10. Incidencia Mas de 1 millón de Mujeres son tratadas por año por episodios Agudo de EIP Frecuentes en Mujeres con edades de 25 a 40 años. 5% al 20% de Hospitalizacion
15. Anatomía Patológica Es la Propia de cualquier proceso Infectivo. Se observan fenómenos de necrosis, edema, vasodilatación y abundantes polimorfonucleares. Macroscópicamente, la Presencia de Abscesos Tuboovaricos son muy frecuentes.
16.
17. Etapas de la EIP Salpingitis Aguda Pelviperitonitis Absceso Tubárico
18. Salpingitis Aguda Clínica: Dolor en una o ambas fosas iliacas y a nivel de Hipogastrio. Tacto Vaginal; Flujo purulento y Fétido Ex Bimanual : Trompa Afectada. Hipertermia. Responde al Tratamiento Medico.
20. Pelviperitonitis Cuadro Clínico y Examen Físico: Hipertermia Dolor Abdominal Defensa y reacción Peritoneal Nauseas y Vómitos. Px adopta posición antalgica Compromiso del Estado General
22. Examen Ginecológico. Laboratorio: Leucocitosis. Ecografía Abdominal e Intravaginal: Presencia de Liquido libre. No se de debe excluir un cuadro peritoneal de cualquier otro origen. Pelviperitonitis
24. Absceso Tubárico Complicación mas frecuentes de la EIP. Cuando se limita a la Trompa es un PIOSALPINX Signos y Síntomas dependerá del Proceso si se limita a la pelvis o bien si se trata de un abdomen peritoneal generalizado.
26. Examen Ginecológico es difícil de realizar. Movilización del Cuello uterino ocasiona Dolor. Exudado vaginal mezclado con sangre, empastamiento del parametrio homolateral y abombamiento del fondo de Saco de Douglas. Absceso Tubárico
47. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION. Diagnóstico incierto. -Especialmente para descartar patología quirúrgica: apendicitis, embarazo ectópico Pre púber, adolescente o nulípara joven Embarazo Inmunodepresión o enfermedad grave asociada Fiebre >38ºC, >15.000 leucocitos/ml, dolor localizado a la descompresión (reacción peritoneal).
48. CRITERIOS DE HOSPITALIZACION. Sospecha o diagnóstico de absceso pélvico o peritonitis. Curso clínico severo. Síndrome séptico. Intolerancia a la medicación oral o incapacidad para seguir tratamiento ambulatorio. Falta de respuesta a las 48 horas de tratamiento VO.
51. Tratamiento Quirúrgico Indicaciones de Manejo quirúrgico. Shock Séptico. Abdomen Agudo. Masas tumorales mayores a 8 cm. Ruptura o Fisura del Absceso. Incremento en el tamaño de las masas anexiales. Persistencia o aumento de la leucocitosis. Si tras 48h de tratamiento hospitalario no existe mejoría clínica evidente.
52. Tratamiento Quirúrgico Suele ser Vía Video-laparoscópica. Localizar el foco Aspiración de contenido purulento. Lavado cavidad pelviana. Control de Hemostasia Drenaje del Fondo de Saco posterior.