Your SlideShare is downloading. ×
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Panteleev rs tb-hiv
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Panteleev rs tb-hiv

741

Published on

Мединар "Рентгеносемиотика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией" (автор и ведущий А.М. Пантелеев)

Мединар "Рентгеносемиотика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией" (автор и ведущий А.М. Пантелеев)

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
741
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
5
Actions
Shares
0
Downloads
7
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. Рентгеносемиотика туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией к.м.н. Пантелеев А.М. Отделение туберкулеза и ВИЧ-инфекции Городской туберкулезной больницы №2 Санкт-Петербург
  • 2.  
  • 3.  
  • 4. ВИЧ-инфекция
    • Снижение числа CD4 -лимфоцитов
    • Переключение иммунного ответа с Т-хелперов 1-го типа на Т-хелперы 2-го типа-> стимуляция гуморального звена иммунитета
  • 5. Туберкулез на фоне ВИЧ-инфекции
    • Не формируются гранулематозная ткань
    • - Выраженная наклонность к распространению МБТ (внутриорганно и генерализация)
    • Выраженные экссудативные реакции
    • Течение туберкулеза «по первичному типу»
  • 6. Рентгенологическая картина туберкулеза на фоне ВИЧ ( литература)
    • Туберкулез имеет «атипичную» рентгенологическую картину, представленную выпотом в плевральную полость, вовлечением нижних отделов легких , вовлечением внутригрудных лимфатических узлов и «интерстициальными инфильтратами».
    • Отсутствие каких-либо рентгенологических изменений при туберкулезе органов дыхания у 9,2% – 32% больных ВИЧ-инфекцией
    • Отсутствуют закономерности в рентгенологической картине
  • 7. Рентгеносемиотика туберкулеза
    • Внутригрудные лимфоузлы
    • Очаги диссеминации
    • Инфильтраты легочной ткани
    • Полости деструкции
    • Выпот в плевральной полости
    • Фиброз
  • 8. Тип клеточной реакции в зависимости от уровня CD 4-лимфоцитов
  • 9. Ранние стадии ВИЧ
  • 10. Нормальная рентгенограмма
  • 11. Внутригрудная аденопатия
  • 12. Внутригрудная аденопатия
  • 13. Внутригрудная аденопатия
  • 14. Внутригрудная аденопатия
  • 15. Туберкулезная диссеминация
    • Гематогенная
    • Лимфогенная
    • Бронхогенная
  • 16. Туберкулезная диссеминация (ВИЧ)
    • Лимфогенная
    • Гематогенная
    • Бронхогенная
  • 17. Лимфогенная диссеминация (1)
  • 18. Лимфогенная диссеминация
  • 19. Лимфогенная диссеминация
  • 20. Лимфогенная диссеминация
  • 21. 13.10.2009
  • 22. 22.07.2011
  • 23. 9.08.2011
  • 24. Гематогенная диссеминация
  • 25. Гематогенная диссеминация (фрагм.)
  • 26. Гематогенная диссеминация
  • 27. Инфильтраты в легочной ткани
  • 28. Инфильтраты в легочной ткани 15.11.2010
  • 29. Инфильтраты в легочной ткани
  • 30. Инфильтраты в легочной ткани 28.03.2011
  • 31. Инфильтраты в легочной ткани
  • 32. Инфильтраты в легочной ткани
  • 33. Инфильтраты в легочной ткани (1)
  • 34. Инфильтраты в легочной ткани (2)
  • 35. Деструкции легочной ткани
  • 36. Полости деструкции При уровне CD4 более 500 кл/мкл – 69,9% При уровне CD4 менее 200 кл/мкл – 26,4%
  • 37. Выпот в плевральной полости
  • 38. 15.09.2009
  • 39. 20.10.2010
  • 40. 20.12.2010
  • 41. 20.12.2010
  • 42. 24.02.2011
  • 43. 27.06.2011
  • 44. Структура форм раннего выявления туберкулеза
  • 45. Формулировка диагноза
  • 46. Рентгенологическая картина туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции ВЫВОДЫ:
    • Туберкулез органов грудной клетки ВСЕГДА имеет рентгенологические проявления.
    • Рентгенологическая картина туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции имеет четкие характеристики, свойственные течению заболевания на фоне иммуносупрессии
    • Картина туберкулеза ОГК представлена внутригрудной аденопатией, диссеминацией, прежде всего, лимфогенного характера, выраженной экссудативной реакцией, низким уровнем фиброзообразования
    • Развитие туберкулезного воспаления носит стремительный характер, скорость зависит от исходного уровня CD4- лимфоцитов
  • 47.
    • TB-HIV.RU

×