Cardiologia Guadalajara, contiene animacion de modo de acción de la digoxina

1. TRATAMIENTO DE LA
INSUFICIENCIA
CARDIACA
LILIANA IVONNE GALLARDO GONZALEZ

2. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO DE
LA IC
• Conocimiento del proceso etiológico y de los
factores contribuyentes o perpetuantes, si no se
toman en cuenta, el resultado siempre será
parcial y a la larga insatisfactorio

3. Miocarditis
Destruir el virus
Suprimir efecto tóxico de
fármacos
Suprimir la inflamación y
la reacción autoinmune
Evitar necrosis
Corticoesteroides
Inmunosupresores
Antivirales
Antinflamatorios
Viral, lúpica o
reumática
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO

4. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
ANEMIA
Insuficiencia renal
crónica en fase terminal
(síndrome urémico)
Pacientes parasitados
con Ancylostoma
Duodenale, por
sangrado intestinal
crónico
Eritropoyetina
subcutánea

5. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
Hiperviscosid
ad
Policitemia Vera
Insuficiencia
Respiratoria crónica
Reducir el
hematocrito

6. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
Sobrecarga Sistólica Aguda o
Sostenida
Medicación anthipertensiva, para
reducir poscarga, mejorando
función ventricular
IC refractaria por
coartación aortica
Alivio de la
obstrucción,
mediante
angioplastia o
cirugiaEmbolia Pulmonar: Insuf
Ventricular Derecha
Abatir resistencias
pulmonares
HTA
Estenosis aortica
apretada: Sobrecarga de
presión al V.izq
Cambio valvular
aortico
Estenosis aortica
apretada: Sobrecarga de
presión al V.izq
Estenosis pulmonar
valvular
Valvulotomía
pulmonar

7. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
Insuf valvular grave Sustitución protésica
mitral o aortica
Sobrecargas de Volumen
Diastólicas
Cierre de conducto
persistente en RN
Corrección de la disociación
entre función ventricular y
contractilidad culminara en
normalización de función
ventricular, debido a que no
existe daño al miocardio

8. TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
• Prevención de la extensión del
tejido muerto
• Recuperación de miocardio
viable afectado por la isquemia
externa
Angioplasti
a primaria
Tejido necrosado:
Falla hemodinámica
Choque Cardiogénico

9. Extensión de miocardio
no funcionante, por grave
isquemia (miocardio
hibernante)
Revascularización
coronaria quirúrgica
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO

10. IC condicionada por
Taquicardia
supraventricular
incesante, cuando ha
permanecido por
semanas o meses
Tratar arritmia
mediante ablación
del circuito re-
entrante
TRATAMIENTO ETIOLÓGICO
IC condicionada por
Bradicardia
consecutiva a un
bloqueo AV completo
cronico
Instalación de un
marcapasos
definitivo bicameral

12. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
DIGITAL

13. EFECTO SOBRE LA FUNCIÓN
VENTRICULAR
• Efecto inotrópico
Aumento en la fuerza
de contracción
miocardica (acción
inotrópica positiva)
Incrementa
engrosamiento
sistólico de la pared
ventricular y reduce
las dimensiones de la
cavidad ventricular
(reduce vol sistólico)
Vaciamiento
Ventricular
Gasto Sistolico

15. EFECTO SOBRE EL APARATO
CIRCULATORIO EN INSUFICIENCIA
CARDIACA
• Cardiomegalia, Disnea, Congestión venosa
sistémica, Secreción adrenérgica (efectos
cronotropicos e inotrópicos)
Digitálicos
efecto inotrópico,
Aumenta
contractilidad
Reduce volumen
sistólico
Aumenta fracción de
expulsión, aumenta
GC
Desactivación
de Sist.
Adrenérgico
Vasodilatación
Arteriolar Reducción
del Tono Venoso
Reducción de
Cardiomegalia y
de la
Congestión

16. Digital produce
vasodilatación
periférica con
disminución de las
resistencias,
aumento del flujo y
del gasto cardiaco