INTERVENCIÓN DEENFERMERÍA EN CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL       LIC. GENARO CHANCO MENDOZA           Enfermero Asistencial ...
REFLEXIONEMOS“El caos siempre derrota alorden porque está mejororganizado”.               TERRY PRATCHETT
ETIMOLOGÍA Lat. pressio = apretar,  comprimir. Lat. aer = aire. Lat. tereo = contener.
SINONIMIA      PRESIÓN SANGUÍNEA.      TENSIÓN o TONO ARTERIAL.
DEFINICIÓN“Es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes internas de las arterias.”
VALORES DE LA PRESIÓN ARTERIAL La siguiente tabla proporciona  una clasificación de presión  arterial para adultos mayore...
“CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL”       (SEGÚN JNC - 7º INFORME / JOINT NATIONAL COMMITTEE – USA)                    ...
ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL     HIPERTENSIÓN         HIPOTENSIÓN    Presión arterial                        Presió...
INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN A)   Esfigmomanómetro. B)   Estetoscopio.
ESFIGMOMANÓMETRO SINONIMIA: Tensiómetro. DEFINICIÓN: Es el instrumento que se emplea para medir la  Presión arterial de ...
TENSIÓMETRO DE MERCURIO
TENSIÓMETRO ANEROIDE
TENSIÓMETRO DIGITAL
ESTETOSCOPIO ETIMOLOGÍA:  Gr. stethos = tórax, pecho; Gr. skopía =observación. SINONÍMIA: Toracoscopio. DEFINICIÓN: Ins...
ESTETOSCOPIO PARTES:• Diafragma con membrana.• Campana con anillo de goma.• Tubo conector (de dos piezas o en forma de Y)...
EQUIPO BÁSICO PARA CONTROL ESFIGMOMANÓMETRO. ESTETOSCOPIO. TORUNDAS DE ALGODÓN. ALCOHOL. HOJA GRÁFICA.
PASOS ESENCIALES ANTES DECONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL.               Valorar posibles factores que                influy...
PASOS ESENCIALES ANTES DE   CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL. Pedir al paciente que adopte  la   posición    sentado   o  ac...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL              PALPATORIA Si eligió el brazo, colóquelo a la altura del corazón. Exponer el br...
 Palpe la arteria humeral en la región interna de la fosa antecubital. Coloque el brazalete a una distancia de 2,5 cm po...
 Enrolle suavemente el brazalete, completamente desinflado,  alrededor del brazo y adaptarlo a éste con los ganchos o el ...
 Asegúrese de que el Manómetro esté colocado a la altura de los ojos.  El explorador no debe estar colocado a más de 1 me...
 Abrir levemente y con cuidado la  válvula de presión, para desinflar  lentamente el brazalete, a un ritmo  de 2 a 3 mmHg...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL         MEDIANTE AUSCULTACIÓN A) Colocar en los oídos los auriculares, asegurándose que los  ...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL         MEDIANTE AUSCULTACIÓN Una vez localizada, frote suavemente el  diafragma sobre su man...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL        MEDIANTE AUSCULTACIÓN Abrir lenta y cuidadosamente la válvula  de presión, permitiendo...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL       MEDIANTE AUSCULTACIÓN Seguir desinflado el brazalete y anotar el punto del manómetro  (...
CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL         MEDIANTE AUSCULTACIÓN Desinfle el brazalete rápidamente y por completo. Retirarlo de...
FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Guarde el equipo en el lugar  apropiado. Lávese las manos. Compare los registros obtenid...
FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Informe inmediatamente al médico o al cardiólogo si encontró  valores anómalos.
GRACIAS POR TRATAR BIEN A SU         PACIENTE
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  1. 1. INTERVENCIÓN DEENFERMERÍA EN CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL LIC. GENARO CHANCO MENDOZA Enfermero Asistencial Servic io de Medicina Tropical
  2. 2. REFLEXIONEMOS“El caos siempre derrota alorden porque está mejororganizado”. TERRY PRATCHETT
  3. 3. ETIMOLOGÍA Lat. pressio = apretar, comprimir. Lat. aer = aire. Lat. tereo = contener.
  4. 4. SINONIMIA  PRESIÓN SANGUÍNEA.  TENSIÓN o TONO ARTERIAL.
  5. 5. DEFINICIÓN“Es la fuerza que la sangre ejerce contra las paredes internas de las arterias.”
  6. 6. VALORES DE LA PRESIÓN ARTERIAL La siguiente tabla proporciona una clasificación de presión arterial para adultos mayores de 18 años. Dicha clasificación está basada en la media de dos ó más medidas correctas, sentado en cada una de dos ó más visitas en consulta.
  7. 7. “CLASIFICACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL” (SEGÚN JNC - 7º INFORME / JOINT NATIONAL COMMITTEE – USA) PAS PAD CLASIFICACIÓN PA (mm Hg) (mm Hg) NORMAL <120 y < 80 PREHIPERTENSIÓN 120 - 139 ó 80 - 89 HTA: ESTADÍO 1 140 –159 ó 90 – 99 HTA: ESTADÍO 2 > 160 ó > 100
  8. 8. ALTERACIONES DE LA PRESIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN HIPOTENSIÓN Presión arterial Presión arterial persistentemente anormalmente baja. alta.
  9. 9. INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN A) Esfigmomanómetro. B) Estetoscopio.
  10. 10. ESFIGMOMANÓMETRO SINONIMIA: Tensiómetro. DEFINICIÓN: Es el instrumento que se emplea para medir la Presión arterial de la sangre. PARTES:• Brazalete o manguito. (Velcro o ganchos)• Cámara inflable de látex.• Manómetro. (Mercurio, Tipo reloj, Display electrónico)• Perilla de goma. (con o sin manubrio)• Válvula de presión enroscable.• Tubos conectores de látex. (Vías)
  11. 11. TENSIÓMETRO DE MERCURIO
  12. 12. TENSIÓMETRO ANEROIDE
  13. 13. TENSIÓMETRO DIGITAL
  14. 14. ESTETOSCOPIO ETIMOLOGÍA: Gr. stethos = tórax, pecho; Gr. skopía =observación. SINONÍMIA: Toracoscopio. DEFINICIÓN: Instrumento utilizado para llevar a cabo una auscultación mediata. USOS: Se pueden auscultar los ruidos respiratorios, cardíacos, pleurales, arteriales, venosos, uterinos, fetales, intestinales, etc.
  15. 15. ESTETOSCOPIO PARTES:• Diafragma con membrana.• Campana con anillo de goma.• Tubo conector (de dos piezas o en forma de Y).• Tubos de metal adaptadores (con o sin puente).• Auriculares de goma (Olivas o botones para los oídos). TIPOS:• Acústico.• Digital.• Doppler.
  16. 16. EQUIPO BÁSICO PARA CONTROL ESFIGMOMANÓMETRO. ESTETOSCOPIO. TORUNDAS DE ALGODÓN. ALCOHOL. HOJA GRÁFICA.
  17. 17. PASOS ESENCIALES ANTES DECONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL.  Valorar posibles factores que influyan normalmente sobre la Presión arterial.  Aconsejar al paciente y/o familiares que se evite el consumo de cafeína y el tabaco durante los 30 minutos previos a la medición.  Prepare el equipo completo. Cerciórese que el tamaño del brazalete sea el apropiado.  Explique el procedimiento al paciente. Recomiende que la ropa que usa tenga mangas cortas.
  18. 18. PASOS ESENCIALES ANTES DE CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL. Pedir al paciente que adopte la posición sentado o acostado. Asegúrese que la habitación este caliente y tranquila. Hacer que descanse entre 5 a 10 minutos previos a la medición, con el brazo a la altura del corazón. Lávese las manos. Culminado el tiempo y con el paciente acostado o sentado, ubique el equipo al lado del paciente y elija la zona ideal para obtener la medida de la P.A.
  19. 19. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL PALPATORIA Si eligió el brazo, colóquelo a la altura del corazón. Exponer el brazo por completo, eliminando toda ropa que pueda comprimirlo. Éste debe estar formando un ángulo de 45 a 90 grados con el eje del cuerpo, en ligera flexión, completamente relajado y el antebrazo apoyado en un plano horizontal.
  20. 20.  Palpe la arteria humeral en la región interna de la fosa antecubital. Coloque el brazalete a una distancia de 2,5 cm por encima del punto donde se palpó el pulso humeral o braquial (aprox. 2 dedos). Guíese de la marca que existe impresa el brazalete (2 flechas o un círculo y una línea vertical).
  21. 21.  Enrolle suavemente el brazalete, completamente desinflado, alrededor del brazo y adaptarlo a éste con los ganchos o el velcro.
  22. 22.  Asegúrese de que el Manómetro esté colocado a la altura de los ojos. El explorador no debe estar colocado a más de 1 metro de distancia del manómetro. Palpe la arteria humeral o radial con las yemas de los dedos de una mano mientras insufla rápidamente el manguito 30 mm Hg por encima de la cifra en la cual desaparece el pulso arterial.
  23. 23.  Abrir levemente y con cuidado la válvula de presión, para desinflar lentamente el brazalete, a un ritmo de 2 a 3 mmHg por segundo. Anotar el punto del manómetro en el que reaparece el pulso arterial. Desinflar el brazalete por completo y esperar 30 segundos.
  24. 24. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE AUSCULTACIÓN A) Colocar en los oídos los auriculares, asegurándose que los sonidos sean nítidos y no a pagados. B) Volver a localizar la arteria humeral.
  25. 25. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE AUSCULTACIÓN Una vez localizada, frote suavemente el diafragma sobre su mano para calentarlo y colóquelo sobre la zona. Evite que la pieza de metal esté en contacto con el brazalete ni debajo de él, tampoco en contacto con la ropa del paciente. Cerciórese que los tubos conectores (Vías) del Esfigmomanómetro y del Estetoscopio no estén en contacto para evitar ruidos falsos. Cierre la válvula de presión, en el sentido de las agujas del reloj, hasta que quede apretada. Inflar el brazalete hasta 30 mm Hg por encima de la Presión Arterial Sistólica (PAS) palpada.
  26. 26. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE AUSCULTACIÓN Abrir lenta y cuidadosamente la válvula de presión, permitiendo que el manómetro (mercurio o aguja) descienda a un ritmo de 2 a 3 mm Hg/ segundo. Anotar el punto que marca el manómetro cuando se escucha nítidamente el primer sonido. (EL 1° SONIDO DE KOROTKOFF indica la PAS) Seguir desinflando el brazalete progresivamente y anotar el punto que indica el manómetro cuando aparece un sonido apagado o sordo (EL 4° SONIDO DE KOROTKOFF indica la PAD en niños, según la Asoc. Americana del corazón – American Heart Association AHA)
  27. 27. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE AUSCULTACIÓN Seguir desinflado el brazalete y anotar el punto del manómetro (con una aproximación de 2 mm Hg) en el que desaparece el sonido (La AHA recomienda registrar el 5° sonido de KOROTKOFF como la PAD en adultos).
  28. 28. CONTROL DE PRESIÓN ARTERIAL MEDIANTE AUSCULTACIÓN Desinfle el brazalete rápidamente y por completo. Retirarlo del brazo, excepto se piense repetir el procedimiento. Si es la primera vez que se efectúa este control, se repetirá el procedimiento en el otro brazo. Ayudar al paciente a ubicarse en una posición cómoda y cubrirle el brazo. Registre o anote en la hoja gráfica e informe al paciente de la lectura obtenida.
  29. 29. FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Guarde el equipo en el lugar apropiado. Lávese las manos. Compare los registros obtenidos con los valores normales de la P.A. y con registros anteriores. Si es necesario, concientice al paciente de la necesidad de efectuar periódicamente nuevos controles. Informe inmediatamente al médico o al cardiólogo si encontró valores anómalos.
  30. 30. FINALIZACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Informe inmediatamente al médico o al cardiólogo si encontró valores anómalos.
  31. 31. GRACIAS POR TRATAR BIEN A SU PACIENTE
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