban, Luís Enrique. (1999) Lima.“Actitudes frente a la Eutanasia en los Hospitales Cayetano Heredia-Piura y Almanzor Aguinaga Asenjo -Chiclayo”
  24. 24. 16.-Ramírez López, Gabriel (2002) “El dilema ante la muerte. ¿Qué opinan las enfermeras? 17.- Shaftesbury , Hutcheson Hume, Smith, Brentano Scheler , Santo Tomas ,Margarita Mauri Alvarez, El Conocimiento Moral, Ediciones Rialp , S.A. Madrid (2005)
  25. 25. AN E X O 1 UN IV E R S ID AD CA TOLIC A “SA N TO TOR IB IO D E MOGR OV E J O” En la presente encuesta el objetivo es “Determinar cual es el nivel de conocimientos, actitudes y creencias religiosas de las enfermeras frente a la eutanasia en el hospital docente Belén 2008” • Principios éticos y bioéticos o Anónimidad. o Veracidad. o Discreción. Le e r c u i da d o sa me n te y ma rq u e l a s re sp u e sta s q u e u sted crea c on v e ni e n te : I.- A S P EC TOS GE N E R A LE S : 1 .- E D A D : 2 2 a 2 4 añ o s 2 5 a má s 2 .- S E X O: Ma scu l in o Fe me ni n o 3 .- E s ta d o ci vi l : S o l te ro (a ) Co n vi vi e n te C a sad o (a ) Ma d re so l te ra II._ C ON OC IMIE N TOS S OBR E LA E U TAN A S IA :
  26. 26. 7 .- ¿Qu é en ti e nd e UD . P o r eu ta n a sia ? : • Causarle la muerte por compasión. ( ) • Da rl e Muerte digna ( ) • Mue rte du l ce sin su fri mi e n to ( ) • Ca u sa rl a l a mu e rte p o r pi e d ad ( ) 8 .- ¿Co n o ce U d . Qu ie n e s son l o s e n fe rmo s qu e se e n cu e n tra n en un a e ta p a Te rmi na l ? Si ( ) No ( ) 9 .- ¿Qué entiende usted por “enfermo Terminal”? • Enfermedad de evolución progresiva ( ) • Pronóstico de supervivencia inferior a un mes ( ) • Ineficacia comprobada de los tratamientos ( ) • Pérdida de la esperanza de recuperación. ( ) 10 .- ¿S a b e UD . A q ui e n se l e re al i za la Eu ta n a sia ? A l o s D ia b é ti co s ( ) A l l a s pe rso n a s co n cán ce r ( ) A lo s en fe rmo s e n e ta p a s te rmi n al e s ( ) A la s p e rso n a s co n V IH ( ) A l a s pe r so n a s pa ra p lé j i ca s ( ) A l o s A b ue l i to s ( ) A to d o s l os en fe rmo s ( ) 1 1 .- ¿S a b e U D . C ua n ta s cla se s d e E u ta n a si a E xi ste n ? Si ( ) No ( ) 12 .- ¿Qu é en ti e nd e s p o r e u ta na si a p a si va ? • inducir deliberadamente a la muerte, mediante la supresión del tratamiento necesario para mantener la vida ( ) • supresión de la alimentación, o por métodos mas sofisticados, como la eliminación del respirados ( )
  27. 27. • tomar decisiones de no iniciar un tratamiento que se supone que no va a servir para mejorar al enfermó ( ) • Suicidio profesionalmente asistido. ( ) 13.- ¿Qu é en ti e nd e s p o r e u ta na si a a cti va? • Matar para liberarse de sus sufrimientos físicos o Morales porque los consideran insoportables. ( ) • Se puede definir como el homicidio por requerimiento. ( ) • homicidio por acuerdo de las partes. ( ) • Suicidio directo ( ) 14 .- ¿Estas de acuerdo o en desacuerdo con la Eutanasia? Si ( ) No ( ) P o rq u é :…………………………………………………………………………. 15 .- ¿Qu é e s pa ra ti l a mu e rte ? U n tr a ta mie n to mé d i co . ( ) Fe n ó men o na tu ra l , u ni ve rsal y ún i c o ( ) E s l a con ti n u a ci ó n d e la vi d a ( ) te rmi n o d e la vi d a ( ) III._ AC TITU D E S Y C RE E N C IA S R E LIGIOS A S S OBR E LA EU TA N A S IA 16.-.- ¿P o r qu é ra zó n re cu rri ría a esa pe rso na ? P o r c on fi a n za ( ) P o r bu sca r cu ra de en fe rme d ad ( ) P o rq u e a yud a n a so lu ci o na r pro b le ma s ( ) 17 ¿C ó mo a ctu a ría s fre n te a u n ca so d e eu ta n a sia ? Co n M i ed o ( ) Co n C ob a rd ía ( ) Co n Te mo r ( ) Co n Co n fu sió n ( ) Co n A l eg ría ( ) Co n E n tu si a smo ( )
  28. 28. 18 .- tú cre e s qu e la s cre en ci a s re l ig i o sa s i n te rven g a n co n el a c tua r fre n te a u n ca so de eu ta n a si a . Si ( ) No ( ) po r q u e ………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………… … ………………… 19 .- ¿Qu e cre e n ci a s ti e n e s so b re eu ta n a si a ? … … … …………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………… … ………. Otra s… 20 .- ¿q u e rel i gi ó n prá cti ca s? ………………………………………………… 21 .- S e ri a s ca p a z d e rea l i za r la Eu ta n a sia ? Si ( ) No ( ) 22 .- ¿Qu é d e ci si ó n to ma ría s si un fa mi li a r p re sen ta un a en fe rme d ad e n fa se Te rmi na l y te p id e q u e le ca l me s su do l o r? • No le h a ría ca so ( ) • Le de sco ne cto el oxi ge n o ( ) • Tra to q u e su s úl ti mo s d ía s se a n fe l i ce s ( ) • Lo Ca l mo ( ) GRA C IA S P OR TU C OLA B ORA C ION
  29. 29. Operalizacion de variables: VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES UNIDADES O ESCALA CATEGORIAS DE MEDIDA Características Características SEXO Masculino Ordinal biológicas personales Femenino EDAD Años Ordinal ACTITUDES EMOCIONAL SENTIMIENTOS Indiferente NOMINAL Rechazo Miedo Aceptación Confusión CONDUCTUAL ¿Qué SIENTE? Aceptación NOMINAL (REACCION) Indiferencia Temor Rechazo
  30. 30. CONOCIMIENTOS COGNITIVO DEFINICIONES • Muerte sin NOMINAL sufrimiento o sin dolor. • Muerte de un paciente con una enfermedad incurable. • Suicidio asistido y provocado por el personal de salud CLASES 1. E. Activa: acto NOMINAL positivo 2. E. Pasiva: omisión de cuidados CREENCIAS Convicción • ACUERDO NOMINAL sobre la • MODERADO culpabilidad de ACUERDO las enfermeras • MODERADO con respecto a DESACUERDO un caso de • TOTAL eutanasia DESACUERDO

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