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Valoracion inicial de clientes 2013

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Detalles fundamentales en la valoración inicial de clientes de Entrenamiento Personal.

Detalles fundamentales en la valoración inicial de clientes de Entrenamiento Personal.

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  • 1. Valoración inicial declientes.• LifeStudio Healtch Company• Santiago Liébana Rado• www.life-studio.es
  • 2. ObjetivosConocer y dominar los aspectostéoricos y prácticos de los siguientesconceptos:- Cuestionarios y entrevista inicial.- Detección de factores de riesgo.- Mediciones peso, IMC y % M.G.- Valoración de capacidadesaeróbicas.- Valoración de fuerza.- Valoración de flexibilidad / movilidadarticular y análisis posturales.
  • 3. Entrevista inicialEn la misma se estudiarán los hábitosde vida del cliente, factores quepuedan influir en el correcto desarrollodel plan de entrenamiento así como desus motivaciones y objetivos:HERRAMIENTAS:-Cuestionario PAR-Q-Fichas de hábitos / enfermedades /antecedentes-Informe de consentimiento.
  • 4. Cuestionario Par-Q Creado en Canadá en la década de los 70. A realizar en individuos entre 15 y 69 años. Se debe repetir cada 12 meses aprox. Se basa en 7 preguntas sobre posiblesreacciones o problemas de riesgo en losclientes.
  • 5. Cuestionario Par-Q
  • 6. Ficha cliente Podemos ampliar los datos obtenidos con elcuestionario PAR-Q en la entrevista inicialrealizando preguntas sobre los hábitos devida (cotidianos, laborales, deportivos…) delcliente: Razones de elección del centro. Historial deportivo reciente. Motivaciones, preferencias y tiempodisponible. Detección de los factores de riesgo másimportantes así como alergias, lesionesanteriores, étc. Hábitos alimenticios, profesión, estilo devida…
  • 7. Nombre:Sexo:Edad:Profesión:Disponibilidad de entrenamiento:Objetivos en la instalación:Otras actividades deportivas:Lesiones / Enfermedades / Alergias:Ejemplo:
  • 8. Informe de autorizaciónPreviamente a la realización de laspruebas de valoración de lascualidades físicas así como del iniciodel plan de acondicionamiento físicose deberá redactar y firmar un informede “consentimiento” o autorizaciónpara la ejecución de las mismas,declarando su responsabilidad eincluso conciencia sobre posiblesriesgos en las pruebas.
  • 9. Factores de riesgo &enfermedades.
  • 10. Factores de riesgo yenfermedades potencialesA partir de otro tipo de pruebas(análisis de sangre-orina o tomade tensión) podemos detectaruna serie de factores queimpliquen enfermedades opueden multiplicarexponencialmente el riesgo depadecerlas.
  • 11. Hipertensión•Comprobablemediante tensiómetrosmanuales o defarmacia.•Se considerahipertensión a losvalores que superan el140/90 mm. Hg. ehipertensión severa alos que pasan de160/95
  • 12. Frecuencia Cardiaca•Se considerapeligroso el índicede pulsaciones enreposo que superelas 100 p.p.m.(taquicardia).•Además tendremosen cuenta otra seriede factores.
  • 13. Colesterol•El valor total debeandar sobre los 200mg./dl, sin superarlos,aproximadamente,250.•Los HDL deben sersuperiores al LDL ytriglicéridos.
  • 14. Diabetes Mellitus•Los niveles de azúcaren sangre superiores a115 mg/dl. Puedencomenzar a resultarperjudiciales para lasalud.•Consideraremos comodiabético las personascon un índice deglucosa en sangresuperior a 140.
  • 15. Ácido Úrico•Peligroso a partir de6,5-7 mg/dl. Enhombres y 4 enmujeres.•La enfermedad másconocida al respectoes la “gota”.•Riesgo en dietashiperproteicas.
  • 16. Tabaquismo•Gran riesgo deenfermedadesrelacionadas con elmismo.•Consumoexcesivo (factor deriesgo) a partir de20-30 cigarrillosdiarios.
  • 17. Informe de consentimientoEs recomendable realizar algún tipode contrato por escrito en la queel cliente se comprometa tanto alcumplimiento de los horarios yconductas pactados, así como enalgunos casos incluso la exenciónde responsabilidad sobre elentrenador en caso de accidente.
  • 18. MedicionesCineantropometría:HOMBRES Altura Envergadura Perímetro Brazo Perímetro Torax Perímetro Cintura Perímetro Cadera Perímetro Muslo Otros.MUJERES Altura Envergadura Perímetro Pecho Perímetro Cintura Perímetro Cadera Perímetro Muslo Otras (long. Piernas,étc.)
  • 19. MedicionesCineantropometría:Podemos encontrar gran cantidad y tipode medidas (longitudes, diámetros) segúnsegmentos articulares, distancias entrehuesos, étc), aunque en nuestro séctor,los más exactos resultarán los de“pliegues cutáneos”.
  • 20. Circunferencias•Es otra medición manual que consiste enmedir el peso del cliente junto a lacircunferencia de cintura (hombres) ócintura, muñeca, antebrazo y cadera(mujeres).•Pese a ser también una aproximaciónpuede resultar válido en personas queencuentren incómoda una medición depliegues.http://www.altorendimiento.net/salud-y-lesiones-deportivas/grasa.html
  • 21. Básculas de impedanciaCrecientepopularidad de lasmáquinas“Tanita”, concálculo de peso, %tejido graso,magro, ósea ydistintas opcionessegún modelo.
  • 22. Básculas de impedancia•Modelos de gama alta midenhasta % de líquidos en el cuerpo yparticiones por segmentoscorporales.•Para un cálculo exacto requierenun protocolo de actuación quemuchos clientes no siguen.•Más cómo que la prueba de lospliegues, que puede resultar“violenta” para los clientes.
  • 23. Básculas de impedanciaEs necesario hacer laprueba en ayunas ysin haber ingeridolíquido durante lashoras previas al“pesaje” paraobtener fiabilidad enla misma.Recomendadoprimera hora de lamañana.
  • 24. Mediciones (Peso, % M.G.):•El peso se tomará siempre a la mismahora (pref. Por la mañana en ayunas) ymismo día de la semana, con el mínimo deropa posible.•Otro baremo muy empleado (e inexacto)es el denominado Índice de Queletet oIMC:IMC = PESO /ESTATURA ENMETROS ALCUADRADO
  • 25. Índice de Masa CorporalIMC = PESO /ESTATURA ENMETROS ALCUADRADO•Es una de las fórmulas más rápidas yempleadas actualmente para valorar laposible obesidad, sobrepeso o infrapeso delcliente.•Se basa sólo en estatura y peso y no tieneen consideración factores como el % de tejidograso, por lo que no puede resultarconcluyente.
  • 26. Tabla valoración IMC
  • 27. Pliegues cutáneos• Los distintos protocolos van desde lamedida de 3 pliegues hasta las máscompletas de 9.• En este caso tomaremos una pruebasobre 6 pliegues cutáneos, sumando eltotal y aplicando las siguientesfórmulas.• Es importante no “pellizcar” el tejidomuscular en la medida, siendo el errormás común en este tipo de pruebas.
  • 28. Pliegues cutáneos
  • 29. Proceso de medición (1)• Localizar el punto indicado para hacer la medicióny marcar con la punta del dedo (o incluso uña)índice o pulgar.• Comprobar la marca, volviéndo a hacer el procesocon otro dedo.• Trazar con lápiz o similar una línea visible porencima de la marca realizada anteriormente.• Revisar la corrección de la marca.• Repetir el proceso si es necesario.
  • 30. Proceso de medición (2)• Coger con el dedo pulgar e índice las doscapas de piel y tejido adiposo subcutáneo,midiendo con el plicómetro a 1 cm.Aproximadamente.• Debemos evitar tomar tejido muscular enla medición. Para comprobarlo, el clientedebería poder hacer una contracciónmuscular de la zona sin problemas.• Se recomienda repetir el proceso.
  • 31. Puntos de medición1.- PC bicipital2.- PC tricipital3.- PC subescapular4.- PC suprailíaco5.- PC muslo6.- PC abdominal7.- PC pecho8.- PC axilar9.- PC pierna
  • 32. Protocolo de JacksonPollockRecomendamos al principio optarpor el protocolo resumido tomandocomo referencia 3 puntos enhombres y mujeres:HOMBRES: pectoral, abdomen y muslo.MUJERES: Tríceps, muslo y cresta ilíaca.
  • 33. TOMA DE PLIEGUESPECHO: El eje longitudinal del pliegue seorienta próximo al pezón. El plieguesubcutáneo correrá diagonalmente entreel hombro y la cadera en direcciónopuesta. En mujeres se debe tomar elpliegue un tercio más alto.
  • 34. TOMA DE PLIEGUESABDOMINAL: Situado junto a la cicatrizumbilical en su punto medio. El plieguees vertical y corre paralelo al ejelongitudinal del cuerpo. Está situadolateralmente de 3 a 5 cm del ombligo
  • 35. TOMA DE PLIEGUESMUSLO: Situado en el punto medio de lalínea que une el pliegue inguinal y bordeproximal de la rótula, en la cara anteriordel muslo. El pliegue es longitudinal ycorre a lo largo del eje mayor del fémur.El estudiado estará sentado apoyandolos pies en el suelo y formando susrodillas un ángulo de 90º.
  • 36. TOMA DE PLIEGUESTRICEPS: Situado en el punto medioacromio-radial, en la parte posterior delbrazo. El pliegue es vertical y correparalelo al eje longitudinal del brazo. Seha de tomar la medida con el brazoflexionado y el pliegue con el brazorelajado.
  • 37. TOMA DE PLIEGUESSUPRAILIACO: Localizado en laintersección de la línea del bordedel íleon y una línea imaginariaque va desde la espina ilíacaanterior derecha hasta el bordeaxilar anterior. Se sigue la líneanatural del pliegue medialmentehacia abajo formando un ángulode alrededor de 45º con lahorizontal. En adultos este puntoestá a unos 5-7 cm de la espinailíaca anterior.
  • 38. CÁLCULO % GRASO1º/ Se determina la densidad corporal (DC):- Varones:- 3 pliegues: DC = 1,10938 – (0,0008267 x S) + (0,0000016 x(S)2) – (0,0002574 x edad)- Mujeres:- 3 pliegues: DC = 1,0994921 – (0,0009929 x S) +(0,0000023 x (S) 2) – (0,0001392 x edad)2º/ Se calcula el tanto por ciento de grasamediante la Ecuación de Siri (Siri, 1961): % grasa = (495/DC) - 450
  • 39. Columna y acortamientos
  • 40. Curvaturas de columna
  • 41. Curvaturas de columnaAunque normalmente nodispondremos de mediossuficientes para unanálisis concreto (máspropio de la fisioterapia oincluso traumatología) SÍpodemos detectarcurvaturas de columnaexcesivas e incluso enalgunos casos su origen:Postural, desequilibriosmusculares (síndromescruzados), étc.
  • 42. Sindromes cruzados Necesitamos una pared (preferentemente blanca). El cliente debe colocarse con el mínimo de ropaposible (pantalón corto, sujetador deportivo...) ydescalzo. Curvaturas excesivas:◦ Hiperlordosis lumbar (un exceso de “puente” alapoyar cadera y espalda en la pared)◦ Hipercifosis dorsal (los brazos quedan hacia delanteal apoyar la espalda en la pared)◦ Hiperlordosis cervical (la barbilla se va hacia arribaal apoyar la cabeza)◦ Escoliosis (en el plano frontal, desequilibros en lacadera u hombros, una escápula sobresale másque la otra o un lado de las costillas más alto que elotro).
  • 43. Detección de curvaturas• Son los casos máscomunes y conocidos dedescompensación porsedentarismo.• Un Entrenador Personaldebe ser capaz de detectarlos acortamientosmusculares más comunesasí como los potencialesproblemas asociados a loshábitos del cliente.
  • 44. Descompensación muscular•Podemos comprobar si elcliente tienesdescompensacionesmusculares o acortamientossobre todo en oblicuos,previos a una posibleescoliosis.•Evaluaremos al clientemediante movimientos derotación, rotación + flexión yflexión lateral de tronco paracomprobar posiblesdescompensacionesmusculares.
  • 45. Detección deacortamientos musculares• Son los casos más comunes y conocidos dedescompensación por sedentarismo.• Un Entrenador Personal debe ser capaz de detectar losacortamientos musculares más comunes así como lospotenciales problemas asociados a los hábitos del cliente.• Los más comunes son: gemelos, isqueotibiales, flexoresde la cadera, rotadores externos de la cadera, pectoral-rotadores internos del hombro así como un test de movilidadde la columna en la zona lumbar.
  • 46. Detección deacortamientos musculares• En casos muy específicos o que requieran un controlmáximo (problemas de salud, rendimiento) existen distintasherramientas para el control de la flexibilidad como losgoniómetros.• En nuestro caso, trabajaremos con valoraciones simplessobre acortamientos musculares y falta de movilidadarticular.
  • 47. Detección deacortamientos musculares
  • 48. Prueba clásica: Seat & ReachUtilizada para medir laflexibilidad de la parteposterior del cuerpo(isquitibiales, lumbares…)Existen algunas variablescomo el “stand and reach”.Eliminada de los protocolospor no dar datos claros yexactos.
  • 49. Gemelos & SóleoEl cliente realizará unasentadilla profunda en suángulo máximo con unaejecución lo más lentaposible. Presentaráacortamiento si durante lamisma debe levantar lostalones.
  • 50. IsquiotibialesEl cliente quedará en posicióntendido supino con las piernassobre la camilla. Mientras unapierna debe permanecercompletamente en contacto con lasuperficie, flexionaremos la caderade la otra hasta obtener el gradomáximo. Se consideraráacortamiento si no alcanza los 90º yacortamiento severo por debajo de75-80º
  • 51. Flexores de la caderaDejaremos al cliente tumbado en lacamilla con la piernas sobresaliendo porel borde inferior. El propio clientecogera una pierna doblando cadera yrodilla (abrazando) y dejará la otra librepara que el entrenador pueda hacer unaextensión de la cadera de formamanual. Podemos consideraracortamiento si el individuo no alinea,como mínimo, la rodilla a la altura de lacadera.
  • 52. PelvitrocantéreosSe dejará al cliente en posiciónrelajada tendido supino, si las puntasde los pies tienden a separarse,existirá acortamiento.
  • 53. Rotadores internos del hombroTendido boca arriba con los brazos encruz y codos doblados, llevaremos elantebrazo hacia atrás (en rotaciónexterna de codo). En caso de no llegara tocar la superficie con comodidad,deberíamos pasar a un análisis mássevero.
  • 54. Desequilibrios unilaterales•Producidos normalmente poractividades cotidianas (trabajo, deportesde raqueta, golf).•Se puede reconocer tanto por lavaloración de acortamientos como porla entrevista inicial de hábitos.•Existen planes específicos deentrenamiento personal y pilates paraeste problema.•Fácilmente reconocibles con testsfuncionales ó ejercicios de cargaelevada.
  • 55. Tests funcionales (FMS)
  • 56. • Fuerza Máxima• Potencia Aeróbica o VO2máx.• Umbral de lactatoCapacidades físicas II(Fuerza y cardiovascular)
  • 57. Tests para la repeticiónmáxima
  • 58. Test repetición máximaPESO LEVANTADO_______________________1,0278 - (0,0278 X Nº REP.)Bryzckl (1.993)
  • 59. VO2 máximoTEST DE LA MILLA (ROCKPORT)TEST DEL ACSMTEST DEL ESCALÓNOTROS…
  • 60. Test de Rockport (Milla)•También conocido como test de la millay utilizado a niveles menores decondición física ya que no es necesariocorrer para realizarlo.•Se debe caminar (nunca correr) unadistancia de 1.609 metros registrandoel tiempo que se tarda en recorrerla y laFC final para posteriormente aplicar unafórmula que nos dará con unaaproximación del VO2 máximo.
  • 61. Test de Rockport (Milla)VO2 MÁX= 132,853 – (0,1692 . PESO) –(0,3877 . EDAD) + (6,315HOMBRE) – (3,2649 . TIEMPO ENMINUTOS) – (0,1565 . FC FINAL)
  • 62. Test del ACSM• Iniciar el test a 6,4 kms./horaIncrementar la velocidad 0,8 km/horacada minuto, salvo en nivelesavazandos en los que se puede llegar aincrementar 1,6 km/hora• El test finaliza cuando el individuo nopuede seguir la velocidad del tapiz.VO2 MÁXIMO= VELOCIDADFINAL X 0,2 + 3,5
  • 63. Test del escalón (Forest Service)Durante 5 minutos elindividuo sube unescalón de 38 o 33 cms(H-M). De alto a un ritmode 90 bpms, tomándoseposteriormente laspulsaciones una vezfinalizada la misma.
  • 64. Test del CooperPrueba consistente en correr la mayor distanciaposible en 12 minutos exactos.Las fórmulas más simples sólo se basan en losmetros recorridos.
  • 65. Test de Conconi•Aumento regular de lavelocidad en carreramientras se mide la f.c.•El punto en el queaumenta la intensidadcon una f.c. estable esconsiderado el umbralanaeróbico.
  • 66. Prueba del kilómetroEs una de las más recurridas en pruebas físicasdeportivas o de oposiciones, en referencia a laresistencia aeróbica-anaeróbica.
  • 67. Otras pruebas y protocolos•Protocolo de Bruce•Protocolo de Balke•Pruebas en ergómetro•Protocolos “EMD”•Test de los 5 minutos (VO2= 304-34,14·V+1,01·V·V)•Test de la Universidad de Montreal (inc. Velocidad)•Test de Olbrecht•Étc.
  • 68. Valores VO2 máx. (hombres)
  • 69. Valores VO2 máximo (mujeres)
  • 70. Bibliografía y documentación•Nuevas tendencias en el Entrenamiento Personal (Hernando & Cols).Editorial Paidotribo 2009•Manual del Entrenador Personal (Forteza & Cols). Ed. Hispano-Europea2004•Valoración pre-activa y grupos de riesgo (Isidro). www.felipeisidro.com•Fitness en Salas de Musculación (J.C. Colado). Ed. INDE (1996)•Antropometría, pliegues (Huertas). Universidad de Granada•Seminario “Unidad Lumbo-Abdominal” (Frau Melià). LifeStudio 2009•“Movilidad de la cadera” (Sánchez, D.). Sport-Life•“Entrenamiento de fuerza en Salas de Fitness” (Liébana). LifeStudio 2009•“Principios fisiológicos y entrenamiento cardiovascular” (Liébana). LifeStudioFitness y Ent. Personal 2009
  • 71. Gracias por venir!!!•LifeStudio – IIDCA Baleares•Santiago Liébana Rado•www.life-studio.es

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