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1. INTERVENCIÓN DE
ENFERMERÍA EN CONTROL
DE PRESIÓN ARTERIAL
LIC. GENARO CHANCO MENDOZA
Enfermero Asistencial
Servic io de Medicina Tropical

2. REFLEXIONEMOS
“El caos siempre derrota al
orden porque está mejor
organizado”.
TERRY PRATCHETT

3. ETIMOLOGÍA
 Lat. pressio = apretar,
comprimir.
 Lat. aer = aire.
 Lat. tereo = contener.

4. SINONIMIA
 PRESIÓN SANGUÍNEA.
 TENSIÓN o TONO ARTERIAL.

5. DEFINICIÓN
“Es la fuerza que la
sangre ejerce contra
las paredes internas
de las arterias.”

6. VALORES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
 La siguiente tabla proporciona
una clasificación de presión
arterial para adultos mayores
de 18 años.
 Dicha clasificación está basada
en la media de dos ó más
medidas correctas, sentado en
cada una de dos ó más visitas
en consulta.

7. “CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL”
(SEGÚN JNC - 7º INFORME / JOINT NATIONAL COMMITTEE – USA)
PAS PAD
CLASIFICACIÓN PA
(mm Hg) (mm Hg)
NORMAL <120 y < 80
PREHIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 - 89
HTA: ESTADÍO 1 140 –159 ó 90 – 99
HTA: ESTADÍO 2 > 160 ó > 100

8. ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN HIPOTENSIÓN
Presión arterial
Presión arterial
persistentemente
anormalmente baja.
alta.

9. INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
 A) Esfigmomanómetro.
 B) Estetoscopio.

10. ESFIGMOMANÓMETRO
 SINONIMIA: Tensiómetro.
 DEFINICIÓN: Es el instrumento que se emplea para medir la
Presión arterial de la sangre.
 PARTES:
• Brazalete o manguito. (Velcro o ganchos)
• Cámara inflable de látex.
• Manómetro. (Mercurio, Tipo reloj, Display electrónico)
• Perilla de goma. (con o sin manubrio)
• Válvula de presión enroscable.
• Tubos conectores de látex. (Vías)

12. TENSIÓMETRO DE MERCURIO

14. TENSIÓMETRO ANEROIDE

16. TENSIÓMETRO DIGITAL

17. ESTETOSCOPIO
 ETIMOLOGÍA:
Gr. stethos = tórax, pecho; Gr. skopía =
observación.
 SINONÍMIA: Toracoscopio.
 DEFINICIÓN: Instrumento utilizado para
llevar a cabo una auscultación mediata.
 USOS: Se pueden auscultar los ruidos
respiratorios, cardíacos, pleurales,
arteriales, venosos, uterinos, fetales,
intestinales, etc.

18. ESTETOSCOPIO
 PARTES:
• Diafragma con membrana.
• Campana con anillo de goma.
• Tubo conector (de dos piezas o en forma de Y).
• Tubos de metal adaptadores (con o sin puente).
• Auriculares de goma (Olivas o botones para los oídos).
 TIPOS:
• Acústico.
• Digital.
• Doppler.

20. EQUIPO BÁSICO PARA CONTROL
 ESFIGMOMANÓMETRO.
 ESTETOSCOPIO.
 TORUNDAS DE ALGODÓN.
 ALCOHOL.
 HOJA GRÁFICA.

21. PASOS ESENCIALES ANTES DE
CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL.
 Valorar posibles factores que
influyan normalmente sobre la
Presión arterial.
 Aconsejar al paciente y/o
familiares que se evite el
consumo de cafeína y el tabaco
durante los 30 minutos previos
a la medición.
 Prepare el equipo completo.
Cerciórese que el tamaño del
brazalete sea el apropiado.
 Explique el procedimiento al
paciente. Recomiende que la
ropa que usa tenga mangas
cortas.

22. PASOS ESENCIALES ANTES DE
CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL.
 Pedir al paciente que adopte
la posición sentado o
acostado. Asegúrese que la
habitación este caliente y
tranquila.
 Hacer que descanse entre 5 a
10 minutos previos a la
medición, con el brazo a la
altura del corazón.
 Lávese las manos.
 Culminado el tiempo y con el
paciente acostado o sentado,
ubique el equipo al lado del
paciente y elija la zona ideal
para obtener la medida de la
P.A.

23. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
PALPATORIA
 Si eligió el brazo, colóquelo a la altura del corazón.
 Exponer el brazo por completo, eliminando toda ropa que pueda
comprimirlo. Éste debe estar formando un ángulo de 45 a 90
grados con el eje del cuerpo, en ligera flexión, completamente
relajado y el antebrazo apoyado en un plano horizontal.

24.  Palpe la arteria humeral en la región interna de la fosa antecubital.
 Coloque el brazalete a una distancia de 2,5 cm por encima del
punto donde se palpó el pulso humeral o braquial (aprox. 2
dedos). Guíese de la marca que existe impresa el brazalete (2
flechas o un círculo y una línea vertical).

25.  Enrolle suavemente el brazalete, completamente desinflado,
alrededor del brazo y adaptarlo a éste con los ganchos o el
velcro.

26.  Asegúrese de que el Manómetro esté colocado a la altura de los ojos.
El explorador no debe estar colocado a más de 1 metro de distancia del
manómetro.
 Palpe la arteria humeral o radial con las yemas de los dedos de una
mano mientras insufla rápidamente el manguito 30 mm Hg por encima
de la cifra en la cual desaparece el pulso arterial.

27.  Abrir levemente y con cuidado la
válvula de presión, para desinflar
lentamente el brazalete, a un ritmo
de 2 a 3 mmHg por segundo.
 Anotar el punto del manómetro en el
que reaparece el pulso arterial.
 Desinflar el brazalete por completo y
esperar 30 segundos.

28. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE AUSCULTACIÓN
 A) Colocar en los oídos los auriculares, asegurándose que los
sonidos sean nítidos y no a pagados.
 B) Volver a localizar la arteria humeral.

29. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE AUSCULTACIÓN
 Una vez localizada, frote suavemente el
diafragma sobre su mano para calentarlo y
colóquelo sobre la zona. Evite que la pieza
de metal esté en contacto con el brazalete ni
debajo de él, tampoco en contacto con la
ropa del paciente.
 Cerciórese que los tubos conectores (Vías)
del Esfigmomanómetro y del Estetoscopio
no estén en contacto para evitar ruidos
falsos.
 Cierre la válvula de presión, en el sentido de
las agujas del reloj, hasta que quede
apretada.
 Inflar el brazalete hasta 30 mm Hg por
encima de la Presión Arterial Sistólica (PAS)
palpada.

30. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE AUSCULTACIÓN
 Abrir lenta y cuidadosamente la válvula
de presión, permitiendo que el
manómetro (mercurio o aguja)
descienda a un ritmo de 2 a 3 mm Hg/
segundo.
 Anotar el punto que marca el
manómetro cuando se escucha
nítidamente el primer sonido. (EL 1°
SONIDO DE KOROTKOFF indica la PAS)
 Seguir desinflando el brazalete
progresivamente y anotar el punto que
indica el manómetro cuando aparece un
sonido apagado o sordo (EL 4° SONIDO
DE KOROTKOFF indica la PAD en niños,
según la Asoc. Americana del corazón –
American Heart Association AHA)

31. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE AUSCULTACIÓN
 Seguir desinflado el brazalete y anotar el punto del manómetro
(con una aproximación de 2 mm Hg) en el que desaparece el
sonido (La AHA recomienda registrar el 5° sonido de
KOROTKOFF como la PAD en adultos).

32. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL
MEDIANTE AUSCULTACIÓN
 Desinfle el brazalete rápidamente y por completo.
 Retirarlo del brazo, excepto se piense repetir el procedimiento.
 Si es la primera vez que se efectúa este control, se repetirá el procedimiento en
el otro brazo.
 Ayudar al paciente a ubicarse en una posición cómoda y cubrirle el brazo.
 Registre o anote en la hoja gráfica e informe al paciente de la lectura obtenida.

33. FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 Guarde el equipo en el lugar
apropiado.
 Lávese las manos.
 Compare los registros obtenidos
con los valores normales de la P.A.
y con registros anteriores.
 Si es necesario, concientice al
paciente de la necesidad de
efectuar periódicamente nuevos
controles.
 Informe inmediatamente al médico
o al cardiólogo si encontró valores
anómalos.

34. FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 Informe inmediatamente al médico o al cardiólogo si encontró
valores anómalos.

35. GRACIAS POR TRATAR BIEN A SU
PACIENTE