El documento describe los diferentes tipos de heridas y el proceso de curación. Se clasifican las heridas en abiertas, cerradas, simples, complicadas, según su gravedad. También se describen los tipos de heridas como laceraciones, contusiones, punzantes y su etiología. El proceso de curación incluye hemostasia, inflamación, proliferación, epitelización y maduración. Finalmente, se explican los pasos para realizar la curación de una herida de manera adecuada.
2. HERIDAS
Es toda perdida de continuidad en la
piel secundaria a un traumatismo.
Como consecuencia de la agresión de
este tejido existe riesgo de infección y
posibilidades de lesiones en órganos
O tejidos adyacentes:
musculos,nervios,vasos sanguineos,etc
María de los santos
4. HERIDAS
Gran urgencia
•Trauma que amenaza la vida o
extremidad
No urgentes
laceraciones
Abrasiones
Contusiones simples
Heridas pequeñas por
punción
Urgente
Lesiones que requieren cierre
con sutura
Lecciones infectadas
6. HERIDAS
ABIERTAS
•Separación de
tejidos blandos
(tejido subcutáneo)
•Mayor posibilidad
de infección.
Pueden provocar
hemorragias
7.
8. HERIDAS
CERRADAS
•No se observa separación de los
tejidos blandos.
• Generan hematoma (hemorragia
debajo de la piel) o hemorragias
en viseras o cavidades.
•Producidas por golpes
generalmente.
•Requieren atención rápida
porque pueden comprometer la
función de un órgano o la
circulación sanguínea.
9. HERIDAS SIMPLES
•Afectan únicamente
la piel, no alcanzan a
comprometer
órganos.
• Se producen por
raspones, arañazos,
cortes.
10. HERIDAS
COMPLICADAS
• Extensas y profundas
con abundante
hemorragia.
Lesiones en músculos,
nervios, tendones,
órganos internos, vasos
sanguíneos y puede o no
existir perforación
visceral.
12. PUNZANTES
• Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas,
anzuelos, etc.).
• Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no
muy notorio, profundidad, puede presentar
perforación de vísceras y hemorragia interna,
peligro inminente de infección. Se considera la
más peligrosa de todas.
13.
14. CORTANTES
• Es por objetos afilados presenta una
herida con bordes limpios y lineales,
• Hemorragia escasa, moderada o abundante.
• Puede afectar musculo, tendones y nervios.
15.
16. PUNZOCORTANTES
• Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras,
cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos
tipos de heridas anteriores.
19. RASPADURAS, ESCORIACIONES
O ABRASIONES
• Raspones, causadas por fricción o rozamiento
de la piel con superficies duras. La capa más
superficial de la piel (epidermis) es la que se
ve afectada. Frecuentemente se infectan,
pero se curan rápidamente.
20.
21. LACERACIONES
• Lesiones producidas por objetos de bordes
dentados, generan desgarros del tejido y los
bordes de las heridas se presentan
irregulares.
22.
23. AVULSIVAS
• Lesión con desgarra, separa y destruye el
tejido, suele presentar una hemorragia
abundante.
27. CONTUSAS
• Son producidas por la resistencia que ejerce el
hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.),
produciéndose la lesión de los tejidos blandos.
Hematoma y dolor son las causas más comunes de
estos tipos de heridas.
28.
29. MAGULLADURAS
• Heridas cerradas generadas por golpes.
Se divisan como una mancha de color
morado.
30.
31. APLASTAMIENTO
• Pueden generar fracturas,
hemorragias externas e internas
abundantes, y lesión de órganos.
32.
33. HERIDAS POR ARMAS DE
FUEGO
• Producidas por proyectiles; generalmente
el orificio de entrada es pequeño,
redondeado limpio y el de salida es de
mayor tamaño, la hemorragia depende del
vaso sanguíneo lesionado; puede haber
fractura o perforación visceral, según la
localización de la lesión.
36. HEMOSTASIA
Los vasos sanguíneos son la estructura que más
probablemente resulta dañada en caso de lesión.
El primer objetivo del proceso de reparación del
organismo consiste en parar la hemorragia. La
agregación de plaquetas y la activación de la
cascada de coagulación forman el coágulo
sanguíneo
37. INFLAMACIÓN
Durante esta fase, la dilatación de los vasos
sanguíneos próximos a la herida causa una fuga de
líquido vascular con el resultado de un edema en la
misma. Este líquido, el llamado exudado, contiene
diversas sustancias esenciales como enzimas,
anticuerpos, células de crecimiento y células de
inflamación, todas ellas necesarias para un
proceso de curación fisiológico
38. PROLIFERACIÓN
El nuevo tejido recibe el nombre de tejido de
granulación; rellena la herida desde abajo y
presenta un aspecto rojo brillante. La formación
de tejido nuevo corre a cargo de los fibroblastos
(las principales células de la dermis) a través de la
síntesis de fibras de colágeno, dando lugar a la
matriz del tejido conectivo.
39. EPITELIZACIÓN
En esta fase las células epiteliales se desplazan
sobre la herida cubriéndola. En la contracción,
los miofibroblastos ayudan a reducir el tamaño
de la herida; ellos se toman de los bordes de la
herida y se contraen utilizando un mecanismo
similar al que poseen las células de los músculos
lisos.
40. MADURACIÓN
Y
REMODELADO
• En la fase de maduración y
remodelado, el colágeno es
remodelado y realineado a lo largo de
las líneas de tensión y las células que
ya no se precisan son eliminadas
mediante una apoptosis.
42. Definición de cura
• Serie de maniobras que se
realizan para la asepsia de una
herida.
43. Técnicas de curación
de herida
OBJETIVOS
Favorecer la cicatrización
por primera intención.
Evitar proceso infeccioso.
OBJETIVO
ESPECIFICO
Aprender el procedimiento
que se debe realizar para
hacer la curación así como
entender que se debe
hacer en cada herida
44. MATERIAL Y EQUIPO
Tela adhesiva Vendas
MATERIAL
Alfileres de
seguridad estériles
tubos para
canalización
Torundas
Abatelenguas
Gasas
furacinadas
bolsas para
desechos toallas de papel
Guantes estériles
Gasas
Apósitos
Aplicadores
Suturas
gasas vaselinadas
45. Pinza
Rochester
Pean
EQUIPO
Riñón
Sonda
acanalada
Tijera
para
puntos
Pinza Kelly
curva
Pinza de
disecció
n
Pinzas de
Bard
Parker o
de
traslado
Tijera de
Kelly recta
46. Precauciones
y
sugerencia
• Lavado de manos antes y después de
la curación.
• Técnica estéril
• Informar al pacte
Ruth caro
47. Desarrollo del
procedimiento
1. Explicar al pacte
2. Cerrar la puerta y cortinas
3. Administrar analgésico
4. Postura adecuada
5. Descubrir solo la zona necesaria
6. Lavarse las manos
7. Sabanilla debajo del pacte
8. Poner bolsa de desecho
9. Retirar apósito sucio
10. Si el apósito esta pegado
humedecerlo
11. Examinar la herida
12. Ponerse guantes estéril
13. Colocar paño estéril
14. Abrir paquete de gasa
48. 15. Coger pinza anatómica
16. Impregnar la torula
17. Empezar por la zona superior de la
incisión
18. Si la herida esta contaminada
limpiar de la zona limpia a la
contaminada
19. Desechar gasa
20. Repetir procedimiento
21. Secar la herida
22. Aplicar pomadas u otros productos
23. Colocar apositos
24. Si drenaje, mantener aislada de la
herida
25. Arreglar cama del pacte
26. Desechar material
27. Lavarse las manos
28. Limpiar carro de cura
29. Plan de cuidado de enfermería
NEFERTI
49. MANEJO
Y
CUIDADOS
• NO TOCAR DIRECTAMENTE LAS HERIDAS
• LOS VENDAJES SOBRE LAS HERIDAS
CERRADAS DEBEN RETIRARSE
• SI LA HERIDA SUPURA, RECOGER CULTIVO
• VIGILAR COMPLICACIONES
MERARY